呼吸机考试试题（一）
姓名：成绩：
一.单项选择题（每题2分）
1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为
A.急性呼吸窘迫
B.严重的低氧血症
C.低血
D.无明显呼吸困难
E.意识障碍，高热
2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是
A.无效腔增加
B.通气不足
C.弥散障碍
D.动静脉分流
E.吸入氧浓度低
3、呼吸监测最直接的指标是
A.SpO2
B.SaO2
C.血气分析
D.呼吸频率
E.潮气量
4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：
A.5-10 cmH2O
B.10-15 cmH2O
C.15-20 cmH 2O
D.≤25 cmH2O
E.25-30 cmH2O
5、2型呼吸衰竭诊断是指：
A.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥60mmHg
B.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥5 0mmHg
C.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥60mmHg
D.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥50mmHg
E.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥90mmHg
6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是
A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高
B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加
C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少
D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压
E.PEEP对气道平均压的升高最甚
7、哪项不是呼吸机常见报警功能：
A.电源报警
B.气源报警
C.漏气报警
D.压力报警
E.容量报警
8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100%
A. 供氧面罩氧流量15L/min
B.气囊面罩氧流量15L/min
C.60%文氏面罩氧流量30L/min
D.鼻导管氧流量15L/min
E. 简易面罩氧流量15L/min
9、下列那个公式是正确的
A.气道压＝流量/阻力＋流量×顺应性＋PEEP
B.气道压＝流量×阻力＋流量/顺应性＋PEEP
C.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性
D.气道压＝流量×顺应性＋流量/阻力＋PEEP
E.气道压＝吸气时间×阻力＋流量/顺应性＋PEEP
10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度
A.25%-30%
B.35%-40%
C.45%-50%
D.55%-60%
E. 40%
11、哪项不是呼吸机输出参数报警：
A.时间报警
B.气源报警
C.流量报警
D.压力报警
E.容量报警
12、在压力支持模式下病人不控制 E
A.呼吸频率
B. 潮气量
C.吸气时间
D.呼气方式 E .吸气压
13、呼吸机气道高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括
A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。
B.气管插管或气管切开管移位。
C.呼吸机管路不畅，如管路打折.积水过多。
D.人机对抗
E.病人呼吸过快
14、呼吸机气道高压报警限应设置在：
A.气道峰值压之上10 cmH2O
B.气道峰值压之下
10 cmH2O
C.气道峰值压之间
D.气道峰值压以上15 cmH2O
E.比平均气道压高10 cmH2O
15、下列关于湿化器说法错误的是
A.是唯一不需要增加额外呼吸功的湿化器类型
B.一般温度设置在32~35℃
C.成人每日湿化量约500 ml
D.机械通气时只能短期应用
E.使用时，应使患者隆突出气体绝对湿度达30mg/L
16、关于过期妊娠产的婴儿血气目标错误说法的是
A.PH7.30~7.45
B. 60mmHg＜PO2＜100mmHg
C. 88%＜SPO2＜94%
D. 35mmHg＜PCO2＜50mmHg
E. 92%＜SPO2＜100%
17、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响
A.呼气时间
B.吸入氧流量
C.吸气时间
D.吸气停顿时间
E.无效腔
18、关于气管内吸痰错误的是
A.应尽量鼓励病人咳痰
B.吸痰前后提高给氧浓度
C.吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3
D.一次持续吸引时间不超过15s
E.一般吸痰负压不超过300mmHg
19、评价气管插管插入位置错误的是( )
A.手控人工通气听诊两肺呼吸音，与插管前听诊情况对比
B.呼出气CO2监测
C.连接麻醉机观察呼吸囊有无扩张和收缩
D.拍X线胸片
E.荧光探条不能作为评价手段
20、撤离呼吸机的基本指标错误的是
A.循环稳定，无需要或需要少量正性肌力药物
B.呼吸驱动力正常
C.PEEP≤10cmH2O
D.PaO2/FiO2≥300
E.每分钟通气量＜20L/min
21、肺的有效通气量是指
A．肺活量B．每分肺泡通气量C．时间肺活量D．肺通气量E．潮气量
22、撤离呼吸机的4个步骤为
A.撤离呼吸机—继续吸氧—-气囊放气—-拔管
B.气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧
C.撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧
D.气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机
23、最适宜婴幼儿给氧的方法
A.面罩式
B.头罩式
C.鼻塞法
D.单侧鼻导管法
E.双侧鼻导管法
24、足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是：
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖
25、患儿5岁，驰张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽.面色发绀.不能平卧，查体；胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音.下方轮廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm，可能合并
A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病
26、4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检；体温36.8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1-2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是；( )
A. 败血症
B. 重症肌无力
C. 中毒性心肌炎
D. 低钾血症
E. 中毒性肠麻痹
27、男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气物理。下列哪项患者不会出现( )
A. 肺换气功能不足
B. 血PH低于7.35
C. 血PCO2增高
D. 血HCO3-下降
E. 血HCO3-正常
28、呼吸过缓见于( )
A. 发热
B. 胸膜炎
C. 贫血
D. 镇静剂过量
E. 腹水
29、在慢性肺心病发生.发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是：( )
A. 缺氧
B. 高碳酸血症
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 电解质紊乱
E. 肺部感染
30、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是：( )
A. 有呼吸困难.发绀等症状
B. 意识障碍伴球结膜水肿
C. SaO2<90%
D. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E. PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
31、无创机械通气应用的基本条件错误的是：( )
A. 清醒能够合作
B. 呼吸道里有大量脓痰
C. 血流动力学稳定
D. 不需要气管插管保护
E. 能耐受鼻/面罩
32、ARDS主要病理生理改变说法错误的是：( )
A. 肺内分流减少
B. 肺顺应性降低
C. 肺容量降低
D. 通气/血流比例失调
E. 肺泡毛细血管通透性增加
