怎样用按摩手法治疗颈椎病 按摩治疗颈椎病属于患者可以接受，具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用，对神经根型的效果较为明显，对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。对脊髓型颈椎病，按摩疗法应慎用。 （1）患者正坐，医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋通络，使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。再用法于颈肩部，以斜方肌为重点，施法3～5 分钟后，医者一手扶头顶，一手施法于颈胸椎部，在的同时，配合颈椎屈伸被动运动3 ～5次。接着颈及患侧肩部，配合颈椎侧屈被动运动3～5次。最后医者一手托住健侧下颌，一手颈肩部，配合颈椎旋转被动运动。本法是治疗颈椎病的主要手法，其功能为舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛，使局部血液循环加速，促进新陈代谢，有利于消除神经根炎症和水肿，改善局部组织的营养供应，改善病灶部的缺氧状态。 （2）坐位，医者立于患者后方，施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络，进一步缓解痉挛的肌肉，能经通络而行气血，使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。 （3）坐位，医者立于患者侧方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住其下颌，手掌环抱其头部向上牵引，利用患者的体重对抗，使椎间隙增宽，椎间孔扩大。 （4）坐位，医者一手扶住头顶，一手托住患者下颌作抱球势，徐徐摇动颈椎，待患者肌肉放松后，突然作颈椎伸位斜扳法，往往可听到弹响声。本法功能为滑利关节，整复错缝，扳法拉开椎间隙，突发性动作可纠正后关节错缝，增加颈椎的活动范围，同时能改变骨赘和神经根的相对位置，以减少刺激和压迫，从而缓解和消除临床症状。 推拿对治疗颈椎病的利弊有哪些 推拿是祖国医药学的一个重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗的目的。由于推拿痛苦小，简便易行，疗效有时立竿见影，深受病人的欢迎。推拿对颈椎病的治疗作用有以下几方面： ①疏筋通络，缓解疼痛和麻木。 ②加宽椎间隙，扩大椎间孔．整复椎体和小关节滑脱，解除神经压迫。
颈椎病中医辨证
颈椎病 一、中医辨证分析（理法方药）： 1、寒湿痹阻型 证见头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦证候分析：患者平素体虚，阳气不足，卫外不固，腠理空虚，复外感寒邪、湿邪，痹阻经脉、肌肉，而致营卫行涩，经络不通，发生疼痛，麻木，活动欠利，且患者舌淡红，苔薄白，脉细弦为寒湿痹阻之征。 治法：温经活血，祛寒除湿，通络止痛 方药：颈舒汤加减-----葛根30g 当归15g 桂枝15g 黄芪30g 炒白术15g 白芍12g 茯苓30g 狗脊15g 全蝎10g 炙甘草10g 羌活30g 独活30g 防己10g，水煎取450ml，150ml/次，每日三次，口服。 2、痰瘀阻络型 证见颈项痛如锥刺，痛势缠绵不休，按之尤甚，痛有定处，夜间加重，伴上肢麻木、头晕、欲呕。舌黯，舌体有少许瘀点，舌边有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦涩或弦滑 证候分析：邪痹经脉，络道阻滞，气血津液输部失施，血滞为淤，津停为痰，淤组经脉，而致关节疼痛，屈伸不利，且患者舌黯，舌体有少许瘀点，苔白腻或白滑，脉弦涩、弦滑为痰瘀阻络之征。 治法：祛湿化痰，通络止痛 方药：颈舒汤加减------葛根18g 当归15g 桂枝9g 黄芪12g 白术12g 白芍12g 茯苓12g 狗脊15g 全蝎6g 炙甘草6g 法半
夏12g 陈皮9g 红花12g 丹参12g ，水煎取450ml，150ml/次，每日 三次，口服。 3、气血两虚型 证见头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力 证候分析：患者素体自虚，气血生化不足，复又外感寒邪、湿邪痹阻经脉，气血运行不畅，而致关节、筋脉、肌肉失养，且患者舌淡红苔薄白而润，脉沉细无力为气血两虚之征。 治法：治以益气养血，醒脑宁神 方药：颈舒汤加减------葛根30g 当归15g 桂枝15g 黄芪30g 炒白术15g 白芍12g 茯苓30g 狗脊15g 全蝎10g 炙甘草10g 党参30g 熟地15g，水煎取450ml，150ml/次，每日三次，口服。 4、脾肾亏虚型 证见颈项酸软胀痛，四肢倦怠乏力，或双下肢软弱无力，行走吃力，头晕，耳鸣，舌淡或有齿痕，或舌干红少苔，脉细弱或虚而无力。 证候分析：患者素体自虚，先天肾精亏虚，不足以濡养经脉；后天脾气化生不足，气血生化乏源，血不上荣，经脉失养而发生疼痛，活动不利，且患者舌干红少苔，脉细弱、虚而无力为肝肾不足之征。 治法：治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。 方药：颈舒汤加减------葛根18g 当归15g 桂枝9g 黄芪12g 白术12g 白芍12g 茯苓12g 狗脊15g 全蝎6g 炙甘草6g 山药12g 枣皮12g，水煎取450ml，150ml/次，每日三次，口服。
