第九课心有他人天地宽
1、宽容的含义①宽容指的是宽大有，原谅和他人。
②宽容是中华民族的传统，也是当代人必备的品质。
③“和而不同”，，是我们的基础。
2、宽容的重要性
①宽容是一种，是一种境界。我们为人宽容，就能，补人之过，，谅人之短；我们为人宽容，就能赢得，获得更多的朋友。
②善于宽容，利人利己。宽容能使对方从中吸取教训，重新自己的行为；宽容能使自己远离烦恼、仇视，体验到宽容带来的心灵的和满足。
3、我们要宽容他人，悦纳自己
①宽容是有的，不是盲目的。宽容要讲究。对家人、同学、朋友，不能斤斤计较，而要宽厚待人、。当然，我们决不迁就“坏人”“恶人”，在问题上不能让步。只要不是涉及性问题和大到辱没的错误，都是可以的。
②我们不仅要宽容他人，还要宽容自己、自己。既不要挑剔和苛求自己，也不自惭形秽；既不要妄自菲薄、全盘否定自己，也不要妄自尊大。
4、““己所不欲，勿施于人”①含义：自己的事，不要强加到别人身上。（“已欲立而立人，己欲达而达人”的含义在谋求自己生存和发展的，也要帮助别人生存和发展。）
②关心他人、人、理解他人是“己所不欲，勿施于人”的所在。
5、换位思考①换位思考、与人为善，就是地为他人着想，即想人所想，至上。②换位思考是人对人的一种体验过程。将心比心、设身处地，是达成谅理解不可缺少的心理机制。③换位思考的实质是对的切身关注，深入对方的世界。
6、增强平等意识，平等对待他人
①人与人之间的平等，集中表现在和的平等。在人格上，我们每个人都是具有独立意识的，都有做人的，都不容轻视；在法律地位上，我们每个人都平等地享有法定的权利，地履行法定的义务。
②人与人之间的差异是我们人、平等待人、的现实基础。
对此差异我们应该采取的正确态度是增强意识，平等对待他人、互相。
③关爱弱势群体。在社会生活中，弱势群体（对社会上处于地位的人群的总称）的平等权益容易受到侵害。我们应当平等对待那些处于不利地位的人，自觉维护他们的权益，为他们提供的帮助。
7、学会尊重（知道尊重他人，尊重社会、尊重自然的具体行为要求）
①尊重他人。人们需要相互。在交往中，受到别人尊重是我们的基本权利，同时，我们也要尊重他人的尊严。尊重他人，要求我们做到礼貌待人、平等待人、待人、待人，充分他人。(尊重他人具体行为要求：多说“谢谢”、“对不起”、“借用”等礼貌用语；能耐心体贴地对待长辈和残疾人；小心爱护别人的物品等）
②尊重社会及表现。我们对社会的尊重，也是对的尊重。尊重社会，就要遵守规则、承担对社会的。爱护公共环境和设施、维护，践行道德，遵纪守法等，这些是我们应当履行的，也是我们尊重的具体体现。（尊重社会具体行为要求：爱护公物；遵守公共秩序；遵纪守法等）
③尊重自然。尊重自然与尊重他人、尊重社会息息相关。尊重自然的核心是。我们要树立自然、顺应自然、保护自然的观念。（尊重自然的具体行为要求：自备购物袋，少用塑料袋；吃完口香糖后包好、放好；垃圾分类处理等）
心血管内科学知识要点 1.影响动脉血压的因素有哪些？P21 心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量和循环系统容积的比值。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用有哪些？P24 1)直接作用于血管平滑肌受体，使全身微动脉收缩，总外周阻力升高，动脉血压升高； 2)作用于交感神经末梢→去甲肾上腺素释放增加； 3)作用于中枢使交感神经兴奋（交感缩血管神经）； 4)刺激肾上腺皮质球状带→分泌醛固酮； 5)ADH和促肾上腺皮质激素分泌增加； 6)刺激渴觉中枢→饮水行为； 7)抑制压力感受性反射，减弱血压升高引起的心率减慢。 3.奇脉的发病机制P36 1)吸气时右室的静脉回心血量增加，室间隔随之左移，导致左室搏出量下降； 2)吸气时肺静脉系统储血增加导致左心回心血量减少。 4.主动脉瓣重度反流引起的脉搏异常体征有哪些？P37 1)Hill征：股动脉收缩压明显高于肱动脉（＞40mmHg）；提示慢性主动脉重度关闭不全的 可靠体征；是由流向主动脉远端的叠加波形成的。 2)Traube征：枪击音，听诊器胸件放到股动脉上，可听到“放枪音” 3)Corrigan脉：水冲脉，由心脏的高排低阻导致洪大的上升支和下降支。 4)Duroziez征：股动脉的收缩/舒张双期杂音，最具有预测性。 5.HOCM与AC杂音的鉴别要点？P40 1)站立时 HOCM杂音增强，AS杂音减弱 2)Valsalva HOCM杂音增强，AS杂音减弱或不变 3)硝酸酯类药物 HOCM杂音增强，AS杂音增强 4)室性早搏后 HOCM杂音增强，AS杂音增强 5)紧握双手 HOCM杂音减弱，AS杂音不变或下降 6.什么叫Austin—Flint杂音与Graham—Stell杂音P41 1)Austin—Flint杂音：指中重度主动脉关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入 左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。 2)Graham—Stell杂音：继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2-4肋间第二心音后立即开 始的舒张期叹气样高调递减杂音，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强，原因与相对三尖瓣关闭不全。 7.心肌灌注显像常见异常类型有哪些？P50 1)可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布 2)负荷后肺摄取增加、暂时性左室扩张（提示心室功能障碍，预后差）
