精神科医生是如何对精神科疾病进行精神症状的检查和诊断的问题
标签：偏执性精神障碍医学科普 | 作者：王永龙 | 发表时间：2013-03-12 17:03:18 精神科医生是如何对精神科疾病进行精神症状的检查和诊断的问题
精神科的检查和诊断是一门实践技能，需要在有经验的临床医生督导下，经过不断练习才能掌握。同时，要作好精神症状的检查与诊断，也需要具备丰富的临床知识和对病人宽容接纳的人文主义态度。
.首先要建立良好医患关系
医患关系是一种特殊的人际关系，是医生和患者在围绕寻求与提供医疗服务的过程中建立起来的，建立这种关系的唯一目的是为了促进患者的健康。
形成良好的医患关系可以有助于医生获得真实、可靠、全面的病史，增加病人在诊疗过程中的合作态度，提高诊断正确率;还有助于实施治疗方案，提高患者对治疗的依从性。良好的医患关系可以促进患者的早日康复。
在精神科中，建立良好的医患关系尤为重要。由于缺乏可靠的客观诊断指标，精神科临床诊断的确定，在很大程度上依赖完整、真实的病史和全面、有效的精神检查，从中获取有价值的信息。部分精神障碍患者对自己的精神状况缺乏充分的自知力，对精神科治疗采取排斥甚至拒绝态度。而彼此信任、支持性的医患关系有助于患者进入并保持在治疗过程中。与患者的家人建立密切、合作的关系，也会帮助形成广泛的治疗联盟，提高医疗依从性。几乎所有的精神疾患都会损坏患者的人际关系，造成人际交往困难，良好的医患关系可以为了患者提供一个很好的学习范本，让患者在同医生的交往中学会人际交往的一般准则，学会与他人沟通，培养信任感。因此，良好的医患关系也是一种治疗关系。
精神障碍以精神功能损害和行为异常为表现，造成精神痛苦和/或社会功能下降。由于目前缺乏实验室检查手段对引起精神障碍的大脑结构和功能异常做出定性或定量的评估，精神科医生就成为患者精神痛苦的间接感受者和行为异常的直接观察者。可以说精神科医生本身就是最可靠的诊断工具，也是最为有效的治疗工具;而发挥其诊断和治疗功效，是通过建立良好的医患关系来实现的。
2. 精神检查中的一般原则与方法
对精神病人进行精神状况检查，也就是医生与患者晤谈、面谈检查或接谈，这里我们统一用面谈检查。与其他临床学科不同，精神科医生与患者见面交谈，不仅要收集信息以便明确诊断，同时也意味着治疗的开始。大体上来说，面谈检查的目的包括：①获取必要信息以便确立诊断;②从完整的人的角度了解病人;③了解病人所处的环境;④形成良好的医患治疗关系;⑤向病人进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情。
3.面谈检查的步骤
(一) 开始
病人是带着各种各样心情走进精神科的。多半是恐惧，掺杂着对精神病院种种不良的想象;或是无奈，或是亲友的哀求、威胁甚至强迫之下就诊于精神科的;很多人都会有羞耻心理，由于社会的偏见(这种偏见古今中外概莫能免)而感到自己患了"不体面"的病，因此向精神科医生求助，即使迫不得已，也难免惶惑不安。面谈检查的开始，精神科医生的首要任务是让就诊者先放松下来。注意以下内容：
1.不受干扰的环境面谈检查的环境应该安静，理想的状况是只有检查者和被检查者两人。谈话的内容保证无外人听见，使病人感到自己的隐私受到尊重。交谈被频繁打断(无论是工作人员还是电话及其他通讯工具)，会令受检查者不安。
2.落座条件允许的话，病室内应在医生座位旁不同距离放置数把椅子，由就诊者自行挑选座位。就诊者自然会挑选令自己舒服的位子，而检查者也可据此猜测就诊者是处于排斥、防备还是接受的心理状态。
3.自我介绍与称谓对于初次就诊者，检查者必须简单介绍一下自己的背景状况如自己的工作经验、专长等，为医患关系定下一个平等的基调。同时根据患者的年龄身份，确定对患者的称谓。最好的办法是询问患者希望医生怎么称呼。礼貌是谁都需要的，即使是精神障碍患者。
采取上述步骤后如能令病人放松，医生就应该开始与病人寒暄，了解病人一般状况和就医的主要问题。如果病人仍显得紧张，检查者就应仔细了解情况，发现导致病人紧张原因。如病人十分担心谈话内容会被泄露给他人，或病人是在十分不情愿的情况下来就诊的(如酒精依赖患者)，这时就需要医生对病人做出郑重的承诺。
如果病人在最初接触时显得迷惑混乱，医生应考虑到病人是否处于焦虑状态、意识障碍状态、智力低下或痴呆。如果确认病人存在严重的认知功能损害或意识障碍，就应该考虑向知情者询问病史，同时使用其他方式完成对病人的精神检查(祥见精神状况检查)。
(二) 深入
最初的一般性接触结束后，面谈检查逐渐转入实质性内容。检查者希望了解就诊者的精神状况，都存在那些精神症状，精神症状的起因和演变等。在深入交谈阶段应注意的问题有：
1.以开放性交谈为主对于神志清楚、合作者可以提一些开放性的问题，如"你感到不舒服吗?""你的心情怎么样?""这种不舒服是怎么发生的?""你能不能比较详细谈谈你的病情? "与封闭式问题相比(病人对这样的问题只能以"是"或"否"来回答，如"你最近是不是经常失眠?")，开放式交谈可以启发病人自己的内心体验。在此阶段，通过与病人交谈可以了解其主要的病态体验及其发生发展过程，并通过观察，掌握病人的表情、情绪变化，以及相应出现的异常姿势、动作、行为和意向要求。
2.主导谈话在谈话进行过程中，检查者不但要尽量病人感到轻松自然，还应该主导谈话，使病人集中在相关的话题上，不能过多纠缠于细枝末节，避免导致头绪不清。如果确有必要，医生可以打断病人的谈话，直接询问关键性问题，但这种方式尽量少用。也可以使用某些技巧，如下文将要谈到的非言语性交流，引导病人略去枝蔓，开掘要点。医生若想得心应手地驾驭谈话，交谈技巧是必需的，同时更需要丰富的精神科知识临床经验。
3.非言语性交流眼神、手势、身体的姿势等，构成了非言语交流的主体。医生可以通过使用这种手段鼓励或者制止患者的谈话。如医生可以采取身体前倾、眼神凝视、频频点头等姿态鼓励患者将出医生所要了解的重要内容。也可以采取后倾、垂目、双手规律敲击等动作表示医生对患者现在所说的没有兴趣。对于许多患者，医患间的身体接触有助于环节病人的焦虑紧张情绪，如有力地握住病人的手，或轻轻拍拍病人肩膀，可迅速缩短人际距离。
(三) 结束
深入交谈时间视问题的复杂性而定，一般持续20～45分钟。在交谈临近结束时检查者应该做一个简短的小结，并且要询问患者是否还有未提及的很重要的问题。对患者的疑问做出解释和保证，如果对患者的进一步治疗有安排，应向患者说明。最后别忘了礼貌告别。
二、面谈检查的技巧
(一) 检查者(医生)的修养
1.坦诚、接纳的态度首先，在精神科的诊断治疗过程中，医生必须与病人发生面对面的接触，只有经过与病人亲密接触、交谈，才能完成精神科的诊疗。其次，精神症状必定会影响病人的谈吐、行为、处事方式甚至生活习惯，因此往往不被社会当作"病人"而接纳。在
人类历史中，精神病人总是成为歧视、排斥、孤立、漠视和迫害的对象。做一个好的精神科医生，就应该真诚同情、关爱受病魔折磨的病人，宽容理解病态的表现。
2.敏锐的观察力可以使医生在与病人接触时敏锐地觉察到病人的心绪，发现隐蔽的症状，不仅明白病人说了什么，在什么情况下欲言又止，还要洞察病人还有什么没说，判断患者对医生的真实态度;同时通过与患者家属的交流及观察患者与家属的交流，分析患者社会支持系统的优劣。