1 仰头摇正法：适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。患者仰卧，低枕。术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰（仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成“定点”），侧转，嘱病人放松颈肌（缓慢动2-3下），待头转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响“咯得”声。也可取坐位操作 2 低头摇正法：适于颈椎2-6后关节旋转式错位。患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20度。下段颈椎错位者前屈须大于30度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”，另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的“闪动力”，“定点”的拇指按压成阻力，使关节在动中因“定点”的阻力而复位。缓慢复位法根据需要可重复2-3次。 3 侧头摇正法：适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指“定点”于错位之横突下方，
将头搬起呈侧屈状作摇头活动，动作同低头摇正法。 4 俯卧摇肩法：适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。患者侧卧、平枕，上肢垂直，手置臀部，术者立其后方，用拇、食指夹于错位关节的横突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的摇动，“定点”作对抗阻力，使旋转错位在摇动中复正，此法与低头摇正法复位原理及适应症相同，只是“动点”在下，改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处。尤其对上位颈椎失稳的患者，可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。注意摇肩时先将其肩向下推，以免关节闭锁影响复位。
5 侧向搬正法：适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压（侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压）。另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部，两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧，（让错位关节先开后合），当颈屈向患侧至最大角度时，拇指“定点”不放松，，并与“动点”手协同作扳、按、牵联合“闪动力”以使错位关节复位，有时病人可改用侧卧位，去枕，用抬头作侧扳按动作，与侧头摇正法相同，抬头角度加大。C6-T2侧摆、侧弯式错位者，可将“动点”改为推肩拉肩法，此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功。 6 挎角搬按法：适于C2-6后关节错位，或关节滑膜嵌顿，且关节肿胀者。患者取健侧卧位，低枕，将头偏向健侧前屈，充分展开患椎关节，术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱（提肩胛肌、夹肌多见）作滑膜嵌顿的诱导松解，使嵌顿的滑膜退出，并揉捏颈肌使之放松。然后一手拇指“定点“于肿胀隆起的偏下方，另一手扶对侧头面部，将头搬起屈向健侧前外45度，再搬头向患侧后外45度，如此斜向扳按压该隆突关节，重复2-3次即可复平。 7 俯卧冲压法（旋转分压法）：适于颈胸交界区（C6-T3）的关节错位。以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴压痛为例，患者俯卧于软枕上，头在床边悬空，面向颈部放松。术者立于床头，右手掌根部按于C7棘突左侧，力点落在椎板（棘突根）部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点，令患者深呼吸，当其呼气时，术者双手用有限度的冲压力下按，右手“动点力“稍加大，可重复2-3次，由于术者双手作用力方向不同，对旋转式错位较易复正。对滑脱式错位，可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧，在双掌牵位头颈时双拇指加按压力，以达到牵引推正之目的。本法亦常用于胸椎段错位。
中医科小讲课
中医科小讲课 ——颈肩部按摩 颈肩部是连接头部与胸椎，在人体中起着承上启下的作用，正常时间连续从事伏案工作和体力劳动，都容易使颈肩部劳损。通过按摩可以使颈肩部舒适、放松、头脑清醒、精神焕发。 颈部保健 第一步、推法推项部韧带，用食指指腹分别自上向下推按项部颈椎两侧肌肉5-8次，用力适宜、速度慢且均匀、缓和。 第二步、揉法拿揉颈项部，按摩者一手扶住被按摩者肩部，另一手拇指指腹与其余四指相对，用五指从上向下拿揉颈项部两侧肌肉5-8次。拿揉时，从后发际拿揉到第六颈椎两侧，用力不宜过重。 第三步、压法指压颈椎棘突两侧，按摩者用双手拇指指腹分别放在被按摩者颈部棘突两侧，自上而下，重复5-8次。拇指指腹位置应在棘突两侧各约0.5寸。 第四步、挤法挤压颈项部两侧，按摩者用双手拇指分开对插，利用掌根挤压颈项两侧胸锁乳突肌，自上向下操作，每次挤压时间不超过10秒钟，一挤一送反复进行5-8次。 第五步、拿法提拿肩部，按摩者用双手拇指分别放在两侧肩部，其余四指放在肩胛冈上窝，自内向外提拿肩部5-8次。
