急症针灸治疗：内脏绞痛
内脏绞痛是泛指内脏不同部位出现的剧烈疼痛。现将几种临床常见的内脏急性痛证扼要叙述如下：
（一）心绞痛
【治疗】
1.基本治疗
治法通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。
主穴内关阴郄膻中配穴气滞血瘀者，加血海、太冲。
操作毫针泻法。
2.其他治疗
耳针法选心、小肠、交感、神门、内分泌。每次选3～5穴，毫针刺，中等刺激强度。
（二）胆绞痛
1.急性胆囊炎、胆石症
（1）基本治疗治法疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴及相应俞募穴为主。
主穴胆囊穴阳陵泉胆俞肝俞日月期门配穴呕
吐者，加内关、足三里；黄疸者，加至阳；发热者，加曲池、大椎。
操作毫针泻法。
（2）其他治疗
耳针法选肝、胰胆、交感、神门、耳迷根。急性发作时用毫针刺，强刺激，持续捻针；剧痛缓解后再行耳穴压丸法，两耳交替进行。
2.胆道蛔虫症
（1）基本治疗治法解痉利胆，驱蛔止痛。以足少阳、手足阳明经穴为主。
主穴胆囊穴阳陵泉迎香四白鸠尾日月配穴呕吐者，加内关、足三里。
操作毫针泻法。迎香透四白，鸠尾透日月。每次留针1～2小时。
（2）其他治疗
耳针法选胰胆、艇中、十二指肠、神门、耳迷根。先刺右侧，疼痛未止再刺左侧，强刺激；或以0.25%普鲁卡因在上述穴位注射，每穴0.3ml，每日1～2次。
（三）肾绞痛
【治疗】
1.基本治疗
治法清利湿热，通淋止痛。以相应背俞穴及足太阴
经穴为主。
主穴肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交配穴血尿者，加血海、太冲；湿热重者，加委阳、合谷。
操作毫针泻法。
2.其他治疗
耳针法选肾、输尿管、交感、皮质下、三焦。毫针刺，强刺激。
十二个急症的针灸处方速记口诀 1、晕厥——水沟中冲涌泉足三里。 口诀：晕厥要在山里涌泉边的水沟中冲醒。 2、虚脱——素膠水沟内关。 口诀：虚脱要速（素）关水沟。 3、抽搐——百会印堂人中合谷太冲。 口诀：堂中（人中）百合气味太冲，引发抽搐。 4、中风闭证——十二井穴水沟太冲丰隆。 口诀：中风是由于十二条水沟臭气太冲，轰（丰）隆一声倒地所致。 5、中风脱证——关元神阙(隔姜灸)。汗出配阴郄(xì)、复溜，小便失配三阴交。-口诀：中风脱证会元神出窍 6、痛经——（实证）中极、次髎、地机。（虚症）气海关元足三里三阴交。- 口诀：实痛是中计（中极）吃了（次髎）低级（地机）食品。虚痛是三阴天在山里太久气海没有关圆（元）。 7、内脏绞痛 （1）心绞痛——心俞厥阴俞内关膻中。 口诀：心绞痛到内堂休息，心越平静，感觉应越好。 （2）急性胆囊炎、胆石症——胆俞肝俞日月期门阳陵泉胆囊穴。 口诀：胆囊疾病主治肝胆，日月不停，其（期）门自通，扬名（陵）全靠这。 （3）胆道蛔虫症——迎香透四白鸠尾透日月胆囊穴中脘阳陵泉。 口诀：九尾偷日月，您想（迎香）偷肆佰？阳陵泉边过，胆怯早中晚。 （4）肾绞痛——肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交。 口诀：肾绞痛只要自大观园的阳陵泉，三叫三应肾即愈。 8、牙痛——合谷下关颊车。 口诀：何故(合谷)下车？牙痛啊。 9、高热——大椎十二井十宣曲池合谷。 口诀：高热何故拿十二斤大锥去池边？是宣发热气。 10、血管性头痛
（1）外感头痛——百会太阳风池合谷。 口诀：何故（合谷）太阳风总拜会（百会）我？让我头痛啊！ （2）内伤头痛 A、肝阳头痛——百会风池太冲太溪。 口诀：慈（池）禧（溪）拜会太宗（太冲），大怒，肝阳直线上亢。 B、肾虚头痛——百会肾俞脾俞足三里。 口诀：走三里路拜会朋友，友曰：我脾肾俱虚，肾亏头痛也。 C 、血虚头痛——百会心俞脾俞足三里。 口诀：走三里路拜会朋友，友曰：我心脾两虚，血虚头痛也。 D、痰浊头痛——头维太阳丰隆阴陵泉。 痰浊头痛会引起头围、太阳穴丰隆，可能是阴陵泉浊气太盛所致。 E、淤血头痛——阿是穴合谷血海三阴交。 血淤何故头痛？是三股阴气交会（即三阴交）于血海是也！ 11、急性腰扭伤——肾俞腰眼委中。 腰扭伤自己在肾部腰眼处揉揉，再放首娓娓中听的曲子。 12、呕吐——中脘内关足三里。
中医针灸'三针'系列秒杀绝技【收藏不后悔】 靳三针有两层含义。 刚开始是指靳老治疗一个过敏性鼻炎的患者，经过三次治愈。患者问这是什么疗法，灵机一动就回答是鼻三针。 后面靳老通过研究文献、总结临床，得出用三个穴位治疗一种疾病的方法。当时有记者来采访，通过观察发现都是扎了三针，于是写了篇“靳三针轰动巴黎”的文章。从此，靳三针名扬天下。 下面一一道来： 四神针 百会穴前后左右各旁开1.5。 主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。 智三针 神庭穴为第一针，左右两本穴神为第二、第三针。 神庭，在头部，当前发际正中直上0.5寸。 本神，在头部，当前发际上0.5寸的神庭与头维穴连线的三分之二与外三分之一的交点处。 主治：智力低下，精神障碍。 舌三针 以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。
主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。流涎、吞咽障碍。颞三针 耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。 治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩，老年性痴呆。 定神针 印堂上0.5寸为定神1针，左阳白上0.5寸为定神Ⅱ针，右阳白上0.5寸为定神Ⅲ针。 主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤，眩晕，视力下降。 针法：沿皮下，向下直刺0.5~0.8寸出针时用棉球压针口、以防出血。 晕痛针 为四神针+ 印堂、太阳。 主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。 针法：直刺0.5至0.8寸，注意针下有硬物感觉时，是刺中髎骨切勿再深刺，可将针稍提高0.2寸即可，进针后不提插捻转，可用刮针。面肌针 1、眼睑痉挛：四白、下眼睑阿是穴。 2、口肌痉摩：地仓、禾髎、迎香。