33、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是：( )
A. 人工呼吸机应用
B. 补碱
C. 呼吸兴奋剂应用
D. 治疗原发肺部改变，促进C02排出
34、下列哪一项不是人工呼吸有效的表现：( )
A. 吹气时胸廓抬起
B. 肺部听诊有呼吸音
C. 脉搏氧饱和度和动脉氧分压渐渐恢复
D. 心跳恢复
35、阿托品用于全麻前给药的目的是：( )
A. 增强麻醉药用量
B. 减少麻醉药用量
C. 减少呼吸道腺体分泌
D. 预防心动过缓
E. 辅助松弛骨骼肌
36、Ⅱ型呼吸衰竭是血气变化应为：( )
A. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
B. PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg
C. PaO2＞50mmHg，PaCO2＞60mmHg
D. PaO2＜70mmHg，PaCO2＞50mmHg
E. PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg
37、呼吸深快见于( )
A. 呼吸肌麻痹
B. 过度紧张
C. 严重鼓肠
D. 大量腹水
E. 肥胖
48、呼吸深而快，有时伴PaCO2下降，病人常感到口周及肢端发麻，此症状符合以下哪种情况( )
A. Kussmaul呼吸
B. Cheyne-Stokes呼吸
C. 癔症性呼吸
D. Biot呼吸
39、间停呼吸是由于( )
A. 呼吸中枢兴奋性降低
B. 急性胸膜炎
C. 胸膜恶性肿瘤
D. 神经衰弱
E. 抑郁症
40、大气道阻塞时( )
A. 呼气费力
B. 呼气时伴有哮鸣音
C. 常伴有湿啰音
D. 常见于支气管哮喘
E. 重者出现吸气时“三凹征”
41、左心衰竭常表现为：( )
A. 侧卧时呼吸困难减轻
B. 常采取端坐呼吸体位
C. 肺底干啰音
D. 常伴淤血性肝肿大
E. 喜欢平卧
42、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，不应采取以下哪项措施( )
A. 止咳，给予可待因
B. 促进排痰，给予祛痰药
C. 给予支气管解痉药
D. 必要时做气管插管细谈
E. 必要时采用器官切开的方式吸痰
43、心脏骤停一旦确诊，应立即( )
A. 尝试捶击复律及清理呼吸道
B. 气管内插管
C. 人工呼吸
D. 口对口呼吸
E. 心脏按压
44、女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温.血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（－），键反射存在，病理反射（＋）.血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为：( )
A. 甘露醇输注
B. 地赛米松输注
C. 高压氧治疗
D. 高能量补液
E. 保护脑细胞
45、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH 7.32，PaCO2 30mmHg，HCO3- 15mmol/l。该患者应诊断为( )
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸中毒
46、最能反映组织性缺氧的血氧指标是( )
A. 血氧容量降低
B. 静脉血氧含量增加
C. 动脉血氧分压降低
D. 动脉血氧含量降低
E. 动-静脉血氧含量差增大
47、心跳.呼吸停止后，下列哪项继发性病理改变最常出现( )
A. 肺水肿
B. 心肌损伤
C. 肝坏死
D. 肾小管坏死
E. 脑组织缺血缺氧性改变
48、某糖尿病患者血气分析结果：pH 7.30，PaCO2 34mmHg，HCO3- 16mmol/L，血Na+ 140mmol/L，CI- 104mmol/ L，K+ 4.5mmol/L。该患者可诊断为( )
A. 代谢性碱中毒
B.A.G增高型代谢性酸中毒
C.A.G正常型代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒
49、吗啡的呼吸抑制作用是因为( )
A. 激动丘脑内侧的阿片类受体
B. 降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性
C. 激动中枢盖前核的阿片类受体
D. 激动脑干的阿片类受体
E. 激动蓝斑核的阿片类受体
50、下述患者对氧疗效果最好的是( )
A. 氰化物中毒
B. 心力衰竭
C. 一氧化碳中毒
D. 外呼吸功能障碍
E. 室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
呼吸机考试试题(二)
姓名：成绩：
一.单项选择题（每题2分）
1、.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确( )
A. 吸气费力
B. 呼吸时伴有哮鸣音
C. 常伴有干咳
D. 高调吸气性喉鸣
E. 重者出现吸气时“三凹征”
2、ARDS最早期的症状是( )
A. 烦躁，脉速
B. 进行性呼吸困难
C. 发绀
D. 呼吸道分泌物增多
E. 肺部听诊有啰音
3、慢性呼吸衰竭病人最常见的酸碱失衡是( )
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
4、临床死亡的概念应除外( )
A. 呼吸停止
B. 瞳孔缩小
C. 脑电图停止
D. 面色发绀
E. 脉搏消失
5、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是( )
A. 输碱性溶液
B. 纠正电解质紊乱
C. 改善通气
D. 用脱水剂
E. 以上都不是
6、高压氧的绝对禁忌症之一是( )
A. 急性鼻窦炎
B. 活动性肺结核
C. 未经处理的气胸
D. 有颅骨缺损
者 E. 妇女月经期与妊娠期
7、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况( )
A. 支气管哮喘急性发作
B. 心绞痛
C. 自发性气胸
D. 呼吸道梗阻
E. 急性心力衰竭
8、不同情况下对呼吸机性能要求说法错误的是( )
A .行心肺复苏时可选用简易呼吸机、定压呼吸机，不需要调节FiO2
B. 手术后可选用定压、定容呼吸机，应有同步及SIMV功能，能调节FiO2
C. 神经肌肉病变可选用定压、定容呼吸机，应有同步、湿化等功能，能调节FiO2
D. COPD急性恶化时，选择能调节FiO2、PEEP、吸/呼比等的呼吸机
E.ARDS等急性呼吸衰竭时，宜选择功率较小的定容呼吸机，能调FiO2及PEEP
9、管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液？（）
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.不超过200ml
E.250~500ml
10、肺过度膨胀对循环系统的影响说法错误的是( )
A. 肺动脉嵌压假性降低
B. 静脉回流减少
C. 心输出量下降
D. 右心室后负荷增大
E.低血压
11、下列哪项不是COPD并发急性呼吸衰竭的诱因( )
A.高血糖
B.低血糖
C.高钙血症
D.低钾血症
E.低磷血症
12、女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选( )
A.鼻导管吸氧
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.环甲膜穿刺
E.气管内插管
13、气管异物的临床表现应除外( )
A.咳嗽.憋气.窒息
B.声门下拍击声
C.症状暂时缓解
D.哮喘音
E.双肺呼吸音不一致
14、急腹症患者实验室检查CO2CP↓，pH↓，[HCO3-]↓，该患者存在( )
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性碱中毒
15、下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因( )
A.舌后坠
B.呼吸道异物
C.气管受压
D.喉痉挛
E.麻醉药产生的呼吸抑制
16、对小儿喉.气管.支气管炎施行气管切开的适应证为（）
A．I度呼吸困难B．Ⅱ度呼吸困难C．Ⅲ度呼吸困难D．Ⅳ呼吸困难E．严重声嘶.发绀
17、下列哪项可引起呼吸性碱中毒的是（A）
A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大
量利尿剂 D.慢阻肺合并呼吸道感染 E.应用强心剂
18、急性喉梗阻的主要症状是( )
A．吸气性呼吸困难B．声嘶C．呼气性呼吸困难D．发绀E．阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难
19、有关气管切开术，下列那项不正确( )
A．患者取仰卧位，肩垫高.头后仰.劲伸直 B. 皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹上方 C. 根据气管环位白色.触之有弹性.穿刺抽出气体来辨认气管
D. 自2－3环正中切开气管壁
E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开
20、PEEP与CPAP的异同是（）
A. 都被用于无创通气中
B. 都是在机械通气中为患者气道提供一个正压
C. CPAP在吸气期和呼气期都提供正压，PEEP只在呼气期提供正压，而对吸气期无影响
D.PEEP专门用于治疗ARDS，而CPAP不能用于ARDS的治疗