第六步、点法点揉风池穴、肩井穴。按摩者一手扶住头部，另一手拇指和中指点揉两侧风池穴，边点压边按揉，约半分钟。然后用两手拇指点揉肩井穴。边点边揉，约半分钟。 风池穴：在枕骨之下，与风府穴相平。主治：头痛、头重脚轻、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠、宿醉。 肩井穴：低头时，项部隆起高点的下缘与肩峰连线的中间点。主治：头痛、颈椎酸痛 第七步、拔伸法拔伸颈项部，按摩者双手拇指放在被按摩者耳后，食指在颌上，其余三指托抱住下颌。向上轻缓拔伸颈项部，反复拔伸5-8次。 第八步、屈伸法牵拉颈项部，按摩者一手手掌压住肩部，另一手手掌扶住头部一侧，双手轻缓的相反方向用力，牵拉颈项部肌肉，做完一侧再做另一侧，各5-8次。要注意速度不宜过快，力度不宜过大。 第九步、摇法摇动颈项部。按摩者一手扶住肩部，一手扶住头顶，以颈项为轴心，做顺时针、逆时针的摇动，反复5-8次。摇动的幅度应在其生理活动范围内，以免损伤颈椎，最后逐步减免摇动，以结束颈部操作。 肩部按摩 第一步、揉法按摩者用双手多指拿揉肩臂部，自上而下，重复5-8次。用力均缓，操作不宜过快。
颈型颈椎病的治疗方法 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。 一般的这种颈椎病最多了，也是早期的颈椎病。我自己就是这类的。下面我就主要说说这种颈椎病的治疗的方法。 这种颈椎病原因一是长期低头，一个姿势不动造成的颈椎的劳损，二是风寒，特别是寒冷。寒邪具有“气血凝滞、筋络收引”的特点。肌肉功能因局部血管收缩，使得筋骨肌肉关节等缺少营养。中医称其病症为痹症。 由于这2个原因，造成了筋伤、筋病、变短、错位、失去弹性等，中医认为， “筋束骨”, 即筋有约束固定骨头的作用。(这时如果及时的治疗，就不会造成骨病)。 这类颈椎病人，好多拍片问题不大，骨头没有问题，但是就是颈椎难受、别扭、脖子活动受限制、僵硬、筋涨、疼痛、脖子转动有咔咔的声音。这些主要还是筋的问题。好的，找到原因了，治疗的方法就有了。 1，拉筋（具体的方法，见附页），把筋拉开、拉长。筋是有弹性的，类似橡皮筋。所以，今天拉长了，明天又收缩了，要天天拉，早晚2次最好了。 2，热敷，这类的颈椎病好多是无菌性炎症，用抗菌消炎药是无效的，做热敷保暖驱寒或者用热水冲脖子洗热水澡也是很好的方法。这样可以活血化淤，消除炎症的。 3，闫氏神拳。这个拳法我试验过了，确实效果很好的。而且只有一个动作，很好学的。它是以脊柱为轴的转动，可以活动腰部、背部、肩部，如果不是头晕的，打拳时，可以慢慢的转动脖子，也就活动了颈部。二，在转动的同时，也是内脏在自我按摩，对内脏很好的。我打拳1个月了，觉得眼睛的眼屎分泌的特别多了，眼睛属
北京治疗颈椎病的好方法 作者：黄运绥高水平的生活和快节奏的社会致使我们经常诱发一些颈椎病，颈椎病头晕的症状是什么呢?那颈椎病症状的具体表现特征都有哪些，下面我们就来详细的了解一下，以便更清楚的知道颈椎病，从而正确的对待颈椎病。 颈椎病的症状表现有以下几种： 1一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。颈椎病的症状还有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。 2颈椎病的症状主要表现是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。 3有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木，或有过电样的感觉。
颈椎病现在是日常生活中比较常见。由于现在的办公族们的工作性质和生活的不规律，患有颈椎病的几率不断上升，使得很多人都认识它，颈椎病的缠绕不仅影响工作，还影响心情，在平时的时候，一定要多注意预防颈椎病的发生，通过一些运动来减轻颈椎病，从而达到治疗的效果。 颈椎病的自我治疗有以下几点： 一、颈部运动：这也是颈椎病的自我治疗方法，头向前倾十次，后仰十次，左倾十次，右倾十次。后缓慢摇头，转十次，转十次。都是颈椎病的自我治疗。 二、局部按摩：颈椎病的自我治疗可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。这种颈椎病的自我治疗方法很好用。 三、摇动上肢：左臂摇动二十次，右臂摇动二十次。空练指，臂平伸，手五指作屈伸运动，作五十次。些都是颈椎病的自我治疗。 颈椎病的自我疗法只能起到缓解的作用，如果症状验证者则需要到正规的医院接受治疗，以免错过最佳的治疗机会，造成更严重的危害。
赣南医学院教学案例案例名称：颈椎病康复 适用课程：肌肉骨骼康复学 作者姓名：胡超华 系室名称：康复医学 康复学院 2018年3月2日
一、案例正文： 颈椎病康复 1. 患者：男，61岁。 2. 主诉：颈部疼痛10余年，加重伴左上肢麻木1个月 3. 既往史：既往体健。 4. 检查：神志清晰，心肺均未见明显异常。颈椎生理曲度变直，颈 椎棘突及两旁侧压痛阳性，伴左上肢放射性麻木，颈椎活动稍受限。压头实验及臂丛神经牵拉实验阳性。 5. MRI片示：颈椎病 6. 附件：患者颈椎MRI片 二、案例使用说明： （一）教学目的与用途? 1．本案例主要适用于康复治疗学、运动康复学专业《肌肉骨骼康复学》课程。 2．本案例是一篇关于颈椎病康复的教学案例，其教学目的在于使 学生掌握颈椎病的临床特点、康复评定和康复治疗方法。使学生学会“以病人为中心”这个角度来分析问题和提出治疗及康复方案，学会正确的沟 通方式。 （二）启发思考题
