健康状态中医干预方案
脂肪肝欲病状态的中医干预方案
脂肪肝中医称脂肪肝为“肝癖”或“肝痞”,是指各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致使脂类物质的平衡失调,脂肪在组织细胞内储积,其储积量超过肝重量5%以上,或在组织学上有50％以上肝细胞脂肪化;脂肪肝的预防和早期防治对阻止慢性肝病发展和改善预后有着十分重要意义;
我院为中国医师学会发起的全国脂肪肝健康促进项目—福建省脂肪肝防治中心,对脂肪肝的预防有着丰富的经验;
一、建库健康状态辨识
我们通过调查问卷、中医体质辨识、中医证素辨识及健康体检等方法获得脂肪肝欲病之人的全面健康信息;
一问卷调查：包括现病史、既往史、家族史、饮食运动等生活方式及精神压力等,收集相关数据,分析脂肪肝的高危因素;
二中医体检
1、体质辨识：采用王琦教授研制的“中医体质分类判定标准”,进行体质辨识;
2、证素辨识：采用学科带头人李灿东教授研发的证素辨识系统,对脂肪肝欲病之人进行中医证候辩证;
3、五脏相音辨识：根据五脏相音辨识其脏腑功能状态;
三健康体检：体检项目除颈围、腰围、臀围、身高、体重、血压、脉搏等一般项目外,还必须包括以下项目：肝功全套、肾功能、血脂全套、血糖、血液流变学检查、肝胆胰脾超声检查以及体脂肪成分测定;
二、知己健康状态评估
四诊合参,从“宏、中、微”三观辨识,综合健康体检结果,对脂肪肝欲病之人进行评估,判定轻、中、重程度三种健康状态;
一轻度
1、体质类型0～1级；
2、证素辨识积分<70分；
3、依据：
1无明显不适症状,平素情志条达,起居不规律,经常熬夜等；
2有脂肪肝的危险因素,如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等；尚无全身性疾病
如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等;无肝功异常或血脂异常或血糖异常等;
3超声改变：肝脏大小正常,包膜光滑;肝内回声稍致密、增强,后方回声轻度衰减,肝内血管走向清晰;
二中度
1、体质类型0～1级；
2、证素辨识积分：70-100分；
3、依据：
1偶有右下腹部不适症状,平素起居不规律,经常熬夜等；
2有脂肪肝的危险因素,如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等；
3出现肝功异常或血脂异常或血糖异常等仅有其中一项或两项；
4超声改变：肝脏轻度增大,下缘较钝;肝内回声致密增强,后方回声衰减,肝内血管走向欠清晰;
三重度
1、体质类型2～3级；
2、证素辨识积分：100-150；
3、临床依据：
1常有右下腹部不适症状,平素起居不规律,经常饮酒、熬夜等；
2有脂肪肝的危险因素,如肥胖、长期饮酒、吸烟、嗜食高脂食物等；
3出现肝功异常、血脂异常、血糖异常等合并两项以上者
4超声改变：肝脏增大,下缘钝,肝内回声明显致密、增强,后方回声明显衰减,肝内血管走向不清晰;
三、健康干预方案及实施
一轻度：主要通过自助干预;
1、自助干预
1节饮食：宜清淡饮食,改变饮食结构,建议低脂低糖的平衡膳食,增加粗纤维膳食;
2增运动：中等量有氧运动,每周四次以上累积锻炼至少150分钟;还可以尽量走路上下班,步行上下楼梯；
3调情志：保持心情舒畅,避免忧虑、愤怒;
4自我按摩术：上脘穴、足三里穴、三阴交穴,逆时针用力掐揉2-3分钟;每天1-2次;
5药膳：常服山楂、橄榄、六神曲、万应茶;可采用以下方法：
①生山楂10-15克为一天量,开水泡,当茶饮；
②丹参15-20克一天量,开水泡,当茶饮；
③荷叶30-50克一天量,煎水当茶饮;
2、文化干预：了解脂肪肝的健康饮食以及保健知识,培养良好的生活习惯;指导中医保健养身方法,告知脂肪肝危险因素；选择适合个体人的脂肪肝防治图书、提供阅读指导;
3、中医辨证干预：轻度者无须中药干预;
二中度
1、自助干预
1节饮食：每日热卡摄入需减少300-500千卡,改变饮食成分,建议低脂低糖的平衡膳食,增加粗纤维膳食;
2增运动：中等量有氧运动,每周六次以上累积锻炼至少150分钟;还可以尽量走路上下班,步行上下楼梯；
3调情志：保持心情舒畅,切忌忧虑、愤怒;
4药膳：常服山楂、橄榄、六神曲、万应茶;可采用以下方法：
①何首乌粥：取何首乌20克,粳米50克,大枣2枚;将何首乌洗净晒干,打碎备用,再将粳米、红枣加清水600毫升,放入锅内煮成稀粥,兑入何首乌末搅匀,文火煮数沸,早晨空腹温热服食；
②赤小豆鲤鱼汤：取赤小豆150克,鲤鱼1条约500克,玫瑰花6克;将鲤鱼活杀去肠杂,与余两味加水适量,共煮至烂熟;去花调味,分2-3次服食；
2、文化干预：了解脂肪肝及其并发症的危害,掌握健康饮食、保健知识及中医保健养身方法,培养良好的生活习惯;
3、中医辨证干预：根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态,以及健康体检的结果,若出现肝功能异常,可采取中医辨证给予膏方施治;
1丹参蜜陈膏
药方：丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升;
用法：丹参、陈皮加水煎,去渣取浓汁加蜂蜜收膏;每次20毫升,每日2次;
功效：活血化瘀、行气祛痰;适用于气滞血淤型脂肪肝;
2佛手香橼饮
药方：佛手、香橼各6克,白糖适量;
用法：佛手、香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次;
功效：疏肝解郁、理气化痰;适用于肝郁气滞型脂肪肝;
3丹参楂蜜汤
药方：丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升;
用法：丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几沸,每日2次;
功效：活血化瘀、疏肝健脾;适用于瘀血阻络型脂肪肝;
4、其它干预
如针刺、穴位艾灸、按摩、药膳等进行辅助调理;
1针刺：针刺内关、丰隆,手法用泻法,能化痰降脂,适用于痰湿壅盛型脂肪肝;针刺足三里、气海、下巨虚,手法：气海用补法,余穴用泻法,具有疏肝和胃作用,适用于肝胃不和型的脂肪肝;
2艾灸关元、足三里、脾俞、丰隆、肾俞,方法：以艾条或炷灸,一般取2～3穴,每日1次,1O～15d为1疗程,具有理气健脾作用,用于脾虚湿盛型的脂肪肝;
三重度
1、自助干预
1严格控制饮食,改变生活方式,纠正不良生活习惯,推荐中等程度的热卡限制;肥胖成年人每日热卡摄入需减少500-1000千卡,改变饮食成分,采用低脂低盐低糖的膳食,增加粗纤维食物的摄入;禁烟禁酒;
2增强运动：控制体重,减少腰围,中、强度有氧运动,每周八次以上累积锻炼至少150分钟;
3调情志：保持心情舒畅,禁止忧虑、愤怒;
2、文化干预：了解脂肪肝及其并发症的危害,掌握健康饮食、保健知识及中医保健养身方法,培养良好的生活习惯;
3、中医辨证干预：根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态,以及健康体检的结果,若出现肝功能异常,可采取中医辨证施治;
1肝胃不和型
症见肝区胀痛,脘闷食少,或有恶心,腹胀,舌苔薄白,舌质淡,脉弦;治宜疏肝和胃,方用柴胡疏肝散加减;
紫胡、香附、佛用、枳壳、丹参、枳实、姜黄、郁金、法夏、陈皮、茯苓、厚朴各10克,泽泻、山楂、荷叶各15克,每日一剂,水煎二遍早晚分服;
中成药可选用调胃舒肝丸,每次9克,每日3次,口服;
2肝胆湿热型
症见肝区胀痛,脘闷食少,口苦口干,或有恶心,大便秘结,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦;
治宜清热利湿,方用小柴胡汤合黄连温胆汤加减;
法半夏、黄芩、大枣、泽泻、草决明、竹茹、枳壳、黄连、茯苓、陈皮、郁
金、丹参、姜黄各10克,荷叶15克,生姜3片,甘草5克;每日一剂,水煎二遍早晚分服;
中成药可选用龙胆泻肝口服液,每次一支,每日3次,口服;
3脾虚湿盛型
症见乏力,纳少,餐后腹胀,或伴胸闷,恶心,大便溏薄,小便清长,舌质淡,连有齿印,脉濡细;
治宜健脾化湿,方用六君子合平胃散加减;
木香、党参、茯苓、白术、陈皮、苍术、大枣、泽泻、胆星、山楂、扁豆各10克,甘草、砂仁各5克,荷叶15克;每日一剂,水煎二遍早晚分服;
