附件2
2019年制造业“双创”平台试点示范
项目申报书
项目名称
申报方向
申报单位（盖章）
推荐单位（盖章）
申报日期
工业和信息化部编制
一、单位和项目基本信息
二、项目基本情况
（一）项目概述。
（二）项目承担方资质与能力（如申报主体资质、资源整合共享
能力、注册用户规模、技术基础、孵化能力、技术成果转化能力，PLM、MES、CRM等业务系统建设情况，设计、仿真、工艺等研发软件和工具的云端迁移情况等）。
（三）项目实施方案（如技术建设方案、提供服务、进度安排、预期目标、效益预测、风险分析、保障措施等）。
（四）项目负责人与项目团队实力（如项目负责人资质及工作经验、项目团队人员素质和类似项目经验等、团队人员汇总表、团队人员参与科研项目情况）。
（五）产学研用联合协作情况（如协同创新能力，产学研用协作单位、任务分工、收益分配情况等）。
（六）项目实施的创新性（技术创新、模式创新及相关知识产权）、可推广性（示范意义及推广价值、推广可行性、推广范围）和辐射性（是否建立开发者社区、是否孵化企业等）。
三、项目实施现状
（一）项目实施主体、服务对象及适用场景。
（二）项目实施情况（如针对申报领域描述已开展工作进展和成效，存在问题和难点，计划解决方式等）。
四、下一步实施计划
主要描述平台发展战略，包括但不限于下一步项目建设的主要内容、进度安排、风险控制等。
五、相关附件
项目申报主体需提供申请项目相关的证明材料，包括营业执照、
近2年财务审计报告（成立未满2年的申报主体提供成立至今的财务审计报告）、各类资质证书（重点实验室或技术研发中心、国家新型工业化产业示范基地、国家级经济技术开发区、国家高新技术产业开发区、国家级高新技术企业认证证书、两化融合管理体系评定证书等）、团队人员职称/专业证书、项目负责人项目经验与证明、专利/著作权证书、获奖证书、合作协议（产学研用协议、合作单位协议）及其他申报书中涉及到的证明材料（复印件应加盖申报主体公章）。
说明：1.请用A4幅面编辑，双面打印并胶装。
2.正文字体为3号仿宋体，单倍行距；一级标题3号黑体；二级标题3号楷体。
3.表格中带※标记的项目请根据实际情况填写并提供截图、汇总表、复印件等相关证明材料，如果没有可填“无”。
4.申报书中需根据实际情况添加目录（包括证明材料细分目录等内容）。
5.申报主体相关资质包括但不限于国家级高新技术企业认证证书、两化融合管理体系评定证书、国家级重点实验室或工程技术研究中心、工程研究中心、企业技术中心等；如为联合体单位时应使用牵头单位资质。
附件2： 2018年大数据产业发展试点示范项目 申报书 项目名称： 申报方向： 申报单位：（加盖单位公章） 推荐单位：（加盖单位公章） 申报日期：年月日 工业和信息化部编制
填表须知 一、申报单位应仔细阅读《关于组织开展2018年大数据产业发展试点示范项目申报工作的通知》的有关说明，如实、详细地填写每一部分内容。 二、除另有说明外，申报表中栏目不得空缺。申报书要求提供证明材料处,请在附件中进行补充，附件1为申报单位基本信息相关证明补充材料，附件2为申报示范项目相关证明材料。 三、申报主体所申报的项目需拥有自主知识产权，对提供参评的全部资料的真实性负责，并签署申报主体责任声明（见附件3）。 四、申报材料要求盖章处,须加盖公章,复印无效,申报材料需加盖骑缝章，并将证明材料作为附件一并交由推荐单位邮寄。 五、除表格一、二以外，其他填报格式要求：幅面编辑。 2.正文字体3号仿宋，单倍行距；一级标题3号黑体；二级标题3号楷体。
三、申报项目详细介绍 1.项目基本情况 （1）项目承担方资质与能力 （申报主体资质、资源整合共享能力、注册用户规模、技术基础、孵化能力、技术成果转化等。） （2）项目实施方案 （技术建设方案、服务推广及成果转化、保障措施、进度安排、预期目标、效益分析、风险分析、成长性分析等。）（3）项目负责人与项目团队实力 （项目负责人资质及工作经验、项目团队人员素质和类似项目经验等、团队人员参与省部级及以上科研项目情况。）（4）产学研用联合协作情况 （产学研用情况、协同创新能力。） （5）项目实施的创新性 （技术创新、模式创新及相关知识产权） （6）项目的可推广性 （示范意义及推广价值、推广可行性、推广范围。） 2.项目实施情况 （1）项目实施主体、服务对象及适用场景 （2）项目实施情况 （已开展工作情况，如申报多个示范项目领域，需分领域综合描述；目前存在哪些问题和难点，计划如何解决。） 3.下一步实施计划 （下一步建设的主要内容、进度安排、风险控制等。）
附件 3 智能制造企业试点示范项目申报书 项目名称 申报单位（盖章） 申报日期 福建省经济和信息化委员会 2016年
一、企业和项目基本信息
二、试点示范项目基本情况 （一）项目概述 （二）项目实施的先进性（与项目实施前的效果比较，与国内外先进水平的比较，目标产品市场前景分析。） 三、项目实施现状（此部分具体编写要点见后附的项目内容具体要求和项目要素条件，如申报多个模式试点示范，需分类别描述。） 四、下一步实施计划 （一）下一步项目建设的主要内容和实施计划 （二）项目实施预期目标（重点描述项目实施前后在运营成本、产品研制周期、生产效率、产品不良品率、能源利用率五个方面的变化情况。） （三）项目成长性分析
五、示范作用（突出对典型行业和区域内开展同类业务的可复制性和示范价值。） 六、相关附件 1、项目关键技术装备、软件的清单及品牌、供应商； 2、企业专利。 （填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体。）