一、填空 1.常用的抗心绞痛药通过、 而发挥抗心绞痛作用。 2.常用于抗心绞痛的钙通道阻滞药包 括、、 及。 3.硝酸甘油主要用于、 。 4.硝酸甘油常用的给药途径为、 、。 5.连续应用硝酸甘油产生耐受性的主要 原因是耗竭。 6.普萘洛尔不宜用于型心绞痛。 7.伴有心力衰竭的心绞痛患者可选 用。 8.硝酸甘油松弛平滑肌的 作用最为显著。 9.普萘洛尔对、、、 和的患者不宜应用。 10.普萘洛尔宜给药，停药时应注 意，不可。11.对心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油 宜采用的体位是。二、选择题 (一)A型题 1.硝酸甘油所不具备的作用是( ) A.扩张静脉 B.减少回心血量 C.加快心率 D.增加心室壁张力 E.降低心肌前负荷 2.抗心绞痛药物的作用是( ) A.减慢心率 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉 D.降低心肌耗氧量 E.抑制心肌收缩力 3.下列不属于钙通道阻滞药的药物是 ( ) A.维拉帕米B . C.吗多明 D.普尼拉明 E.哌克昔林 4.对硝酸甘油作用错误的叙述是( ) A.扩张脑血管 B.扩张冠脉血管 C.心率减慢 D.降低外周血管阻力 E.扩张静脉 5.关于硝酸甘油错误的是( ) A.反射性心率加快 B.降低左室舒张末期压力 C.增加心内膜供血作用较差 D.降低心肌耗氧量 E.舒张冠状动脉侧枝血管 6.关于硝酸甘油的叙述下列哪项是错误 的( ) A.扩张冠脉的阻力血管 B.扩张冠脉的侧枝血管 C.降低左室舒张末期压力 D.口服给药生物利用度低 E.可以经皮肤吸收获得疗效 7.硝酸甘油无下列哪项作用( ) A.增加心室壁张力 B.加快心率 C.扩张容量血管 D.降低心肌耗氧量 E.减少回心血量 8.对变异型心绞痛最有效的药物是 ( ) A.硝酸甘油 B.硫氮酮 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.维拉帕米 (二) X型题 1.关于硝酸甘油正确的是( ) A.口服后血药浓度低 B.可用于治疗心衰
程莘农针灸处方集萃等 病证选穴部分 中风（脑血管意外）急症昏迷不省，取人中、内关、极泉、足三里、三阴交。益阴扶阳、醒脑开窍，人中刺法需令患者泪出，极泉刺法至肢体活动效佳。 中风后遗半身不遂，初起治疗取阳经八穴，上肢为肩髃、曲池、外关、合谷，下肢为环跳、阳陵泉、悬钟、昆仑。阳经取穴，阳主动，意在恢复肢体功能。后期治疗取配阴经腧穴，协调阴阳，阴平阳秘，精神乃治。 口眼涡斜（面神经炎）取睛明、四白、地仓、颊车。睛明刺法沿眼眶边缘直入0.8-1.5寸忌捻转提插；地仓刺法透向颊车。 心开窍于舌，舌强失语，取廉泉、哑门及心经络穴通里。 胸痹（冠心病）取内关、膻中。振奋心阳，宣畅气机。 癫狂（精神分裂症）取大陵、神门、内关、百会、四神聪保心宁神，开窍益智，癫证刺宜平补平泻法，狂证刺宜泻法。 胃脘痛（胃炎、溃疡病、胃神经官能症）取中脘、内关、足三里，宽胸降逆，和胃止痛。 单腹胀取气海、公孙、足三里，健脾理气，散痞消胀。 消渴（糖尿病）取然谷、肾俞、三阴交，益肾滋阴生津。 泄泻（急性腹泻、慢性腹泻、消化不良性腹泻）取天枢、中脘、足三里，振奋脾阳，健运止泻。泄泻治疗宜针灸并用。 疝气取关元、五里、曲泉、太冲，疏肝理气止痛。 痿证（急性脊髓炎、进行性肌萎缩、重症肌无力）取手、足阳明经腧穴为主，配筋会阳陵泉、髓会悬钟，通调经气，补养气血，濡润筋骨。本证疗程较长，同时配合皮肤针辅助治疗。上肢痿证沿手阳明大肠经、手太阴肺经轻打扣刺；下肢痿证沿足阳明胃经、足太阴脾经轻打扣刺。 癔病性瘫痪取足跟赤白肉际或足心部，刺法透向涌泉，每收立杆见影之效。 流感、猩红热、肺结核、疟疾取大椎。大椎为诸阳之会，杀菌消炎，增强机体免疫功能，是一个值得深入探讨的腧穴。五脏六腑之精气皆上注于目，因此治疗目疾多采取多经取穴的方法。 上睑下垂取阳白、头临泣、阴陵泉、三阴交。
常见急症的针灸治疗 一、偏头痛： （1）治法：疏泄肝胆，通经止痛。以足厥阴、手足少阳经穴为主。 （2）主穴：太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙。 二、落枕： （1）治法：舒筋活络，活血止痛。以局部阿是穴、手太阳、足少阳经穴为主。 （2）主穴：外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟。 （3）配穴： 1 风寒袭络（风池、合谷） 2 气血瘀滞（内关、阿是穴） 3 肩痛（肩髃、外关） 4 背痛（天宗） 三、中风（中经络）： （1）治法：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴、督脉、足太阴经穴为主。 （2）主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。 （3）配穴： 1 肝阳暴亢（太冲、太溪） 2 风痰阻络（丰隆、合谷） 3 痰热腑实（曲池、内庭、丰隆） 4 气虚血瘀（足三里、气海） 5 阴虚风动（太溪、风池） 6 口角喎斜（颊车、地仓） 7 上肢不遂（肩髃、手三里、合谷） 8 头晕（风池、完骨、天柱） 9 足内翻（丘墟透照海） 10 便秘（水道、归来、丰隆、支沟） 11 复视（风池、天柱、睛明、球后） 12 尿失禁、尿潴留（中极、曲骨、关元） 13 下肢不遂（环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市） 中风（中脏腑）： （1）治法：醒脑开窍，启闭固脱。以督脉、手厥阴经穴为主。 （2）主穴：内关、水沟。 （3）配穴：1 闭证（十二井穴、太冲、合谷） 2 脱证（关元、气海、神阙） 四、哮喘（支气管哮喘、慢性喘习性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘）： 实证： （1）治法：祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。 （2）主穴：列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘。 （3）配穴： 1 风寒（风门） 2 风热（大椎、曲池） 3 痰热（丰隆） 4 喘甚（天突） 虚证： （1）治法：补益肺肾，止哮平喘。以手太阴、足少阴经及相应背俞穴为主。 （2）主穴：肺俞、膏肓、肾俞、定喘、太渊、太溪、足三里。 （3）配穴：1 肺气虚（气海） 2 肾气虚（阴谷、关元） 五、呕吐： （急慢性胃炎、胃扩张、贲门痉挛、幽门痉挛、胃神经官能症、胆囊炎、胰腺炎） （1）治法：和胃降逆，理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。 （2）主穴：内关、足三里、中脘。 （3）配穴： 1 寒吐（上脘、胃俞） 2 热吐（合谷，金津、玉液点刺出血） 3 食滞（梁门、天枢） 4 痰饮（膻中、丰隆） 5 肝气犯胃（阳陵泉、太冲） 6 脾胃虚寒（脾俞、胃俞） 7 腹胀（天枢） 8 肠鸣（脾俞、大肠俞） 9 泛酸干呕（公孙） 六、泄泻： （急慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核） 急性…（1）治法：除湿导滞，通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。 （2）主穴：天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。 （3）配穴：1 寒湿（神阙） 2 湿热（内庭）
冠心病合理用药指南解读 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死之间主要的差别是（）? A.心绞痛的严重程度 ? B.斑块表面是否存在血栓形成 ?段压低持续的时间 ? D.肌钙蛋白显着增高 2.冠心病用药错误的观点是（） ? A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状 ? B.不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物 ? C.血脂不高也使用调脂药物 ? D.β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死?? 3.下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（） ? A.胺碘酮 ? B.地高辛 ? C.钙通道阻滞剂 ? D.硝酸甘油 4.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（） ? A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 ? B.斑块严重狭窄 ? C.多伴有斑块内出血 ? D.冠状动脉内急性血栓形成
5.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）? A.普罗帕酮 ? B.普鲁卡因酰胺 ? C.胺碘酮 ? D.阿替洛尔 6.下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油不能用于下列哪种疾病（） ? A.肥厚型梗阻性心肌病 ? B.心肌梗死 ? C.主动脉瓣关闭不全 ? D.风湿性冠状动脉炎 7.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?（） ? A.硝酸酯类 ?类 ? C.钙拮抗剂类 ? D.β受体阻滞剂类 8.下列哪项不属于抗血小板聚积和粘附药物（） ? A.双嘧达莫 ? B.阿司匹林 ? C.噻氯匹定 ? D.双香豆素 9.心梗行肝素抗凝治疗时，下列哪项措施是错误的（） ? A.每4小时测凝血时间?
? B.出血倾向明显时立即停用肝素 ? C.备好肝素的对抗剂维生素K1 ? D.做好配血工作 10.心肌缺氧明显时，可选用的洋地黄类药物是（）? A.西地兰 ? B.毒毛花甙K ? C.地高辛 ? D.洋地黄毒甙
急症及其他病证的针灸治疗 细目一晕厥 晕厥 治法：苏厥醒神。 以督脉穴为主。 主穴百会内关水沟足三里 助记：百关水足 方义 水沟、百会为督脉穴，为醒脑开窍要穴； 内关为心包经之络穴，可醒神宁心； 足三里补益气血，使气血上奉于头以苏厥醒神。 晕厥的治疗操作 1.基本刺灸方法：毫针虚补实泻法。 2.三棱针法：取太阳、十二井穴或十宣，用三棱针点刺出血数滴。适用于实证。 3.指针法：取水沟、内关、太冲，用拇指重力掐按，以患者出现疼痛反应并苏醒为度。 细目二内脏绞痛 心绞痛，胆绞痛，肾绞痛 心绞痛 本病病位在心，病机为心脉痹阻。 治法：通阳行气，活血止痛。 以手厥阴、手少阴经穴为主。 主穴郄门阴郄膻中内关 助记：二戏贪官
方义 内关为手厥阴经络穴，通阴维脉，治心绞痛特效穴； 郄门、阴郄为心包经心经郄穴，活血、缓急、止痛； 膻中为心包之募穴，又为气会，治心胸疾患。 心绞痛的治疗操作 1.基本刺灸方法：毫针泻法。寒证、虚证加艾灸。 2.耳针法：取心、小肠、交感、神门、内分泌，每次选3～5穴，毫针刺，中等刺激。 胆绞痛 病位在胆。病机为胆腑气机壅阻，不通则痛。 治法：疏肝利胆，行气止痛 以足少阳经穴、胆的俞募穴为主。 主穴胆囊穴胆俞阳陵泉日月 主穴：二胆凌日月 方义 胆囊穴为治胆病验穴； 阳陵泉为胆之下合穴，可利胆止痛； 胆俞为胆之背俞穴，日月为胆之募穴，俞募配穴。 胆绞痛针灸治疗操作 1.基本刺灸方法：毫针泻法。日月、胆俞注意针刺方向，勿深刺。 2.耳针：取肝、胰胆、交感、神门、耳迷根，急性发作时采用毫针刺，强刺激，持续捻针。剧痛缓解后行压丸法，两耳交替进行。 肾绞痛 本病病位在肾。湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，阻于水道，通降失利导致肾绞痛发生。肾绞痛以实证为主。