4无明显症状而超声或CT检查有脂肪肝者
治宜疏肝降脂法;
柴胡、何首乌、草决明、姜黄、郁金、佛手、丹参、枳壳各9克,山楂、泽泻、荷叶各15克,每日一剂,水煎二遍早晚分服;或制成丸药应用;
4、其它干预：如针刺、穴位艾灸、按摩、药膳等进行辅助调理;
1针刺：针刺内关、丰隆,手法用泻法,能化痰降脂,适用于痰湿壅盛型脂肪肝;针刺天枢、太冲、足三里、气海、下巨虚,手法：气海用补法,余穴用泻法,具有疏肝和胃作用,适用于肝胃不和型的脂肪肝;
2艾灸关元、足三里、肺俞、脾俞、丰隆、肾俞,方法：以艾条或炷灸,一般取2-3穴,每日1次,1O-15d为1疗程,具有理气健脾作用,用于脾虚湿盛型的脂肪肝;
脊柱欲病状态的中医干预方案
随着电脑推广普及,人们工作与生活习惯的改变,长时间坐着工作,特别是伏案书写、打电脑,脊柱的发病率排也逐步上升,且发病年龄有年轻化趋势;在我中心历年参检人群中颈椎病约占48%,不仅影响了人们的正常生活,也给社会、家庭带来沉重的经济负担;因此,如何预防脊柱的退行性病变过程,成为预防保健工作的重点;
一、建库健康状态辨识
我们通过调查问卷、中医体质辨识、中医证素辨识及健康体检等方法获得脊柱欲病之人的全面健康信息;
一问卷调查：主要包括现病史、既往史、家族史、饮食运动生活方式及精神压力等,同时结合脊柱健康状态问卷调查表及评估表,收集相关数据,分析颈椎病的高危因素;
二中医体检
1、体质辨识：采用王琦教授研制的“中医体质分类判定标准”,进行体质辨识;
2、证素辨识：采用学科带头人李灿东教授研发的证素辨识系统,对颈椎病欲病之人进行中医证候辩证;
3、五脏相音辨识：根据五脏相音辨识其脏腑功能状态;
4、健康体检：详细询问其性别、职业等一般项目外,还必须包括以下项目：血脂全套、血糖、血液流变学检查,颈部血管彩超、颈椎的X线、CT、MRI检查;
二、知己健康状态评估
四诊合参,从“宏、中、微”三观辨识,综合健康体检结果,对颈椎病欲病之人进行评估,判定轻、中、重程度三种健康状态：
一轻度
1、体质类型0-1级；
2、证素辨识积分<70分；
3、依据：
1平素情志条达,起居不规律,经常熬夜等,颈、肩、背偶有轻度疼痛,
不影响正常工作生活；
2有颈椎病的危险因素,如久坐、缺乏运动、饮食不当、寝具选择的不
当、嗜食高脂食物等；尚无全身性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等;
3影像学改变：无病理变化;
二中度
1、体质类型0-1级；
2、证素辨识积分：70-100分；
3、依据：
1平素喜食肥甘厚味,起居不规律,颈、肩、背常有疼痛,时伴轻度头
疼,尚能正常工作生活；
2有颈椎病的危险因素,如久坐、缺乏运动、饮食不当、寝具选择的不
当、嗜食高脂食物等；
3影像学改变：有轻度生理曲度改变;
三重度
1、体质类型2-3级；
2、证素辨识积分：100-150；
3、依据：
1平素喜食肥甘厚味,起居不规律,颈、肩、背常有疼痛,时伴轻度头
疼,尚能正常工作生活；
2有颈椎病的危险因素,如久坐、缺乏运动、饮食不当、寝具选择的不当、嗜食高脂食物等；
3影像学改变：有生理曲度改变明显伴椎间隙变窄;
三、健康干预方案及实施
一轻度：主要通过自助干预
1、自助干预
1调饮食：合理搭配、营养均衡、饮食有节,宜清淡、易消化、忌油腻
厚味之品;
2慎起居：防寒保暖,养成良好的生活习惯,选择合适的枕头和寝具,纠正工作中的不良体位,避免长时间用电脑及伏案工作,保持办公场所通风良好等;
3增运动：避免久坐,多运动,每1-2小时起来活动筋骨,尽量走路上下班,步行上下楼梯;
4调情志：保持心情舒畅,避免忧虑、愤怒;
5自我保健：颈椎自我按摩操拿捏颈项、按揉诸穴、掐揉合谷、梳摩头部、按压肩井、拍打项背或通督强脊治疗掌揉法、滚法等手法以放松颈项背部肌肉约5-10分钟;
6药膳：对于颈项僵硬者,可采用葛根赤小豆粥：取葛根15克,水煎去渣取汁,赤小豆20克,粳米30克共煮粥服食;
2、文化干预：了解颈椎病的健康饮食以及保健知识,培养良好的生活习惯;指导中医保健养身方法,告知颈椎病的危险因素；选择适合个体人的颈椎病防治图书、提供阅读指导;
3、中医辨证干预：轻度者无须中药干预;
二中度
1、自助干预
1调饮食：合理搭配、营养均衡、饮食有节,宜清淡、易消化、忌油腻
厚味之品;
2慎起居：防寒保暖,养成良好的生活习惯,选择合适的枕头和寝具,纠正工作中的不良体位,避免长时间用电脑及伏案工作,保持办公场所通风良好等;
3增运动：避免久坐,多运动,每1-2小时起来活动筋骨,尽量走路上下班,步行上下楼梯;
4调情志：保持心情舒畅,避免忧虑、愤怒;
5自我保健操
①双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦50次；再把双手置于颈后,用拇指从上至下揉按颈肌;
②双手托天：双手十指交叉,掌心向天尽量向上托,头后伸,双眼望手;支持一下再将手放下还原,重复5次;
③对顶用力：先后将手置于后枕部,头缓缓用力,向后时,手施以向前对抗的力,坚持3秒钟,暂停片刻再重复5次;同样的方法将手置于前额部、头部左右侧;
④前屈后伸：头先前再后,前屈时颈项尽量前伸拉长,共做30次;
⑤左顾右盼：头先向左,后向右缓慢转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,共做30次;
⑥旋肩舒颈：双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20～30次,再由前向后旋转20～30次;
⑦翘首望月：头用力左旋并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟;
6药膳,可采用以下方法：
①葛根五加粥：取葛根、薏米仁、粳米各50克;刺五加15克;将原料洗净;葛根切碎;刺五加先煎取汁,与余料同放锅中,加水适量;武火煮沸;文火熬成粥;可加冰糖适量;用于祛风除湿止痛,适用于风寒湿痹阻型颈椎病;
②山丹桃仁粥：取山楂30克、丹参15克、桃仁去皮6克、粳米50克;将原料洗净,丹参先煎;去渣取汁,再放山楂、桃仁及粳米;加水适量,武火煮沸,文火熬成粥;适用于气滞血瘀型颈椎病;
2、文化干预：了解颈椎病及其并发症的危害,掌握健康饮食、保健知识及中医保健养身方法,培养良好的生活工作习惯;
3、中医辨证干预：根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态,以及健康体检的结果,若出现颈肩部疼痛明显者,可采取下列方法施治：
①现代康复技术的应用：S-E-T、MCU等;
②神农颈痛膏膏摩法：创新研发的新型外用软膏;
③舒筋止痛水拍打疗法：外洗经验方,已使用多年,并于2005年取得药监局批号;
三重度
1、自助干预
1调饮食：合理搭配、营养均衡、饮食有节,宜清淡、易消化、忌油腻
厚味之品;
2慎起居：防寒保暖,养成良好的生活习惯,选择合适的枕头和寝具,纠正工
作中的不良体位,避免长时间用电脑及伏案工作,保持办公场所通风良好等;
3增运动：避免久坐,多运动,每1-2小时起来活动筋骨,尽量走路上下班,步行上下楼梯;
4调情志：保持心情舒畅,避免忧虑、愤怒;
5自我保健操：同上
6医疗保健
①指揉、弹拨颈项背部督脉、夹脊、膀胱经三条线,反复3遍,重点针对阳性反应点;
②掌揉法、滚法等手法以放松颈项背部肌肉约5～10分钟;
③在颈肩部肌肉充分放松的前提下施间歇拔伸、摇法或其它整脊手法以滑利关节;
④直擦督脉及膀胱经,横擦项背部,透热为度以强筋壮骨;
2、文化干预
了解颈椎病及其并发症的危害,掌握健康饮食、保健知识及中医保健养身方法,培养良好的生活工作习惯;
3、中医辨证干预
根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态,以及健康体检的结果,若出现颈肩部疼痛明显伴头晕者,可采取院内制剂予以施治;
①柴苓定眩合剂：白芍、升麻、石决明、桂枝、生姜、大枣等;少阳不利证型的颈性眩晕患者有效率可达91%以上;用于少阳不利型眩晕;
用法：口服,1次40ml,一日三次,服时摇匀;
②芪葛颈舒合剂：以黄芪扶正益气,防已、薏苡仁、木瓜、茯芩、清化内生湿热,威灵仙、葛根、芍药、甘草祛风散湿、解肌舒颈;用于气虚湿甚型项痹病;
