诊断学基础B
第一次作业
1. 关于意识障碍的说法，下列哪项不正确？B.尿毒症很少发生意识障碍
2. 体温腋测法所需的时间是D.10分钟
3. 下列哪项不是判断营养状况的指标E.肌肉发育情况
4. 下列哪种疾病最容易引起咯血: B.肺结核
5. 正常成人的脉压为E.30-40mmHg
6. 突然出现的吸气困难，临床上主要见于C.气道异物或梗阻
7. 关于蜘蛛痣的描述，哪项不正确？D.均为5mm大小
8. 下列哪项不是判断身体发育状况的指标E.肌肉发育情况
9. 玫瑰疹对哪些疾病有诊断意义？A.伤寒
10. 抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是D.癔病
11. 角弓反张位主要见于A.破伤风
12. 吸气性呼吸困难表现为D.三凹征
13. 慌张步态可见于D.震颤麻痹
14. 昏迷病人，口唇樱桃红色，最可能是B.一氧化碳中毒
15. 下列哪种疾病最容易引起咯血: A.肺结核
16. 夜间阵发性呼吸困难常见于B.慢性左心衰
17. 浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是B.感染
18. 突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于D.急性气胸
19. 咯血的原因有下列几种,但除了E.脾破裂
20. 消瘦是指体重低于标准体重的B.10%
21. 正常脉搏为B.６０-１００次/分
22. 支气管扩张咯血的原因是：A.支气管及肺小动脉扩张
23. 幽门梗阻时呕吐物特点是: A.含有隔餐或隔日食物
24. 皮下出血，压之不退色，直径5.5mm，称为D.瘀斑
25. 急性心肌梗塞发热的主要机制是E.以上都不是
26. 长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是D.慢性支气管炎
27. 肥胖是指体重超过标准体重的D.20%
28. 蜘蛛痣最常见的部位是A.颈面部
29. 蜘蛛痣可见于下列哪个疾病B.肝硬化
30. 胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难，呼吸音消失，可能是B.大叶性肺炎
31. 患者咳嗽气短，咯粉红色泡沫痰，最可能的疾病是：B.急性左心衰竭
32. 正常人24小时内体温稍有波动，但一般不超过D. 1.0℃
33. 蜘蛛痣的形成与下列哪项因素有关D.血中雌激素增多
34. 关于热型的说法下列那种是错误的B.驰张热是指体温在３９℃以上，一天内波动不超过２℃
35. 咯血可见于下列疾病，但除了B.鼻出血
36. 昏迷病人出现深大呼吸，呼气中有烂苹果味，提示C.糖尿病酮症酸中毒
37. 犬吠样咳嗽见于D.急性喉炎
38. 以下哪种疾病主要表现为吸气性呼吸困难E.喉头水肿
39. 以下疾病可引起呼气性呼吸困难，但一种病除外E.喉头水肿
40. 烦躁不安，颜面潮红，呼吸急促，表情痛苦是B.急性病容
41. 反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于B.支气管哮喘
42. 下列哪项不是瘦长体型的特点E.腹上角大于90°
43. 患者不能随意调整或变换肢体位置称为B.被动体位
44. 严重肺气肿出现的呼吸困难为C.混合性呼吸困难
B型题：
A.抽搐伴哭笑面容
B.抽搐伴高血压肢体瘫痪
C.抽搐伴高热
D.抽搐前有先兆
E.抽搐不伴有意识障碍
1. 癫痫D
2. 破伤风A
A.37.5~38°C
B.39.1~41°C
C.38.1~39°C
D.39~40°C
E.>41°C
3. 超高热是指体温在E
4. 高热是指体温在B
A.强迫体位
B.被动体位
C.翻动体位
D.自动体位
E.角弓反张位
5. 肾绞痛C
6. 急性肺水肿A
7. 脑出血B
A.呼吸有烂苹果味
B.呼吸有氨味
C.呼吸有大蒜味
D.呼吸有肝臭味
E.呼吸有酒精味
8. 糖尿病酮症酸中毒A
9. 尿毒症B
10. 有机磷中毒C
A.血红蛋白变性引起呼吸困难
B.呼吸中枢受压引起的呼吸困难
C.细胞呼吸链受抑制而发生呼吸困难
D.呼吸中枢受抑制而出现呼吸困难
E.神经肌肉病变而引起的呼吸困难
11. 一氧化碳中毒A
12. 氰化物中毒C
13. 重症肌无力E
A.黄疸伴右上腹钻顶样痛
B.黄疸伴发热、上腹痛
C.黄疸伴食欲不振、乏力、肝区
痛 D.黄疸伴贫血 E.黄疸伴进行性消瘦
14. 胆囊炎B
15. 肝癌C
A.夜间阵发性呼吸困难
B.呼吸困难伴咯铁锈色痰
C.呼吸困难伴大量咯血
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难
16. 支气管扩张症C
17. 大叶性肺炎B
第二次作业
A型题：
1. 周围血管征见于D.主动脉瓣关闭不全
2. 下列哪种疾病一般不出现颈强直A.脑血栓形成
3. 下列除哪项外均可见气管移位D.大叶性肺炎
4. 双侧瞳孔缩小常见于C.有机磷中毒
5. 乳腺皮肤称橘皮样改变提示D.乳腺癌
6. 双侧眼球突出常见于A.甲亢
7. 心包摩擦音在什么部位听诊最清楚？C.胸骨左缘第3-4肋间
8. 关于生理性第三心音，下列哪项是错误的？B.部分正常成年人能听到
9. 心尖部第一心音增强，可见于下列疾病，但除外E.二尖瓣关闭不全
10. 铅线是慢性铅中毒的征象，其特征是E.齿龈的游离缘出现灰色点线
11. 关于右心衰竭，下列哪项不正确？E.颈动脉搏动
12. 大量气胸患者，语音震颤B.减弱或消失
13. 有关心音分裂，以下哪项不正确？B.正常情况下，二尖瓣三尖瓣同时关闭
14. 支气管肺泡呼吸音分布于C.胸骨角周围
15. 肺内局限性的湿罗音提示：B.炎性病变
16. 成年人正常血压范围是：A.收缩压12-187Kpa（90-140mmHg），舒张压8-12Kpa （60-90mmHg）
17. 高血压性心脏病时，左心室增大，心脏呈C.靴型
18. 确诊风湿性心脏病，下列哪项检查最有意义？D.超声心动图
19. 鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠D.屏住呼吸是否存在
20. 肺实变最早出现的体征是A.支气管语音
21. 关于奇脉，以下说法哪项是不正确的？C.可见于冠心病
22. 胸膜炎出现胸痛,主要是由于A.胸膜壁层神经受到炎症刺激
23. 腮腺炎时，在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上
24. 正常心尖搏动范围是D.2-2.5厘米
25. 颈部淋巴结肿大呈串珠样并可见蒌管，应考虑B.颈部淋巴结结核
26. 二尖瓣狭窄的杂音在下列那种情况时听诊最清楚B.左侧卧位
27. 肝颈静脉回流征阳性见于C.右心功能不全
28. 剑突下心尖博动明显，吸气时加强，提示D.右心室扩大
29. 大叶性肺炎叩诊时C.浊音或实音
30. 气管移向患侧见于E.肺不张
31. 以下叙述哪项错误？D.吞咽困难－－三叉神经麻痹
32. 抬举性心尖搏动最常见于：D.高血压性心脏病
33. 关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？B.部位较广
34. 关于颈静脉充盈，以下哪种说法是错误的B.正常人坐位时可见颈静脉充盈
35. 反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于B.支气管哮喘
36. 关于舒张期奔马律，下列哪项不正确？C.正常情况下部分青少年可听到
37. 眼结合膜有出血点常见于D.败血症
38. 突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于D.急性气胸
39. 在前胸计数肋骨时，常以什么为重要标志C.胸骨角
40. 关于心脏杂音，下列哪项是正确的？A.杂音共分六级
41. 突然出现的吸气困难，临床上主要见于C.气道异物或梗阻
42. 胸骨角连接于：B.第二肋骨
43. 语音传导最清晰的部位是C.胸骨上部及肩胛区
44. 大量气胸患者，语音震颤B.减弱或消失
45. 眼睑浮肿可见于下列疾病，但除外E.肺结核
46. 昏迷病人，口唇樱桃红色，最可能是B.一氧化碳中毒
47. 口腔粘膜霉菌感染常见于D.长期大量使用抗生素
48. 胸膜摩擦感最清楚的部位是E.腋中线胸廓下部
49. 临床上触诊有震颤的部位，听诊往往能听到杂音，而听到杂音的部位则不一定能够触到震颤。这是因为：C.触觉和听觉对频率的敏感性不一样
50. 关于心脏听诊的内容，下列哪项不正确？E.有无粘发音
51. 诊断阑尾炎最有诊断价值的特征是D.右下腹固定压痛
52. 两侧甲状腺肿大，质软，可闻及血管杂音，最可能的诊断是C.甲状腺功能亢进
53. 关于第二心音，以下哪项不正确？A.是由主动脉瓣开放产生的
54. 下列除哪项外，均可出现颈动脉异常搏动D.心包积液
55. 双侧眼睑下垂见于C.重症肌无力
56. 最常见的心律失常是：A.期外收缩
57. 坐位颈静脉怒张不常见于E.左心衰竭
58. 心尖搏动减弱可见于以下疾病，但除了E.左心室增大
59. 关于心脏杂音以下哪项是错误的？B.心脏功能不全时，杂音可明显加强
60. 诊断猩红热的重要依据之一是B.草梅舌
61. 口唇周围疱疹常见于A.大叶性肺炎
62. 有关心脏杂音的论述,下面哪些不正确E.杂音的强调与瓣膜的病变程度成正比
63. 关于气管的位置下列哪项是错误的C.左侧肺不张，气管移向右侧
B型题：
A.肺下界下降
B.肺下界升高
C.病侧肺下界下降
D.病侧肺下界升高
E.肺下界正常
1. 大量腹水B
2. 肺气肿A
