1、中医认为：
一、麻：表明气能过来，而血过不来。
二、木：麻得厉害了，就是木，是血和气都过不来了。
三、酸：表明经络是通的，但是气血不足。
四、胀：表明气很足，此类人是爱生气的体质，若体内的气出不去就估胀。
五、痛：单纯性的痛则是因为有血淤
六、痒：表明气和血正在过来，伤口愈合的时候都会发痒。但这与全身发痒不同.
（1）背部肤色不均属肝胆排毒功能下降。
（2）背部毛孔粗大为体质虚寒，湿气重，水分滞留体内，引起手脚冰凉怕冷，下身肿胀等症状。
2、肺区诊断
（1）拇指推肺区膀胱经，出现微血管扩张的现象。
（2)背部长痘为肺风粉刺，体质燥热，多为肺阴虚。
（3）便秘宿便，鼻咽喉不适，面部毛孔粗大。
备注：胖人多痰，瘦人多火。
3、心区诊断
（1）拇指推心区内膀胱经，出现发红现象，心火旺。
(2）眉心长痘，面部潮红多为虚火上炎。
备注：体胖者胸闷气短，体瘦者失眠多梦。
4、肝区诊断
（1）肝区肤色不均发青为肝胆排毒功能下降。
（2）肝区突出为肝功能下降。
（3）眼干涩充血，眼袋大，视力下降为肝火旺盛。
5、脾区诊断
（1）脾区肤色发黄为脾胃不和。
（2）口腔溃疡，口周、额头易生红色痤疮为脾胃实热。
（3）皮肤松弛，虚胖者多为脾气不足，舌苔黄腻，便秘实胖者多胃火旺盛。
6、肾区诊断
（1）肾区凹陷，腰部颜色发黑，多为肾水不足。
（2）面部易生乌云状片黑斑，手脚冰凉怕冷为肾阳虚。
（3）听力下降耳鸣，腰酸，手脚燥热怕热为肾阴虚。
7、生殖区诊断
（1）生殖区凸起：月经量少，经血色暗血块，痛经。
（2）生殖区凹陷：面部易生黑斑，月经量多提前或退后，多为宫寒宫冷症状。
谈谈疼痛痒酸胀麻疲乏之病症
一、疼téng
这是我们最常遇到的一种不适感觉。那疼到底是怎么一回事呢？它与“痛”又有什么不同呢？我们先来看看汉字是如何解释的？
我们先来看看结构。疼，外面是一个病字旁，里边是一个冬。怎么理解呢？中国文字都是象形文字，每个字里，都有深刻的含意。冬，一定和冬天、寒冷有关，而病字旁，代表过寒。《黄帝内经》是这么解释的：“寒胜其热,则骨疼肉枯。——《灵枢经·刺节真邪》”那这是什么意思呢？就是寒超过了热，而导致了骨头疼肉紧枯。这种感觉可以用“寒风刺骨”这个成语来形容。因此，可以理解为，由过寒引起的身体不适之感觉。
中医有“热者寒之，寒者热之”的疗法。因此，对于疼，我们通常的做法，就是要避免受寒，同时如果受寒而引起的不适，要用热来解决。通常，引起疼的病症，主要是外伤、冻伤、风寒感冒等，大都与寒冷有关。
二、痛tòng
我们还是先来看看字形结构。痛，是病字旁，里边是一个甬字，“甬”，什么意思呢，路也。我们这样可以理解痛这个字，它是由于路被堵住了引起的。那这个路是什么呢？我们可以理解为经络，以及一切与之相关的血管、淋巴等各种管道。像很多女孩子都有痛经的问题，那这部分，大都是由于受寒凉，导致经络堵住，经血下行不畅。那解决的方法，就是要通把路打通。中医认为，“通则不痛，痛则不通”，就是这个道理。
三、痒yǎng
在古字中“羊”和“阳”是相通的。在中医里，阳与人的生命关系密切。得阳者生，失阳者亡。那阳在病里旁里，说明什么呢？阳气病了，受阻了。因此，我理解，痒，实际上是“痛和健康”的一种临界状态。
什么情况下人体会痒呢？长伤口时，人会痒，说明气血在通达到伤口时，受到一定的阻碍，不顺。人体从一股暖流，变成无数条暖流时，就会感觉痒。还有人的后背也经常会痒，也就有人发明了痒痒挠这种工具。那这种痒，又是怎么回事呢？其实是人体的阳气在往外顶体内的湿。在顶
的过程中，由于人体的经络不是很畅通，因此，会遇到一定的阻力，所以会痒。
对于皮肤痒，很多人都爱用激素，其实，那解决不了根本问题，反而对人体有危害。其实，人体很有意思，当你面对痒的时候，人最爱做的事，就是挠，而这个挠的过程，其实也是疏通经络的过程。只不过，这是在表皮。而更深层、更好的办法，就是刮痧，让更深层的寒湿出来。如果原来痛，现在变成痒了，其实，说明你的身体在向好的方向转换。反之，原来痒，后来变成痛了，那就说明向坏的方向转换。
四、酸suān
酸字的左边是一个酉，右侧是“夋”qūn。酉，在天干地支中，对应的是17－19点，刚好是肾经当值。而“夋”字，意为：“行走迟缓的样子”。所以，在人体上，基本可以理解为肾虚了。
我们身体最容易酸的地方是哪，是腰对吧？在中医里，腰为肾之府。所以，腰酸，大体上可以找到的原因就是肾虚了，我们身体代谢缓慢了。还有一种状况，就是我们爬山之后，腿很容易酸，其实，这也是身体血液中乳酸堆积不易代谢的结果。而中医认为，肾主骨生髓造血，所以，还是和肾虚有关。
我觉得，酸其实和痒一样，也是一种身体的临界状态，往好的方向，就是健康；往坏的方面，可能就是疼痛了。对于酸，解决的方案，就是加温和加速，热敷和按摩，对缓解酸有很大的效果。同时，枸杞也是强肾
的佳品。总之，强壮你的肾，才是解决酸的根本之道。因为，你很少听小孩说他腰酸的。因为他们一个个都是肾气十足。
五、胀zhàng
胀是肉月旁＋一个长字。如何理解呢？主要是指肌肉组织不正常的扩大。它和肿基本上是同意。肿，主要是表现在外观；而胀，经常会是外观看不到的情况。造成胀的原因很多，外在的，可能是外伤引起的发炎，或者捆绑造成气血不畅。其实大都也是由于管道受阻，造成身体的代谢出了问题所致。要做的工作，也是疏通经络，解决淤堵。
六、麻má
麻，也是一种病态，病字旁里一个林。怎么解释这个词呢？我们什么情况下会感觉麻了？是不是肢体被压的时间过长以后，导致气血供应不上而使肌体产生不适之感。那和“林”又有什么关系呢？
我始终没有找到确切的答案。只能这样理解了，“林”字为会意字。从二木。表示树木丛生。本义:丛聚的树木或竹子。那在中医里，什么主木呢？肝藏血主木，因此，如果肝血正常汇聚，那到好。关键是加了一个“病”字旁，说明是不正常的汇聚。解决麻的方法也很简单，解除这种不正常的压力。这种压力，有可能是外在的，也有可能是内在的。心脑血管病的人，很容易产生肢体麻木，也主要是肝血在人体器官组织中不正常汇聚引起的。
七、疲pí
疲，也是病字旁里一个皮字。疲字的主义：懈怠，不起劲。皮在中医里是由肺主管的。而肺在中医里是管疏布血的，是相傅之官。疲多从外在表现出来，比如疲软等，是看得见和摸的着的。
八、乏fá
乏字的主要意思是缺少和无能。缺少什么？当然是缺少气血啊。与疲不同，乏，多为身体内在的感觉。比如我们可以说：“我今天很乏”，这是一种内心的感受，而不能说，“我今天很疲”。如果说我很疲乏，则是指身体由外到内都打不起精神来。疲和乏都与我们气血不足有关。解决的方法，需要综合调理了。这与我们前面说的各种症状相比，相对严重些。
总之，人体和各种不适症状，从汉字的构成上大体可略见一斑。基本都与病字旁相关联。而且多与寒、外伤造成的经络不通有关。所以，《黄帝内经》之所以强调经络，也就不言而喻了。
谈谈饥、饿、劳、累、聪、明等病症
中国文化源远流长，博大精深，上面这些词，我们在小时候学语文时，都没有深刻理解过，如今，上了点岁数，生活阅历也丰富了，慢慢地，对中华文明的理解也越发的深刻。汉字，不仅每个词有特定的含意，每个字也有，甚至，偏傍部首也都能说明问题。曲黎敏对中医的深刻和独
特的理解，很大一部分源自于她对汉字的理解。因此，作为每一个中国人，每一个喜欢中国文化的人，每一个推动中国文化发展的人，我们都要认真研究我们的文字，以便做到去粗取精，取伪存真，由此及彼，由表及理的过程。好了，闲话少说，我们继续研究字与病症的关系。
一、饥jī
饥，一个食字旁，加一个几。什么意思呢？肯定和食物有关。“几”像什么，是不是像蚕在蠕动。因此，理解饥，可以想像为，因食物而产生的生理反应，产生的肠胃的蠕动。因此会有“饥肠辘辘”这么一个词组出来，从这个意义上说，饥更代表着人体那种条件反射式的肠胃蠕动。
二、饿è
什么是“饿”呢？一个食字旁，加一个我字。官方解释是更严重的饥。本义：饥之甚。按：在古代,“饥”与“饿”存在着程度上的差别。“饥”指一般的肚子饿;“饿”是严重的饥饿。我个人理解，饥与饿最大的区别在于，饥主要是因食物产生的生理反应；而饿，则是因食物产生的精神层面的反应。换言之，饿就是“我想吃”的意思。
我在做健康咨询时，非常强调饥饿感。实际上，我更在强调的是“饿”字。直白的理解，就是“吃饭香不香？”为什么这样说呢？我们很多人在亚健康时，会出现这样的情况，到了饭点，吃也行，不吃也行。甚至肠胃都咕咕响了，而自己却并没有一点食欲。没有“饿”的感觉，说明身体已经出现很大的问题。主要是体内的垃圾排不出去。如果从西医角度来
说，很可能是尿酸和肌酐过高。因此，要想解决饥饿感的问题，一定要先解决排毒的问题。很多人都只顾上面，只顾进补，而不顾下面，不顾排出，这是对养生的一大错误理解。如果你没有强烈的饥饿感，你吃再多的东西，也不会被人体吸收。只有当你饥饿感很强时，你即使吃非常普通的饭菜，也能吸收到大自然给予的食物之精华。因此，人要量出为入，具体地说，说是根据你的大便情况，大便是否成形，来考虑你吃什么和吃多少。不信你就试试，凡是大便不成形的人，如果你减少进食量，尤其是晚餐的进食量，多数情况下，大便会变的成形，这点，我们以后再详说。