用法：口服,1次40ml,一日三次,服时摇匀;
血脉欲病状态的中医干预方案
中医之血脉,包括血液,血管及血液运行动力三部分内容;“血者濡也”、“脉者渎也”、“心主血脉”,心、脉、血三者共同组成了一个循环于全身的系统;中医学对血脉系统的认识与西医学心血管循环系统的认识不谋而合;气血运行失常,气滞血瘀,瘀血停滞不同部位和脏器而病变多端,如高血压、冠心病、高脂血症等;
心血管疾病已成为我国城市和农村居民的第1位死因,因此对于心血管疾病的防治是非常重要的;对于心血管系统疾病防治的重点是对没有临床症状的血脉病变的轻浅阶段,做到早期发现、早期预防,才能防止心脑血管疾病的发生;
我院在血脉系统疾病防治方面已取得较好的成果,本中心陈美华主任是我省名老中医,在血脉欲病状态防治方面有着丰富的经验,并取得了丰硕的成果,如成功研制出“健心颗粒”、“滋肾通脉胶囊”、“畅脉乐胶囊”,这些中成药在临床上运用广泛,对于防治心血管疾病效果显着;
一、建库健康状态辨识
通过调查问卷、中医体质辨识、中医证素辨识及健康体检等方法获得血脉欲病之人的全面健康信息;
一问卷调查：包括现病史、既往史、家族史、饮食运动等生活方式及精神压力等,收集相关数据,分析与血脉系统疾病有关的高危因素;
二中医体检
1、体质辨识：采用王琦教授研制的“中医体质分类判定标准”,进行体质辨识;
2、证素辨识：采用学科带头人李灿东教授研发的证素辨识系统,对血脉欲病之人进行中医证候辨证;
3、五脏相音辨识：根据五脏相音辨识其脏腑功能状态;
4、健康体检：体检项目除颈围、腰围、臀围、身高、体重、血压、脉搏等一般项目外,还必须包括以下项目：肝功能全套、肾功能、血脂全套、血糖、血同型半胱氨酸、血液流变学检查、肝胆胰脾超声检查、颈部血管超声、心脏彩超检查以及体脂肪成分测定、动脉硬化、心电图、尿常规等;
二、知己健康状态评估
四诊合参,从“宏、中、微”三观辨识,综合健康体检结果,对血脉欲病之人进行评估,判定轻、中、重程度三种健康状态：
一轻度
1、体质类型0-1级；
2、证素辨识积分<70分；
3、依据：
1无明显不适症状,平素情志条达,起居不规律,经常熬夜等；
2有血脉系统疾病的危险因素,如肥胖、吸烟、平素嗜食肥甘厚味、缺乏体力活动、精神压力大等；尚无全身性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等;
3无肝肾功异常或血脂异常或血糖异常等；血管超声提示无斑块形成,颈动脉内膜中层厚度无增厚;
二中度
1、体质类型0-1级；
2、证素辨识积分：70-100分；
3、依据：
1偶有头晕、头痛、胸闷、心悸等症状；
2有血脉系统的危险因素,如肥胖、吸烟、平素嗜食肥甘厚味、缺乏体力活动、精神压力大等；
3出现血脂异常或血糖异常；
4颈部血管超声表现：颈动脉内膜中层厚度≥或动脉粥样硬化性斑块形成;
5心电图无改变或出现轻度心肌供血不足;
三重度
1、体质类型2-3级；
2、证素辨识积分：100-150分；
3、临床依据：
1经常出现头晕、头痛、胸闷、胸痛、心悸、动则气促等症状；
2有血脉系统的危险因素,如肥胖、吸烟、平素嗜食肥甘厚味、缺乏体力活动、精神压力大等；
3出现血脂异常或者血糖异常或者高粘血症;
4心电图表现：心肌供血不足;
三、健康干预方案及实施
一轻度：主要通过自助干预方
1、自助干预
1饮食有节：宜清淡饮食,改变饮食结构,建议低脂低盐低糖的平衡膳食,增加粗纤维膳食,可多食用玉米、小米、荞麦等,做到合理摄取热量,保证营养平衡;
2规律运动：中等强度的运动,每次运动时间约在30分钟以上,每周四次以上;可以选择导引养生功、太极拳等进行锻炼；
3调节情志：保持心情舒畅,避免忧虑、愤怒,避免长期处于精神紧张状态,保持良好的心理状态,使精神处于放松状态;
4自我按摩术：太阳穴、百会穴、风池穴、曲池穴、内关穴、足三里穴、丰隆穴、脾俞等,每天2次,穴位按摩要准确,以局部酸胀、皮肤微红为度,以感到舒适、无痛感为宜;
5药膳：常服山楂、泽泻、决明子、绞股蓝、菊花、丹参茶;可采用以下方法：
①生山楂：每日10-15克,开水冲泡,当茶饮；
②丹参：每日15-20克,开水冲泡,当茶饮；
③绞股蓝茶：每日10克,开水冲泡,当茶饮；
2、文化干预：了解血脉系统疾病的健康饮食以及保健知识,培养良好的生活习惯;指导中医保健养身方法,告知血脉系统疾病的危险因素；选择适合个体的血脉系统疾病防治图书、提供阅读指导;
3、中医辨证干预：轻度者无须中药干预;
二中度
1、自助干预
1饮食有节：宜低脂、低糖、低钠、低胆固醇饮食,注意减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入,每日粗粮摄入量约50-100克左右,注意保持热量均衡分配,营养平衡,饥饱不宜过度,不可偏食,改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯;可多食用大蒜、洋葱、茄子、海带、香菇、黑木耳、山楂等食物,均有预防动脉粥样硬化的作用;
2规律运动：运动要求持之以恒,才能保持运动效果,坚持每天30到60分钟的中等强度活动,每周5次左右;可选择传统运动如太极拳、太极剑等及散步、慢跑、游泳等有氧运动,可持续或间歇进行;
3调节情志：保持心情舒畅,避免忧虑、愤怒,避免长期处于精神紧张状态,保持良好的心理状态,使精神处于放松状态;
4药膳：可采用以下方法：
①山楂粥
山楂30-45克或鲜山楂60克,粳米100克,砂糖适量;将山檀煎取浓汁,去渣,同洗净的粳米同煮,粥将熟时放入砂糖,稍煮沸即可;具有健脾胃,助消化,降血脂之效;不宜空腹及冷食;
②木耳荸荠丝
取木耳和荸荠各适量;将木耳用水煮软,切丝；荸荠去皮,切丝,加糖醋凉拌即可食用,宜经常服食;
2、文化干预：了解血脉系统疾病及其并发症的危害,掌握健康饮食、保健知识及中医保健养身方法,培养良好的生活习惯;
3、中医辨证干预：根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态,以及健康体检的结果,若出现血压异常、血脂异常闷等情况,可采取中医辨证以膏汤施治;
1益脉降压流浸膏
药方：黄芪、党参、黄精、当归、川芎、生蒲黄、穿山龙等;
用法：每次10ml,每日3次,口服;
功效：益气活血化瘀;适用于气虚血瘀型之高血压;
2天麻橘皮饮
药方：天麻l0g,鲜橘皮20g;
用法：两药水煎,代茶饮;
功用：燥湿化痰,平肝熄风;对痰浊内蕴之高血压病有效;
3调脂饮流浸膏
药方：黄芪、党参、枸杞子、桑寄生、茵陈、泽泻、菖蒲、川芎、当归、丹参;
用法：每次30mL,每日3次;
功效：健脾益肾、化浊祛瘀;适用于脾虚痰浊瘀阻之血脂异常者;
4、其它干预：如针刺、穴位艾灸、按摩等进行辅助调理;
1针刺：根据血脉系统疾病来辨证选穴,可针刺心俞、足三里、膻中、三阴交、内关、脾俞、心俞、涌泉、膻中、肾俞、脾俞,能理气活血,适用于气虚血瘀型血脉病证;
2艾灸：根据血脉系统疾病来辨证选穴进行艾灸,可选膻中、足三里、脾俞、丰隆、脾俞、肾俞等穴位;方法：以艾条或炷灸,一般取2～3穴,灸火约离皮肤5～10cm;采用温和悬灸法,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,以局部皮肤呈红晕为度,每日1次,1O～15d为1疗程,具有理气健脾,温通血脉,宣痹通络作用;
三重度
1、自助干预
1严格控制饮食,控制碳水化合物和脂肪的摄入,宜低脂、低糖、低钠、低胆固醇饮食,注意减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入,每日粗粮摄入量约50-100克左右,注意保持热量均衡分配,营养平衡,饥饱不宜过度,不可偏食,改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯;
2规律运动：运动要求持之以恒,才能保持运动效果,坚持每天30到60分钟的中等强度活动,每周5次左右;可选择传统运动如太极拳、太极剑等及散步、慢跑、游泳等有氧运动,可持续或间歇进行;
3调节情志：保持心情舒畅,避免忧虑、愤怒,避免长期处于精神紧张状态,保持良好的心理状态,使精神处于放松状态;
4药膳：可采用以下方法：
①决明茯苓粥
