妇女孕期护理
人类对自身素质的要求越来越高。不仅要有一个灵活聪明的头脑，还要有一个健康的身心。因此要提高人类的自身素质和生活质量，延长人类的生存时间，就必须对妇女孕期的营养和保健进行研究探讨。
标签：妇女孕期；營养；保健；误区；探讨
1 概述
要了解和掌握妇女孕期每日膳食的营养素标准，必须掌握对正常成人的营养素标准。根据中国营养学会常务理事会通过的《推荐每日膳食中营养素供给量的说明》的规定，每日膳食营养素供给量是作为保证正常人身体健康而提出的膳食量标准，并规定国家和地方事物发展计划和指导食品加工的参考。在正常情况下，人体必须有一定是营养储存，能够动用以维持正常的生理功能，较长期的摄入不足，必然耗尽体内的储存，导致营养缺乏病的发生。
2妇女孕期胎儿生长发育重点补充合理的膳食营养
2.1在怀孕的前3个月，胎儿各器官处在分化形成阶段，特别是胎儿的神经管及主要内脏器官，因此妇女孕期要特别注意膳食中的营养均衡，保证各种维生素、微量元素和其它无机盐的供给。
2.2在孕中期（4～6月）是胎儿生长发育及大脑发育的迅速阶段。胎儿除体重迅速增加外组织器官也不断地分化完善，孕妇体重也60%以上在此期增加的，此期的营养饮食质与量都必须保证。并注意食物的基本营养，碳水化合物，蛋白质，脂肪，纤维素和矿物质搭配合理。有学者指出，此期间多食植物性食物，可以使胎儿大脑沟回增多，脑组织发育迅速，出生后的孩子聪明过人，因而孕妇膳食应重点做到：不挑食，荤素搭配，把好食物质量及烹调关，适当增加米面等主食及鱼、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副食。
2.3孕晚期（7～10个月）：胎儿生长更快，是其肌肉，骨骼，脂肪及大脑发育完善的时期，孕妇所需要营养也达到高峰。因此孕妇在膳食方面进行调整，主要应增加蛋白质及钙、铁、锌等微量元素的摄入，并适当限制碳水化合物（糖、淀粉）及脂肪的摄入，以免造成孕妇体重过重或胎儿偏大，增加难产机会。
3 妇女孕期应注意饮食中的误区既然孕妇肩负着特殊的重担，适时的补充营养是必要的。但必须合理、科学的膳食。为了优生优育，妇女孕期的日常饮食要注意走出以下误区：
3.1多吃肉可生胖娃娃，因多食肉类可使孕妇体内脂肪的贮藏增多，同时妊娠量消耗较多而糖的贮存减少，这对分解脂肪不利，所以需因氧化不定产生酮体，使同体血症倾向增加，孕妇可出现尿中酮体，严重脱水，头晕，恶心，呕吐等症
普宁市人民医院孕产妇孕期保健知识测试 姓名年龄职业文化程度产次 1、医疗、保健机构应当为孕产妇提供下列医疗保健服务，除外： A、为孕产妇建立保健手册（卡），定期进行产前检查； B、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询； C、提供避孕咨询指导和技术服务； D、对产妇及其家属进行幼儿早期教育； 2、婴儿在哪一时间段的哺乳妇女所在单位应在劳动时间内安排一定的哺乳时间？ A、有不满半周岁婴儿的哺乳妇女 B、有不满1 周岁婴儿的哺乳妇女 C、有不满2 周岁婴儿的哺乳妇女 D、任何哺乳妇女 3、对高危孕妇施行专案管理，住院分娩率要求达到（） A.100% B.90%以上 C.85%以上 D.75%以上 4、防治出生缺陷，落实二级防治措施是（）。 A 提高孕期出生缺陷发现率 B 提高婚前检查率 C 规范孕前咨询 D 推进新生儿疾病筛查 5、促进生殖健康和防治妇女常见病，逐步扩大（）免费检查覆盖范围，并将其纳入重大疾病救治范围。 A 乳腺癌、宫颈癌 B 艾滋病、梅毒Ｃ卵巢癌、子宫肌瘤 D 乙肝、性病 6.孕前保健服务内容不包括 A 健康教育与咨询 B 健康状况检查 C 健康指导 D 孕前保健宣传 7.关于孕前保健服务的健康指导，以下说法错误的是 A 合理营养，控制饮食 B 接种风疹、乙肝、流感等疫苗 C 避免使用可能影响胎儿发育的药物 D 对于有高遗传风险的夫妇，建议避免生育 8. （）负责全国孕产期保健工作的监督管理。 A．各省卫生厅 B．各级医疗保健机构 C．卫生部 D．国家妇幼保健协会 9. 医疗保健机构为准备妊娠的夫妇提供孕前保健，包括健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导等。孕前保健一般在计划受孕前（）个月进行。A．3 B．6 C． 9 D．12 10. 各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，按照（）以及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健技术服务，按要求配合做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。 A．《孕产期保健工作规范》B．《中华人民共和国母婴保健法》 C．《中国儿童发展纲要》D．《中国妇女发展纲要》
孕期妇女保健知识讲座简报 --------------------------------------------最新精品资料推荐-提供全程指导服务--------------------------------------------- 孕期妇女保健知识讲座简报 随着我院青年职工人数增长，孕龄职工人数不断增加，孕期妇女保健知识推广显得尤为重要，为此，我院工会女工委员会、院团委与XX市妇产医院团委沟通，特邀请了市妇产医院产科主任医师丁新教授，举办了题为“孕期妇女保健”的讲座。 讲座于20xx年11月20日下午在我院朝阳苑第一会议室进行。丁新教授分别就怀孕早期诊断、孕期保健及孕期营养三方面进行了详细的讲解。与会职工主要是准备怀孕和已经是准妈妈的年轻人及我院女工委员们，其中也不乏准爸爸们的身影。大家在丁教授讲完之后踊跃提问，就自身的问题进行讨论，得到很好的解答。孕期保健知识讲座结束后，市脐带血中心的工作人员就脐带血相关知识进行了介绍。 新生命的诞生是让每一个人乃至一个家族都为之高兴、兴奋的事，衷心希望每一位准妈妈都能把握住孕期每一个环节，科学保健，以最佳状态和身体孕育出最聪明、最可爱的宝宝。 xx医院工会女工委员会 xx医院团委 1 / 2 --------------------------------------------最新精品资料推荐-提供全程指导服务---------------------------------------------