3.良好的内省能力精神科医生在同病人打交道时，不但要设法体察病人的内心世界，也因该尽力体察自己的内心。人非圣贤，即使有足够的爱心和宽容，精神科医生每日在面对病人各式各样的病态言行，特别是针对医生本人的攻击、侮辱时依然会想所有普通人一样，产生种种负性情绪：愤怒、不满、厌倦、恼恨等等。这种负性情绪如果累积，不但会伤害医生本人的健康，也会损害医疗行为。精神科医生除了应该掌握排除负性情绪的技巧外，也应该意识到，冷静四分析自己的内心感受还可能有助于做出正确的诊断。如一位红光满面、体壮如牛的大汉向医生喋喋不休地诉说自己的种种躯体不适，医生所产生的厌烦感可以提示"疑病症"的诊断。当医生花数十分钟同某一患者交谈后，仍然漫无头绪、不得要领，医生内心的困惑与焦虑说明患者存在着交流障碍，而交流障碍是精神分裂症的特征性症状之一。
4.丰富的经验与学识精神病人年有老少，学问有高低，文化背景、家庭环境、成长经历各有不同，要做到与"人"打交道而不是与"病"打交道并不容易。建立良好的医患关系的办法之一是设法找到共同语言，避其锋芒，投其所好，逐步深入。这就需要医生医学知识以外的学时。熟悉话题能较容易地使患者放松并愿意交谈。学识之外，还有经验，丰富的人生阅历是精神科医生宝贵财富。如果一个精神科医生的阅历、相关知识缺乏，是不能很好理解生活在大千世界中的精神病人复杂的内心体验。
5.得体的仪表与态度仪表整洁，态度端庄是对每一个医生的基本要求。除此之外，精神科医生在仪表与态度上表现出更多的"善变"。在青少年患者面前，医生装束举止不可过于严肃，以免失之死板;面对躁狂病人，又不能太过随便，令病人误以为轻佻;与心情忧郁的患者想处可式以幽默;同人格障碍的患者打交道，应尽显机智敏锐。此外，要取得患者的信任，医生首先要自信。自信心是建立在学识与经验的基础上的。自信的人在态度上是可亲的。最后还应注意，精神科医生要与患者保持恰当的距离。医患关系也是一种人际关系，过于疏远或亲近都会损害诊疗过程。
(二) 沟通技巧
好的沟通技巧是良好的医学实践基石。它的重要性表现在以下几个方面：①有效的沟通是诊断中必不可少的组成部分;②有效的沟通可提高患者对治疗的依从性;③有效的沟通有助于提高医生的临床技能和自信心;④有效的沟通有助于提高患者的满业度;⑤有效的沟通卫生资源的使用效益和改进卫生服务的质量。因此，广义上讲，沟通技巧应该是所有临床医生的必修课。
1.倾听着是最重要，也是基本的一项技术，却最容易被繁忙的医生忽视医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听病人诉说。如果病人离题太远，医生可以通过提醒，帮助病人回到主题。医生应该允许病人有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦，唐突地打断可能在刹那间丧失病人的信任。可以说，倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。
2.接受这里指无条件地接受病人。病人无论是怎样的人，医生都必须如实地加以接受不能哟任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。
3.肯定这里指肯定病人感受的真实性。我们并非是赞同病人的病态信念或幻觉体验，但可以向病人表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定态度，有助于医患间的沟通。
4.澄清就是弄清楚事情的实际经过，以及事件从开始到最后整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式，以免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让病人完整地叙述时间经过，并了解病人在时间各个阶段的感受。
5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人，连珠炮似的步步紧逼;也不同于求职面试，提问顺序、提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视问题开展交流，随后自然的转入深入交谈。前文谈到两种问话方式：开放式交谈与封闭式交谈，除非特例，一般尽量采用开放式交谈。
6.重构把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结，但不改变病人说话的意图和目的。重构可以突出重点话题，也向病人表明医生能够充分理解患者的感受。
7.代述有些想法和感受病人不好意思说出来，或者是不愿明说，然而对患者又十分重要，这时，医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题，医生可以这样开始"我想别人处于您这样的状况，也会出现一些问题……"。代述这一技巧可以大大促进医患之间的沟通。
8.鼓励病人表达有多种方法。除了前文提到的非言语性交流方式外，医生可以用一些未完成句，意在鼓励病人接着说下去。用举例甚至可以用医生本人的亲身经理能引发患者的共鸣，从而得以与患者沟通。
沟通技巧的训练很难通过阅读这方面的书籍、文章得以提高。学习沟通技巧的最佳方式是在资深医生的指导下进行实际操作。
第三节病史采集
病史主要来源于病人和知情者。但病人自述的病史往往不够全面，或者是因为病人缺乏对疾病的认识因而隐瞒事实，或者因为病人紧张拘束，遗漏了对精神科诊断十分重要的事件，或者病人根本就不合作、缄默不语。因此，向知情者(包括与患者共同生活的亲属，如配偶、父母、子女;与之共同学习和工作的同学、同事、领导;与之关系密切的朋友、邻里，也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员)了解情况是必要的。
一、询问知情者
知情者可以补充我们无法从患者处得到的信息。尤其是我们可以通过知情者了解患者的既往人格，年迈的家属对家族史的情况知道得比病人多。
具体到家庭成员，在一般情况下，医生应首先同病人谈话，其次才是家属，而且同家属交谈前应先征得病人的同意，使病人感到自己是受尊重的。同家属谈话时，病人是否在场，可由病人自己决定。
同家属沟通可以帮助医生更好地理解病人与家属之间的关系。同时，医生应该争取与患者家属建立战略联盟，使家属成为治疗的正性因素。
二、病史格式与内容
(一) 病史格式和内容
包括一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史。
1.一般资料包括姓名、性别、年龄、婚姻、民族、籍贯、职业、文化程度、住址、电话号码或e-mail地址、入院日期、病史提供者及对病史资料可靠的估计。
2.主诉主要精神症状及病程(就诊理由)。
3.现病史为病史的重要部分，按发病时间先后描述疾病的起始机器发展的临床表现。
主要包括以下内容：
