一、住院期间如何护理产妇
在此期间对产妇应进行适当护理，以消除产妇疲劳，促进乳汁分泌，使身体复原。还应帮助产妇树立对孩子的责任心。
1、坐起、步行：分娩后数小时可坐起，8-24小时下地行走。
2、饮食：日常饮食需优质蛋白质，富有水分，易消化。
3、哺乳：分娩后6小时开始哺乳，以后每隔3小时1次，1日7--8次。
4、乳房保健：按摩乳房，必要时向外挤出乳汁，如有破裂可涂膏。
5、换恶露垫：观察恶露，分娩当日每3-4小时换1次，以后排尿时观察。
6、排尿、排便：分娩后8小时未自然排尿者要导尿，3日以上未排尿便要灌肠或给缓
泻药。
7、测量检查子宫底高度，腹围、血压、血、尿。
二、产妇“月子”里的家庭护理
产妇分娩以后，全身各器官组织都有很大变化，除乳房以外都恢复到妊娠前的状态。如子宫由怀孕时似冬瓜一样大，慢慢缩小到原来梨子大小。这种恢复过程一般需要40－50天，这段时间叫产褥期，欲称“坐月子”。坐月子比怀孕时间虽短，但是很重要。如果护理不好，就会得病。那么坐月子需注意什么呢?
1.环境。室内要湿度适宜（一般18－20℃），不论冬夏窗户都要常开，以使室内空气新
鲜。但避免直接吹风，冬天注意保温预防感冒。产妇的穿衣，被褥等要适当，切勿过厚过薄，以产妇觉得舒适为度。夏天不要捂得太严，有的人认为产妇不能见风，在夏天也穿得厚厚的，这样适得其反。因为产妇体内的热量排泄不出，而导致中暑，这是很危险的。
2.休息与活动。产妇分娩以后，就象参加了剧烈的活动一样，感到十分疲劳。所以头两
天应当好好卧床休息。如产妇身体较强健，会阴部无伤口，在6－8小时后可以坐起。
第二天可以下床活动或床上做举腿抬头式运动，帮助腹部肌肉的恢复，以防肚皮松驰。
活动量要逐渐增加，以加快体力和精力的恢复，有利于子宫复原。产后第10天，子宫应恢复到原来位置，进入骨盆内。产后半个月可以开始做轻便的家务。产后一个半月内，由于阴部肌肉没有充分恢复，所以不应做较重的家务劳动如挑水、拖地、抬重物等，否则易引起子宫肌垂（子宫从阴道脱出）。
3.饮食的调理。产后营养同产前一样，十分重要。产前除维持本身的需要外，还要供给
胎儿的生长发育。而产后要弥补怀孕和分娩的损耗，恢复身体健康，又要哺育孩子，保证乳汁的供应，所以产后的营养补充也应重视，产后最初几天应吃易消化，富含营养而不油腻的食物为宜。如粥、面汤之类。以后根据产妇的食欲逐渐加饭量。为了母亲和孩子的健康，要吃高热量、高蛋白质、高维生素的食物。如蛋、肉、鸡、豆类、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。饮食营养要搭配得当，多样化，荤素菜都吃。不要忌口，并要多喝汤水，以保证乳汁的分泌。
4.产后应注意清洁卫生。保持外阴清洁，每天用温开水或千分之一高锰酸钾溶液清洗外
阴，月经带要勤洗，勤换卫生纸。如果会阴有水肿或感肿胀疼痛时，可用50％硫酸镁或75％酒精纱布外敷。大小便后要避免污染伤口，擦拭应从前往后，便后清洗伤口及外阴。若伤口感染化脓时，要及时找医生诊治。产后因代谢旺盛、多汗是正常现象，当汗湿衣服时要及时更换衣服。如果是夏天等到产妇身体能支持，就可以洗淋浴，但绝对不能洗盆浴，以防污水流入阴道引起感染。天气冷时，则每隔2－3天擦擦身就可以了。
5.注意乳房护理。产妇分娩后的第二天，母亲就可以让婴儿吮吸乳头以促进乳汁的分泌。
一般情况下，初产妇产后3天，经产妇产后2天开始分泌乳汁。最初仅分泌少量黄色稀
薄的乳汁，称为初乳。以后乳房发胀，乳量开始增多，乳汁为乳白色。产妇每天要用肥皂和温水擦洗乳房及乳头，喂奶前要洗手，勤换内衣，要养成定时喂乳的习惯，每3－4小时1次，每次哺乳不超过20分钟。要两侧乳房交替哺喂，一次尽量把乳汁吸空。
6.其它。产后6－8周左右，应带着婴儿一起到附近医院进行健康检查。检查产妇的子宫收缩情况和子宫位置，以及全身器官和组织的恢复情况。检查婴儿的发育和喂养情况，以便发现异常时及时治疗。
三、准妈妈应何时去医院待产？
究竟应该什么时候去医院待产?这是临近预产期的孕妇及家属最关切也最难把握的事情。如果偶有腹痛便入院,过早进入临产状态,会因为思想过份集中,急于分娩而感到疲劳、紧张和焦虑,加之受环境影响,食宿不安,体力过早消耗,会影响分娩的顺利进行;过晚入院,前一段产程没有得到医生和监护,如果有问题难以及时发现.因此,产妇一定要把握好入院待产时机。
自然分娩产妇最好在分娩先兆出现后,住进产科病房等待正式临产。破水,如果孕妇发现有淡黄色或白色的羊水从阴道内流出,说明胎膜已破,孕妇应立即躺下,用消毒垫垫好外阴。此时不管是否到预产期,有没有子宫收缩,都要尽快去医院。临产前有少带血粘液从阴道内流出就是见红。这是子宫收缩牵动宫颈,使子宫颈内附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管断裂,宫颈粘液栓脱落,血性粘液自阴道流出。不规律子宫收缩,孕妇感到腹部一阵阵发胀、发紧、腹部下坠,就是子宫收缩。如果子宫收缩持续时间短,间隔时间长且无规律,即为不规律子宫收缩。出现分娩先兆后,一般短则几小时,长则一-----二天正式临产。一般经产妇或曾经流产者时间会短些,初产妇则时间较长。正常分娩的产妇此时当入院待产。当出现规律性子宫收缩----宫缩间隔时间约五-----六分钟,每次持续时间为三十秒种左右,标志正式临产。
四、剖腹产后保健常识
剖腹产手术对产妇身体会有一些损伤，所以产妇应懂得一些自我保健常识，以利早日康复。
1、早期下床活动，是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行肌体活动。24小时后忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。经过活动，血循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。
2、注意刀口有无感染。保持伤口部位周围的清洁，痒时不要搔抓，以防伤口感染化浓。如伤口疼痛并局部发硬，用手摸有波动感，说明刀口感染化脓，应及时诊治。
3、注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。开始吃些易消化的食物，如：面条汤、鸡蛋汤、粥等。在腹胀排气前不能吃产气多的食物，如甜食、牛奶、黄豆及豆制品；排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼，因鱼类含有一种EPA的有机酸物质，有抑制血小板凝集作用，阻碍术后止血和刀口愈合，剖腹产后也不要吃人参，人参会使伤口长时间渗血，不利于伤口愈合。
4、注意卫生。产妇剖腹产后机体抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，出汗和乳汁湿了衣服应及时更换，卫生用品要更换，卫生用品要经常消毒、勤换。不要过早地将刀口部位形成的痂皮揭去。在伤口拆线前用温水擦洗全身，拆线后可洗澡，但以淋浴为好。
五、剖宫产，还是自然产？
当今国际上流行“分娩顺其自然”的观念，普通人一般理解为就是自己生孩子，其实这个观念还包括减少肛查的次数、减少不必要的观察、减少会阴侧切、减少分娩过程中的用药等医学上的干预，就是只要她能自己生下来就不要采取医学上的干预。就像动物一样，人们现在的观念就是要尽量地接近自然。这样可以减少损伤、减少感染的机会。