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妊娠期妇女的护理试题及答案 一、A1 1、③有关孕期护理指导中下列哪项是错误的 A、孕期饮食应多样化，防止偏食 B、孕妇用药要慎重 C、孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响 D、睡眠时多取右侧卧位 E、妊娠前3个月及后两个月禁性生活 2、③提示妊娠最早的临床表现是 A、黑格征 B、子宫体变软 C、乳房出现蒙氏结节 D、停经 E、胎心音 3、③自我监测胎儿安危最适宜的方法是 A、定期查尿妊娠试验 B、胎动计数 C、尿雌三醇(E3)测定 D、胎心电子监护 E、自测宫高和腹围 4、③护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是 A、孕第12周进行全面产科检查 B、孕12～29周每4周检查一次 C、孕21～28周每3周检查一次 D、孕29～36周每2周检查一次 E、孕36周后入院待产 5、③妊娠24周后听胎心部位错误的是 A、骶右前位，在母体脐上右侧听 B、枕左前位，胎心在母体右下腹听 C、肩先露在母体脐附近听 D、枕右前位在母体右侧听最响 E、骶左前在母体脐上左侧 二、A2 1、③产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是 A、一条动脉，一条静脉 B、一条动脉，两条静脉 C、两条动脉，一条静脉 D、静脉较粗壁厚 E、动脉较细壁薄 答案部分
一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418687】 2、 【正确答案】D 【答案解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418684】 3、 【正确答案】B 【答案解析】胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418683】 妊娠期妇女的护理试题及答案 一.单项选择题 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) A.4～5日 B.6～7日 C.8～9日 D.10～11日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有( ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( ) A.1998年8月1日 B.1998年8月2日 C.1998年8月3日 D.1998年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( )
孕期妇女的心理调查和护理 发表时间：2011-11-01T09:37:58.470Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：张公仆 [导读] 妊娠分娩是妇女的一个自然、正常的生理过程。然而由于认识不足,产妇尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化 张公仆（河南省周口市中心医院产科 466000） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）22-0419-02 妊娠分娩是妇女的一个自然、正常的生理过程。然而由于认识不足,产妇尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化,其中以焦虑、抑郁最为常见,发生率国内为11%－25%。随着围产期保健的开展，孕妇的心理监护愈来愈被重视。妇女在孕期间，由于身体因素和社会心理因素的作用，致使各种的心理变化发生。这些变化在一定程度上影响了孕妇的身心健康，有的甚至造成分娩障碍，不利于产后的恢复，更重要的是直接关系到胎儿的生长发育以至今后的健康。因此，孕妇的心理改变对胎儿健康有十分重要的影响。 现代医学模式的转变,要求我们不但要重视生理因素对妊娠和分娩的影响,而且要关注孕产妇的心理状态及其对妊娠分娩的影响。我们实施了全方位的心理护理措施,取得了满意的效果。现记录如下： 1 资料与方法 1.1 调查和研究对象 选择我院于2009年-2010年在产科门诊预约的妊娠28周以上产妇98例，参加问卷调查。其中随机抽取42例作为观察组,年龄19岁-32岁,平均22.6岁,进行产前、产时、产后心理护理干预。56例产妇实施普通护理分娩作为对照组,年龄20岁-34岁,平均24.46岁。 1．2调查内容与方法 采用书面问卷的调查方法,调查内容有六个方面:一般情况,包括年龄、孕次、孕周、婚姻、文化程度、职业、经济收入、怀孕健康状况、妊娠期满意程度等;有关妊娠心理状态;分娩的心理状况;对婴儿的期望心理;由于自身体态改变而产生的心理变化;对社会环境的适应共设50个问题。对这些心理负担的项目,由孕妇根据心理感觉的轻重程度以1至4评分,不在乎为1分,不太担心为2分,比较担心3分,非常担心为4分。