E. 现代通气机中，PEEP和CPAP的正压发生方式是完全不一样的
21、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施( )
A. 输碱性溶液，使PH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D. 使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是
22、严重低钾血症患者主要死于( )
A. 心肌收缩性降低
B. 心肌传导性降低
C. 心肌自律性降低
D. 肾功能严重障碍
E. 呼吸衰竭
23、当发现伤员出现鼾声时提示呼吸道阻塞是：( )
A. 由舌后坠所致
B. 由喉头，上呼吸道阻塞所致
C. 由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致
D. 由支气管阻塞所致
24、下面不属于导致气管直接阻塞的原因是：( )
A. 颌面伤
B. 颈面伤
C. 中枢性昏迷
D. 咽喉伤
25、在气道阻塞时，不同的异常呼吸音常提示不同的阻塞部位，下列描述错误的是：( )
A. 鼾声，由舌后坠所致
B. 喘鸣声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致
C. 漱口声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致
D. 呵哧呵哧声，由上呼吸道下部或支气管阻塞所致
26、对气道阻塞的判断，描述错误的是：( )
A. 有头面颈部受伤史
B. 三凹征
C. 呼吸音的异常
D. 呼吸受阻时间较长窒息者，则先心跳停搏，后呼吸停止
27、心脏骤停后紧急救治措施中，下列哪一项是错误的：( )
A. 及早行气管插管或气管造口，保持呼吸道通畅
B. 给氧
C. 建立静脉通道
D. 给予酸性药物或血管活性药物
28、慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）
A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺
29、一旦确定为心跳骤停，必须争取在多少分钟内重建呼吸和循环：( )
A. 4~6分钟
B. 6~8分种
C. 8～10分钟
D. 10～12分钟
30、外伤病员，男性，右侧4-6肋骨骨折，呼吸极度困难.紫绀，出冷汗。检查：血压65/40，右胸廓饱满，右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部广泛皮下气肿，处理应首选：( ) A. 补液输血 B. 胸腔穿刺排气 C. 立即开胸手术 D. 气管插管辅助呼吸
31、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是( )
A. 抽吸气体
B. 松解伤口缝线
C. 更换气管套管
D. 让其自行吸收
E. 以上都不是
32、通气/血流比值的定义是指( )
A. 肺通气量与每分钟肺血流量的比值
B. 功能余气量与每分钟肺血流量的比值
C. 肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值
D. 最大通气量与每分钟肺血流量的比值
E. 肺活量与每分钟肺毛细血管血流值的比值
33、以下哪项是新生儿窒息首先应采取的复苏措施( )
A. 复苏器加压给氧
B. 给地塞米松
C. 尽快吸尽呼吸道黏液
D. 地高辛
E. 呼吸机
34、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是：( )
A. 通过鼻腔口腔导管吸痰
B. 气管插管，呼吸机辅助呼吸
C. 环甲膜穿刺
D. 气管切开
E. 用开口器侧卧位引流
35、以下哪项为开放性气胸紧急现场处理( )
A. 吸氧
B. 剖胸探查术
C. 胸腔闭式引流
D. 迅速封闭胸壁创口
E. 气管内插管，呼吸机行呼气末正压通气
36、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是：( )
A. 人工呼吸机应用
B. 补碱
C. 呼吸兴奋剂应用
D. 治疗原发肺部改变，促进C02排出
37、男性患者，32岁，因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气，FiO260%,其PaO2仍低于8KPa（60mmHg）,拟加用呼吸末正压（PEEP），压力选择应该是（）
A 逐步增加压力，以不超过+1.47KPa（+15CmH2O）而Pa O2达到8Kpa为宜。
B逐步增加压力，以不超过+1.96KPa（+20CmH2O）而Pa O2达到8Kpa为宜。
C逐步增加压力，以不超过+0.98KPa（+10CmH2O）而Pa O2达到8Kpa为宜。
D使FiO2降至60%以下, Pa O2提高至8Kpa以上，压力可以不限制。
E休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
38、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应症（）
A.气管插管
B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C. 应用高水平PEEP
D.重症哮喘
E.使用镇静剂之前
39、下列通气模式，术语控制呼吸的模式是（）
A. SCV
B. SIMV
C. PSV
D. PCV
E. CPAP
40、男性患者，65岁，慢性支气管炎.肺气肿病史30年，咳痰喘加重10天，血气检查；Ph7.21，PaCO276mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L据此该患者酸碱失衡的类型最可
能是：( )
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
41、男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检；发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱.激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是：( )
A. 严重支气管痉挛
B. 并发左心衰
C. 并发呼吸衰竭
D. 继发肺部感染
E. 并发气胸
42、某慢性肺心病患者入院后经抗感染.静滴呼吸兴奋剂.扩张支气管后，查血气：pH 7.48 PaCO251mmHg HCO3-44mmol/L BE +9mmol/L，此患者应诊断为( )
A.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.此血气结果可能不对
43、下列代谢性酸中毒的临床表现中，哪项是错误的( )
A. 心跳加速
B. 血压偏低
C. 手足麻木
D. 呼吸深快
E. 呼气中有酮味
44、诊断代谢性酸中毒的主要依据是：( )
A. 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B. 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
C. 呼吸深而快，血浆碳酸氢根离值下降
D. 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
E. 呼吸慢.心律慢，血压高，神志不清
45、以下哪项符合II型呼吸衰蝎的呼吸功能改变( )
A. 肺弥散功能障碍
B. 通气/血流比例失调
C. 机体氧耗量增多
D. 肺泡通气不足
E. 肺动-静脉样分流增多
46、以下哪项是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因( )
A. 肺部广泛炎症
B. 慢性支气管炎
C. COPD
D. 肺源性心脏病
E. 上呼吸道阻塞
47、以下哪项符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表现( )
A. 呼吸困难
B. 呼吸急促
C. 发绀
D. 心率增快
E. 神经精神症状
48、女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是：( )
A. 术后伤口感染
B. 腹腔感染
C. 严重鼓肠
D. 麻醉剂过量
E. 休克
49、男性，70岁，反复咳嗽.咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示；PaO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是：( ) A. 抗生素控制感染 B. 支气管舒张剂治疗 C. 吸入糖皮质激素 D. 呼吸肌锻炼 E. 长期家庭氧疗
50、颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施应是：( )
A. 手法复位
B. 吸氧.应用呼吸兴奋剂
C. 颈部制动，同时气管切开
D. 手术切开复位
E. 呼吸及辅助呼吸