(1) 发病条件及原因：询问病人发病的环境背景及与病人有关的生物、心理、社会因素，以了解病人在什么情况下发病。如有社会心理因素，应了解其内容与精神症状的关系，是发病原因还是诱因。有无感染、中毒、躯体疾病等因素的作用。
(2) 起病缓急及早期症状表现：一般临床上将从精神状态大致正常到出现明显精神障碍，时间在2周之内者称之为急性起病，2周到3个月为亚急性起病，3个月以上为慢性起病。如谵妄多为急性起病，而痴呆多为慢性起病。
(3) 疾病发展及演变过程：可按时间先后逐年、逐月甚至逐日地分段作纵向描述。内容包括：发病前的正常精神活动状况;疾病的首发症状、症状的具体表现及持续的时程、症状间的相互关系、症状的演变及其生活事件、心理冲突、所用药物之间的关系;与既往社会功能比较所发生的功能变化;病程特点，为进行性、发作性还是迁延性等。如病程较长，可重点对一年社会功能、生活自理的情况进行详细了解。
(4) 病时的一般情况：如工作、学习、睡眠、饮食的情况，省会自理如何。与周围环境接触的情况，对疾病的认识态度等，都对疾病诊断有重大意义。病中有无消极厌世观念、自伤、自杀、伤人、冲动行为等，以便护理防范。
(5) 既往与之有关的诊断、治疗用药及疗效详情。
4.既往史询问有无发热、抽搐、昏迷、药物过敏史。有无感染、中毒及躯体疾病史，特别是有无中枢神经系统疾病如脑炎、脑外伤。应注意这些疾病与精神障碍之间在时间上有无关系，是否存在因果关系。有酗酒、吸毒、性病、自杀史及其他精神病史.
5.个人史一般指从母亲妊娠到发病前的整个生活经历。但应根据病人发病年龄或病种进行重点询问。如儿童及青少年应祥问母亲怀孕时健康状况及分娩史，病人身体、精神发育史，有无神经系统史，学习及家庭教育情况以及与双亲的关系等;受教育的状况，学业成绩;工作情况及工作表现，工作学习能力有无改变，生活中无特殊遭遇，是否受过重大精神刺激;还应了解婚姻状况，配偶的个性，夫妻生活情况(必要时应询问性生活状况)。女性的月经、分娩、绝经期是精神疾病的好发时期，应明确与精神状况有无关系。病人的性格特点、兴趣爱好、交友范围、宗教信仰可具体描述，以便与病后的情况比较，判断是否有精神异常。病人的居住环境(居住条件，共同居住者)、病人本人及家属的经济状况也要了解，以便我们对病人的社会背景和生活方式有具体的印象。还应了解病人既往有无犯罪记录。总之，个人史应反映病人的生活经历、健康状况及人格特点和目前社会地位等。
对于青少年病人，应重点询问其儿童期的情况，如饮食、睡眠习惯的形成;有无挑食、厌食、梦吃、梦游、磨牙、尿床等现象;与他人的一般接触和行为特点;情绪是否稳定，有无害羞、恐惧等表现;与双亲的关系，有无与双亲分离的经历;再校学习成绩与品行。青春期发育过程亦应了解。对于成年人和老年人，则应了解其职业状况、工作史、恋爱婚姻生育史、家庭氛围特点等。有关性生活内容如性发育史、对性的态度和感受，对于精神障碍的发生发展有影响，不应忽视。对于女性病人应详细询问月经史、月经周期心理生理变化以及生育史。
6.家族史包括双亲的年龄、职业、人格特点，如双亲中有亡故者应了解其死因和死亡年龄;家庭结构、经济状况、社会地位、家庭成员之间的关系特别是双亲相互关系、亲子关系以及家庭中发生过的特殊事件等，对病人的人格形成及疾病发生均由重要影响。精神病家族史，包括家族中精神病性障碍者、人格障碍者、癫痫病患者、酒精和药物依赖者、精神发育迟滞者、自杀者以及有无近亲婚配者。精神病家族史阳性，提示病人疾病的原因可能具有遗传性质。
(二) 采集病史应注意的事项
精神科医生的个人总结 精神科医生的个人总结篇一：【最全最详细】精神科医生2015年度年终工作总结范文 精神科医生2015年终总结 一年来，在医院各级领导和同志们的指导和帮助下，为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展，医疗服务上水平”主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，“构建和谐医患关系”2007年争创活动，结合本人实际，积极努力提高思想道德素质，提高医疗服务医疗技术水平，创新管理，千方百计为增进医患沟通，积极构建和谐的医患关系，确保医疗质量和安全，构建和谐医院提供支持和保障。 工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。医患关系存在问题的主要原因，有医患之间缺乏信任，医患沟通不够、医疗纠纷增加，在医疗过程中缺少人文关怀，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因。从个人角度来讲，我的体会是： 一、加强学习，提高思想政治和道德素质。这是做人、
做医生的根本。因此，我非常重视学习，始终坚持党的路线方针政策，认真学习马列主义毛泽东思想邓小平理论以及三个代表重要思想，始终坚持全心全意为病人服务的主导思想，不断提高自己政治理论水平，思想觉悟，具有良好的职业道德和敬业精神。工作中爱岗敬业，吃苦奉献，能够讲大局、讲原则、讲严以律己，维护领导，团结和尊重同志。时刻从病人角度出发，向病人所想急病人所急，维护医务人员的圣洁形象。 二、加强学习，提高业务素质和技术水平。这是做医生的技术保障。自工作以来我不断加强业务理论学习，努力提高自身业务水平。经常参加专业培训班，进行继续医学教育，聆听专家学者的学术讲座，学习新的医疗知识、技术和先进经验。始终坚持以新的理论技术指导工作。在教学科研方面，在常见病多发病基础上，重视对急危重病人的诊断处理，加强对酒依赖、癫痫、妇女精神卫生、精神药物疗效和副反应、躯体疾病所致精神障碍等方面的研究，积极经验撰写论文。2007年发表省部级论文1篇。承担泰山医学院临床医学和英语本科班精神病学理论授课和见习带教工作。并以各种职工喜闻乐见的形式为板带厂女职工进行心理健康知识讲座等。积极开展新技术新项目如心理咨询、心理治疗、精神量表测评等，为我院赢得了良好的社会效益和经济效益。积极承担我院专业会诊出诊工作60人次/年。发挥了专业优势，加强了专业间的对话，改善了医患关系，减少了医患纠纷。工作中严格执行各项医疗规章制度和操作规程，对