决明子、茯苓各30克,粳米100克;先将决明子、茯苓水煎半小时,滤取药汁,再加粳米煮粥,可以1次也可分几次随量食用,可经常服食;决明子、茯苓与粳米
熬粥食用,既能调节血脂、降血压、降血糖,又能补益脾胃,通血脉,调和脏腑;
②菊花山楂茶
菊花10g,山楂30g,茶叶10g;沸水冲沏,代茶,每日1剂;具有清热降痰,消食健胃,行气散瘀,降压降脂功效;久服利血气,轻身,耐老延年;
2、文化干预：了解血脉疾病及其并发症的危害,掌握健康饮食、保健知识及中医保健养身方法,培养良好的生活习惯;
3、中医辨证干预：根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态,以及健康体检的结果,进行中医辨证施治;
1气虚痰瘀型
症见胸闷,胸痛,心悸,气短;兼证：胸隔痞满,刺痛固定,口粘有痰,纳呆脘胀,口唇紫钳,舌质紫暗或淡暗,紫斑或舌下脉络青紫,苔白腻或黄腻,脉滑或涩;
治宜益气活血化痰;
方选十味温胆汤加减：西洋参6～10g,陈皮10g,茯苓15g,熟地黄10g,法半夏10g,酸枣仁20g,炙远志10g,枳实12g,五味子5g,黄芪15g,三七粉3g冲;每日一剂,水煎二遍早晚分服;
中成药可选用畅脉乐胶囊,每日3次,每次5片,口服;
2瘀血阻络型
症见头晕头痛,心悸失眠,胸闷痛,精神不振;
治宜益气化瘀、活血通络,方选补阳还五汤加减;
黄芪30g,当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、地龙各10g,红花8g,川芎、牛膝、杜仲、寄生各15,每日一剂,水煎二遍早晚分服;
3痰湿阻滞型
症见胸闷气短,倦怠乏力,头重如蒙,手足失灵,少食多寐、舌苔白腻、脉如滑;
治宜燥湿祛痰、健脾和胃;
方选半夏白术天麻汤加减：法半夏、陈皮、苍术、厚朴、胆南星各12g,天麻、白术、茯苓、代赭石各15g,生姜、甘草各6g;耳鸣加石菖蒲15g,郁金12g,胸闷加白蔻仁、瓜萎壳各12g,每日一剂,水煎二遍早晚分服;
中成药可选用健心颗粒,每日3次,每次6g,冲服;
4肝肾不调,痰瘀阻络型
症见头晕头重,头痛目胀,耳鸣目眩,视物昏花,腰膝酸软,肢体麻木,心烦不寐,舌质暗、有瘀斑、苔黄腻,脉弦滑;
治宜调补肝肾,活血化痰;
方选补肾涤痰化瘀方：桑寄生15g,首乌20g,牛膝12g,茶树根30g,益母草
20g,生山楂20g,菊花10g,陈皮10g,半夏9g,云苓15g,甘草6g,泽泻15g,石决明30g,黄芩15g,夜交藤20g,每日一剂,水煎服,分两次温服,疗可服用一周至一个月;
中成药可选用滋肾通脉胶囊,每日3次,每次5粒,口服;
4、其它干预：如针刺、穴位艾灸、按摩、药膳等进行辅助调理;
1针刺：根据血脉系统疾病来辨证选穴,可针刺心俞、足三里、膻中、三阴交、内关、脾俞、心俞、涌泉、膻中、肾俞、脾俞,能理气活血,适用于气虚血瘀型血脉病证;
2艾灸：根据血脉系统疾病来辨证选穴进行艾灸,可选择膻中、足三里、脾俞、丰隆、脾俞、肾俞等穴位;方法：以艾条或炷灸,一般取2～3穴,灸火约离皮肤5～10cm;采用温和悬灸法,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,以局部皮肤呈红晕为度,每日1次,1O～15d为1疗程,具有理气健脾,温通血脉,宣痹通络作用;
健康状态中医干预方案 脂肪肝欲病状态得中医干预方案 脂肪肝中医称脂肪肝为“肝癖”或“肝痞”，就是指各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂类物质得平衡失调，脂肪在组织细胞内储积，其储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有50％以上肝细胞脂肪化。脂肪肝得预防与早期防治对阻止慢性肝病发展与改善预后有着十分重要意义。 我院为中国医师学会发起得全国脂肪肝健康促进项目—福建省脂肪肝防治中心，对脂肪肝得预防有着丰富得经验。 一、建库（健康状态辨识） 我们通过调查问卷、中医体质辨识、中医证素辨识及健康体检等方法获得脂肪肝欲病之人得全面健康信息。 （一）问卷调查：包括现病史、既往史、家族史、饮食运动等生活方式及精神压力等，收集相关数据，分析脂肪肝得高危因素。 （二）中医体检 1、体质辨识：采用王琦教授研制得“中医体质分类判定标准”，进行体质辨识。 2、证素辨识：采用学科带头人李灿东教授研发得证素辨识系统，对脂肪肝欲病之人进行中医证候辩证。 3、五脏相音辨识：根据五脏相音辨识其脏腑功能状态。 （三）健康体检：体检项目除颈围、腰围、臀围、身高、体重、血压、脉搏等一般项目外，还必须包括以下项目：肝功全套、肾功能、血脂全套、血糖、血液流变学检查、肝胆胰脾超声检查以及体脂肪成分测定。 二、知己（健康状态评估） 四诊合参，从“宏、中、微”三观辨识，综合健康体检结果，对脂肪肝欲病之人进行评估，判定轻、中、重程度三种健康状态。 （一）轻度 1、体质类型0～1级； 2、证素辨识积分<70分； 3、依据：
（1）无明显不适症状，平素情志条达，起居不规律，经常熬夜等； （2）有脂肪肝得危险因素，如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等；尚无全身性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。无肝功异常或血脂异常或血糖异常等。 （3）超声改变：肝脏大小正常，包膜光滑。肝内回声稍致密、增强，后方回声轻度衰减，肝内血管走向清晰。 （二）中 度 1、体质类型0～1级； 2、证素辨识积分：70-100分； 3、依据： （1）偶有右下腹部不适症状，平素起居不规律，经常熬夜等； （2）有脂肪肝得危险因素，如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等； （3）出现肝功异常或血脂异常或血糖异常等（仅有其中一项或两项）； （4）超声改变：肝脏轻度增大，下缘较钝。肝内回声致密增强，后方回声衰减，肝内血管走向欠清晰。 （三）重度 1、体质类型2～3级； 2、证素辨识积分：100-150； 3、临床依据： （1）常有右下腹部不适症状，平素起居不规律，经常饮酒、熬夜等； （2）有脂肪肝得危险因素，如肥胖、长期饮酒、吸烟、嗜食高脂食物等； （3）出现肝功异常、血脂异常、血糖异常等（合并两项以上者） （4）超声改变：肝脏增大，下缘钝，肝内回声明显致密、增强，后方回声明显衰减，肝内血管走向不清晰。 三、健康干预方案及实施 （一）轻度：主要通过自助干预。 1、自助干预 （1）节饮食：宜清淡饮食，改变饮食结构，建议低脂低糖得平衡膳食，增加粗纤维膳食。 （2）增运动：中等量有氧运动，每周四次以上累积锻炼至少150分钟。还可以尽量走路上下班，步行上下楼梯；
中医“治未病”干预(保健)操作方案[参照] 随着健康意识的提升，越来越多的人开始关注保健，预防疾病，中医的“治未病”理 念得到越来越多的关注。中医的“治未病”干预操作方案主要包括以下几个方面： 一、个体化干预 个体化干预是中医干预的核心之一，中医注重个体化诊断和治疗，因此在干预时要根 据患者的体质特征、病史、生活方式等因素进行个性化干预。个体化干预主要包括以下几 个方面： 1.体质辨识：中医强调人体存在不同的体质类型，通过辨识体质类型和相应的中医调 理方法进行干预。 2.病因诊断：中医认为疾病的发生与人体内外环境的关系密不可分，通过对病因的诊断，找到病的根源，并采取相应的中医疗法进行干预。 3.舒适度评估：通过体验感知、情绪体验、睡眠评估等方法对患者进行舒适度评估， 以调整生活方式，如规律作息、饮食习惯等进一步提高患者的生活质量。 二、健康宣教 健康宣教是中医干预治未病的重要手段，通过这种方式，中医可以向公众宣传健康教 育知识和方法，增强公众的健康意识，降低疾病发生风险。健康宣教主要包括以下几个方面： 1.健康饮食：中医强调饮食对健康的重要性，推广合理饮食观念，提倡多吃蔬菜水果、粗细搭配、不挑食等方式来保证身体健康。 2.生活方式：中医注重调节生活方式，提倡规律作息、适当运动、保持良好情绪、避 免吸烟饮酒等身心健康的生活方式。 3.中草药保健：中医注重利用中药进行预防和保健，推广不同中药和饮品的功效和使 用方法，来保护和改善身体健康。 三、针灸推拿 中医干预的另一个核心措施是针灸推拿，这种疗法可以刺激人体的神经机能和循环系统，提高身体的免疫力和自身调节能力，从而达到预防和治疗疾病的效果。针灸推拿主要 包括以下几个方面： 1.针灸疗法：针灸疗法可以通过激发人体经络系统的反应，改善人体的生理功能，更 加适用于预防疾病。