1.你作为该患者的诊治医师，请你写出诊断结果及鉴别诊断（颈椎 病分型鉴别及和其他疾病鉴别）。 2.你作为该患者的诊治医师，该患者的康复评定内容有哪些。 3. 你作为该患者的诊治医师，请问你进行康复治疗过程是怎样的（三）分析思路 问题1：通过该问题分析，诊断为：神经根型颈椎病，使学生掌握颈 椎病临床特点、分型和各型颈椎病诊断及鉴别诊断。 问题2：通过该问题分析，使学生掌握骨关节炎康复评定内容，熟练 掌握颈椎病患者脊髓功能评定表。 问题3：通过该问题分析，使学生掌握骨关节炎康复治疗措施和方法。使学生学会“以病人为中心”这个角度来分析问题和提出治疗及康复方案，学会正确的沟通方式。 （四）理论依据与分析? 1. 概述 定义颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。 命名 颈椎的解剖特点 颈椎的功能特点 2.解剖学基础 寰椎、枢椎 .颈椎骨间的连结 颈部脊髓及神经根
颈椎病的治疗方法 颈椎病的食疗 由于退变和劳损，颈椎骨质疏松、增生，韧带肥厚，颈动脉硬化，管腔狭窄，发展到一定程度，可成为颈椎病。主要表现为头颈疼痛，上肢麻木无力，肌肉萎缩。有的病人还有头晕、眼花、耳鸣。个别严重的四肢瘫痪，行走困难。中医对其早有认识，一般分为风寒湿痹阻型、气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型和气血亏虚型。 颈椎病治疗方法很多，包括贴膏药、锻炼操、药枕、牵引、推拿、理疗、服药及手术等。此外，还可配合食疗。食疗变药疗“苦口”为“可口”，具有“药极简易，性最平和，味不恶劣，易办易服”的特点，可起到“食借药威，药助食性”的效果。 颈椎病食疗除遵循一般饮食原则，如搭配合理、营养均衡、饮食有节、饥饱有度、清洁卫生外，还要辨证进食。如风寒湿痹阻者可食葛根、狗肝莱、干姜、樱桃外用颈肩松按摩膏药;气滞血癌者可食用蛇肉、黄膳，适量饮酒;痰湿阻络者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米;肝肾不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜、此症状外用膏药效果最好;气血亏虚者可食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹、阿胶等。下面是常用颈椎病食疗方。 1、葛根五加粥
原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适应征风寒湿痹阻型颈椎病，颈项强痛。 2、清炖乌蛇 原料乌蛇l条，葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长5厘米段块，人沙锅，加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适应征颈椎病肢体疼痛麻木者。 3、山丹桃仁粥 原料山植30克，丹参15克，桃仁(去皮)6克，粳米50克。制法原料洗净，丹参先煎，去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通络止痛。适应征气滞血瘀型颈椎病。 4、穹归蚕蛹粥 原料川穹10克，当归、蚕蛹各15克，粳米50克。制法原料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞血瘀型颈椎病，体质虚弱者。 5、薏米赤豆汤
颈椎病手法 治疗手法坐位旋转复位法： 术前将治疗方法、过程向患者解释，争取患者配合。令患者坐于矮凳上，身稍后仰，靠于椅背或医者身上。医者立于其后，摸准其患椎棘突（以第4颈椎棘突向左偏为例），以右手拇指轻轻扶按第4颈椎棘突的左侧缘，令患者低头至第4颈椎棘突稍向上将皮肤顶起，使该处皮肤被拉紧为度，保持此角度不变，将患者头稍向右摆，并将面旋向左。术者稍弯腰，用胸部轻轻压患头，使其保持此角度，屈左前臂，用肘弯勾托于患者下颌，前臂及手部配合胸部将患者头颈部抱住，并稍向上提拉，带动患头在此角度向左旋转，至最大限度时，双手协同配合，左手带着患头继续向左稍作超限度旋转，右手拇指同时将第4颈椎棘突向右侧推顶。此时，该棘突有被推动移位感，且常伴随听到“哒”的清脆响声。这些现象表明该椎关节已被推动，错位的椎体或错缝的关节已被复位。左右各1次。 低头屈颈旋抖法： 患者坐位、低头，助手用掌压住患者头部，协助固定患者头部（以左旋为例）。术者立于患者身后，右手拇指按扶患椎棘突左旁，左手托扶患者下颌，带动并嘱患者在此低头位主动向左缓慢旋转，当转至最大限度时，两手配合，作小角度的旋抖。左右各1次。 坐位提拉仰推法： 患者端坐，术者立于患者侧后方（依个人习惯而定，多右侧），用靠后侧（多左侧）手的拇指扶按需要复位的颈椎的棘突上，靠前方（多右手）之手屈前臂，用肘弯部勾托患者的下颌，用手、前臂及胸部将患者头部抱好固定，协同将头向上提拉，另手的拇指同时将棘突向前上方推顶，手下颈椎有被推动感，并常伴有“哒”的响声。 拔伸牵引法： 患者坐位，术者立于身后，双手拇指托扶患者枕部，双手其余四指扶托颈部及下颌，双前臂压患者双肩，将患者头抬起，作对抗牵引。 点穴拨筋法： 用拇指点按风府、风池、哑门穴区及肩井、阿是穴等，以麻窜酸胀感为宜，继之弹拨胸锁乳突肌、斜方肌等。练功疗法站立位，双腿分开约与肩同宽。练前先进行深吸气，在呼气时头后伸望天，使前额尽量保持最高位置，然后吸气，使颈还原，再呼气时，头前屈看地，尽量紧贴前胸，然后还原。站姿如前，双手握虚拳上举于双肩前，吸气双手上举，同时头颈向左后上方尽力旋转，双目视左后上方天空呼气，然后还原，再向右方，方法同前。