心绞痛（angina pectoris）简介心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为急性心肌梗死。心绞痛的主要病理生理机制是心肌需氧与供氧的平衡失调，致心肌暂时性缺血缺氧，代谢产物（乳酸、丙酮酸、组胺、类似激肽样多肽、K+等） 聚积心肌组织，刺激心肌自主神经传入纤维末梢引起疼痛。任何引起心肌组织对氧的需求量增加或/和冠脉狭窄、痉挛致心肌组织供血供氧减少的因素都可成为 诱发心绞痛的诱因。因此，增加心肌组织供血、降低心肌组织对氧的需求量是治疗心绞痛的主要措施，冠状动脉粥样硬化斑块变化、血小板聚集和血栓形成是诱发不稳定型心绞痛的重要因素，临床应用抗血小板药、抗血栓药，也有助于心绞痛的防治。根据临床表现分为①劳累性心绞痛（angina of effort )；②自发性心绞痛（angina pectoris at rest）；③混合性心绞痛（mixed pattern of angina）。 2、决定心肌耗氧量的主要因素：①心室壁张力(ventricular wall tension)②心率（heart rate）③心室收缩力（ventricular contractility）。 抗心绞痛药物分类： 硝酸酯类包括硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 戊四硝酯 b受体阻断药如普萘洛尔 钙通道阻滞药如硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓及普尼拉明 钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药，特别是对变异型心绞痛疗效最佳。钙通道阻滞药治疗心绞痛有如下优点：①钙通道阻滞药有强大的扩张冠状动脉作用，变异型心绞痛是最佳适应证；②钙通道阻滞药因有松弛支气管平滑肌作用，故更适合心肌缺血伴支气管哮喘者；③钙通道阻滞药抑制心肌作用较弱，特别是硝苯地平还具有较强的扩张外周血管、降低外周阻力作用且血压下降后反射性加强心肌收缩力，可部分抵消对心肌的抑制作用，因而较少诱发心衰；④心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者禁用β受体拮抗药，而钙通道阻滞剂因扩张外周血管恰好适用于此类患者的治疗。常用于抗心绞痛的钙通道阻滞药有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫zhuo、哌克昔林及普尼拉明。由于钙通道阻滞药有显著解除冠状动脉痉挛的作用，因此对变异型心绞痛疗效显著，对稳定型心绞痛及急性心肌梗死等也有效。钙通道阻滞药与β受体拮抗药联合应用,特别是硝苯地平与β受体拮抗药合用更为安全，二者合用对降低心肌耗氧量起协同作用，
针灸常用十二个急救穴疗 1、晕厥——水沟中冲涌泉足三里。 口诀：晕厥要在山里涌泉边的水沟中冲醒。 2、虚脱——素膠水沟内关。 口诀：虚脱要速（素）关水沟。 3、抽搐——百会印堂人中合谷太冲。 口诀：堂中（人中）百合气味太冲，引发抽搐。 4、中风闭证——十二井穴水沟太冲丰隆。 口诀：中风是由于十二条水沟臭气太冲，轰（丰）隆一声倒地所致。 5、中风脱证——关元神阙(隔姜灸)。汗出配阴郄(xì)、复溜，小便失配三阴交。 口诀：中风脱证会元神出窍 6、痛经——（实证）中极、次髎、地机。（虚症）气海关元足三里三阴交。 口诀：实痛是中计（中极）吃了（次髎）低级（地机）食品。虚痛是三阴天在山里太久气海没有关圆（元）。 7、内脏绞痛 （1）心绞痛——心俞厥阴俞内关膻中。 口诀：心绞痛到内堂休息，心越平静，感觉应越好。 （2）急性胆囊炎、胆石症——胆俞肝俞日月期门阳陵泉胆囊穴。口诀：胆囊疾病主治肝胆，日月不停，其（期）门自通，扬名（陵）全靠这。
（3）胆道蛔虫症——迎香透四白鸠尾透日月胆囊穴中脘阳陵泉。口诀：九尾偷日月，您想（迎香）偷肆佰？阳陵泉边过，胆怯早中晚。（4）肾绞痛——肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交。 口诀：肾绞痛只要自大观园的阳陵泉，三叫三应肾即愈。 8、牙痛——合谷下关颊车。 口诀：何故(合谷)下车？牙痛啊。 9、高热——大椎十二井十宣曲池合谷。 口诀：高热何故拿十二斤大锥去池边？是宣发热气。 10、血管性头痛 （1）外感头痛——百会太阳风池合谷。 口诀：何故（合谷）太阳风总拜会（百会）我？让我头痛啊！ （2）内伤头痛 A、肝阳头痛——百会风池太冲太溪。 口诀：慈（池）禧（溪）拜会太宗（太冲），大怒，肝阳直线上亢。 B、肾虚头痛——百会肾俞脾俞足三里。 口诀：走三里路拜会朋友，友曰：我脾肾俱虚，肾亏头痛也。 C 、血虚头痛——百会心俞脾俞足三里。 口诀：走三里路拜会朋友，友曰：我心脾两虚，血虚头痛也。 D、痰浊头痛——头维太阳丰隆阴陵泉。 痰浊头痛会引起头围、太阳穴丰隆，可能是阴陵泉浊气太盛所致。E、淤血头痛——阿是穴合谷血海三阴交。 血淤何故头痛？是三股阴气交会（即三阴交）于血海是也！
抗心绞痛药 强化训练 （一）选择题 【A型题】 1．普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（） A 减慢心率 B 缩小心室容积 C 扩冠状动脉 D 降低心肌耗氧量 E 抑制心肌收缩力 2．下列不属于钙拮抗剂的抗心绞痛的药物是（） A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 吗多明 D 普尼拉明 E 哌克昔林3．下列不能用地尔硫卓治疗的疾病是（） A 稳定型心绞痛 B 不稳定型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 高血压 E 脑血管病 4．不稳定心绞痛的重要因素是（） A 血小板聚集和血栓形成 B 情绪激动 C 冠状动脉硬化 D 冠状动脉痉挛 E 以上均不是 5．对变异型心绞痛最有效的药物是（） A 硝苯地平 B 亚硝酸异戊酯 C 硝酸甘油 D 普萘洛尔 E 噻吗洛尔 6．久用后易产生耐受性的药物是（） A 硝苯地平 B 亚硝酸异戊酯 C 硝酸甘油 D 普萘洛尔 E 噻吗洛尔 7．可致心率加快的抗心绞痛药是（） A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 地尔硫卓 D 硝酸甘油 E 单硝酸异山梨酯 8．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用的药是（） A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 硝酸甘油 E 单硝酸异山梨酯 9．易致冠脉收缩的抗心绞痛药是（） A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 硝酸甘油 D 硝苯地平