有一种说法是：自己生孩子，会导致骨缝开得很大，体形变宽，身材就不好了，而剖宫产就不会这样，于是就选择剖宫产。其实这种说法是没有科学依据的。所谓的“骨缝开了”，指的是耻骨联合以及一些韧带的松弛，实际上随着妊娠的不断长大这些变化在怀孕中期、末期就已经存在了，不是分娩那一刻才发生的。即便是刮宫产也存在这个问题。只要你怀孕，各个韧带的松弛就已经存在了，这个变化与分娩方式没有必然联系。
自然分娩过程中用产钳助产不会夹伤胳膊，有可能夹伤头面部，由于胎儿的位置和操作的关系，有可能夹伤胎儿的眼睛，但是在—些情况下，使用产钳是必须的，并不是说不需要上产钳而大夫去上产钳。当胎儿宫内窘迫、产力不足时，对胎儿有影响，对母亲有影响才用产钳。如果说把眼睛给夹坏了的话，这确实是操作上的一个失误。但是，发生这种情况的可能性极小。
六、短时窒息不影响智力
剖宫产的确会使孩子窒息的机会降到最小，而自然分娩的情况下孩子窒息的机会可能会多一些。胎儿或者新生儿对缺氧的耐受性是很强的，发育越不成熟对缺氧越耐受。只要以后恢复了，对孩子今后的智力没有影响。导致窒息的因素是很多的，如果事先预见到孩子有窒息的可能性的话，医生就会及时采取剖宫产。
孕妇有选择分娩方式的权利
如果一个普通的孕妇，她要求做剖宫产，作为医生要先与孕妇作沟通，因为剖宫产毕竟是一个手术，对母亲的伤害是比较大的，如果没有剖宫产的指征的话，这样的损伤不值得。如果实在劝阻不了的话，医生就会满足孕妇的要求。《母婴保健法》上有一条说孕妇有选择分娩方式的权利。
七、手术伤疤不会影响你穿“准比基尼”
我注意了一下，与国外的比基尼泳装不同，国内上下分体工泳装的下装都在肚脐上下，而剖宫产的横切口是在耻骨联合水平，与肚脐水平还有一段距离呢，不会露出来。
剖宫产为以后留下隐患
对母亲来讲，剖宫产改变下腹部结构，手术瘢痕的形成给以后再做下腹部手术留下隐患，还可能在若干年后发生肠粘连等“后遗症”。从内到外，子宫、腹膜、肌肉、腱膜都是伤口。
自然产有利孩子的健康
对孩子来讲，因为孩子在出生过程中没有经过产道的挤压，呼吸道中的羊水出不，容易患新生儿肺炎。
专家建议：准妈妈们在选择分娩方式的时候，应尽量选择自然分娩。
八、产后妈妈绝对不要妊娠纹！
虽然小宝贝的诞生给每个家庭带来了无穷的欢乐和欣喜，可是随之而来的各种烦恼也让每个新妈妈措手不及。特别是脖子上那些弯弯曲曲的花纹，也就是我们俗称的“妊娠纹”，一呈形成，终生都难以消除。于是光滑洁白的小腹已成为往事……遗憾难免会有，但是
如果护肤得当，可以完全消除“妊娠纹”这个隐患。
我是怀孕七个月的时候开始长“妊娠纹”的，一开始我是使用“安·利”的润肤露。后来，随着肚子越来越大，润肤露就不再有效果了，其实关键还是我孕后期体重增加得太快，因此肚子上的皮肤牵拉过度，形成了妊娠纹。其实，并非每个孕妇都会长妊娠纹，如果整个孕期能控制体重在25斤左右就能避免（或者程度较轻）长这个花纹。加之有些产妇年纪轻，皮肤弹性特别好，所以就不容易长妊娠纹！
教大家几个方法可以预防（或是缓解）妊娠纹。虽然我整个孕期体重增长了60多斤，可是肚子上的花花却没有想像中的那么多，就是靠这几个方法来维持的。
1、饮食最重要。
不要吃得太多，以为吃水果对孕妇好。其实水果吃了容易胖，我怀孕的时候一口气可以吃半个西瓜或是一斤葡萄，汗！水果糖份高，吃多了容易血糖高，对宝宝不好。而且，胖了容易长妊娠纹，每天适量水果即可。多吃鱼、虾和蔬菜，富含蛋白质和维生素，能增加皮肤的弹性。
2、涂防妊娠纹的润肤露。
我产前用的是妙思乐的，产后用的是贝亲的。由于产前一直不把妊娠纹当回事，有时候会忘记每天都涂，结果小肚子上还是长了一些花纹，幸好屁股和大腿上没有长。后来产后发现肚子上的花纹挺明显的，就买了贝亲的产后按摩霜，每天坚持按摩（产后四个月开始用的），效果特别好，一星期后就觉得原先紫红色的纹，变成淡粉色了。
涂防纹液的时候，记得以肚脐为中心，顺时针打转，均匀地涂满整个肚子为止。大腿和屁股上也是如此，呵呵，不要漏掉哈！
3、使用孕妇专用的托腹带
这个东东我没有买过，不过我陪我的同学去妇女用品商店买了一个，还挺贵的，专为孕妇设计的托腹带，作用就是承托胎儿的体重，减轻孕妇的负担，又能预防妊娠的产生（或是扩大）。
最后，记得洗澡的时候不要用太烫的水，因为水温过高会破坏皮肤的弹性。这就是为什么有好多女明星都喜欢洗冷水澡的缘故，呵呵！为了漂亮嘛~洗完澡，不要忘了涂防纹露或是橄榄油啊！
一点小小经验，希望对一些妈妈有帮助！
九、剖腹产不是理想的分娩方式
女性结婚之后就面临怀孕生子的问题，虽然现在有不少时尚夫妻决定成为丁克一族，不准备生小孩，但大多数女性还是很传统地选择成为幸福妈妈。10月怀胎，一朝分娩，许多准妈妈在怀孕的时候就托熟人找医生说情，要求分娩的时候进行剖宫产，以免去自然分娩前数小时的产前阵痛。
北京市剖宫产率居高不下，接近半数的产妇愿意剖腹产子。北京妇幼保健院的最新统计显示，前年全市产妇的剖宫产率高达47.92%，和上世纪80年代相比上升了近一倍。其中，三分之一的剖宫产产妇完全可以自然分娩。实践证明，剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段，合理地进行剖宫产手术可以有效地降低母婴死亡率，但终究不是一种理想和完美的分娩方式。
其实，剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，并不是分娩的捷径。国内外数据统计显示，剖宫产产妇死亡的相对危险度比阴道分娩高7倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。
从母亲这方面说：剖宫产实际上属于人为创伤，必然会带来并发症。有资料显示，剖宫产产妇产褥感染率为阴道分娩产妇的10至20倍，孕产死亡率为阴道分娩产妇的5倍。
剖宫产时的出血量比正常分娩的出血量要多。剖宫产产妇在恢复的过程中，可能发生肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等。正常饮食晚，还易造成产后乳汁分泌减少，所以开始会有母乳不足。剖宫产恢复起来也没有自然产那么快，自然产一般2至3天就可出院，而剖宫产伤口5至6天才能愈合。从经济角度比较，剖宫产的住院时间、医疗费用均要比阴道分娩高许多。
从胎儿这方面说：一般经过正常生理分娩过程的，胎儿会受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力。而胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。近年来，国内外科学家大量研究发现，剖宫产的孩子在出生时，由于没经过产道的挤压，缺少了这一道必不可少的“程序”，缺乏必要的触觉和本体感的“学习”，容易产生情绪敏感，注意力不够集中，手脚拙笨，动作不太协调等问题。近几年提出剖宫产儿综合征概念，主要是指剖宫产呼吸系统并发症多，如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。此外，有研究比较了剖宫产娩出的新生儿与非剖宫产娩出的新生儿发生高胆红素血症（也称黄疸）的情况，结果剖宫产组新生儿高胆红素血症的发生率显著高于非剖宫产组，表明剖宫产可能是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。