第九课心有他人天地宽 学习目标： 一、知识 1.宽容的内涵、表现及重要性。 2．“己所不欲，勿施于人”的含义。 3．换位思考、与人为善的实质。 4．平等与尊重的内涵。 5．如何做到尊重。 二、方法 学会换位思考，宽以待人的方法 三、情感 学会以宽容之心待人，善于与他人平等相处，特别是同学和睦相处、互相学习、共同进步，培养良好的人际交往习惯和健全的人格 学习重点： 1.宽容的重要性。 2.“己所不欲，勿施于人”的道理 学习难点及突破策略： 学习难点: 如何将“宽以待人”这一原则贯彻到学生的实际行动上 突破策略: 教师创设情境，在特定情景中突破难点 学习流程： 【阅读质疑自主探究】 阅读提示1：知道人在人格和法律地位上是平等的，且能够平等待人不凌弱欺生，体会和谐的共同生活需要相互尊重、理解宽容和相互帮助。 阅读提示2：你可以围绕下列问题阅读并思考： （1）什么是宽容？ （2）人与人之间为什么需要宽容? （3）宽容是否有原则? （4）生活中你是如何宽以待人的? （5）“己所不欲，勿施于人”的含义与实质？ （6）“换位思考，与人为善”的正确做法? （7）人与人之间的平等集中表现在哪些方面？ （8）如何平等对待“弱势群体”? （9）尊重从我做起，表现在哪些方面？ 【多元互动合作探究】 整体把握知识，解决以上的问题；自己解决不了的，可以与同桌探讨或小组合作交流。相信你一定能会最大限度地解决问题。 【训练检测目标探究】 选择题： 1．人与人之间的合作要理解和宽容，这是因为（） ①人与人之间难免有磕磕绊绊的事发生②善于理解别人才会被人理解③能够宽容他人才能得到他人的宽容④宰相肚里能撑船 A．①②③ B。①②④ C。①③④ D。②③④2．要与人和睦相处，就要学会换位思考。因此，对待他人不要（）
一、病例分析(1小题,共15.0分) (15分)[1] 男，76岁，反复胸闷，胸痛13年，心前区痛8小时入院，查血压，P80次/分，呼吸20次/分，双肺可闻及少许湿啰音，心律不齐，心室率104次/分，未闻及杂音，半卧位，心电图示房颤心律，I、aVL、V～V ST抬高0.3mV。 (1)患者目前诊断? (2)需进一步做哪些检查? (3)治疗方案? 二、单选题(52小题,共52.0分) (1分)[1] 左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的( A、三尖瓣区收缩期杂音 B、发绀增加 C、咯血减少 D、肺淤血加重 E、P减弱 (1分)[2] 心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是() A、病史长、反复发作 B、心前区收缩期杂音 C、双肺xx干湿啰音
D、心脏扩大伴奔马xx E、无肺气肿体征 (1分)[3] 心力衰竭最常见的诱因是() A、静脉输液过多过快 B、情绪激动 C、不当使用β受体阻滞剂 D、肺部感染 E、缺血加重 (1分)[4] 可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项() A、下肢水肿 B、颈静脉压升高 C、肝大 D、脾大 E、腹水形成 (1分)[5] 适用于所有慢性左心衰分级的药物是() A、利尿剂 B、ACEI C、β受体阻滞剂
D、xx通 E、钙离子拮抗剂) (1分)[6] 高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段() A、心尖区第一心音降低 B、心尖区收缩期杂音 C、夜间阵发性气促 D、室性早搏 E、劳力性呼吸困难 (1分)[7] 甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括() A、xx后负荷增加 B、心肌收缩力增强 C、心肌耗氧量增加 D、心排出量增加 E、以上都不是 (1分)[8] 急性肺水肿的首选药物是() A、xx静脉注射 B、硝普钠静脉注射
第九课心有他人天地宽 引言由一则历史故事导入，让我们感受感受的宽容心的人的高大，引出本课我们将要学习的内容——“宽容、平等、尊重”及学习这些内容的意义。 第一目金无足赤，人各有别 【情景解读与体验】 1.教材P101情景解读 教材P101情景探究活动通过引用清朝大学士张英的故事，让我们探讨宽容的力量，感悟宽容的基本内涵，感悟生活需要宽容，需要学会宽以待人。探究中，我们应仔细阅读材料，经过思考后与周围的同学进行讨论与交流。 2.教材P101探究问题指导 ⑴张英的家人和邻居为什么会转变态度？⑵宽容为什么会有如此大的力量？ 提示：⑴因为张英的宽容。张英用一首诗教育了家人，家人学会了宽容，也带动了邻居做出宽容的举动。唯宽可以容人，唯厚可以载物。⑵宽容是一种美德，也是一种境界。境界高的人，能跳出一已私利，看到他人的利益，理解他人的感受，因而淡化私利；有了宽容的美德，会使自己在一定程度上摆脱私欲的困扰。善于宽容，利人利己。宽容能使对方从中吸取教训，重新审视自己的行为；张英被赞美、邻居变态度、宽容有力量，原因就在这里。 【知识归纳与活动】 知识点1. 什么是宽容 宽容指的是宽大有气量，原谅和不计较他人。 知识点2. 生活需要宽容 1．人与人之间存在各种各样的差异，需要相互宽容，需要尊重彼此的个性。“和而不同”，求同存异，是我们宽容合作的基础。 2．我们都不是“圣贤”，现实生活中难免无意之中伤害别人，也可能受到别人无意之中的伤 第二目宽容他人悦纳自己
【情景解读与体验】 1.教材P102-103情景图解读 P102-103情景探究活动通过同学之间的误会演绎的故事，让我们探讨宽容为什么能打动人。探究中，我们要仔细阅读故事，体会小培、小亮当时的心理。 2.教材P102-103探究问题指导 ⑴小培为什么要向小亮道歉？⑵小亮处理问题的方式对你有什么启发？ 提示：⑴小培怀疑小亮偷了自己的钱，不尊重甚至污辱小亮。事情真相大白之后，感到内疚、羞愧，所以向小亮道歉。⑵小亮体谅同学丢钱的心情，富有同情心；能真诚站在同学立场上思考问题，不计较自己受到冤枉，宽容小培的过错。我们要学习小亮这种宽容的美德和境界。【知识归纳与活动】 知识点1. 宽容是一种美德，也是一种境界 1．我们为人宽容，就能解人之难，补人之过，扬人之长，谅人之短；我们为人宽容，就能赢得友谊，获得更多的朋友。 2．宽容是高尚的，但要做到宽容，却不是一件容易的事。宽容，是一种境界。 知识点2. 宽容的意义 生活经验告诉我们，善于宽容，利人利己。宽容能使对方从中吸取教训，重新审视自己的行为；宽容能使自己远离烦恼、仇视，体验到宽容带来的心灵的安宁和满足。 知识点3. 宽容是有原则的
