杂物电梯监督检验资料审查确认单（安装）一、基本信息
承诺：对所提供的资料真实性负责。签名：日期：
二、提供资料
电梯技术资料确认记录使用说明 （改造、重大维修监督检验） 一、编制依据： 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009） 《电梯监督检验和定期检验规则—液压电梯》（TSG T7004-2012） 《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012） 《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》（TSG T7006-2012） 二、填写说明： （一）、施工单位填写的信息 1、使用单位、联系人电话：按照特种设备安装改造维修告知书上使用单位名称填写。 2、设备名称：选择改造重大维修的电梯类型。 3、施工单位、联系人及电话：按照特种设备安装改造维修告知书上施工单位名称等内容填写。 4、施工类别：按照施工内容，判断施工属于何种类别、在正确的施工类别前划“√”（与告知书一致）。 5、许可证编号：按照特种设备安装改造维修告知书上的施工单位许可证编号（与维修许可证一致）填写。 6、维保单位、联系人及电话：填写施工后、将接手电梯维护保养单位，按照电梯维护保养合同（有效期 内）上的维保单位名称等内容填写。 7、序号：填写拟施工的多台电梯的顺序号。 8、注册代码：拟施工的电梯注册代码。 9、维修改造项目：按照《机电类特种设备安装改造维修许可规则（试行）》附件5“电梯施工类别划分 表”，只填写属于改造、重大维修的项目。 10、更换的安全保护装置或主要部件“合格证或调试证书”：填写合格证或调试证书等质量证明文件的编号。 11、更换的安全保护装置或主要部件“型式试验证书”：按照《电梯型式试验规程（试行）》附件1“电 梯型式试验规程适用产品目录”需要进行型式试验的、填写“电梯型式试验合格证书”的编号。 12、其它需要说明的事项：对上述内容需要进行补充说明的填写。 13、施工单位技术负责人（签字确认）：施工单位技术负责人对所填写内容和提供资料的符合性、真实 性、正确性、完整性、有效性审核无误后，签字确认。 14、施工单位（盖章确认）加盖施工单位公章（与“告知书”一致）。 15、如果电梯数量较多或维修改造项目较多，可以按照“本记录”样式自行编制表格、作为“本记录” 的附件，只需在“本记录”的“维修改造项目”处做出说明。 （二）、对“电梯技术资料确认记录”进行核对的检验人员对施工单位提供的资料逐项审查核对，审查结果符合的填“合格”，审查结果不符合的退回施工单位。 1、电梯改造或者维修许可证原件或复印件（加盖施工单位公章） 审查内容： （1）审查名称、编号是否一致（对照告知书内容）；、 （2）审查有效期是否符合要求； （3）审查许可证范围是否能够覆盖所施工电梯的相应参数； （4）审查许可证范围是否能够覆盖所施工电梯的施工类别。 2、特种设备改造或者重大维修告知书原件或复印件（加盖施工单位公章） 审查内容： （1）审查是否有电梯监督管理部门签字盖章；
建筑施工起重机械（施工升降机）基础验收表 工程名称工程地址 使用单位安装单位 设备型号备案登记号 序号检查项目检查结论（合格√、不合格×）备注 1 地基承载力 2 基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm） 3 基础混凝土强度报告 4 基础表面平整度 5 基础顶部标高偏差（mm） 6 预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm） 7 基础周边排水措施 8 基础周边与架空输电线安全距离 其他需说明的内容： 使用单位验收意见： 项目负责人（签字）： （盖章） 年月日安装单位验收意见： 项目负责人（签字）： （盖章） 年月日 施工总包单位验收意见： 项目负责人（签字）： （盖章） 年月日监理单位验收意见： 总监理工程师（签字）： （盖章） 年月日
建筑施工起重机械（施工升降机）安装前检查表 工程名称设备型号 安装单位设备编号 序号检查项目内容及要求结果备注 1 钢结构无扭曲、变形、裂纹及严重锈蚀。 2 各齿轮、齿条无明显齿面破坏及磨损，无任何裂纹现象。 3 齿条连接状况齿条和导轨架连接方式正确、牢固、可靠。 4 各导向轮、背轮及滑轮完好无损，润滑良好，转动正常。滑轮设有防钢丝绳跳槽装置。 5 驱动装置 （传动装置） 转动正常，无异常噪音，状态良好。 减速箱油量充足，油质符合要求，且无滴漏油现象。 制动器为常闭式，动作灵敏、可靠。 6 零部件数目、状况零部件规格正确、数量齐全，满足整机要求并符合相关标准。 7 连接件、紧固件螺栓、螺母及销轴、开口销、卡板选配规格正确，数量齐全，质量标准达设计要求。 8 钢丝绳及其固结钢丝绳完好度及固结符合GB5972及JGJ33要求。 9 安全装置防坠安全器须经检测，并在有效标定期内。安全钩齐全、有效、可靠。 各限位开关及安全开关设置齐全，保持完好。 10 电气系统保持较良好状况，能正常安全工作。 11 现场状况安装现场须具备安全安装升降机的各项条件。 检 查 意 见安装单位（盖章） 年月日 检查人安装单位技术负责人：使用单位设备主管： 安装队长（组长）：安装单位安全（质量）员：其他参检人员：