颈椎病 近年来，随着科技通讯产业的飞速发展，手机和电脑成为了我们的生活必需品，颈椎病便伴随着生活方式的改变，在我们的生活和学习中扮演着越来越重的角色。颈椎病患者在以每年百万计的速度增长着，是我们医生应该予以重视的，今天我们一起聊聊颈椎病。 颈椎病的定义： 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。 颈椎病的发病机制 病因： 1.颈椎的退行性变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。 （1）椎间盘变性当椎间盘开始出现变性后，由于形态的改变而失去正常的功能，进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此，颈椎间盘的退行性变为颈椎病发生与发展的主要因素。 （2）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成这一过程对颈椎病的发生与发病至关重要，也是其从颈椎间盘症进入到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上，在颈椎病的早期阶段，由于椎间盘的变性，不仅使失水与硬化的髓核逐渐向椎节的后方或前方位移，最后突向韧带下方，以致在使局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间的分离，而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的松动和异常活动，从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。 椎间隙后方韧带下分离后所形成的间隙，因多同时伴有局部微血管的撕裂与出血而形成韧带-椎间盘间隙血肿。 （3）椎体边缘骨刺形成随着韧带下间隙的血肿形成，成纤维细胞即开始活跃，并逐渐长入血肿内，渐而以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化、骨化和钙盐沉积，最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。 （4）颈椎其他部位的退变颈椎的退变并不局限于椎间盘以及相邻近的椎体边缘和钩椎关节，尚应包括：①小关节多在椎间盘变性后造成椎体间关节失稳和异常活动后出现变性。②黄韧带多在前两者退变基础上开始退变。其早期表现为韧带松弛，渐而增生、肥厚，并向椎管内突入。后期则可能出现钙化或骨化。③前纵韧带与后纵韧带其退行性变主要表现为韧带本身的纤维增生与硬化，后期则形成钙化或骨化，并与病变椎节相一致。
颈椎病好的治疗方法有哪些 颈椎病的治疗手段是多种多样的，当前随着颈椎病的患者逐渐的低龄化，颈椎病的治疗手法也在逐渐的改进。这种作为老年人的常见疾病，已经逐渐的转移到了青少年的身上，主要是由于现在的学习压力比较大，工作压力比较大而导致的。那么下面我们就来看一下颈椎病好的治疗方法有哪些？ 颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法，同时施行。现分别介绍如下： 手法按摩推拿疗法这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。
颈椎牵引疗法这是颈椎病较为有效并且应用 较广的一种治疗方法，此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病，对早期病例更为有效。 理疗在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。 温热敷此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 以上就是颈椎病好的治疗方法。一般的治疗，会采取保守治疗的方法，不会接受手术治疗的方式，当然在药物治疗、按摩治疗、理疗等多种治疗方法之外，仍然需要注意自己的一些日常的作息习惯，比如在睡觉的时候姿势要正确，写字不要身体弯曲等等。
颈椎病中医诊疗方案 一、病名 中医病名：颈痛 西医病名：颈椎病(ICD-10编码：M48.900) 二、诊断 （一）疾病诊断 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 1．颈型颈椎病具有颈痛症状及颈部压痛点。 2．神经根型颈椎病具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征，椎问孔挤压试验或者臂丛神经牵拉试验阳性。 3.椎动脉型颈椎病具有颈性眩晕，可有猝倒史，旋颈试验阳性，多伴有交感神经症状。 4.脊髓型颈椎病具有脊髓损害的临床表现。 5．影像学所见与临床表现基本相符合。 （二）疾病分期 1．急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。颈性眩晕，猝倒或四肢无力运动不灵活。 2．缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，可以忍受。 3．康复期：颈肩部及下肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。