呼吸机的使用培训考核试卷 姓名________________科室____________得分____________ 1、哪项不是呼吸机常见报警功能（） A、电源报警 B、气源报警 C、漏气报警 D、压力报警 E、容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（） A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B、气管插管或气管切开导管移位 C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多 D、人机对抗 E、病人呼吸过快 3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为（） A、5~10 cm H2O B、10~15 cm H2O C、15~20 cm H2O D、≤25 cm H2O E、20~30 cm H2O 4、ARDS机械通气的病人，体重50kg，最佳的设置VT为（） A、350ml B、480 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 5、呼吸机气道高压报警限应设置在（） A、气道峰值压之上10 cm H2O B、气道峰值压之下10 cm H2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cm H2O E、比平均气道压高10 cm H2O 6、呼吸机气道压力过高报警不包括（） A、痰液增多 B、管道脱出 C、人机对抗 D、气胸 E、气囊漏气 7、使用呼吸机时，螺纹管中段的正确位置应（） A、高于呼吸机 B、高于病人头部 C、高于病人头部和呼吸机 D、低于呼吸机 E、低于病员头部 8、机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（） A、意识神智 B、血气分析、酸碱值 C、FiO2 D、气道压力 E、以上都是 9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为（） A、100ml B、150ml C、＞250ml D、＜250ml E、300ml 10、呼吸机管路配件消毒后应用（）冲净后晾干备用。 A、灭菌注射用水 B、生理盐水 C、清水 D、5%葡萄糖溶液 E、凉开水
1气管插管的护理 插管前护理 心理护理 全麻病人在插管前会产生恐惧，急躁等情绪，护士应与病员细心交流，细致解释气管插管的必要性、安全性，耐心开导，鼓励和安慰患者，并告知医护人员将陪护在其身旁，解除紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。 用物准备 喉镜分为成人型号、儿童型号、新生儿型号;导管选择,男性7.0号,女性6.5号,14岁以下儿童,号数=(年龄+18)÷4,新生儿3.0～3.5号;气管插管盘的准备：一次性牙垫，一次性吸痰管2根，一次性注射器1具，胶布，张口器，压舌板，插管血管钳，润滑剂，麻醉药喷壶，听诊器，呼吸机或简易呼吸器，吸痰器，氧气筒，多功能心电监护仪。 插管后护理 气管插管的固定 配合医生插入气管导管后，用长胶布将牙垫和导管妥善固定，松紧适宜，再向气管套囊内注入气体5～10ml，以气囊恰好封闭气道为准，以防止呼吸机使用时漏气及防止呕吐物，分泌物倒流入气管。接通呼吸机，调整呼吸频率，再次确定导管的深度。每班记录气管插管距门齿距离，用听诊器听两肺呼吸音变化并进行对比，如呼吸音不对称，可能为导管插入过深，进入一侧主支气管所致，此时可将导管稍稍后退，直至呼吸音对称；若导管插入过浅，则因患者体位的变化，导管易滑脱或气囊压迫损伤声带。插管后，加强患者的翻身，拍背，雾化吸入等物理治疗，促进患者排痰，减少肺部感染。 保持气道通畅 口腔及气道分泌物增加，影响通气和换气功能，护士要及时吸痰，吸痰前先高浓度吸氧数分钟，吸痰管插入时阻断负压，插入的长度应超过气管导管全长，禁忌上下提插，应左右旋转吸痰管，刺激呼吸道黏膜，使痰夜排入大气道，再释放负压将痰吸出，吸痰时负压吸引压力为13.3～16Kpa，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰后应立即给予氧气吸入，以免加重患者缺氧，并严密观察患者神志和生命体征的变化。 湿化气道 气管插管后呼吸道加温湿化功能丧失，水分丢失多，痰液粘稠，纤毛活动减弱，易致气道阻塞，使机体防御能力降低，肺部感染机率增高，因此要加强气道湿化。采用气管内滴注的方法，也可采取雾化吸入方法湿化气道。并注意检查氧气湿化瓶内蒸馏水量是否足够，吸入气体的温度维持在32～35℃，定期加蒸馏水约350～500ml，从而使患者分泌物稀薄，易吸出。 气囊护理
呼吸机的使用培训考核试卷 考试日期：2014年03月29日时间1小时 姓名________________科室____________得分____________阅卷人________________ 一、选择题（共10题，每题3分，共30分，答案未填入下表者不得分） 1、哪项不是呼吸机常见报警功能（） A、电源报警 B、气源报警 C、漏气报警 D、压力报警 E、容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（） A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B、气管插管或气管切开导管移位 C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多 D、人机对抗 E、病人呼吸过快 3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为（） A、5~10 cm H2O B、10~15 cm H2O C、15~20 cm H2O D、≤25 cm H2O E、20~30 cm H2O 4、ARDS机械通气的病人，体重50kg，最佳的设置VT为（） A、350ml B、480 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 5、呼吸机气道高压报警限应设置在（） A、气道峰值压之上10 cm H2O B、气道峰值压之下10 cm H2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cm H2O E、比平均气道压高10 cm H2O 6、呼吸机气道压力过高报警不包括（） A、痰液增多 B、管道脱出 C、人机对抗 D、气胸 E、气囊漏气 7、使用呼吸机时，螺纹管中段的正确位置应（） A、高于呼吸机 B、高于病人头部 C、高于病人头部和呼吸机 D、低于呼吸机 E、低于病员头部 8、机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（） A、意识神智 B、血气分析、酸碱值 C、FiO2 D、气道压力 E、以上都是 9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为（） A、100ml B、150ml C、＞250ml D、＜250ml E、300ml 10、呼吸机管路配件消毒后应用（）冲净后晾干备用。
护理部业务培训考核试卷 _________ __________得分科室 _____________姓名分）共计2010分/题一、名词解释（、ARDS:急 性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细1血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。 2、起搏：指用特定的脉冲电流刺激心脏,使心肌除极,引起心脏收缩和维持泵血功能。 二、选择题（10分/题共计50分） 1.除颤电极板正确放置位置（B） A.左锁骨下，右乳头旁腋后线 B.右锁骨下，左乳头旁腋中线 C.右锁骨下，左乳头旁腋后线 D.左锁骨下，右乳头旁腋中线 2.除颤成功标准（A） A.电击后5秒钟内无室颤 B.心跳恢复 C.意识恢复 D.扪及大动脉搏动 3.AED指（D） A. 非同步除颤 B. 手动除颤 C.体内除颤 D.自动体外除颤 4.关于手动除颤，正确的说法是（B） A.使用体内电极板时，能量最高为200J B.不可使用液体导电剂 C.将电极板安放在自己身上来确认电极板连接有效 D.对带输氧管的病人进行除颤治疗时，暂停吸氧 5.呼吸机三要素包括（C） A.压力、呼吸频率、时间 B.吸气压力、呼气末正压、潮气量潮气量、呼吸频率、氧浓度D. 压力、容量（流量）、时间 C.分）题/ 共计301二、问答题（5分除颤仪使用对象是哪些？1.是
心律不齐、房颤、室颤等短时即可致命的心脏类疾病，在除颤仪使用对象除颤前必须确定被抢救者具有“三无征”，即：无意识、无脉搏、无呼吸。 2.呼吸机高压报警的原因有哪些？ 呼吸机高压报警原因包括（1）通气回路、导管曲折；导管误入一侧主支气；1.（2）呼吸道分泌物增加、管道阻塞（包括人工气道）；支气管痉挛、咳嗽；（3）胸肺顺应性降低（肺水肿、肺纤维化、胸积液）；人机对抗；叹气通气时。