杂物电梯检验作业指导 文件编号: HFDT-ZY-02-2016-011 编制: 冀晶晶 审核: 王维宏 批准: 石军伟 河北合丰电梯安装工程有限公司 一、目得 为了加强对杂物电梯安装、维修、日常维护保养、使用与检验工作得管理,规范杂物电梯安装重大维修监督检验与定期检验行为及测试方法,提高检验工作质量,促进杂物电梯运行安全保障工作得有效落实,特制定本细则。 二、适用范围 本检验细则适用于电力驱动得曳引式或者强制式杂物电梯与液压杂物电梯(防爆杂物电梯除外)得安装、重大维修监督检验与定期检验。 三、检验依据 3、1《电梯安装验收规范》(GB/T10060─2011) 3、2《电梯监督检验与定期检验规则—杂物电梯》(TSG T7006-2012) 四、检验基本规定 施工单位应当按照设计文件与标准得要求,对杂物电梯机房、井道、底坑等涉及杂物电梯施工得土建工程进行检查,对杂物电梯制造质量(包括零部件与安全保护装置等)进行确认,并且做好记录,符合要求后方可以进行杂物电梯施工。 施工单位或维护保养单位应当按照相关安全技术规范与标准得要求,保证施工质量,真实、准确地填写施工检验记录与检验报告书,对施工或者日常维护保养质量以及提供得相关文件、资料得真实性及其与实物得一致性负责。
五、实施现场检验时应具备下列检验条件: 5、1.机房温度、电压符合杂物电梯设计文件得规定; 5、2.环境空气中没有腐蚀性与易燃性气体及导电尘埃; 5、3.检验现场(主要指机房、井道、轿顶、底坑)清洁,没有与杂物电梯工作无关得物品与设备,相关现场(例如层站门口)放置表明正在进行检验得警示牌; 5、4.对井道进行了必要得封闭。 六、检验仪器要求 七、检验项目、内容要求与方法 1 技术资料 1、1 制造资料 检验内容与要求: 制造单位提供了以下用中文描述得出厂随机文件: (1)制造许可证明文件,其范围能够覆盖所提供杂物电梯得相应参数; (2)杂物电梯整机型式试验合格证书或者报告书,其内容能够覆盖所提供杂物电梯得相应参数; (3)产品质量证明文件,注有制造许可证明文件编号、该杂物电梯得产品出厂编号、主要技术参数,以及门锁装置、限速器(如果有)、安全钳(如果有)、破裂阀/节流阀(如果有)、含有电子元件得安全电路(如果有)、驱动主机、控制柜等安全保护
有机房电梯监督检验报告 使用单位： 注册代码： 设备代码： 设备名称： 设备类型： 设备型式： 施工类别： (安装、改造、重大维修) 施工单位： 检验日期：年月日
注意事项 1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于有机房曳引驱动电梯安装、改造、重大维修监督检验。 2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工 整，修改无效。 3. 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检 验专用章或者公章无效。 4. 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。 检验机构地址： 邮政编码：467001 联系电话：0375-
有机房曳引电梯监督检验结论报告设备名称规格型号 制造单位 产品编号制造日期 设备型式设备代码 施工单位 施工单位许可证编号施工类别安装地点使用登记编号 使用单位 维护保养单位 设备技术参数额定载重量kg 额定速度m/s 层站数层/站控制方式 检验 依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009） 主要 检验 仪器 设备 检验 结论 备注 检验日期下次检验日期 检验人员 编制：日期： （签章） 年月日审核：日期： 批准：日期： 共 8 页第 3 页
有机房曳引电梯监督检验结论报告附页 共 8页 第 4 页 报告书编号： 序号 检验类别 检验项目及其内容 检验 结果 备注 1 A 1 技术资料 1.1 制造 资料 (1)制造许可证明文件 (2)整机型式试验合格证或报告书 (3)产品质量证明文件 (4)安全装置、主要部件型式试验合 格证及有关资料 (5)机房和井道布置图 (6)电气原理图 (7)安装使用维护说明书 2 A 1.2 安装 资料 (1)安装许可证和告知书 (2)施工方案 (3)特种设备作业人员证件 (4)施工过程记录和自检报告 3 A 1.3 改造、重大维修资料 (1)改造（维修）许可证和告知书 (2)施工方案 (3)更换的安全装置和主要部件的型式试验合格证及有关资料 (4)特种设备作业人员证件 (5)施工过程记录和自检报告 (6)改造质量证明文件 4 B 1.4 使用 资料 （1）使用登记资料 （2）安全技术档案 （3）管理规章制度 （4）日常维护保养合同 （5）特种设备作业人员证 5 C 2 机房 （机器设备间）及相关设备 2.1 通道和通道门 (1)通道设置与畅通 (2)通道照明 (3)通道门 6 C 2.2 机房专用 2.3 安全 空间 (1)控制屏（柜）前的净空面积 (2)维修、操作处的净空面积 (3)楼梯（台阶）、护栏 2.4 地面开口
尺寸：1.85×0.92米 1-3号施工电梯验收牌 中核华泰嘉兴项目1号施工电梯验收牌 设备概况设备名称： 设备型号： 产权备案编号：出厂时间： 使用单位： 限载限制牌 限载重量： 限载人数： 自由高度： 垂直高度： 检验合格证 贴 定人定机牌 项目名称： 嘉兴市经济开 发区38号地块 操作员： 证件号： 操作员： 证件号： 操作员： 证件号： 操作证 贴 施工电梯司机操作规程 1、施工升降机安装后，安全装置要经试验、检测合格后方可操作使 用，施工升降机必须由持有效证的专业司机操作。 2、施工升降机围栏周围2.5M范围内，必须设置稳固的防护栏杆， 各停靠施工平台运输通道应平整牢固，出入口的栏杆应安全可靠。 3、升降机每班首次运行时，应空载及满载试运行，将施工升降机笼 升离地面1M左右停车、检查制动器灵活性，确认正常后方可投入运 行。 4、限速器、制动器等安全装置必须由专人管理，并按规定经常进行 调试检查，保持其灵敏度可靠。 