2016医学高级职称考试心血管内科学共用题干 题 <题干>男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。 <---->患者心脏杂音最可能是由于 A.风湿性主动脉瓣狭窄 B.退行性主动脉瓣狭窄 C.风湿性主动脉瓣关闭不全 D.退行性主动脉瓣关闭不全 E.梅毒性主动脉瓣狭窄 <答案>【B】 <---->患者行超声心动图检查最可能的结果是 A.右心房扩大 B.左心房扩大 C.右心室扩大 D.左心室扩大 E.左房左室扩大 <答案>【E】 <---->此患者合理的治疗是 A.洋地黄制剂 B.大剂量利尿剂 C.预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物
D.β受体阻滞剂 E.镇静剂 <答案>【D】 <题干>患者男，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。 <---->确定诊断时，最可靠的诊断依据是 A.颈动脉搏动图 B.颈静脉搏动图 C.心电图 D.心电图信号平均技术 E.心电图运动试验 <答案>【C】 <---->该患者经治疗，心律最可能转变为 A.恢复窦性心律 B.心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导 C.心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导 D.心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导 E.心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导 <答案>【D】 <题干>男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。
第九课心有他人天地宽 [学情分析] 近几年来，由于社会风气不尽人意，社会上一些与传统美德相悖的现象侵袭、影响着中学生。部分学生以自我为中心，心胸狭隘。在与他人交往中只关注自身，缺乏谦让，对他人缺乏包容之心，以至于处处设防，甚至对人怀有敌意。因此培养学生的宽容之心，不仅有助于搞好人际关系，更有益于自己的发展与提高。 [教学目标] 情感态度与价值观目标：通过对本课的学习，让学生初步形成平等待人、宽容他人、尊重他人的良好品质。体验宽容他人、悦纳自己的快乐。 知识与能力目标：了解宽容的内涵以及宽容的意义；懂得宽容是一种美德；提高用一分为二的观点看待宽容与原则、自己与他人相处的能力。 过程与方法：采用情境教学法、活动教学法等突出重点，帮助学生认识宽容的必要性及原则，在生活中学会宽容，体验宽以待人的快乐。[教学重点]：为什么需要宽容？ [教学难点]：在生活中学会宽容，体验宽以待人的快乐。 [教学手段]：多媒体教学 [教学时数]：一课时 [教学过程] 一、情景导入 用多媒体展示弥勒佛图片及对联：大肚能容容天下难容之事，开口便笑笑世上可笑之人。从而导入新课。 二、活动设置推进新课 认知篇——认识宽容 进行拆字游戏，请大家把宽容两个字拆开，解释宽容是什么意思。 学生讨论并回答，多媒体出示“宽容”拆字后的参考解释。 提问：通过刚才的拆字游戏，你得到什么启示？ 宽容指的是宽大有气量，原谅和不计较他人。 测试篇——测试宽容度
每题答“是”记1分，答“否”记0分。各题得分相加，统计总分。 1、有很多人总是故意跟我过不去。 2、碰到熟人，当我向他打招呼而他视若无睹时，最令我难堪。 3、我讨厌和整天沉默寡言的人一起生活、工作。 4、生活中充满庸俗趣味的人比比皆是。 5、有很多人自己不怎么样却总是喜欢嘲讽他人。 6、有的人笨头笨脑，反应迟钝，真让人窝火。 7、我不能忍受上课时老师为迁就差生而把讲课的速度放慢。 8、和事事争强好胜的人呆在一起使我感到紧张。 9、和怨天尤人的人打交道使自己的生活也变得灰暗。 10、有不少人总喜欢对别人的工作百般挑剔，而不顾及别人的 情绪。 11、有些蛮横无礼的人常常事事畅通无阻，这真令我看不惯。 12、当我辛辛苦苦做完一件工作却得不到别人的认可和赞赏时，我会大发雷霆。 9--12分，说明你需要在生活中加强自己的灵活性，培养宽容精神； 5--8分，表明你具有常人的心态，尽管时时碰到难相处的人，有时也会被他们的态度所激怒，但总的来说尚能容忍； 0--4分，说明外界的纷繁复杂很难左右你平和的心态。 解惑篇——了解宽容 通过设置五个情境，要求学生分学习小组进行探究，设身处地为小雨排忧解难，以达到了解宽容的基础和原则等。 情境一：我很讨厌某个明星，但是我的朋友小张偏偏特别喜欢他，时不时要唱他的歌，欣赏他的肖像，大声和讨论他如何好如何好，我该怎样和他相处呢？ ——人各有别，应该相互宽容，彼此尊重。 ——“和而不同”，求同存异是宽容的基础。
心血管内科学考试试题 一、单选题 1、以下哪种情况就是洋地黄适用证 A、预激综合征合并心房颤动 B、风心病，心衰，快速房颤 C、肥厚梗阻型心肌病 D、高度房室传导阻滞 E、急性心肌梗死 2、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是 A、肌酸磷酸激酶（CPK） B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C、CPK-MB D、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E、血清肌红蛋白 3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A、心包穿刺术 B、心脏听诊 C、心电图 D、超声心动图 E、胸部X线摄片 4、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度得改变，下列哪项正确 A、含硝酸甘油减弱 B、运动时减弱 C、屏气减弱 D、下蹲减弱 E、用心得安增强 5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A、心房颤动 B、期前收缩 C、心脏扩大 D、新出现病理杂音 E、原有得病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音得性质、强度突然改变 6、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于