因此，合理选择剖宫产指征非常重要。产妇方面，包括：产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符；先兆子宫破裂；重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；重度妊娠高血压综合征；临产前子宫收缩无力，经用催产素无效者；产前发生严重大出血，如前置胎盘，胎盘早期剥离等；产程过长(超过30个小时)；高龄初产妇(大于35岁)；产妇患有急性疱疹或阴道性病者。胎儿方面，包括：胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停滞，胎儿从阴道娩出困难；胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者；胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者；其他不宜自然生产者。
十、产后宜吃的七种食物
炖汤类
鸡汤，排骨汤、牛肉汤、猪蹄汤、肘子汤等营养丰富，易消化吸收，促进食欲及乳汁的分泌，帮助产妇恢复身体。
红糖、红枣、红小豆等红色食品
富含铁、钙等，对血色素的提高有利，帮助产妇补血、去寒。
鸡蛋
蛋白质、氨基酸、矿物质含量高，消化吸收率高。
小米粥
富含维生素B、膳食纤维和铁。可单煮小米或将其与大米合煮，有很好的补养效果。鱼
营养丰富，味道鲜美，蛋白质含量高。鲫鱼和鲤鱼清炖是很好的催奶食品。
芝麻
富含蛋白质、铁、钙、磷等营养成分，滋补身体，非常适合产妇的营养要求。
蔬菜水果
含有丰富的维生素C和各种矿物质，有助于消化和排泄，增进食欲。但不要吃得过多或太凉。
十一、产后不宜吃的七种食物
生冷食物
产后身体气血亏虚，应多食用温补食物，以利气血恢复。若产后进食生冷或寒凉食物，
容易导致脾胃消化吸收功能障碍，并且不利于恶露的排出和瘀血的去除。
辛辣食品
如辣椒，容易伤津耗气损血，加重气血虚弱，并容易导致便秘，进入乳汁后对婴儿也不利。
刺激性食品
如浓茶、咖啡、酒精，会影响睡眠及肠胃功能，亦对婴儿不利。
酸涩收敛食品
如乌梅、南瓜等，以免阻滞血行，不利恶露的排出。
冰冷食品
如雪糕、冰淇淋、冰凉饮料等，不利于消化系统的恢复，还会给产妇的牙齿带来不良影响。
过咸食品
过多的盐分会导致浮肿。
麦乳精
是以麦芽作为原料生产的，含有麦芽糖和麦芽酚，而麦芽对回奶十分有效，会影响乳汁的分泌。
十二、产后：如何补充流失的钙？
中国产妇应改变传统的“坐月子”陋习，生完孩子10天后，就应该多参加户外活动，晒晒太阳，以防止自身骨量流失，引发骨质疏松。
郭会平说，“坐月子”的陋习对产妇是弊大于利，最终导致产妇缺钙，很多产妇在哺乳期落下腰疼、腰肌劳损的病，都与胎生期缺钙有关。
妈妈缺钙的直接结果是奶水缺钙，进一步导致处于哺乳期的新生儿先天性缺钙，为母子将来高发的骨质疏松患病率埋下隐患。
钙，是做为准妈妈们孕期必不可缺的营养元素，它不仅能增强孕妇的体质，更能为肚子里的小宝宝增添力量，有一句话叫“药补不如食补”，下面就是为各位准妈妈准备的丰盛补钙大餐：
华彩鱼肉
原料：鱼肉250克、青椒、红椒各20克，水发冬菇30克；葱丝20克、姜丝10克，绍酒、盐、胡椒粉、鸡蛋清、淀粉等少许。
制法：将鱼肉切丝，凉水洗漂后沥水，加入盐、鸡蛋清、淀粉上好浆，把剩下的盐和绍酒、味精、胡椒粉、淀粉放在小碗里加少许水兑成汁；再将青椒、红椒、黄椒洗净分别切成丝，水发冬菇切成丝后用开水汆透；将炒锅烧热，加入植物油烧至五六成热，放入鱼丝划散，随即放入椒丝片刻，倒入漏勺中；炒锅内留10克底油，放入葱丝、姜丝、冬菇丝，炒出香味后烹入兑好的汁，放入鱼丝，翻颠使芡汁均匀即可。
补钙奥秘：
嫩滑的鱼丝含有丰富的钙质，滑炒后还含有适量的脂肪，不仅能为产后的妈咪补钙添活力，还能促进乳汁分泌。
骨汤烩酿豆腐
原料：油豆腐、虾仁、鸡茸、骨头汤、小油菜等。
制法：虾仁剁碎，与鸡茸一起调配成馅料，塞入切小口、部分去瓤的油豆腐中；骨汤烧开，下入酿好的油豆腐，用小火煮，稍加盐调味；最后加入小油菜点缀，食用时少加些米醋。
补钙奥秘：
本菜中几种主要原料都是很好的补钙食品，煲过之后清淡不油腻，风味诱人，非常适合哺乳妈咪享用。
奶酪蛋汤
原料：奶酪20克、鸡蛋1个、西芹末20克、番茄末20克、骨汤1大碗、盐、胡椒等。制法：奶酪与鸡蛋一道打散，加些精面粉；骨汤烧开，调味，淋入调好的蛋液；最后洒上西芹末、番茄末作点缀。
补钙奥秘：
西式蛋汤由于加入奶酪而钙质含量变得丰富，同时口味也更浓郁了，确实是产后及哺乳妈咪的一道富钙美食。
豆焖鸡翅
原料：黄豆50克、水发海带50克、胡萝卜条50克、鸡翅4只。
制法：黄豆、海带加葱姜等调料煮熟，鸡翅用花椒水、姜汁、盐、葱等腌制入味；炒锅加油烧至8成热，下入味好的鸡翅，翻炒至变色，加其他原料及适量汤，转小火，一同焖至汁浓即可。
补钙奥秘：
黄豆、海带能大大增加以各种肉类为主料的菜肴的含钙量，产后及哺乳妈咪经常享用，可使身体得到丰富的钙质。
十三、产妇及哺乳妈咪补钙提案
补钙理由：
产后特别是哺乳妈咪，每天大约需摄取1200毫克钙，使分泌的每升乳汁中含有300毫克以上的钙。乳汁分泌量越大，钙的需要量就越大。
可哺乳妈咪在产后体内雌激素水平较低，泌乳素水平较高。因此，在月经未复潮前骨更新钙的能力较差，乳汁中的钙往往会消耗过多体钙。这时，如不补充足量的钙就会引起腰酸背痛、腿脚抽筋、牙齿松动、骨质疏松等“月子病”；还会导致婴儿发生佝偻病，影响牙齿萌出、体格生长和神经系统的发育。
补钙策略：
1、据我国饮食的习惯，建议产后每天喝奶至少250毫升，以补充乳汁中所需的300毫克的优质钙。如果对乳糖不耐受，可适量饮用酸奶。
2、每天的饮食要多选用豆类或豆制品，一般来讲摄取100克左右豆制品，就可摄取到100毫克的钙。同时，多选用乳酪、海米、芝麻或芝麻酱、西兰花及羽衣甘蓝等，保证钙的摄取量至少达到800毫克。
3、由于食物中的钙含量不好确定，所以最好在医生指导下补充钙剂。这样，便可清楚自己是否补足了钙。
4、多去户外晒太阳，并做产后保健操，促进骨密度恢复，增加骨硬度。
十四、产后保养小窍门
对刚成为母亲的女人而言，开始照顾一个宝宝的时间很舒服，同时也很兴奋。但在分娩的过程中，女人也是花了很大力气的。即使在产后数周因为将注意力集中在宝宝身上，而将家里的其它事情撇在一边，那么在接下来的时间里，刚当上妈妈的你也一定迫切想要改善一下自己的体质，希望自己以前的牛仔裤能够合身，也想让自己的皮肤再好一点。即使由于其它原因而使您长期无法顾及健康，以下的建议仍然能使您再次变得生气勃勃：
不要让自己透不过气来，一定要保证足够的氧气供应，这一点十分重要，它可以促进脂
肪燃烧。逐渐热身，可以在散步的同时进行锻炼。当宝宝睡着的时候，可以借助于婴儿车。首先步行10分钟。也就是说，尽量快速行走，并展开自己的整个脚部，将上身挺直。每周将锻炼时间延长2分钟，直到半个小时。每周锻炼3次是最理想的。为了绷紧肌肉，请首先从锻炼腹肌开始。做10个仰卧起坐：躺下来将双臂交叉于腹部前方，这样可以保护肌肉。抬起双腿，微微弯曲。使肩部缓缓离开地面，抬高再回复到原来的位置。注意这里也要慢慢增加运动量。妈妈们对锻炼过程中出现的疼痛不能掉以轻心，不要让自己疲劳过度。此外运动也应该和哺乳配合起来，您需要喝足够的水，还应配合身体所传递出来的各种信息。
没时间没力气进行体育锻炼？老实说有时这也意味着没有兴趣。一些小窍门可以帮助您战胜自己：
·确定哪几天要进行体育锻炼，最好将具体时间也定下来。或者和一个朋友约好一起锻炼。
·如果您是在健身房锻炼，请将所有的健身用品都整理好并放在显眼的地方。如果清晨打算出去跑步，起床后请马上换上运动服。年轻的妈妈应该注意选择合适的运动文胸。·多想想最终要达到的运动效果，想象一下自己今后苗条的身材。
