胸腔穿刺术谈话记录单

芒市人民医院内二科胸腔穿刺术术前谈话记录

患者姓名性别年龄

病房床号住院号

术前诊断

治疗目的：

患者因患疾病，因病情需要，须行胸腔穿刺术协助诊断及治疗，一般来说此检查是安全的，但仍有少数患者有发生以下并发症的可能：

1、麻醉意外、穿刺点出血、疼痛、血肿形成；

2、损伤周围脏器、组织、神经等；

3、心血管意外，呼吸心跳停止；

4、气胸、血胸，复张性肺水肿，胸膜反应；

5、感染，严重致败血症

6、操作失败；

7、术中术后急诊手术；

8、其它目前医学尚不能解释和预防的，不可预料之意

外、猝死等；

9、发生并发症后的医疗费用仍由患者医保、单位、个

人负担；

一旦发生上述情况，院方将积极组织抢救。

上述可能发生情况已悉知，本人委托人表示理解并同意该手术

病人：委托人：和病人关系：日期：

谈话医生：日期：