分值越高说明担心程度越高,结果采用方差分析。 2 结果 98例样本单项评分均数在三分以上有3项，积分较高的10项问题（见表1），表明孕妇在这些问题有较重的心理负担。 表1 积分较高的前10项问题 问题分数(x±s) 担心婴儿不正常 3.37±0.25 担心分娩时婴儿的安全 3.35±0.79 担心分娩疼痛严重 3.06±0.77 担心分娩不正常或要剖宫产 3.04±0.81 担心分娩时自己的安全 2.96±0.78 担心孕期母亲情绪会影响胎儿 2.88±0.87 担心会太胖 2.47±0.88 担心婴儿出生体重 2.53±0.92 担心产后脸上黑斑 2.45±0.81 担心产后身材会变 2.39±0.85 3 常见心理状态 3.1 期待心理 面对即将发生的、与自己密切相关的、但结果尚未明了的事情,心理紧张、焦虑不安,甚至失眠、烦燥、精力难以集中,注意力减退,情绪波动。 3.2 忧虑心理 因文化素质不同及世俗的重男轻女观念,多半病人担心生育女婴而受到岐视和家庭不和睦,一些孕妇在妊娠期间因疾病服用了一些药物,恐惧生畸形儿而忧心忡忡,久之则易产生神经衰弱。 3.3 孤独心理 进入病房或产房,丈夫或家属们暂时不在身边,感到失去了精神支柱,而产生孤单感、隔离感、无助感、心情沮丧。 3.4 依赖心理 初产妇由于缺乏基本的分娩知识,以为进入医院后都会顺利生育,无思想准备,对疼痛恐惧,整个产程缺乏主动配合能力。 3.5 矛盾心理 分娩后的欣慰感,做母亲的幸福感,产后疲劳感,孩子与想象不同的沮丧感以及丈夫、家属的态度等原因交织在一起,形成矛盾心理,感到无所适从。 4 心理护理概述[1] 4.1 心理护理的概念 心理护理是护士在日常护理工作中,应用心理学的理论及技术,为病人创造良好的心理环境,帮助病人消除或缓解由于疾病或其它方面的问题所引起的心理压力及心理问题使病人心情愉快地接受治疗及护理,以保证病人全面的身心康复。 4.2 心理护理的意义 近代许多护理理论学家认为护理专业的本质是对人的关怀及照顾,而关怀及照顾本身包括对人的生理、心理、社会文化、精神等方面的全面的整体护理。当人患病时,由于疾病本身带来的身体创伤及痛苦,有时甚至是丧失某种功能或器官,从而影响了人的自我形象及自我概念,加上生病或对生活、工作及事业家庭、经济等多方面的影响,使病人产生焦虑、恐惧、悲伤、无助、自责、内疚、抱怨、生活无意义等负性
育龄妇女孕前孕早期增补叶酸预防新生儿神经管畸形世界卫生组织（WHO）提倡，对计划怀孕的妇女采取服用含叶酸的维生素增补剂的措施，以预防神经管畸形的发生。 中国政府建议，在全国推广孕妇在怀孕前后增补玉川牌（0.4毫克）叶酸片，以预防大部分神经管畸形的发生。 安徽省政府2009年招标采购天津飞鹰制药有限公司出品的玉川牌（0.4毫克）叶酸片，在全省免费向农村育龄妇女发放。 天津飞鹰制药有限公司向中国人民财产保险有限公司投保，对按要求服用玉川牌叶酸的农村孕产妇，如生育的新生儿发生神经管畸形者，可获每盒零售价50倍的赔付（即11.6元×50=3450元）。 一、维生素叶酸简介 叶酸是一种水溶性维生素，外观呈蛋黄色结晶粉末，微溶于水对热和光线不稳定，容易氧化而失活。最初是从菠菜叶子中分离取出这种维生素，故得名“叶酸”。 二、什么是神经管畸形 神经管未发育好而出现的畸形，我们称之为神经管畸形，神经管畸形分为无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形和脊柱裂都是胎儿早期就发生的畸形，头和脊柱在早期胚胎发育时是由一部分细胞先发育成的“神经管”，神经管的前端发育成为头，其后端发育成为脊柱。如果在神经管发育时前端没有发育好，没有闭合，便会发展为无脑畸形；如果神经管的后端未闭合好，便会发展为脊柱裂。 三、我市叶酸领取、随访程序 1、领取人群：准备怀孕前3个月至孕早期3个月的妇女； 2、领取地点：①市婚姻登记与婚前保健中心（健康大楼八楼）；②本市13个乡镇卫生院、6个街道办事处社区卫生服务中心妇产科或保健科；③各医疗保健单位孕期保健门诊； 3、所领药品：叶酸片（0.4毫克×31片/瓶）； 4、领取频次：每次领2月量，即2瓶，共领取3次； 5、随访程序：乡镇卫生院、社区卫生服务中心等人员，通过电话、入户、取药时等方式进行随访，
(完整)孕妇保健讲座 编辑整理： 尊敬的读者朋友们： 这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)孕妇保健讲座）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。 本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)孕妇保健讲座的全部内容。
基本公共卫生服务健康教育知识讲义 妇幼健康教育知识讲座 第二期 青山村卫生室 2018年6月 通知 青山村育龄妇女： 为了提高我村育龄妇女关于孕妇保健的知识，本卫生室决定于2016年6月19日开展一期关于孕妇保健的知识讲座现就有关事项通知如下： 一、时间 2018年6月19日