无论是因为孩子还是出于工作的压力：我们当中的很多人都处于一种紧张状态。伸伸懒腰舒展四肢可以起到立竿见影的效果。躺下来将双腿放在椅子上，让大腿和小腿呈直角。闭上眼睛，在呼气的时候努力将背部紧贴地面。来个互相按摩怎么样？伴侣的按摩不仅可以缓解紧张的情绪，对两个人的关系可起到十分重要的作用，特别是当所有的事情都只围绕自己宝宝的时候。你没必要很专业：轻柔的划圈动作就可以起到很好的效果。如果配上好的芳香精油就再好不过了，实在没有可以用婴儿油替代。
您想减肥吗？生孩子以后，您对自己的身材是不是特不满意？也许您会问自己：究竟什么是最好的瘦身疗法？从什么时候开始可以进行节食？哺乳会让自己变得苗条吗？专家的意见是一致的：哺乳期的妇女不应该节食，因为节食不仅会使奶量变少，还会造成维生素缺乏。哺乳期里妇女通过给孩子喂奶身体本身就会减肥。要对付这些讨厌的皮下组织, 应该保持这些地方细胞组织的供血通畅,可以通过体育锻炼或是洗澡的时候用刷子进行按摩。与瘦身愿望作对的往往是嘴馋。有人甚至是半夜爬起来将冰箱里的食物洗劫一空。有效的做法是：可以将1_2茶匙亚麻子和一杯水一起煮开，再倒入酸奶中进行搅拌。它可以填充你的胃，缓解饥饿感。当你想吃巧克力的时候，可以去喝一杯热巧克力。如果想吃咸味坚果，请用爆米花代替。如果是因为无聊而想吃甜食，最好选择生的胡萝卜或水果作为替代品。
人的身体简直就是一个奇迹，特别是女性的身体，它可以首先在腹部孕育小生命，然后用甘甜的乳汁促其成长发育。但是，同时的皮肤的延展本身就是一个艰苦的过程。冷热水交替沐浴、弹性按摩以及润肤霜可以帮助皮肤恢复弹性，加速细胞更新。所有这些方法都可以帮助腹部、胸部以及臀部的塑形。然而它们并不能替代体育锻炼。最好每天使用精油对身体进行弹性按摩。可以用拇指和食指将皮肤一小块一小块地提起，并迅速放开。用这样的方式揉捏腹部和臀部的每一块肌肤，直至皮肤轻微发红。可以促进微循环，改善氧的供给，帮助带走体内废料。这样结缔组织就获得了新的张力。日常生活中锻炼腹肌的机会并不多。最好的做法是来一个别人看不出的迷你型训练。您可以马上试试看。方法如下：保持上身直立坐下，将肚脐往脊柱方向收缩，绷紧腹肌数数到20，然后放松。
关键是不要忘记调整您的呼吸。这里还有一个方法：在大海里游泳也算是一种迷你型瘦身疗法，因为海水可以带走体内多余的水分。您没必要非要跑到海边去，海盐是可以买得到的。如果是全身浴可以将一公斤海盐溶解在37-38摄氏度的温水中，泡澡时间不要
超过20分钟。这对生理和心理都有好处。
十五、产后紧急应对“萝卜腿”
“怎么办，小腿无形中变得这么粗，从前的修长苗条不见了！”产后的妈妈们，对着自己的一身“肥膘”，大喊救命。
在你怀胎十月期间，是最容易使身体水分潴留在身体某些特定部分的时段，比如小腿肚的部分，往往因此显得肿胀；加之活动减少，摄入脂肪量多，自然一天天成了一根“小萝卜”了。爱美的你，梦想着能够尽快回复从前那完美的小腿曲线，别怕，针对“小腿粗壮一族”我们送上妙方若干，你得密切注意啦——
A．从吃开始首先，在饮食方面，建议产后妈妈采取渐进的方式，控制自己饮食的量与质，让胃维持在八分饱即可；三餐以蛋白类的食物为主，例如豆类、肉类、蛋等等，避免食用过高的高糖性及油炸食物，尤其是淀粉高的食物。
若是新妈妈在正餐间仍觉得嘴馋的话，吃些低脂饼干和高纤饼干类的干粮、配上一杯清香的红茶，就是一道即能解决饥饿，又不至于发胖的下午茶点哦。
B．运动有理除了可以到专业的美容沙龙，针对新妈妈腿部静脉的舒张做一些保养的课程外，平常多做一些有针对性的动作也会有意想不到的效果。
平时可以多爬楼梯，对消除滞留在小腿肚的水分，锻炼松弛的腿部肌肉很有效。另外做一些柔软操，一次至少要持续三十分钟，才会有效果。
需要注意的是，新妈妈若是自然分娩的话，则要一个月以后才能开始做运动；若是剖腹产的话，则要三个月以后才能开始做运动，并且最好咨询过专业医师后，再从事运动。C．日常小动作坐着时，尽量不要翘二郎腿；穿高跟鞋时，时间不宜过长，要让腿部得到适当的休息，或是换穿平低鞋，来舒解脚部的压力；如果忙碌了一天，觉得腿脚有肿胀感，可以泡泡热水，并稍稍按摩。这些日常的小动作如果能养成习惯的话，同样可以帮助小腿变瘦！
D．塑型下半身强化运动DIY
第一组：
1．平躺在平板床上，先做个深呼吸，放松自己的心情与身体，准备开始我们下面的运动；
2．缓缓的抬起头，看着自己向前伸展的脚尖，再放下；
3．将双腿举到45度的高度，在空中略停几秒后，再重复；
4．将腿再抬至约90度，再慢慢地将腿向内弯曲，然后将腿伸直后，缓缓放下。
第二组：
1．平卧在床，运用腹部的力量，同时将头部及腿部向上抬起，双手往前伸展；
2．交换着抬起左右腿，配合着有韵律的节奏；
3．举起双腿在空中做踩脚踏车的动作。
整个流程约需二十分钟一个循环。另外，每天睡前将腿抬高，与墙壁贴合，约十到十五分钟左右，即可放下，也是一个简单有效的腿部塑形运动。
TIPS：腿部塑形的香精疗法除了适时的运动外，近年来盛行的香精疗法也很有功效，其步骤与方法如下：
1．美疗师先在你的小腿上均匀地涂抹上精油，并做螺旋式的按摩，进行推脂，以使小腿的脂肪软化；
2．用揉捏的方式，让小腿的肌肉放松；
3．以俯卧的方式躺下，在小腿上涂抹经过特殊调和的精油，加以按摩。若小腿肚肉较多，要采用重压式的按摩，进行推压；
4．涂上特制的塑形导膜，可充分达到定型的效果；
5．裹上塑形的纱布，外层再围上几圈塑形膜，帮助皮层紧实，待15到20分钟，导膜干硬了以后，就可以拆掉了；
6．最后，将导膜清理干净后，再上一层紧实霜，一次小腿肚精油疗法就完成了。
如法炮制，你梦想中的修长曲线就离你不远了！
十六、产妇四避不可少
不少地方有大门上挂红布表示家里有产妇，示意谢绝外人来访的风俗。这是因为产妇身体虚弱，加之夜间还要频繁喂奶，需要抓住空闲时间休息，补足睡眠。新生婴儿的神经功能尚未发育完全，稍有响动就会受到惊吓。所以月子里谢客，减少打扰和噪声，能有效阻止各种传染病的机会。
避同房不少家庭有在妇女坐月子时由母亲或婆婆陪床睡觉的习俗，其用意是使其丈夫夜间回避，这非常明智。妇女在产褥期时阴道、子宫的创伤还没有愈合，抵抗力又差，如同房会给产妇造成极大伤害，引发生殖器炎症、化脓，导致高热血症甚至死亡。
避风产妇在月子里一般没有特殊情况不出大门。因为产妇产后虚弱，免疫力低，稍有不慎，就会传染上疾病。闭门不出，减少了与公共场所的接触机会，有利于预防疾病。但“避风”也要适当，产妇的卧室不能有过堂风，但应适当通风换气。
避辛辣油腻产妇身体消耗大，卧床休息多，还要给婴儿喂奶，而油炸、油腻食物及辛辣饮食不易消化，容易加重便秘，也会影响乳汁分泌，或通过乳汁刺激婴儿诱发湿疹、腹泻等疾病。让产妇喝红糖水、水煮蛋、炖母鸡汤、鱼汤、小米粥的习俗都是好的。
十七、产妇能不能洗头？
广州的夏天通常天气很炎热，人特别容易冒汗，皮肤粘糊糊的特别难受，这时要是能洗个澡，该是多么惬意的事啊！但是这么简单的事情对于董太来讲却是个奢侈的梦想。当她提出要洗澡的要求时，却屡遭家人的反对。理由是“产妇不能沾凉水，否则老了以后会骨头疼”。于是，大热天里，关紧门窗，不开空调，不让下床活动，还用毛巾捂着头，盖着被子。可怜董太捂出一身的痱子，还发烧。家人可吓坏了，经过一番处理后，才退了烧，身上的痱子却涂了数天的药才好转。
点评广州市红十字会医院产房护士长李文：广东传统坐月子民俗认为“坐月子不洗头！”“坐月子要用姜皮烧开水洗身或擦身！”“要坐满30天月子！”等等。那么产妇产后能不能洗头洗澡呢？其实，这些诸多的禁忌随着现在生活条件的改善，也应该重新修订了。例如，以前认为“坐月子不能洗头”是因为怕产妇受凉感冒，产妇不能洗澡亦是同理。在炎热的夏天，一个月不洗头不但不卫生，还可能造成头皮发炎；不洗澡汗液在皮肤停留会堵塞毛孔，造成皮肤发炎，长痱子，不洗澡还可使会阴部滋生细菌，易使会阴伤口感染。