3. 慢性支气管炎E
4. 下叶肺炎A
5. 肺不张A
A.双侧眼球凸出
B.单侧眼球凸出
C.双侧眼球凹陷
D.眼球震颤
E.眼睑浮肿
6. 眶内占位性病变B
7. 甲亢A
8. 严重脱水C
A.两肺散在哮鸣音
B.局限性哮鸣音
C.呼吸音减弱
D.胸膜摩擦音
E.呼吸音消失
9. 急性支气管炎B
10. 肺实变E
11. 支气管哮喘A
A.肺部叩诊过清音
B.肺部叩诊鼓音
C.肺部叩诊清音
D.肺部叩诊实音
E.肺部叩诊浊音
12. 气胸B
13. 肺气肿A
A.胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
C.心尖部可触及舒张期震颤
D.胸骨左缘第二肋间可触及连续震颤
E.胸骨左缘第三四肋间可触及震颤
14. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄C
15. 室间隔缺损E
A.心前区隆起
B.抬举性心尖搏动
C.负性心尖搏动
D.心尖搏动减弱
E.心尖搏动增强
16. 粘连性心包炎C
17. 心包积液时D
A.胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
C.心尖部可触及舒张期震颤
D.胸骨左缘第二肋间可触及连续震颤
E.胸骨左缘第三四肋间可触及震颤
18. 室间隔缺损E
19. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄C
A.夜间阵发性呼吸困难
B.呼吸困难伴咯铁锈色痰
C.呼吸困难伴大量咯血
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难
20. 支气管扩张症C
21. 大叶性肺炎B
A.双侧瞳孔散大
B.双侧瞳孔缩小
C.双侧瞳孔等大等园
D.双侧瞳孔大小不等
E.瞳孔形状不规则
22. 吗啡中毒B
23. 阿托品类药物影响A
A.口唇疱疹
B.口唇紫绀
C.口舌糜烂
D.口唇苍白
E.口唇樱桃红色
24. 一氧化碳中毒E
25. 贫血D
26. 肺气肿、肺源性心脏病B
A.心脏浊音界明显缩小
B.心脏浊音界明显向两侧扩大
C.心脏浊音界为梨形
D.心脏浊音界为烧瓶形
E.心脏浊音界为靴形
27. 缩窄性心包炎A
28. 心肌病B
29. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄C
第三次作业
A型题：
1. 下列哪种疾病不会出现上腹部压痛D.乙状结肠炎
2. 蛛网膜下腔出血可出现下列哪个体征C.布鲁辛斯基征
3. 肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于C.肝癌
4. 膝关节变形多见于A.风湿性关节炎
5. 下列哪种疾病出现腹肌紧张A.结核性腹膜炎
6. 紫绀型先天性心脏病可出现A.杵状指
7. 流行性脑膜炎可出现下列哪个体征？C.布鲁辛斯基征
8. 脊椎叩击痛阳性可见于下列情况，但除外A.脊柱侧弯
9. 幽门梗阻时不会出现下列哪种体征C.移动性浊音
10. 库瓦济埃征阳性应考虑C.胰头癌
11. 叩诊发现导尿后肿物消失，可能为D.胀大膀胱
12. 单侧眼睑下垂可见于C.动眼神经麻痹
13. 肝脏缩小见于E.亚急性肝坏死
14. 颈强直常见于D.蛛网膜下腔出血
15. 上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为B.脐上脐下均向下
16. 肝颈回流征阳性见于D.右心功能不全
17. 肠蠕动音为金属样可见于B.机械性肠梗阻
18. 关于脊柱弯曲度，以下哪项错误？D.脊柱侧凸常见于类风湿性关节炎
19. 腹部触诊为揉面感见于A.结核性腹膜炎
20. 脊髓灰质炎后遗症患者可出现下列哪个体征？B.跟腱反射减弱
21. 风湿性关节炎可出现的体征是A.膝关节变形
22. 检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是A.冲击触诊法
23. 板状腹可见于D.急性胃肠穿孔
24. 缺钙可引起的肢体异常运动是C.手足搐溺
25. 下列那种腹水属于渗出液E.炎症性
26. 肝脏缩小见于D.急性和亚急性肝坏死
27. 浮膑试验阳性见于A.风湿性关节炎
28. 腰椎间盘突出症可出现哪种病理反射？C.拉塞格氏征
29. 下列哪个疾病不会出现全腹膨隆B.肝癌
30. 检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是A.冲击触诊法
31. 下列哪项叙述是错误的D.腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄
32. 以下哪种说法是正确的？B.胸围等于身高的一半
33. 长期贫血可引起的四肢改变为C.匙状甲
34. 下列哪个疾病不会出现蠕动波B.肠麻痹
35. 青少年脊椎后凸可见于A.椎体结核
36. 莫菲征阳性见于C.急性胆囊炎
37. 正常腹部不能触到的脏器是C.胆囊
38. 下列哪项不是病理性锥体束征？D.布鲁辛斯基氏征
39. 下列哪项叙述是错误的C.卵巢囊肿之浊音呈移动性
40. 脑部疾病出现双侧瞳孔不等大，常提示C.脑疝
41. 当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音B.1000ml
42. 以下叙述哪项错误？D.吞咽困难－－三叉神经麻痹
43. 上运动神经元病变时，可出现A.膝腱反射亢进
44. 肝浊音界下移见于B.肺气肿
B型题：
A.脊柱前凸
B.脊柱后凸
C.脊柱侧凸
D.脊柱活动受限
E.脊柱压痛
1. 胸膜肥厚C
2. 大量腹水A
A.额纹消失
B.额纹正常
C.膝关节变形
D.浮膑试验阳性
E.匙状甲
3. 内囊出血B
4. 面神经炎A
A.肌力减弱
B.肌力增强
C.肌张力增强
D.巴彬斯基征阳性
E.戈登征阳性
5. 脊髓灰质炎后遗症A
6. 周围性瘫痪A
A.膝内翻
B.膝外翻
C.拉塞格征
D.杵状指
E.肢端肥大
7. 佝偻病A
8. 椎间盘突出C
A.急性和亚急性肝坏死
B.肝囊肿
C.大量腹水
D.急性腹膜炎
E.肺源性心脏病，右心室肥大
9. 上腹部搏动E
10. 腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛D
11. 液波震颤C
A.肌张力减弱
B.肌张力增强
C.肌力增强
D.拉塞格征阳性
E.额纹消失
12. 脑出血B
13. 脑栓塞B
A.上腹部压痛
B.腰部压痛
C.脐周压痛
D.右上腹压痛
E.下腹部压痛
14. 急性胆囊炎D
15. 急性膀胱炎E
16. 急性肠炎C
第四次作业
A型题：
1. 下列哪种疾病中性粒细胞增多? : B.糖尿病酮症酸中毒
2. 粪便中最常见的虫卵为B.蛔虫卵
3. 嗜酸粒细胞增多见于: C.寄生虫疾病
4. 下列哪种疾病引起淋巴细胞绝对增多A. 流行性腮腺炎
5. 关于白细胞尿的叙述,下列哪项是错误的? D.尿中白细胞增多即可确诊为肾盂肾炎.
6. 等渗尿是指尿比重B.固定于1.010±0.003
7. 下列各种激素除哪项外均能使尿糖增高C.胰岛素
8. 尿酮体是指E.β- 羟丁酸 + 乙酰乙酸 + 丙酮
9. 某患者红细胞参数计算:MCV 76 f L,MCH23pgC. 缺铁性贫血
10. 尿内出现凝溶蛋白见于下列那种疾病B.巨球蛋白血症
11. 霍乱、副霍乱的大便性状为：D.水样便
12. 下列那种细胞对肾移植后有无排异反应的观察有意义? E.小圆上皮细胞
13. 冬天小儿的尿液冷却后呈白色浑浊是由于A.尿酸盐沉积
14. 影响红细胞沉降的因素是A.血沉增快的关健是红细胞排斥力减少而导致的缗线状聚集
15. 下列疾病除哪项外尿中均可出现管型E.急性膀胱炎
16. 便潜血持续阳性常见于C.胃癌
17. 镜下血尿是指离心沉淀尿镜检红细胞为B.>3个/HP
18. 能更好地反应肾脏浓缩稀释功能的指标是C.尿渗量
19. 细菌性痢疾患者的粪便中不应有: D.阿米巴滋养体
20. 便镜检有大量白细胞常见于B. 细菌性痢疾
21. 粘液便常见于A. 细菌性痢疾
22. 健康成人男性红细胞的正常值D. ( 4.0 - 5.5 ) ×1012/L
23. 健康成人男性血红蛋白的正常值C.120 - 160 g/L
24. 尿中出现大量管型,说明病变部位在A.肾实质
25. 嗜酸粒细胞减少见于B.伤寒
26. 健康成人女性红细胞的正常值C. ( 3.5 - 5.0 ) ×1012/L
27. 正常人尿的PH值为A. 6.5
28. 某患者HB 80 g/L,Hct 0.26,RBC 3.8 ×1012/LC.小细胞低色素性.
29. 少尿是指24h尿量少于D. 400 ml
30. 健康成人白细胞正常值A.(4-10）×109/L
31. 球状便常见于B.老年排便无力症
32. 正常粪便中不应有B.白细胞
33. 下列哪项能反映肾小管受损程度?
34. 健康成人女性血红蛋白的正常值B.110 - 150 g/L
35. 白细胞管型最常见于A.急性肾盂肾炎
B型题：
A.中性粒细胞增多.
B. 成熟淋巴细胞增多.
C.嗜酸粒细胞增多.
D.单核细胞增多.
E.嗜酸粒细胞增多
1. 上消化道出血A
2. 寄生虫病C
3. 亚急性感染性心内膜炎D
4. 传染性淋巴细胞增多症B
A.周围血中有幼稚细胞.
B.嗜酸性粒细胞减少
C.中性粒细胞增多
D.出现异型淋巴细胞.
E.嗜酸粒细胞增多
5. 伤寒B
6. 急性白血病A
7. 病毒性肺炎D
8. 恶性淋巴瘤E
A.红细胞管型.
B.颗粒管型.