二、地点 青山村卫生室 三、内容 孕妇保健 四.主讲人 郭志伟 五.参加人员 部分育龄妇女 青山村卫生室 2018年6月16日 孕妇保健 孕妇是指怀孕的妇女。做孕妇是幸福的，做孕妇也是众多已婚妇女渴望的，肚子高高隆起的孕妇代表了母性的美。孕妇是女人一生的一个特殊时期,此时家人要给孕妇更多的关心和呵护，孕妇也要积极适应怀孕后的生活。为了生个健康的宝宝，孕妇的日常保健非常重要。穿衣上，孕妇要穿一些宽松舒适的衣服；饮食上,孕妇要注意营养的搭配；睡眠上孕妇要保证足够的睡眠时间。另外,适当运动、保持愉快的心情，对孕妇也非常有好处. 孕妇保健 1.孕妇感冒怎么办？ 一般的感冒,症状较轻，如流清涕，打喷嚏，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好的。但在妊娠早期（5～14周)，主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间,若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。 已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、各种畸形,早产、流产，甚至死胎。 孕期前3个月：在这3个月孕妇应该禁用一切药物，如果感冒了要根据以下两种情况分别对待。 情况一:感冒不发烧，或者发烧时体温不超过38度。 这种情况下孕妇一般会出现流清涕、打喷嚏等轻微感冒症状,可以不予以治疗,对胎儿也不会有什么影响。如果孕妇有咳嗽等症状，可以在医生指导下合理用药,服用一些安全的对胎儿没有影响的药物。 情况二：如果孕妇感冒时发烧高达39度以上，并且持续3天以上。 倘若孕妇是在排卵期后2周内患感冒，则可用药而不会对胎儿有影响。若排卵期2周以后患感冒，用药可能会对胎儿产生影响，因为这时胎儿的中枢神经已开始发育。这种情况下,医生可能会劝孕妇终止妊娠。 孕中期：此时要慎重用药，像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎
主管护师考试辅导 第六章高危妊娠妇女的护理 【章节框架】 第一节高危妊娠及监护 一、范畴 高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。高危妊娠基本包括了所有的病理产科。此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的范畴。 1.孕妇年龄小于16岁或大于35岁，妊娠前体重＜40kg或＞70kg，身高＜140cm，收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属有明显的遗产性疾病。 2.有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。 3.各种妊娠并发症，如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。 4.各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）、病毒感染（风疹、水痘）、肺结核等。 5.可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。 6.胎盘功能不全。 7.妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在妊娠最初 3 个月内。 8.盆腔肿瘤或曾有手术史等。 二、诊断 仔细询问病史，经过详细的临床检查和特殊检查，可以找出孕妇存在的危险因素，并为高危妊娠的诊断提供依据。 （一）病史
1.年龄因素。 2.生育史 （1）过去经历过2次或2次以上的流产，本次妊娠应进行细胞遗传学检查。 （2）不明原因的死产或新生儿死亡。 （3）产道异常，如宫颈异常、子宫畸形等。 （4）曾生育过低体重儿（出生体重小于2500g）或巨大儿（出生体重≥4000g）或发生过早产者。（5）曾经有先兆子痫或子痫发作史。 （6）有家族遗传性疾病史者。 （7）难产或手术产史者。 （8）原发不孕病人经多年治疗后怀孕者。 （9）存在生殖器官疾病史者，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。 3.妊娠合并内科疾病 （1）慢性高血压疾病或特发性高血压者。 （2）慢性肾炎病史者。 （3）糖尿病病史者。 （4）先天性心脏病或其他心脏病病史者。 （5）肺部疾病病史者。 （6）严重贫血者。 （7）肝炎病人。 （8）甲状腺疾病者等。 4.致畸因素有无病毒感染史或者接触史，是否接受过放射线检查或在有放射线的环境下工作等，是否服用过某些药物等。 （二）临床检查 查体时注意以下项目是否存在或者有异常，这些项目的存在或异常往往提示存在某些方面的危险。 1.身高小于140cm。 2.体重过轻或者超过标准体重的20%。 3.血压较基础血压高30/15mmHg。 4.眼底视网膜病变。 5.心脏扩大，心脏杂音或心律失常。 6.腹部检查发现与孕周不符或者胎位异常。 7.骨盆测量各径线小于正常值。 8.胎动监护发现异常。 9.胎心过快或较慢，宫缩过强或乏力。 10.发生胎膜早破或者羊水污染。 11.产程进展过快或延长。 三、监护措施 完整的高危妊娠监护包括婚前、孕前的保健咨询工作，对不宜结婚或不宜生育者作好说服教育工作；孕前及早孕期作好优生咨询及产前诊断工作；孕中期注意筛查妊娠并发症或合并症；孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况，监测胎盘功能并评估胎儿成熟度。具体的监护措施为: （一）人工监妒 1.确定孕龄 2.宫底高度及腹围 3.高危妊娠评分
孕产妇保健服务内容 一、孕满12周前建立《孕产妇保健册》，并做第一次孕期检查。在孕产妇户籍地或长期居住地的社区卫生服务中心，建立孕产妇保健册。 服务内容主要包括：体格检查（包括妇科）、测量基础血压、测骨盆、确定妊娠大小、进行血尿常规、血型、血糖、白带常规、肝功能、梅毒筛查、HIV检测等辅助检查。孕妇高危因素的初筛选、登记及处理、孕期的卫生宣教及指导等。 二、孕期产前检查 孕满24周前，在孕产妇户籍地或长期居住地的社区卫生服务中心进行产前检查。孕满24周后，孕妇自行转诊，在打算分娩的有产科的医院进行产前检查。 主要内容： 1、按孕产妇保健册规定内容进行产前检查，高危因素筛选及评定， 处理妊娠期合并症及并发症。 2、复诊内容：测量孕妇体重、血压、尿蛋白；询问孕妇有无特殊 情况（孕30周后询问胎动计数）；检查胎位、听胎心；胎先露 入盆等情况；测宫高及腹围，绘制妊娠图、判断胎儿生长发育 情况；检查下肢水肿情况等。孕中期、晚期常规进行血常规、 肝功能化验各一次，必要时进行B超、胎儿心电监护等检查。 3、孕15周——19周建议做产前筛查。对高风险孕妇建议进行产前 诊断。