呼吸机使用试题02-17 一，填空题 1、动脉血气分析采集动脉血标本（0.5-1）ml，其正常值为PH------------、PO2------------mmHg、PCO2-------------mmHg、BE--------------。 2、呼吸机检测参数与设置参数的偏差允许范围（drger)，PEEP（±2）mbr，MV（±1）L/分，FiO2（±3）%。 3、呼吸机触发灵敏度设置（Frigger），压力触发-----------------cmH2O，流量触发--------------L/min。 4、机械通气基本通气策略，参数设置分别为VT--------------ml/Kg，F （12-16）次/分，I:E---------------，FiO2（40-60）%。 5、一般情况下，呼吸机报警值设置为：气道压力（Paw)上限-----------mbr，分钟通气上限-----------------，下限----------------，窒息时间Tapn--------------s，Ftot----------次/分,VTi（0.6-0.7）。 6、无创通气时，应关闭的报警设置为------------、---------------------。 7、Dragger呼吸机流量传感器消毒方法：------------------中浸泡-------------------分钟，空气中晾干----------------分钟，空气过滤器（灰尘）每----------------清洗或更换，细菌过滤器----------------更换。 8、使用中的多次性管路---------------------更换，一次性管路-----------------更换。 9、经口气管插管深度为（距门齿）------------CM，经鼻气管插管深度为------------------CM。 10、机械通气的常见模式为------------------------、-------------------------、------------------------、----------------------------。 二．选择题 1、哪项不是呼吸机常见报警功能（ E ) A电源报警B气源报警C漏气报警 D压力报警E容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（ E ） A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B气管插管或气管切开导管移位 C呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多
呼吸机的撤离 秦英智 呼吸机撤离是指导致呼吸衰竭的基础病因改善或缓解，呼吸机由控制通气转为自主呼吸过程。此过程可突然或逐渐撤离通气支持。二个多中心研究表明能够突然撤离呼吸机大约占机械通气患者的75%，其余患者需实施逐渐的撤机过程。 撤机是指两个分开但又密切相关的过程，即撤机和拔除人工气道。 临床将呼吸机撤离分为两种类型：即快速撤机与困难撤机。 快速撤机一般指无肺疾患患者，这些患者机械通气是手术后或对治疗改善迅速的急性呼吸衰竭患者。此类患者一般在通气治疗后6-8小时（一般〈24小时）。大多数术后患者是在手术室或复苏室撤机、拔管。临床医生应选择适当的患者采用该种方法撤机。患者的纳入标准应根据血流动力学、神经系统及呼吸参数。撤机的重要方法是自主呼吸实验（SBT）。对心脏手术或高龄伴心功能不全患者应降低通气支持同时维持稳定血流动力学，足够的氧合，CO2及良好的精神状态。 病情选择不当脱机过早或由于其他并发症必须重新插管，这些患者需延长ICU停留时间，增加花费及病死率。 撤机困难机械通气患者有很多原因阻碍撤机。临床医师必须考虑患者初始上机原因是否已纠正，多数困难撤机患者存在一个或更多问题。 1，神经问题：通气机依赖可涉及脑干、脑损伤或创伤以及脑肿瘤；大量应用镇静药及阿片类药物；由于创伤或疼痛导致神经损伤呼吸机功能失常；在极少数病例，这些异常可用药物或自身调节而恢复，这些患者往往需机械通气维持存活。 2，呼吸负荷过重：涉及呼吸肌疲劳，可由过重的呼吸功、呼吸机设定或人工气道的影响。由于废用肌萎缩，或外科创伤的肌肉损伤，支气管痉挛或过多分泌物使呼吸负荷增重；COPD患者因气体陷闭肺过度膨胀，损害了有效的吸气努力。撤机过程发生高碳酸血症是呼吸泵力量和负荷不均衡，而浅快呼吸是呼吸衰竭的信号。 另一个原因是人工气道太细、太长、或病人咬管、阻塞管腔。 3，代谢因素：不适当的营养和电解质失衡；COPD CO2潴留有酸碱代偿；机械通气患者过度通气，引起代谢失衡影响撤机，；肾衰竭也可引起代谢失衡干扰撤机过程。 4，低氧血症：因脓毒症，使血中氧含量低，PaCO2降低损害细胞氧摄取。这些原因可延迟或干扰撤机过程。 5，心血管原因：体内液体量过多、心功能低下，导致心力衰竭阻碍撤机，相反，由机械通气产生胸腔正压，可减少静脉回流至心脏，降低CO也阻碍撤机过程。 6，心理因素：长期机械通气支持病人心理依赖害怕脱离呼吸机，在某种程度影响撤机过程。 困难撤机尽管仅占一小部分，但仍是ICU面临的难题。这是因为：经历数周机械通气并发症明显增加；对全身疾病状况估计不足，影响呼吸功能因素了解太少；不能清楚了解机械通气下的心肺相互作用，尤其对老年人（＞60岁），机
呼吸机考试试题（一） 成绩： 姓名： 一.单项选择题（每题 2 分） 1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为 A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为： cmH2OcmH2OcmH2O D. ≤25cmH2OcmH2O 5、 2 型呼吸衰竭诊断是指： ≤60mmHgPaCO2 ≥60mmHg ≤50mmHgPaCO2 ≥50mmHg ≤50mmHgPaCO2 ≥60mmHg ≤60mmHgPaCO2 ≥50mmHg ≤50mmHgPaCO2 ≥90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高 B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增 加 C.当吸气压力位 30cmH2O ，吸呼比为 2:1 时，心排血量减 少 \PCV 对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压 对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见报警功能： A. 电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报
警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近 100%
% 文氏面罩氧流量 30L/minD. 鼻导管氧流量 15L/min E.简易面罩氧流量 15L/min 9、下列那个公式是正确的 A.气道压＝流量 / 阻力＋流量×顺应性＋ PEEP B.气道压＝流量×阻力＋流量 / 顺应性＋ PEEP C.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性 D.气道压＝流量×顺应性＋流量 /阻力＋ PEEP E.气道压＝吸气时间×阻力＋流量 / 顺应性＋ PEEP 10 、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度 %-30%%-40%%-50%%-60%E.40% 11、哪项不是呼吸机输出参数报警： A. 时间报警 B.气源报警 C.流量报警 D.压力报警 E.容量报警 12、在压力支持模式下病人不控制 E A.呼吸频率 B.潮气量 C. 吸气时间 D.呼气方式 E.吸气压 13、呼吸机气道高压报警 (↑PeaK) 常见的原因不包括 A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 B.气管插管或气管切开管移位。 C.呼吸机管路不畅，如管路打折 .积水过多。 D.人机对抗 E.病人呼吸过快 14、呼吸机气道高压报警限应设置在： A. 气道峰值压之上 10cmH2O B. 气道峰值压之下 10cmH2O
呼吸机的使用培训考核试卷 考试日期：20XX年03月29日时间1小时 姓名________________科室____________得分____________阅卷人________________ 一、选择题（共10题，每题3分，共30分，答案未填入下表者不得分） 1、哪项不是呼吸机常见报警功能（） A、电源报警 B、气源报警 C、漏气报警 D、压力报警 E、容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（） A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B、气管插管或气管切开导管移位 C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多 D、人机对抗 E、病人呼吸过快 3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为（） A、5~10 cm H2O B、10~15 cm H2O C、15~20 cm H2O D、≤25 cm H2O E、20~30 cm H2O 4、ARDS机械通气的病人，体重50kg，最佳的设置VT为（） A、350ml B、480 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 5、呼吸机气道高压报警限应设置在（） A、气道峰值压之上10 cm H2O B、气道峰值压之下10 cm H2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cm H2O E、比平均气道压高10 cm H2O 6、呼吸机气道压力过高报警不包括（） A、痰液增多 B、管道脱出 C、人机对抗 D、气胸 E、气囊漏气 7、使用呼吸机时，螺纹管中段的正确位置应（） A、高于呼吸机 B、高于病人头部 C、高于病人头部和呼吸机 D、低于呼吸机 E、低于病员头部 8、机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（） A、意识神智 B、血气分析、酸碱值 C、FiO2 D、气道压力 E、以上都是 9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为（） A、100ml B、150ml C、＞250ml D、＜250ml E、300ml 10、呼吸机管路配件消毒后应用（）冲净后晾干备用。 A、灭菌注射用水 B、生理盐水 C、清水 D、5%葡萄糖溶液 E、凉开水