5、施工升降机笼乘人、载货物应均匀分布，严禁超载，严格控制载 运重量。 6、施工升降机运行时必须要操纵按钮，严禁靠程限位开关自动碰撞 的方法停车；紧急情况可按急停按钮开关控制刹车。 7、随时撑握呼叫器楼层信号，尽到电梯司机职责。遇雷暴大雨及风 力大于6级以上应停止使用升降机、并将升降机降到底层。 8、各停靠层通道口安全门进出必须随手关门，确保安全施工。 9、升降机未切断电源开关，司机不能擅自离开操作岗位。下班后必 须将施工升降机降到底层清扫箱笼卫生。操作控制开关扳至零位， 切断电源，锁好闸箱门和施工升降机门方可离岗。 施工电梯安全操作规程 1施工升降机首次运行时，必须空载及满载运行，吊笼提升到离 地面1米左右停车，检查制动器灵敏性，然后继续上行楼层平台， 检查安全防护门、上限位、前、后门限位，确认正常方可投入运行。 2 吊笼在载人时必须使载荷均匀分布，严禁超载作业。 3 升降机运行至最上层和最下层时仍应操纵按钮，严禁以行程开 关自动碰撞的方法停机。 4 施工升降机启动前必须先鸣笛示警，夜间操作应有足够照明。 5 升降机运行中，司机不得做有妨碍升降机运行的动作，不得离 开操作岗位，应随时观察升降机运行情况、发现反常应及时停机检 查处理，故障未排除严禁运行。 6 升降机未切断总电源开关前，司机不得离开操作岗位； 作业后，将吊笼降到底层，各控制开关搬到零位，切断电源，锁好 开关箱和升降机门；班后按规定进行清扫、保养，并做好当班记录。 7 凡遇有下列情况时应停止运行： （1）天气恶劣：大雨、大风（六级以上）、大雾、导轨结冰等； （2）灯光不明、信号不清； （3）机械发生故障未排除； （4）钢丝绳断丝磨损超过报废标准。
电梯竣工验收交甲方资料
中华人民共和国国家规范用表 （GB50119-2000）A1 分包单位资格报审表 工程名称：……………………………编号：090101001 致：…………………. （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的电梯有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总分包单位的全部责任，请予以审查和批准。 附：1、分包单位企业资质材料； 2、分包单位人员资质材料。 分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程电梯壹台 合计壹台 总承包单位（章）：分承包单位（章）： 项目经理：项目经理： 日期：日期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日期：
（本表由承包单位填报，一式四份） 中华人民共和国国家规范用表 （GB50119-2000）A2 施工组织设计（方案）报审表 工程名称：…………………………编号：致：………………………………（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了电梯安装工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查收。 总承包单位（章）：分包单位（章）： 项目经理：项目经理： 日期：日期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师：
日期： （本表由承包单位填报，一式四份） 电梯安装 施工组织设计 （施工方案） 项目名称：…………………………………… 编制： 审核： 批准：
杂物电梯安装施工方案 文件编号: ZW-A/0-2011 版本: A/ 1 受控状态: 分发号: XXX设备有限公司 2011年4月8日发布 2011年5月1日实施 安装工程施工方案 建设单位: 工程项目:杂物电梯安装 本施工方案是指导本部电梯现场施工的法则及纲领性文件，安装班组必须严格按照执行。一、原则 1、来格执行GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》、JG135-200《杂物电梯》、GB10058-93 《电梯技术件》、GB10059-93《电梯安装验收规范》 2、认真执行本厂制定的各项企业标准及安装管理制度。 二、施工方案 1、工程概况 建设单位; 安装地点: 设备基本参数及数量: 电梯编号电梯名称载重量速度层站数提升高度数量 控制方式:厅外按钮 驱动方式:曳引
生产厂家: 生产日期: 工期: 2、工程内容 电梯施工的安排参照《电梯安装工艺流程图》，施工中要协调好各方面的配合(包含需方及土建施工)，衔接好各个安装工序，避免重复劳动，应保质保量完成各项安装工作。(电梯安装工艺流程图见附件) 3、现场施工人员配置 根据工期进度要求，安排1个安装班组进场，班组由2人组成其中 项目经理: ;组长: ;组员: 。 4、班组施工机具设备和测试器具表 种类工具名称数量备注 电锤 1台电冲击电钻 1台动手枪电钻 1台工磨光机 1台具切割机 1台 电焊机 1台 电焊面罩 1只 电焊手套 1付电电焊钳 1把焊焊把线 30米气割炬 1把割乙炔表 1只如有损坏立即更换工氧气表 1只如有损坏立即更换具乙炔管 25米如有损坏立即更换 氧气管 25米如有损坏立即更换 乙炔瓶扳手 1只 万用电表 1台 兆欧表 1台测钳型电流表 1台数字转速表 1台试水平尺 1把角尺 1把器塞尺 1把斜度塞尺 1把具百分尺 1只
杂 物 电 梯 " 安 装 工 艺 编制单位：上海其士电梯工程有限公司
目录 一、杂物电梯安装安全守则 (3) 二、杂物电梯安装工艺控制流程 (4) 三、杂物电梯安装工艺细则.................................................5-9 ！