4、健康教育内容有孕期卫生营养指导；家庭自我监护；常规并发症 的识别及预防；阴道分娩的好处；临产前的准备与临产症状的 识别；母乳喂养知识等。 三、产后保健 孕产妇分娩出院时，医院将《孕产妇保健册》交由产妇家属，在出院后三天内送到社区卫生服务中心。社区卫生服务中心的产后访 视医生，在接到《孕产妇保健册》或产后访视通知，三天内到产妇家 中进行服务。 服务内容：测血压、体温；查乳房、子宫、会阴或腹部伤口等情况； 新生儿测体重、查皮肤黄疸及脐部、臀部等情况，并进行异常情况的 处理。开展产后营养、母乳喂养、新生儿沐浴方法及婴儿抚触等指导，进行产妇心理疏导。 四、产后42天——56天检查 产妇及婴儿到区妇幼保健机构进行健康检查。 服务内容：产妇化验血常规、测血压、评价孕妇康复及婴儿生长发育情况，给予避孕知识选择指导。
人口计生 宣传资料生殖健康知识宣传资料 一、生殖保健知识 （一）青春期卫生与保健 1、女性注意青春期心理卫生、生殖生理及乳房卫生与保健。 2、男性青春期加强锻炼，增大运动量，不穿太紧的内裤，养成良好的心理状态，注意青春痣防治，加强生殖健康知识的学习。 （二）新婚卫生知识及计划生育 1、做好婚前健康检查，及早发现不良现象，杜绝近亲结婚。 2、新婚不宜怀孕，有利于优生优育。 3、注意新婚卫生，特别是个人性器官卫生，经期卫生，房事和精神心理卫生，摒弃旧的封建意识，树立科学观念，增进夫妻间的性爱与和谐，提高家庭生活质量。 4、新婚注意避孕，做到有计划的生育。 （三）孕产期保健 1、选择最佳受孕年龄和时机，受孕年龄在25-29岁为宜，准备怀孕前不能抽烟、喝酒，在保持精力充沛、情绪饱满、家庭欢乐、和谐氛围中怀孕。 2、孕早期心情要舒畅，正确处理好妊娠反应，慎用药物，不接触有害有毒物品。 3、孕中期加强合理营养，做好围产期保健检查，预防妊高症发生。 4、晚期继续进行围产期保健检查，适时监测胎儿宫内发育情况，做好母乳喂养准备，实行新法接生。 5、产褥期，合理营养，适当户外活动，防止产褥热发生，坚持母乳喂养婴儿。 （四）避孕节育 1、介绍几种避孕方法：①女用避孕花有口服短效、长效、探亲避孕药、长效避孕针、皮下埋植和阴道环；②宫内节育器；③绝育术，分为男扎和女扎两种；④避孕工具有避孕套、避孕栓、片剂和避孕药膜等。 2、正确选择避孕方法：新婚期避孕采取用短效口服避孕药或避孕套，已生育一个子女的夫妇，最好选用宫内节育器，因为安全、方便、可靠。已有两个子女的夫妇最好选择长效安全的男扎或扎术为宜。 （五）“六期”保健 1、月经期：注意卫生，忌生、冷和重体力劳动。 2、怀孕期：合理营养，保持心情舒畅，注意休息，科学进行胎儿监测，实行新法接生。 3、哺乳期：科学营养，适当锻炼增强抵抗力，提高哺乳质量。 4、育儿期：科学调理婴儿喂养，以母乳为主，适当加些辅食，适时开发婴儿智商， 随时注意婴儿健康发育情况。 5、更年期：保持良好精神状态，合理生活调理，适当体育锻炼，增强体质。
孕妇健康知识教育讲座 程及胎儿、婴儿的发育，均有很重要的作用。下面是小编为你精心整理的孕 孕妇健康知识教育讲座篇1 生一个健康聪明的孩子是每一对父母的愿望。优生就是生一个健康聪明的孩子。一个人健康的因素不外乎两方面：一是先天赋予，二是后天获得。先天赋予当然是父母遗传下来的，所以必须预防和发现先天性异常，阻断遗传病的延续。要了解遗传病的遗传方式，可以向医生咨询，请教有关遗传方面的问题。 要做到优生优育，人们通常要懂得有关优生优育的知识。首先要做到健康婚配。 其次要做到婚前检查。 妇女怀孕的头三个月称妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时间，也是最容易受内外环境影响的时期。因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期要做到四忌： 四环素类药物。 (二)忌接触有害、放射性物质。如苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素等。 (四)忌烟、酒。酒对胎儿整个发育过程都不利，而对早期胚胎的危害更为严重，烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产。 二、孕早期妇女平衡膳食宝塔
油15-20g、盐6g 奶类及奶制品200-250g 大豆类及坚果50g 类300-500个(以绿叶为主) 水果类100-200g 谷类薯类及杂豆200-300g，(杂粮不少于1/5) 适量饮水 三、孕中期保健：孕中期13-27周 养，不挑食，劳逸结合，不乱吃药及接触有害物质。生活规律，精神愉快，注意休息，每日保证睡眠8小时。 四、孕晚期保健 产检1次;40周以后，每3天产检1次并随诊。 2、自我检测胎动：每天3次，每次1小时，3个数相加，再乘以4，得数大于30为正常，如果胎动小于10次或突然频繁提示胎儿缺氧，应立即去医院。 3睡觉时采取左侧侧卧位，多喝水，多排尿。 5、静脉曲张要注意避免长时间站立，必要时需穿弹力袜。 周孕妈妈因为血容量增加，子宫宫底增高，所以会感觉有些憋气、心悸，既 孕妈妈最好待在通风阴凉处，以缓解症状。 9、积极预防治疗下生殖道感染，重视孕期卫生指导，妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部撞击。