饥和饿，在英文中，都用“hungry”来表示，但在中文里，还是有不少区别的，这就是中国文化，可以非常精准地表达我们内心的意思。三、劳láo
“勞”，是劳的繁体字。而“劳”字的小篆字形，上面是焱( yàn)，即“焰”的本字，表示灯火通明；中间是“冖”字，表示房屋；下面是“力”,表示用力。夜间劳作。本义:努力劳动;使受辛苦。你可以理解为用力过火了。毕竟三个火，更能代表劳的本意。
在中医里，如何理解“劳”字呢？最好的解释就是“五劳七伤”。
四、累lèi
累字的结构是，上边一个“田”，下边一个“糸”mì（音“密”）。那“糸”到底是什么意思呢？基本字义1. 细丝。2. 幺。3. 微小。4. 量词，丝的二分之一。详细字义〈名〉1. (象形。甲骨文字形，一端象丝束的绪，一端象丝束的头，中间是丝绞。本义：细丝) 同本义[fine silk]糸,细丝也。象束丝之形。——《说文》。
当我们知道了“糸”的意思，也就能很好地理解累了。这就好比，我们用一根很细的丝，来顶着一大块田地，这悬殊的力量对比，本身就说明一个不协调。因此，累，可以被理解为身体无法承受的压力。从官方辞典中，我们可以看到：累的基本字义：1. 疲乏，过劳：劳～。～乏；2. 使疲劳：病刚好，别再～着。
和“劳”那种“久”引起的身体不适不同，“累”其实是一种短期形成的身体不适。比如说，我今天走了一天的路，你可以说，“我累了”，而不能说，“我劳了”。累可以睡完一觉，马上恢复过来，但劳却不行。比如，如果你是天天用电脑，最后导致颈椎病，那就不是“累”造成的了，而是“劳”。积劳，一定会成疾。
你可以这样理解，持续的“累”，最后就会变成“劳”。换句话说，“劳”是由持续的“累”引起的。
五、聪cōng
聪，左边是一个耳，右边是一个总。在中医里，什么开窍于耳呢？对，肾开窍于耳。因此，官网解释为：基本字义：1. 听觉：失～。2. 听觉
灵敏：耳～目明。3. 心思灵敏：～明。～睿。～慧。～颖。可以看出，“聪”确实和听力有关。
左边耳，右边总，你可以理解“聪”这种状态为人肾气最足时。为什么大家都说这孩子聪明，而很少有人岁数大的人说这句话，而改用“智慧”了呢？实际上，“聪”多来自于先天的，也就是从父母的精血那继承过来的，而智慧，则多来自于后天努力形成的。为什么人老了，听力就慢慢下降了，那是和肾气衰竭有关。原来这种老年人得的疾病，也就是功能退化，现在很多的年轻人也有了，这就是未老先衰的结果。这和现代人不注重养生，过度消耗自己的肾气有关。
曲黎敏经常把人体先天得来的那点肾气，比喻成煤气罐。有的人大火猛烧，到不了老，就挂了；而有些人，小火慢烧，可以烧很长的时间。因此，当你未到岁数就开始失聪的时候，你就知道，你肾气已经衰竭了。随着时间的推移，人除了正常的肾气衰竭以外，还有很多的小孩子也会“失聪”，为什么呢？那就是乱用药的结果。比如庆大霉素，很多小孩在感冒，或者拉肚子时都打过，如果剂量不大还行；如何长期打，最后一定是会把耳朵打聋了，这种例子比比皆是。其实，耳朵聋受伤害的并非只是耳朵本身，寻根溯源是肾。所以，很多药物的说明书上都写有：肝肾不好的人慎用。因为，所有的药物毒素，都要通过肝肾代谢掉的。这就是“是药三分毒”的道理。有的药还不只是三分毒，甚至是五分或者七分毒。
六、明míng
明是什么？日和月，加在一起就是明。我们都说耳聪目明，那在中医里，谁和明有关？对，肝！因为“肝开窍于目，目受血而视”。
什么日和月加在一起就是明呢？我们都知道，中医的精髓是什么？对，阴、阳。日和月，就是宇宙间最大的阳和阴。人生活在地球上，就要顺应这个阴阳。可是，我们很多人偏偏不这么做。古人强调：“日出而作，日落而息”，而我们现在很多人，是晚上不睡觉，白天没精神。肝脏是人体最大的化工厂，它的工作时间是在凌晨的1－3点，它主要的工作是处理体内的垃圾，可我们很多人，偏偏在这个时间大吃大喝，偏偏在这个时间K歌，偏偏在这个时间打游戏，结果把肝脏处理垃圾的时间给错过了，时间长了，人体的阴阳平衡就被完全打乱了，血液里的垃圾一多，人所有的病全来了。一直强调人体肝最重要，看来，也就是因为肝是调节人体阴阳最大和最重要的器官吧。
有一句话，叫“花不花四十八”，什么意思呢？也就是说，人体到了48岁，眼睛开始花了，也就是看东西不清楚了，聚焦不准了。那我们追根溯源，就追到了肝上了。因为肝开窍于目，目受血而视嘛。其实，眼睛花，代表着你身体的阴阳已经逐渐被打乱了。还有很多人没到老年就有白内障了，这是为什么？同样也是肝受损了。人体的眼睛就相当于一架相机，白内障，其实就是眼部的垃圾，换到照相机上，就是镜头脏了。这个还好办，做个小手术，换个镜头就解决了。还有很多人，是眼底出
问题了，也就是底片的成相系统坏了，这个就不好办了。因此，所有人体肢体末端出的问题，你最后都可以归纳到肝肾上。
总之，肝肾同源，当我们阴阳失衡之时，当我们肾气衰竭之时，我们必然就会耳不聪，目不明了。人要明白这样一个道理，当你得病的时候，你要想到，你今天的病，不是你今天才得的，而是你长期不良的生活习惯造成的。有原因，才会有结果，这就是因果关系。
五劳：“素问”五劳所伤，久视伤血（心），久卧伤气（肺），久坐伤肉（脾），久立伤骨（肾），久行伤筋（肝），是谓五劳所伤。
七伤：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重久坐湿地伤肾，行寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不节伤志。
因此，“劳”这个字，和“久”是有关系的，不管是什么样的一种情况，如果持续过了，就是劳。比如“过劳死”，就最能形象地理解劳这个字了。还有我们现代人得的颈椎病、腰椎病，都是和持续地坐着用电脑、开车等有关系，这些病，都是积劳成疾的结果。
水停津阻：
一般认为，水液代谢失调，主要与肺脾肾三脏有关。
故有“虚损之痰，总不离脾肺肾三经之不足也”(《不居集·痰证扼要》)之说，较少涉及于心。实际上心亦参加水液代谢的过程。心主血脉，血中含有大量津液，心阳推动血液运行全身时，亦将津液洒布全身。如心阳
不振，温运失职，在伴随气血失运的同时，亦常发生水津失布，水停津阻，生饮化痰，蓄积为患的病机。
或脾肾阳虚，水湿泛溢，水气上逆，凌侮心阳，此时正值心阳已衰不能布散阴弥，又可发生水气凌心的病机。常见心悸，气短，眩晕，心下逆满，小便不利等症状。
如《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》说：“水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。”
又如《伤寒明理论·悸》说：“其停饮者，由水停心下，心为火而恶水，水既内停，心自不安，则为悸也。”心下停饮，虽有水气凌心，但心脏自身阳虚是其根本，否则水气不会停留心下而致心悸。若心阳虚弱，不能充分化气行水，水停胸中，化生痰浊，发生寒痰血瘀互结的病机，引起胸痹，可见心胸憋闷胀痛、胸背引痛、喘息咳唾、心悸气短、舌淡胖、苔厚腻、脉弦滑等症。
如《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》说：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气。”
《医宗金鉴》注解其义时说：“阳气一虚，诸寒阴邪得以乘之，则胸背之气痹而不通，轻则病满，重者病痛，理之必然也。喘息咳唾，短气证之必有也。”在胸痹胸痛的同时，见喘息咳唾之症，是心阳虚、寒痰与血瘀共存所致。手少阴经脉，循喉咙，挟舌本，若心阳虚衰，不能温通少阴经脉，津血运行不利，寒凝咽喉，津停血瘀，或心阳素虚又外感寒
邪，寒凝津血于咽喉，均可见咽喉疼痛、喉间暗红、咳吐痰涎、声音嘶哑、舌淡苔白等症。
如《伤寒论·辨少阴病脉证并治》“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。”《伤寒贯珠集》在阐述其义时说：“少阴咽痛，……盖少阴寒邪郁聚咽嗌之间，既不得出，复不得入。”用半夏散及汤治疗，方中半夏化痰散结，可知此咽痛的病机为寒郁咽喉，津血凝滞。并从使用桂枝温通心阳而推测，此类咽喉疼痛，既可由外寒进犯，亦可由心阳虚衰，气不化津，水津停阻所致。
心阳虚衰的发展趋势比较复杂，常可引起心的阴阳两虚、心脾阳虚、心肺阳虚、心肾阳虚、心阳暴脱等病机变化。
心的阴阳两虚：心阳不足，阳虚则阴无以化，继而阳损及阴，可至心阴不足，形成心的阴阳两虚的病机。既有胸闷心痛，形寒肢冷，又有五心烦热，舌红光滑之症。