项目内容具体要求 模式一：离散型智能制造试点示范项目 1、项目系统模型建立与运行情况 请分别提供车间/工厂总体设计模型、工程设计模型、工艺流程及布局模型的架构及说明；提供上述系统模型模拟仿真的情况。 2、先进设计技术应用和产品数据管理系统（PDM）建设情况 请描述数字化三维设计与工艺技术的应用情况，以及通过物理检测与试验进行验证和优化的情况；提供产品数据管理系统（PDM）的整体架构图，描述其主要功能。 3、关键技术装备应用情况 请提供高档数控机床与工业机器人、智能传感与控制装备、智能检测与装配装备、智能物流与仓储装备等关键技术装备的应用与集成情况。 4、生产过程数据采集与分析系统建设情况 请提供生产过程数据采集与分析系统的整体架构及功能描述。 5、制造执行系统（MES）与企业资源计划系统（ERP）建设情况 请提供制造执行系统（MES）的架构，描述其主要子系统的功能；提供企业资源计划系统（ERP）架构，并描述其主要子系统的功能。 6、工厂内部网络架构建设及信息集成情况 请提供工厂内部工业通信网络结构图，并对架构进行说明；提供制造执行系统（MES）与企业资源计划系统（ERP）实现信息集成的技术方案及运行情况；提供全生命周期产品信息统一平台的架构，说明其运行情况。 7、信息安全保障情况
公路工程质量安全监督 申请书 申请单位：(盖章） 申请时间：年月日 山西省交通建设质量安全监督局制
填写说明 1．本申请书由工程项目建设单位在办理施工许可前填报，一式两份送山西省交通建设质量安全监督局办理工程质量安全监督手续； 2．本申请书由申请单位统一使用A4号纸按规定的格式打印填写，要有目录及页码，装订要整齐； 3．申请单位必须填报申请书中全部内容，如果必要可增加附页，内容要真实、可靠。 4.路面、交安、机电、房建、绿化工程招标完成后，及时补充完善。
公路工程质量安全监督申请书 闻喜县交通运输工程基本建设质量监督站： 工程项目开工前各项准备工作已完 成。按照交通部《公路工程质量监督规定》、《公路工程质量管理办法》 和《公路水运工程安全生产监督管理办法》的要求，现提供该工程项目相 关资料（见附件），申请对工程质量、安全进行监督，请予以办理有关手续。 附件一：建设依据，工程概况，主要结构及构造物情况，项目法人、设计单位概况，监理单位和施工单位一览表，监理单位情况，施工合同段划分及主要工程数量及安全生产监控重点，施工单位现场主要人员备案登记表，监理工程师信息备案登记表。 附件二：其他资料 申请单位：（全称、盖章） 年月日 注：申请单位应提交正式申请文件1份，监督申请书2份。附件二的其他资料为：①初步设计批复文件、施工图设计批复文件复印件；②施工及监理合同副本；③建设、设计、监理、施工单位质量、安全保证体系组织机构框架及工作流程图；④设计、监理、施工单位资质证明材料；⑤施工单位安全生产许可证复印件；⑥建设、监理、施工单位安全生产领导机构设立文件；⑦施工单位三类人员安全生产考核合格证复印件及汇总表。⑧施工、监理单位工伤保险等资料复印件。⑨各参业人员安全责任合同。
湘质监统编 监2002--1 工程质量监督申报书 建设工程质量监督站： 我单位经批准（新建、扩建、改建）工程，按照《建设工程质量管理条例》的规定，特向你站申报进行工程质量监督。现按工程预算造价预交工程质量监督费元，待工程竣工时，按工程决算造价增减，并提供如下工程情况及资料： 一、工程概况 工程名称，立项批准机关、文号，建筑面积平方米，结构类型、层，工程预算造价万元，工程地址。 二、参建各单位概况 建设单位法人代表，项目负责人、电话；勘察单位名称，资质等级、证书号，项目勘察负责人、电话；设计单位名称，资质等级、证书号，项目设计注册建筑师、注册号、注册结构师、注册号、电话；监理单位名称，资质等级、证书号，总监理工程师、电话；施工单位名称，资质等级、证书号，项目经理、电话。 三、提交的文件资料 报监登记编号：申报建设单位（章） 收到日期：年月日 资兴市建设工程质量监督站（章）年月日 本申报书一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督站各一份 工程质量安全监督申报书
资兴市建设工程质量安全监督站： 由我单位承建的资兴市职业中专图书馆工程，按照《中华人民共和国安全生产法》《建设工程安全管理条例》《建设工程质量管理条例》等法律法规的规定，特向你站申报工程质量安全监督。并提供如下工程情况及资料： 一、工程概况 工程名称资兴市职业中专图书馆，建设单位资兴市职业中专学校、建筑面积4600平方米，结构类型框架、五层。工程地点职业中专校区，工程预算造价656 万元， 二、参建各单位概况 施工单位湖南黄金建设工程有限公司，项目经理梁亮、电话，建设单位法人代表，项目负责人邓化平、电话；勘察单位名称核工业郴州工程勘察院、资质等级甲级，项目勘察负责人欧海平，电话，设计单位名称湖南教育建筑设计院、资质等级、证书号A243005119、项目设计注册建筑师史爱向，注册号4300511-1003，注册结构师史爱向、注册号4300511-S003，电话、监理单位名称资兴市鸿兴工程监理公司，资质等级、证书号、总监理工程师李良智，电话。 三、提交的文件资料 施工单位新建工程提交的文件资料：1施工企业资质证书、营业执照、安全生产许可证（复印件加盖红章）；2 安全生产开工条件审查资料；3施工合同4安全生产责任状；5施工组织设计（包括文明施工方案)或专项安全技术措施；6施工现场安全防护用具及机械设备配备情况；7建造师证、安全B证、专职安全员C证及特殊工种作业人员证件（实行押证管理）8其他规定需要的文件资料。 施工单位拆除工程提交的文件资料：1施工单位资质等级证明；2拟拆除建筑物、构筑物及可能危及毗邻建筑的说明；3拆除施工组织设计方案；4堆放、清除废弃物的措施。 建设单位提交的资料（当面核对原件与复印件，当复印件与原件相符合时，可提交复印件）：1、工程规划许可证；2、施工、监理单位资质等级证书及中标通知和业务合同；3、施工图设计文件审查意见；4、外埠、外省、境外施工安装企业承包施工审批文件；5、不实行监理的建设单位管理资质证书；6、其他： 报监登记编号：申报建设单位（章）申报施工单位（章） 收到日期：年月日 资兴市建设工程质量安全监督站年月日 本申报书一式二份 A243006901，项目设计注册建筑师邝强、注册号4300690-1004