一、杂物电梯安装安全守则 1、必须牢记“安全第一”的生产观念，从思想上保持高度警惕。 2、进入施工现场，必须头戴安全帽，工作时穿上规定的工作服和安全鞋，不可戴手镯 等装饰品。严禁在工作时玩耍、打斗、饮酒。 3、工作区域及周围地区必须保持清洁，任何时间均应防止绊倒，或其它损伤。保持安 全检查的环境。 4、工作现场要有足够的照明，随身照明严禁使用明火或220V电源照明，必须用36V 以下的电源作照明。 5、当使用易燃，易爆及有害液体时，必须要有足够的空气流通，并有保护装置的消防 器材。在现场严禁吸烟和引入火种。如在密封场所也无通风设施，则必须戴上认可的口罩，防止溶液接触到皮肤。切勿将氧气、氯气等混合以免发生爆炸。 6、在使用电动工具时，必须保证有可靠接地，并配有漏电保护器，电动工具不得在潮 湿或水中使用，切不可将电动工具当作其它用途使用。 7、气割设备应放置在妥善地方，并有“禁止吸烟”标示，消防措施和灭火工具。氧气 瓶和乙炔瓶存放距离不得小于7米，且远离火源至少10米。 8、当进行电焊或气割工作时，应提前与业主防火部门取得联系。申请动火证，操作工 必须持有操作证方可动火，动火前必须有监护人并配备灭火器。 9、每天工作结束时，检查是否有工具，无用的物品还没有拾起，看看安排的工作是否 完成。检查开关是否开着。同时应确保防火设备处于良好的状态。 10、每个工地必须备有急救箱。 ；
施工电梯验收所需资料目录 一、安装前： （1）项目部： 1、严格按照施工电梯说明书（租赁单位出）要求，编制施工电梯基础施工技术方案（包括现场设 备平面布置图、电梯精确定位轴线距离图、附着标高立面图），并报有关部门审批。 2、安装场地所处位置有勘测部门的《地耐力勘察报告》。如果是回填土提供回填土试验报告。 3、基础隐蔽验收单。 4、基础砼强度试验报告。标号应不小于C35。 5、项目部给安装单位做安全技术交底。 6、填写申报（公司大型设备安拆申报表）（加盖项目部红章）。 （2）安装单位： 6、安装单位资质证（加盖安装单位红章）。 7、安装单位人员上岗证（加盖安装单位红章）。 8、安装施工技术方案（加盖安装单位红章）及技术交底。 9、施工电梯生产许可证（设备租赁单位）。 10、建设主管部门发放的（大型设备备案证明）（设备租赁单位）。 11、施工电梯合格证（设备租赁单位）。防坠安全器每年定期检测合格报告。 12、公司大型设备安拆方案审批表（加盖安装单位红章）。公司审察完毕签字允许后，再进行安装。 二、安装后： （1）项目部： 12、施工电梯安装后的垂直度观测记录。 13、施工电梯接地电阻测试记录。 14、施工电梯绝缘电阻测试记录。 （2）安装单位： 15、安装10.5米后做防坠落试验，施工电梯安装完成后做各项安全限位装置调试，出具《自检报告》 书。各项调试结果要符合说明书及有关规范要求，项目部给予配合监督。 16、施工电梯操作人员上岗证。 三、以上资料准备齐全后，项目部报公司主管部门验收，签发《公司大型设备验收单》。再 由安装单位报当地主管部门验收，签发《检测报告》及《准用证》。 四、项目部做好各项日常检查，定期不定期做好各项安全装置的试验，并做好有关记录。
电梯工程施工质量验收规范 Code for acceptance of installation quality of lifts, escalators and passenger conveyors 1 总则 1.0.1 为了加强建筑工程质量管理，统一建筑工程施工质量的验收，保证工程质量，制订本规范。 1.0.2 本规范适用于电力驱动的曳引式或强制式电梯、液压电梯、自动扶梯和自动人行道安装工程质量的验收；本规范不适用于杂物电梯安装工程质量的验收。 1.0.3 本规范应与国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001配套使用。 1.0.4 本规范是对电梯安装工程质量的最低要求，所规定的项目都必须达到合格。 1.0.5 电梯安装工程质量验收除应执行本规范外，尚应符合现行有关国家标准的规定。 2 术语 2.0.1 电梯安装工程installation of lifts, escalators and passenger conveyors 电梯生产单位出厂后的产品，在施工现场装配成整机至交付使用的过程。 注：本规范中的“电梯”是指电力驱动的曳引式或强制式电梯、液压电梯、自动扶梯和自动人行道。 2.0.2 电梯安装工作质量验收acceptance of installation quality of lifts, escalators and passenger conveyors 电梯安装的中项工程在履行质量检验的基础上，由监理单位（或建设单位）、土建施工单位、安装单位等几方共同对安装工程的质量控制资料、隐蔽工程和施工检查记录等档案材料进行审查，对安装工程进行普查和整机运行考核，并对主控项目全验和一般项目抽验，根据本规范以书面形式对电梯安装工程质量的检验结果作出确认。 2.0.3 土建交接检验handing over inspection of machine rooms and wells 电梯安装前，应由监理单位（或建设单位）、土建施工单位、安装单位共同对电梯井道和机房（如果有）按本规范的要求进行检查，对电梯安装条件作出确认。 3 基本规定 3.0.1 安装单位施工现场的质量管理应符合下列规定： 1. 具有完善的验收标准、安装工艺及施工操作规程。 2. 具有健全的安装过程控制制度。 3.0.2 电梯安装工程施工质量控制应符合下列规定： 1. 电梯安装前应按本规范进行土建交接检验，可按附录A表A记录。 2. 电梯安装前应按本规范进行电梯设备进场验收，可按附录B表B记录。 3.0.3 电梯安装工程质量验收应符合下列规定： 1. 参加安装工程施工和质量验收人员应具备相应的资格。 2. 承担有关安全性能检测的单位，必须具有相应资质。仪器设备应满足精度要求，并应在检定有效期内。 3. 分项工程质量验收均应在电梯安装单位自检合格的基础上进行。 4. 分项工程质量应分别按主控项目和一般项目检查验收。 5. 隐蔽工程应在电梯安装单位检查合格后，于隐蔽前通知有关单位检查验收，并形成验收文件。