心脾阳虚：心属火，脾胃属土，按照五行相生规律，心火有助脾暖土的功能。心阳虚，火不暖土，可引起脾胃虚寒。既可见胸痛胸闷，面舌晦黯，又可见胃脘隐痛，喜温喜按等症。
心肺阳虚：心肺同居上焦，宗气贯心脉行血气。心阳虚衰，久之必导致肺的阳气亏损，引起心肺阳虚的病机。既见心悸胸痛，形寒肢冷，又见喘息咳唾等症。
《黄帝内经素问》
心肾阳虚：心肾相交，水火既济。心阳虚衰，不能下温肾阳，可致肾水寒凝和水气凌心，引起心肾阳虚的病机。病人先有心悸气短，而后出现水肿，下肢尤甚，腰膝酸冷等症。
心阳虚反复发作，逐渐加剧，或心阳受到严重损伤，阳虚至极，宗气大泄，可形成心阳暴脱的病机。
心血虚：《黄帝内经》只有血虚的笼统论述，尚未提到心血虚的名称。《诸病源候论》、《千金要方》、《圣济总录》讨论脏腑病机，提到心的虚证时，往往多是“血气衰少”并提。《济生方》中开始有“心血不足”的提法，如该书《惊悸怔忡健忘门》指出：“夫怔忡者，此心血不足也。盖心主于血，血乃心之主，心乃形之君，血富则心君自安矣。多因汲汲富贵，戚戚贫贱，又思所爱，触事不意，真血虚耗，心帝失辅，渐成怔忡。”这是对心血虚病因病机最早、最精辟的论述。其后《医学入门》、《杂病源流犀烛》、《证治准绳》、《证治汇补》则采用“心血一虚”等提法。直到《症因脉治》才最准确地使用“心血虚”的名称。是书《内伤不得卧》中说：“心血虚不得卧之症，心烦躁乱，夜卧惊起，口燥舌干。五心烦热，此心血不足，心火太旺之症也。”至此之后，有关心血虚病机的论述更加完善，广泛用于阐述各种病证。
引起心血虚的病因，多由思虑过度，暗耗阴血；或脾胃失运，生化不足；或失血过多，心血减少；或温热久恋，伤津耗血；或心气先伤，由气及
血；或久病体弱，失治误治所致。由于血液是心神活动的物质基础，故心血虚的...
肺阳
“肺阳”的概念历来讨论也很少。从古籍中看，直接用“肺阳”一词的基本未见。所以现行教科书也不涉及它。但近年来，讨论肺阳虚的文章屡有发表，论述亦较有深度，现摘其要简介如下。
1)肺阳虚证是客观存在的：肺阳虚证是否存在?不少作者从研究文献入手，证明它自古就已被认识到了，只是表达方式不甚明确而已。
朱广仁等指出：
①阴阳是互根的，既然承认有肺阴，就不能否认有肺阳。五脏皆有阴虚阳虚，何独肺无阳虚呢?若无肺阳，肺阴从何而化生?《素问·汤液醪醴论》云：“其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也……五阳以布，疏涤五脏，……”，明确指出了五脏皆有阳气，自然寓肺阳在内。
②《金匮要略》论肺痿时提出“肺中冷”的病机概念，并说明是“上虚不能制下”。既冷且虚，自是肺阳虚证。肺阳虚，津液不化，留伏于肺而作饮，故吐涎沫而不咳不渴。
③明清以后，一些医家逐步认识到“上焦虚寒”证的存在，如喻嘉言《医门法律·咳嗽门》、林珮琴《类证治裁·咳嗽门》都提出对“上焦虚寒”和“肺
胃虚寒”用温肺汤治疗。至近代名医蒲辅周则直接提出“肺阳虚，则易感冒”。
2)肺阳有其特定的生理功能：肺阳不仅是客观存在的，而且有其特定的生理功能。过去有人认为肺阳的概念已包含在肺气之中，但肺阳的功能与肺气还是有区别的。
归纳起来，肺阳有如下主要功能：
①温化蒸腾：因阳性温暖，固主气化。气化之对象，包括肺阴和津液。王德春认为，肺阳能蒸化肺阴为气，然后推动呼吸运动。津液经肺阳温化蒸腾，则如雾露一样灌溉一身，然后由上而下，通调三焦水道而令下行。津液的代谢，在下靠肾阳，在中靠脾阳，在上靠肺阳。当然，推动津液代谢的不独肺阳，还有肺气，但两者作用有所不同。柯新桥指出：“在宣降水液过程中，肺气以宣降敷布为主，肺阳则以温煦津液为主。”
②宣发输布：上文已述，肺有宣发肃降的功能，以输布水谷精微，这主要是依赖肺气的作用。然在此处，论肺气而忽略了肺阳，实际上肺气的功能中已包含了肺阳的作用在内。从“气一元论”观点看，人身之中，无非气而已。但从“阴阳二元论”观点看，气之中又可分为阴阳两个方面。肺气之中，应包含肺阴、肺阳，而只有肺阳，才真正具有宣散的功能。因阴阳特性相反，阴主敛降，阳主升散，而肺气既能宣发升散，又能肃降收敛，其阴阳的分判应是明确的。在肺阳的宣发鼓舞下，津液卫气上行至头面，外达于肌表。
③暖身卫外：阳主温煦，在内温养脏腑，在外温养形体。王德春认为，人体五脏的温煦作用，主要体现在两方面，一是对内温煦本脏及其邻近组织器官，二是对外温煦本脏所属组织器官。如脾阳，在内温暖脾胃，在外温煦肌肉；肾阳在内温暖肾肝，在外暖及骨髓。同理，肺阳的温煦作用，在内主要是温养肺心胸膈，在外则温养鼻窍皮毛。皮毛围护人体外表，直接与环境接触，故皮毛能否得到温养，关系到人体对环境的适应能力。肺阳温养皮毛，则皮毛功能健全，使具有抗御外邪的能力。但是肺阳主温暖，故主要是抗御外来寒邪，若要抗御温热之邪，还得有肺阴的协调。肺阳抗御外邪的作用，与卫气有些类似。但卫气不专属于肺，而是整体气的一部分。柯新桥指出，卫气的功能主要是护卫肌表，抗御外邪，且又是通过肺的宣发到达肌表的，因此很容易与肺阳温暖肌表抗御外邪的作用相混。但卫气由水谷精气所化，除抗御外邪外，并能司汗孔开合(调节体温)，润泽皮毛，而肺阳乃系本脏之阳，主要只能抗御外来寒邪。我们认为主要区别在于：卫气是靠其自身的生理作用，在肌表直接抗御外邪的，而肺阳则是通过温养皮毛后，使皮毛功能健全而具有抗邪作用，二者有明显不同的含义。然而二者也有相互作用关系，肺阳能使肺的宣发功能正常，故肺阳虚而宣发无力时，卫气也不能温养皮毛，此时肺阳与卫气皆不足以抗御外邪，而其临床表现就相互混合在一块了。
3)肺阳虚证病因病机：王德春归纳出了肺阳亏虚证的病因病机，可资参考。
①肺阳亏虚证的病因：过劳伤气，久损及阳。此说明肺阳虚可在肺气虚的基础上发展而来；形寒饮冷，损伤肺阳。此说明寒邪外袭，阳受阴制，使肺阳受伤；它脏阳虚，波及于肺。如心阳、脾阳及肾阳之不足，皆可导致肺阳虚。
②肺阳亏虚证的病机：温煦不足，肺系虚冷。致使气行受阻则咳嗽、哮喘，不能暖外则畏寒、鼻流清涕等；化气无权，大气衰少。表现为少气乏力，声低语怯，脉搏空虚等；津液不化，聚而为水。或咳吐清稀痰液，或发为水肿等。从上述讨论可以看出，肺阳虚是客观存在的一个重要证候，因而“肺阳”乃是一个不可忽略的重要概念。长期以来人们较少提及“肺阳”，只不过是因为人们习惯于把肺阳虚证描写为“上焦虚寒”或“肺虚寒”而已。经云“阳虚则寒”，故肺之虚寒证实质就是肺阳虚证。
人到中年补肺气
不少人一步入中年，就常感到气短乏力，尤其是患有老慢支、哮喘的人，就更为此苦恼了。其实，这都是肺气不足惹的祸。
现代医学研究证实，35岁以后，人体肺活量开始下降，并出现肺虚的情况。“肺气健旺，则五脏之气皆旺，精自生而形自盛”，故中年人保健应先补肺，才能促进健康，延年益寿。而一些慢性呼吸道疾病，除了季节原因，多由肺气衰弱引起。一般而言，肺气虚的人会出现咳嗽乏力、畏风自汗、气短、容易感冒等症状。如果被医生诊断为肺气不足，除了遵照医嘱进行治疗外，还有一些小方法值得一试。
历代名老中医临证用药经验汇编集萃 1.秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥，又宜慎用。 --------清?程杏轩《医述?卷八》-------- 2.石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。--------民国?张锡纯《医学衷中参西录》-------- 3.大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。--------清?高鼓峰-------- 4.黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。--------清?杨士瀛《仁斋直指方》-------- 5.荆芥最散血中之风。--------清?汪昂《医方集解》-------- 6.木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。--------清?汪昂《医方集解》-------- 7.盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。--------清?王旭高《王旭高医书六种》-------- 8.吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。--------清?王旭高《王旭高医书六种》-------- 9.柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。--------清?张聿青《张聿青医案》-------- 10.气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。--------清?王旭高《医学当言》------- 凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。 欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理 外湿表散，内湿宜淡渗。 邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。 通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不荣也痛。 哮喘必用薄滋味，专主于痰。