其实，产后更应注意保持皮肤和会阴的清洁，在保证室内温度适宜的情况下，可以进行淋浴，使用弱酸性的沐浴用品清洁外阴。不过在坐月子期间沐浴、洗完头发最好赶快在房间内擦干、吹干，以免着凉。沐浴后穿好衣服，衣物应宽松柔软，注意保暖。
在炎热的夏季，只要稍加注意，就可以清爽舒适地坐月子了！
十八、产妇炎夏如何坐月子全方位详解
最近持续高温，对刚生完孩子的妇女来说是个“考验”。产妇在坐月子期间，不能吹空调，要穿长裤、长袖衣，不能洗澡洗头……这些传统的习俗有道理吗？产妇怎样在炎炎夏日中科学地坐月子？近日，记者就此问题，采访了上海市营养学会副理事长兼秘书长程五凤教授。
生活方式篇
夏天坐
月子，应注意居室的定时通风，避免因室内温度、湿度过高而出现高热等产褥中暑现象。如果室内温度过高，产妇可以适当使用空调，室温一般以25-28℃为宜，但应注意空调的风不可以吹到产妇，而应将风挡住。产妇应穿长袖衣和长裤，最好还穿上一双薄袜子。产妇坐月子期间不可碰冷水，以防受凉或产生酸痛的现象。
坐月子期间，要注意产妇的清洁卫生。为避免受凉，产妇在产后两周内不可洗澡和洗头，但可用温水轻轻擦拭身体。产后“不刷牙不梳头”无科学根据，可用温水刷牙，应注意牙刷不要太硬。
此外，产妇在坐月子期间，每天应安静睡眠8—10个小时，以避免出现焦虑、疲倦和精神抑郁等现象。睡时采取侧卧位，以利于子宫的复原。
饮食篇
据程五凤教授介绍，产妇坐月子期间应注意摄入足够的蛋白质，每天应吃200-250克肉禽鱼蛋，还可多吃些海鱼。海鱼中含有丰富的n-3系脂肪酸，通过母乳传递给婴儿，有利于婴儿大脑的发育。产妇还应适量增加主食以保证碳水化合物的供给，同时水果、蔬菜的补给也很重要，产妇每天应吃500-600克果蔬。此外也可适当吃些水产品，以补充锌、碘等微量元素，并多吃些豆制品。产后最初几天应以清淡、易消化和营养丰富的食物为主。沪上已有企业专门为产妇提供月子餐和调理产妇。
十九、产后后遗症面面观
十月怀胎，一朝分娩。看着可爱的宝宝，之前的辛苦一下子烟消云散。可是中山大学附属第一医院产科主任梁润彩教授提醒，别以为生完了就万事大吉，如果处理不善，产妇会出现产后种种的后遗症……
产后抑郁症
霍太今年26岁，是个很漂亮的女性，性格温柔恬静，很难想象她会做出很疯狂的事情。恰恰就是这个柔弱女子，曾经试过三次抱着刚出生没多久的BB欲踏上不归路。幸亏被她老公发现及时阻止。霍生告诉我：“阿玲（霍太）心地善良，从不和别人产生争执，可是自今年年初生完小孩后，整个人都变了，常常拿鸡毛蒜皮的小事大吵大闹。骂我打我也无所谓，可是孩子才刚出生……”霍生掩面而泣：“再这样下去，我也被她搞得崩溃了。”
从心理方面分析，妇女妊娠后，特别是第一次，精神上会有较大的压力，如分娩会疼吗？能否恢复到过去的状态？老公有否趁机出外拈花惹草？生男孩还是女孩、小孩会有毛病吗……产后，产妇从兴奋状态转入疲倦，情绪从高亢转入比较低落，部分产妇会出现感情脆弱、焦虑，有时候有失眠、头痛等。严重的，可能日日以泪洗面，甚至有自杀倾向。一般产后两三天会出现上述症状，十天左右症状将自动减轻或消失。倘若症状持续恶化，需要注意是否患有产后忧郁症。
如果真的患上此症，丈夫应该尽量陪伴，分担育婴责任，减轻产妇的劳累和心理负担。忍耐妻子的挑剔与野蛮，因为她是病人。到孕妇学校听课使孕妇得到了足够的相关知识，减轻了产前的焦虑因素。产后由丰富经验的助产护士上门指导及时传授护理和育婴技巧，有利于帮助产妇度过产后的情感脆弱阶段。
子宫复旧不良
柯太生完小孩后，恶露经久不净，一直腹部隐疼，按她的话说，好像里面有东西揪着痛，尤其哺乳时加剧。用热水袋局部敷后，疼痛会得到纾缓。
梁教授说柯太可能患的是子宫复旧不良，产妇产后宫缩可引起疼痛。因婴儿吸吮时刺激乳头，可反射性地引起子宫收缩，所以哺乳时加剧，恶露经久不净要注意子宫内膜炎症，必要时要作B超检查，看有没有胎盘残留。建议注意防治感染。加强宫缩治疗，用抗
生素和中药处理，如果B超发现有胎盘残留，要作清宫，产后24小时内应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度，观察恶露性质。
对产后疼痛者可试用局部热敷，或针刺关元、中极、曲骨等穴，强刺激，必要时服止痛药物。子宫复旧不良，或有胎盘、胎膜残留时，可用宫缩剂如麦角新碱、益母膏等，必要时要刮宫腔，清除残留的胎盘胎膜。
二十、产后排尿问题
十月怀胎，好不容易才把达7斤重的宝宝生下来，郭太如释重负。还没来得及想如何恢复身材，马上就面临一个难以开口的尴尬问题———尿失禁。每次她开心地哈哈大笑、咳嗽时，尿就不能自控地排出来，让她十分狼狈。
梁教授说尿失禁是孕妇的常见问题。导致尿失禁的内因是女性尿道相对比较短，外因是生产时胎儿通过产道，使得膀胱、子宫等组织的肌膜受伤，弹性受损，尿道松弛而失去应有的功能。当患者腹部用力、腹压增加的时候，尿液会不自主流出，尤其当咳嗽、打喷嚏时最容易发生。
梁教授建议产妇在产育期避免过早劳动，应注意预防便秘。产妇在家要有意识地经常做缩宫运动，慢慢恢复盆底肌肉的收缩力。一段时间后失禁便会自行缓解、消失，如果情况仍未好转，则需要到泌尿科或产科求诊。
二十一、产后乳房变化
康太产后乳房变得过分硕大，伴有轻微发烧。孩子长时间吮吸乳头，不久，乳头有了皲裂，整个乳房又红又肿，整个身体发烫。去医院经检查为乳腺炎。
梁教授说，产后乳房的变化会衍生出一些问题，要提高警惕。为了保持乳房清洁，预防乳腺炎，分娩后应用肥皂及清水洗净乳房乳头，每次哺乳前洗手，用温开水擦洗乳头。乳头若有皲裂，每次哺乳后，可涂10%的鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊，促进愈合，严重者应停止哺乳，按时将奶挤出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。
二十二、产后消肚健美法
产后腹部臃肿，体态不雅，给生活和工作带来诸多不便，令人烦恼和沮丧。俗话说：“胖人先胖肚。”人的肥胖通常是由腹部开始的，其原因主要是腹部肌肉属支持性肌肉，在日常生活中很少参加运动，不能做紧张性收缩，而腹腔、腹壁又易于堆积脂肪，所以不少人显得大腹便便。
要想使腹部健美，必须使腹肌发达，保持一定的紧张度，消除腹部多余的脂肪，避免形成悬垂腹和大腹翩翩的状态。
常用的运动除仰卧起坐以外还有：
1、仰卧床上，两膝关节屈曲，两脚掌平放在床上，两手放在腹部，进行深呼吸运动，肚子一鼓一收。
2、仰卧床上，两手抱住后脑勺，胸腹稍抬起，两腿伸直上下交替打动，由幅度小到幅度大，由慢到快，连做五十次左右。
3、仰卧床上，两手握住床栏，两腿一齐向上翘，膝关节不要弯曲，脚尖要绷直，两腿和身体的角度最好达到90度，翘上去后停一会再落下来，如此反复进行，直到腹部发酸为止。
4、两手放在身体的两侧，用手支撑住床，两膝关节屈曲，两脚掌蹬住床，臀部尽量向上抬，抬起后停止，4秒钟落下，休息一会再抬。
5、手放在身体两侧，两腿尽量向上翘，翘起来后象蹬自行车一样两脚轮流蹬，直到两腿酸沉为止。
6、立在床边，两手扶住床，两脚向后撤，身体成一条直线，两前臂屈曲，身体向下压，停两三秒钟后，两前臂伸直，身体向上起，如此反复进行5－15次。
7、一条腿立在地上，支撑整个身体的重量，另一条腿弯曲抬起，然后用支撑身体的那条腿连续蹦跳，每次20－30下，两条腿交替进行，直到腿酸为止。