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目录 品牌专业建设项目 3 精品在线开放课程错误!未定义书签。 智慧课堂试点项目9 规划教材10 教学改革研究与实践项目错误!未定义书签。教学成果奖 18 教学团队21 校企合作实践教育基地24 示范实验实训中心25 大学生创新创业训练计划29
品牌专业建设项目 一、建设目标 实施“品牌专业”项目，旨在充分发挥高校的积极性、主动性、创造性，结合办学定位、学科特色和服务面向等，明确专业培养目标和建设重点，优化人才培养方案。按照准确定位、注重内涵、突出优势、强化特色的原则，通过自主设计建设方案，推进培养模式、教学团队、课程教材、教学方式、教学管理等专业发展重要环节的综合改革，促进人才培养水平的整体提升，形成一批教育观念先进、改革成效显著、特色更加鲜明的专业点，推动高校办学定位与社会需求高度符合，专业人才培养目标与办学定位高度符合，专业人才培养方案与人才培养目标高度符合，为同类型高校相关专业建设和改革起到示范和带动作用。引领示范本校其他专业或同类型高校相关专业的改革建设, 二、建设内容 1.教学团队建设。围绕专业核心课程群，以优秀教师为带头人，建设热爱本科教学、改革意识强、结构合理、教学质量高的优秀教学团队。教学团队要有先进的教学理念和明确的教学改革目标，切实可行的实施方案，健全的团队运行机制和激励机制，特别要有健全的中青年教师培训机制。 2.课程与教学资源建设。要瞄准专业发展前沿，面向经济社会发展需求，借鉴国内外课程改革成果，充分利用现代信息技术，更新完善教学内容，优化课程设置，形成具有鲜明特色的专业核心课程群。要加强协同开发，促进开放共享，形成与人才培养目标、人才培养方案和创新人才培养模式相适应的优质教学资源。 3.教学方式方法改革。深化教学研究、更新教学观念，注重因材施教、改进教学方式，依托信息技术、完善教学手段，产生一批具有
建设工程质量监督申报所需材料 1. 建设工程质量监督申报表。（1份，到质监站领取或网上下载。必须填写完整并加盖建设单位公章）；已交质监费发票复印件。 2.工程设计图纸、工程勘察报告〈原件〉；施工图设计文件审查意见书、审查回复材料、审查合格书、抗震设防审查证书。（复印件各1份） 3.监理、施工中标通知书及施工合同备案通 知书。（原件和复印件各1份） 4. 建设单位法人对工程项目负责人出具的授权委托书； 5、工程监理项目组织机构人员表(必须符合GB50319-2000《建设工监理规范》、通建工［2007］77号、建设部建建［2000］211号“见证取样和送样规定”文件要求,加盖监理机构公章)；施工企业（土建、桩基、钢结构等）项目组织机构人员表（包括:项目经理、技术负责人、施工员、质检员、取样员、资料员加盖施工企业公章）；质量检查员、资料员、取样员、见证员证书原件（压证）。 说明：1-5项材料全部齐全后到质监站办理监督申报;地点：海门市珠江路585号二楼办公室内；联系电话:82213679. 办理质监手续的有关规定 一、对监理人员资格及配备要求 根据南通市建设局通建工[2007]77号文件精神，监理企业应根据所承担的监理任务，组建 1、大中型小区工程（含工业）：施工单位至少配备土建，安装质检员一名，取样员一名，资料员一名。 2、其它工程：一名质检员最多担任2项工程的质检工作，一名取样员最多担任2项工程的取样工作，一名资料员最多从事2项工程的资料工作。 3、从事质检员、取样员、资料员工作所属的单位必须与该工程项目的中标单位一致。 4、在大中型小区工程（含工业）中担任质检员，取样员，资料员后不得在其它工程项目中担任质检员，取样员，资料员。 三、未经建设主管部门考核的监理员、取样员、资料员不得从事相应的工作。
制造业双创平台试点示范项目申报手册 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
制造业“双创”平台试点示范项目申报书项目名称: 申报方向: 申报单位（盖章）: 推荐单位（盖章）: 申报日期: 工业和信息化部编制
一、单位和项目基本信息
二、项目基本情况 （一）项目概述。 （二）项目承担方资质与能力（申报主体资质、资源整合共享能力、注册用户规模、技术基础、孵化能力、技术成果转化能力等）。 （三）项目实施方案（技术建设方案、服务推广及成果转化、保障措施、进度安排、预期目标、效益分析、风险分析、成长性分析等）。 （四）项目负责人与项目团队实力（项目负责人资质及工作经验、项目团队人员素质和类似项目经验等、团队人员参与省部级及以上科研项目情况）。 （五）产学研用联合协作情况（产学研用情况、协同创新能力）。 （六）项目实施的创新性（技术创新、模式创新及相关知识产权）和可推广性（示范意义及推广价值、推广可行性、推广范围）。 三、项目实施现状 （一）项目实施主体、服务对象及适用场景。 （二）项目实施情况（已经开展的工作情况，如申报多个示范项目领域，需分领域综合描述；目前存在哪些问题和难点，计划如何解决）。 四、下一步实施计划