一。单项选择题 A1型题(共2８1题) １、ARDS(成人呼吸窘迫综合征)得临床表现为A A。急性呼吸窘迫B、严重得低氧血症C、低血压D。无明显呼吸困难 E.意识障碍,高热 2、危重病人呼吸衰竭得常见病生基础就是B Ａ。无效腔增加B。通气不足 C.弥散障碍Ｄ.动静脉分流E、吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接得指标就是C A。SpO２B。ＳaO2 C.血气分析 D.呼吸频率Ｅ。潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊得压力为:C A.5－10cmＨ2ＯB。10—1５cmH２O C。1５-2０cmH2O D。≤25ｃmＨ2ＯE、25-3０ｃmH2O 5、２型呼吸衰竭诊断就是指:D A。ＰaＯ2≤６0ｍｍＨg PａCO２≥6０mmHｇ B.PaO2≤５0ｍmＨｇＰａCO ２≥50mmＨg C.PａO2≤50mｍＨｇＰaCO２≥６0mmHｇＤ、PaO2≤60mmＨgＰａCＯ2≥50mm Ｈg E。PaO2≤50mmＨg PaCO2≥90mｍHg 6、决定机械通气影响血流动力程度得因素说法错误得就是B A.吸气末平台时间延长,使平均气道压升高 B。呼吸频率增快,呼气末呼吸停顿时间缩短,使心排血量增加Ｃ。当吸气压力位3０cmH2O,吸呼比为2:１时,心排血量减少Ｄ、ＳIMV\PCV对循环得干扰较小,不致明显升高胸内压E.PEEP对气道平均压得升高最甚 7、哪项不就是呼吸机常见报警功能:C A.电源报警B。气源报警C、漏气报警 D.压力报警E。容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近1０0％C A。供氧面罩氧流量15L／min B。气囊面罩氧流量15L/miｎ C、60％文氏面罩氧流量3０Ｌ/ｍinＤ、鼻导管氧流量15L/min E.简易面罩氧流量15L/min 9、下列那个公式就是正确得B A、气道压＝流量/阻力+流量×顺应性＋ＰEEP B。气道压=流量×阻力+流量/顺应性＋PＥE ＰC、气道压=流量×阻力＋流量×顺应性 D.气道压＝流量×顺应性+流量/阻力＋PEEPＥ、气道压=吸气时间×阻力+流量/顺应性+PＥEP 10、有高碳酸血症得慢性呼吸衰竭者,适宜得吸氧浓度A A。２5%-30％ B.3５％－40％C、45%-50％D、55%－60％Ｅ、40% 11、哪项不就是呼吸机输出参数报警:B Ａ。时间报警Ｂ.气源报警C。流量报警 D.压力报警 E.容量报警 12、在压力支持模式下病人不控制E Ａ、呼吸频率B、潮气量C、吸气时间Ｄ。呼气方式Ｅ、吸气压
机械通气试题精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
机械通气试题 1、下列哪种情况不宜行机械通气治疗（ C ） A、严重肺水肿； B、PaCO2进行性升高； C、气胸及纵隔气肿未行引流者； D、自主呼吸微弱或消失。 2、气管插管与气管切开相比，优势在于（ A ） A、适于急救； B、更便于吸出分泌物； C、容易耐受，持续时间长； D、气流阻力小。 3、呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式为（ D ） A、PSV； B、IMV； C、SIMV； D、CMV。 4、机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括（ C ） A、容量切换； B、时间切换； C、频率切换； D、压力切换。 5、流量触发灵敏度一般设置为（ A ）
A、1～2L/min； B、2～4L/min； C、4～6L/min； D、6～8L/min。 6、高水平的PEEP对循环系统的影响为（ B ） A、血压升高； B、血压降低； C、中心静脉压降低； D、回心血量增加。 7、控制通气时潮气量一般设置为（ B ） A、6～8ml/kg； B、10～12ml/kg； C、12～15ml/kg； D、15～20ml/kg。 8、成年女病人经口气管插管的导管内径一般为（ D ） A、4mm； B、5mm； C、6mm； D、7mm。 9、机械通气患者建立人工气道可首选（ A ） A、经口气管插管； B、经鼻气管插管；
C、喉罩； D、气管切开。 10、机械通气的并发症不包括（ A ） A、肺水肿； B、肺容积伤； C、通气过度； D、通气不足。 11、通气过度可导致（ B ） A、呼吸性酸中毒； B、呼吸性碱中毒； C、代谢性酸中毒； D、代谢性碱中毒。 12、无创机械通气优点在于（ B ） A、气道密封好； B、减少呼吸机相关性肺炎； C、有利于气道分泌物清除； D、特别适用于昏迷患者。 13、压力触发灵敏度一般设置为（ A ） A、-1～-3 cmH2O； B、-3～-5 cmH2O； C、-5～-7 cmH2O； D、-7～-9 cmH2O。
一.单项选择题 A1型题（共281题） 1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为 A A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血压 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 B A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是 C A.SpO2 B.SaO2 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：C A.5-10 cmH2O B.10-15 cmH2O C.15-20 cmH2O D.≤ 25 cmH2O E.25-30 cmH2O 5、2型呼吸衰竭诊断是指：D
A.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥60mmHg B.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥50mmHg C.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥60mmHg D.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥50mmHg E.PaO2 ≤50mmHg PaCO2≥90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 B A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高 B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加 C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少 D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压 E.PEEP对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见报警功能：C A.电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% C A. 供氧面罩氧流量15L/min B.气囊面罩氧流量15L/min C.60%文氏面罩氧流量30L/min D.鼻导管氧流量15L/min E. 简易面罩氧流量15L/min
机械通气考核试题 一、单项选择题（共 40 分，每题 2 分） 1、ARDS （成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为（ ） A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A 无效腔增加 B 通气不足 C 弥散障碍 D 动静脉分流 E 吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是（ A SpO 2 D 呼吸频率 ） B SaO 2 E 潮气量 C 血气分析 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为： A 5 — 10 cmH 2O B 10 — 15 cmH 2O C 15—20 cmH 2O D <25 cmH 2O E 2 5 — 3 0 cmH 2O 5、呼吸衰竭是指： A PaO 2 < 60mmHg PaCO 2 60mmHg B PaO 2 < 50mmHg PaCO 2 50mmHg C PaO 2 < 50mmHg PaCO 2 60mmHg D PaO 2 < 60mmHg PaCO 2 50mmHg E PaO 2 < 50mmHg PaCO 2 90mmHg 6、机械通气对左心功能前后负荷和心输入量的影响 E 简易面罩氧流量 15L/min 9、下列那个公式是正确的 A 气道压=流量/阻力+潮气量X 顺应性+ PEEP 科室： 姓名： 分数： A 前负荷增加 后负荷减少 心输出量增加 C 前负荷减少 后负荷减少 心输出量增加 B 前负荷增加 后负荷增加 心输出量增加 D 前负荷减少 后负荷减少 心输出量减少 E 前负荷减少 后负荷减少 心输出量增加或者减少 7、哪项不是呼吸机常见报警功能： A 电源报警 B 气源报警 D 压力报警 E 容量报警 C 漏气报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近 A 供氧面罩氧流量 15L/min C 60% 文氏面罩氧流量 30L/min 100% B 气囊面罩氧流量 15L/min D 鼻导管氧流量 15L/min