C.透明管型.
D.脂肪管型.
E..蜡样管型
9. 肾功能衰竭患者尿中可出现E
10. 慢性肾炎患者最常见的管型B
11. 发热患者尿中最常见的管型C
A.慢性感染性贫血.
B.巨幼细胞性贫血.
C.再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血.
E.急性失血性贫血
12. MCV>100fL,MCH>31pg,MCHC(32-36)%B
13. MCV<80fL,MCH<27pg,MCHC(32-36)%A
14. MCV<80fL,MCH<27pg,MCHC<32%D
15. MCV(82-95)fL,MCH(27-31)pg,MCHC(32-36)%E
A.大细胞性贫血.
B.正常细胞性贫血.
C.小细胞低色素性贫血.
D.单纯小细胞性贫血.
E.再生障碍性贫血
16. 慢性感染性贫血D
17. 缺铁性贫血.C
18. 巨幼细胞性贫血A
19. 地中海性贫血C
第五次作业
A型题
1. 当血清中HBsAg,HBeAg阳性时,说明E.具有较大传染性
2. 保证血氨正常的关键C.在肝脏中合成尿素
3. 血清钠降低不见于B.肾上腺皮质功能亢进
4. 血清甘油三酯正常参考值是A. 0.22~1.21mmol/L
5. 能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是C.内生肌酐清除率测定
6. 腹腔内渗出液常见于B.肝硬变
7. 血清补体增高常见于C.急性炎症
8. 下列哪项是肝癌标记物? A.AFP
9. 关于AFP的叙述下列哪项是正确的? A.是胎儿性蛋白,为胎儿所特有
10. 反映远端肾小管功能的试验是D.浓缩稀释试验
11. 临床怀疑急性肝炎时应尽快做下列哪些检查B.谷丙转氨酶
12. 正常人内生肌酐清除率为D.80~120 mL/min
13. IgM增高常见于D.巨球蛋白血症
14. 脑脊液中葡萄糖显著减少的疾患是A.化脓性脑膜炎
15. 胃酸明显增高见于A.十二指肠溃疡
16. 关于尿胆红素测定,下列叙述哪项正确? B.肝细胞性黄疸时,尿胆红素中度增加
17. 下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标? B.ALT.
18. 高钾血症是指血清钾E.>5.6mmol/L
19. 关于血清学检查的参考值,下列哪项是错误的B.冷凝激素试验:0~1.8(或阳性)
20. 能完全反映肾小球滤过率的指标是B. 菊粉清出率
21. 区别癌性胸水与结核性胸水,下列最有价值的是: E.胸水乳酸脱氢酶检测
22. 血清镁减低见于.血液透析或腹膜透析
23. 血清转铁蛋白增高见于B.缺铁性贫血
24. 内生肌酐清除率测定是反映C.肾小球滤过功能测定
25. 血清无机磷降低见于E.佝偻病活动期
26. HDV需与下列哪种肝炎病毒共存时才能感染患者. HBV
27. 下列那种抗体不属于人体自身抗体D.IgG
28. 脑脊液呈微绿色改变常见于D.肺炎双球菌、甲型链球菌感染所致脑膜炎
29. 影响尿液渗透压的主要因素是D.氯化钠
30. 脑脊液中氯化物显著减少的疾患是B.结核性脑膜炎
31. 某男性患者,近日来少尿,恶心,呕吐, 血清内生肌酐清除率测定为10ml/min,诊断应考虑为B.晚期肾功能衰竭
32. 关于HBV的叙述,下列哪项是错误的? E.主要由肠道传播
33. 对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是C.anti-HBs
34. 正常人各部分十二指肠液中的细胞成分主要是C.嗜中性粒细胞
35. 反应胰腺损伤的酶是C.淀粉酶
36. 痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色方法是B.抗酸染色
37. 痰液呈黑色见于C.煤炭工人
38. 胃液呈恶臭味见于C.胃癌晚期
39. 检测患者血清中有无伤寒、副伤寒杆菌抗体的常用方法为B.肥大氏 (Widal) 实验
40. 血清AFP显著升高见于C.原发行肝癌
41. 肾小球滤过率是指C.单位时间内肾小球滤出的血浆液体量
42. 血清氯化物正常值为B.98~106mmol/L
43. 脑脊液呈红色改变常见于D.脑出血
44. 胃液减少见于C.萎缩性胃炎
45. 痰液涂片找癌细胞最好选用的染色方法C.Papanicoalou 染色
46. 铁锈色痰常见于B.肺炎
47. 关于血清总胆红素和1分钟胆红素测定,下列叙述哪项不正确? A. 血清和重氮试剂混合后在1分钟时所测定的胆红素,其含量相当于非结合胆红素
48. 下列哪项检查对诊断肝纤维化最有意义A.单胺氧化酶
49. 关于血清蛋白电泳的临床意义,下列哪项是正确的? B.受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统,使γ球蛋白增加.
50. 临床检测肾小球滤过功能首选D.血清肌酐测定
51. 腹腔积液乳酸脱氢酶活性显著增高常见于B.腹膜癌
52. SLE患者血清中有多种抗体,其最重要的是: B.抗核抗体
53. 鲜红色血丝痰常见于D.早期肺结核
54. 下列哪项对诊断肝纤维化最有意义? A. MAO
55. 血清钙增高见于E.甲状旁腺功能亢进
56. 尿胆元减少或阴性见于E.胆道梗阻时
57. 胃液外观呈黄色或黄绿色混浊见于D.胆汁反流
58. 引起胸腔积液最常见的原因是B.结核性胸膜炎
59. 下列哪种胆红素有细胞毒性E.蛋白非结合胆红素
60. 关于急性病毒性肝炎的血清转氨酶测定,下列哪项是正确的? B.重症肝炎时一度上升的ALT,如在症状恶化的同时,ALT反而下降,提示肝细胞坏死.
61. 脑脊液静置12-24小时后在液面形成纤细的薄膜常见于B.结核性脑膜炎
62. 人体血清中含量最多的Ig为B. IgG
63. 胃液外观呈咖啡残杂样见于B.胃癌
B型题：
A.磷酸肌酸肌酶
B.单胺氧化酶
C.淀粉酶
D.谷丙转氨酶
E.碱性磷酸酶
1. 以上主要用于了解心肌损伤的酶是A
2. 以上主要用于了解肝细胞损伤的酶是D
A. 菊粉
B.酚红
C.葡萄糖
D.肌酐
E. 对氨马尿酸盐
3. 全部由肾小球滤过,被肾小管排泌D
4. 反映近端肾小管排泌功能的试剂B
5. 全部由肾小球滤过,肾小管不分泌,不吸收A
A. LDH 1
B.LDH 3
C.LDH 4
D.LDH 5
E. LDH 6
6. 以上主要存在于肝脏和肌肉中的酶是E
7. 以上主要存在于心肌的酶是A
第六次作业
A型题
1. 支气管肺炎的基本病变是A. 渗出
2. 心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是B. 心包积液
3. 结核瘤的一般概述哪项是错误的E. 生长较快
4. 观察心脏左心房早期增大，应选择何种最佳位置（并服钡剂）检查B.右前斜位像
5. 正常心形的描述哪种是不恰当的E.三角形心脏
6. 下列哪项不是弥散性肺气肿的X线表现D. 肺门影增大
7. 心脏左前斜位X线片心后缘上段向上增大、左主支气管抬高，气管分叉角度增大是D.