精神科医生是如何对精神科疾病进行精神症状的检查和诊断的问题 标签：偏执性精神障碍医学科普 | 作者：王永龙 | 发表时间：2013-03-12 17:03:18 精神科医生是如何对精神科疾病进行精神症状的检查和诊断的问题 精神科的检查和诊断是一门实践技能，需要在有经验的临床医生督导下，经过不断练习才能掌握。同时，要作好精神症状的检查与诊断，也需要具备丰富的临床知识和对病人宽容接纳的人文主义态度。 .首先要建立良好医患关系 医患关系是一种特殊的人际关系，是医生和患者在围绕寻求与提供医疗服务的过程中建立起来的，建立这种关系的唯一目的是为了促进患者的健康。 形成良好的医患关系可以有助于医生获得真实、可靠、全面的病史，增加病人在诊疗过程中的合作态度，提高诊断正确率;还有助于实施治疗方案，提高患者对治疗的依从性。良好的医患关系可以促进患者的早日康复。 在精神科中，建立良好的医患关系尤为重要。由于缺乏可靠的客观诊断指标，精神科临床诊断的确定，在很大程度上依赖完整、真实的病史和全面、有效的精神检查，从中获取有价值的信息。部分精神障碍患者对自己的精神状况缺乏充分的自知力，对精神科治疗采取排斥甚至拒绝态度。而彼此信任、支持性的医患关系有助于患者进入并保持在治疗过程中。与患者的家人建立密切、合作的关系，也会帮助形成广泛的治疗联盟，提高医疗依从性。几乎所有的精神疾患都会损坏患者的人际关系，造成人际交往困难，良好的医患关系可以为了患者提供一个很好的学习范本，让患者在同医生的交往中学会人际交往的一般准则，学会与他人沟通，培养信任感。因此，良好的医患关系也是一种治疗关系。 精神障碍以精神功能损害和行为异常为表现，造成精神痛苦和/或社会功能下降。由于目前缺乏实验室检查手段对引起精神障碍的大脑结构和功能异常做出定性或定量的评估，精神科医生就成为患者精神痛苦的间接感受者和行为异常的直接观察者。可以说精神科医生本身就是最可靠的诊断工具，也是最为有效的治疗工具;而发挥其诊断和治疗功效，是通过建立良好的医患关系来实现的。 2. 精神检查中的一般原则与方法 对精神病人进行精神状况检查，也就是医生与患者晤谈、面谈检查或接谈，这里我们统一用面谈检查。与其他临床学科不同，精神科医生与患者见面交谈，不仅要收集信息以便明确诊断，同时也意味着治疗的开始。大体上来说，面谈检查的目的包括：①获取必要信息以便确立诊断;②从完整的人的角度了解病人;③了解病人所处的环境;④形成良好的医患治疗关系;⑤向病人进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情。 3.面谈检查的步骤 (一) 开始 病人是带着各种各样心情走进精神科的。多半是恐惧，掺杂着对精神病院种种不良的想象;或是无奈，或是亲友的哀求、威胁甚至强迫之下就诊于精神科的;很多人都会有羞耻心理，由于社会的偏见(这种偏见古今中外概莫能免)而感到自己患了"不体面"的病，因此向精神科医生求助，即使迫不得已，也难免惶惑不安。面谈检查的开始，精神科医生的首要任务是让就诊者先放松下来。注意以下内容： 1.不受干扰的环境面谈检查的环境应该安静，理想的状况是只有检查者和被检查者两人。谈话的内容保证无外人听见，使病人感到自己的隐私受到尊重。交谈被频繁打断(无论是工作人员还是电话及其他通讯工具)，会令受检查者不安。
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精神科医生的人生百味 如果说精神病人是这个社会里边缘人群，那么精神科医生在医疗体系中也是对等的弱势群体。他们职业生涯与同行相比枯燥而充满风险，备受偏见，他们获得的更多是千奇百怪的病人和他们身后的社会万象。 付冰冰是安定医院的一名精神科医生。作为中国近两万名精神科医生的一分子，在职业生涯初期，他也许还要像他的前辈们那样，尝尽精神科医生的人生百味。 今年是付冰冰来到安定医院的第五年。当年，因为高考志愿上填了“服从调剂”，他被医学院调进了刚刚成立的精神病学专业。他曾希望通过考研转到神经内科，但考研失败，他“转行”的希望破灭，“被动地”成为精神科医生。明年初他如果通过院里的“第二次大考”，将升为主治医师。 “时间长了会不会得病？” 在中国，精神科医生这个职业备受偏见。中国的精神科专业医院的前身大多都是精神病人收容所，在世俗的眼中，这里是“疯子”的聚集地，是“无法理喻”的危险空间。许多人对于精神科的医生都很好奇，甚至一些医生同行也会常问，“在那里待的时间长了会不会得病？” 除了偏见和歧视，工作强度大、风险高、待遇低同样也是让医学生“躲避”精神病学专业的客观原因。付冰冰说，“谁都知道，收入上内科不如外科、精神科不如内科。” 安定医院的门诊楼连大厅里天天人满为患，偶尔有患者躁狂发作，人们才会躲避、挤让着为他闪出一条路来。 付冰冰每周出一天抑郁门诊，更多的工作时间，付冰冰是在住院楼九病区的值班。像付冰冰这样的“住院医”，每个人要负责十位左右的住院病人。新病人住院当天，他们最短要用四十分钟的时间，耐心向家属详细了解病人的既往病史、家庭关系、社会关系，再把这些情况逐字敲进电脑，存档进电子病历。有时赶在他值班时一天新来五六个病人，那就连饭都顾不上准时吃，遇到躁狂症状的病人，被抓伤也是常事儿。 在住院楼的另一端，是八病区病房主任姜涛。“我们精神科医生比别人节奏慢多了，你看综合医院急诊的24小时住院医，那来的可都是急茬儿。”姜涛半调侃着为自己寻找着一点“优越感”。事实上，姜涛来到安定医院工作二十二年，每天工作十四个小时的强度几乎没有变过。每天早上七点开始查房，十点才能坐回椅子上歇会儿。
精神科医生述职报告 述职报告对于很多人来说都是一个很头疼的东西， 那么述职报告应该怎么写呢?以下是为大家精心整理的精神科医生述职报告，欢迎大家阅读，供您参考。更多内 容请关注。 精神科医生述职报告(一) 科室是构成医院的一个细胞，也是维护医院稳定发 展大局的基础，医院的整体和谐取决于其内部每一个科 室的和谐。为认真贯彻落实医院关于开展和谐建设促发展，医疗服务上水平主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，构建和谐医患关系20xx年争创活动，我们为创建和谐科室做了一下工作，目的就是进一步推进职工 的职业道德建设，增强职工做好医疗服务工作的自觉性，营造医患和谐互动的双赢局面，让医护人员了解患者的 就医感受和需要，让患者及家属理解精神卫生行业的特 殊性。 一、加强学习、宣传、教育，形成浓厚的创建氛围 提供一流的医疗服务。学习体会以病人为关注焦点，构建和谐医院为主题的系列活动精神，牢记服务宗旨， 强化以病人为中心的服务意识，端正服务理念，规范服 务行为，改善服务态度，增进医患沟通。
科室继往年开展双争之后，今年在全科范围内开展了人 性化服务、亲情服务活动。活动取得了较明显的效果， 不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成 情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立 起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务 规范，落实周六、日医生查房制度，建立医患联系随访 制度。三是拓宽医疗服务范畴，设置咨询门诊，特殊病 床如家庭病床扶贫病床等。四是深化主动服务内涵，使 住院病人有到家的感觉，全面照料病人的衣食住行。五 是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延 伸到入院前登记和出院后随访，，一年来，科室在坚持 对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者 的就医就诊，、住院病人数明显增长，均达到历史最好 水平。多次向病人及家属征询各方面、各环节工作的意 见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。 二、加强医护医疗技术学习和提高，提供一流的医疗技术，打造一流的职工队伍 加强业务学习，三基三严训练，采取教育学习培训 等多种方式，努力提高职工的政治素质、思想道德素质、业务技术素质和工作能力。如运用多种形式，强化正面 教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到学习