中风病 中风病是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，謇涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；多发于中老年人的一种常见病。相当于西医的急性脑血管病，又称脑卒中，是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的血管疾病。从病理上分为缺血性中风和出血性中风两种。 此外，临床以突发眩晕，或视一为二，或言语不清，或不识事物及亲人，或步履不稳，或偏身痛，或肢体抖动不止等为主要表现；而不以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，麻木等五大症状为主要表现；或兼见其中一两个症状但较轻者，可称为类中风，仍属中风病范畴。 中风病位在脑，病性属本虚标实。起病即见神昏者多为邪实窍闭，病位深，病情重；如昏聩不知，瞳神异常，甚至出现呕血、抽搐、高热、呃逆等，则病情危重，若正气渐衰，多难救治；以肢体不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为主症而无神昏者，病位浅，经及时治疗多预后较好，但3/4中风患者留有不同程度的后遗症。 1 诊断与鉴别诊断 1.1 诊断要点 1.1.1 疾病诊断临床表现为神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。 急性起病，渐进加重，或骤然起病。一般出血性中风多动态起病，迅速达到症状的高峰，而慢性中风往往安静状态起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。少部分缺血性中风患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。 i 发病前多有诱因，常有先兆症状。可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。 发病年龄多在40岁以上。 具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。结合影像学检查（头颅CT或MRI）可明确诊断。 1.1.2病类诊断 中经络：中风病而无神志昏蒙者。 中脏腑：中风病而有神志昏蒙者。 起病即出现眩晕、视一为二、瞳神异常、饮水发呛等临床表现者，病情多迅速加重，直中脏腑而出现神志昏蒙。 1.1.3病期诊断 急性期：发病2周以内，神昏者可延长至发病4周。 恢复期：发病2周至6个月。 后遗症期：发病6个月以后。 1.1.4证候特征：风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢是中风病常见的证候要素，在中风病主症的基础上备证候要素的主要临床特征如下： 风证：起病急骤，病情数变，肢体抽动，颈项强急，目偏不瞬，头晕目眩等。 火热证：心烦易怒，躁扰不宁，面红身热，气促口臭，口苦咽干，渴喜冷饮，大便秘结，舌红或 痰证：口多黏涎或咯痰，鼻鼾痰鸣，表情淡漠，反应迟钝，头昏沉，舌体胖大，苔腻，脉滑等。 血瘀证：头痛肢痛，口唇紫暗，面色晦暗，舌背脉络瘀张青紫，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑等。
荨麻疹
荨麻疹 一、朱仁康，两类别缓急，分五型辨证治疗荨麻疹 朱仁康认为荨麻疹其成因有外因引起者，有内因产生者，也有内外因相合者，急性期多见于风热，风湿两型，应投以疏风清热或祛风胜湿之法，易于收效。慢性荨麻疹多顽固难愈必须仔细审证求因，方能得治，如风邪久郁未经发泄，可重用搜风药驱邪外出。又如卫气失固，遇风着冷即起，则宜固卫御风，又有既有内因，复感风邪触发者，如饮食失宜，脾虚失运，复感外风，而致胃疼、呕吐、腹痛、泄泻、应予温中健脾，理气止痛。此外也有内因血热，血瘀致病者，血热生风，亦不少见。常见皮肤灼热刺痒，搔后立即掀起条痕，所谓外风引动内风，必须着重凉血清热以熄内风。血瘀之证，由于瘀血阻于经络肌腠之间，营卫不和，发为风疹块，应重活血祛风，即“治风先治血，血行风自灭”。更有寒热错杂之证，又当寒热兼治。总之，病情比较复杂，当审证求因，庶能得治。 （一）风热型 一般见于急性荨麻疹，亦见于慢性者。由于风热外袭，证见风疹色红，成片，痛痒不止，重则面唇俱肿。汗出受热易起，或有咽干心烦。舌红苔薄白或薄黄，脉弦滑带数。治宜疏风清热，佐以凉血。方用消风清热饮（荆芥9g，防风9g，浮萍9g，蝉衣9g，当归9g，赤芍9g，大青叶9g，黄芩9g），或疏风清热饮加减（荆芥9g，防风9g，牛蒡子9g，白蒺藜9g，蝉衣 9g，生地15g，丹参9g，赤芍9g，炒山栀9g，黄芩9g，金银花9g，连翘9g，生甘草6g）治之。 又有风热之邪久郁，未经发泻、风疹发作一二年不愈，证见疹发大片火欣红，舌质红苔黄。治宜搜风清热，用乌蛇驱风汤，药用（乌蛇9g，蝉衣6g，荆芥9g，防风9g，羌活9g，白芷6g，黄连9g，黄芩9g，金银花9g，连翘9g，甘草6g）。 （二）风寒型 相当于冷激性荨麻疹。由于卫外失固，风寒外袭，营卫不和。受风着凉后，即于露出部位发病。证见风疹块色淡红或苍白，舌淡苔薄白，脉紧或缓。治宜固卫和营，御风散寒。以固卫御风汤加熟附子治之。药用（黄芪9g，防风9g，炒白术9g，桂枝9g，赤芍9g，白芍9g，生姜3片，大枣7枚，熟附子3g）。 （三）脾胃型 相当于肠胃型荨麻疹，由于脾胃失健，外受风寒。证见身发风块，胃纳不振，腹痛腹胀或恶心呕吐，大便溏泄，苔白或腻，脉弦缓。治宜健脾理气，祛风散寒。以健脾祛风汤（苍术 9g，陈皮6g，茯苓9g，泽泻9g，荆芥9g，羌活9g，木香3g，乌药9g，生姜3片，大枣5枚）。或搜风流气饮（荆芥9g，防风6g，菊花9g，僵蚕9g，白芷6g，当归9g，川芎6g，赤芍9g，乌药9g，陈皮6g）治之。 （四）血热型 多见于人工荨麻疹（皮肤划痕症），中医称为风隐疹。由于心经有火，血热生风。一般起风块较少，每到晚间皮肤先感灼热刺痒，搔后随手起红紫条块，越搔越多，发时心中烦躁不安。舌红苔薄黄，脉弦滑带数。治宜凉血清热，消风止痒。方用凉血消风散（生地30g，当归9g，荆芥9g，蝉衣6g，苦参9g，白蒺藜9g，知母9g，生石膏30g，生甘草6g）。 （五）血瘀型 由于瘀阻经隧，营卫之气不宣，风热或风寒相搏，证见：风疹块暗红，面色晦暗，口唇色紫，或风疹块见于腰围、表带压迫等处。舌质紫黯，脉细涩。治宜活血祛风为主，方用活血祛风汤（当归尾9g，赤芍9g，桃仁9g，红花9g，荆芥9g，蝉衣6g，白蒺藜9g，甘草6g），或通络逐瘀汤加减。（地龙12g，皂刺9g，刺猬皮9g，桃仁9g，赤芍9g，金银花9g，连翘 9g，风热加金银花、连翘；风寒加麻黄、桂枝。）（中医研究院广安门医院主编.朱仁康临床经验集.皮肤外科，人民卫生出版社，1979：117）
中国标准化协会标准《中医药临床指南/共识推荐意见分级》编制说明(征求意见稿) 一、工作简况 1. 任务来源 中国标准化协会中医药分会根据本领域标准化需求,向中国标准化协会提出立项申请，并于2018年1月15日正式立项，立项通知为中国标协〔2018〕6号文《关于<中医临床诊疗指南内容质量评价规范>等二十一项中国标准化协会标准立项的通知》。 2. 主要工作过程 本标准2018年1月25日正式立项。首先，在前期广泛的文献检索与调查基础上，选取33部《中医循证临床实践指南》与32部国内外指南制定手册提取相关信息，经过多次小组讨论，制订了本标准的初始条目。根据初始条目编制调查问卷，于2018年6月16日通过电子邮件、微信、短信相结合的方式邀请36名相关领域专家填写，最终回收有效问卷30份。在问卷调查的基础上，于2018年8月4日，邀请14位相关领域专家，针对本标准的各项条目进一步讨论，达成共识。最后，汇总以上研究结果，形成该标准。 3. 主要参加单位 北京中医药大学东直门医院 中国中医科学院中医临床基础医学研究所 兰州大学循证医学中心 4. 主要工作组成员及工作内容 姓名 职称 所在单位 分工 商洪才 研究员北京中医药大学东直门医院 项目总负责人，项目整体规 划 陈耀龙 教授 兰州大学循证医学中心 标准研究方案设计、修改 王燕平 研究员中国中医科学院中医临床基础 标准研究方案设计、修改 医学研究所