左心房增大
8. X线摄影检查主要应用X线的特性是C. 摄影效应
9. 正常心脏和大血管的阴影可随身体的不同情况而改变，哪个因素影响最小A. 运动
10. 慢性支气管炎的常见继发症是A.肺气肿
11. 观察主动脉全貌的最佳投照位置A.左前斜位
12. 胸膜粘连最常见的是B. 肋隔角处
13. 肺癌空洞常发生于A. 鳞状上皮癌
14. X线机的主要结构哪项是错误的C.X线防护
15. 关于肺门阴影的描述下列哪项是不对的D.右肺门由左肺静脉干和下肺动脉干构成肺门
角
16. 观察心脏的肺动脉圆锥最佳投照位置C.心脏右前斜位像
17. 高血压型心脏病的心脏形状是B.主动脉型
18. 2型肺结核是指C. 血型播散型肺结核
19. 人体内产生自然对比最明显的部位是A. 胸部
20. 肺结核原发综合征的原发灶早期是A. 渗出性病变
21. 右上肺中心型肺癌的典型X线表现C. 肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘
22. 下述哪项不是左心房增大的X线表现B.上腔静脉增宽
23. 肺结核早期病变的X线表现是A.渗出
24. 正常成人右下肺动脉主干直径一般为C. 不超过15MM
25. 小儿右髋部摔伤，首选的X线检查方法是E.摄骨盆正位片，包括两侧髋关节
26. 浸润型肺结核不常发生的部位D.肺底
27. 中央型肺癌最早出现的征象是E. 肺门阴影增浓
28. 一般不引起左心房增大是C.先天性心脏病，房间隔缺损，肺源性心脏病
29. 正常胸膜的X线表现是A.正常胸膜不显影
30. 原发综合征的典型表现为D. 原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影
31. 肺纹理主要成分是A. 肺动脉分支影
32. 肺门截断征见于以下哪种改变B.肺动脉高压
33. 下述哪项不是右心室增大的X线表现D.左前斜位左主支气管抬高
34. 慢性肺源型心脏病的心脏形态是C.二尖瓣型
35. 消化道造影检查常用的造影剂是B. 硫酸钡
36. 心脏后前位X线片左心缘出现四段，第三段向外突出是.C左心耳增大
37. 心脏最大径是指E.心影左侧最突出点至中线的距离与右心缘最突出点至中线距离之和
38. 人体密度最高的组织是E. 骨骼
39. 下列那项不是急性粟粒性肺结核的X线表现E.厚壁空洞
40. 诊断缩窄型心包炎较可靠的X线征像是C. 心包钙化
41. 患者，男性，28岁，三天前出现高热，体温39.9度。胸痛，咳嗽，咳痰，胸片后前
位右上肺野呈大片状密度增高阴影，下缘整齐，以水平裂为界。上缘模糊不清。在实变的
阴影中间见到支气管气像。考虑是哪种病变？A. 大叶性肺炎
42. 胸部X线透视检查主要应用X线的特性是B.荧光效应
43. 急性肺脓肿的典型X线表现是B.中下野见大团片状致密阴影内见液平呈厚壁空洞
44. 人体内密度最低的是E. 气体
45. 心包积液的最佳投照位置是哪种D. 心脏立、卧位像
46. 下列哪项不是外围型肺癌的典型X线表现E. 肺门影明显增大
47. 男性，74岁，咳嗽，偶痰中带血，胸痛近两月，后前位示左肺门肿块影约3CM大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑为：D. 肺癌
48. 下述哪项不是大量心包积液的X线主要表现C.肺动脉高压
4 9. 左心房增大一般最先向哪一方向增大D. 向后增大
50. 肺结核的干酪性病灶液化基本X线表现是E. 空洞
51. 胸部肿块的X线平片检查方法E. 胸部正侧位片
52. 关于造影剂的分类组合哪种是错误的B. 泛影葡胺-----无机碘化物
53. 最常见的支气管扩张类型是A.囊状扩张
54. 观察左心室增大的最佳投照位置A. 左前斜位像
55. 胸片后前位两侧肺野透亮度减低，可见大小相等，密度一致，分布均匀的小结节状阴
影是D. 粟粒性肺结核
56. 大叶性肺炎出现典型X线表现是在B. 实变期
57. 支气管肺炎发生在小儿，主要表现是D. 不局限于一个肺野或肺段的密度增高阴影
58. 原发性支气管肺癌的最常见组织类型为A. 鳞状细胞癌
59. 下列哪项不是X线的特性D. 电磁波
60. 周围型肺癌是指肿瘤发生在D. 肺段以下细支气管以上
61. 肺结核的治愈阶段X线表现是C. 纤维化及钙化
B型题
A.上消化道钡餐造影
B. 小肠导管造影
C.钡剂灌肠
D. 腹部透视
E. 断层摄影
1. 胃肠道穿孔应做D
2. 小肠梗阻应做D
A.骨骼
B.软组织与液体
C. 脂肪
D.气体
E.胸膜
3. 密度较低，X线片上灰黑色C
4. 密度最低，X线片上呈黑色是D
A.骨骼
B. 软组织和液体
C.脂肪
D. 气体
E. 胸膜
5. 密度中等，X线片上呈灰白色是B
6. 密度最高，X线片上呈白色是A
A. 肺充血
B. 肺淤血
C. 肺缺血
D. 肺出血
7. 左向右分流型先天型心脏病出现的肺部血管病变是A
8. 肺动脉狭窄时肺血管改变是C
9. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时肺血管改变是B
A.厚壁空洞
B.薄壁空洞
C.空洞壁厚伴有液平
D.不规则偏心空洞
E.薄壁空腔
10. 在原发性周围型肺癌中可出现D
11. 肺大泡表现为E
12. 肺脓肿通常形成得空洞多为C
A.后前位
B. 右侧斜位
C.左前斜位
D.左侧位
E.右侧位
13. 显示心脏四个腔隙最佳的体位是C
14. 一般不用来检查心脏的体位是E
A.X线穿透性
B.X线荧光效应
C.X线摄影效应
D. X线电离效应
E. X线生物效应
15. 胸部透视的基础是B
16. X线照像的基础是C
A.支气管造影或瘘管造影
B. 静脉胆道造影
C. 消化道造影
D.静脉肾盂造影
E.膀胱造影
17. 12.5%碘化钠用于E
18. 30%或50%胆影葡胺用于B
19. 40%碘油用于A
A. 肺气肿
B. 肺不张
C. 粘液嵌塞征
D. 阻塞性肺炎
E. 肺门区及纵隔肿块
20. 中央型肺癌常规胸部X线片不易被发现的征象是A
21. 中央型肺癌的直接X线征象E
A. 透视
B.普通摄片
C. 钼靶摄片
D. 床头摄影
E.间接摄影
22. 骨骼系统主要须采用B
23. 观察乳腺疾病采用C
A. 右心房
B. 右心室
C.左心房
D.左心室
E.升主动脉
24. 在心脏右前斜位片上心影后缘的上部是C
25. 在心脏左前斜位片上心影前下部是B
26. 在心脏右前斜位片上心影的下部是A
A. 右心房
B.右心室
C. 左心房
D. 左心室
E. 升主动脉
27. 在心脏后前位片上右心缘的下部是D
28. 在胸部后前位片上右心缘的下部是A
A.梨形心
B.靴形心
C. 主动脉型心脏
D. 横位心
E. 悬滴状心
29. 正常肥胖人心影呈D
30. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈A
A.X线穿透性
B.X线荧光效应
C. X线摄影效应
D.X线电离效应
E.X线生物效应
31. X线成像的基础是A
32. 放射治疗的基础是E
A.左心室增大
B.右心房增大
C.左心房增大
D. 右心室增大
E.以上都不是
33. 在左前斜位片上心脏后下缘明显突出，提示A
34. 在右前斜位片上食管压迹加深，提示C
A. 上腔静脉
B.升主动脉
C. 奇静脉
D.左心室
E.升主动脉
35. 在正常胸部正位片上老年人右心缘上部是由哪部分组成B
36. 在正常胸部正位片上青年、儿童右心缘上部是由哪部分组成A
A. 上消化道钡餐造影
B.小肠导管造影
C.钡剂灌肠
D.腹部透视
E.断层摄影
37. 胃溃疡应做A
38. 结肠癌应做C
第七次作业
A型题
1. 关节的基本病变包括E. 以上都不是
2. 下述哪项不是良性溃疡的X线表现C. 肩胛征
3. 回盲部病变造影检查首先选择C.全消化道造影
4. 硬膜外血肿的CT表现A. CT上颅板下见梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近
5. 口服胆囊造影的适应证B.慢性胆囊炎、胆石症
6. 龛影的主要X线表现是D. 切线位见向腔外突出的钡斑阴影
7. 慢性化脓性骨髓炎，显示死骨的最佳检查方法是C. 体层检查
8. 骨及关节病变X线检查的首选方法B.摄片检查
9. 颅盖骨属于C. 扁骨
10. 5慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现为D. 骨质硬化增生
11. 周围型类风湿性关节炎的骨骼早期X线改变常规最佳投照位置A.双手正位像（包括腕关节）
12. 十二指肠溃疡的好发部位D. 球部
13. 胃肠道穿孔应采用哪种检查B.立位腹透或立位腹平片
14. 自截肾常见于D. 肾结核
15. 骨软骨瘤好发于B.长骨干骺端
16. 盆腔内病变X线平片最佳检查方法C.照盆腔像
17. 长骨结核与化脓性骨髓炎的明显不同点A. 病变区骨膜反应轻微
18. 下述哪项不是十二指肠球溃疡的间接X线表现E. 粘膜消失
19. 关于溃疡的论述下列哪项是错误B.若溃疡穿透浆膜而被周围炎症组织包围，称为胼胝性溃疡
20. 下述哪项不是良性胃溃疡的X线表现A.腔内龛影
21. 四肢长骨摄片时至少应包括A.邻近一个关节
22. 骨巨细胞瘤好发于A. 长骨骨端
23. 慢性化脓性骨髓炎的骨膜反应X线表现为B.花边状
24. 小儿骨骼的特征是D. 骨骺软骨
25. 消化道X线诊断目前常用的最佳检查方法C.双重对比造影检查
26. 椎间盘突出最常见于A. L4~5和L5S1
27. 胃癌的好发部位D. 胃窦部幽门前区
28. 静脉肾盂造影使用哪种造影剂B.60%或76%的泛影葡胺
29. 下述哪项不是食管癌的基本X线表现D.纵隔内软组织肿块
30. 食管内金属异物的X线检查方法C.胸部正侧位平片
31. 静脉肾盂造影（IP）和逆行肾盂造影（RP）的叙述中哪项是错误的D.在肾功丧能失的情况下IP方法好
32. 腰椎椎体不易除外骨破坏病变时须如何检查D.腰椎CT
33. 充盈缺损的主要X线表现A.向腔内突出的轮廓缺损
34. 自发性脑内出血最常见的病因B.高血压
35. 食管内非金属异物的X线检查方法B. 钡棉造影法
36. 正常骨骼以下哪种组织在X线平片不能显示A.骨膜
37. 胃溃疡的主要X线表现C.龛影
38. 为观察肾的分泌排泄功能应做哪项检查B.静脉肾盂造影
39. 急性化脓性骨髓炎的X线主要表现为C. 骨质破坏
40. 急性化脓性骨髓炎的X线表现在发病多少时间可出现B. 2周后
41. 肠结核的好发部位A.回盲部和升结肠
42. 关于结肠癌，下述哪项是错误的A.好发于降结肠
43. 儿童骨折的特点A.青枝骨折
44. 用于消化道的常规造影剂是什麽D. 硫酸钡
45. 关于结肠癌，下述哪项是错误的A. 好发于降结肠
46. 科勒斯骨折是指B. 桡骨远端骨折
47. 临床怀疑泌尿系结石应首选何种检查A.腹平片
48. 胃溃疡的好发部位A.胃体小弯、胃窦部
49. 骨肉瘤主要的X线表现D. 瘤骨形成
50. 腔隙性梗死不好发于E. 颞叶
51. 颅内肿瘤的X线检查方法目前最常用的是C. CT检查
52. 骨肉瘤好发于C. 长骨干骺端
53. 静脉胆道造影使用哪种造影剂E. 30%或59%胆影葡胺
54. 关于脊柱结核一般概述哪项是错误E.不形成椎旁冷脓肿