A、冠状动脉开口处 B、肾动脉开口处 C、主动脉弓 D、降主动脉 E、腹主动脉 7、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换得指征就是 A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退，白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 8、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A、抗生素预防感染性心内膜炎 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、避免重体力活动，定期随诊 9、某患者服用地高辛0、25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A、血钾降低 B、房颤心率由120次/分降为80次/分 C、心尖区收缩期杂音增强 D、心率40次/分，心尖区闻大炮音 E、血肌酐升高 10、体循环淤血得最可靠体征为 A、静脉压升高 B、肝脏肿大及压痛 C、胸、腹腔积液
内科学循环系统疾病 习题（一） 单选题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 * 5.心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用藏体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重
* 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A. SV
B. CO C. EF D. PCWP E. E/A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 * 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT * 11.无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压
八年级上册政治第九课心有他人天地宽知 识点 八年级上册政治第九课心有他人天地宽知识点 八年级上册政治第九课知识点：海纳百川有容乃大 1.金无足赤人各有别 (1)宽容指的是宽厚和容忍，原谅和不计较他人。 (2) 和而不同，求同存异是宽容合作的基础 (3)人与人之间需要相互宽容 2.宽容他人，悦纳自己 (1)我们为人宽容，就能解人之难，补人之过，扬人之长，谅人之短;我们为人宽容，就能赢得友谊，获得更多的朋友。 (2)宽容能使对方从中吸取教训，重新审视自己的行为;宽容能使自己远离烦恼、仇视，体验到宽容带来的心灵的安宁和满足。 (3)宽容是有原则的，要讲究策略。 (4)宽容自己就是接纳自己，即实事求是地面对真实的自我，既不要挑剔和苛求自己，也不自惭形秽;既不要妄自菲薄、全盘否定自己，也不要妄自尊大。 八年级上册政治第九课知识点：换位思考与人为善 3.己所不欲，勿施于人 己所不欲，勿施于人意思是自己不喜欢的事，就不要强加在别人身上。我们在人际交往中，要善解人意，对人持平等、尊重和友善的态度。关心他人、尊重他人、理解他人，是己所不欲，勿施于人的实质所在。
4.理解至上善待他人 (1)换位思考、与人为善的实质就是设身处地为他人着想，即想人所想，理解至上。人与人之间少不了谅解，谅解是理解的一个方面，也是一种宽容。一般说来，只要不涉及原则问题和大到辱没人格的错误，都是可以谅解的。 (2)换位思考是人对人的一种心理体验过程。将心比心、设身处地，是达成理解不可缺少的心理机制。换位思考的实质是对交往对象的切身关注，深入对方的内心世界。它既是一种理解，也是一种关爱。 (3)只有理解他人，才能与人为善。我们要学会以欣赏的眼光看待他人，这样就会获得尊重、信任、感激、理解和友善。我们对周围的事物应多持欣赏的态度，多一分欣赏、就多一分理解、多一分友善、多一份爱心。 八年级上册政治第九课知识点：平等尊重你我他 5.人生而平等 (1)人与人之间平等的集中表现 人与人之间平等的集中表现在人格和法律地位上的平等。在人格上，我们每个人都是具有独立意识的主体，都有做人的尊严、都不容轻视。在法律地位上，我们每个人都平等的享有法定的权利，平等地履行法定的义务。 金钱、地位等差异不能超越人格尊严，更不能超越人们法律地位上的平等。 6.尊重从我做起 (1)人们需要相互尊重 受人尊重是人的基本权利，同时也要尊重他人。尊重他人要求我们做到礼貌待人、平等待人、诚信待人、友善待人，充分理解他人。
一、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( ) A、血清磷酸肌酶增高程度 B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 (1分)[2] 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( ) A、劳力性呼吸困难 B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛 C、乏力，运动耐量下降 D、脉压增大 E、心包叩击音 (1分)[3] 男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、安装临时心脏起搏器 C、阿托品静脉滴注 D、安装永久性心脏起搏器 E、肾上腺糖皮质激素 (1分)[4] 一旦确定为心脏骤停，应立即进行( ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电复律 D、利多卡因静注 E、捶击复律 (1分)[5] 急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( ) A、静脉注射、静脉滴注利多卡因 B、安装临时起搏器 C、溶栓治疗 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 (1分)[6] 男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速