李承羽 研究生北京中医药大学 数据提取与分析、撰写标准 初稿 胡嘉元 研究生北京中医药大学 数据提取与分析、问卷调查 发放与回收、组织专家共识 会议 二、标准编制原则和主要内容 1. 编制原则 本标准遵循“科学性、透明性、实用性”的编制原则，借鉴国际相关领域标准，调查目前中医临床指南中推荐意见分级及报告的现状及存在问题，吸取国内权威专家意见，制订能够体现中医药特色、推荐意见形成过程清晰透明、推荐意见分级具有临床实用性、推荐意见内容报告清晰具体的推荐意见强度分级标准及报告规范。 2. 主要内容 本标准主要内容为中医药临床指南及专家共识中形成推荐意见及推荐强度的方法，包括推荐意见形成方法的报告原则、影响推荐意见的因素、推荐意见强度分级及表述、推荐意见内容报告四部分内容。 3. 解决的主要问题 本标准主要解决了目前国内中医药临床指南及专家共识制定过程中，形成推荐意见时使用标准不统一、无法充分体现中医药特点及报告不规范等问题。 三、主要试验（或验证）情况分析 此条不适用于本标准。 四、标准中涉及专利的情况 本标准中不涉及任何专利。
治疗腰腿痛的方法大汇集 1、肩周炎、腰腿痛、坐骨、腰脱：将土元（上憋子）七个焙成灰，黄酒七两，共放一瓶内泡七天七夜， 每晚七时喝七钱黄酒，并用拳头用力调皮打患处七七四十九下，病重者多服几疗程可痊愈。 2、倒行治腰痛病：找一平坦地，双手插腰，腰背挺直，两眼直视正前方，向后退着走，速度可适当加快。 在练倒行时，作几下腰部运动效果更好。 3、热药酒熏老寒腿：红花一两、透骨革一两放入瓦盆内，倒两平碗水，文火煎半小时后加入白酒一两， 略放一会儿后趁热放在双腿膝盖下（坐在床上）用棉被蒙在双腿上盖严，以热药酒气熏腿（千万别烫着），最好在秋冬，每晚临睡前熏一次，持之以恒有效。 4、桑枝柳枝治腰腿痛：取桑枝、柳枝各一个把用水煮30分钟熏洗患处，可治腰腿痛尤其是由风寒引起 的腰腿痛。 5、芥莱治腿痛：芥菜研碎后贴于患处，可治腿痛。 6、桔皮、茴香秆治闪腰岔气：桔子皮、茴香秆各一两，加两碗水，煮到剩下一碗水时，把药汤倒进碗里， 加适量红糖，晚上睡觉前趁热服下，一天一次，服三四天一个疗程。 7、自制药酒治腿酸痛：一瓶白酒（二锅头即可），一瓶蜂蜜，再切上一把姜末，将酒与蜂蜜按1:1的比 例混合在一起，将姜未泡入其中。 10天后就可用，喝1小酒杯，同时吃一点姜末。 8、转体治腰痛：坐时两腿保持20一30厘米距离，以腰椎为中心，身体稍左倾，转动36次，身体再稍 右倾，也转动36次，然后坐正，身体小范围的前倾后仰72次，整个活动，形成1个周期，大概用5一6分钟即可完毕。每天早晚各1次，不过要注意身体左右倾转动时，向下以不低于腰带为度。 9、电熨斗治腰痛：功率500瓦的电熨斗通电一分半钟后拔掉插销，可使用半小时。开始热度过高，可隔 两层衣服，随着热度逐渐降低可减衣服直到直接接触患部。 9、红果（又名山楂）加红糖治腿痛：用一斤红果（去核）加一斤红糖，加水煮熬成糊状，趁热服用，以 出汗为宜，并用棉被盖上双腿。这样连服用3至5次即见成效。 10、核桃仁可祛风湿：每天空腹吃5至6个核桃，连吃三个月，四肢关节硬肿消失，伸屈自如。 11、腰痛【通治方】 龚信：补肾汤，治一切腰痛：破故纸（酒炒），小茴（盐酒炒），玄胡索，牛膝（去芦，酒洗），当归，杜仲（酒炒），黄柏（酒炒），知母（酒炒），各9克。上锉1剂。生姜煎服。《古今医鉴》卷十 【辨证方】 （一）寒证 （1）陈士铎：人有露宿星月下，感犯寒湿之气，腰痛不能转侧，方用转腰汤。 白术30克，杜仲15克，巴戟天15克，防己1.5克，肉桂3克，苍术9克，羌活1.5克，桃仁5粒。 《辨证奇闻》卷五 （2）（梁子材）：五积散，治腰骨脚骨酸痛，寒邪客于经络者。 当归，苍术（米泔水浸），陈皮各3克，麻黄（去净节），厚朴（制），干姜，枳壳（面煨，去瓤），各 2.4克，半夏（制），白芷，各2.1克，党参（去芦），桔梗，肉桂（去皮，另炖），茯苓，各1.5克， 川芎1.2克。加生姜3片、葱3根煎。《不知医必要》卷三 （3）陈修园：新定薏仁汤，治腰痛筋挛，难以屈伸者。 薏仁30克，附子3～6克，木瓜4.5克，牛膝6～9克。水煎，空心服。《医学从众录》卷六 （4）董建华：凡见疼痛较剧、遇寒更甚、局部不温、舌黯不红者，为寒盛，川乌为必用之品，配伍麻黄，其力更宏。 川乌5克，麻黄10克，桂枝6克，酒当归10克，地龙10克，木瓜l0克，甘草5克。 曾治一郭姓患者，腰能疼痛如掣，向下肢放射，不能直立步履己二月，夜间疼痛加剧，形寒肢麻，肢端不温，舌器苔白，脉沉细，西医诊为坐骨神经痛，前虽投温经散寒之品，疗效不著。此乃痼阴沉寒凝于经脉，非川乌、麻黄之属，难以奏功，遂投上方6剂，服后腰痛大减，已能直立。守方加鸡血藤20克，又进6剂，疼痛缓解，已能独自行走。《当代名医临证精华?痹证专辑》 （5）尚尔寿：加减阳和汤方乃吉林名老中医尚明斋所传，系《外科全生集》阳和汤加减化裁而成，尚老用于治疗坐骨神经痛，取得较好疗效。余用数年，屡用屡效，一般服药3～4剂即有明显效果。 麻黄10克，熟地20克，油桂5克，白芥子15克，焦白术15克，鹿角霜50克，玄胡25克，桃仁15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克。水煎服，每日l剂。《千家妙方》上册 （6）张鉴铭：强腰散，治慢性腰腿痛。
用药心得 一，肝病 1，旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。2，白矾，通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。 3黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。 4，鳖甲，众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。 5，蒲公英，对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。 6，蜂房，有一部分病人表现为阳虚，我喜欢用蜂房，它既能助阳，用能攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气，故用蜂房助阳，化湿邪，攻毒外出，一药三用。 肝为解毒器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多毒性药，以免加重肝负担。二，阳痿早泄 1，红参，肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30.（养殖） 2，枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家千里，勿服枸杞，说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和，但却很实用，一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上，效果会很明显。 3，淫羊藿，对性事淡漠的病人，此药为首选，从名字中就可以看出羊食贪合，增欲望。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。 4，阳起石，几年前治疗一10年病史的病人，诸多治疗方法无效，我以此药为主，剂量达到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发。中医之密在于量，在此处可见一斑。通常情况，它的剂量只是15到30G，随病情调节药量。此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。 5，蜈蚣，我个人认为不用辩证分型的有效药，一，精神忧郁引起的，它可以疏通肝络以起痿，二，脉络瘀阻（动脉硬化）引起，它可以化瘀通脉以起痿，三，蜈蚣本身也有强壮之功。