8、跪在床上，两手扶床，胸部尽量向下压，腹部尽量收缩，同时深呼吸。然后将胸挺起来，用力鼓肚子，同时深呼气，每天起床后及睡觉前各练5－10次。
9、仰卧床上，脱下外衣，先将两手搓热，然后用两手在腹部按摩，直到局部发红发热为止，每天早晚各1次。
二十二、葱蒜巧治产后尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出。产后尿潴留多见于第二产程延长的产妇。由于胎儿对膀胱颈部长时间的压迫，引起组织水肿和神经功能障碍形成产后尿潴留。急性尿潴留时，膀胱极度扩张，如能及时处理，可以恢复功能。如若拖延过长，则膀胱肌肉将失去收缩的能力形成无张力膀胱，很难恢复功能，给病人带来极大痛苦。治疗尿潴留的方法，多采用针刺、导尿或药物治疗，往往见效慢，效果不理想，尤其是在农村缺医少药的情况下，出现产后尿潴留后，更难及时治疗。笔者根据大葱或大蒜的辛温解表之药理作用，用其治疗产后尿潴留，收到可喜疗效。取大葱或大蒜300～500克，捣烂成泥状，用纱布包裹，敷在脐下耻骨上膀胱充盈处（也就是中极、关元、气海穴位），15～30分钟后取下，嘱患者排尿，在便盆内放300毫升左右开水效果更佳。
二十三、产后伤口照护8重点
好痛！”这应该是大多数妇女对生产最刻骨铭心的印象了！在克服了阵痛对身心的磨难后，事情并没有就此结束，因为接踵而来的身体变化仍会让产妇感到困扰，像是伤口多久会愈合？可以碰水吗？等等。
因此，本文将以产后伤口照顾为主，提供妇女正确的产后保健观念。
产后伤口的种类
※自然产伤口
自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏，但是，这样的伤口通常会在产后自行愈合；反而若是因为产程进展太快，或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤，则往往必须藉助外科修补术加以缝合，才不致延缓复原的时间。
所以，有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤，产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来；因为会阴及阴道的血管丰富，所以切开处的伤口大约在3～4个礼拜即可完全愈合。
※剖腹伤口
虽然怀孕、生产是一种自然的过程，但仍有一些原因使妇女无法以自然的方式生下婴儿，这时就需要以剖腹生产方式，经由腹壁及子宫切口将胎儿取出，可以帮助无法顺产的妇女能够安全的迎接新生儿的到来。
由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要4～6个礼拜。
促进伤口复原8原则
无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。
首先，必须注意的是感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得
赶快回到医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。
其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手：
1. 保持伤口清洁干燥
2. 温水坐浴
3. 避免疤痕产生
4. 注重营养摄取
5. 适度运动
6. 身体清洁
7. 勿提重物
8. 性生活勿急躁
怀孕、生产对大多数的女性而言，是生命中许多重要的历程之一，特别是这样的过程对女性身心有着非常显著的影响及改变。然而，生产并不是阶段性任务的结束，相反的，更艰巨的挑战才要展开，如果没有健康的身体作基础，如何能为出生的宝宝奠定成功的第一步？
二十四、如何防止产后肥胖？
十月怀胎，一朝分娩，陶醉在初为人母喜悦之中的年轻妈妈们，有时不免会为“哺乳会使身材走形”等说法而忧心忡忡。
的确，女性在分娩后，由于体内内分泌和代谢方面的一系列改变，以及产褥期营养摄入量的增加，有不少人就在此后加入了肥胖者的行列。但是，只要掌握以下要点，就能有效防止产后体重过度增长，保持良好的体态。
合理膳食产后妇女需要足量且营养价值较高的饮食，以尽快地补充妊娠和分娩时的消耗及恢复体力。但过食会使体内营养过剩，多余食物产生的热量可通过代谢转变为脂肪堆积于皮下，造成肥胖。一般说来，产褥期妇女每日食用主食400～500克，蛋类50～100克，肉类100～150克，豆制品100克，牛奶250克，蔬菜400克左右就可以满足自身营养及正常泌乳所需的营养。显然，让产妇每天进餐5～6次，每次加几个鸡蛋的做法是不可取的。
适量体力活动如无特殊病理情况，产妇于产后5～6小时即可坐起，第二天就可以下地活动。早下地、早活动，有利于恶露排出及子宫复旧，有利于肠道和膀胱功能的恢复，防止产后尿潴留和便秘的发生。还可以根据各自的体力状况做一些适当的产褥保健操，这对于产妇体力和身体各部分功能的恢复是大有好处的。分娩第二天可以开始做缩肛练习，每日3～4次，每次3～5分钟。以后根据体力状况可逐渐增加腹式呼吸、直腿抬高、抬臀等腹部运动。10～14天后，可以做膝胸卧位、仰卧起坐等动作，以增加腹直肌的张力。产褥期适量的体力活动及恰当的体操锻炼，不但可以促进体力的恢复，更可以消耗体内多余的热量而防止肥胖。
坚持母乳喂养有人认为哺乳会使乳房松弛变形，影响自己的体形。其实这是一种误会。哺乳的妇女体内大量的葡萄糖转化为乳糖进入乳汁内喂哺婴儿，体内的相当一部分能量得以消耗，因此，乳母有良好的食欲，较大的饭量，也不会因热量过剩而发胖。另外，频繁的哺乳使产妇在与宝宝的亲昵和抚爱之中不知不觉地增加了活动量。至于乳房的松弛和变形问题，凡是经过妊娠的妇女，由于体内激素变化的影响，不管哺乳与否，乳房均会有所变化。因此，停止哺乳后佩戴上合适的乳罩，以及配合适当的体育活动都将会对乳房的健美起到一定的作用。
二十五、孕妇分娩后应注意什么
分娩后的6—8周，医学上称为“产褥期”，民间叫“坐月子”，这段时间是产后恢复健康的关键时期，产妇应特别注意以下保健：
（一）要充足的睡眠和休息。分娩时产妇体力消耗很大，不时地看护婴儿更易疲劳，若不注意休息睡眠，易加快衰老，不仅肌肉松弛，还能出现黑眼圈，所以产后头两天要注意休息不能累，3—4天后也只能在室内做些短时间的轻微活动。会阴破裂严重的，至少要卧床休息一星期。过早地参加较重劳动，易出现子宫脱垂，应特别注意。
（二）要注意卧床姿势。产后子宫内的血液、脱落的组织及黏液混在一起经阴道流出称为恶露，产后3—7天最多，若总是仰卧，不但易出现子宫后倒，引发腰痛白带增多，恶露也不易排出。因此睡姿应取侧卧位和俯卧位。
（三）居室要通风，产妇要讲清洁。受旧风俗影响，至今我国还有些地区有人主张，把产妇居室关得严严的，对“风”惧怕3分，不让一丝一缕新鲜空气进入室内，产妇在这种空气污浊的室内数十天会严重影响健康，在夏天更易生痱子、中暑。还有人主张不让产妇刷牙、洗头、洗脚、用水擦身，怕引出“月子病”，这对产妇更是不利。科学的做法是，产妇应勤换内衣内裤和床单，大小便后特别是哺乳前更应注意洗手。要注意对会阴的护养，每天都应用温开水或1：5000的高锰酸钾水溶液或1：2000的新吉灭尔清洗会阴等处。会阴有伤口时，可用70％的酒精纱布外敷伤口，每天1—2次。没有酒精的，用60度的白酒也可以。如有缝线时须于产后4—5天去医院拆线。