N0 电梯施工过程自检报告 使用单位单位地址施工单位制造单位设备名称设备类型施工类别内部编号告知书编号开工时间竣工时间设备代码 上海佳登曼电梯有限公司
填写说明 一、填写要求 1、本施工自检记录适用于电力驱动的曳引式与强制式电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）安装过程自检，也适用于电梯的改造、重大维修工程的自检。 2、电梯安装、改造、重大维修工程的“施工方案”、“质量、安全技术交底” 、“图纸会审记录” （如有）、“设 计变更洽商记录” （如有）、“质量事故报告” （如有）等资料，应整理齐全，与本册资料合并存档，以保证施工技术资料的完整性。 3．原始记录中不应遗留空白表格，对于要求测试数据的项目，在“自检结果”栏中填写实测或者计算处理后的数据；对于未要求测试数据的项目，如果经检验符合要求，在“自检结果”栏中填写“√” ；如果经检验不符合要求，填写“ X”；对于需要说明情况的项目，在“自检结果”栏中做简要说明，难以表述清楚的，在检验原始记录中另加附页描述，“自检结果”栏中填写“见附页XX”；对于不适用的项目，在“自检结果” 栏中填写“ / ”。“自检结论”栏只填写“√” 、“X”、“/ ”（表示无此项）等单项结论。 4、施工自检记录应用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，确需更正时，应在原错误处划删除线 “＝”，并签章、标注更改日期，在上方书写正确内容。 5、根据施工电梯的类型和资料表格内容的要求, 自检记录及表格需要分别由施工自检人员、质检员及相关 单位负责人认真填写，须由本人签字，不准代签。自检单位及相关单位负责人应对填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，二、管理职责 1．施工单位应加强对施工自检记录的管理工作，建立健全岗位责任制，配备工程技术管理人员，并经主管部门培训考核合格后，方可从事该项管理工作。电梯安装施工现场应有专人负责收集、管理施工自检记录。 2．施工自检记录应随施工进度及时整理、认真填写，做到字迹工整清晰、项目齐全，记录真实准确。施工自检记录必须如实地反映工程的实际状况，由施工单位负责人审核并盖章确认。 3．在电梯安装工程竣工验收前，建设单位应认真检查施工自检记录并按规定要求在施工自检记录中签字并盖章确认。
施工电梯验收所需资料目录 一、安装前: (1项目部: 1、严格按照施工电梯说明书 (租赁单位出要求,编制施工电梯基础施工技术方案(包括现场设备平面布置图、电梯精确定位轴线距离图、附着标高立面图 ,并报有关部门审批。 2、安装场地所处位置有勘测部门的《地耐力勘察报告》。如果是回填土提供回填土试验报告。 3、基础隐蔽验收单。 4、基础砼强度试验报告。标号应不小于 C35。 5、项目部给安装单位做安全技术交底。 6、填写申报(公司大型设备安拆申报表 (加盖项目部红章。 (2安装单位: 6、安装单位资质证 (加盖安装单位红章。 7、安装单位人员上岗证(加盖安装单位红章。 8、安装施工技术方案(加盖安装单位红章及技术交底。 9、施工电梯生产许可证 (设备租赁单位。 10、建设主管部门发放的(大型设备备案证明 (设备租赁单位。 11、施工电梯合格证(设备租赁单位。防坠安全器每年定期检测合格报告。
12、公司大型设备安拆方案审批表 (加盖安装单位红章。公司审察完毕签字允许后,再进行安装。二、安装后 : (1项目部 : 12、施工电梯安装后的垂直度观测记录。 13、施工电梯接地电阻测试记录。 14、施工电梯绝缘电阻测试记录。 (2安装单位: 15、安装 10.5米后做防坠落试验 , 施工电梯安装完成后做各项安全限位装置调试, 出具《自检报告》书。各项调试结果要符合说明书及有关规范要求,项目部给予配合监督。 16、施工电梯操作人员上岗证。 三、以上资料准备齐全后,项目部报公司主管部门验收,签发《公司大型设备验收单》。再由安装单位报当地主管部门验收,签发《检测报告》及《准用证》。 四、项目部做好各项日常检查, 定期不定期做好各项安全装置的试验 , 并做好有关记录。
电梯定期检验时使用单位应提供哪些资料？ 在用电梯每年进行一次定期检验。使用单位应当按照安全技术规范的要求，在电梯使用标志所标注的下次检验日期届满前1个月，向特种设备检验检测机构提出定期检验申请。未经定期检验或者检验不合格的电梯，不得继续使用。 定期检验时使用单位应提供以下资料： 使用登记资料；安全技术档案；使用管理制度；日常维护保养合同；特种设备作业人员证。 一、使用登记资料，内容与实物相符； 《电梯使用管理与维护保养规则》： 第八条电梯在投入使用前或者投入使用后30日内，使用单位应当向设区的市的质量技术监督部门（以下简称登记机关）办理使用登记。办理使用登记时，应当提供以下资料： (一)组织机构代码证书或者电梯产权所有者（指个人拥有）身份证（复印件1份）； (二)《特种设备使用登记表》（一式2份）； (三)安装监督检验报告； (四)使用单位与维保单位签订的维保合同（原件）； (五)电梯安全管理人员、电梯司机{适用于按照第九条第（五）款要求配备的电梯司机}等与电梯相关的特种设备作业人员证书（原件或者复印件）； (六)安全管理制度目录。 维保单位变更时，使用单位应当持维保合同，在新合同生效后30日内到原登记机关办理变更手续，并且更换电梯内维保单位相关标识。 电梯报废，使用单位应当在30日内到原使用登记机关办理注销手续。 电梯停用1年以上或者停用期跨过1次定期检验日期时，使用单位应当在30日内到原使用登记机关办理停用手续，重新启用前，应当办理启用手续。 二、安全技术档案，至少包括： 制造资料，安装资料，改造、重大维修资料（如果进行过改造、重大维修），监督检验报告，定期检验报告，日常自行检查与使用状况记录，