（三）证候诊断 1．风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2．血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 3．痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦细。 4．肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，而红日赤。舌红少苔，脉弦。 5．气血亏虚证：头晕日眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 二、治疗方案：根据颈椎病的分型来选择如下方案 （一）手法 1．松解类手法 (1)基本手法： (2)通调督脉法： (3)间歇拔伸法： (4)牵引揉捻法： (5)拔伸推按法： 2．整复类手法 (1)旋提手法： (2)定位旋转扳法： (3)旋转法：
颈椎病教学查房 时间：2014-12-28 地点：骨二科病房 主持人：李萍护士长 参加人员：李萍王黎顾静王会尚荣万珊珊张霞小李敏宋新娟徐天南高宁顾冬晨 李萍护士长：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 王黎护士长：临床分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病。 相关辅助检查结果如下：X线检查：颈椎骨质增生 李萍护士长：下面请顾静谈谈护理诊断 1、躯体活动障碍、自理缺陷与颈部活动受限、神经根受压有关 2、舒适的改变与头晕恶心、呕吐有关 3、潜在并发症：喉返神经或喉上神经损伤，以及窒息、褥疮、
肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等 4、知识缺乏缺乏颈椎病的预防保健知识 5、焦虑与担心疾病预后有关 6、有摔倒的危险与头晕、视物旋转有关 7、有营养失调的危险：低于机体需要量与恶心、呕吐有关 李萍护士长：请张霞小谈谈护理措施 1、促进病人感觉和运动功能的恢复 （1）采取合适的体位：多取平卧位。翻身时注意采取轴式翻身，避免颈部扭曲。 （2）加强观察:观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动情况，有无感觉或运动功能障碍的现象。 （3）如需手术治疗的患者要做好术后的颈部制动和肢体功能锻炼 2、观察有无喉返神经或喉上神经损伤的迹象，病人有无吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现，以判断有无喉返神经或喉上神经损伤。若病人出现饮水呛咳，应及时报告医师；并告知病人饮水时避免快速、大口饮水，尽量进食稠厚食物。 3、肺部感染等并发症的预防和护理 （1）深呼吸训练：鼓励和指导病人进行有效咳嗽和咳痰，每天定时数次深呼吸运动，以扩张肺活量。 （2）雾化吸入;对伴有慢性支气管炎的老年病人，以雾化吸入，以利于气道分泌物的排出。
教案第次课
射 2.脊髓型颈椎病：可出现上肢症状，如手部麻木、活动不灵，尤其是精细 活动失调 3.椎动脉型颈椎病：有眩晕、头痛、视物障碍、猝倒等 4.交感神经型颈椎病：主要为交感神经兴奋症状，如头痛、头晕、恶心、 心跳加快、心律不齐、血压升高等 5.上肢牵拉试验阳性： 6.压头试验阳性： 四．护理措施 1.术前护理—作推移气管的训练 术前2-3天给予抗生素 备好术中各种用品 2.术后护理—一般护理：注意颈部确切固定，应有专人护送 病情观察：生命体征；呼吸状态； 伤口护理：辅料；呼吸型态；引流；急救措施 心理护理 第二节腰腿痛病人的护理 一．腰椎间盘突出症 椎间盘通常包括三个部分： ①软膏板；③纤维环:③髓核。 一、疾病概要 （一）病因 ①椎间盘的退行性改变； ②急慢性损伤； ③过度负荷； ④腰穿； ⑤长期震动. ⑥遗传因素； ⑦妊娠 （二）病理和分型①膨隆型；②突出型；③脱垂游离型； ④Schmorl结节及经骨突出型 （三）治疗原则 1．非手术：绝对卧床、持续牵引、硬膜外注射皮质激素、理疗、推拿、按摩。 2．手术：髓核摘除术、腰椎间盘突出物摘除术 几种类型颈椎病的区别 自习思考教师点拨 举例讲解便于记忆 课堂小结
二、护理评估 1．健康史 2．身体状况 （1）症状：①腰痛②坐骨神经痛 ③马尾神经受压 （2）体征：①姿势和步态的改 ②腰椎侧突； ③腰部活动受限； ④压痛和叩痛； ⑤直腿抬腿试验及 加强试验阳性 3．心理状况 4．辅助检查：X、CT、MRI 三、护理诊断及相关合作问题 四、护理目标 五、护理措施 1．术前护理： （1）缓解疼痛；（2）活动与功能锻炼 （3）提供康复知识；（4）常规准备 2．术后护理 （1）搬运；（2）体位；（3）观察 （4）并发症防治 3．健康指导 二．腰椎管狭窄症 1．病因：先天性和后天性 2. 临床表现 3. 治疗原则 课后小结： 参考资料及教具： 教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》 参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版
颈椎病考题