55. 关于骨肉瘤一般概述哪项是错误D.均为溶骨性破坏
56. 口服胆囊造影使用哪种造影剂C.碘番酸
57. 退行性骨关节病主要病变在A.关节软骨
B型题
A.50%胆影葡胺
B. 60%或76%泛影葡胺
C. 碘泛酸片
D.40%碘化油
E.硫酸钡
1. 食管钡餐造影采用的造影剂E
2. 食管气管瘘应用的造影剂D
A. 结肠充盈良好，管壁光滑，结肠袋规则整齐
B.结肠内充盈缺损，与肠壁不固定，随肠内容物活动
C.结肠局限性不规则充盈缺损，结肠袋消失，管腔变窄，与正常肠壁分界清
楚 D. 结肠有痉挛，可见向心性狭窄，肠袋变浅，肠壁见小毛刺状突出龛影 E. 以上都不是
3. 结肠炎的X线表现D
4. 结肠癌的X线表现C
A. 食管造影
B.上胃肠造影
C.十二指肠低张力造影
D. 全胃肠造影
E.钡灌肠
5. 小肠病变选哪种检查D
6. 食管下端贲门癌选哪种检查A
A. 静脉肾盂造影
B. 逆行肾盂造影
C. 口服胆囊造影
D. 静脉胆道造影
E. “T”管造影
7. 观察肾的分泌排泄功能应选用的检查方法A
8. 未行胆囊切除术观察胆总管采用的检查方法D
A.小肠扩张，大量积气积液
B.两隔下可见新月形透亮气体影
C. 胃内积气
D.结肠内可见气体
E.腹部均致密，腰大肌清晰
9. 胃肠道穿孔X线表现B
10. 小肠机械性肠梗阻X线表现A
A.摄正侧位片
B.摄切线位
C. 摄正斜位片
D. 摄侧轴位片
E.摄肋骨正位片
11. 外生骨疣需做B
12. 跟骨骨折需做D
13. 胫腓骨骨折需做A
A. 正斜位
B.侧轴位
C. 肋骨正位
D. 双手正位（包括腕关节）
E. 切线位
14. 肋骨骨折应拍C
15. 外生骨疣应拍E
16. 髌骨骨折应拍B
A.正位片
B.正侧位片
C.切线位片
D. 侧轴位片
E.以上都不是
17. 骨盆病变需拍A
18. 腰椎病变首选B
第八次作业
A型题
1. QRS波群代表A.心室肌除极过程
2. 洋地黄中毒时造成的心电图改变，以下哪项错误？A.ST段呈鱼钩状改变
3. 心脏除极时，面对除极方向的探查电极记录的是心电图波形为A.正向波
4. Ⅰ度房室传导阻滞时的心电图改变为D.P-R间期>0.20"
5. 确诊急性心肌梗死最好用A.心电图＋血清酶
6. 关于慢性冠状动脉供血不足，以下哪项最有诊断意义？D.水平型、下垂型ST段下移
7. 变异型心绞痛，以下哪项错误？B.运动试验很少出现阳性改变
8. 陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波
9. 患者自诉心前区疼痛10分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mv，最可能的诊断是C.典型心绞痛发作
10. 心电图的标准走纸速度是C.25mm/秒
11. 早期心肌梗死时巨大高耸的T波是由B.外膜下心肌缺血所致
12. 慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是B.ST段明显下降，T波倒置
13. 右心室肥厚时，以下哪项错误？E.R≥2.5mv
14. 关于左心室肥厚，以下哪项正确？A.R v5+S v1=4.7mv，心电轴左偏
15. 急性心肌梗死的心电图表现为D.病理部位出现异常Q波，ST段弓背向上上抬及T波演变
16. 超急期心肌梗死的心电图为B.病理部位有弓背向上型ST段抬高
17. 下列哪项最不符合Ⅲ度房室传导阻滞？D.心房率慢于心室率
18. U波增高，可见于B.低血钾
19. 典型心绞痛以下哪项错误？B.心电图不正常，发作时有“假性改善”
20. 房性早搏伴有室内差异性传导，常见于前一次搏动后的哪一期？B.相对不应期
21. 两个节奏点的激动同时到达心室，可形成A.室性融合波
22. 关于左心室肥厚，以下哪项错误？D.QRS时间明显延长
23. 急性心肌梗死时，ST段上抬是由于B.外膜下心肌损伤所致
24. 正常心电轴应在D. 0° ~ +90°
B型题
A.V1、V2
B.V7、V8、V9
C.V3、V4
D.Ⅰ、aVL
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
1. 前间壁A
2. 下壁E
A.P-P不等，P-R一致
B.P-P不等，P-R渐长
C.无P波，代之以“f”波，R-R不
等 D.无P玻，代之以“F”波，F与R成比例 E.有等频振动波
3. 窦性心律不齐A
4. 心房纤颤C
A.Ⅰ的QRS主波向上，Ⅲ的QRS主波向上
B.Ⅰ的QRS主波向上，Ⅲ的QRS主波向下
C.Ⅰ的QRS主波向下，Ⅲ的QRS主波向上
D.Ⅰ的QRS主波向下，Ⅲ的QRS主波向下
E.Ⅰ的QRS波群加Ⅲ的QRS波群等于Ⅱ
5. 心电轴左偏B
6. 心电轴正常A
2014年医学免疫学与微生物学形成性考核作业（含答案） 作业1 1 免疫系统具有哪些功能？这些功能正常或市场表现出何种生物学效应？ 答：①免疫防御，是机体抗御，清除病原微生物等外来抗原性异物侵袭的一种免疫保护功能，即通常所指的抗感染免疫作用。免疫防御反应异常增高可引发超敏反应；反应过低或缺失，则可引发免疫缺陷病或对病原体高度敏感。②免疫自稳，是机体免疫系统及时清除体内衰老，损伤或变性细胞，而对自身免疫成分处于耐受状态，以维持内环境相对稳定的一种生理功能。免疫自稳功能失调，可引发自身免疫性疾病。③免疫监视，是机体免疫系统及时识别，清除体内突变细胞和病毒感染的一种生理性保护作用。免疫监视功能失调，可引发肿瘤或病毒持续性感染。 2 简述影响抗原免疫原性的因素 答：①抗原的理化性质，⑴化学性质具有免疫原性的物质通常是大分子有机物质，蛋白质最具有免疫原性。⑵分子大小，具有免疫原性的物质分子量一般大于10KD，通常分子量越大，免疫原性越强。⑶化学结构和组成，大分子有机物质并不一定都有良好的免疫原性。 ⑷分子构像和易接近性，当抗原分子构想发生改变，使表面特殊化学基团隐藏在抗原分子内部，这时该分子免疫原性即消失。⑸物理状态，聚合状态抗原的免疫原性通常较其单体要强。 ②宿主的因素，⑴异物性，通常机体仅对外源性物质产生免疫应答，而对自身物质产生免疫耐受。⑵遗传因素。⑶年龄，性别，健康状态。 3 简述免疫球蛋白的主要生物学功能 答：①可变区功能，可变区功能主要是识别特异性抗原，主要靠超变区识别。②恒定区功能，⑴激活补体系统，导致补体经典途径激活。⑵调理作用，促进吞噬细胞对抗原的吞噬作用。⑶抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，增加其对靶细胞的破坏作用。⑷介导I型超敏反应，引起过敏。⑸穿过胎盘屏障和粘膜，对新生儿抗感染具有重要意义。 4 简述补体的主要生物学活性 答：①溶解细菌和细胞溶解作用。补体激活产生的膜攻击复合物在细菌或细胞表面形成穿膜亲水通道，可以产生溶解细菌和靶细胞的作用。②调理作用，补体产生一类非特异性调理素，它们与细菌或其它颗粒性抗原结合后，可以被吞噬细胞识别结合。③免疫黏附与清除免疫复合物作用。④炎症介质作用，包括过敏作用，趋化和激活作用，即激肽样作用。⑤参与特异性免疫应答。 5 简述II型干扰素的主要生物学功能。 答：①上调抗原提呈细胞MHC-II类分子的表达，提高抗原提呈能力。②上调靶细胞表面MHC-I类分子，增强杀伤性T细胞对肿瘤和病毒感染的细胞的杀伤作用。③促进CD4阳性T细胞向Th1细胞转化。④与Il-4具有拮抗作用，可以一直Th2细胞生成，从而降低体液免疫。⑤激活巨噬细胞，中性粒细胞，NK细胞。⑥诱导靶细胞产生抗病毒蛋白，⑦诱导血管内皮细胞表达黏附分子。 作业2
《诊断学基础B》辅导资料 《物理诊断学及心电图部分》 一、选择题： A型题： 1、突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于： D A.急性心肌梗死 B.急性左心衰 C.支气管哮喘 D.急性气胸 E.以上都不是 2、眼结合膜有出血点常见于 C A.结膜炎 B.贫血 C.高热 D.败血症 E.心力衰竭 3．关于偏瘫的叙述，下列哪项是正确的：C A．为单一肢体随意运动丧失 B．多为双下肢体随意运动丧失 C．为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫 D．多见于脊髓灰质炎侧下肢随意运动丧失 E．为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫 4、关于发热以下哪项错误？ E A.驰张热体温多在39℃以上 B.间歇热可见于疟疾 C.结核病常表现为不规则热 D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右 E.败血症表现为稽留热 5、浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是：B A.贫血 B.感染 C.结核 D.外伤 E.肿瘤 6、下列哪项肢体异常运动是由缺钙引起？B A.舞蹈症 B.手足搐溺 C.摸空动作 D.扑翼震颤 E.四肢瘫痪 7、腮腺炎时，在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是： A A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上 B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上 C.舌下 D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上 E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上 8、突然出现的呼吸困难，临床上见于： C A.支气管哮喘 B.急性肺水肿 C.气道异物或梗阻 D.气胸 E.以上都对 9、支气管哮喘呼吸困难的特征为： A A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.神经精神性呼吸困难 E.以上都不是 10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为： B A.自动体位 B.被动体位 C.强迫体位 D.翻转体位 E.患侧体位 11、慌张步态可见于： D A.大脑疾患 B.脊柱疾患 C.下肢畸形 D.震颤麻痹 E.周围神经炎 12、有关心音分裂，以下哪项不正确？ C A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致 B.正常情况下，二尖瓣、三尖瓣同时关闭 C.生理情况下，亦可出现心音分裂 D.房间隔缺损时，可有第二心音分裂 E.右束支传导阻滞时，可有第一心音分裂 13、急性心肌梗塞发热的主要机制是：E Ａ.变态反应Ｂ.代谢障碍Ｃ.体温调节中枢失常Ｄ.神经功能障碍Ｅ.以上都不是 14、幽门梗阻时呕吐物特点是：A A.含有隔餐或隔日食物 B.有粪臭味 C.混有蛔虫 D.少量粘液 E.带有大量鲜血 15、咯血可见于下列疾病，但除了：B A.支气管扩张 B.鼻出血 C.肺结核 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.白血病 16、二尖瓣狭窄的杂音在下列那种情况时听诊最清楚：B A.坐位稍前倾 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.屏住呼吸 E.用力按压听诊器 17、胸膜摩擦感最清楚的部位是：E A.左上前胸 B.右上前胸 C.胸骨角附近 D.肩胛间区 E.腋中线胸廓下部 18、正常人脾脏位置下列哪项是错误的： D A.位于左腋中线第９－１１肋 B.宽度约４－７ＣＭ C.前缘不超过腋前线 D.前缘不超过腋中线 E.相当于脾脏区叩诊为浊音