下一步项目建设的主要内容、进度安排、风险控制等。 五、相关附件 需提供的与申请项目相关的证明材料，包括营业执照、近2年财务审计报告、各类资质证书（重点实验室或技术研发中心、国家新型工业化产业示范基地、国家级经济技术开发区、国家高新技术产业开发区等）、团队人员职称/专业证书、专利/着作权证书、获奖证书、合作协议（产学研用协议、合作单位协议）及其他申报书中涉及到的证明材料（复印件加盖申报主体公章）。 填报格式说明：1.请用A4幅面编辑。2.正文字体为3号仿宋体，单倍行距；一级标题3号黑体；二级标题3号楷体。
附件2 智能制造试点示范项目申报书 项目名称: 申报单位（盖 ）: 推荐单位（盖章 ）: 申报日期: 2016年月日 工业和信息化部编制
一、企业和项目基本信息 （一）企业基本信息 企业名称 组织机 构代码 成立时间企业性质□国有□民营□三资 单位地址 联系人姓名电话职务手机传真E-mail 总资产（万元）负债率 信用等级上年主营业务收入 （万元） 上年税金（万元）上年利润（万元） 企 业 简 介 （发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况，限400字）
（二）项目基本信息 试点示范模式□离散型智能制造模式□流程型智能制造模式□网络协同制造模式□大规模个性化定制模式□远程运维服务模式 项目名称 项目地址 起止日期项目投资（万元） 项 目 简 述 （对项目的智能化特征进行简要描述，不超过400字。） 真实性承诺 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。
法定代表人签章： 公章： 年月日 二、试点示范项目基本情况 （一）项目概述 （二）项目实施的先进性（与项目实施前的效果比较，与国内外先进水平的比较，目标产品市场前景分析。） 三、项目实施现状（此部分具体编写要点见后附的项目内容具体要求和项目要素条件，如申报多个模式试点示范，需分别描述。） 四、下一步实施计划 （一）下一步项目建设的主要内容和实施计划 （二）项目实施预期目标（重点描述项目实施前后在运营成本、产品研制周期、生产效率、产品不良品率、能源利用率五个方面的变化情况。） （三）项目成长性分析 五、示范作用（突出对典型行业和区域内开展同类业务的可复制性和示范价值。） 六、相关附件 1、项目关键技术装备、软件的清单及品牌、供应商； 2、企业专利。
年大数据产业发展试点示范项目申报书
作者: 日期:
附件2: 2018年大数据产业发展试点示范项目 申报书 项目名称: 申报方向: 申报单位：（加盖单位公章） 推荐单位：（加盖单位公章） 申报日期：年月日 工业和信息化部编制
填表须知 一、申报单位应仔细阅读《关于组织开展2018年大数据产 业发展试点示范项目申报工作的通知》的有关说明，如实、详 细地填写每一部分内容。 二、除另有说明外，申报表中栏目不得空缺。申报书要求 提供证明材料处，请在附件中进行补充，附件1为申报单位基本信息相关证明补充材料，附件2为申报示范项目相关证明材料。 三、申报主体所申报的项目需拥有自主知识产权，对提供参评的全部资料的真实性负责，并签署申报主体责任声明（见附件3）。 四、申报材料要求盖章处，须加盖公章，复印无效，申报材料需加盖骑缝章，并将证明材料作为附件一并交由推荐单位邮寄。 五、除表格一、二以外，其他填报格式要求： 1.A4幅面编辑。2.正文字体3号仿宋，单倍行距；一级标题3号黑体；二级标题3号楷体。
、申报单位基本信息 单位名称全称（如实填写） 申报联系人姓名手机职务传真邮箱 注册资本法定代表人单位注册地址 单位办公地址 组织机构代码 /三证合一码 单位性质□政府机关□事业单位□社会团体□国有企业□民营企业□外资企业□合资企业□国有控股企业□国有参股企业 其他（请注明）： 主宫业务□大数据□云计算□区块链□人工智能□物联网□信息安全□移动互联网□电子商务□系统集成□运营维护□集成电路 □基础软件□工业软件□嵌入式系统软件 其他（请注明）： 是否上市公司□否 □是（上市时间：，上市地点：，股票代码： ） 是否有业务出口 □否 □是（主要出口地点：） 相关荣誉（提供证明材料）高新技术企业□国家级/□省市级授予年份：年企业技术中心□国家级/□省市级授予年份：年重点实验室□国家级/□省市级授予年份：年其他市级以上荣誉自行添加： 研发能力（提供证 明材料） （获得的专利、标准、知识产权等） 主宫业务收入（万兀）（提供证明材料） 研发投入（万元） 大数据业务收入 （万兀）研发人员规模 软件业务收入（软件业企业必填）产品收入总额 （万元） 信息技术服务 收入总额 （万兀） 嵌入式系统软件 收入总额 （万元） 申报单位简介 （发展历程、主营业务、市场销售、资源整合共享能力、技术成果转化能力等方面基本情况，不超过400字） 二、申报项目基本信息
附件2-1 2019年工业互联网试点示范项目申报书（网络化改造集成创新应用） 项目名称 申报单位（盖章） 推荐单位（盖章） 申报日期 工业和信息化部编制
一、企业和项目基本信息 （一）企业基本信息 企业名称 组织机构代 码/三证合一 码 成立时间 企业性质□国有□民营□三资□其他 （事业单位、科研院所等） 注册资本 （万元） 单位地址 联系人姓名电话职务手机传真E-mail 总资产（万元）负债率 信用等级上年销售（万元） 上年税金（万元）上年利润（万元） 在国家新型工业化示范基地、工业稳增长和转型升级成效明显市（州）中□是（基地名称：； 市（州）名称：）□否 申报企业简介1. 基本情况（不超过300字） 发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况 2. 核心能力（不超过500字） 在技术创新、行业深耕、应用实施等方面的核心竞争力 （二）项目基本信息