健康状态中医干预方案 脂肪肝欲病状态地中医干预方案 脂肪肝中医称脂肪肝为“肝癖”或“肝痞”，是指各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂类物质地平衡失调，脂肪在组织细胞内储积，其储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有50％以上肝细胞脂肪化.脂肪肝地预防和早期防治对阻止慢性肝病发展和改善预后有着十分重要意义. 我院为中国医师学会发起地全国脂肪肝健康促进项目—福建省脂肪肝防治中心，对脂肪肝地预防有着丰富地经验. 一、建库（健康状态辨识） 我们通过调查问卷、中医体质辨识、中医证素辨识及健康体检等方法获得脂 肪肝欲病之人地全面健康信息. （一）问卷调查：包括现病史、既往史、家族史、饮食运动等生活方式及精神压力等，收集相关数据，分析脂肪肝地高危因素. （二）中医体检 1、体质辨识：采用王琦教授研制地“中医体质分类判定标准”，进行体质 辨识. 2、证素辨识：采用学科带头人李灿东教授研发地证素辨识系统，对脂肪肝 欲病之人进行中医证候辩证. 3、五脏相音辨识：根据五脏相音辨识其脏腑功能状态. （三）健康体检：体检项目除颈围、腰围、臀围、身高、体重、血压、脉搏等一般项目外，还必须包括以下项目：肝功全套、肾功能、血脂全套、血糖、血液流变学检查、肝胆胰脾超声检查以及体脂肪成分测定. 二、知己（健康状态评估） 四诊合参，从“宏、中、微”三观辨识，综合健康体检结果，对脂肪肝欲病之人进行评估，判定轻、中、重程度三种健康状态. （一）轻度 1、体质类型0～1级； 2、证素辨识积分<70分； 3、依据：
（1）无明显不适症状，平素情志条达，起居不规律，经常熬夜等； （2）有脂肪肝地危险因素，如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等；尚无全身性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等.无肝功异常或血脂异常或血糖异 常等. （3）超声改变：肝脏大小正常，包膜光滑.肝内回声稍致密、增强，后方回 声轻度衰减，肝内血管走向清晰. （二）中 度 1、体质类型0～1级； 2、证素辨识积分：70-100分； 3、依据： （1）偶有右下腹部不适症状，平素起居不规律，经常熬夜等； （2）有脂肪肝地危险因素，如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等； （3）出现肝功异常或血脂异常或血糖异常等（仅有其中一项或两项）； （4）超声改变：肝脏轻度增大，下缘较钝.肝内回声致密增强，后方回声衰 减，肝内血管走向欠清晰. （三）重度 1、体质类型2～3级； 2、证素辨识积分：100-150； 3、临床依据： （1）常有右下腹部不适症状，平素起居不规律，经常饮酒、熬夜等； （2）有脂肪肝地危险因素，如肥胖、长期饮酒、吸烟、嗜食高脂食物等； （3）出现肝功异常、血脂异常、血糖异常等（合并两项以上者）（4）超声改变：肝脏增大，下缘钝，肝内回声明显致密、增强，后方回声 明显衰减，肝内血管走向不清晰. 三、健康干预方案及实施 （一）轻度：主要通过自助干预. 1、自助干预 （1）节饮食：宜清淡饮食，改变饮食结构，建议低脂低糖地平衡膳食，增 加粗纤维膳食. （2）增运动：中等量有氧运动，每周四次以上累积锻炼至少150分钟.还可 以尽量走路上下班，步行上下楼梯；
中国的老年人数量庞大，健康问题成为社会关注的焦点。传统中医理 论认为，人体具有阴阳平衡、脏腑相互调节的特点，通过调整人体的阴阳 平衡，可以达到治未病的目的。老年人中医体质治未病干预方案是基于中 医养生学、经络理论等的基础上，通过合理运用中医药保健方法，提高老 年人的自身免疫能力，预防和延缓慢性疾病的发生。 首先，老年人中医体质治未病干预方案应从饮食生活方面入手。根据 中医理论，老年人脏腑功能衰退，消化吸收能力下降。因此，饮食要注意 营养均衡，食物要易消化、易吸收，多摄入维生素、纤维素等有益于健康 的食物。同时，老年人中医体质治未病干预方案应根据个体特点，合理使 用中药，如补肾、益气、养血等方法，调整体质，增强免疫力。 其次，针对老年人常见的慢性疾病，中医体质治未病干预方案应通过 调理全身经络，改善脏腑功能。中医理论认为，人体经络是气血运行的通道，通过针灸、推拿、按摩等手段，可以调理全身经络，促进气血流通， 提高身体的抵抗力。同时，中医体质治未病干预方案还可以采用中药煎膏、泡脚等方法，帮助老年人排出体内的湿气、寒气，预防和缓解关节疼痛、 风湿等慢性疾病。 此外，中医体质治未病干预方案还应注重调节老年人的心理状态。经 过多年的实践，中医发现，情志与脏腑之间存在密切的关系。由于老年人 的身体机能逐渐衰退，生活状态发生改变，容易出现抑郁、焦虑等情绪问题。中医体质治未病干预方案应通过中药调理、针灸、按摩等方式，调节 气血、调理心胸，缓解老年人的情绪问题，促进身心健康。 最后，中医体质治未病干预方案还应考虑老年人的运动情况。老年人 由于身体的限制，无法进行剧烈的运动，但适度的运动可以增强体质，预
一、背景介绍 随着我国老龄人口的增加，老年人健康问题已成为重要的社会关注焦点。针对老年人的中医体质治未病干预方案，可以帮助他们保持身心健康，预防疾病的发生，提高生活质量。 二、中医体质治未病概述 中医体质治未病是一种以辨证施治方法为基础的中医养生方法。通过 对个体体质的辨识和调整，调节阴阳平衡，改善体内气血循环，达到治未 病的目的。 三、老年人中医体质辨识 1.老年人中医体质的定义 中医体质是相对于疾病而言的，是指人体生理、心理、代谢等方面的 特点和倾向，以及对外界环境的反应能力。 2.常见的老年人中医体质 -平和质：体质健康，适应能力强，生活规律，情绪稳定。 -气虚质：体质虚弱，容易疲劳，气短乏力。 -阳虚质：体质偏寒，手脚冰凉，怕冷，粗心怠忽。 -阴虚质：体质偏热，易口渴，舌红少津，失眠多梦。 -痰湿质：体质湿重，容易肥胖，脾胃功能较差。 -血瘀质：体质气血不畅，容易出现瘀血症状，如疼痛，瘀斑等。 -湿热质：体质湿热重，易患湿热病症，如湿疹，口舌溃疡等。
1.保持健康的生活方式 -合理饮食：根据个人体质特点，合理安排饮食，避免油腻、辛辣食物，多食用蔬菜水果，均衡营养。 -适量运动：老年人要适当进行体育锻炼，如散步，太极拳等，增强 体质，提高免疫力。 -良好心态：保持乐观开朗的情绪，心情舒畅，避免长期的紧张、焦 虑和抑郁情绪。 2.中医药调养 -平和质：适当按摩关键穴位，锻炼自我调控能力，保持身体平衡。 -气虚质：多食用具有补气作用的食物，如山药、蜂蜜等，同时可以 进行气功调养。 -阳虚质：多食用温补食物，如肉类、海参等，避免寒冷刺激，保持 温暖。 -阴虚质：多喝水，多食用滋阴食物，如海带、银耳等，适当进行心 理调节，避免过度紧张。 -痰湿质：适当控制饮食，不暴饮暴食，多食用具有健脾作用的食物，如山楂、薏米等。 -血瘀质：多进行活动，保持血液循环畅通，适当食用具有活血作用 的食物，如红枣、花生等。 -湿热质：多饮清热解毒的茶水，如绿茶、菊花茶等，注意清淡饮食，避免辛辣刺激。
治未病之亚健康人群中医健康干预方案 亚健康人群中医健康干预方案健康是人体各器官系统发育良好，功能正常，体质健壮，精力充沛并具有良好劳动效能和平和心态的一种状态。由于社会压力、工作压力等原因导致社会亚健康人群逐步呈现上升趋势，根据本院实际情况制定了上饶市亚健康人群中医方案 一、工作目标 普及中医关于亚健康人群保健知识；倡导科学生活方式和习惯；提高自我保健能力及水平；使亚健康人群回到健康人群中去。 二、工作方向 亚健康中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心，发挥中医药的优势，根据不同年龄和环境，预防亚健康发生。我们的祖先早就意识到，有了疾病除积极寻找除疾之法外，还积累了许多预防疾患的措施。《黄帝内经》有日:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缨、防患未然”的重要。 三、实施方案 （一）全面而合理的膳食。最科学的食谱是保证营养 均衡。日常生活中，每天的膳食必须保证糖、蛋白质、脂类、矿物质、维生素等人体所必需的营养物质一样也不少。 同时，还应当注意克服两种不良的膳食倾向：一是食物营 养和热量过剩；二是为了某种目的而节食，以致食物中某些营养素和热量不足。这两种错误部足以导致身体出现"亚健康"状态。具体说，一个健康的成年人每天需要1500卡路里的热量，工作量大者则需要2000卡路里的热量，不断补充营养是保持精力充沛的前提。 （二）同时还应注意以下几个方面。 1、脂肪类食物不可多食，也不可不食。因为脂类是大脑活动所必需的，缺乏脂类会影响大脑的正常思维；但若食用过多，则会使人产生昏昏欲睡的感觉，而且长期累积就形成脂肪。