现代名医案其它科验方精选 现代名医案其它科验方精选 张汝伟的医案张慕岐的医案王玉润的医案夏少农的医案顾渭川的医案费绳甫的医案曹余德医案陈健民医案何承志的医案乔仰先先生的医案钱伯文的医案许帼光的医案王辉萍的医案王翘楚的医案史济柱的医案王玉润的医案刘嘉湘的医案郭柏良的医案顾渭川的医案张慕岐的医案秦伯未的医案王正公的医案夏少农的医案金寿山的医案程门雪的医案章次公的医案夏仲方的医案刘树农的医案严苍山的医案费绳甫的医案顾筱岩的医案朱南孙的医案蔡小荪的医案谢利恒的医案唐吉父的医案陈大年的医案蔡柏春的医案曹玲仙的医案庞泮池的医案王大增的医案张云鹏的医案.陆瘦燕的医案杨永璇的医案黄鸿舫的医案杨依方的医案秦亮甫的医案奚伯初的医案徐丽洲的医案徐小圃的医案时毓民的医案中药内外治合用治疗小儿咳嗽治疗小儿过敏性紫癜有绝招杞菊地黄汤加味治疗视神经萎缩解除抑郁中医有方小儿肺炎的中医治疗雷诺氏病的中医辨治顾丕荣辨治肝癌的经验白虎汤加味治疗小儿夏季热例茵陈大枣汤治疗新生儿黄疸例秦亮甫针灸医案五则小儿遗尿脾肾同治薏苡附子败酱散加味治小儿久泻经方辨治脱发五则单纯性肥胖辨治进
展平胃散治小儿腹泻体会老年痴呆症的中医治疗张子和异位用药治疗五官疾病浅探钱育寿老中医治疗小儿发热法小儿风湿热与风湿性心脏病的中西医辨证和治疗干祖望教授重用升提药治疗耳聋经验体针加耳穴贴压法戒烟例徐蔚霖治疗儿科疾病经验(性早熟、遗尿、厌食等)老年危重症救治两则(关格、喘脱)邱志济治疗老年痛证的用药经验霍乱脱证霍乱吐泻霍乱兼转筋补阳还五汤偏瘫治验一则声带息肉验案例回肠丸加减治婴幼儿泄泻经验举例活血化瘀法治疗单纯性肥胖验案小儿厌食治验例方邦江治疗危急重症经验中药健脾消食治复感儿清代的戒烟医案急性酒精中毒的中医治疗邓铁涛治疗多发性硬化症吴良村：治疗肿瘤重温肾扶正小儿支气管炎用中药疗效好方和谦治疗克隆氏病、口腔白斑、亚急性甲状腺炎及习惯性便秘验案崔应珉教师治疗肝癌思路及用方安效先从寒论治小儿肠绞痛验案小柴胡汤在眼科的运用小儿遗尿症治验段海辰桂枝汤加味治愈奇特汗证一例温肾固摄治遗尿中医调治糖尿病视网膜病变顾植山治疗鼻炎验案赏析程为平从虚论治痫证资生健脾丸治疗婴幼儿泄泻张琪：温清并用治尿路感染赵斌“覆吸疗法”救治危重症葛根配升麻透疹解毒刘韵远治疗小儿高热验案中医泰斗董建华以“加味香苏饮”治疗胃胀、胃痛中华肾宝特效方刘韵远治疗小儿高热验案刘韵远治疗胸痛、小儿腹泻、一氧化碳中毒及黑热病验案师经方法，用时方药——辛凉宣肺疗
中医骨伤科名家施杞 吴 陈治立王拥军崔全起万超整理 编者按：施杞，江苏人，生于１９３７年。出身于中医世家，幼受庭训。１９６３年毕业于上海中医学院，曾师从中医伤科大家石筱山、石幼山。 从事中医骨伤科临床３０余年，曾任上海中医学院附属龙华医院骨伤科主任、教研室主任，上海市卫生局副局长。现任上海中医药大学校长、教授、主任医师、博士生导师。是上海市名中医、中国中医药学会副会长、全国中医骨伤科学会会长、上海市中医药学会会长、上海市中西医结合学会副会长等职。还被美国普士顿大学、新加坡中医学院、日本关西针灸大学、欧洲中医学院等国外院校聘为客座教授。 施氏长期从事骨伤科医疗、教学和科研工作，他崇尚易水学派，注重护养脾胃，较完整地继承了上海石氏伤科的学术经验。擅长治疗各类脑病和脊椎病，对脑外伤、脑瘤、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松及各类风湿痹证有较深入的研究。治疗颅脑损伤主张“瘀阻经络，从肝论治”，对伤科内损杂病多用“临证三辨，衷中参西”的方法；治骨折在分早、中、晚三期基础上，予以“摸、整、稳、运、治、调”六法；治脱位强调“一清、二巧、三稳定”的原则。多年来形成了“以气为主，以血为先，痰瘀同治，脾胃兼养，内（损）外（伤）兼顾，调治结合”的学术主张。发表论文６０余篇，主编了《中国骨伤科学》、《中国中医骨伤科百家方技精华》、《临床中医脑病学》、《现代中医药应用与研究大系》等１６部学术著作。先后主持承担了１０项国家及部、市级科研课题，其《痹证的实验模型和现代病理基础》获国家中医药管理局科技进步二等奖，上海市科技进步二等奖，《益气化瘀法治疗硬膜下血肿的临床和实验研究》获国家中医药科技进步二等奖。荣获国务院有突出贡献专家证书，享受政府特殊津贴。 是故形而上者谓之道，形而下者谓之器，化而裁之谓之变，推而行之谓之通，举而措诸天下之民谓之事业。 ———《周易·系辞》 于仁厚处用心，于精深处用功。 ———施杞 施杞，１９３７年生，江苏省人，出身于中医世家，自幼受家学熏陶，酷爱中医。１９５７年考入上海中医学院中医系。６年寒窗苦读，打下了扎实的中医基础。１９６３年７月以优异成绩毕业，遂被留任于上海中医学院附属龙华医院骨伤科工作。１９６３～１９６６年，施氏又以第五卷６７２优异的成绩完成了住院医师的学习训练，并且得到了著名中医伤科大家石筱山的师传，为以后的专业发展打下了良好的基础。１９６７～１９８２年期间，四次赴外院进修，先后在上海中医学院附属曙光医院骨伤科，上海第二医学院附属瑞金医院骨科进修；二次赴
腰痛 腰痛是指因外感、内伤或闪挫导致腰部气血运行不畅，或失于濡养而引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要临床表现的病证。基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。病性有虚有实，虚者多属内伤，责之于禀赋不足，肾亏腰府失养；实者多为外感风、寒、湿、热诸邪，痹阻经脉，或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通而致腰痛。常见于西医的强直性脊柱炎、腰肌劳损等疾病。 1 诊断与鉴别诊断 1.1 诊断要点 1.1.1 急性腰痛：病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。 1.1.2慢性腰痛：病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。 1.1.3 常有居住潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫或劳损等相关病史。 1.2鉴别诊断 1.2.1背痛、尻痛、胯痛：腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛，背痛为背膂以上部位的疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。 1.2.2 肾痹：腰痛是以腰部疼痛为主；肾痹是指腰背强直弯曲、不能屈伸、行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。 2 辨证论治 腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实，治宜祛邪通络。根据寒湿、湿热的不同，分别予以温散成清利；外伤腰痛属实，治宜活血祛瘀、通络止痛为主；内伤致病多属虚，治宜补肾固本为主，兼顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾。 2.1 寒湿证 证候：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。 病机：寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。 治法：散寒行湿，温经通络。 方药：甘姜苓术汤加减。 干姜9g，桂枝15g，甘草6g，牛膝9g，茯苓15g，白术I5g，杜仲15g，桑寄生15g，续断15g。 加减：寒邪偏胜，腰部冷痛，拘急不舒，加附子先煎9g，细辛3g以温阳散寒；湿邪偏胜，腰痛重着，苔厚腻，加苍术15g，薏苡仁30g以除湿。年高体弱或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚，腰膝酸软无力，脉沉弱，宜独活寄生汤加附子。 2.2 湿热证 证候：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤， 苔黄腻，脉濡数或弦数。 病机：湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。 治法：清热利湿，舒筋止痛。 方药：四妙丸加减。 苍术15g，黄柏10g，薏苡仁30g，木瓜30g，络石藤15g，川牛膝9g，土茯苓30g，虎杖15g。 加减：小便短赤不利，舌质红，脉弦数，加栀子9g，萆薜15g．泽泻9g以助清利湿热；湿热蕴久，耗伤阴津，腰痛，伴咽干、手足心热，加生地黄15g，女贞子15g，旱莲草15g以滋补肾阴。