申报方向（限选1个）□基于新型网络技术的企业内网集成创新应用□基于工业互联网企业外网的集成创新应用 项目名称 项目地址 起止日期项目投资（万元） 项目简述（结合《工业互联网网络建设及推广指南》工信部信管〔2018〕301号），对拟推荐示范项目的创新性、有效性、可推广度进行简要描述，不超过1000字） 真实性承诺我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 法定代表人签章： 单位公章： 年月日 二、项目基本情况（5000字） （一）项目概述 （二）项目的创新性（与国内外先进水平的比较） （三）项目的可推广性（项目解决方案的成熟度及预期推广效果） 三、项目内容（10000字） （一）项目主体、服务对象及适用场景
______________工程质量监督申报书新邵县工程质量监督站； 单位经批准（新建、扩建、改建）_工程，按照《建设工程管理条例》的规定，特向你站申报进行工程质量监督。现按工程预算造价工程质量监督费_________元，待工程竣工时，按工程决算造价增减，并提交工程情况及资料。 一、工程概况 工程名称，立项批准机关_________________、文_______________，建筑面积___________平方米，结构类型_________ ____、____________层，预算造价万元，工程地点_ 。 二、参建单位概况 建设单位法人代表__________________，项目负责人__________________、电话_________________；勘察单位名称：，资质等级__________、证书号_____________，项目勘察负责人___________、证书号_______________；设计单位名称____________________、资质等级______、证书号_______________，项目注册设计师_____________、注册号_______________、注册结构师_________、注册号_______________；监理单位名称___________________、资质等级______、证书号_________________，总监理工程师_________、电话_______________；施工单位名称__________________、资质等级__________、证书号_________________、项目经理___________、注册号_________________； 三、提交的文件资料（当面核对原件及复印件，当复印件与原件相符合时，可交复印件）； 1、工程规划许可证； 2、施工、监理单位资质等级证书及中标通知和业务； 3、施工图设 计文件审查意见；4、外阜、外省、境外施工安装企业承包审批文件；5、不实行监理的建设单位管理资质证书；6、其他； 登记编号：申报建设单位（章） 日期：年月日年月日 建设工程质量监督机构（章） 本申报书一式四份；建设单位、监理单位、施工单位、质监站各一份；
校级质量工程项目申报书 项目类别精品课程 项目名称《基础护理学》精品课程 申报单位（盖章） 建设周期2012年1月至2016年12月 负责人肖洪玲 联系电话189******** 电子邮件189********@https://www.doczj.com/doc/3c9858923.html, 申报日期2011年11月30日 安徽中医学院教学改革与教学质量工程领导小组办公室制 二○一一年十月
填写说明 1.“项目类别”填写人才培养模式创新实验区、教学团队（教师工作坊）和精品课程（课程网络学习资源库建设）三类项目中的一类。 2.“项目名称”填写各类项目的具体名称。例如，申报卓越应用型人才培养计划时，请填写具体类别，如卓越中医师。 3.“申报单位”如超过1个，可另加行填写，并分别加盖各申报单位公章。 4.“建设周期”填写示例：2011年-2015年。 5.申报书的各项内容要实事求是，真实可靠。文字表达要明确、简洁。所在学校应严格审核，对所填内容的真实性负责。 6.表中空格不够时，可另附页，但页码要清楚。 7.申报书限用A4纸张打印填报并装订成册。
一、项目负责人（带头人）情况 姓名肖洪玲性别女出生年月1974年9月 最后学历硕士高校 教龄 13年 所在单位 护理学院 专业技术职务副教授行政 职务 教研室主任兼 实验中心主任 所从事 专业 护理学 主要教学工作简历 1993年8月～1998年7月就读于南京医科大学护理系，多次获奖学金，并被评为校优秀学生干部。 1998年7月～2001年8月在安徽中医学院中医系护理学基础教研室任教，担任教研室秘书，先后作为主要执笔人参与完成了护理专业专科升本科的论证报告和护理本科四年制的教学计划的制定工作及协助教材科完成四年制护理本科的教材选用工作。开始探索护理研究。 2001年8月～2009年5月在安徽中医学院护理学院护理学基础教研室任教，担任护理学院团总支书记兼护理学基础教研室秘书工作，2005年12月主持护理学基础教研室工作。负责教研室教学、科研及日常工作。 2001年9月～2004年7月，就读安徽中医学院药理学专业，获硕士学位。 2009年6月至今，任护理学教研室主任兼护理实验中心主任。全面负责带领护理学团队开展护理教学、科研及日常工作。 主要教育教学研究领域及成果 主要从事护理教育教学研究，涉及《护理学基础》、《护理学导论》、《人际沟通》、《护理管理》《社区护理学》等课程的教学工作。 2002年，获安徽中医学院青年教师基本功竞赛二等奖，校教学成果二等奖 2005年，被评为安徽中医学院青年骨干教师，并顺利完成培养计划 2009年，获安徽中医学院“教坛新秀” 承担教学研究情况如下： 序号项目名称项目来源承担工作1护理技能动态多媒体课件研发安徽中医学院教务处主持 2《护理理论》双语教学的实践安徽中医学院教务处主持 3《护理学基础》校级重点扶持精品课程安徽中医学院教务处主持 4护理学教学团队安徽中医学院主持 5 高等学校护理学专业实践教学体系的 改革研究与实践 安徽省教育厅参加编写教材情况如下： 教材名称担任职务出版社出版时间 护理管理学参编东南大学出版社2002 护理学导论参编并协助主编审稿人民卫生出版社2009 儿科护理学主编郑州大学出版社2011 护理学导论副主编中国中医药出版社2011 护理管理学参编人民卫生出版社2011