E 硝酸异山梨酯 10．对心脏有抑制作用，并能抗心绞痛的钙拮抗药是（） A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 硝酸甘油 D 硝苯地平 E 硝酸异山梨酯 11．长期应用后不能突然停药的治疗心绞痛的药物是（） A 维拉帕米 B 普萘洛尔 C 硝酸甘油 D 硝酸异山梨酯 E 硝普钠 12．一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种药物（） A 硝酸甘油 B 硝酸异山梨酯 C 硝苯地平 D 普萘洛尔 E 维拉帕米 13．心绞痛伴有严重CHF的患者不宜选用下列哪种药（） A 硝酸甘油片剂 B 硝酸甘油贴膜剂 C 戊四硝酯 D 硝酸异山梨酯 E 维拉帕米 【C型题】 14．稳定型心绞痛患者宜选用是（） 15．伴有传导阻滞的心绞痛者可用是（） A 硝酸甘油 B 噻吗洛尔 C 是A是B D 非A非B 16．对不稳定型心绞痛患者宜选用是（） 17．对伴有心衰的心绞痛患者可选用是（） A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 是A是B D 非A非B 18．硝酸甘油松驰血管平滑肌的机制是（） 19．钙拮抗剂松驰血管平滑肌的机制是（） A 激活GC，增加细胞cGMP量 B 激活AG，增加细胞cAMP量 C 是A是B D．非A非B 20．对各型心绞痛均有效的药物是（） 21．对心脏无明显直接作用的抗心绞痛药物是（） A 硝酸甘油 B 钙拮抗剂 C 是A是B D 非A非B 【X型题】
第二十六章抗心绞痛药 一、A 1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A、减慢心率 B、扩张冠状动脉 C、缩小心室容积 D、降低心肌耗氧量 E、抑制心肌收缩力 2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是 A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量 B、阻断β受体，降低心肌耗氧量 C、减慢心率，降低心肌耗氧量 D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血 E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是 A、作用机制不同产生协同作用 B、消除反射性心率加快 C、降低室壁肌张力 D、缩短射血时间 E、以上都是 4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括 A、采用最小剂量 B、补充含巯基药物 C、增加给药频率 D、采用间歇给药法 E、加用卡托普利 5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括 A、扩张全身容量血管 B、扩张心脏输送血管 C、冠脉血流重新分配 D、降低心肌耗氧量 E、促进氧与血红蛋白分离 6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大 A、自身诱导肝药酶活性 B、血管平滑肌内巯基被耗竭 C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低 D、cGMP降解代偿性加速 E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高 7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是 A、口服无效，应舌下含服 B、作用较硝酸甘油强 C、剂量范围个体差异小 D、作用维持时间较硝酸甘油长 E、不良反应较少 8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致 A、心输出量减少 B、消化道刺激 C、肝功能损害 D、血管舒张 E、低血钾 9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是 A、主要用于稳定型心绞痛 B、不宜用于变异型心绞痛 C、不宜用于不稳定型心绞痛 D、不宜用于急性心肌梗死 E、对各型心绞痛均有效 10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是 A、对急性大发作应用超大剂量 B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药 C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用 D、应限制用量，以免降压过度 E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用
针灸在我国历史悠久，随着现代人的生活水平的提高，对生活质量的要求不仅仅局限在了对物质的满足了，更多的要求在精神上了。很多人在面对生活带来的如此大的压力下，会想到用针灸来治疗身体上的不适。但是很多人不知道的是，到底针灸可以治疗哪些疾病呢？自己适不适合做针灸呢？ 针灸的起源在中国，在医学上的应用也是在中国。工作的压力，结婚的压力让我们这些人的身体都处在一种亚健康的状态。用针灸在忙碌的生活中给自己施放一些压力，是再好不过的了。 针灸适合治疗哪些疾病 针灸不是所有的病都能治疗，选择进行针灸治疗的话，就应该坚持，那么针灸可以治疗哪些病呢？ 1、上呼吸道疾病：急、慢性鼻窦炎，急、慢性鼻炎，普通感冒，急、慢性扁桃腺炎； 2、呼吸科疾病：多年的久治不愈的哮喘、肺气肿、肺大泡、急、慢性气管炎等； 3、眼科疾病：中心性视网膜炎、白内障、急性结膜炎、近视眼； 4、口腔疾病：牙痛、拔牙后疼痛、齿龈炎、急、慢性喉炎；