《医学免疫学》模拟试题（一） 一、单选题（只许从每题备选答案种选择一个最佳答案。每题1分，共 40分） 1、外周免疫器官不包括（） A、胸腺 B、淋巴结 C、脾脏 D、粘膜相关淋巴组织 2、人 B细胞分化成熟的部位是在（） A、胸腺 B、脾脏 C、骨髓 D、法氏囊 3、木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中，能与抗原特异结合的是（） A、 Fab段 B、Fc段 C、F（ab）2段 D、pFc段 4、参与新生儿溶血症的 A、 IgG B、IgA Ig 是（ C ） 、 IgM D、 IgD 5、能抵抗蛋白酶水解的Ig 是（） A、 IgG B、sIgA C、IgM 6、以下关于 IgG 生物学特性的错误叙述是（ A、能通过胎盘B C、是参与 I型超敏反应的主要Ig D D、 IgE ） 、能激活补体 、能发挥调理作用 7、参与旁路激活途径的补体成份是（） A、C1 B、C2 C、C3 D、C4 8、补体经典激活途径中形成的C3转化酶是（） A、 C4b2b B、C3bBb C、C4b2b3b D、C3bnBb 9、下列补体裂解片段中具有调理作用的是（ A、 C3a B、C3b C、 C5a ） D、 C5b 10、同时参与经典、旁路及MBL三条激活途径的补体成分是（） A、C1 B、C2 C、C3 D、C4 11、细胞因子（CK）的生物学作用特点不包括（） A、具有高效性 B、为特异性作用 C、多数在局部发挥作用 D、对细胞的作用不受MHC限制 12、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是（） A、 TNF B、IFN C、IL-1 D、IL-2 13、干扰素（ IFN ）不具有（） A、抗病毒作用 B、抗肿瘤作用 C、免疫调节作用 D、炎症介质作用 14、以下关于 CD8分子的叙述，正确的是（） A、是辅助 T细胞（ Th）的膜分子 B、是细胞毒T细胞（Tc）的膜分子 C、是 Th细胞识别抗原的辅助受体 D、是HIV的受体 15、经典的 HLA I 类基因是（） A、 HLA-DP B、HLA-DQ C、HLA-C D、HLA-DR 16、 HLA复合体位于人的哪号染色体上（） A、 1号染色体 B、2号染色体 C、6号染色 体 17、 HLAΠ类抗原主要分布于（） A、各种有核细胞，包括血小板和网织红细胞 D 、 17号染色体 B、各种白细胞和红细胞 C、淋巴细胞、粒细胞、红细胞及抗原提呈细胞（APC） D、 B细胞、单核 / 巨噬细胞（ Mφ）、树突状细胞（DC）及活化 T细胞 18、 T细胞的抗原识别受体是（） A、 TCR B、CD3分子 C、补体受体 D、细胞因子受体 19、 B胞胞不具有的表面标志是（） A、 CD3分子 B、BCR C、Fc受体 D、补体受体（CR） 20、能特异杀伤靶细胞并有MHC限制性的是（） A、 Mφ B、Tc细胞 C、NK细胞 D、B细胞 21、专职性 APC不包括（） A、 DC B、Mφ C、B细胞 D、NK细胞 22、不同物种间共有的抗原称为（）
《诊断学基础Z》辅导资料 《物理诊断学及心电图部分》 一、选择题： A型题： 1.突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：D.急性气胸 2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示：D.乳腺癌 3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病？C.有机磷中毒 4.关于发热以下哪项错误？E.败血症表现为稽留热 5.口唇周围疱疹常见于：A.大叶性肺炎 6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的？A.舞蹈症 7.腮腺炎时，患侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是：A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上 8. 突然出现的呼气困难，临床上主要见于：A.支气管哮喘 9. 匙状甲多见于：D．缺铁性贫血 10. 关于语颤的描述，下列哪项不正确？B.左胸上部较右胸上部强 11.慌张步态可见于：D.震颤麻痹 12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧：A.0.5－1cm 13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是：A、变态反应 14.幽门梗阻时呕吐物特点是:A.含有隔餐或隔日食物 15.咯血可见于下列疾病，但除了：B.鼻出血 16.二尖瓣狭窄杂音的体征是：D.隆隆样 17.胸膜摩擦感最清楚的部位是： E.腋中线胸廓下部 18. 关于肺部叩诊实音，下列哪项不正确：B.肺空洞 19．腹部脏器触诊最常用的方法是：C．深部滑行触诊法 20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：D．浊音 21．用腋测法测量体温，下列哪项正确： E．测量时间为10分钟 22．下列哪项不是伤寒患者的特点：A．慢性病容 23．杵状指（趾）可见于下列疾病，除了D．佝偻病 24．患者为减轻病痛而采取的体位，叫做：D．强迫体位 25. 咳嗽、低热多见于C．肺结核 26．右锁骨上窝淋巴结肿大，常为何处癌肿转移所致：A．肺部 27．单侧眼睑下垂见于：A．动眼神经麻痹 28.正常成年人腹部可触及的脏器有：D.横结肠 29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征？D.发热 30.肝硬化门静脉高压时，一般不出现：D.腹泻 31. 患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑：D.气胸 32.关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？B.部位较广 33. 心尖部舒张期隆隆样杂音见于：D.二尖瓣狭窄 34. 心电图中，代表心室晚期快速复极电位变化的波是：E. T波 35. 颈静脉怒张可见于下列哪个疾病：E. 心功能不全
免疫学习题集和参考答案 第一章免疫学发展简史及其展望 一、选择题 【A型题】 1．免疫是指 A．机体排除病原微生物的功能 B．机体清除损伤和衰老细胞的功能 C．机体抗感染的防御功能 D．机体识别和排除抗原性异物的功能 E．机体识别和清除自身突变细胞的功能 2. 最早用人痘苗预防天花的国家是 A．法国 B．中国 C．英国 D．美国 E．印度 3. 免疫对机体是 A．有害的 B．有利的 C．有害无利 D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 4. 机体免疫监视功能低下时易发生 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．免疫耐受 E．自身免疫病 5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．反复感染 E．免疫缺陷病 6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫耐受 D．免疫防御
E．免疫调节 7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为 A．免疫监视 B．免疫缺陷 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫调节 8. 首次用于人工被动免疫的制剂是 A.破伤风抗毒素 B.破伤风类素素 C.肉毒类毒素 D.白喉类素素 E.白喉抗毒素 9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是 A.Pasteur B.Behring C.Jenner D.Border E.Burner 10．最早发明减毒活疫苗的科学家是 A.Jenner B.Koch C.Porter D.Burnet E.Pasteur 11．英国科学家Jenner发明了 A. 白喉抗毒素 B.狂犬疫苗 C.人痘苗 D.牛痘苗 E.卡介苗 12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是 A. .Koch和Pasteur B. Miller和Good C. Milstein和K?hler D. Tislius和Kabat E. Porter和Edelman 13．最早提出克隆选择学说的科学家是 A. Burnet B. Border C.Porter D. Jenner E.Pasteur 14．免疫系统的组成是 A、中枢免疫器官、周围免疫器官 B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官 C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统 E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子 【X型题】 1．免疫细胞包括 A．淋巴细胞 B．单核-巨噬细胞 C．抗原提呈细胞 D．粒细胞 E．红细胞 2．下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？ A．巨噬细胞 B．T细胞
诊断学重点内容 绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 3、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症