附件2 2018年大数据产业发展试点示范项目 申报书 项目名称： 申报方向： 申报单位：（加盖单位公章） 推荐单位：（加盖单位公章） 申报日期：年月日 - 1 -
工业和信息化部编制 填表须知 一、申报单位应仔细阅读《关于组织开展2018年大数据产业发展试点示范项目申报工作的通知》的有关说明，如实、详细地填写每一部分内容。 二、除另有说明外，申报表中栏目不得空缺。申报书要求提供证明材料处,请在附件中进行补充，附件1为申报单位基本信息相关证明补充材料，附件2为申报示范项目相关证明材料。 三、申报主体所申报的项目需拥有自主知识产权，对提供参评的全部资料的真实性负责，并签署申报主体责任声明（见附件3）。 四、申报材料要求盖章处,须加盖公章,复印无效,申报材料需加盖骑缝章，并将证明材料作为附件一并交由推荐单位邮寄。 五、除表格一、二以外，其他填报格式要求：1.A4幅面编辑。2.正文字体3号仿宋，单倍行距；一级标题3号黑体；二级标题3号楷体。 - 2 -
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三、申报项目详细介绍 1.项目基本情况 （1）项目承担方资质与能力 （申报主体资质、资源整合共享能力、注册用户规模、技术基础、孵化能力、技术成果转化等。） （2）项目实施方案 （技术建设方案、服务推广及成果转化、保障措施、进度安排、预期目标、效益分析、风险分析、成长性分析等。） （3）项目负责人与项目团队实力 （项目负责人资质及工作经验、项目团队人员素质和类似项目经验等、团队人员参与省部级及以上科研项目情况。） （4）产学研用联合协作情况 （产学研用情况、协同创新能力。） （5）项目实施的创新性 （技术创新、模式创新及相关知识产权） （6）项目的可推广性 （示范意义及推广价值、推广可行性、推广范围。） 2.项目实施情况 （1）项目实施主体、服务对象及适用场景 （2）项目实施情况 - 5 -
附件1 2017年智能制造试点示范项目要素条件 根据《关于开展2017年智能制造试点示范项目推荐的通知》要求，为做好试点示范项目遴选工作，特制订本要素条件。 一、智能制造模式要素条件 （一）离散型智能制造 1、车间/工厂的总体设计、工艺流程及布局均已建立数字化模型，并进行模拟仿真，实现规划、生产、运营全流程数字化管理。 2、应用数字化三维设计与工艺技术进行产品、工艺设计与仿真，并通过物理检测与试验进行验证与优化。建立产品数据管理系统（PDM），实现产品数据的集成管理。 3、实现高档数控机床与工业机器人、智能传感与控制装备、智能检测与装配装备、智能物流与仓储装备等关键技术装备在生产管控中的互联互通与高度集成。 4、建立生产过程数据采集和分析系统，充分采集生产进度、现场操作、质量检验、设备状态、物料传送等生产现场数据，并实现可视化管理。 5、建立车间制造执行系统（MES），实现计划、调度、质量、设备、生产、能效的全过程闭环管理。建立企业资源
计划系统（ERP），实现供应链、物流、成本等企业经营管理的优化。 6、建立车间/工厂内部互联互通网络架构，实现设计、工艺、制造、检验、物流等制造过程各环节之间，以及与制造执行系统（MES）和企业资源计划系统（ERP）的高效协同与集成，建立全生命周期产品信息统一平台。 7、建有工业信息安全管理制度和技术防护体系，具备网络防护、应急响应等信息安全保障能力。建有功能安全保护系统，采用全生命周期方法有效避免系统失效。 通过持续改进，实现企业设计、工艺、制造、管理、物流等环节的集成优化，推进企业数字化设计、装备智能化升级、工艺流程优化、精益生产、可视化管理、质量控制与追溯、智能物流等方面的快速提升。 （二）流程型智能制造 1、车间/工厂总体设计、工艺流程及布局均已建立数字化模型，并进行模拟仿真，实现生产流程数据可视化和生产工艺优化。 2、实现对物流、能流、物性、资产的全流程监控与高度集成，建立数据采集和监控系统，生产工艺数据自动数采率达到90%以上。 3、采用先进控制系统，车间/工厂自控投用率达到90%以上，关键生产环节实现基于模型的先进控制和在线优化。
_____________工程质量监督申报书 ________________工程质量监督站： 我单位经批准（新建、扩建、改建）________________工程，按照《建设工程质量管理条例》的规定，特向你站申报进行工程质量监督。现按照工程预算造价预交工程质量监督费 _________元，待工程竣工时，按工程决算造价增减，并提供工程情况及资料：一、工程概况 工程名称_________________________________，立项批准机关_______________、文号____________________,建筑面积_______________平方米，结构类型 __________________，___________________层，工程预算造价 ____________________________万元，工程地点 ________________________________________。 