精神科医生的年终总结 作为一名精神科医生，在20XX年即将结束之际为自己写好年终总结是对自己过去一年来工作情况的一次全面审视和检查，以下是精神科医生20XX年终总结范文，以供参考! 一年来，在医院各级领导和同志们的指导和帮助下，为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展，医疗服务上水平”主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，“构建和谐医患关系”20XX 年争创活动，结合本人实际，积极努力提高思想道德素质，提高医疗服务医疗技术水平，创新管理，千方百计为增进医患沟通，积极构建和谐的医患关系，确保医疗质量和安全，构建和谐医院提供支持和保障。 医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。医患关系存在问题的主要原因，有医患之间缺乏信任，医患沟通不够、医疗纠纷增加，在医疗过程中缺少人文关怀，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因。从个人角度来讲，我的体会是：
一、加强学习，提高思想政治和道德素质。这是做人、做医生的根本。因此，我非常重视学习，始终坚持党的路线方针政策，认真学习马列主义毛泽东思想邓小平理论以及三个代表重要思想，始终坚持全心全意为病人服务的主导思想，不断提高自己政治理论水平，思想觉悟，具有良好的职业道德和敬业精神。工作中爱岗敬业，吃苦奉献，能够讲大局、讲原则、讲严以律己，维护领导，团结和尊重同志。时刻从病人角度出发，向病人所想急病人所急，维护医务人员的圣洁形象。 二、加强学习，提高业务素质和技术水平。这是做医生的技术保障。自工作以来我不断加强业务理论学习，努力提高自身业务水平。经常参加专业培训班，进行继续医学教育，聆听专家学者的学术讲座，学习新的医疗知识、技术和先进经验。始终坚持以新的理论技术指导工作。在教学科研方面，在常见病多发病基础上，重视对急危重病人的诊断处理，加强对酒依赖、癫痫、妇女精神卫生、精神药物疗效和副反应、躯体疾病所致精神障碍等方面的研究，积极总结经验撰写论文。20XX年发表省部级论文1篇。承担泰山医学院临床医学和英语本科班精神病学理论授课和见习带教工作。并以各种职工喜闻乐见的形式为板带厂女职工进行心理健康知识讲座等。积极开展新技术新项目如心理咨询、心理治疗、精神量表测评等，为我院赢得了良好的社会效益和经济效益。积极承担我院专业会诊出诊工作60人次/年。发挥了专业优势，加强了专业间的对话，改善了医患关系，减少了医患
精神科医生演讲稿 篇一：精神科护士演讲稿范文 精神科护士演讲稿范文 精神科护士演讲稿范文一 青春就应该燃烧，发出光亮才能体现生命的价值;青春就应当奉献，激荡忠诚才能展现生命的华彩。 自从南丁格尔走进历史，护士的功绩便永载史册。雄鹰的风采是翱翔于天际，骏马的英姿是驰骋于草原，那护士的风采是什么打针、发药、铺床、输液，在劳苦中感受呵护生命的快乐;交班、接班、白日、黑夜，在辛勤中把握生命轮回的航舵——白衣天使是护士的风采，健康卫士是我们的英姿。 梅须逊雪三分白，雪却输梅一段香。那精神科护士的风采又是什么呢一提起精神科，许多人想到的也许是铁锁、监狱、囚笼、牢房，以及令人生畏的歇斯底里的疯子;还有人想到的可能是这些深受疾病折磨，让人避之唯恐不及的精神病患们匪夷所思却令人不寒而栗的疯狂行径——自伤、自杀、伤人、毁物甚至可能还会有人自作聪明地联想到如下画面：一群脸蒙面具，头上长角的怪物护理员手执木棍、皮鞭追打身穿白色病服，手无寸铁，眼带恐惧，楚楚可怜的精神病患社会对精神科及精神科护士的印象和评价真可谓泥石
俱下，毁誉毕集，对精神病患们更视如洪水猛兽，避之唯恐不及，真是三人成虎，杯弓蛇影啊! 可是，有人会想到吗干净的床铺，雪白的床单，从窗外射入的暖暖的阳光以及沁人心脾的鲜花，还有温和的话语，是我们精神科护士每天对病患默默地关怀; 面对病人突如其来，如火山爆发般迅猛的歇斯底里——或狂吼，或辱骂，或猥亵，甚至是粗暴地肢体攻击我们只是默默地别过脸去悄悄地把眼泪擦干，当转身面对病人时依旧是如茉莉般温馨，似玉兰般清幽的淡淡一笑，和那如银玲般悦耳的温柔问候与关切。这就是我们精神科护士对待病患，对待工作的赤诚之意;每当万家灯火，人们享受天伦之乐，夜深人静之时，却正是我们护士们主动寻找、发现问题，保持敏锐听觉、视觉，保持警惕头脑之际。夜晚——对我们精神科护士来产并非安逸的代名词，而是一天中精力与体力最大的考验之时，因为夜晚是我们职业风险最大的时刻，我们必须全力以赴，应对随时可能出现的病患的疯狂。 记得有一天晚上，一位女病人发病，情绪突然失控，砸东西、损坏病房设施，还高声大喊：“我要咬舌自尽!”为了防止意外，在没有任何防护器材的情况下，当班男护士冲上前去拉住病人，硬把两根手指伸入病人口中阻止其咬舌，只见鲜血直流，男护士顿时直冒冷汗，低嗷一声，却始终不肯把手指从病人口中抽出——十指连心啊!这份疼就是我们
精神科医生年终工作总结 精神科医生年终工作总结锦集8篇 医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看政府管理水平，看社会公平 和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。医患关系紧张，彼 此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。医患关 系存在问题的主要原因，有医患之间缺乏信任，医患沟通不够、医 疗纠纷增加，在医疗过程中缺少人文关怀，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态 度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上 的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因。从 个人角度来讲，我的工作总结是： 一、加强学习，提高思想政治和道德素质 二、加强学习，提高业务素质和技术水平 三、牢记服务宗旨，端正服务理念，规范服务行为，创新管理 这是我作为医生的行动指南。增强服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，强化“以病人为中心”的服务意识，努力为就医群众 提供温馨、细心、爱心、耐心服务。认真贯彻落实卫生部《医师定 期考核管理办法》的规定，建立健全医务人员医德考评制度，加强 对医务人员的管理，规范医务人员的执业行为，提高医疗队伍素质，保证医疗质量和医疗安全。学习和借鉴专科医院的经验，逐步推行 社会化，家庭化，人性化，开放式的精神疾病治疗管理模式，虽然 加大了我们的工作量和管理难度，但赢得了患者及家属的认同，拉 近了医患关系。为满足不同类型不同层次病人需求，建立老年，儿 童精神病床，家庭病床，扶贫病床，制定系统的康复治疗指导随访 制度，丰富治疗康复手段，拓宽业务范围，为病人提供多形式，全