呼吸机考核试题 简答题：机械通气建立人工气道首选气管插管，其优点和缺点是什么？ 答：优点：1操作简单，2管径相对较大，利于气道内分泌物清除缺点1不利于口腔清洁，2影响会厌功能，3耐受性差。 简答题：短期内不能撤除人工气道的患者应尽早行气管切开，原因是什么？ 答：1.导管较短，因而气道阻力及通气死腔较小，2.有利于清理口腔，防止分泌物在气囊放气时流入气管，3.方便吸痰，有助于气道分泌物清除。 简答题：机械通气的目的是什么？ 答：1.维持肺泡通气量（纠正急呼酸），2.改善换气功能（纠正低氧），3.降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳，4.配合手术、诊疗，5.呼吸道雾化、湿化治疗。 简答题：机械通气禁忌征是什么？ 答：1.气胸或纵隔气肿未行引流者，2.巨大肺大疱，3.低血容量性休克未补充血容量者，4.严重肺出血，5.极性心肌梗塞，6.气管食管瘘。 简答题：双水平正压通气（BiPAP）模式参数设置参考值是多少？ 答： IPAP：10～25cmH2O EPAP：0～5cmH2O（Ⅰ型呼吸衰竭5～20 cmH2O） 呼吸频率：10～20次/分 吸气时间：0.8～1.2秒 简答题：机械通气的并发症是什么？ 答：1.呼吸机相关性肺损伤，2.呼吸机相关性肺炎，3.氧中毒，4.呼吸机相关的膈肌功能不全。 简答题：呼吸机相关性肺损伤包括什么内容？ 答：包括气压伤，容积伤，萎陷伤和生物伤。
简答题：减少呼吸机相关性肺损伤的措施是什么？ 答：1.避免高潮气量和高平台压，平台压＜30～35cmH2O，2.设定合适的PEEP，3.减少机械通气的次数。 简答题：机械通气对心血管系统有何影响？ 答：1.低血压和休克，2.心律失常。 简答题：什么是A/C模式？ 答：A/C模式称为辅助与控制通气模式，是呼吸机出厂时预设的一种模式，将辅助通气和控制通气结合在一起，由软件程序控制。当患者自主呼吸微弱，无力触发呼吸机通气；或呼吸频率过低，两次吸气之间的时间低于预设值（窒息时间），呼吸机以预设潮气量及频率进行正压通气，即控制通气。当患者吸气可以有效的触发呼吸机时，以自主呼吸频率进行通气，即辅助通气。即患者能够触发呼吸机时为辅助通气，不能触发时为控制通气。 简答：长期机械通气时人工气道常见问题有哪些？ 答案： 1.人工气道堵塞致通气效果下降及人机对抗。 2.气管食管瘘。 3.环状软骨软化，致拔管困难。 4.感染。 病例十七 女，42岁，以“发热伴干咳，呼吸困难3天”为主诉入院，3天前淋雨后出现畏寒、发热，体温38.7°C，伴咳嗽，无痰，并逐渐出现呼吸困难。既往有“系统性红斑狼疮”病史，长期服用“雷公藤，强地松片”。查体，T 37.6°C，P 110次/分，R 36次/分，Bp 140/80mmHg，神清，两肺呼吸音清，呼吸运动增强。血气分析：pH 7.30，PaCO2 55mmHg，PaO2 30mmHg，肺HRCT示双肺毛玻璃样变，入院诊断：1.肺部感染（病毒性？），2.Ⅱ型呼吸衰竭，3.系统性红斑狼疮。
使用呼吸机病人的观察要点，下面给就从几个方面介绍一下使用呼吸机病人的观察要点： ⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2 变化； ⒉评估患者的面色，面部皮肤受压情况，肢体活动， 3.自主呼吸的力量；注意呼吸频率、节律、深浅度 4.自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合及患者的耐受情况情况。 5.观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报警原因，及时通知医生处 6.每日行动脉血气分析，了解 pH、PaO2、PaCO2 的变化，根据变化调整呼吸机参数。发现酸、碱中毒时，及时对症处理。 7.观察痰量及性状，了解有无肺部感染或肺水肿等。 8.观察患者的受压处皮肤情况 小结： 使用呼吸机病人的观察要点，通过本文的介绍，希望大家对使用呼吸机病人的观察要点有了解。
使用呼吸机患者的护理要点 ⒈保持管道连接紧密，各种导线、传感线无松脱，确认呼吸机工作状态。预设潮气量（VT） 6～8ml/kg，频率（RR）16～20 次/分，吸/呼比（I：E）1：～2，吸入氧浓度（FiO2）： 40%～60%。或根据病情 ⒉向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的，取得合作，消除恐惧 心理。 ⒊保持气道通畅，及时吸痰，吸痰前后要予以足量的氧气吸入，以 防止吸痰造成的低氧血症；严格无菌操作。 ⒋呼吸机通气过度可导致血压下降，未经医生同意护士不可任意调 节呼吸机参数。 ⒌保持湿化罐内灭菌注射用水于正常刻度范围内。保持吸入气体温 度在 32～34℃。 ⒎呼吸机管道一人一换，长期带机患者应每周更换。每周冲洗呼吸机 上的过滤网。 ⒏呼吸机管道和人工气道加接螺纹管，以免牵拉刺激引起气道损伤和人工气道脱出。 ⒐注意患者体位的舒适度，避免人工气道与患者气管成角，避免人工气道扭曲、折迭、滑出或接头松脱。 ⒑遵医嘱使用镇静剂，并在护理记录上准确记录用法用量及患者用药
“呼吸机应用”护理试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共20分） 1.呼吸机湿化器的温度一般应调至（32-35）℃。 2.（动脉血气分析指标）是调节机械通气各项参数的最可靠依据。 3.(痰液粘稠度)和（吸引是否通畅）是衡量气道湿化的可靠指标。 4.呼吸机异常报警应及时通知（医生），无法处理的报警应立即使患者（脱机）并（吸氧）。 5.临床呼吸机的撤离方法有：（直接撤机）、（呼吸机过渡）、（间接撤机）。 二、判断题（每题2分，共10分） 1.行吸痰时，应注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。（√） 2.对使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰顺序是先口鼻——气管插管，整个过程只需一根吸痰管。（×） 3.为使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰前应了解呼吸机参数设置情况。（√） 4.晚间为保证患者充分睡眠休息应减少湿化量；清晨应加强湿化以减轻分泌物粘稠。（√） 5.蒸馏水稀释粘痰的作用强，刺激性小，可作为临床常用湿化液。（×） 三、单选题（每题3分，共30分） 1.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧（ B ）分钟，待血氧饱和度升至正 常水平后再将氧浓度调至原来水平。 A 5 B 2 C 3 D 4 2.使用人工呼吸机的禁忌症是( C ) A 急性呼吸衰竭呼吸机停止者 B 肺通气明显不足者 C 大量胸腔积液者 D 慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者 3.护理使用呼吸机的患者时，下列哪项措施不正确（ D ） A 若痰未吸净，应给予纯氧吸入10-15分钟后，再行吸引。 B 注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 C 冲洗瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 D 吸痰结束后应即接呼吸机通气，给予患者低流量吸氧5分钟。 4.下列哪种机械通气模式是作为一种辅助通气模式，降低肺内分流，纠正低氧血症。（ C ） A 辅助/控制通气 B 间歇指令通气 C 呼气末正压通气 D 压力支持通气
无创呼吸机的护理常规 无创通气首要的关键问题还是做好患者的心理护理,要向其做好解释工作.绝大一部分患者是不能配合,也一时是无法接受的,在必要时我们还是的上好约束带,做好相应护理.上机时要从小的压力开始,尽量让病人有 一个适应的过程,瞩其闭口呼吸,教会病人如何与呼吸机同步呼吸,很多病人不能很好的配合常导致的结果就是腹胀,可以予胃肠减压或肛管排气.而上无创最重要的是要严密观察患者的生命体征,尤其是呼吸,严防痰 窒息,要加强呼吸机的加温湿化工作,做好相应的管路护理,加强翻身拍背,及时清除呼吸道分泌物,一定要保持气道的通畅.复查ABG调节呼吸机参数及必要是做对症处理. 无创通气患者的护理 １．做好健康宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感，同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气，随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理各种异常情况。 2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下：关闭开关，解开一侧固定带，打开开关，检查面罩是否漏气，呼吸机是否正常工作，观察SpO2变化。 3．根据病情调节呼吸机参数。 4．使用时注意观察，缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。1）胃肠道胀气，吸气压力大于25厘米水柱易出现；2）有无出现呕吐,误吸；3）罩压迫鼻樑适当调整固定带松紧；4）观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气；5）口咽干燥适当加温及湿化；6）上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。 5．使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用通过医护人员严密观察，及时根据病人病情进行参数调节，治疗达到满意效果。 气管切开护理 （一）术后护理 1、将安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。 4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化： （1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化； （2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不