腰痛验方秘方[通治方] 龚信：补肾汤，治一切腰痛。 破故纸（酒炒）小茴（盐酒炒）玄胡索牛膝（去芦，酒洗）当归杜仲（酒炒）黄柏（酒炒）知母（酒炒）各9克 上锉1剂。生姜煎服。 --《古今医鉴》卷十 [辨证方] 1、寒证 陈士铎：人有露宿星月下，感犯寒湿之气，腰痛不能转侧，方用转腰汤。 白术30克杜仲15克巴戟天15克防己1.5克肉桂3克苍术9克羌活1.5克桃仁5粒 --《辨证奇闻》卷五 梁子材：五积散，治腰骨脚骨酸痛，寒邪客于经络者。 当归苍术（米泔水浸）陈皮各3克麻黄（去净节）厚朴（制）干姜枳壳（面煨，去瓤）各2.4克半夏（制）白芷各2.1克党参（去芦）桔梗肉桂（去皮，另炖）茯苓各1.5克川芎1.2克 加生姜3片、葱3根煎。 --《不知医必要》卷三 陈修园：新定薏仁汤，治腰痛筋挛，难以屈伸者。 薏仁30克附子3～6克木瓜4．5克牛膝6～9克 水煎，空心服。 --《医学从众录》卷六
董建华：凡见疼痛较剧、遇寒更甚、局部不温、舌黯不红者，为寒盛，川乌为必用之品，配伍麻黄，其力更宏。 川乌5克麻黄10克桂枝6克酒当归10克地龙10克木瓜l0克甘草5克 曾治一郭姓患者，腰能疼痛如掣，向下肢放射，不能直立步履己二月，夜间疼痛加剧，形寒肢麻，肢端不温，舌器苔白，脉沉细，西医诊为坐骨神经痛，前虽投温经散寒之品，疗效不着。此乃痼阴沉寒凝于经脉，非川乌、麻黄之属，难以奏功，遂投上方6剂，服后腰痛大减，已能直立。守方加鸡血藤20克，又进6剂，疼痛缓解，已能独自行走。 --《当代名医临证精华·痹证专辑》 尚尔寿：加减阳和汤方乃吉林名老中医尚明斋所传，系《外科全生集》阳和汤加减化裁而成，尚老用于治疗坐骨神经痛，取得较好疗效。余用数年，屡用屡效，一般服药3～4剂即有明显效果。 麻黄10克熟地20克油桂5克白芥子15克焦白术15克鹿角霜50克玄胡25克桃仁15克赤芍15克茯苓15克生甘草15克 水煎服，每日l剂。 --《千家妙方》上册 张鉴铭：强腰散，治慢性腰腿痛。 川乌30克肉桂30克干姜30克白芷20克南星20克赤芍20克潮脑30克 将上药共研为极细粉末。每次用30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布上，趁热时敷贴于痛处，隔日一换。 彭素珍，女，50岁，厨师。患腰痛数年，入冬更甚，屡治无效，疼痛加剧，卧床二月余。来时左侧下肢不能触地，需人搀扶，呈跳跃状进，询前诊断为“增生性脊柱炎，伴左侧坐骨神经痛”。检查：腰肌萎缩，膝呈蜷屈状不能伸，伸则剧痛，面色青白，畏冷着重衣，脉沉迟。诊为寒痹型腰腿痛。以强腰散l00克外敷，5次后痛稍减，10次后痛大减，可步行来院，经二月余治疗，已基本痊愈。 --《中国中医药报》1990；3：5 2、虚证 张锡纯：曾拟益督九一方，徐徐服之，果系肾虚腰痛，服至月余自愈。
名老中医经验挖掘与传承新方法探讨 1孙燕2臧传新1任廷革1李宇航 （1北京中医药大学，北京，100029 2聊城大学计算机学院，聊城，252059） 摘要： 关键词： 1.背景 名老中医经验是名老中医在长期的与疾病作斗争过程中逐渐形成的，是理论与实践相结合的产物。名老中医经验的总结挖掘可以丰富中医学的理论体系，同时名老中医经验的传承能够培养和造就一批具有流派特色和技术专长的高层次中医临床人才，使之更广泛地应用和传播而不至失传。名老中医及其宝贵的临床经验是国粹中之粹，因此中医界的仁人志士和政府决策部门都十分重视名老中医经验的挖掘与传承工作。 传统的名老中医经验的总结与传承方式主要包括师带徒、文献整理、专家系统的研制，虽然在一定程度上都取得了不斐的成绩，但是又存在不少问题和困难。“师带徒”的模式，无论是教育的数量还是质量都无法得到保障。传统的文献整理挖掘劳动强度大、效率低，可重复性和推广性不强。中医专家系统是一种理想的学术思想传承模式，但是它当前还不能从根本上解决符合中医特点的名老中医学术思想继承问题。因此，如何高效、完整、全面、系统的挖掘名老中医经验，便捷的推广名老中医经验，让更多的人方便的学习和继承，仍将是中医传承教育面临的最大问题。 卫生部副部长、国家中医药管理局局长佘靖在“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”课题启动仪式也指出：“运用现代科学特别是信息科学和思维科学的理论和技术手段，一方面继续加强对名老中医专家学术思想和宝贵经验的抢救、保留和整理研究，另一方面则是要研究如何传承他们的宝贵经验，使他们的经验能被更多的后学者所学所用，使后学者从他们的成功经验中迅速提高诊疗能力和水平，更快地成为名医”。 笔者认为：名老中医经验的挖掘与传承应该充分运用现代科学技术，利用信息科学和思维科学的理论和技术发展的先进成果，借鉴以往研究成果，寻找新的突破点，探索名老中医经验的挖掘与传承方法，实现名老中医经验的全面、有效、科学的挖掘和传承。 2.名老中医经验挖掘与传承新方法 中医学历经几十年的发展，“师带徒”方式对名老中医经验的传承发挥了巨大的作用， 智能分析技术与SVM的模式识别方法相结合实现 中医临证经验的实践性很强，是从诸多的临证诊疗中总结出来的，这些经验
中医临证经验与方法（朱进忠论治感冒） 1．以寒作热，不辨环境，徒用辛凉，久延病期芦××，男，58岁。今年入夏以来，频繁感冒，医始以多种西药治之不效，继又改清中医治之，或丸，或冲剂，或胶囊剂，或辛凉解表汤剂，或养阴益气汤剂，前后治疗一个多月，并输液数次，均不效。余审其除经常喷嚏外，并见头、身酸痛，疲乏无力，微恶风寒，舌苔薄白，脉浮稍紧。综合脉证，思之：此似风寒表证。然风寒表证者多发生于冬季，此发生于暑夏热时，不相合也。勉予苏叶、防风、藿香等为剂予服。次日，其汽车司机开车来邀。余一进汽车顿感甚冷，且亦感全身有酸痛感。乃问：你开此车有多少时间?答曰：约有两月。再问：你开此车后有何感觉?答曰：不知怎么，今年人夏以来，我经常感冒，且服很多药都不顶事。余顿悟：芦氏之病就在于此。至芦家，诊后，乃云：伊之感冒乃空调所致也。除治疗用药外，并应控制空调之量，使室内，室外比较协调，汽车内外比较协调。并处辛温解表之九味羌活汤1剂。果愈。芦云：医生不但治病，而且应考虑环境，妙也，高也。2．阳虚表寒，当予补阳益气，反以解表祛邪李××，男，45岁。从战争年代始，即发现脘腹冷痛，医诊慢性胃炎、十二指肠球部溃疡、慢性肠炎，虽经中、西药物治疗多年，仍然反复发作。近5年又出现反复感冒。尤其是近3年来，
几乎每个月发作一次。每次发病时，除鼻塞喷嚏外，并见头痛，项脊强，恶寒发热，无汗。此时若不治疗即常常拖延一月不愈，若治疗即引起胃痛、腹痛，不能饮食。此次发病已近一个月，仍然头痛，项脊强痛，恶寒发热，喷嚏鼻塞，脘腹冷痛，不能饮食。细察其证，除上述者外，并见疲乏无力，舌苔薄白，脉沉细无力，指趾厥冷。综合脉证，思之：仲景《伤寒论》云：“病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。”“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知然?以荣气不足，血少故也。”“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”《医宗金鉴》云：“中气素虚，虽有表证亦不可汗之”。上证之所以以解表之法不愈者乃未补其中焦耳。又思本证除胃脘冷痛之外，并见手足厥冷，脉沉细无力之阳气俱损状，若但健中则不可，必脾肾阳气俱补方可。再造散者，既补阳又益气，且微有解表之功，正如童养学《伤寒六书纂要辨疑》所说：“再造散，治头痛发热，项脊强，恶寒无汗，用发汗药二三剂，汗不出者，庸医不论时令，遂以麻黄重药及火劫取汗，误死者，多不知阳虚不能作汗，故有此症，名日无阳症。”因拟再造散加减：黄芪10克，党参10克，桂枝10克，附子10克，细辛1克，甘草3克，生姜3片，防风2克，川芎6克，羌活2克，白芍10克。服药3剂，诸证均解大半，继服2剂，诸证消失，其后每月服药3剂，共服9剂，愈。3．三焦郁热，反
中医临床诊疗指南制修订评价方案（草案） 中华中医药学会 二〇一五年九月
中医临床诊疗指南制修订评价方案（草案） 根据国家中医药管理局政策法规与监督司印发的《2015年中医临床诊疗指南制修订项目工作方案》（国中医药法监法标便函[2015]3号）和中华中医药学会制定的《中医临床诊疗指南制修订技术要求（试行）》的要求，中医临床诊疗指南制修订在完成指南起草论证、征求意见、形成初稿后，将开展同行评价、小范围试行研究。为更好指导项目工作组开展同行评价、小范围试行工作，制定本评价方案。 1.指南方法学质量评价 1.1 评价目的 评价中医临床诊疗指南开发的方法学与策略的质量，促进在临床诊疗指南开发过程中采用适当的方法和严密的策略，对于保证最终形成合适的推荐建议十分重要。 1.2 评价人员 由指南所属的学科专家指导组组织4人组成评估小组（项目工作组以外成员），包括临床领域和方法学方面的专家，对指南初稿、编制说明等材料进行评价，提出所属学科专家评估小组评价意见。 1.3 评价方法 项目工作组将指南初稿、指南初稿编制说明和征求意见汇总处理表等相关材料提交到所属学科专家指导组，专家指导组组织开展评价工作，评估小组使用《临床指南研究与评估系统Ⅱ（中文版）》（附件