5、消化系统疾病：呃逆，胃下垂，急、慢性胃炎，胃酸增多症，急、慢性十二指肠溃疡，急、慢性结肠炎，急、慢性杆菌性痢疾，腹泻，便秘，麻痹性肠绞痛； 6、肌肉和骨骼系统：肌肉痛和萎缩，坐骨神经痛，肌肉痉挛，关节炎，椎间盘问题； 7、神经系统疾病：脑中风、抽风、脑中风后遗症的功能恢复、顽固性高血压、面瘫、顽固性头痛、失眠、儿童多动症、增高、脑瘫、大小便失禁、帕金森病、精神紧张导致的头颤、手抖、腿抖等、头痛、偏头痛、三叉神经痛、外伤后麻痹、周围神经炎、小儿麻痹症、美尼氏综合征、膀胱机能障碍、夜尿症、肋间神经痛； 8、精神科疾病：由于社会变动、生活不安定引起的精神失常、自闭等症、网瘾、精神紧张焦虑等引起的内分泌失调(像甲亢症等)； 9、妇科疾病：乳腺增生、子宫肌瘤、妇科炎症、更年期综合症等； 10、顽难之症：如皮肤病，精神心理病，免疫失调病，抗衰老，美容等，都取得了极大的成效。在特殊情况下,针灸还可用于中暑、虚脱、急性疼痛等急症； 各种痛症：长效针灸止痛的效果好； 温馨提示：在经济发展如此快的中国，忙里偷闲的去享受一下是对身体的负责，也是给明天能够更好的创造业绩打下基础，同时还可以缓冲身体的个技能所带来的不适。
常见急症的针灸治疗 一、偏头痛 治法：疏泄肝胆，通经止痛。手足少阳、足厥阴及局部穴。 主穴：率谷、阿是穴、风池，外关，太冲，足临泣。 （阿率在关外吹着风冲我哭泣） 配穴：肝阳上亢：百会，行间。痰湿偏盛：中脘，丰隆。瘀血阻络：血海，膈腧。 二、落枕 治法：疏经活络，调和气血。局部阿是穴和手太阳，足少阳。 主穴：外劳宫，阿是穴，天柱。（老公是天柱） 配穴：督脉、太阳经：后溪，昆仑。少阳经：外关，肩井。风寒袭络：风池，合谷。气滞血瘀：内关，合谷。肩痛：肩髃。背痛：天宗。 三、中风 中经络治法：疏通经络，醒脑调神。督脉，手厥阴，足太阴。 主穴：水沟，内关，三阴交，极泉，尺泽，委中。（关中三尺泉水） 配穴：肝阳暴亢：太冲，太溪。风痰阻络：丰隆，风池。痰热腑实：曲池，内庭，丰隆。气虚血瘀：气海，血海，足三里。阴虚风动：太溪，风池。上肢不遂：肩髃，手三里，合谷。下肢不遂：环跳，足三里，风市，阳陵泉，解溪。病侧肢体屈曲拘挛者，肘部：曲泽，腕部：大陵，膝部：曲泉，踝部：太溪。足内翻：丘墟透照海。足外翻：太溪，中封。足下垂：解溪。口角歪斜：地仓，颊车，合谷，太冲。语言謇涩：廉泉，通里，哑门。吞咽困难：廉泉，金津，玉液。 中脏腑治法：闭证，平肝息风，醒脑开窍，督脉，手厥阴，十二井穴。脱证：回阳固脱，任脉。 主穴：水沟，百会，内关。 配穴：闭证：十二井穴，太冲，合谷。脱证：关元，气海，神阙。 （闭证：十二井百水冲河内。脱证：百水缺元气。） 四、哮喘 实证治法：祛邪肃肺，化痰平喘。手太阴及相应背腧穴。 主穴：列缺，尺泽，定喘，肺俞，中府（列缺尺泽定肺中） 配穴：风寒外袭：风门，合谷。痰热阻肺：丰隆，曲池。喘甚：天突。 虚证治法：补益肺肾，止哮平喘。相应背俞穴，手太阴，足少阴。 主穴：肺俞，肾俞，太溪，太渊，膏肓，定喘，足三里。（叔叔太太病入膏肓了，定要去三里外看看） 配穴：肺气虚：气海。肾气虚：关元。 五、呕吐 治法：和胃理气，降逆止呕。胃的募穴，足阳明，手厥阴。 主穴：中脘，内关，足三里，胃俞。（关中三里胃） 配穴：寒邪客胃：上脘，公孙。热邪内蕴：商阳，内庭，金津，玉液。饮食停滞：梁门，天枢。肝气犯胃：肝俞，太冲。痰饮内停：丰隆，膻中。脾胃虚寒：脾俞，神阙。 六、泄泻 急性泄泻治法：除湿导滞，通调腑气。足阳明，足太阴。 主穴：天枢，上巨虚，阴陵泉，水分。（天上落泉水） 配穴：寒湿内盛：神阙。肠腑湿热：内庭，曲池。食滞肠胃：中脘。泻下脓血：曲池，三阴交，内庭。 慢性泄泻治法：健脾温肾，固本止泻。任脉，足阳明，足太阴。 主穴：神阙，天枢，足三里，公孙。（公孙天神住三里） 配穴：脾气虚弱：脾俞，太白。肾阳虚衰：肾俞，关元。肝气乘脾：肝俞，太冲。久泻虚陷：百会。 七、痛经 实证治法：行气活血，调经止痛。任脉，足太阴。
12个点穴急救法 （041600）山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚 你是否会遇到这样的情况，在某些急症或者常见病突然发作时，往往因为不能及时赶到医院接受治疗，给患者造成极大的痛苦，甚至发生意外。这里介绍12个点穴急救法能为患者赢得送往医院接受治疗的宝贵时间，值得收藏。 1、止头痛： 头痛发作时，患者自己可用双手食指分别按压头部双侧太阳穴(位于眉梢与外眼角中间向后一寸凹陷处)，压至有胀痛感并按顺时针方向旋转约1分钟，头痛便可减轻。 2、治休克： 刺激人中穴(位于人体鼻唇沟的中点)具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。当遇到中风、中暑、中毒、过敏的病人突然出现昏迷、呼吸停止、血压下降甚至休克等情况时，可用大拇指尖按压其人中穴往往能够起到急救的效果。 3、降血压： 高血压患者因生气、暴怒、激动、劳累等原因往往导致血压会急剧上升，这对患者生命有极大的威胁。此时按压劳宫穴(位于人体的手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指的中指尖处)，常常可使血压逐渐恢复正常。 4、治便秘： 便秘者在大便时倘若用左手中指点压左侧天枢穴(位于肚脐左侧2寸处)，至有明显酸胀感即按住不动，坚持1分钟左右，就会有便感;然后屏气，增加腹内压，一会儿即可顺利排便。 5、治晕厥： 中暑、中风、虚脱时，病人突然昏倒，不省人事，面色苍白，大汗淋漓。这时家人可用大拇指捏压患者合谷穴(位于人体的手背部位，第二掌骨中点，拇指侧)，持续2～3分钟，一般会缓解。 6、止呕吐： 呕吐时，患者可用中指压内关穴(位于前臂正中，腕横纹上2寸处)来止呕，应压至有酸胀感为宜，约1分钟即止呕吐。 7、止鼻血： 鼻子出血时，马上用拇指和食指捏自己的脚后跟穴(位于踝关节及足跟骨之间的凹陷处)，左鼻出血捏右脚跟，右鼻出血捏左脚跟，即可止血。