中医治未病干预方案抑郁症前状态治未病 方案 中医治未病干预方案：抑郁症前状态治未病方案 概述 本文档旨在探讨中医治未病的干预方案，特别关注抑郁症前状态的治未病方案。抑郁症前状态是指出现抑郁症前的一系列情绪、认知和生理症状，但尚未达到抑郁症的诊断标准。中医药学认为，通过早期干预，可以有效防止抑郁症的发展。 中医治未病干预方案 1. 中医体质辨识：根据中医的体质分类理论，进行个体化的体质辨识。这包括辨别气虚、阳虚、阴虚、痰湿、血瘀等体质类型，以便制定相应的治未病方案。
2. 中医饮食调理：根据中医膳食养生理念，合理调配膳食。建 议多食用具有舒肝理气、益脾健胃等功效的食物，如山楂、柠檬、 苹果、山药等，同时减少辛辣刺激、油腻重口味的食物摄入。 3. 中医草药调理：中药有益气养血、理气活血、安神定志等作用，适当选用中药进行合理的药物调理。常用药物包括黄芪、当归、白芍、川芎、郁金、茯苓等。 4. 中医按摩理疗：通过按摩、推拿等手法刺激穴位，调节气血 运行，疏通经络，促进身体的平衡与健康。常用穴位包括太冲、足 三里、内关等。 5. 中医养生保健：中医强调调整生活作息，保持良好的心态和 情绪状态。建议保持规律作息，适量参与体育锻炼，并研究放松技巧，如深呼吸、冥想等。 结论 中医治未病干预方案可以有效帮助抑郁症前状态的患者防止病 情进展为抑郁症。然而，具体的治未病方案需要根据个体的体质类
型和症状特点进行个性化制定。此外，患者在接受治疗前应咨询专 业的中医医师，以确保方案的安全和有效性。 以上为中医治未病干预方案：抑郁症前状态治未病方案的简要 介绍。在实施过程中，需要注意与现代医学的结合、个体化治疗和 疗效评估等问题，并继续加强相关研究，以进一步完善治未病的干 预策略。 > 注意：本文档旨在提供概述信息，并不对中医治未病方案的 具体效果进行证实。治疗抑郁症前状态时，请咨询专业医师的建议，并根据个体情况制定合适的治疗方案。
亚健康人群中医健康干预方案 健康是人体各器官系统发育良好,功能正常，体质健壮，精力充沛并具有良好劳动效能和平和心态的一种状态。由于社会压力、工作压力等原因导致社会亚健康人群逐步呈现上升趋势，根据本院实际情况制定了上饶市亚健康人群中医方案 一、工作目标 普及中医关于亚健康人群保健知识；倡导科学生活方式和习惯；提高自我保健能力及水平;使亚健康人群回到健康人群中去. 二、工作方向 亚健康中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心，发挥中医药的优势，根据不同年龄和环境，预防亚健康发生。我们的祖先早就意识到,有了疾病除积极寻找除疾之法外,还积累了许多预防疾患的措施。《黄帝内经》有日：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎?”由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缨、防患未然"的重要。 三、实施方案 (一）全面而合理的膳食。最科学的食谱是保证营养均衡。日常生 活中,每天的膳食必须保证糖、蛋白质、脂类、矿物质、维生素等人体 所必需的营养物质一样也不少.同时，还应当注意克服两种不良的膳食 倾向：一是食物营养和热量过剩；二是为了某种目的而节食，以致食 物中某些营养素和热量不足。这两种错误部足以导致身体出现"亚健康"状态。具体说，一个健康的成年人每天需要1500卡路里的热量，工 作量大者则需要2000卡路里的热量，不断补充营养是保持精力充沛的 前提. （二）同时还应注意以下几个方面。 1、脂肪类食物不可多食，也不可不食。因为脂类是大脑活动所必
需的，缺乏脂类会影响大脑的正常思维；但若食用过多,则会使人产生昏昏欲睡的感觉，而且长期累积就形成脂肪。 2、维生素作用巨大，不可缺乏。从事文字工作或经常操作电脑者容易眼肌疲劳，视力下降,维生素A对预防视力减弱有一定效果,可通过多吃鱼肉、猪肝、韭菜、鳗鱼等富含维生素A的食物来补充;经常在办公室的人,日晒机会少，容易缺乏维生素D，需多吃海鱼、鸡肝等富含维生素D的食物；当人承受巨大的心理压力时,所消耗的维生素C将显著增加,而维生素C是人体不可或缺的营养物质，应尽可能多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的食物. 3、补钙和安神。工作中为了避免上火、发怒、争吵等情绪激动，饮食中可以有意识地多吃牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，以及鱼干、骨头汤等，这些食品含有丰富的钙质。研究表明钙具有防止攻击性和破坏性行为发生的镇静作用. （三）恰当的生活调理。现代人少不了应酬，饭店的食品美味诱人,但往往碳水化合物过高，而维生素和矿物质含量相对不足，常在外就餐者应注意生活调节,平时应多吃一些瓜果蔬菜以及豆制品、海带、紫菜等.高强度的体力活动后，人体内新陈代谢的产物——乳酸、丙酮就会蓄积过多,造成人体体液呈偏酸性，使人有疲劳感。为了维持体液的酸碱平衡，可有意多吃以西瓜、桃、李、杏、荔枝、哈密瓜、樱桃、草莓等水果为主的碱性食物。 (四)及时的心理调节.生活在社会中的人，难免会有痛苦和烦恼，要想应付各种挑战，最重要的就是通过心理调节及时维持心理平衡。 （五）认识自己的生理周期。每个人的心理状态和精力充沛程度在一天中是不断变化的,有高有低。大当数人在午后达到精力的高峰，但也不乏个人差异。不妨测定（连续记录)自己一天的心理状态，清醒程度和对事物反应的敏捷度,找出自己的精力变化曲线，然后合理安排每日的活动。 （六)获得心理医生的帮助.由心理医生进行正规的心理学干预，不仅是一种直接的治疗，而且能增加心理承受的能力和心理调节能力，尽快恢复心理平衡和心理健康。
中医治未病健康状态中医干预方案3种首先，针灸调理方案。 针灸是中医学的重要疗法之一，以针刺激穴位，调整人体的气血流动，达到防治疾病的目的。针灸治未病的基本原则是“三因三法”，即根据个 体的年龄、性别、体质等客观条件来确定治疗方案，通过调整穴位的选择，刺激力度以及时间长短等因素来进行治疗。例如，对于中老年人，可以选 择针灸大椎穴、足三里穴，以调理心脑血管系统和提高免疫力；对于青年 女性，可以选择足太冲穴、关元穴，以调理月经不调和提高生殖系统的功能。 其次，推拿按摩方案。 推拿按摩是指通过手法的按摩和压迫，刺激人体经络和腧穴，以调和 气血，促进机体的气血流通。推拿按摩治未病可以通过对经络进行按摩来 调节气血的流动，从而提高机体的免疫力和自愈能力。例如，常见的推拿 按摩手法有拨、捏、推、按、揉、拿、点、拍等。对于工作压力大的人， 可以选择揉捏大肠经和三阴交穴，以缓解疲劳和调节情绪；对于免疫力低 下的人，可以选择推拿胃经和神阙穴，以提高免疫力和消化功能。 最后，中药调理方案。 中药是中医学的重要组成部分，通过中药的药效来调理人体的阴阳平衡，提高机体的免疫力和自愈能力。中药调理治未病的方案主要是根据不 同的体质和症状来选择中药材，组成中药方剂进行治疗。例如，对于体质 虚弱的人，可以选择补益类中药如黄芪、党参、人参等，以提高机体的免 疫力；对于过度疲劳的人，可以选择清热解毒类中药如连翘、金银花等， 以清除体内的有害物质和调节免疫机能。
综上所述，中医治未病的干预方案包括针灸调理、推拿按摩和中药调理等。这些方案都是通过中医的理论和技术来调整人体的阴阳平衡，促进气血流通，提高机体的免疫力和自愈能力，达到预防疾病、延缓衰老、保持健康的目的。这些中医干预方案可以根据个体的情况来选择和调整，需要在专业医生的指导下进行。