诊断学基础 一名词解释 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出， 尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。 3、脉搏短绌：当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。 4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 6、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 8、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 9、紫癜：皮下出血直径为3~5mm。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重 要方法。 13、肺野：含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御 反应。 16、三凹征：在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的 胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 24、肾性糖尿：血糖浓度正常，但因肾小管对葡萄糖的重吸收能力降低即肾阈值下降产生的糖尿。 二填空 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。 2、临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 3、黄疸按病因可分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天非溶血性黄疸。 4、检体诊断的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 5、深部触诊法包括深部滑行触诊法、深压触诊法、冲击触诊法、双手触诊法。 6、生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。 7、特殊面容：甲状腺机能低下者可见粘液性水肿面容，破伤风患者可见苦笑面容，肾上腺皮质功能亢进者可见满月面容。 8、。 9、中性粒细胞增多见于急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、恶性肿瘤。 10、嗜酸粒细胞增多见于过敏、皮肤病、传染病、寄生虫病。 11、尿中出现胆红素见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸。 12、。 13、。 14、常见体位包括自动体位、被动体位、强迫体位。 15、局部淋巴结肿大的主要原因有淋巴结结核、恶性肿瘤转移、非特异性淋巴结炎。 16、有机磷中毒时瞳孔缩小，阿托品中毒时瞳孔散大。 17、外耳道有脓液流出提示中耳炎。
微生物学与免疫学基础作业集 第三章抗原与免疫分子 一、名词解释 1.抗原是指能够刺激机体产生（特异性）免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体内外结合，发生免疫效应（特异性反应）的物质。 2.抗体指机体的免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。 3.补体系统补体并非单一分子，而是存在于血清、组织液和细胞膜表面的的一组不耐热的经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故被称为补体系统。 4.细胞因子是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。 二、简答题 1.为何HLA基因或表型测定可用于亲子鉴定与确定个体身份？ 由于1)HLA的高度多态性、2）单元型遗传以及3）HLA基因型终身不变，因此，HLA 基因或表型检测可用于亲子鉴定和确定个体身份。 2.简述IgG与IgM的特性与功能。 IgG――含量最高的Ig、半寿期约20～23天、能通过胎盘、是主要的抗菌抗病毒抗体； IgM――五聚体结构、结合补体能力最强、胚胎发育晚期即可合成、体液免疫最早出现的抗体，单体结构镶嵌在B细胞膜上，是B细胞抗原受体的主要成分。 第四章免疫器官与免疫细胞 第五章免疫应答 一、名词解释 1.适应性免疫指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。 2.固有免疫是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能，即出生后就已具备的非特异性防御功能，也称为非特异性免疫(nonspecific immunity)。 二、简答题 1.简述Th1细胞和Th2 细胞的免疫效应。 Th1细胞分泌IFN-γ，能强力激活巨噬细胞，活化的巨噬细胞可清除所吞噬的病原体并引起局部炎症。Th1细胞分泌的TNF可诱导靶细胞凋亡和促进炎症反应。 Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6，其主要功能是促进B细胞增殖、分化成浆细胞产生抗体，和抗寄生虫感染。 2.试比较抗体初次应答和再次应答。 . 抗体的初次应答抗体的再次应答 应答细胞初始B细胞记忆性B细胞 潜伏期较长较短 抗体类型先产生IgM，后产生IgG、IgA IgG为主 抗体浓度、维持时间浓度低，维持时间短浓度高，维持时间长
1 诊断学基础B 《物理诊断学及心电图部分》一、选择题: A型题: 1、突然出现得呼吸困难,一侧呼吸音消失见于:D√、急性气胸 2、眼结合膜有出血点常见于:D√、败血症 3.关于偏瘫得叙述,下列哪项就是正确得:C√.为一侧肢体随意运动丧失,伴中枢性面瘫、舌瘫4、关于发热以下哪项错误？E√、败血症表现为稽留热5、浅表淋巴结肿大得原因中,最常见得就是:B、√感染6、下列哪项肢体异常运动就是由缺钙引起？B√、手足搐溺7、腮腺炎时,在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿,其部位就是:A、√上齿第二磨牙对面得颊粘膜上8、突然出现得呼吸困难,临床上见于:D√、气胸9、支气管哮喘呼吸困难得特征为:A√、呼气性呼吸困难10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为:B、√被动体位11、慌张步态可见于:D、√震颤麻痹 12、有关心音分裂,以下哪项不正确？B、√正常情况下,二尖瓣、三尖瓣同时关闭13、急性心肌梗塞发热得主要机制就是:Ｅ√、以上都不就是14、幽门梗阻时呕吐物特点就是:A√、含有隔餐或隔日食物15、咯血可见于下列疾病,但除了:B、√鼻出血 16、二尖瓣狭窄得杂音在下列那种情况时听诊最清楚:B、√左侧卧位17、胸膜摩擦感最清楚得部位就是:E√、腋中线胸廓下部 18、正常人脾脏位置下列哪项就是错误得:D√、前缘不超过腋中线19.腹部脏器触诊最常用得方法就是:B√.浅部滑行触诊法20.当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为:D.√浊音21.用腋测法测量体温,下列哪项正确:E.√测量时间为10分钟22.下列哪项不就是伤寒患者得特点:A.√慢性病容23.患者因病不能自行调节体位,属于:B.√被动体位24.下列哪项就是检查上肢锥体束征得:D√.Ho ffmann征25、下列哪种情况可以引起全身淋巴结肿大:E.√白血病 26.胃癌、食道癌发生淋巴结转移时,常出现在:B.√左锁骨上窝27.一侧上睑下垂多见于:A.√动眼神经麻痹28、正常成年人腹部可触及得脏器有:D、√乙状结肠29、关于腹膜炎,以下哪项就是错误得？C√、肠鸣音亢进持续30、关于肝硬化门静脉高压,以下哪项就是错误得？D√、肾脏肿大31、蜘蛛痣罕见于:E、√下肢 32、关于心脏功能性杂音,以下哪项不正确？B、√部位较广 33、关于心尖部第一心音增强,下列哪项就是错误得？E、√二尖瓣关闭不全34、心电图中,代表心房电激动过程得就是:A√、P波 35、周围血管征阳性多见于下列疾病,但不包括:E、√心功能不全36、第一度房室传导阻滞得心电图表现就是:E、√P－R间期0、22秒 37、关于病理反射得叙述,下列哪项就是正确得:A.√就是指锥体束病损失时,失去了对脑干与脊髓得抑制作用,而释放出得踝与趾背伸得反射作用 38、关于舒张期奔马律,下列哪项不正确？C、√正常情况下部分青少年可听到39、成年人正常血压就是:A√、收缩压130-139mmHg,舒张压60-89mmHg 40、突然发生得右上腹剧烈疼痛伴明显黄疸见于:B、√胆囊结石41、腹部紫纹可见于:C√、肾上腺功能亢进 42、诊断阑尾炎最有诊断价值得特征就是:D.√右下腹固定压痛43、正常心电图中,任何一个导联S-T段下移不应超过:Ｅ√.0、05mv 44、站立时右季肋下触及一包块,有酸胀感,可能就是:C√、胆囊45、移动性浊音阳性时,腹水为E、√>1000ｍｌ: 46、诊断猩红热得重要依据之一就是:B、√草梅舌47、支气管肺泡呼吸音分布于:C√、胸骨角周围
1.免疫防御功能下降易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病） 正确答案:C 单选题 2.下列对抗毒素的叙述中，正确的是（） A 经外毒素脱毒制成 B 只能中和外毒素 C 既可中和外毒素，又可能引起超敏反应 D 用于人工自动免疫 正确答案:C 单选题 3.关于TI-Ag的描述，错误的是（） A 产生抗体不需T细胞辅助 B 只有B细胞表位 C 不引起细胞免疫 D 可引起再次应答 正确答案:D 单选题 4.下列大分子物质中，免疫原性最强的是（） A 蛋白质 B 多糖 C 核酸 D 类脂 正确答案:A 单选题
5.关于TD-Ag的描述，正确的是（） A 产生抗体不需T细胞的辅助 B 只能引起体液免疫 C 不能引起再次应答 D 具有T细胞表位和B细胞表位 正确答案:D 单选题 6.抗原的特异性取决于（） A 分子量大小 B 表位性质 C 结构复杂性 D 化学组成 正确答案:B 单选题 7.对SIgA的错误描述是（） A 是黏膜局部抗体 B 其SP能保护SIgA不被蛋白酶水解 C 初乳中含量最丰富 D 能激活补体经典途径 正确答案:D 单选题 8.适应性免疫的特征是（） A 出生时即具有 B 反应迅速 C 特异性 D 无记忆性 正确答案:C 单选题
9.新生儿可从母体初乳中获得的Ig是（） A IgG B IgM C SIgA D IgD 正确答案:C 单选题 10.对抗原特异性的描述是正确的，除了（） A 只能激活具有相应受体的淋巴细胞系 B 与相应抗体结合 C 与相应效应淋巴细胞结合 D 与MHC结合 正确答案:D 单选题 11.免疫稳定功能失调易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病） 正确答案:D 单选题 12.固有性免疫的特征是（） A 通过遗传获得 B 特异性 C 反应缓慢 D 有记忆性 正确答案:A 单选题
诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的
A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