参照世界卫生组织有关意见，将心绞痛分型如下： 1.稳定型心绞痛最常见，多在体力活动时发病。 2.不稳定型心绞痛包括初发型、恶化型及自发性心绞痛，有可能发展为心肌梗塞或猝死，也可逐渐恢 复为稳定型心绞痛。 3.变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发。属于自发性心绞痛，休息时也可发病。 心肌暂时性缺血缺氧是由于血和氧的供需失去平衡所致。现已明确心肌对氧的需求增加和冠状动脉痉 挛二方面是心绞痛发生的重要病理生理机制。 心肌的氧供应决定于动、静脉的氧张力差及冠状动脉的血流量。正常情况下心肌细胞摄取血液氧含量65%～75%，已接近于最大量，如再需增加氧的供应，已难以从血中更多地摄取氧，只能通过增加冠状动脉血流量来提供，而后者又取决于冠状动脉阻力、灌流压、侧枝循环及舒张时间等因素。正常情况下冠状动脉系统的小动脉阻力对冠状动脉流量起着重要作用，出现粥样硬化后，狭窄区以下的小动脉因缺氧而舒张，此时较大的心外膜血管则对冠状动脉流量起主要作用。 心肌对氧的需求约为8～10ml/100g心肌/分，决定氧耗的主要因素是心肌的基本代谢，心室壁肌张力，分钟射血时间，心率和收缩性。其中，基本代谢的氧耗用于细胞膜转运功能及合成蛋白质，它较为稳定，少受药物影响；室壁肌张力则影响较大，它与心室容积和心室腔内压力成正比，张力愈高耗氧愈多；分钟射血时间是每搏射血时间与心率的乘积，射血时室壁肌张力最高，所以，射血时间愈久，耗氧愈多；收缩性的强弱也明显影响氧耗，强时耗氧多，反之耗量少。由于测定心肌实际耗氧量较为困难，临床上将影响耗氧量的主要因素简化为“三项乘积”（收缩压×心率×左心室射血时间）或“二项乘积”（收缩压×心率）作为 粗略估计心肌耗氧量的指标。 由上可见，药物可通过舒张冠状动脉、解除冠状动脉痉挛或促进侧枝循环的形成而增加冠状动脉供血。药物也可通过舒张静脉，减少回心血量、降低前负荷；舒张外周小动脉、降低血压，减轻后负荷；降低室壁肌张力；减慢心率及降低收缩性等作用而降低心肌对氧的需求。实际上，常用的抗心绞痛药正是通过对这两方面的影响，恢复氧的供需平衡而发挥治疗作用的。 一、硝酸酯类及亚硝酸酯类 硝酸酯类药物有：硝酸甘油，硝酸异山梨酯，单硝酸异山梨酯，其中硝酸甘油最常用，戊四硝酯及吸 入用的亚硝酸异戊酯已少用。 可见，所有硝酸酯类化合物均为硝酸多元酯结构，具有高脂溶性，它们结构中的O-NO2是发挥疗效的 关键部分。 硝酸甘油 「药理作用」硝酸甘油（nitroglycerin）的基本作用是松弛平滑肌，但以松弛血管平滑肌的作用最为明 显，现分述如下： 1.对血管的作用能舒张全身静脉和动脉，但舒张毛细血管后静脉（容量血管）远较舒张小动脉的作用为强。对较大的冠状动脉也有明显舒张作用，对毛细血管括约肌则作用较弱。对血管作用的总结果是：血
董氏针灸治疗经验
董氏针灸治疗经验 董氏针灸治疗经验 1【十四经配合董氏针灸治疗经验－十二猴穴治猴痧】：云门、中府用三棱针点刺治喉痧。董氏针灸在胸部有一组『十二猴穴』，将其放血是治疗猴痧的特效穴（伤寒、重感冒、霍乱均可能会引起猴痧）。而云门、中府穴是很接近十二猴穴的，故董氏针灸临床经验发现，云门中府可治疗猴痧。 2【十四经配合董氏针灸治疗经验－治小腿内侧接近内踝疼痛】：根据董氏针灸对应针法，治疗小腿内侧接近内踝地方疼痛，经渠是临床特效穴。 3【十四经配合董氏针灸治疗经验－治足内踝部位扭伤疼痛或痛风性关节炎】：根据董氏针灸对应针法的指导原则，经渠穴除了治疗手腕处疾病外，经验上亦为治疗足内踝部位扭伤疼痛或痛风性关节炎的特效穴之一。 4【十四经配合董氏针灸治疗经验－治小腿内侧接近内踝疼痛】：根据董氏针灸对应针法，治疗小腿内侧接近内踝地方疼痛，经渠是临床特效穴。 5【十四经配合董氏针灸治疗经验—鱼青则胃中寒，鱼赤则胃中热】：《内经》言：鱼青则胃中寒，鱼赤则胃中热。临床观察，便秘者常在鱼际部位发赤；大便溏湿者，鱼际辄有暗青色浮起；如患肠炎，腹泻严重，则更能见及青筋暴起，观
合谷之指挥针法】：董氏针灸的「灵骨穴」、「大白穴」与十四经络的「合谷穴」，三者恰好构成一个等腰三角形，临床上，三针同扎，就形成董氏针灸所谓的指挥针法，其功效远远超过单纯使用「灵骨穴」、「大白穴」或「合谷穴」。凡是属于气滞血淤之重病、怪症均有奇效。 13【十四经配合董氏针灸治疗经验－治腰痛】：董氏针灸董公景昌用阳溪配灵骨穴，治腰痛效果甚。 14【十四经配合董氏针灸治疗经验－治足踝扭伤】：临床上，足踝扭伤，取手部之阳溪穴针刺，常会有显着的疗效。此即是董氏针灸的对应针法，乃是上病下取、下病上治、左右Ｓ型 之相应部位取穴法，可采用直刺或斜刺。 15.【十四经配合董氏针灸治疗经验－治足踝扭伤】：阳溪、阳池、阳谷这三个手腕背侧的穴位，刚好可以和商丘（脾经），解溪（胃经），丘墟（胆经）这三个脚背上的穴位相对应，临床上对于急症扭伤的病人，取其对应部位治疗，效果很好。16【十四经配合董氏针灸治疗经验】：董师景昌之火腑海穴与手三里穴相近，火腑海穴常用为补益要穴，可治贫血、头昏、眼花、腿酸、疲劳过度等。功效与足三里相近。 17【十四经配合董氏针灸治疗经验】：肩关节周围炎及肩凝不举(又称五十肩)，一般均取用肩部穴位，效果虽有，但近年来，很多针灸文献报告采用条山穴(条口透承山)，效果更
降压歌 高血压病不可怕，三个穴位搞定它；太溪太冲加曲池，每穴不少二百下。 坚持按摩两月余，终生抛弃降压药。若添杞菊地黄丸，降压明目祛肝火。 感冒歌 感冒发烧司空见，吃药打针家常饭；肺俞拔罐按风池，降服感冒弹指间。 耳鸣歌 两耳嗡嗡听力降，肝火肾虚两堵墙；太冲行间和听会，三穴联扑肝火旺。 若因肾虚耳鸣响，太溪耳门威力强；坚持按揉六七天，肾气充盈消症状。 哮喘歌 哮喘本是外邪侵，好发三夏与冬春；预防为主抓
关键，补气防感防过敏。 哮喘痛苦在复发，治本重在补气血；刺激合谷和肺俞，补足气血哮喘傻。 冬春哮喘由风寒，注重温阳即了然；艾灸关元足三里，脾俞拔罐太溪按。 夏季哮喘因暑湿，按揉合谷足三里；肺俞印堂阴陵泉，按摩一季哮喘离。 性福歌 人体自有威而刚，性福何须求药方；肾俞关元阴陵泉，坚持按摩就壮阳。 阳萎早泄羞难言，气血不足是关键；关元气海足三里，按摩令尔挺而坚。 心绞痛歌 老年最怕心绞痛，稍有不慎就丧命；电话呼救很必要，按摩郄门奏神功。
排毒歌 人体排毒膀胱经，殷门委中要畅通。坚持按摩促宣泄，毒素排出一身轻。 舒肝排气歌 郁闷焦虑莫担心，太冲行间为功深。每晚按摩五分钟，冲天怒气不伤身。 减肥歌 心脑肝胆糖尿病，肥胖开路是先锋；人身自有减肥药，别听广告瞎折腾。 中脘天枢两穴位，饭后按摩三分钟。睡后起前勤摩腹，腰身苗条赛明星。 惹上肥胖莫心耽，穴位刺激功效显；吃点自制二陈散，疗效巩固不反弹。 注：二陈散配方：半夏、橘红各15克，白茯苓9克，甘草5克。
按此比例，磨细混合，或制成胶囊即可。 糖尿病歌 得了糖尿不可怕，云苓泡水当茶喝；再配四个天敌穴，消渴顽症定能克。 上消燥热伤肺腑，口渴多饮小便多；按摩鱼际和太溪，胰俞拔罐十分钟。 中消胃燥津液伤，口渴尿多便秘常；调理中消补胃阴，胰俞内廷太溪强。 祛除热邪内廷功，一天两次按摩通；上午起就未经旺，迎头痛击效最明。 颈椎好了歌 何因导致颈椎痛？骨骼肌肉不平衡；刺激风府手三里，一朝疼痛无踪影。 调制更年期歌 女人最怕更年期，烦躁失眠性欲低；症状全由阴