电梯监督检验规程 第一条为了加强对电梯监督检验工作的治理，规范电梯验收检验和定期检验的行为，提高监督检验工作质量，依照《特种设备质量监督与安全监察规定》，制定本规程。 第二条特种设备监督检验机构（以下简称检验机构）开展电梯的验收和定期检验，必须遵守本规程规定的检验内容与检验方法。 本规程不适用于液压电梯、防爆电梯、杂物电梯、自动扶梯和自行人行道的验收检验和定期检验。这些设备的监督检验规程另行制定。 第三条安装、大修或改造后拟投入使用的电梯，应当按照本规程对验收检验规定的内容进行检验；在用电梯应当按照本规程对定期检验规定的内容，每年进行一次检验。遇可能阻碍其安全技术性的自然灾难或者发生设备事故后的电梯，以及停止使用一年以上再次使用的电梯，进行设备大修后，应当按照验收检验的要求进行检验。 第四条本规程的技术指标和要求要紧引用了《电梯制造与安装安全规范》（GB7588—1995）和《电梯安装验收规范》（GB10060—1993）等国家标准的规定。如上述相关标准被修订，应以最新标准为准。 第五条检验机构应当依照本规程制定包括检验程序和检验流程图在内的检验实施细则，并对检验过程实施严格操纵。如发觉异常或专门情况，经请示检验机构认可，检验人员可按照国家有关标准增加检验项目。 关于不具备现场检验条件的电梯，以及接着检验可能造成安全和健康损害时，检验人员能够终止检验。
第六条检验机构应当在安装、大修或改造等施工单位自检合格的基础上进行验收检验。施工单位自检的内容、要求、方法及自检报告应当符合有关国家标准的要求。 第七条从事电梯验收检验、定期检验的单位，至少应当配备附录1所列的检测检验的仪器设备、计量器具和相应的检测工具，其精度应当满足附录1中提出的要求，属于法定计量检定范畴的，必须经检定合格，且在有效期内。 第八条实施现场检验时应具备下列检验条件： 1.机房空气温度应保持在5——40℃这间，湿度应保持在电梯及检验所同意的范围内； 2.电网输入电压应正常，电压波动应在额定电压值±7%的范围内； 3.环境空气中不应含有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃，特种电梯工作环境中腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃不应超过该电梯额定指标； 4.检验现场（要紧指机房、轿顶、底坑）应清洁，不应有与电梯工作无关的物品和设备，相关现场应放置表明正在进行检验的警示牌。 第九条检验人员必须按照《锅炉压力容器压力管道及特种设备检验人员资格考核规则》的要求，取得省级以上质量技术监督行政部门颁发的资格证书后，方能够从事电梯监督检验工作。现场检验至少由2名持电梯检验员以上资格证书的人员进行。 第十条电梯受检单位及维修保养等相关单位应当向检验机构提供有关的技术资料，并安排相关的专业人员到现场配合检验。 第十一条电梯验收检验和定期检验的项目，不得少于附录3所列项目，具体检验的内容、要求和方法应当按照附录2的规定实施。 第十二条现场检验过程中，检验人员应当进行详细记录。现场检验原始记录（以下简称原始记录）中，应当详细记录各个项目的检测情
精心整理杂物电梯检验作业指导 文件编号：HFDT-ZY-02-2016-011 编制：冀晶晶 审核：王维宏 一.目的 二. 三. 3.1 3.2 四. 工的土建工程进行检查，对杂物电梯制造质量（包括零部件和安全保护装置等）进行确认，并且做好记录，符合要求后方可以进行杂物电梯施工。 施工单位或维护保养单位应当按照相关安全技术规范和标准的要求，保证施工质量，真实、准确地填写施工检验记录和检验报告书，对施工或者日常维护保养质量以及提供的相关文件、资料的真实性及其与实物的一致性负责。 五.实施现场检验时应具备下列检验条件： 5.1．机房温度、电压符合杂物电梯设计文件的规定；
5.2．环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； 5.3．检验现场(主要指机房、井道、轿顶、底坑)清洁，没有与杂物电梯工作无关的物品和设备，相关现场（例如层站门口）放置表明正在进行检验的警示牌； 5.4．对井道进行了必要的封闭。 六.检验仪器要求 七.检验项目、内容要求与方法 1技术资料 1.1制造资料 检验内容和要求： 制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件： (1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供杂物电梯的相应参数；