精神科医生年终总结范文三篇 社会高速发展，生活节奏加快，压力与日俱增，精神疾病和心理障碍的发病率越来越高已是既成事实。对此，民众、社会和政府均应予以正视，更新观念，增加投入，以维护个人的健康、家庭的幸福和社会的稳定。下面是收集的精神科医生年终总结范文，欢迎阅读。 自今年x月份参加工作以来，我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习，在取得一定进步的同时，也暴露了自身的一些不足。 现将我本年度的工作情况简要总结如下： 自参加工作以来，我支持医院领导及科室主任工作，严于律己，自觉遵守各项制度，积极参加政治学习，要求进步，加强政治思想和品德修养。 在工作中努力求真、求实、求新，以积极、热情的心态去完成各项工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程，严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作，把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说，实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。
为此，在日常工作中，除了积极工作，在实践中汲取经验外，还主动向身份的同事求教学习，不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久，在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀，到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评。 我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、不早退，始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。 （一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。 满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》；《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动 ___》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》___，组织全院医务人员学习了《医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基矗。 （二）加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。
精神科病例标准化病人 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
精神科病例标准化病人 ——抑郁症 案例：男/女性，38岁，由家属（妻子/丈夫）供史，可靠。 主述： 反复情绪低落、兴趣下降1年，复发2周。 现病史： 患者1年前工作压力大，出现情绪低落，整天闷闷不乐，无愉快感，凡事都提不起劲，感到“心里压抑，高兴不起来”。诉说反应迟钝，感觉“脑子像涂了一层浆糊样”。渐渐行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，不想去上班，不愿外出，不愿参加平时喜欢的活动和业余爱好。睡眠差，早醒，一般比平时早醒2-3小时，白天精神差，疲乏，没精打采。到当地医院神经内科就诊，查脑电图正常，脑CT正常。诊断“情绪障碍”，服百优解1片/日，2个多月好转，渐恢复正常上班，自停药物。2周前与同事为工作之事产生分歧，发生争执后诉症状复现，逐渐加重，近日整天悲观绝望，郁郁寡欢，称自己无能力、无作为。伴有阵阵心慌不适。注意力不易集中，记忆力明显下降，食欲下降，体重明显消瘦。难以坚持正常工作。在本人同意下被 家人送来我院住院治疗。 既往史： 10年前做过阑尾炎手术。既往无兴奋话多、精力过剩等表现。否认精神活性物质使用史和夜游史。无心肺肝肾等重要脏器疾病史、无头颅外伤史、无手术史、无食物药物过敏史、无传染病史和输血史。有预防接种史。 个人史：
重庆本地人，大学文化，中学语文老师，已婚，有一女儿。（女性则还要询问月经史）夫妻感情可，家庭和睦。病前性生活协调。既往身体健康，性格偏外向。病前与同事相处融洽，无烟酒及其它不良嗜好。平时喜欢看书、看韩 剧、旅游等。 家族史： 否认两系三代精神疾病史。 体格检查： 神志清楚。T：36.7℃，P：80次/分，R：16次/分，BP：110/70mmHg。未发现特殊阳性体征。神经系统检测也未检出异常的感觉、运动等，反射正常、 对称，未引出病理反射。 实验室辅助检查： 门诊实验室检测结果显示：血无阳性发现；心电图正常；胸片检查结果阴 性。 分析步骤： 1.诊断及诊断依据 本例初步印象是：心境障碍（抑郁发作）。 诊断依据：根据《中国精神疾病诊断与分类标准-第3版》 （1）症状标准：1.情绪低落2.兴趣下降3.精力不济4.自我评价降低5.无 价值感6.睡眠障碍7.食欲下降。 （2）病情严重程度标准：1.自知力受损2.社会功能受损3.生活自理能力 下降。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/3c2907940.html, 精神科医生是如何炼成的 作者：许智博 来源：《蓝盾》2014年第12期 再过三个星期，妻子就将分娩，出于经济方面的考虑，首都医科大学附属北京安定医院的住院医生付冰冰退掉了在东二环保利剧院后面租的房子，将家搬回了自己去年在通州买的房子。从那里到他工作的安定医院，无论选择什么样的交通方式，时间都差不多是之前的三倍，这对于早上七点钟就要赶到病房的他来说，意味着起床时间要提前好长一截儿。 因为高考志愿上填了“服从调剂”，付冰冰被医学院调进了刚刚成立的精神病学专业。他曾希望通过考研转到神经内科，但考研失败将他“推”进了安定医院，在2009年8月进入了住院医生的“五年培训计划”行列，成了病人眼里的“小大夫”之一。 今年是安定医院的第100年，也是付冰冰来到安定医院的第五年，明年初他如果通过院里的“第二次大考”，将升为主治医师，迈出所有医学生职业生涯的重要一步。今年10月，差不多在孩子降生的同时，在职研究生课程也将开始，付冰冰没有陪产假，他去年靠值夜班和加班攒出了四十多天假期，但最后能使用多少，“还要看病房的情况由主任批”。 