一.单项选择题（每小题1.0分,共5分） 1.合适的枕头能保持颈部正常的生理弯曲，枕头高度以（）为最佳。 A.5厘米 B.10厘米 C.12厘米 D.20厘米 正确答案：C； 自己得分：1.0 教师评述： 2.临床表现为头痛、心跳加速、视力下降，头晕等症状的属于（）类型的颈椎病。 A.交感神经型 B.神经根型 C.颈型 D.椎动脉型 正确答案：A； 自己得分：1.0 教师评述： 3.颈椎病最严重的类型是（）。 A.神经根型 B.脊髓型
C.交感神经型 D.颈型 正确答案：B； 自己得分：1.0 教师评述： 4.一般牵引从小重量开始，可从（）开始。 A.3、4公斤 B.5公斤 C.8公斤 D.10公斤 正确答案：A； 自己得分：1.0 教师评述： 5.下列选项中，说法正确的是（）。 A.骨刺是一种病 B.枕头高能使颈椎保持较好的弯曲度，所以说“高忱无忧” C.“埋头苦干”容易引发颈椎病 D.按摩是解决颈椎病行之有效的办法 正确答案：D； 自己得分：1.0 教师评述：
二.多项选择题（每小题1.0分,共5分） 1.下列属于中医外治法的有（）。 A.针灸 B.牵引 C.推拿按摩 D.电脉冲 正确答案：ABC； 自己得分：1.0 教师评述： 2.对于颈肩痛的综合治疗原则，下列说法正确的有（）。 A.消除原发痛点 B.单一疗法优于综合治疗 C.重视首次治疗 D.治疗与预防相结合 正确答案：ACD； 自己得分：1.0 教师评述： 3.肩周炎的危险因素包括（）。 A.寒 B.伤 C.静
D.老 正确答案：ABCD； 自己得分：1.0 教师评述： 4.颈肩痛的防治原则包括（）。 A.慎避风寒 B.避免劳伤 C.功能锻炼 D.动静结合 正确答案：ABCD； 自己得分：1.0 教师评述： 5.颈椎有三组肌群，分别是（）。 A.斜方肌 B.肩胛提肌 C.胸锁乳突肌 D.胸大肌 正确答案：ABC； 自己得分：1.0 教师评述： 一.单项选择题（每小题1.0分,共5分）
颈椎病的防治 —、什么是颈椎病？ 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 颈椎病常见的症状有以下几种： （1）颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。 （2）头部症状：a.头痛: 前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则呕吐。B. 头晕目眩:头痛、眩晕,甚则恶心、呕吐,一过性失明伴头昏、头沉等,甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒,过后苏醒,已如常人。 （3）肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重； （4）背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。 （5）上肢症状:肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍,痛觉过敏,有触电感，手指麻木或蚁行感,手部无力,沉重感,持物不稳,震颤麻痹等症状,上肢肌萎缩,肩周活动受限。 （6）其他症状：视力障碍，突然摔倒
康复医学 期末综合考评作业 作业名:颈椎病的康复治疗进展姓名: 伏俊美 学号: 1024620045 系别: 人文信息管理学院专业: 信息管理与信息系统
颈椎病的康复治疗进展 【摘要】颈椎病亦称颈椎综合症，是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病，康复干预是治疗颈椎病的重要手段，临床上方法多种多样，就颈椎牵引、手法治疗、物理因子的应用、运动疗法、药物治疗及康复教育六个方面作回顾性阐述，并对目前临床上公认的治疗方法和注意事项作一小结。 【关键词】颈椎病康复治疗 颈椎病是一种缓慢进展的退行性颈椎病变，由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起相应的一系列临床表现。因颈椎解剖结构精细，所处部位重要，发病时症状复杂，发病率又高，一般均选择非手术康复干预治疗［1］。如何更有效地发挥康复干预的治疗作用，不少学者对其进行了研究，现就国内相关报道综述如下。 一、颈椎病分型 一般可分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、食道型。（一）颈型 是颈椎病中较轻的类型，以颈部症状为主，在颈椎退变的起始阶段，预后好。它是由于椎间盘髓核与纤维环的脱水，变性以张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然症状加剧。 1、症状 反复落枕，表现为颈部酸痛胀不适和保护性颈肌痉挛。有颈部活动受限或强迫体位，一过性上肢麻木，感觉异常等。 2、体征 颈肌紧张、僵直，颈活动时疼痛伴活动范围变小，一侧或双侧斜方肌压痛。 3、X平片 颈椎生理弧度改变为变直，甚至反张。 （二）神经根型
常见类型，颈椎增生、椎间盘突出，小关节增生，压迫或刺激了神经根,致神经根水肿、炎症、粘连，而引起的一系列临床症状，好发于颈5-6和颈6-7间隙。 1、症状 颈僵不适，颈肩臂酸痛可沿神经根下串而出现手臂有触电样、针刺样麻。 2、体征 颈椎活动受限，颈椎横突棘突、冈上窝、肩胛内上角和下角压痛，神经根支配区感觉和运动障碍，握力减弱，压顶试验、臂丛牵拉试验、低头试验、仰头试验可呈阳性。 3、X平片 正位、侧位和左右斜位可见颈椎生理弧度异常，锥体前后缘骨赘增生、椎间隙狭窄，小关节增生，前纵韧带、项韧带钙化，钩椎关节增生，椎间孔狭窄。（三）椎动脉型 钩椎关节增生、椎关节失稳、后关节松动和移位，刺激或压迫椎动脉引起椎动脉痉挛或狭窄而造成椎基底动脉供血不足。 1、症状 头痛、头晕，脑部缺血表现为头转动至某一方位时即有眩晕、恶心、呕吐、耳聋、视物不清等甚至猝倒在地。当头处于另一方位时，或已摔倒在地，很快好转。 2、体征 旋转试验阳性，低头、仰头试验阳性。 3、影像学检查 （1）X线平片：颈生理弧度异常，钩椎关节增生，椎间孔狭小。 （2）脑血流图检查：异常 （3）椎动脉造影：可有椎动脉压迫性扭曲、变细或梗阻现象。 （4）磁共振血管成像技术亦可显示椎动脉的行径及其变化。 （四）交感神经型