(2)杂物电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供杂物电梯的相应参数； (3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该杂物电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装置、限速器(如果有)、安全钳(如果有)、破裂阀/节流阀(如果有)、含有电子元件的安全电路(如果有)、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号等内容，并且有杂物电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期； (4)门锁装置、限速器(如果有)、安全钳(如果有)、破裂阀(如果有)、含有电子元件的安全电路(如果有)、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及限速器(如果有)调试证书； (5) (6) (7) (8) 说明 注 1.2 (1) (2)施工方案，审批手续齐全； (3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证； (4)施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全； (5)变更设计证明文件（如安装中变更设计时），履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序； (6)安装质量证明文件，包括电梯安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期。
施工组织设计（施工方案）报审卡 (4) 图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 (5) 技术（安全）交底记录 (6) 图纸会审记录 (7) 设计变更通知单 (8) 工程洽商记录 (9) 电梯工程施工日志 (10) 工程质量事故调查记录 (11) 工程质量事故报告书 (12) 设备、成品、半成品材料合格证汇总表 (13) 设备开箱检查记录 (14) 材料、成品、半成品进场检验记录 (15) 合格证贴条 (16) 复印件（或抄件）贴条 (17) 隐蔽工程检查记录 (18) 电梯机房、并道测量检查记录 (19) 电梯安装样板放线记录 (20) 电梯电气装置安装检查记录（一） (21) 电梯电气装置安装检查记录（二） (22) 电梯电气装置安装检查记录（三） (23) 自动扶梯、自动人行道安装与土建交接检查记录 (24) 自动扶梯、自动人行道的相邻区域检查记录 (25) 自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（一） (26) 自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（二） (27) 自动扶梯、自动人行道整机安装质量检查记录 (28) 绝缘电阻测试记录 (29) 接地电阻测试记录 (30) 轿厢平层准确度测量记录 (31) 电梯层门安全装置检验记录 (32) 电梯电气安全装置检验记录 (33) 电梯整机功能检验记录 (34) 电梯主要功能检验记录 (35) 电梯负荷运行试验记录 (36) 电梯负荷运行试验曲线图 (37) 电梯噪声测试记录 (38) 自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录（一） (39) 自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录（二） (40) 自动扶梯、自动人行道整机性能、运行试验记录 (41) 电梯分部工程质量验收记录 (42) 电梯子分部工程质量验收记录 (43) 电梯工程质量控制资料核查记录 (44) 电梯工程观感质量检查记录 (45) 设备进场验收记录 (46) 土建交接检验质量验收记录 (47) 电力驱动主机、液压电梯液压系统分项工程质量验收记录 (48)
v1.0可编辑可修改 N0 电梯施工过程自检报告 使用单位 单位地址 施工单位 制造单位 设备名称 设备类型 施工类别 内部编号 告知书编号 开工时间 竣工时间 设备代码 上海佳登曼电梯有限公司
v1.0可编辑可修改
v1.0可编辑可修改 填写说明 一、填写要求 1、本施工自检记录适用于电力驱动的曳引式与强制式电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）安装 过程自检，也适用于电梯的改造、重大维修工程的自检。 2、电梯安装、改造、重大维修工程的“施工方案”、“质量、安全技术交底”、“图纸会审记录” （如有）、“设计变更洽商记录” （如有）、“质量事故报告” （如有）等资料，应整理齐全，与本册资料合并存档，以保证 施工技术资料的完整性。 3．原始记录中不应遗留空白表格，对于要求测试数据的项目，在“自检结果”栏中填写实测或者计算处理 后的数据；对于未要求测试数据的项目，如果经检验符合要求，在“自检结果”栏中填写“√”；如果经检验不符合要求，填写“X”；对于需要说明情况的项目，在“自检结果”栏中做简要说明，难以表述清楚的， 在检验原始记录中另加附页描述，“自检结果”栏中填写“见附页XX”；对于不适用的项目，在“自检结果”栏中填写“ / ”。“自检结论”栏只填写“√”、“X”、“ /”（表示无此项）等单项结论。 4、施工自检记录应用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，确需更正时，应在原错误处划删除线 “＝”，并签章、标注更改日期，在上方书写正确内容。 5、根据施工电梯的类型和资料表格内容的要求,自检记录及表格需要分别由施工自检人员、质检员及相关 单位负责人认真填写，须由本人签字，不准代签。自检单位及相关单位负责人应对填写内容的真实性及其 与实物的一致性负责， 二、管理职责 1．施工单位应加强对施工自检记录的管理工作，建立健全岗位责任制，配备工程技术管理人员，并经主管 部门培训考核合格后，方可从事该项管理工作。电梯安装施工现场应有专人负责收集、管理施工自检记录。 2．施工自检记录应随施工进度及时整理、认真填写，做到字迹工整清晰、项目齐全，记录真实准确。施工 自检记录必须如实地反映工程的实际状况，由施工单位负责人审核并盖章确认。 3．在电梯安装工程竣工验收前，建设单位应认真检查施工自检记录并按规定要求在施工自检记录中签字并 盖章确认。