作为中国近两万名精神科医生的一分子，在职业生涯初期，付冰冰也许还尚未像他的前辈们那样，尝尽精神科医生的人生百味。如果说精神病人是这个社会里边缘人群，那么精神科医生在医疗体系中也是对等的弱势群体。他们职业生涯与同行相比枯燥而充满风险，备受偏见，多获得的，是千奇百怪的病人和他们身后的社会万象。 “时间长了会不会得病？” 之所以很多人“被动地”成为精神科医生，与这个职业备受偏见有关。中国的精神科专业医院的前身大多都是精神病人收容所，在世俗的眼中，这里是“疯子”的聚集地，是“无法理喻”的危险空间。 安定医院的副院长李占江回忆起八十年代刚工作时，他经常对陌生人掩饰自己的职业：“很多人知道我是精神科医生，甚至会问我，你们在那里待的时间长了会不会得病？” 相比普通人看待这个职业异样的眼光，同行们的偏见可能更让精神科医生们难过。1992 年临床专业毕业的姜涛被分配到安定医院时，在北京东城长大的他甚至不知道这座医院地址在哪儿。那时他有时面对大学同窗，也难于启齿自己做了精神科医生：“我们那会儿去北京市卫生局开会，主席台上点名问…安定医院的来了吗?，其他医院的医生们在底下就先会笑成一片。” 除了偏见和歧视，工作强度大、风险高、待遇低同样也是让年轻的医学院学生们“躲避”精神病学专业的客观原因。付冰冰说，“谁都知道，收入上内科不如外科、精神科不如内科。”
精神科医生心得体会优秀范文3篇 精神科护理心得体会 对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。 关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病 因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。 在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强 调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。 精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情
得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。 精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。 在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。 精神科护理学见习体会 精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。 带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。 带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病 人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为
2020年精神科医生终总结 在2020年即将结束之际，作为一名精神科医生，为自己写好年终总结是对自己过去一年来工作情况的一次全面审视和检查，以下是精神科医生2020年终总结范文，以供参考! 精神科医生2020年终总结（1） 科室是构成医院的一个细胞，也是维护医院稳定发展大局的基础，医院的整体和 谐取决于其内部每一个科室的和谐。为认真贯彻落实医院关于开展和谐建设促发展， 医疗服务上水平主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，构建和谐医患关系 201X年争创活动，我们为创建和谐科室做了一下工作，目的就是进一步推进职工的职 业道德建设，增强职工做好医疗服务工作的自觉性，营造医患和谐互动的双赢局面， 让医护人员了解患者的就医感受和需要，让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。 一、加强学习、宣传、教育，形成浓厚的创建氛围。 提供一流的医疗服务。学习体会以病人为关注焦点，构建和谐医院为主题的系列 活动精神，牢记服务宗旨，强化以病人为中心的服务意识，端正服务理念，规范服务 行为，改善服务态度，增进医患沟通。科室继往年开展双争之后，今年在全科范围内 开展了人性化服务、亲情服务活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病 人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务 过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和 行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，建立医患联系随访 制度。三是拓宽医疗服务范畴，设置咨询门诊，特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四 是深化主动服务内涵，使住院病人有到家的感觉，全面照料病人的衣食住行。五是提 供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，， 一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者的就医就诊，、住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。多次向病人及家属征询各方面、 各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。 二、加强医护医疗技术学习和提高，提供一流的医疗技术，打造一流的职工队伍。 加强业务学习，三基三严训练，采取教育学习培训等多种方式，努力提高职工的 政治素质、思想道德素质、业务技术素质和工作能力。如运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到学习模范人物与先进典型相结合;评先