新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善，胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好，未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
妇女孕期护理 人类对自身素质的要求越来越高。不仅要有一个灵活聪明的头脑，还要有一个健康的身心。因此要提高人类的自身素质和生活质量，延长人类的生存时间，就必须对妇女孕期的营养和保健进行研究探讨。 标签：妇女孕期；營养；保健；误区；探讨 1 概述 要了解和掌握妇女孕期每日膳食的营养素标准，必须掌握对正常成人的营养素标准。根据中国营养学会常务理事会通过的《推荐每日膳食中营养素供给量的说明》的规定，每日膳食营养素供给量是作为保证正常人身体健康而提出的膳食量标准，并规定国家和地方事物发展计划和指导食品加工的参考。在正常情况下，人体必须有一定是营养储存，能够动用以维持正常的生理功能，较长期的摄入不足，必然耗尽体内的储存，导致营养缺乏病的发生。 2妇女孕期胎儿生长发育重点补充合理的膳食营养 2.1在怀孕的前3个月，胎儿各器官处在分化形成阶段，特别是胎儿的神经管及主要内脏器官，因此妇女孕期要特别注意膳食中的营养均衡，保证各种维生素、微量元素和其它无机盐的供给。 2.2在孕中期（4～6月）是胎儿生长发育及大脑发育的迅速阶段。胎儿除体重迅速增加外组织器官也不断地分化完善，孕妇体重也60%以上在此期增加的，此期的营养饮食质与量都必须保证。并注意食物的基本营养，碳水化合物，蛋白质，脂肪，纤维素和矿物质搭配合理。有学者指出，此期间多食植物性食物，可以使胎儿大脑沟回增多，脑组织发育迅速，出生后的孩子聪明过人，因而孕妇膳食应重点做到：不挑食，荤素搭配，把好食物质量及烹调关，适当增加米面等主食及鱼、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副食。 2.3孕晚期（7～10个月）：胎儿生长更快，是其肌肉，骨骼，脂肪及大脑发育完善的时期，孕妇所需要营养也达到高峰。因此孕妇在膳食方面进行调整，主要应增加蛋白质及钙、铁、锌等微量元素的摄入，并适当限制碳水化合物（糖、淀粉）及脂肪的摄入，以免造成孕妇体重过重或胎儿偏大，增加难产机会。 3 妇女孕期应注意饮食中的误区既然孕妇肩负着特殊的重担，适时的补充营养是必要的。但必须合理、科学的膳食。为了优生优育，妇女孕期的日常饮食要注意走出以下误区： 3.1多吃肉可生胖娃娃，因多食肉类可使孕妇体内脂肪的贮藏增多，同时妊娠量消耗较多而糖的贮存减少，这对分解脂肪不利，所以需因氧化不定产生酮体，使同体血症倾向增加，孕妇可出现尿中酮体，严重脱水，头晕，恶心，呕吐等症
孕期保健知识宣传 每一个准妈妈都想知道宝宝的发育情况，从而建立自己与宝宝的亲密联系，此时，孕期保健就显得尤为重要。孕妇应定期到医院检查，跟踪胎儿发育情况，同时参加孕保，建立孕保手册。 一、孕早期保健（孕13周前）： 孕早期是胚胎、胎儿分化发育最关键阶段，易受外界因素及孕妇本身疾病影响，从而导致胎儿畸形或流产发生。应尽早到医院确诊，初检筛查高危妊娠，指导营养、饮食、运动，并保证足够睡眠，避免接触有害化学物质、放射线等。 1、在准备怀孕前三个月至停经后三个月内，作好产前筛查。开始坚持服用叶酸片。停经后三个月内要到医院做孕期检查，建立孕产妇保健手册。 2、有不良生育史、遗传病家族史、严重内外科疾病史、年龄≥35岁者，应到医院咨询，应作产前诊断。 二、孕中期保健（孕14-27周末）： 孕中期是胎儿生长发育较快阶段，应加强胎儿B超监测，监测胎儿生长发育各项指标（双顶径、股骨、胎心及胎盘功能等）。应注意加强营养，适量补充铁、锌、钙维生素等营养物质。 1、定期做产前检查，每4周一次。 2、参加孕妇学校。 3、衣着宽大舒适，乳房要用宽松的乳罩托起，不宜束胸、束腹或穿高跟鞋。 4、性生活应节制，动作宜轻。有流产、早产史及宫颈松弛症者禁忌性生活。 5、注意口腔卫生，每次用餐后刷牙。 6、预防贫血和缺钙，从孕20周起服用医生指定的铁剂和钙剂。 7、适当户外活动，保证有足够的休息和睡眠，避免进行蹲式活动，防止冲击腹部，不宜体重和攀高。 8、孕妇和丈夫一起对宝宝进行胎教 三、孕晚期保健（孕28周至胎儿分娩）： 孕晚期是胎儿发育最快、体重明显增加阶段，营养的补充关键时期。注意：高热量、高蛋白、维生素、矿物质（钙、铁、锌、硒）。监测胎儿、胎盘功能，做好准备选择合适的分娩方式。 1、产前检查，孕28—36周每两周1次，36周后每周一次。如发现异常情况，应随时去医疗保健机构检查。 2、保证充足的睡眠，每天8—9小时，采取左侧卧位，以增加子宫的血流量，有利于胎儿生长发育。 3、注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免湓浴。 4、禁止性生活，以免发生早产和感染。 5、每天定时数胎动，每周测量体重。 6、出现以下情况应立即去医院检查： ①严重头痛、浮肿、视力模糊 ②严重而持续的下腹痛 ③阴道流血、流水 ④血压≥140/90mmHg ⑤胎动减少、消失或异常频繁 四、分娩期保健：
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