电梯安装监督检验提供资料清单： 1、检验申报表/受理通知书；(请提供在一楼大厅办理时受理书的复印件) 2、开工告知书； 3、特种设备安装改造重大维修许可证； 4、施工方案； 5、制造商安装委托书； 6、施工开箱检验及核查记录表； 7、施工过程记录； 8、安装、改造、重大维修质量证明文件； 9、施工合同（若无单独的安装合同就提供销售合同）；若维保单位非安装单位需要另附维保合同； 10、性能试验载荷重量确认书； 11、特种设备检验意见通知书（如开具意见书，需反馈）； 12、检验意见反馈单或整改报告（如开具意见书，需反馈）； 13、产品质量合格证明； 14、制造许可证明文件（复印件）； 15、限速器、安全钳调试证书；（自动扶梯无此项） 16、整机型式试验合格证（复印件）； 17、安全装置、主要部件型式试验合格证（复印件）、 18、主要零部件（安全部件）检查记录表； 19、施工完成后制造商出具或确认的自检报告； 20、施工过程中提供的文件记录清单； 21、施工单位监检时提供的文件（检验申报时提供的文件除外）清单； 22、变更设计证明文件（设计变更时提供）。 23、使用单位、制造单位、维保单位、安装单位的组织机构代码证或营业执照复印件（使用单位是私人的提供身份证复印件） 注：①、请安装单位按照顺序把资料装订好； ②、清单中部分内容模板请到“电梯安装监督检验提供资料附件”中下载； ③、针对于同一个使用单位、同一厂家、同一种型号的电梯，清单中的3、4、5、9、 14、16、17只需提供一份存档即可。 4、所有资料均需加盖安装单位公章。
监督检验申报提供文件资料清单（垂直梯） 编号 施工单位填报人员：审查人员：年月日 注：本表由施工单位申报监检时填写并提供，文件编号栏由填报人员填写提供的该文件或证书的编号，不需要或不适用的在此栏打“／”。核查情况由受理审查人员填写，提供了文件并符合要求的在核查栏的□内打√,未提供或不符合要求的打×，不需要的打“／”。一个工程同一类设备可填写一份清单，对有多份同一类文件编号不一样的，在备注栏内说明，并另附页详细列出每台设备对应的文件编号。
曳引式强制式电梯（不包括液压电梯、杂物电梯、自动扶梯和自动人行道）监督检验资料审查表（明细表） 一．电梯安装单位（施工前）监督检验报检时审查的相应资料 电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件(1)～（7）： (1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数； (2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供电梯的相应参数； (3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号和编号等内容，并且有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期； (4)门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书； (5)机房或者机器设备间及井道布置图，其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求； (6)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路； (7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容。 注A－1：上述（1-7）文件如为复印件则必须经电梯整机制造单位加盖公章或者检验合格章；对于进口电梯，则应当加盖国内代理商的公章 安装单位提供了以下安装资料（8）～（11） (8)安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数； (9)施工方案，审批手续齐全； (10)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证； （11）监督检验申请书 注A－2：上述文件（8-10）如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验合格章(11)施工单位安装监督检验资料自查表（可网上下载） 二．改造、重大维修（施工前）监督检验报检时审查的相应资料 改造或者重大维修单位提供了以下改造或者重大维修资料： (1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数； (2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全； (3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书以及限速器和渐进式安全钳的调试证书（如发生更换）； (4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证； 注A－3：上述文件（1-4）如为复印件则必须经改造或者重大维修单位加盖公章或者检验合