@常宁现代妇产医院 呼吸机相关肺炎预防与控制试题 一、名词解释 1、呼吸机相关肺炎（）：建立人工气道（）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。 2、人工气道（）：为保证气道通畅而在生理气道与其他气源之 间建立的连接，分为上人工气道和下人工气道。上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道，下人工气道包括气管插管和气管切开等。 3、加热湿化器（）：将无菌水加热，产生水蒸汽，与吸入气体混合，使吸入气体加温、加湿的装置。 二、填空题 1、为预防呼吸机相关肺炎，对于患者的管理若无禁忌症，患者床头 应抬高，以 _________ 为宜。 2、预防患者发生呼吸机相关肺炎，应定时进行口腔卫生护理，至少每一次，尤其对经口气管插管的患者。 3、患者使用呼吸机时，应选择型号合适的气管插管，并常规进行气 囊压力监测，气囊压力应保持在。 三、多项选择题 1、《呼吸机相关肺炎预防与控制指南》规定了呼吸机相关肺炎预防与控制的基本要求以及：（） A医务人员管理 B 患者管理 C 气道管理 D 器械的消毒或灭菌管理
常宁现代妇产医院E环境管理以及监测管理 2、预防呼吸机相关肺炎，对于医务人员的要求正确的是： A开展呼吸机相关诊疗工作的科室，应配备足够数量、受过专门训练, 具备独立工作能力的医护人员。 B医务人员应严格遵守手卫生规范。 C医务人员应在实施标准预防的基础上，掌握不同病原体的主要传播途径和相应隔离措施的知识和技能，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 D医务人员出现呼吸道感染综合征，应坚持操作工作。 E从事呼吸机相关诊疗工作的医务人员，每年宜接种流感疫苗。 3、预防呼吸机肺炎患者的管理，做法正确的是： A宜使用含有0.1%-0.2%氯己定的消毒剂漱口、口腔粘膜、牙齿擦拭或冲洗。 B实施肠内营养时，应避免胃过度膨胀，宜采用远端超过幽门的鼻饲管，注意控制容量和输注速度；条件许可时应尽早拔除鼻饲管。 C应积极预防深静脉血栓形成。 D多重耐药菌感染或定植者，应采取接触隔离措施。 E应常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染。 四、简答题： 1、预防患者呼吸机相关肺炎的措施中，如何进行患者气道的管理？
呼吸机基本知识试题 一、填空题 1 、机械通气常见适应症_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 2、气道高压常见的原因_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 3、报擎为呼吸反比时的处理可有_________________、_________________、_________________。 4、可导致低分钟通气量的原因_________________、_________________、_________________、_________________。 5、机械通气的并发症可有_________________、_________________、_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 6、当患者有自主呼吸时可设的呼吸机模式为：_________________、_________________、_________________。 二、请写说下列简写字母的中文对照及常用设置值范围 PEEP：I：E： F：Vt： FiO2：Vi： 三、名词解释 1、持续气道正压通气： 2、PSV： 3、同步间歇指令性通气：
四、问答题 1、人机对抗的表现及处理？ 2、当一患者使用呼吸机时氧饱和度下降，血气Paco2高，PH值7.25，若由您来调节呼吸机参数你会怎么调节？ 3、您会从哪些方面预防呼吸机相关性肺炎？ 4、患者使用呼吸机后的观察主要体现在哪些方面？
三、机械通气的目的和应用指征 （一）目的 机械通气的生理学作用[25,26]：提供一定水平的分钟通气量以改善肺泡通气；改善氧合；提供吸气末压（平台压）和呼气末正压（PEEP）以增加吸气末肺容积（EILV）和呼气末肺容积（EELV）；对气道阻力较高和顺应性较低者，机械通气可降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳。因此，应用机械通气可达到以下临床目的[25,27]： 1.纠正急性呼吸性酸中毒：通过改善肺泡通气使PaCO2和pH得以改善。通常应使PaCO2和pH维持在正常水平。对于慢性呼吸衰竭急性加重者（如COPD）应达到缓解期水平。对存在气压伤较高风险的患者，应适当控制气道压水平。 2.纠正低氧血症：通过改善肺泡通气、提高吸入氧浓度、增加肺容积和减少呼吸功耗等手段以纠正低氧血症。机械通气改善氧合的基本目标是PaO2>60mmHg或SaO2>90%。动脉氧含量（CaO2）与PaO2和血红蛋白（HB）有关，而氧输送量（DO2）不但与CaO2有关，还与心输出量有关，因此，为了改善组织缺氧应考虑上述因素对DO2的影响。 3.降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和内源性呼气末正压（PEEPi）的出现，呼吸功耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。 4.防止肺不张：对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气可通过增加肺容积而预防和治疗肺不张。 5.为安全使用镇静和肌松剂提供通气保障：对于需要抑制或完全消除自主呼吸的患者，如接受手术或某些特殊操作者，呼吸机可为使用镇静和肌松剂提供通气保障。 6.稳定胸壁：在某些情况下（如肺叶切除、连枷胸等），由于胸壁完整性受到破坏，通气功能严重受损，此时机械通气可通过机械性的扩张使胸壁稳定，以保证充分的通气。
呼吸机应用理论考试试题科室姓名成绩 一、填空题：（每空2分） 1. 机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似( peep )作用。 2. 临床上最常用的机械通气模式是 （simv ） 3. 在容量控制通气模式下，潮气量通常依据体重选择（5-12ml/h ）,并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过（30-35cmh2o ）。 4. 触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为（-0.5- -2.0cmh2o ），流速触发常为 （1-5l/min ）。 5. 呼吸机的加温湿化，出口处气体温度即湿化器温度，一般设置在 （30-35℃）。 二、是非题：（每题2分） 1. 人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。（√） 2. 张力性气胸是机械通气的绝对禁忌症。（×） 3. 如果病人有顽固的低氧血症，可以考虑长时间持续给予高浓度吸氧（Fio2 >50％）以纠正低氧血症。（×） 4. 间歇正压呼吸是一种控制性通气模式。（√） 5. 呼吸机开机顺序是：先开空气压缩机-湿化器-最后主机。（√） 三、名词解释（每题5分） 1. 呼气末正压：借助呼气管路中的阻力阀等装置使气道压高于大气压水平即获得呼气末正压peep 2. 触发灵敏度：此类参数的作用在于决定呼吸机何时向患者送气，触发信号为患者吸气动作导致的管路内流速或压力的变化，这种变化在呼吸机上体现为触发灵敏度，通常有流速触发灵敏度和压力触发灵敏度 3. 呼吸机相关性肺炎：气管插管机械通气48h后发生的肺炎，由于接受机械通气治疗的患者防御功能受损，并暴露于大量病原菌之后所发生的一种肺炎 四、选择题：（1-9为单选，每题2分；10-22为多选，每题2分） 1.呼吸机使用的绝对禁忌症有（A ）A．没有绝对禁忌症 B.肺大泡C.气胸 D.心肌梗塞 E.低血容量性休克 2. 呼气末正压通气的作用有( D ) A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流，提高动脉氧分压 C.增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差 D.提高肺顺应性，增加功能残气量 E.降低呼吸作功，增加心排血量 3. 机械通气潮气量的选择常用( B )