1），就指南的制修订的方法、推荐意见合理性和用于实践可行性等方面进行判断、评分，具体评价内容可参考评价指导手册（附件2）。 1.4 评价结果 所属学科专家指导组评估小组将评价意见反馈至项目工作组，项目工作组根据评估小组评价意见，撰写指南质量方法学评价报告，根据评价结果进一步修改完善指南。 2.指南的临床一致性评价 2.1 评价目的 评价指南与临床实践的一致性程度，并对差异进行分析，为指南的进一步修改完善提供参考。 2.2 评价人员 医院、初级保健诊所等医疗部门临床医生 2.3 评价方法 2.3.1 项目工作组采用病例调查方法，选取不同地域10个以上医疗机构作为评价单位（以三级医院为主，同时应包括不同类别、不同等级医疗机构），开展指南一致性评价。 2.3.2 项目工作组应对承担评价任务的主管医生开展适当的培训和学习，以便参与评价工作的医生了解指南制修订的整体情况。 2.3.3 住院病例选取应符合指南疾病诊断，时间范围原则上为近1年内，病例总数不少于200 例并符合统计学要求。如无住院病例，可研究门诊病例，并保证病例数据的可溯源性。 2.3.4 评价单位承担评价任务的科室组织主管医生结合住院病
中医师承年度总结 从医十八年以来，我一直从事内科住院部工作，虽然有时也在临床中运用中医辨证施治的理念，处方用药，但总不能得心应手。故大多数情况下以西医治疗手段为主，对中医的疗效没有信心。今年有幸能师承于四川省十大名中医之一陈老师，通过老师口传心授，精心指导，耳濡目染，我逐渐领悟了祖国医学的经久的魅力，看到了中医学的博大精深和现代医学不可及的地方，故而对中医事业充满了信心，决心专心致志学好中医，用好中医，传承好中医。通过半年多的学习，我受益匪浅，现将学习心得总结如下： 一、“以大医精诚为念，矢志利益苍生” “古今欲行医于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意,精其术”，此可谓医者仁心。作为一名医者，除了要有高超的医术，更重要的是必须具备高尚的医德。陈老在“仁心、仁德、仁术”方面都为我们树立了很好的榜样。他总是认真对待每一位患者，以解除他们的病痛为己任；在临床诊治过程中态度谦和，耐心为病人讲解、分析病情；总是为患者着想，从来不开价格昂贵的检查和药物；有时不收取挂号费为患者免费诊治....老师的言传身教深深的感染着我们每一位学员，我将继承老师对患者的这份责任心和爱心，定将孙思邈“大医精诚”做为自己一生圭臬，真正做到“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。
二、加强中医理论学习，理论联系临床。 理论来源实践，实践基于理论，这是中医药学发展的基础。因此，在实践中不断地加强中医理论学习，对提高临床疗效大有裨益。中医临床的依托，乃由阴阳五行，脏腑经络，四诊八纲，病因病机，治则治法等基本理论，而如何掌握和运用好，无疑需弄清各有关概念的内涵、外延及彼此间错综复杂关系，并通过临床实践不断地加以充实和提高，从而指导临床，开拓创新。当然，熟读、熟背经典的主要条文，并读懂全书的宗义也非常有必要。如对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《外感温热篇》等读到不加思索，张口即来，才能对中医理论有深刻的理解，到临症时就会有活水源头，不至枯涩乏术。陈老还教导我们，作为一名中医师，还应该熟知中药学的知识，掌握好药物的性、味、归经；并且能够熟悉药物的炮制；识别药物的品质和伪劣，才能保证用药的疗效与安全。因此，我利用一切空闲时间加强理论学习；到中药房辨识药材；把理论和临床有机的联系起来，不断思考可总结，使得自己的中医水平有了大幅度提升。 三、与时俱进，辨证与辨病相结合 陈老认为：随着现代医学科学技术的发展和进步，传统的辨病与辨证已越来越不能满足人们认识和治疗疾病的需求，其局限性已渐渐在临床上显露。为弥补传统的辨病与辨证方法不足，将现代医学诊断疾病的指标作为中医辨证的一部分，不仅可以提高辨证的客观性和准确性，而且还给传统的辨证思维方式以新的思想。陈老主张１.病证结合。在临床中，首先是诊断病人患了什么病，再根据中医理论辨证
李辛医师中医临证能力提升系列(一) ? 中医临证能力提升系列（一） 主讲人：李辛 文字校对：青莲甘草·巴比 文字整理：憨娘庞贝之石黑猫定采三影蝶儿红枫窗 外别名moon 蓝色玫瑰鼗渔知楽甘露泉1中医是关于生 命的无形部分的研究：神与气李辛：我是一个比较幸运的中医学生，大学二年级的时候，遇到了我的第一位老师，任林先生。他每天都打坐。我当时学了一年的中医，感觉没有出路，去学了一年的西医，也觉得没有出路的时候碰到了他。他跟我讲了一些东西。我当时还算是一个比较单纯的小孩子，觉得这位老师神态非常定，四十几岁看起来像三十几，每天打坐，觉得有点神秘。 我听他的话，开始看古书，一晃现在二十多年了。中间也遇到了我的第二位老师，宋祚民先生。还碰到了其他的老师。我体会到他们讲的好像是同一个东西。我发现古书讲的还是同样一个东西。 关于传统中医与现代医学最大的不同是关于生命的无形部 分的研究。现在的科学、现代医学是关于生命的有形部分的研究。一个学科往哪里发展，在于它学科的基础在哪里。
昨天有位先生跟我聊天，问中医继承与发展的问题。他说你们中医老要回到过去，没有发展，西医一直有发展。我说其实中医也有发展。西医的发展建立在病理学、微生物学、病因学，包括现在的基因啊等等，这是它的基础，有形的物质的基础，所以它能发展。 那中医的基础在哪里呢？中医的基础是在于能量和信息，或者中医说的神和气。那肉体是可以用机器，用我们的眼耳鼻舌身直接触摸到的。神气这个东西，现在的科学没有办法触及到。但并不是说，没有机器的帮助人就不能触及到。中医之所以宝贵，之所以它能够一直发展，就是因为它是可以触及到这个部分的。 今天，我想和大家一起打坐，坐一会儿，大家坐一坐之后，起码能对自己的身体会有所感觉，那么我们就可以从这里开始讲，否则只是在概念上讨论中医怎么怎么好。每个人的概念不一样，而我们现在的概念跟古代的概念又不一样，那这样去学习古代的东西会比较困难。所以为什么我想带大家坐一坐。另外，大家都是远道而来，坐一坐也有好处，有助于待会儿一起讨论的时候更专注，放松一点。 打坐的方法如果诸位自己有坐的习惯，你们就按自己的方法，都可以的。我们就放松地坐在这里，愿意盘腿就盘腿，脚放在地上也可以。可以闭上眼睛，感觉一下自己，看看自己现在坐在这里是什么状态的，我们的身体是什么感觉，脑袋里
1、中医认为： 一、麻：表明气能过来，而血过不来。 二、木：麻得厉害了，就是木，是血和气都过不来了。 三、酸：表明经络是通的，但是气血不足。 四、胀：表明气很足，此类人是爱生气的体质，若体内的气出不去就估胀。 五、痛：单纯性的痛则是因为有血淤 六、痒：表明气和血正在过来，伤口愈合的时候都会发痒。但这与全身发痒不同. （1）背部肤色不均属肝胆排毒功能下降。 （2）背部毛孔粗大为体质虚寒，湿气重，水分滞留体内，引起手脚冰凉怕冷，下身肿胀等症状。 2、肺区诊断 （1）拇指推肺区膀胱经，出现微血管扩张的现象。 （2)背部长痘为肺风粉刺，体质燥热，多为肺阴虚。 （3）便秘宿便，鼻咽喉不适，面部毛孔粗大。
备注：胖人多痰，瘦人多火。 3、心区诊断 （1）拇指推心区内膀胱经，出现发红现象，心火旺。 (2）眉心长痘，面部潮红多为虚火上炎。 备注：体胖者胸闷气短，体瘦者失眠多梦。 4、肝区诊断 （1）肝区肤色不均发青为肝胆排毒功能下降。 （2）肝区突出为肝功能下降。 （3）眼干涩充血，眼袋大，视力下降为肝火旺盛。 5、脾区诊断 （1）脾区肤色发黄为脾胃不和。 （2）口腔溃疡，口周、额头易生红色痤疮为脾胃实热。 （3）皮肤松弛，虚胖者多为脾气不足，舌苔黄腻，便秘实胖者多胃火旺盛。 6、肾区诊断 （1）肾区凹陷，腰部颜色发黑，多为肾水不足。
（2）面部易生乌云状片黑斑，手脚冰凉怕冷为肾阳虚。 （3）听力下降耳鸣，腰酸，手脚燥热怕热为肾阴虚。 7、生殖区诊断 （1）生殖区凸起：月经量少，经血色暗血块，痛经。 （2）生殖区凹陷：面部易生黑斑，月经量多提前或退后，多为宫寒宫冷症状。 谈谈疼痛痒酸胀麻疲乏之病症 一、疼téng 这是我们最常遇到的一种不适感觉。那疼到底是怎么一回事呢？它与“痛”又有什么不同呢？我们先来看看汉字是如何解释的？ 我们先来看看结构。疼，外面是一个病字旁，里边是一个冬。怎么理解呢？中国文字都是象形文字，每个字里，都有深刻的含意。冬，一定和冬天、寒冷有关，而病字旁，代表过寒。《黄帝内经》是这么解释的：“寒胜其热,则骨疼肉枯。——《灵枢经·刺节真邪》”那这是什么意思呢？就是寒超过了热，而导致了骨头疼肉紧枯。这种感觉可以用“寒风刺骨”这个成语来形容。因此，可以理解为，由过寒引起的身体不适之感觉。