第六章高危妊娠妇女的护理 【章节框架】 第一节高危妊娠及监护 一、范畴 高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。高危妊娠基本包括了所有的病理产科。此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的范畴。 1.孕妇年龄小于16岁或大于35岁，妊娠前体重＜40kg或＞70kg，身高＜140cm，收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属有明显的遗产性疾病。 2.有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。 3.各种妊娠并发症，如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。 4.各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）、病毒感染（风疹、水痘）、肺结核等。 5.可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。 6.胎盘功能不全。 7.妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在妊娠最初3个月内。 8.盆腔肿瘤或曾有手术史等。 二、诊断 仔细询问病史，经过详细的临床检查和特殊检查，可以找出孕妇存在的危险因素，并为高危妊娠的诊断提供依据。
（一）病史 1.年龄因素。 2.生育史 （1）过去经历过2次或2次以上的流产，本次妊娠应进行细胞遗传学检查。 （2）不明原因的死产或新生儿死亡。 （3）产道异常，如宫颈异常、子宫畸形等。 （4）曾生育过低体重儿（出生体重小于2500g）或巨大儿（出生体重≥4000g）或发生过早产者。 （5）曾经有先兆子痫或子痫发作史。 （6）有家族遗传性疾病史者。 （7）难产或手术产史者。 （8）原发不孕病人经多年治疗后怀孕者。 （9）存在生殖器官疾病史者，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。 3.妊娠合并内科疾病 （1）慢性高血压疾病或特发性高血压者。 （2）慢性肾炎病史者。 （3）糖尿病病史者。 （4）先天性心脏病或其他心脏病病史者。 （5）肺部疾病病史者。 （6）严重贫血者。 （7）肝炎病人。 （8）甲状腺疾病者等。 4.致畸因素有无病毒感染史或者接触史，是否接受过放射线检查或在有放射线的环境下工作等，是否服用过某些药物等。 （二）临床检查 查体时注意以下项目是否存在或者有异常，这些项目的存在或异常往往提示存在某些方面的危险。 1.身高小于140cm。 2.体重过轻或者超过标准体重的20%。 3.血压较基础血压高30/15mmHg。 4.眼底视网膜病变。 5.心脏扩大，心脏杂音或心律失常。 6.腹部检查发现与孕周不符或者胎位异常。 7.骨盆测量各径线小于正常值。 8.胎动监护发现异常。 9.胎心过快或较慢，宫缩过强或乏力。 10.发生胎膜早破或者羊水污染。 11.产程进展过快或延长。 三、监护措施 完整的高危妊娠监护包括婚前、孕前的保健咨询工作，对不宜结婚或不宜生育者作好说服教育工作；孕前及早孕期作好优生咨询及产前诊断工作；孕中期注意筛查妊娠并发症或合并症；孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况，监测胎盘功能并评估胎儿成熟度。具体的监护措施为: （一）人工监妒 1.确定孕龄 2.宫底高度及腹围
孕产妇保健知识宣教材料 一、孕产期保健服务 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 （一）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。 孕产期卫生指导容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。 （二）基本孕产期系统保健 1、孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊容，因此各期保健均不可忽视。 现将各期保健容分述于下。 （1）孕早期保健
——指孕12周 ①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。 ②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、6）。 ④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。 （2）孕中期保健 ——指孕13—28周 ①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。 ②检查容 A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现时间。 B.测血压、体重，测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图（见附件7、8）、听胎心、了解胎儿宫发育情况，如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。 C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。 ③填写保健卡册中各项容。