（四）要注意护发。有关调查资料，产后脱发的发生率约为35％—45％。怀孕期间由于偏食挑食、食欲不振，都易造成体内蛋白质、微量元素（特别是锌）和某些矿物质摄取不足；分娩后由于体内环境的改变，常会导致性激素失衡；生小孩时由于失血过多，也易造成营养不良。这些都会使毛囊细胞发育不好、毛发易脱落。所以产后应及时补充营养，多吃些补血食物如动物的血、红糖。软体动物（如牡蛎）含锌最多应多吃点，更应多吃些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。勤洗头不仅能使头发清洁，还能增加毛囊的呼吸、促进头发新生，但是洗头发时，千万不可用碱性大的肥皂洗。经常梳头（也可用十指经常揉搓头皮）能促进头皮血液循环，利于头发新生。
（五）要保护牙齿和眼睛。据中国医学科学院等单位调查，我国孕妇几乎100％缺钙。产后钙质更易大量丢失，易导致腰酸背痛关节痛，更易出现牙齿松动视力减弱。所以产后及时补钙能减少这些症状出现。经常吃些动物的肝、蜂蜜、胡萝卜，黄绿色蔬菜，更能使眼睛明亮，因为这些食物中都富含维生素A和维生素B2。
二十六、月子病不一定月子里治
民间有一种说法，叫做“月子病月子里治”。
那这种说法到底对不对呢？这就要做具体分析。如果这句话的含义是指月子里得了病要抓紧时间治疗，不要拖下去，从这个意义上讲，“月子病月子里治”是有道理的。如果是指月子里得的病只能在月子里治，过了月子期就不能再治了，或者说只能在下次月子里才能治好，这种说法就不对了。因为通常的疾病，只要诊断正确，找到病因，治疗对症，总还是可以治好的。那种“过了月子期就治不好了”的说法是没有科学根据的。至于有的妇女为了治好“月子病”，不惜采用再次怀孕后做人工流产甚至中期引产的办法，人为地制造一次“坐月子”的机会，这样做无疑是雪上加霜，其结果是旧病未愈又添新病。妇女朋友千万不要走进这个误区。
那么，怎样正确对待“月子病”呢，从产褥期保健的角度来讲，以下几点可供新妈妈们参考。
●重在预防
对于“月子病”，不能消极地怕和躲，而应积极地预防。科学合理的饮食起居和豁达健康的精神情致，是防止产褥期疾病的关键。
产后，新妈妈们既要有充足丰富的营养摄入，以满足身体恢复和婴儿哺乳的需要，也要防止摄入过量而造成产后肥胖以及一系列与肥胖相关的疾病。既要充分休息恢复孕产期的疲劳和消耗，也要提倡早下地早活动，并进行适当的体能恢复锻炼。既要注意保暖防止着凉受寒，也要注意室内通风换气，保持室内空气清新。
有的产妇生怕自己受风着凉，平日里门窗紧闭，室内空气污浊，衣服捂得严严的，内衣总是湿漉漉的。生活在这种环境里，自然是弱不禁风的，很容易得病。
有的产妇，生怕自己累着，日后留下腰酸背痛，产后迟迟不敢下地活动，这样的结果，使全身肌肉和关节的张力不能很好地得到功能上的锻炼和恢复。通常，产后6个小时就可以下地排尿，24个小时后就可以坐起哺乳和下地进行洗漱，10天左右就可以适当地做一些产后保健操之类的活动，这对于全身肌肉韧带张力和功能的恢复，防止日后的腰腿痛是很有好处的。
●早查早治
在“月子里”，无论得了什么病，都应该及早发现，及时就医。如有的产妇产后发热持续不退，就必须查明原因，警惕体内可能存在的感染病灶，如盆腔炎、子宫内膜炎、乳腺炎、会阴侧切伤口或剖腹产伤口炎症等等，一旦确诊，就应及时进行有效的抗感染治疗。假如自己不以为然，误认为一般伤风感冒而不及时就医，使炎症蔓延扩散或变成慢性病灶，病程就容易迁移，甚至久治不愈。
●对症治疗
无论是平时还是“月子里”，得了病都应该到正规医院找专业医师进行治疗。而如果盲目乱投医，热衷于什么土法、秘方，或想当然地自购药物服用等等，那就有可能延误诊断，耽误治疗，使疾病转为慢性而长期缠身。如果已经得了诸如腰背疼痛之类的所谓“月子病”，就更应该在专科医师的指导下，采用药物、理疗、体能锻炼等综合治疗的方法进行治疗。
总之，治疗“月子病”，一要讲科学，二要有信心和耐心。
二十七、哺乳期的妈妈饮食注意什么
所谓“过奶”，是形容正处于哺乳期的妈妈吃了什么，婴儿就会通过摄食母乳，身体就吸收什么。这个说法是否正确？
专家认为这句话是有事实根据的。新妈妈摄食某种食物，会转化成她体内的物质，同时也就成为母乳中的一部分。处于哺乳期的宝宝通过吸吮，乳汁在体内消化，形成体内的营养物质，它将会直接影响宝宝的身体。
饮食：在饮食方面，乳母要注意吃得相对清淡一些，营养均衡搭配。曾教授介绍，除了食物本身具有的特性外，烹调的方式也会使食物“变质”。新妈妈吃了煎、炸的食物，令身体上火，影响宝宝的体质，特别容易引起一些消化道的疾病。如妈妈吃了过多的蔬菜，宝宝的粪便会变得青绿；妈妈吃了很多上火的食物，宝宝很可能出现排便不顺等消化道问题。
另外，从中医学角度来说，白肉（鸡肉、鱼肉）富含高蛋白质，新妈妈可多吃。而红肉（猪肉、牛肉）则属于容易引起上火的食物。
有些爱美的妈妈生暗疮时，喜欢喝凉茶。曾教授提醒，凉茶性寒，妈妈喝凉茶后，可能引起宝宝降泄，大便变稀，拉的次数增多。此时，妈妈应立即停止喝凉茶，宝宝才能好转。
药物：有些新妈妈担心，身体出现毛病时，吃药在所难免，那么是否会影响母乳的质量？
曾教授认为，乳母在不适当的时候用药，会影响到宝宝的身体，特别是影响宝宝的肾功能，严重的会影响肝脏代谢，损伤肝肾。举个例子，如是剖腹产的产妇，因为腹部有伤口，一般生产后需服用抗生素。此时，药物会通过母乳作用于宝宝身体，而宝宝本身没有疾病不需服用抗生素，那么很可能会产生有害的影响。
因此，新妈妈服用药物的时间最好选在给宝宝哺乳后，如你给宝宝哺乳的时间是早上8点，那么哺乳后，你应该立即服用药物，当宝宝两小时后再要哺乳时，药物在你体内作用基本消失，这样才能把药物对宝宝的影响降到最低。
二十九、产后请不要喝炖老母鸡汤
民间有孕妇生产后喝老母鸡汤、猪蹄姜醋汁、忌食水果这三种常见的传统饮食规律。但北京积水潭医院营养科医生赵霞指出，产后坐月子时喝老母鸡汤，不但对产妇补身毫无用处，反而会导致产妇出现贫血、便秘、“回奶”等不良身体反应。
记者在北京积水潭医院产科采访时随机询问了七八个产妇，她们大部分都表示自己喝过老母鸡汤、猪蹄姜醋汁补身子。到底这种产后食补的方法对不对呢？赵霞对记者说：“医院里有一位孕妇刚生产完，产后头一周乳汁分泌非常顺利，孩子也吃得开心。可当宝宝满月后，产妇的乳汁分泌却日渐稀少，经常把孩子饿哭。经过医生询问，她每天三顿都喝老母鸡汤。”其实这样不但不能增强乳汁分泌，反而会导致孕妇“回奶”。因为，孕妇生产后体内血液的雌激素浓度大大降低，这时催乳素就会发挥作用，促进乳汁形成。而老母鸡体内就含有大量雌激素，产后如果多吃会让产妇体内的雌激素水平大量增高，而使催乳素功能减弱、消失，导致孕妇无法下奶。专家建议，产后可多喝点鱼汤、羊肉汤，促进乳汁分泌。
同时专家还指出，产后喝姜汁的传统饮食对产妇，尤其是剖宫产的产妇更不利。因为生姜属温热、辛辣食物，如过多食用会让产妇加快血液循环，使体内毒素排不干净，容易影响子宫修复，造成产后体弱、贫血的症状。
而对于有些老人认为蔬菜、水果水气大，吃了会腰酸伤身应忌食的说法，就更没有科学依据。因为产妇分娩后代谢旺盛，出汗量和尿量增多，如果再多吃补品禁食蔬菜水果，很容易便秘。相反，产妇应多吃富含维生素C的蔬菜、水果，如黄豆芽、西兰花、木瓜、胡萝卜、猕猴桃、苹果等，有通乳功效的莴笋也可适当多吃。
三十、产后生活问题与指导
问：产后几周内，我会有哪些感受？
答：简而言之，受到炮击的世界――这就是你对产后头几周生活的感受。因为产前你无法为有孩子的生活做任何真正的准备，开始的几周你会忙于适应这种新生活，体验这种全新的感受。新婴儿的到来，使你周围的整个世界变得混乱（特别是前几周）――你要尽到做母亲的义务，承担起做母亲的责任，同时由于孩子占去了你所有的时间和精力，你可能会感到疲乏甚至可能会被累垮，也许家务活堆积成山，无暇顾及社交而导致社会关系淡化，丈夫会因为你全身心地照料婴儿而感到忽视――真是一个混乱的世界。问：孩子占据了我全部时间和精力，这种情况会一直持续下去吗？