E、以上均不正确 (1分)[7] 急性肺水肿的首选药物是( ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[8] 心绞痛发作时可有( ) A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏 (1分)[9] 心肌损伤的心电图特征性表现是( ) A、T波倒置 B、ST段抬高 C、ST段下斜型压低0.1mV D、病理性Q波 E、ST鱼钩样降低 (1分)[10] 克山病特点中错误的是( ) A、属于地方性心肌病 B、急性型表现为急性心力衰竭 C、发病与环境因素硒有关 D、预后较差 E、急性型治疗应用大剂量维生素 (1分)[11] 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选( ) A、普萘洛尔(心得安)静脉注射 B、西地兰静脉注射 C、地高辛口服 D、间羟胺静脉滴注 E、吗啡皮下注射 (1分)[12] 严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症( ) A、脑供血不足 B、亚急性感染性心内膜炎 C、脑血栓形成 D、心房颤动
心血管内科学知识要点 1. 影响动脉血压的因素有哪些？P21 心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量和循环系统容积的比值。 2.肾素-血管紧张素- 醛固酮系统的作用有哪些？P24 1)直接作用于血管平滑肌受体，使全身微动脉收缩，总外周阻力升高，动脉血压升高 2)作用于交感神经末梢T去甲肾上腺素释放增加； 3)作用于中枢使交感神经兴奋(交感缩血管神经) ； 4)刺激肾上腺皮质球状带T分泌醛固酮； 5)ADH和促肾上腺皮质激素分泌增加； 6)刺激渴觉中枢T饮水行为； 7)抑制压力感受性反射，减弱血压升高引起的心率减慢。 3.奇脉的发病机制P36 1)吸气时右室的静脉回心血量增加，室间隔随之左移，导致左室搏出量下降； 2)吸气时肺静脉系统储血增加导致左心回心血量减少。 4.主动脉瓣重度反流引起的脉搏异常体征有哪些？P37 1)Hill征：股动脉收缩压明显高于肱动脉(> 40mmHg;提示慢性主动脉重度关闭不全的可靠体征；是 由流向主动脉远端的叠加波形成的。 2)Traube 征：枪击音，听诊器胸件放到股动脉上，可听到“放枪音” 3)Corrigan 脉：水冲脉，由心脏的高排低阻导致洪大的上升支和下降支。 4)Duroziez 征：股动脉的收缩/ 舒张双期杂音，最具有预测性。 5. HOCM与AC杂音的鉴别要点？P40 1) 站立时HOCM 杂音增强，AS杂音减弱 2) Valsalva HOCM 杂音增强，AS杂音减弱或不变 3) 硝酸酯类药物HOCM 杂音增强，AS杂音增强 4) 室性早搏后HOCM 杂音增强，AS杂音增强 5) 紧握双手HOCM 杂音减弱，AS杂音不变或下降 6.什么叫Austin —Flint 杂音与Graham—Stell 杂音P41 1)Austin —Flint 杂音：指中重度主动脉关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心 室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。 2)Graham—Stell 杂音：继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2-4 肋间第二心音后立即开始的舒 张期叹气样高调递减杂音，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强，原因与相对三尖瓣关闭不全。 7.心肌灌注显像常见异常类型有哪些？P50 1)可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布 2)负荷后肺摄取增加、暂时性左室扩张(提示心室功能障碍，预后差) 8.高危冠心病心肌灌注显像的特征？P51 1)在两支以上冠状动脉供血区出现多发性可逆性缺损或出现较大范围的不可逆灌注缺损 2)定量或半定量分析有较大范围的可逆性灌注缺损
《海纳百川有容乃大》 学习目标与要求：. 知识目标：了解宽容的内涵以及为什么要宽容。 能力目标：在生活、学习中能够以自己的行动平等待人，宽容他人，尊重他人。 情感态度目标：体验平等待人、宽容他人、尊重他人对己对人所带来的情感上的慰藉。 模块一：自主学习（请同学们阅读书本并独立完成下面的内容。） 1.唯宽可以 _______ ，唯厚可以 _______ 0宽容指的是_? _____________ , ________ 和不计较他人。 2.宽容合作的基础 _______________________________________ o 3.宽容的意义（作用） （1）__________________________________________ 宽容是一种美?德。为人宽容，就能 _ , , ，;我们为人宽容，就能 赢得________ ，获得更多刖友。 （2）___________________________________________________ 宽容是一种境界。一个人真诚地 ,他的境界就上升了 一个层次；一个人学会了 ________ ,他就掌握了一种 ____________ 的有效方法。 （3）____________________________________ 一个不善宽容的人，会整天陷入之中，、,对人怀有敌意；一个懂得宽 容的人，会 体察他人的. _________ ,诚心帮助他人，心胸开阔、与人为善，因而受人________ o生活经验告诉我们， _______ , 。宽容能使对方从屮吸取,重新审视自己的—；宽容能使自己远离、仇视，体验到宽容带来的心灵的和满足。 4.如何做一个善于.宽容的人 （1.）宽容是有原则的，不是盲目的。宽容要讲究______ o当我们受到别人无意的伤害时，要善于__________ 别人 的过错，切不可_______ 、_______ ;在可能的情况下，还要以我们的 __________ 感化当事人，使其改过。对待家 人、同学、朋友，不能________ ,而要 _________ 、以人为善。