如何做好一名精神科医生 【摘要】浅谈如何做好名精神科医生 【关键词】精神科；医生 做好一名合格的精神科医生，首先，要有扎实的理论基础，不但要熟练掌握精神科专业知识还要深谙其他医学知识。其次，要有丰富的临床经验，临床基本功是基础、是根本。目前一些常见的精神疾病都未有统一临床症状和可以信赖的体征，实验室检查，各种仪器检查特异性改变也不能作为诊断依据。临床上主要还是依靠病史和精神检查所观察到的临床征象和症状表现做出诊断。从临床工作实践中体会到，练好基本功是临床基础的需要，是精神科医生应具备的基本条件。 1临床诊断 精神科住院医生收集病史资料是否全面、可靠，不是件很容易的事情，只有把资料收集完全、核实无误，才能确立正确的诊断。资料的分析必须从客观事实出发，并按照疾病的发生和发展过程，分清主次，有次序地进行，切记牵强附会，主观片面的推测。收集病史资料后要去伪存真，去粗取精，应根据1，发病的背景?，分析病人的性别、年龄、职业、病前性格、神经类型特点、家族遗传史、过去患病史及发病当时病人的躯体状态和神经机能状态，以确定疾病是在什么样基础上发生发展的。2，发病因素?，有无远因及近因，这些因素与本病的发生在时间上有何联系，是躯体因素，还是精神因素。3 病程发展规律? 起病时间、急缓，是进行性发展还是阵发性出现；疾病处于病程发展的那一阶段，是早期、晚期、高潮期还是缓解期。4 症状特点? 有那些精神症状和躯体症状，症状出现的规律如何，最好能从病理生理学，病理心理学角度去分析它的性质特点及它们之间的相互关系和内在联系，并注意症状与发病背景和发病诱因之间的联系。在上述分析的基础上，将得到的重要结果综合起来，便对患者的临床征象获得一个较完整的概念，将这类概念与已有的精神病的临床概念进行对比之后，便可考虑建立诊断。明确精神病症状学在临床诊断各类型精神病上的价值及重要意义。精神症状的产生原因是错综复杂的，临床表现是多种多样的，多种精神症状在多种精神疾病中均可同时出现。所以熟练掌握精神病症状学、熟练运用、正确识别尤为重要，只有这样才能作出较正确的诊断和相应的治疗。精神检查要掌握第一手病史资料，胸中有数，要因人而异，掌握机动灵活的检查方法；精神检查是进一步核实病史，认定和发现精神症状的过程。即使同一病人，有的医生能够通过精神检查发掘精神症状，有的医生却不能，这就是一个技巧和方法问题，必须通过实践才能学到手。至于怎样才能根据检查所得的资料辨证地进行临床思考做出比较符合实际的诊断，更不是简单地套一套标准所能解决的。精神检查并不是和病人简单地谈唠家常，而是要掌握病人病态心理，挖掘潜在隐蔽的精神症状，既不能暗示，也不能诱导，防止借机而造成真假难辩的精神症状，给诊断带来困难。目前有些精神科医生有忽视临床工作的倾向，以致采集病史简单，观察病情粗糙，诊断公式化。因此要做到五勤：（1）勤想，诊断、鉴别诊断、用药是否合理；（2）勤查体，要做到四早，早发现，早预防，早诊断，早治疗；（3）勤学，
精神科医生必须练好基本功 【关键词】精神科；医生；基本功 【关键词】精神科；医生；基本功 做一名合格的精神科医生，临床基本功是基础、是根本。目前一些常见的精神疾病都未找到可以信赖的体征，实验室检查，CT，MRI等特异性改变也不能作为诊断依据，临床上主要还是依靠病史和精神检查所观察到的临床征象和症状表现。这就必须有过硬的临床基本功，才能达到目的。从临床工作实践中体会到，练好基本功是临床基础的需要，是精神科医生应具备的基本条件。 1 精神病症状学与临床实践 要明确精神病症状学在临床诊断各类型精神病上的价值及重要意义。精神症状的产生原因是错综复杂的，临床表现是多种多样的，多种精神症状在多种精神疾病中均可同时出现。所以熟练掌握精神病症状学、熟练运用、正确识别尤为重要，只有这样才能作出较正确的诊断和相应的治疗，为教学科研打下可靠的基础。 无论进行生物精神医学，还是社会精神医学的研究，首先都需要良好的临床工作基础，如果所研究的病例诊断不可靠，取样不一，即使有再好的技术设备，也不可能获得令人信服的结果，因此，临床基本功和资料是科学研究的必要基础。 2 精神检查的技巧 精神检查要掌握第一手病史资料，胸中有数。精神检查既有业务问题（是否会检查，能否认识和区别精神症状），又有方法问题。要因人而异，掌握机动灵活的检查方法。精神检查是进一步核实病史，认定和发现精神症状，去伪存真，去粗取精的过程。即使同一病人，有的医生能够通过精神检查发掘精神症状，有的医生却不能，这就是一个技巧和方法问题，必须通过实践才能学到手。至于怎样才能根据检查所得的资料辨证地进行临床思考做出比较符合实际的诊断，更不是简单地套一套标准所能解决的，这就是临床基本功。 精神检查并不是和病人简单地谈唠家常，认识几个浮浅的精神症状，如妄想、幻觉而满足，而是要掌握病人病态心理，挖掘潜在隐蔽的精神症状，既不能暗示，也不能诱导，防止借机而造成真假难辩的精神症状，给诊断带来困难。一般来讲精神检查从生活开始，由浅入深，态度和蔼，消除病人紧张心理，使之谈出的问题可信；如果病人检查欠合作，就采取侧面观察和正面接触及反复检查结合的方法，才能得到较可靠的病症及有参考价值的诊断资料。 3 临床正确诊断与病史收集
精神科医生年终总结范文三篇 精神科医生年终总结范文三篇 社会高速发展，生活节奏加快，压力与日俱增，精神疾病和心理障碍的发病率越来越高已是既成事实。对此，民众、社会和政府均应予以正视，更新观念，增加投入，以维护个人的健康、家庭的幸福和社会的稳定。下面是本人收集的精神科医生年终总结范文，欢迎阅读。 精神科医生年终总结范文1 自今年x月份参加工作以来，我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习，在取得一定进步的同时，也暴露了自身的一些不足。 现将我本年度的工作情况简要总结如下： 一、思想政治方面 自参加工作以来，我支持医院领导及科室主任工作，严于律己，自觉遵守各项制度，积极参加政治学习，要求进步，加强政治思想和品德修养。 二、工作方面 在工作中努力求真、求实、求新，以积极、热情的心态去完成各项工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程，严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作，把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说，实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。 为此，在日常工作中，除了积极工作，在实践中汲取经验外，还主动向身份的同事求教学习，不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久，在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀，到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评。 三、组织纪律方面 我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、不早退，始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。 四、成绩方面 （一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。 满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》；《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员