此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除 冠心病的常用药物有哪些？ 治疗冠心病的药物有： 1. 硝酸酯类药物 本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘 油制剂等。 2. 抗栓（凝）药物 ①抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等。 ②抗凝药：肝素林等，主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。溶血栓药如链激酶、 尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。 3. 3 -受体阻滞剂： 常用美托洛尔（50?100毫克/日）、阿替洛尔（25?50毫克/日）、比索洛尔（2.5-5 毫克/日）和兼有a -受体阻滞作用的卡维地洛（6.125-12.5毫克/日）、阿罗洛尔（10毫克/日）等。 4. 钙离子拮抗剂 常用维拉帕米（40毫克，2次/日）、硝苯地平（10毫克，3次/日）、硝苯地平控释剂（拜心同）（30毫克/日）、缓释剂（络活喜）（5毫克/日）、地尔硫卓（硫氮卓酮、合心爽）（30毫克，3次/日）等。 5. 血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂 常用的有：依那普利（10毫克/日）、贝那普利（10毫克/日）、雷米普利（2.5?5毫克/日）、副辛普利（10毫克/日）等。
6. 调脂药物
此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除 目前提倡用他汀类药物，常用：洛伐他汀（20毫克/日）、普伐他汀（10毫克/日）、辛伐他汀（20毫克/日）、氟伐他汀（20毫克/日）、阿托伐他汀（10毫克/日）、吉非贝齐、烟酸等。 7. 中草药 其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。 如何选择治疗冠心病的药物，要由有经验的医生来决定。只有正确选择治疗冠心病的药物，并坚持长期用药才能获得最大治疗效果。
十二个急症针灸处方 ——水沟中冲涌泉足三里。 口诀:晕厥要在山里涌泉边的水沟中冲醒。 2、虚脱——素膠水沟内关。 口诀:虚脱要速(素)关水沟。 3、抽搐——百会印堂人中合谷太冲。 口诀:堂中(人中)百合气味太冲,引发抽搐。 4、中风闭证——十二井穴水沟太冲丰隆。 口诀:中风是由于十二条水沟臭气太冲,轰(丰)隆一声倒地所致。5、中风脱证——关元神阙(隔姜灸)。汗出配阴郄(xì)、复溜,小便失配三阴交。 口诀:中风脱证会元神出窍 6、痛经——(实证)中极、次髎、地机。(虚症)气海关元足三里三阴交。 口诀:实痛是中计(中极)吃了(次髎)低级(地机)食品。虚痛是三阴天在山里太久气海没有关圆(元)。 7、内脏绞痛 (1)心绞痛——心俞厥阴俞内关膻中。 口诀:心绞痛到内堂休息,心越平静,感觉应越好。
(2)急性胆囊炎、胆石症——胆俞肝俞日月期门阳陵泉胆囊穴。口诀:胆囊疾病主治肝胆,日月不停,其(期)门自通,扬名(陵)全靠这。 (3)胆道蛔虫症——迎香透四白鸠尾透日月胆囊穴中脘阳陵泉。口诀:九尾偷日月,您想(迎香)偷肆佰?阳陵泉边过,胆怯早中晚。 (4)肾绞痛——肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交。 口诀:肾绞痛只要自大观园的阳陵泉,三叫三应肾即愈。 8、牙痛——合谷下关颊车。 口诀:何故(合谷)下车?牙痛啊。 9、高热——大椎十二井十宣曲池合谷。 口诀:高热何故拿十二斤大锥去池边?是宣发热气。 10、血管性头痛 (1)外感头痛——百会太阳风池合谷。 口诀:何故(合谷)太阳风总拜会(百会)我?让我头痛啊! (2)内伤头痛 A、肝阳头痛——百会风池太冲太溪。 口诀:慈(池)禧(溪)拜会太宗(太冲),大怒,肝阳直线上亢。B、肾虚头痛——百会肾俞脾俞足三里。 口诀:走三里路拜会朋友,友曰:我脾肾俱虚,肾亏头痛也。
稳定型心绞痛用药指南 【概述】 稳定型心绞痛是冠心病的一种类型，是由于冠状动脉固定狭窄导致冠状动脉供血减少，不能满足心肌的血氧需求，从而引起一过性心肌缺血。本病多见于有吸烟史40岁以上男性，劳累、情绪激动、饱餐、寒冷是其常见诱因，以发作性胸痛、胸闷为主要临床症状，且性质在1?3个月内无改变，即发作频率、诱发症状的劳力和情绪激动的程度、每次发作的性质、部位和时限、缓解方式相同。 【诊断要点】 1.胸痛胸闷的部位主要位于胸骨后、心前区，常放射至左肩背、左上肢或咽颈部、下颌、牙齿。 胸痛的性质常为压榨样、发闷或紧缩感。胸痛或胸闷常在体力活动、情绪激动等诱因下发生，且发生于活动或情绪激动的当时而非过后，典型的心绞痛常在相似的情形下发生。症状每次持续3?5分钟，最长不超过30分钟，停止活动或舌下含服硝酸甘油可在3?5分钟内迅速缓解。 2.体征：平时一般无异常体征，发作时常见心率增快、血压升高、出汗、表情焦虑等，有时可出现一过性心尖部收缩期杂音! 3.辅助检查
（1）静息时心电图多正常，或可见陈旧性心肌梗死的改变，或非特异性ST-T改变；发作时心电图出现一过性ST 段压低，常>0. lmV，或出现T波改变（由直立变为倒置或由倒置变为直立）。 （2）在有条件的医院可进行平板运动试验、动态心电图、冠状动脉CT。常有阳性发现。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。 【药物治疗】 1.用药原则抗血小板及扩张冠脉治疗，减少心肌缺血的发生，稳定斑块，控制危险因素，改善症状。 2.用药方案 （1）抗血小板药物：如无禁忌证，终身口服阿司匹林一日1 次，每次75?150mg; （2）硝酸醋药物：扩张冠状动脉，增加冠状动脉供血。平常可口服硝酸酯类，如硝酸异山梨酯5?10mg，一日2?3次;心绞痛发作时立即舌下含服硝酸甘油0. 25?0. 5mg;该类药物在使用时可能出现头痛、一过性血压降低等现象(由于扩张血管所致），从小量开始、卧位时服药可减少或避免这些不良反应;如果心绞痛仅在高强度体力劳动下发作也可在体力活动前事先服用以预防心绞痛的发作。 （3）?受体阻断剂：减少心肌耗氧。首选美托洛尔6.25? 25mg，一日2次，最大可达一日lOOmg,分2次服用，或