当然，我们决不迁就“坏人”、“恶人”，在原则问 题上________ O （2）我们不仅宽容他人，还要_______ 、______ o既不要挑剔和______ 自己，也不自惭形秽；既不妄自菲薄、 全盘否定自己，也不妄自尊大。宽容自己意味着承认—. ”,容许自己犯错误，给自己留下____________________ , .同时也给自己_________ 0 模块二：探究研讨 下面的一些情况是我们在H常交往屮难免遇到的，在这些情况下自己该如何选择？ 在车上或船上，别人无意踩了我的脚，我会： 喜欢的文具盒被同位不小心碰到地上摔坏了，我会： 在食堂排队买饭时，有人不小心把菜汤溅到我身上，我会： 模块三：巩固内化 把自主学习内容在书本标注，并记忆背诵下來。 模块四：当堂训练（单项选择题） 1.美国前总统林肯对政敌素以宽容著称，后來终于引起一些议员的不满，议员说：“他们是你的敌人，你不应该 试图和他们交朋友。应该消灭他们。”林肯微笑着回答：“他们正在变成我的朋友，难道我不正是在消灭我的敌人 吗？”林肯这句话表明了（）
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共19.0分) (3分)[1] A、肥厚梗阻性心肌病 B、主动脉瓣狭窄 C、左房粘液瘤 D、二尖瓣脱垂 E、三度房室传导阻滞 以晕厥为临床表现的下列疾病，其相应体征为 (1)胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音( ) (2)坐位比卧位更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音( ) (3)大炮音( ) (3分)[2] A、多巴胺 B、美托洛尔 C、硝普钠 D、肼苯达嗪 E、卡托普利 (1)既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是( ) (2)主要扩张动脉的药物是( ) (3)既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是( ) (4分)[3] A、140/90mmHg B、130/80mmHg C、160/100mmHg D、130/85mmHg E、120/80mmHg (1)高血压血压值应大于( ) (2)糖尿病并发高血压，血压应降至多少( ) (3)血压控制的目标为( ) (4)高血压危像48小时内血压不能降至多少以下( ) (3分)[4] A、肥厚型心肌病、 B、围生期心肌病 C、致心律失常型右室心肌病 D、特异性心肌病 E、不定型的心肌病 (1)女，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大( ) (2)男，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大( ) (3)男，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音( ) (6分)[5] A、金黄色葡萄球菌
新疆医科大学 内科学临床考试大纲（第七版） 第一临床医学院内科教研室
内科学专业考试大纲 I 前言 内科学是临床医学中重要的一门学科,它和其他临床学科有着密切的联系, 为帮助考生明确内科循环系统课程考试复习范围和有关要求，同时指导学生进一步巩固所学基础知识、基本理论、基本技能，特制定本考试内科学大纲。 Ⅱ考试内容 一呼吸系统 第一章．绪论 一、核心内容：呼吸系统的结构功能，气管、血管的解剖特点 二．重点内容：呼吸系统疾病的诊断：病史，症状，体征，实验室和其他检查呼吸功能的概念及应用阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化。 第二章．慢性阻塞性肺疾病 一、核心内容：症状、体征，临床分期，辅助检查。X线检查，呼吸功能检查.实验室检查，诊断及鉴别诊断，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念及并发症。急性加重期的治疗 二．重点内容： 稳定期的治疗 第四章．慢性肺源性心脏病 一、核心内容：肺心病的并发症：肺性脑病、心律失常、休克、酸碱失衡及电解质紊乱、消化道出血、肺性脑病。辅助检查：X线检查、心电图、血气分析，二．重点内容：病因：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病，睡眠呼吸暂停综合症。发病机制和病理：肺动脉高压的形成机制：功能性因素，解剖学因素，血容量增多和血液粘稠度增加。心脏病变和心力衰竭。急性加重期 A 控制感染 B通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭：与其他
心脏病心衰治疗有不同，强心、利尿、扩血管的原则，缓解期治疗 第五章．呼吸衰竭 一、核心内容：呼吸衰竭的概念（血气指标）及分类，临床表现：呼吸困难，紫绀，精神神经症状，血液循环系统，消化和泌尿系统症状。诊断：根据呼衰病因、临床表现结合血气分析作出诊断。呼吸衰竭的血气分析、酸碱失衡和电解质紊乱的类型 二．重点内容：呼吸衰竭的病因：呼吸道阻塞性疾病，肺组织病变，肺血管疾病，胸廓胸膜病变，神经中枢及其传导和呼吸肌疾患。慢性呼衰的发病机制和病理生理，缺氧和二氧化碳潴留的发生机制：通气不足、通气／血流比例失调、肺动－静脉样分流、氧耗量增加。缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响：对中枢神经、心血管、呼吸、肝、肾、造血系统的影响，对酸碱平衡和电解质的影响。治疗：通畅气道 氧疗：Ⅰ型和Ⅱ型呼衰氧疗的区别,氧疗的方法。增加通气量，减少CO2潴留合理应用呼吸兴奋剂和机械通气。纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，抗感染治疗，合并症的防治，营养支持 第六章．支气管哮喘 一、核心内容：临床表现，症状，体征，辅助检查：血液检查，痰液检查，呼吸功能检查，动脉血气分析，X线检查，特异性变应原的检测。诊断，诊断标准：根据症状、体征可诊断典型病例，结合肺功能诊断不典型哮喘，药物治疗，支气管舒张剂，抗炎药，其他药物，危重症哮喘的治疗 二．重点内容：哮喘的概念、病因和发病机制：变态反应，气道炎症，气道高反应性，神经机制。病理，急性发作期分度进行综合性治疗：非急性发作期的阶梯治疗。 第七章．肺炎 一、核心内容：抗菌药物治疗，重症肺炎及感染性休克的治疗。 二．重点内容：肺炎的概念及分类，注意社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的病原学特点。 肺炎球菌肺炎：病因和发病机制说明肺炎球菌的生物特点、分型和致病性，机体抵抗力降低和诱发因素。病理及临床表现结合充血期、实变期、消散期解释临床表现及病程。 葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺炎支原体肺炎的临床特点，X线征象，首选及次选抗生素用药治疗。 第八章．肺结核