亚健康人群中医健康干预方案健康是人体各器官系统发育良好，功能正常，体质健壮，精力充沛并具有良好劳动效能和平和心态的一种状态。由于社会压力、工作压力等原因导致社会亚健康人群逐步呈现上升趋势，根据本院实际情况制定了上饶市亚健康人群中医方案 一、工作目标 普及中医关于亚健康人群保健知识；倡导科学生活方式和习惯；提高自我保健能力及水平；使亚健康人群回到健康人群中去。 二、工作方向 亚健康中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心，发挥中医药的优势，根据不同年龄和环境，预防亚健康发生。我们的祖先早就意识到，有了疾病除积极寻找除疾之法外，还积累了许多预防疾患的措施。《黄帝内经》有日:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缨、防患未然”的重要。 三、实施方案 （一）全面而合理的膳食。最科学的食谱是保证营养 均衡。日常生活中，每天的膳食必须保证糖、蛋白质、脂类、矿物质、维生素等人体所必需的营养物质一样也不少。 同时，还应当注意克服两种不良的膳食倾向：一是食物营
养和热量过剩；二是为了某种目的而节食，以致食物中某些营养素和热量不足。这两种错误部足以导致身体出现"亚健康"状态。具体说，一个健康的成年人每天需要1500卡路里的热量，工作量大者则需要2000卡路里的热量，不断补充营养是保持精力充沛的前提。 （二）同时还应注意以下几个方面。 1、脂肪类食物不可多食，也不可不食。因为脂类是大脑活动所必需的，缺乏脂类会影响大脑的正常思维；但若食用过多，则会使人产生昏昏欲睡的感觉，而且长期累积就形成脂肪。 2、维生素作用巨大，不可缺乏。从事文字工作或经常操作电脑者容易眼肌疲劳，视力下降，维生素A对预防视力减弱有一定效果，可通过多吃鱼肉、猪肝、韭菜、鳗鱼等富含维生素A的食物来补充；经常在办公室的人，日晒机会少，容易缺乏维生素D，需多吃海鱼、鸡肝等富含维生素D的食物；当人承受巨大的心理压力时，所消耗的维生素C将显著增加，而维生素C是人体不可或缺的营养物质，应尽可能多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的食物。 3、补钙和安神。工作中为了避免上火、发怒、争吵等情绪激动，饮食中可以有意识地多吃牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，以及鱼干、骨头汤等，这些食品含有丰富的钙质。研究表明钙具有防止攻击性和破坏性行为发生的镇静作用。 （三）恰当的生活调理。现代人少不了应酬，饭店的食品美味诱人，但往往碳水化合物过高，而维生素和矿物质含量相对不足，常在外就餐者应注意生活调节，平时应
治未病科中医特色干预技术方法应用 一、针刺疗法 1.定义：“针”即针刺，以针刺入人体穴位治病。它依据的是“虚则补之，实则泻之”的辨证原则，进针后通过补、泻、平补平泻等手法的配合运用，以取得人体本身的调节反应，来调整气血和脏腑的功能，从而达到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的。 2.方法：常用的有针刺法、电针法。 3.作用：(1)疏通经络(2)调和阴阳(3)扶正祛邪 4.适应症：内､外､妇､儿等各科都可应用,根据不同的病症选用相应的穴位进行针刺,对于疼痛性病症､功能失调性病症及某些急性病症,可视为首选疗法｡ 5.禁忌症:(1)患者在过度饥饿､疲劳､醉酒及精神过度紧张时,禁止针刺｡(2)孕妇的少腹部､腰骶部､会阴部､合谷及三阴交穴禁止针刺｡(3)妇女月经期禁止针刺｡即使为了调经,也应慎用.(4)有出血倾向以及患有严重过敏性､感染性皮肤病者禁止针刺｡皮肤有溃疡､瘢痕或肿瘤的部位,禁止针刺｡(5)小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺｡(6)乳中及神阙等穴禁止针刺｡ 6.注意事项：(1)患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时，禁止针刺。(2)对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。(3)
孕妇的少腹部、腰骶部、会阴部及身体其他部位具有通气行血功效，针刺后会产生较强针感的穴位(如合谷、足三里、风池、环跳、三阴交、血海等)，禁止针刺。月经期禁止针刺。(4)患者严重的过敏性、感染性皮肤病者，以及患有出血性疾病(如血小板减少性紫癜、血友病等)。(5)小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺。(6)重要脏器所在处，如胁肋部、背部、肾区、肝区不宜直刺、深刺;大血管走行处及皮下静脉部位的腧穴如需针刺时，则应避开血管，使针刺斜刺入穴位。 二、艾灸疗法 1.定义：以艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃后熏熨或温灼体表腧穴的灸法。借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治法。 2.方法：直接灸就是把艾绒直接放在人的皮肤上进行灸治。间接灸就是在艾绒和人的皮肤之间，间隔一定的介质来进行艾灸的方法。直接灸通常会使人体的皮肤产生灼伤、起泡，并留下疤痕。 3.作用：(1)温通气血(2)扶正祛邪 4.适应症：(1)内科病症：高血压、高血脂、脂肪肝、肝硬化、冠心病、糖尿病、肥胖病、甲状腺功能亢进症、感
中医院中医治未病干预方案目录 1.“虚人”感冒的预防调养中医干预方案 (3) 2.失眠的预防调养中医干预方案 (10) “虚人”感冒的预防调养中医干预方案 “虚人”是指先天禀赋不足，后天失于调养造成，是自身机体免疫力低下、体质虚弱的人群。其中饮食不节、起居无常、疲劳过度、长期停留在室内、工作紧张、生活无规律、缺乏锻炼和经期前后的妇女均属“虚人”，是亚健康状况人群。高龄老人或长期慢性消化性疾病人群，免疫力处于低水平状态，也属于“虚人”范围。“虚人”因为自身抵抗力差，对外界的气温变化较为敏感，容易感冒。“虚人”的感冒症状比健康人群严重，病程更长，如果不及时治疗，会导致严重的并发症（如鼻窦炎、心肌炎等）。反复的感冒，导致身体状况日渐下降，严重影响了工作和生活。通过平时的调摄可提高自身机体免疫力，减少感冒的发生，提高生活质量。“虚人”以“气虚”、“血虚”、“阴虚”、“阳虚”体质多见，亦有数虚并见者。应根据不同的体质，选择不同的调摄方案，预防感冒。 一、气虚体质 辩证要点：面色晄白，目光少神，气短懒言，肢体容易疲乏，易出汗，口淡，唇色少华，毛发不华，头晕，健忘，大便难，舌淡红，舌体胖大，边有齿痕，脉象虚缓或虚细。 治法：益气健脾
健康调养建议：情志调养、饮食调养、起居调养、运动调养、日常自我保健（按摩足三里）。 干预措施： 1.药物调理：常用的补气药物：人参、黄芪、西洋参、太子参、党参、茯苓、白术、山药、灵芝、大枣等。平时也可适当服用一些有补气功效的中成药。如玉屏风颗粒、补中益气丸。汤药：玉屏风散加减 2.饮食调理：常用的补气的饮食：小米、粳米、糯米、莜麦、扁豆、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯、红薯、牛肉、兔肉、鸡肉、鸡蛋等。少食具有耗气作用的饮食，如：槟榔、空心菜、生萝卜等。 药膳： （1）小米山药粥 材料：小米100g、山药50g。 做法：将小米洗净，山药洗净刮皮切成丁，加水同煮粥。 功效：补益心肾、健脾和胃。 适应人群：气虚质、脾肾两虚，出现食少乏力，面色萎黄，时有汗出，产后乳少等症。 （2）人参乌鸡汤 材料：乌鸡1支、人参10g、大枣10枚、枸杞子20g 做法：将母鸡洗净，剁头去脚，除内脏。鸡肝鸡肫鸡心留用。均刀斩成4×5厘米小块，用大火上锅，把熟猪油烧热，将鸡肉、鸡