二、参建各单位概况 建设单位法人代表________________，项目负责人________________、电话__________；勘察单位名称_____________________，资质等级_________、证书号______________；项目勘察负责人__________、电话__________；设计单位名称_____________________、资质等级______________、证书号_______________，项目设计注册建筑师_______________、注册号___________、注册结构师__________，注册号___________，电话___________；监理单位名称_____________________，资质等级__________，证书号___________，总监理工程师___________，电话_______；施工单位名称_____________________，资质等级 _______，证书号__________，项目经理__________，电话__________。 三、提交的文件资料（当面核对原件与复印件，当复印件与原件相符合时，可提交复印件）： 1、工程规划许可证； 2、施工、监理单位资质等级证书及中标通知和业务合同； 3、施工图设计文件审查意见； 4、外埠、外省、境外施工安装企业承包施工审批文件； 5、不实行监理的建设单位管理资质证书； 6、其他。 报监登记编号：申报建设单位（章） 收到日期：年月日
附件 1 浙江海洋大学教学质量提升工程- 优秀教学创新团队 建设项目申报书 项目名称： 项目带头人： 所在学院： 申报日期： 浙江海洋学院教务处制 二〇一三年十二月
一、项目团队基本信息 1.项目负责人情况： 姓名出生年月参加工作时间政治面貌民族性别最终学历（学位）授予单位授予时间高校教龄职称行政职务办公电话移动电话电子邮件地址 教学、科研基本情况简介 起止时间主要学习、工作简历 学习工作单位所学专业/所从事学科领域 学习工作
2.成员情况：成员人数人 姓名年龄参加工作 时间 最终学历（学位）专业高校教龄职称职务单位 姓名年龄参加工作 时间 最终学历（学位）专业高校教龄职称职务单位 姓名年龄参加工作 时间 最终学历（学位）专业高校教龄职称职务单位 姓名年龄参加工作 时间 最终学历（学位）专业高校教龄职称职务单位 姓名年龄参加工作 时间 最终学历（学位）专业高校教龄职称职务单位 姓名年龄参加工作 时间 最终学历（学位）专业高校教龄职称职务单位 姓名年龄参加工作 时间 最终学历（学位）专业高校教龄职称职务单位 姓名年龄参加工作 时间 最终学历（学位）专业高校教龄职称职务单位 （备注： 1、表格可根据人数自行添加；2、单位如属于本校教师，请写具体部门或教学单位名称，如为校外成员，请填写单位全称）
二、项目团队教学基本情况 1.主要授课情况：（统计 2009.1-2013.12数据） 课程名称授课人起止时间总课时2.教材建设情况：（主要教材的使用和编写情况，统计2009.1-2013.12数据） 教材名称作者 出版入选规划或获奖情出版社 况 年
建设工程质量监督申报所需材料 1.建设工程质量监督申报表。（1份，到质监站领取或网上下载。必须填写完整并加盖建设单位公章）；已交质监费发票复印件。 2.工程设计图纸、工程勘察报告〈原件〉；施工图设计文件审查意见书、审查回复材料、审查合格书、抗震设防审查证书。（复印件各1份） 3.监理、施工中标通知书及施工合同备案通 知书。（原件和复印件各1份） 4.建设单位法人对工程项目负责人出具的授权委托书； 5.工程监理项目组织机构人员表（必须符合GB50319-2000《建设工监理规范》、通建工]2007 ] 77号、建设部建建[2000 ] 211号“见证取样和送样规定”文件要求加盖监理机构公章）；施工企业（土建、桩基、钢结构等）项目组织机构人员表（包括：项目经理、技术负责人、施工员、质检员、取样员、资料员加盖施工企业公章）；质量检查员、资料员、取样员、见证员证书原件 （压证）。 说明：1-5项材料全部齐全后到质监站办理监督申报；地点：海门市珠江路 585号二楼办公室内；联系电话：82213679. 办理质监手续的有关规定 、对监理人员资格及配备要求 根据南通市建设局通建工[2007]77号文件精神，监理企业应根据所承担的监理任务，组建监理 二、对质检员、取样员、资料员资格及配备要求 1、大中型小区工程（含工业）：施工单位至少配备土建，安装质检员一名，取样员一名，资料员一名。 2、其它工程：一名质检员最多担任2项工程的质检工作，一名取样员最多担任2项工程的取样工作，一名资料员最多从事2项工程的资料工作。 3、从事质检员、取样员、资料员工作所属的单位必须与该工程项目的中标单位一致。 4、在大中型小区工程（含工业）中担任质检员，取样员，资料员后不得在其它工程项目中担任质检员，取样员，资料员。 三、未经建设主管部门考核的监理员、取样员、资料员不得从事相应的工作。
附件1 信用大数据创新应用试点示范项目 申报书 项目名称：________________________ 申报方向：________________________ 申报单位：______________ ________ （加盖单位公章） 申报日期：______ 年_____ 月____ 日 北京市社会信用体系建设联席会议办公室编制
填表须知 一、申报单位应仔细阅读《关于征集信用大数据创新应用试点示范项目的通知》的有关说明，如实、详细地填写每一部分内容。 二、除另有说明外，申报表中栏目不得空缺。申报书要求提供证明材料处,请在附件中进行补充，附件1-1 为申报单位基本信息相关证明补充材料，附件1-2为申报示范项目相关证明材料。 三、申报主体对提供参评的全部资料的真实性负责，并签署申报主体责任声明（见附件1-3）。 四、申报材料要求盖章处,须加盖公章,复印无效,申报材料需加盖骑缝章，并将证明材料作为附件一并提交。 五、除表格一、二以外，其他填报格式要求：1.A4幅面编辑。 2.正文字体 3 号仿宋，单倍行距；一级标题3号黑体；二级标题 3 号楷体。