第九课心有他人天地宽 1、宽容的含义①宽容指的是宽大有，原谅和他人。 ②宽容是中华民族的传统，也是当代人必备的品质。 ③“和而不同”，，是我们的基础。 2、宽容的重要性 ①宽容是一种，是一种境界。我们为人宽容，就能，补人之过，，谅人之短；我们为人宽容，就能赢得，获得更多的朋友。 ②善于宽容，利人利己。宽容能使对方从中吸取教训，重新自己的行为；宽容能使自己远离烦恼、仇视，体验到宽容带来的心灵的和满足。 3、我们要宽容他人，悦纳自己 ①宽容是有的，不是盲目的。宽容要讲究。对家人、同学、朋友，不能斤斤计较，而要宽厚待人、。当然，我们决不迁就“坏人”“恶人”，在问题上不能让步。只要不是涉及性问题和大到辱没的错误，都是可以的。 ②我们不仅要宽容他人，还要宽容自己、自己。既不要挑剔和苛求自己，也不自惭形秽；既不要妄自菲薄、全盘否定自己，也不要妄自尊大。 4、““己所不欲，勿施于人”①含义：自己的事，不要强加到别人身上。（“已欲立而立人，己欲达而达人”的含义在谋求自己生存和发展的，也要帮助别人生存和发展。） ②关心他人、人、理解他人是“己所不欲，勿施于人”的所在。 5、换位思考①换位思考、与人为善，就是地为他人着想，即想人所想，至上。②换位思考是人对人的一种体验过程。将心比心、设身处地，是达成谅理解不可缺少的心理机制。③换位思考的实质是对的切身关注，深入对方的世界。 6、增强平等意识，平等对待他人 ①人与人之间的平等，集中表现在和的平等。在人格上，我们每个人都是具有独立意识的，都有做人的，都不容轻视；在法律地位上，我们每个人都平等地享有法定的权利，地履行法定的义务。 ②人与人之间的差异是我们人、平等待人、的现实基础。 对此差异我们应该采取的正确态度是增强意识，平等对待他人、互相。 ③关爱弱势群体。在社会生活中，弱势群体（对社会上处于地位的人群的总称）的平等权益容易受到侵害。我们应当平等对待那些处于不利地位的人，自觉维护他们的权益，为他们提供的帮助。 7、学会尊重（知道尊重他人，尊重社会、尊重自然的具体行为要求） ①尊重他人。人们需要相互。在交往中，受到别人尊重是我们的基本权利，同时，我们也要尊重他人的尊严。尊重他人，要求我们做到礼貌待人、平等待人、待人、待人，充分他人。(尊重他人具体行为要求：多说“谢谢”、“对不起”、“借用”等礼貌用语；能耐心体贴地对待长辈和残疾人；小心爱护别人的物品等） ②尊重社会及表现。我们对社会的尊重，也是对的尊重。尊重社会，就要遵守规则、承担对社会的。爱护公共环境和设施、维护，践行道德，遵纪守法等，这些是我们应当履行的，也是我们尊重的具体体现。（尊重社会具体行为要求：爱护公物；遵守公共秩序；遵纪守法等） ③尊重自然。尊重自然与尊重他人、尊重社会息息相关。尊重自然的核心是。我们要树立自然、顺应自然、保护自然的观念。（尊重自然的具体行为要求：自备购物袋，少用塑料袋；吃完口香糖后包好、放好；垃圾分类处理等）
心血管内科学-10 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。(总题数：35，分数：87.50) 1.关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的 （分数：2.50） A.高血压可导致左心室后负荷增加 B.指心脏收缩时所遇到的负荷 C.又称压力负荷 D.肺动脉高压可导致右心室后负荷增加 E.决定心肌收缩的初长度√ 解析： 2.对非ST段抬高心肌梗死诊断价值最大的实验室指标是 （分数：2.50） A.肌酸激酶 B.肌钙蛋白√ C.天门冬氨酸氨基转移酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.肌红蛋白 解析： 3.男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为 （分数：2.50） A.上呼吸道感染 B.风湿活动 C.心肌炎 D.结缔组织疾病 E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎√ 解析： 4.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 （分数：2.50） A.尿毒症性心肌病变 B.高血压 C.心包积液√ D.严重贫血 E.水钠潴留 解析： 5.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血 （分数：2.50） A.糖皮质激素 B.脾切除术 C.右旋糖酐铁注射√ D.雄激素 E.输血 解析：