安康状态中医干预方案 脂肪肝欲病状态的中医干预方案 脂肪肝中医称脂肪肝为“肝癖〞或“肝痞〞，是指各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂类物质的平衡失调，脂肪在组织细胞内储积，其储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有50％以上肝细胞脂肪化。脂肪肝的预防和早期防治对阻止慢性肝病开展和改善预后有着十分重要意义。 我院为中国医师学会发起的全国脂肪肝安康促进工程—福建省脂肪肝防治中心，对脂肪肝的预防有着丰富的经历。 一、建库〔安康状态辨识〕 我们通过调查问卷、中医体质辨识、中医证素辨识及安康体检等方法获得脂肪肝欲病之人的全面安康信息。 〔一〕问卷调查：包括现病史、既往史、家族史、饮食运动等生活方式及精神压力等，收集相关数据，分析脂肪肝的高危因素。 〔二〕中医体检 1、体质辨识：采用王琦教授研制的“中医体质分类判定标准〞，进展体质辨识。 2、证素辨识：采用学科带头人李灿东教授研发的证素辨识系统，对脂肪肝欲病之人进展中医证候辩证。 3、五脏相音辨识：根据五脏相音辨识其脏腑功能状态。 〔三〕安康体检：体检工程除颈围、腰围、臀围、身高、体重、血压、脉搏等一般工程外，还必须包括以下工程：肝功全套、肾功能、血脂全套、血糖、血液流变学检查、肝胆胰脾超声检查以及体脂肪成分测定。 二、知己〔安康状态评估〕 四诊合参，从“宏、中、微〞三观辨识，综合安康体检结果，对脂肪肝欲病之人进展评估，判定轻、中、重程度三种安康状态。 〔一〕轻度 1、体质类型0～1级； 2、证素辨识积分<70分； 3、依据：
〔1〕无明显不适病症，平素情志条达，起居不规律，经常熬夜等； 〔2〕有脂肪肝的危险因素，如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等；尚无全身性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。无肝功异常或血脂异常或血糖异常等。 〔3〕超声改变：肝脏大小正常，包膜光滑。肝内回声稍致密、增强，前方回声轻度衰减，肝内血管走向清晰。 〔二〕中 度 1、体质类型0～1级； 2、证素辨识积分：70-100分； 3、依据： 〔1〕偶有右下腹部不适病症，平素起居不规律，经常熬夜等； 〔2〕有脂肪肝的危险因素，如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等； 〔3〕出现肝功异常或血脂异常或血糖异常等〔仅有其中一项或两项〕； 〔4〕超声改变：肝脏轻度增大，下缘较钝。肝内回声致密增强，前方回声衰减，肝内血管走向欠清晰。 〔三〕重度 1、体质类型2～3级； 2、证素辨识积分：100-150； 3、临床依据： 〔1〕常有右下腹部不适病症，平素起居不规律，经常饮酒、熬夜等； 〔2〕有脂肪肝的危险因素，如肥胖、长期饮酒、吸烟、嗜食高脂食物等； 〔3〕出现肝功异常、血脂异常、血糖异常等〔合并两项以上者〕 〔4〕超声改变：肝脏增大，下缘钝，肝内回声明显致密、增强，前方回声明显衰减，肝内血管走向不清晰。 三、安康干预方案及实施 〔一〕轻度：主要通过自助干预。 1、自助干预 〔1〕节饮食：宜清淡饮食，改变饮食构造，建议低脂低糖的平衡膳食，增加粗纤维膳食。 〔2〕增运动：中等量有氧运动，每周四次以上累积锻炼至少150分钟。还可以尽量走路上下班，步行上下楼梯；
健康状态中医干预方案 脂肪肝欲病状态的中医干预方案 脂肪肝中医称脂肪肝为“肝癖”或“肝痞”，是指各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂类物质的平衡失调，脂肪在组织细胞内储积，其储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有50％以上肝细胞脂肪化。脂肪肝的预防和早期防治对阻止慢性肝病发展和改善预后有着十分重要意义。 我院为中国医师学会发起的全国脂肪肝健康促进项目—福建省脂肪肝防治中心，对脂肪肝的预防有着丰富的经验。 一、建库（健康状态辨识） 我们通过调查问卷、中医体质辨识、中医证素辨识及健康体检等方法获得脂肪肝欲病之人的全面健康信息。 （一）问卷调查：包括现病史、既往史、家族史、饮食运动等生活方式及精神压力等，收集相关数据，分析脂肪肝的高危因素。 （二）中医体检 1、体质辨识：采用王琦教授研制的“中医体质分类判定标准”，进行体质辨识。 2、证素辨识：采用学科带头人李灿东教授研发的证素辨识系统，对脂肪肝欲病之人进行中医证候辩证。 3、五脏相音辨识：根据五脏相音辨识其脏腑功能状态。 （三）健康体检：体检项目除颈围、腰围、臀围、身高、体重、血压、脉搏等一般项目外，还必须包括以下项目：肝功全套、肾功能、血脂全套、血糖、血液流变学检查、肝胆胰脾超声检查以及体脂肪成分测定。 二、知己（健康状态评估） 四诊合参，从“宏、中、微”三观辨识，综合健康体检结果，对脂肪肝欲病之人进行评估，判定轻、中、重程度三种健康状态。 （一）轻度 1、体质类型0～1级； 2、证素辨识积分<70分； 3、依据：
（1）无明显不适症状，平素情志条达，起居不规律，经常熬夜等； （2）有脂肪肝的危险因素，如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等；尚无全身性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。无肝功异常或血脂异常或血糖异常等。 （3）超声改变：肝脏大小正常，包膜光滑。肝内回声稍致密、增强，后方回声轻度衰减，肝内血管走向清晰。 （二）中 度 1、体质类型0～1级； 2、证素辨识积分：70-100分； 3、依据： （1）偶有右下腹部不适症状，平素起居不规律，经常熬夜等； （2）有脂肪肝的危险因素，如肥胖、吸烟、嗜食高脂食物等； （3）出现肝功异常或血脂异常或血糖异常等（仅有其中一项或两项）； （4）超声改变：肝脏轻度增大，下缘较钝。肝内回声致密增强，后方回声衰减，肝内血管走向欠清晰。 （三）重度 1、体质类型2～3级； 2、证素辨识积分：100-150； 3、临床依据： （1）常有右下腹部不适症状，平素起居不规律，经常饮酒、熬夜等； （2）有脂肪肝的危险因素，如肥胖、长期饮酒、吸烟、嗜食高脂食物等； （3）出现肝功异常、血脂异常、血糖异常等（合并两项以上者） （4）超声改变：肝脏增大，下缘钝，肝内回声明显致密、增强，后方回声明显衰减，肝内血管走向不清晰。 三、健康干预方案及实施 （一）轻度：主要通过自助干预。 1、自助干预 （1）节饮食：宜清淡饮食，改变饮食结构，建议低脂低糖的平衡膳食，增加粗纤维膳食。 （2）增运动：中等量有氧运动，每周四次以上累积锻炼至少150分钟。还可以尽量走路上下班，步行上下楼梯；
广东省中医“治未病”服务网络建设工作指导手册 分册2 中医“治未病”干预(保健操作方案 广东省中医药局 广东省中医“治未病”指导中心 2015年7月 目录 1.中医药基本公共卫生服务项目干预(保健操作方案 (3 1.1老年人中医干预(保健操作方案 (3 1.2 0-6岁儿童中医干预(保健操作方案 (3 1.3糖尿病患者中医干预(保健操作方案 (3 1.4高血压患者中医干预(保健操作方案 (4 1.5孕产妇中医干预(保健操作方案 (4 2.九种体质人群中医“治未病”服务干预(保健操作方案 (5 2.1平和质 (5 2.2 气虚质 (5 2.3气郁质 (6 2.4痰湿质 (7 2.5 阳虚质 (8
2.6 阴虚质 (8 2.7 湿热质 (9 2.8 瘀血质 (10 2.9特禀质 (11 3.常见病前状态人群中医“治未病”服务干预(保健操作方案 (12 3.1 疲劳人群的中医健康管理 (12 3.2 睡眠不良人群的中医健康管理 (14 3.3 易感冒人群的中医健康管理 (15 3.4 腰腿不适人群的中医健康管理 (16 3.5 血脂偏高状态人群的中医健康管理 (17 1.中医药基本公共卫生服务项目干预(保健操作方案 1.1老年人中医干预(保健操作方案 老年人健康干预措施通过宣教,由医师传授指导老年人在日常生活中自我实施,具体操作详见宣教处方(分册3。 1.2 0-6岁儿童中医干预(保健操作方案 0-6岁儿童健康干预措施通过宣教,由医师传授指导儿童家长在日常生活中实施,具体操作详见宣教处方(分册3。 1.3糖尿病患者中医干预(保健操作方案 糖尿病患者的中医健康干预方案包含患者自我实施和医师实施两部分措施。其中自我实施部分通过宣教,由医师传授指导糖尿病患者在日常生活中自我实施,具体