正常妊娠期妇女的护理 发表时间：2013-08-13T11:07:03.717Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者：付联合白立君孙胜华[导读] 告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，母体的生理和心理活动都会影响胎儿，因此保持心情愉快和轻松非常重要。付联合白立君孙胜华(黑龙江省鹤岗市人民医院 154101) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0362-02 妊娠是一个连续的生理的过程，随着妊娠的进展，妊娠期母体的身心均会发生相应的改变。加强孕期保健，促进母儿健康，让孕妇和胎儿安全地度过妊娠期，是孕期护理的目的。早期妊娠最先出现的表现是停经，有的孕妇会出现早孕反应、尿频等不适。应到医院做第一次检查，确定是否怀孕，了解妊娠情况是否正常。 1 心理护理 1.1 主动与孕妇沟通鼓励孕妇表达内心感受和想法，了解其对妊娠的心理反应，及时采取措施进行相应的心理疏导。 1.2 心理调节告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，母体的生理和心理活动都会影响胎儿，因此保持心情愉快和轻松非常重要。孕妇的情绪变化可以通过血液和内分泌调节的改变对胎儿产生影响，如孕妇经常心境不佳、焦虑、恐惧、紧张或悲伤等，会使胎儿脑血管收缩，减少脑部供血量，影响胎儿脑部发育。过度的紧张、恐惧甚至可以造成胎儿大脑发育畸形。大量研究表明，受情绪困扰的孕妇易发生妊娠期、分娩期并发症。如严重焦虑的孕妇往往伴有恶心、呕吐，易导致流产、早产、产程延长或难产。 2 一般护理 2.1 活动与休息居住环境应安静，清洁，空气新鲜。每晚应有8小时的睡眠，中午休息1～2小时。适度活动，活动量不宜太大，以散步为佳，避免过度劳累或长途旅行，以免引起流产。 2.2 饮食与营养应摄取富含蛋白质、维生素，适量脂肪、微量元素及糖类、低盐食物，多进食新鲜的蔬菜和水果，尽量避免“速食”食物。注意食物品种多样化，营养素比例恰当、合理搭配，避免营养过剩。 3 产前检查的护理 告知孕妇产前检查的意义和重要性，预约下次产前检查的时间。一般情况下，妊娠28周前，每4周1次，妊娠28～36周，每2周1次，妊娠36周后每周1次，直至分娩。如属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。 4 对症护理 4.1 恶心、呕吐约半数孕妇在妊娠6周左右出现，尤其于清晨起床时更为明显；食欲与饮食习惯也有所改变，如食欲不振、厌油等；一般于妊娠12周左右消失；起床时宜缓慢，避免突然起身；清晨起床时可先吃几块饼干或面包；每天进食5～6餐，少量多餐，避免空腹状态；两餐之间进食液体；食用清淡食物，避免油炸、难消化或引起不舒服气味的食物；给予精神鼓励和支持，以减少心理的困扰和忧虑；若妊娠12周以后仍继续呕吐，甚至影响孕妇营养时，应考虑妊娠剧吐的可能；需住院治疗，以纠正水、电解质紊乱；对偏食的孕妇，在不影响饮食平衡的情况下，可不做特殊处理。 4.2 尿频、尿急一般发生于妊娠前3个月及最后3个月；若因妊娠子宫压迫所致，且无任何感染征象，可不必处理；孕妇有尿意时应及时排空，此现象产后可逐渐消失。 4.3 白带增多一般于妊娠前3个月及最后3个月明显；属妊娠期正常的生理变化；应排除假丝酵母菌、滴虫、淋菌、衣原体等感染；指导孕妇保持外阴部清洁，每日使用清水清洗外阴或经常洗澡；指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，并经常更换；分泌物多的孕妇可用卫生巾并经常更换。 4.4 水肿妊娠晚期多见，若休息后缓解则属正常现象指导孕妇采取左侧卧位，解除增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢稍垫高，避免久站久坐对需长时间站立的孕妇，可采取两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利于血液回流。 4.5 下肢、外阴静脉曲张孕妇避免久站久坐，并注意适当抬高下肢孕妇穿弹力裤或袜，避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤会阴静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。 4.6 腰背痛指导孕妇穿低跟鞋；在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用双下肢的力量抬起；疼痛严重者，必须卧硬板床休息，并进行局部热敷。 4.7 下肢痉挛指导孕妇避免腿部疲劳、受凉；伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地；饮食方面增加钙的摄入，若因钙磷不平衡引起的下肢痉挛，则需限制牛奶的摄入量或服用氢氧化铝乳胶，以吸收体内磷质来平衡钙磷之浓度；发生下肢痉挛时，指导孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的肌肉，或局部热敷按摩，直至痉挛消失；必要时补充口服钙剂。 4.8 贫血指导孕妇适当增加含铁食物的摄人，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等；如病情需要补充铁剂时，应用温水或果汁送服，以促进铁的吸收，且应在餐后20分钟服用；服用铁剂后，大便可能变黑，或导致便秘或轻度腹泻，应对孕妇进行健康教育，减轻其心理负担。 参考文献 [1] 曾泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社,1999: 508- 513. [2] 关北平,谢春媚,梁丽红.197例孕妇妊娠期糖耐量减低的产后护理[J].护理研究,2008,22(9B):2411-2412. [3] 张培霞.浅谈对妊娠期、分娩期、产褥期妇女的心理护理《现代保健：医学创新研究》2007年第10Z期.