6.男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至 120/80mmHg，关于停药问题应是 （分数：2.50） A.可以停服降压药 B.停药后血压增高再服 C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期√ D.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现时恢复用药 E.立即减少药物剂量 解析： 7.慢性肺淤血X线的特征性表现为 （分数：2.50） A.两肺门呈蝴蝶样阴影 B.肺门血管影增强 C.主动脉弓突出 D.Kerley B线√ E.心脏两侧扩大 解析： 8.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是 （分数：2.50） A.完全性左束支传导阻滞 B.完全性右束支传导阻滞 C.三度房室传导阻滞√ D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速 解析： 9.下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是 （分数：2.50） A.皮肤和黏膜的淤点 B.甲床下线状出血 C.Osler小结 D.Janeway损害√ E.杵状指(趾) 解析： 10.传统的心血管疾病的危险因素不包括 （分数：2.50） A.高血压 B.高尿酸血症√ C.高低密度脂蛋白胆固醇血症 D.吸烟 E.糖耐量异常 解析： 11.女性，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药（分数：2.50） A.哌替啶(度冷丁) B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱√ E.毛花苷C(西地兰)
一、病例分析(1小题,共6.0分) (6分)[1] 风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。 问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗? 二、单选题(77小题,共77.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确( ) A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 (1分)[2] 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是( ) A、右心衰 B、左心衰 C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血压脑病 (1分)[3] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[4] 左心功能不全最常见的早期症状是( ) A、心性哮喘 B、咳粉红色泡沫痰 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力 (1分)[5] 引起左室后负荷增加的因素是( ) A、肺循环高压 B、体循环高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、血容量增加
E、左至右分流的先天性心脏病 (1分)[6] 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选( ) A、钾盐 B、普萘洛尔(心得安) C、慢心律 D、心律平 E、胺碘酮 (1分)[7] 下列哪项引起右心室后负荷增加( ) A、房缺 B、室间隔缺损 C、大量快速输液 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 (1分)[8] 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值( ) A、突起夜间呼吸困难 B、咳粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季发病多见 (1分)[9] 男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了( ) A、左心衰 B、右心衰 C、收缩功能不全性心力衰竭 D、舒张功能不全性心力衰竭 E、冠心病 (1分)[10] 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( ) A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 (1分)[11] 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现( ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰
2019年心血管内科学(正高)历年真题精选 [多项选择题]1、 下列哪几项符合肥厚型梗阻性心肌病听诊特点 A.亚硝酸异戊酯可使杂音减弱 B.胸骨左下缘Ⅲ级粗糙收缩期杂音 C.第二心音逆分裂 D.主动脉瓣区第二心音减弱 E.心尖区收缩期杂音 参考答案：B,C,E [材料题]2、 患者女，43岁，以"发作性心悸5年，再发1d"就诊。5年前无明显诱因突发心悸，约30min自行缓解。其后类似症状时有发作，发作无规律，发作持续时间数分钟至数小时不等，每年发作1～3次，随时间推移，发作渐频繁。曾在发作时就诊于当地医院，行心电图检查示"阵发性室上性心动过速"。1d前再次发作心悸.持续不缓解，于当地医院行心电图检查仍为"阵发性室上性心动过速"，心室率188次／分，静脉注射普罗帕酮（心律平）70mg缓解。为进一步诊治，门诊以心律失常、阵发性室上性心动过速收住院。自发病来无胸痛、晕厥及夜间阵发性呼吸困难，饮食可，大小便正常，体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP124／78mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR76次／分，律齐，S，无减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如；生理反射对称存在，病理反射未引出。ECG：窦性心律，72次／分，电轴不偏，大致正常心电图。超声心动图：心内结构未见异常，心功能正常。[案例分析]1. 体表心电图对窄QRS波心动过速的鉴别诊断要点包括（） A.刺激迷走神经或用三磷酸腺苷可使房室传导比例改变，有助于房性心动过速的诊断 B.P波形态，接近窦性P波形态可排除AVRT或AVNRT C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立可基本排除不典型AVNRT