三、XXX信用大数据创新应用试点示范项目方案 1.项目承担方资质与能力 （申报主体资质、资源整合共享能力、技术基础情况、技术成果转化
能力等。） 2.项目必要性、可行性分析 （项目需求分析、必要性分析、政策和法律风险等可行性分析、已具有的技术与应用基础等） 3.实施方案 （项目目标、建设内容、进度安排、软硬件等项目投入情况、技术创新点、成果转化情况、信息安全保障体系、项目效益、项目实施后产生的信用数据以及数据的可共享性等） 4.团队实力 （项目负责人资质及工作经验、项目团队人员素质、类似项目经验、产 学研用联合协作情况等。） 附件1-1 相关证明材料 1.申报单位资格、资质和相关荣誉证明材料。 2.申报单位及项目相关的专利、标准、知识产权等证明材料 3.项目已与应用方签署的合作协议等推广证明材料。
附件3 智能制造试点示范项目申报书 项目名称： 申报单位（盖章）： 推荐单位（盖章）： 申报日期： 2018年月日 工业和信息化部编制
一、企业和项目基本信息
（一）项目概述 （二）项目实施的先进性（与项目实施前的效果比较，与国内外先进水平的比较，目标产品市场前景分析。） 三、项目实施现状（此部分要点根据附件1项目要素条件和附件2-1项目内容具体要求进行编写，如申报多个模式试点示范，需分别描述。）
四、下一步实施计划 （一）下一步项目建设的主要内容和实施计划 （二）项目实施预期目标（重点描述项目实施前后在运营成本、产品研制周期、生产效率、产品不良品率、能源利用率五个方面的变化情况。） （三）项目成长性分析 五、项目示范推广分析（每个新模式应用项目应围绕设计、制造、物流、销售、服务的产品全生命周期环节，总结提炼出可复制、可推广的典型应用场景解决方案。例如：实现生产车间物料运输自动化，大幅缩短运输时间，提高场内物流效率的物料输送解决方案；装配、检修环节引入AR技术，实现作业指导书智能推送的人机交互解决方案；由多台机器人、加工设备组成，实现自动上、下料，多工序自动流转的柔性制造单元解决方案等等。） 六、相关附件 1.项目关键技术装备、软件的清单及品牌、供应商； 2.企业专利。 （填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体。）
附件2-1 项目内容具体要求 模式一：离散型智能制造试点示范项目 1、项目系统模型建立与运行情况 请分别提供车间/工厂总体设计模型、工程设计模型、工艺流程及布局模型的架构及说明；提供上述系统模型模拟仿真的情况。 2、先进设计技术应用和产品数据管理系统（PDM）建设情况 请描述数字化三维设计与工艺技术的应用情况，以及通过物理检测与试验进行验证和优化的情况；提供产品数据管理系统（PDM）的整体架构图，描述其主要功能。 3、关键技术装备应用情况 请提供高档数控机床与工业机器人、智能传感与控制装备、智能检测与装配装备、智能物流与仓储装备等关键技术装备的应用及互联互通情况。 4、生产过程数据采集与分析系统建设情况 请提供生产过程数据采集与分析系统的整体架构及功能描述。 5、制造执行系统（MES）与企业资源计划系统（ERP）建设情况 请提供制造执行系统（MES）的架构，描述其主要子系统的功能；提供企业资源计划系统（ERP）架构，并描述其主要子系统的功能。 6、工厂内部网络架构建设及信息集成情况 请提供工厂内部工业通信网络结构图，并对架构进行说明；提供实现系统、装备、零部件以及人员之间信息互联互通和有效集成的方案，生产过程数据采集与分析系统与制造执行系统（MES）实现信息集成的技术方案，以及制造执行系
精品文档 院级质量工程项目申报书 项目类别微课 项目编号2016wk08 项目名称基础会计 所在系部（盖章） 建设周期2016年9月-2018年8月 负责人胡静 手机号码
精品文档． 精品文档 安徽工业职业技术学院制 2016年8月 精品文档． 精品文档 填写说明 1.“项目类别”填写新专业建设，专业改造、精品资源共享课、微课、院级规划教材、课程教学研究项目、铜陵本地优秀文化教育基地建设、校内示范实训基地建设、示范校企合作实践教育基地建设、开拓新的职业技能竞赛项目、院级教学与改革成果奖、院级教学名师、院级教坛新秀中的一类；如“新专业建设”。 2.“项目编号”填写公示文件中项目的编号；如“2016xzy01”。 3.“项目名称”填写公示文件中项目的具体名称；如“机械制造与自动化”。 4.“建设周期”填写示例：2016年9月-2018年8月。 5.申报书的各项内容要实事求是，真实可靠。文字表达要明确、
简洁。所在系部应严格审核，对所填内容的真实性负责。 6.表中空格不够时，可另附页，但页码要清楚。 7.申报书限用A4纸张打印填报并装订成册二份。 精品文档． 精品文档 项目负责人情况一、 性出生年 高最后学所在单教所从行职专职200月至今在安徽工业职业技术学院从事会计专业论教学和实践教学工作主讲课程有基础会计财务报 表分析审计学、财务管理、综合实训等，并承担顶岗实习指导、毕论文指导等，平均每学期课时量18节以上。担任会计专社团指导教师简历精品文档． 精品文档 项，项，已结项①教研工作：主持省级教研项项，持院级精品课项，已结项；主持院级实验室建项，均已结项；此外还参加结项；参与院级质量工程项篇。参编规院历次教改和课改。发表论篇，其中三本担任副主编本，其教学院两届骨次获得学院“优秀教师”称号②本人获