按摩手法治疗颈椎病的四个步骤 一般来说，颈椎病主要存在于年老人群，但是随着人们工作压力的增大和不良生活习惯的出现，越来越多的年轻人也开始出现了颈椎病等各种问题。用药物治疗具有一定的副作用，而采用按摩、调整生活习惯等绿色的治疗方法是非常不错的。 良子健身经过多年的摸索和实践发现，按摩治疗颈椎病具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用，对神经根型的效果较为明显，对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。对脊髓型颈椎病，按摩疗法应慎用。 良子健身按摩手法治疗颈椎病的四个步骤： 1)患者正坐，医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋通络，使颈肩部痉挛 的肌肉得以放松。再用 法于颈肩部，以斜方肌为重点，施法3～5分钟后，医者一手扶头顶，一手施法于颈胸椎部，在的同时，配合颈椎屈伸被动运动3～5次。接着颈及患侧肩部，配合颈椎侧屈被动运动3～5次。最后医者一手托住健侧下颌，一手颈肩部，配合颈椎旋转被动运动。本法是治疗颈椎病的主要手法，其功能为舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛，使局部血液循环加速，促进新陈代谢，有利于消除神经根炎症和水肿，改善局部组织的营养供应，改善病灶部的缺氧状态。 2)坐位，医者立于患者后方，施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络，进一步缓解痉挛的肌肉，能 经通络而行气血，使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。 3)坐位，医者立于患者侧方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住其下颌，手掌环抱其头部向上 牵引，利用患者的体重对抗，使椎间隙增宽，椎间孔扩大。 4)坐位，医者一手扶住头顶，一手托住患者下颌作抱球势，徐徐摇动颈椎，待患者肌肉放松后，突然 作颈椎伸位斜扳法，往往可听到弹响声。本法功能为滑利关节，整复错缝，扳法拉开椎间隙，突发性动作可纠正后关节错缝，增加颈椎的活动范围，同时能改变骨赘和神经根的相对位置，以减少刺激和压迫，从而缓解和消除临床症状。 颈椎病得治疗是一个长期的过程，不是一蹴而就的，所以良子健身的从业人员也在这里建议广大的患者朋友，在坚持治疗的基础上，保持良好的生活习惯，这才是改善自己身体健康的关键。 1
2018上海市中等职业学校信息化教学大赛 说课稿 课程名称：《外科护理技术》 课题：甩掉“颈”箍咒 ——颈椎病病人的护理
《甩掉“颈”箍咒——颈椎病病人的护理》 信息化教学设计说课稿 颈椎病是低头族和白领的“颈”箍咒，颈椎病病人的护理目标就是让人们健康生活，甩掉“颈”箍咒。（PPT1=首页） 尊敬的各位评委老师：大家好！我今天说课的题目就是《甩掉“颈”箍咒—颈椎病病人的护理》。接下来主要从教学分析、教学策略、教学过程、教学效果、特色与创新等五个方面向各位专家汇报我的信息化教学之旅。（PPT2） 一、教学分析 1. 课程及教材分析（PPT3） 外科护理是中职护理的专业核心课程，对临床实习起着桥梁和纽带的作用。颈椎病是运动系统典型病例，学会颈椎病护理对理解运动系统疾病病人的护理有着触类旁通的重要作用。 本课所选用《外科护理》是由李勇主编，人民卫生出版社出版供中职护理专业使用的“十三五”国家级规划教材。本书运动系统疾病病人的护理中任务五“肩颈痛和腰腿痛病人的护理”，原计划安排2学时。我将任务分解为颈椎病病人护理和腰腿痛病人护理两个主题任务，各1课时，这种一节课聚焦一个主题任务更适合中职学生，本节课主要解决颈椎病病人的护理问题。 2.学情分析（PPT4） 本节课授课对象是中职护理二年级16级学生。学生此前已经学
习外科护理总论部分的内容，基本具备外科护理的基础知识和技能；通过临床思维的训练，能以病人为中心按照护理程序整合护理措施。从课前调查反馈情况看，68%的学生对“颈椎病的病理和分型”的解剖学知识有不同程度的遗忘，理解和记忆有一定困难；90%的学生在课前调研中反应“颈椎病病人的术后的病情观察”是最大难点。 （PPT5展示调研过程及结果，图表？） 3.信息化资源与环境分析（PPT6展示调研过程及结果，图表？） 在以往的教学过程中，积累了不少有关颈椎病的图片、视频等数字化资源，教室也具备信息化教学的基本条件。WIFI已经基本实现校园全覆盖。 教学对象是数字时代的原住民00后中职生，在学习过程中能有效使用信息终端，对微信、QQ等交互平台使用十分熟练。 4.教学目标（PPT7） 基于课程标准、教材的处理和目前学校的信息化条件与资源，本节课教学目标设定如下： 知识目标 掌握颈椎病病人身体状况和辅助检查的护理评估，明确颈椎病病人的护理措施。 技能目标 培养学生分析问题和解决问题的能力，能运用已学知识为颈椎病病人做健康宣教，并能给予病人及时、正确的护理。 态度目标