第一章免疫学发展简史及其展望 1.免疫、免疫学的概念？ 答：免疫：是指机体识别和排除抗原性异物的功能，从而维持机体的生理平衡和稳定。正常情况下，对机体是有利的；但在某些情况下，则对机体是有害的。 免疫学：研究机体免疫系统结构和功能的科学。研究免疫系统的结构和功能，机体的感染、抗肿瘤免疫机制及免疫病理机制，为生命科学提供有效的免疫学诊断和免疫防治方法等的一门科学。 2.免疫学在生物科学中的地位？ 答：现代免疫学已成为生命科学和医学中的前沿科学，免疫学发展水平是一个国家综合科学实力及发展水平的指标之一。免疫学在20世纪取得的辉煌成就，在消灭传染病及人类感染及非感染疾病方面获得的巨大成效，在揭示生命活动基本规律，发展生物论和方法上的任何一次突破和进展，均会极促进生命科学和医学的发展。 3.免疫系统的组成与功能？ 答：免疫系统是由免疫器官（胸腺、骨髓、脾、淋巴结等）、免疫组织（黏膜相关淋巴组织）、免疫细胞（吞噬细胞、自然杀伤细胞、T及B淋巴细胞）及免疫分子（细胞表面分子、抗体、细胞因子、补体等等）组成。 免疫系统具有： ①免疫防御功能②免疫耐受③免疫监视功能④免疫调节 选择题 1.免疫对机体是：（ E ） A.有害的 B.有利的 C.有利也有害 D.有利无害 E.正常条件下有利，异常条件下有害 2.固有免疫应答的作用特点是（ C ） A.维持时间较长； B.经克隆扩增和分化，有免疫记忆； C.不经克隆扩增和分化，作用迅速，无免疫记忆； D.主要参与的分子是特异性抗体； E.以上均不是。 3.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为（ A ） A.免疫监视 B.免疫自稳 C.免疫耐受 D.免疫防御 E.免疫识别 4. 免疫防御功能低下的机体易发生：（ C ） A.肿瘤 B.超敏反应 C.反复感染 D.自身免疫病 E.移植物排斥反应 5.免疫监视功能低下的机体易发生：（ A ） A.肿瘤 B.超敏反应 C.反复感染 D.自身免疫病 E.移植物排斥反应 填空题： 1.免疫系统是由免疫器官、免疫分子、免疫细胞、免疫组织组成。 2. 在体有两种免疫应答类型，一种是固有性免疫应答，另一种是适应性免疫应答。 3. 特异性免疫应答有特异性、记忆性和获得性三大特点。 4.非特异性免疫应答有无特异性、先天具备、初次与抗原接触即能发挥效应和可稳定遗传四大特点。 第三章抗原 1.抗原的概念、特性 答：抗原（antigen）是指能与TCR/BCR或抗体结合，具有启动免疫应答潜能的物质。 特性：①免疫原性②抗原性 2、为什么说医用破伤风抗毒素既是抗体又是抗原？ 答：医用破伤风抗毒素（属于动物免疫血清）Array 破伤风类毒素→免疫动物（马）→动物血清中含大量抗毒素（动物免疫血清经精制） 人体（特异性治疗和紧急预防用） 动物免疫血清对人体具有两重性： ①提供了特异性抗体，中和细菌的外毒素，防治疾病。 ②是异种动物蛋白质，可引起超敏反应，有免疫原性。
诊断学基础练习题、症状学：选择题： 1. 健康成人清晨安静状态下的口腔温度为： A35C ?36C B36C ?37C C36.3C ?37.2C D36.5C- 37.5C E 36.8 C 2. 正常体温在不同个体之间略有差异，但24小时内波动范围一般不超过 A0.3 C B0.5 C C0.8 C D1.0 C E1.2 C 3. 体温在39C以上，1天内体温波动2'C,这种发热属于下列何种热型 A稽留热B间歇热C波状热D不规则热E弛张热 4. 高热期与无热期反复交替出现，体温波动幅度可达数度，属于 A弛张热B波状热C稽留热D间歇热E不规则热 5. 下列哪项是感染性发热的病因 A风湿热B病毒性肝炎C脑出血D血管栓塞E甲亢 6. 下列哪项是非感染性疾病的病因 A病毒性上呼吸道感染B流行性C丹毒D心肌梗塞E疟疾 7.稽留热见于 A布氏杆菌病B疟疾C伤寒D麻疹E流感 8.疟疾的典型热型是 A不规则热B稽留热C波状热D间歇热E双峰热 9.有关体温的描述，哪项不正确 A 口温超过37.5 C为发热B正常情况下肛温较腋温高 A呼吸道疾病B心血管疾病C胸膜疾病D中枢神经系统疾病E以上都是 16. 肺水肿时的咳痰常呈37.8 C C小儿适宜用肛测法测体温D腋窝有汗时所测得的体温较实际体温高E正常人一日内体温变异不超过rc 10.以下哪项不是心绞痛的临床表现 A疼痛多位于胸骨后或心前区C常为压榨样疼痛伴有濒危感B可向左肩、左上肢尺侧放射 D活动或情绪激动时诱发E深呼吸时疼痛加重 11. 下列哪项不是胸壁病变引起的胸痛 A急性皮炎B肋间神经炎C肋骨骨折D多发性骨髓瘤E胸膜炎 12. 下列描写胸痛的性质哪项不正确 A干性胸膜炎呈尖锐刺痛B食管炎呈烧灼痛C神经官能症可呈针刺样痛 D肺癌常为绞榨样痛E带状疱疹呈刀割样痛 13. 下列明顾不属于湿性咳嗽 A急性支气管炎初期B支气管扩张C肺脓肿D慢性支气管炎E空洞型肺结核14. 下列哪项不属于干性咳嗽 A急性咽喉炎B肺炎C胸膜炎D轻型肺结核E急性支气管炎初期 15. 引起咳嗽的病因是
1. 冬天小儿的尿液冷却后呈白色浑浊是由于: [1分] A.尿酸盐沉积 B.乳糜尿. C.脓尿. D.肾盂肾炎. E. 泌尿系结石. 2. 镜下血尿是指离心沉淀尿镜检红细胞为:B [1分] A.0~3个/HP B.>3个/HP C.3~5个/HP D. >5个/HP E.>10个/HP 3. 健康成人男性红细胞的正常值: [1分] A.( 3.0 - 5.0 ) ×1012/L B.( 3.5 - 5.0 ) ×1012/L C.( 3.5 - 5.5 ) ×1012/L D. ( 4.0 - 5.5 ) ×1012/L E. ( 4.5 - 5.5 ) ×1012/L 4. 尿中出现大量管型,说明病变部位在: [1分] A.肾实质. B.输尿管. C.前列腺. D.膀胱.
E.尿道. 5. 影响红细胞沉降的因素是： [1分] A.血沉增快的关健是红细胞排斥力减少而导致的缗线状聚集。 B.白蛋白，卵磷脂有促缗线状聚集的作用。 C.纤维蛋白原有抑制缗线状聚集的作用。 D.球形红细胞易形成缗线状，可使血沉加快。 E.球状蛋白原有抑制缗线状聚集的作用。 6. 健康成人女性红细胞的正常值: [1分] A. ( 3.0 - 4.5 ) ×1012/L B. (3.0 - 5.0 ) ×1012/L C. ( 3.5 - 5.0 ) ×1012/L D.( 3.5 -5.5 ) ×1012/L E.( 4.0 - 5.5 ) ×1012/L 7. 某患者红细胞参数计算:MCV 76 f L,MCH23pg, [1分] A.急性失血性贫血. B.巨幼细胞性贫血. C. 缺铁性贫血. D.再生障碍性贫血. E.溶血性贫血. 8. 尿酮体是指: [1分] A.β- 羟丁酸. B.乙酰乙酸+ 丙酮酸. C.丙酮.
1、免疫应答的种类及特点 免疫应答：免疫系统识别和清除抗原的整个过程。可分为固有免疫和适应性免疫，他们在获 2、简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞和NK分化发育的产所 ③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。 (注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能： ①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。 试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能 淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质，如补体 MALT ：参与粘膜局部免疫应答 其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。
《医学免疫学》练习题 班级姓名学号成绩 绪论免疫学概述 一、单选题 1．免疫是指（ B ） A、机体对病原微生物的防御过程 B、机体识别自身物质及非己物质，排除非己物质的一种生理功能。 C、机体清除自身突变细胞的能力. D、机体清除自身衰老、死亡细胞的过程 E、机体抗感染的过程 2．免疫监视功能低下时易发生（ C ） A、自身免疫病 B、超敏反应 C、肿瘤 D、免疫缺陷病 E、以上皆对 3．免疫防御功能异常可出现（ D ） A、免疫缺陷病 B、超敏反应 C、肿瘤 D、超敏反应和免疫缺陷病 E、以上都错 二、填空题 1．免疫功能包括免疫防御、免疫监视、免疫自稳。 2．在异常情况下，免疫防御功能过高会引发超敏反应，免疫防御功能过低或缺如则可发生免疫缺陷病。 3．免疫稳定异常易发生自身免疫病病；免疫监视功能低下易发生肿瘤：免疫防御功能异常可出现超敏反应和免疫缺陷病。 抗原 一、单选题 4、甲乙两种物质都能与某一抗体发生结合反应，这两种物质互称为（ C ） A、半抗原 B、完全抗原 C、共同抗原 D、TD-Ag E、TI-Ag 5、．用于治疗人破伤风的抗毒素（马血清制剂）对人是（ C ） A、半抗原 B、抗体 C、抗原 D、不完全抗体 E、抗原抗体复合物 6、抗原具有的免疫性能（ E ） A、免疫原性 B、免疫反应性 C、变应原性 D、耐受原性 E、以上均可 7、某些药物进入人体后易于下列哪种物质或细胞结合成为完全抗原（ A ） A、红细胞 B、上皮细胞 C、毒素 D、肥大细胞 E、变应原 8、将外毒素转变成类毒素（ D ）
A、可增强毒素的免疫原性 B、可降低毒素的免疫原性 C、可增强毒素的毒性 D、可减弱或脱去毒素的毒性 E、可增强吞噬细胞的吞噬活性 9、下列哪种自身物质注入自身体内后可引起免疫应答（ D ） A、红细胞 B、血浆 C、淋巴细胞 D、精液 E、血小板 10、兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是（ B ） A、异种抗原 B、同种异型抗原 C、自身抗原 D、异嗜性抗原 E、超抗原 11、异嗜性抗原（ E ） A、不是种属特异性抗原 B、可引起交叉反应的发生 C、是一种共同抗原 D、溶血性链球菌感染后的肾小球肾炎与此抗原有关 E、以上均对 12、异物是指（ E ） A、异种物质 B、同种异型物质 C、结构发生改变的物质 D、胚胎期机体免疫细胞未曾接触过的物质 E、以上均是 13、TD-Ag（ E ） A、在胸腺中形成 B、可刺激胸腺产生抗体 C、不能引起体液免疫应答 D、仅存在于T细胞表面 E、只有在T细胞辅助下才能激活B细胞 14、TI-Ag（ C ） A、大多数是蛋白质 B、引起强的IgG应答 C、不能产生记忆和再次免疫应答 D、能被T细胞抗原受体识别 E、需经抗原提呈细胞处理后才能激活B细胞 15、抗原物质的免疫原性取决于（ E ） A、高分子量 B、异物性程度 C、化学结构的复杂性 D、注入机体后的稳定性 E、以上均可 16、有关Rh血型的描述正确的（ E ） A、当ABO血型一致，将Rh+血第一次输给Rh-个体时即可发生输血反应 B、Rh血型仅存在于人红细胞表面 C、Rh-母亲不会怀有Rh+胎儿 D、Rh-的人体不能产生抗D抗体 E、以上均不对 二、填空题 完全抗原具有免疫原性和免疫反应性。半抗原是具有免疫反应性而 无免疫原性的物质。 三、名词 抗原：是一类刺激机体免疫系统发生特异性免疫应答，并且与免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。 异嗜性抗原：存在于不同种属个体间的共同抗原。 类毒素：外毒素经0.3%~0.4%甲醛脱毒保留免疫原性的物质。
诊断学练习题库 第一篇常见症状 一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