答：哺育新生儿是一项艰辛的工作，特别是开始几周。怀孕时集中在你身上的注意力，现在全转移到了婴儿身上，因此这时你要真正关心好自己。你应该和丈夫讨论你的需要，也可和家人朋友谈论此事。婴儿出生带来的混乱不会持续很长时间，你也不用总是调整自己来适应当母亲的生活，你会很快“精通作为母亲的各种技能”。因此，更重要的是学会同时满足个人的需要、丈夫的需要和孩子的需要。做到这一点后，你会感到自信，享受到家庭生活的乐趣。
问：怎样为自己留出一些时间？
答：产后头几周内，不要犯错误――忽视自己（的存在和需要），否则很快你会感到好像身体到了极限，到了崩溃的边缘。你需要充分的休息和健康的身体来照顾新生儿，特别是在哺乳期。因此一定尽量为自己留出些时间。也可让丈夫帮你干些杂活，为自己留出时间。孩子平均每天睡１６个小时，你可以在他睡觉时尽量休息一下，而不要利用这段时间抓紧干家务或其他工作。如果你在产前学习班上学过如何使自己放松，现在试着练练。对你自己来说拥有这些时间是很必要的。当孩子大点儿时，或许你能和朋友调换一下――每周花几个小时照顾对方的孩子。
问：我生了双胞胎，我能给自己留出时间吗？
答：照顾双胞胎是个艰苦的工作，这一点毫无疑问。照料他们往往超出了一双手的正常负荷，也不在一个正常人精力允许的范围内。但不要担心，很可能你将在医院多住一段时间，到你很高兴地发现你能照顾好婴儿――喂奶、洗澡、换衣服和哄他们睡觉时就可回家。刚回到家时应有人帮你照顾婴儿，这一点非常关键。因此如果可能你应找人帮你。你应当列张表写下要做的事，事先计划好。学会求朋友、亲戚帮着购物、打扫卫生（不要不好意思）。如果你还有其他孩子，不妨让别人经常帮你带他们。这样你能得到休息，恢复体力，你和丈夫很快能习惯这些日常琐事，处理好一切。
问：未来的日子里，我能期待什么？
答：照顾婴儿是件若差事，但同时也有极大的乐趣。看着婴儿成长发育，看着他去发现周围的世界，这一切不仅使育儿的经历成为学习的过程，而且也是人生赋予一对夫妻的最令人满意最值得珍异的经历。孩子也会向你学习，并感到到你的心情。你越是自信或轻松，孩子越会高兴。作为父母，你会对孩子的一生和性格产生重要的影响。对孩子来说，接下来的一年会有无法比拟的进步，一年后回头看一下，很难相信这个刚满１岁兴高彩烈地蹒跚学步的孩子就是那个曾经无助的小东西。
三十一、产后第一天该做什么
从产房出来那一刻起，产妇就开始坐“月子”了，这个月子过得好不好，直接关系到产妇以后是否会留下后遗症。所以准妈妈们就得提前了解产后如何保养，尤其是产后第一天该做些什么。
观察产后出血量产后出血是产妇第一天最需要注意的问题。目前，在我国导致孕产妇死亡的第一原因仍是产后出血，所以应引起高度重视。广州市第二人民医院产科王晓怡医生介绍，出血量大于500毫升可诊断为产后出血，产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血，甚至死亡。临床中约有6%的产妇由于羊水过多、巨大儿、前置胎盘、产程过长等因素引起产后出血。比较常见的有几个原因：子宫收缩乏力；软产道的裂伤；胎盘、胎膜的残留，一般来讲，胎盘应在分娩后30分钟娩出，由于人流次数过多、双胎等原因使得胎盘附着在子宫下段，也可导致胎盘滞留；凝血机制障碍，产妇合并有血液系统的疾病，无法止血。
产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血，所以分娩后仍需在产房内观察。经过产房观察两小时后，产妇和孩子都到了爱婴区，产妇自己也要继续观察。因为此时子宫收缩乏力也会引起产后出血。
争取时间休息分娩过程耗尽了产妇的体力，第一天最重要的是休息，以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室，宝宝与母亲在一起，大约每隔3-4小时就要哺乳了，又要给孩子换尿布，孩子一哭闹，母亲就更没时间睡觉，所以母亲应争取时间休息。
产后尽快排大小便顺产产妇应多喝水，尽快排第一次小便。因为在生产过程中，胎头下降会压迫膀胱、尿道，帮助膀胱功能的恢复，憋尿时间太长，膀胱过度充盈会影响子宫收缩，导致产后出血。
初乳不可浪费一般来说，孩子生下来以后，母亲第一天有少量粘稠、略带黄色的乳汁，这就是初乳。初乳含有大量的抗体，从而保护婴儿免受细菌的侵害，所以应尽可能地给婴儿喂初乳，减少新生儿疾病的发生。这是所有奶粉无法替代的。
哺乳的行为可刺激大脑，大脑发出信号增加乳汁的分泌，必须要尽早哺乳，形成神经反射，增加乳汁的分泌。母亲也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲猪蹄、鱼汤。多吃蔬菜避免便秘很多广东人认为，产后不能吃凉的食物，所以产妇对青菜、水果碰都不碰，这样最容易发生肠燥便秘，多吃些富含膳食纤维的蔬菜瓜果，对防治产后便秘十分有益。刚生产完，要注意对会阴部的护养，大小便之后都应用温开水冲洗。
产妇多汗应注意清洁产后出汗量多，睡眠和初醒时更多，有时可浸湿内衣，常在数日内自行好转，这是正常生理现象，并非体虚表现。产妇应勤换内衣内裤和床单，居室要通风，如果不让新鲜空气进入室内，产妇在空气污浊的室内会增加呼吸道感染的机会。如何科学应对正常分娩后不适
产妇经历了妊娠和分娩以后，进入产褥期。此时，母体又将发生一系列生理变化，尤其是产后前3天会出现一些不适症状，妇产科专家的建议会让新妈妈及时减轻不适感，心里更塌实。
阴道出血：胎儿娩出以后，胎盘从子宫壁剥离排出体外，同时子宫蜕膜脱落，血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后前3天在正常情况下，除了第一天出血量多一些。从第二天开始，阴道出血量会明显减少，与月经量相仿。为减少产后出血，要早排尿、早活动。一般在产后4小时开始排尿。产后6小时可下床适量活动。或者轻轻按摩下腹部，以促进子宫收缩。母乳喂养也是促进子宫恢复、减少产后出血的办法之一，所以提倡母乳喂养。
下腹部阵痛：胎儿娩出后，胎盘排出体外。子宫缩小，子宫底降至脐下一指水平，以后每日下降1～2指。相当一部分产妇对这种变化感觉不明显。但有些产妇在产后第一天给婴儿喂奶时，由于子宫收缩得比较强烈，会感觉到下腹部阵痛，这属于正常现象。会阴伤口疼痛：因部分初产妇会阴扩张性较差或者胎儿过大等原因需要行会阴侧切术。即使无会阴侧切，胎儿在通过阴道、会阴时也会对局部组织造成一些损伤。所以，为了减少疼痛，局部可热敷。采取侧卧位能缓解疼痛。必要时可在医生的指导下服用一些止痛剂。
排尿困难：产后尿量明显增多，有些产妇由于对会阴伤口疼痛有一定的顾虑而影响排尿。为防止尿潴留，应该早解小便。如果有排尿困难可坐起排尿，或者用温水冲洗外阴，或者将水管打开听着流水声排尿，必要时可用针灸或药物帮助排尿。
出汗多：产后早期皮肤排泄功能旺盛，会产生大量的汗液，尤其是夜间更多，这些属于正常的生理现象，于产后一周内会自行消失。此时，需要注意勤更换衣服，避免受凉，并且注意个人卫生。
乳房胀痛：产后2～3天是母乳分泌的过程，为了避免乳房胀痛，所以提倡母乳喂养，及早开奶。应让婴儿早吸吮，产后30分钟内即可哺乳。正确的母乳喂养不仅有利于乳汁分泌和婴儿发育，同时可以避免发生乳胀或减轻乳胀现象。一旦出现乳房胀痛，可做局部热敷，轻轻拍打，将乳汁挤出，并要注意乳房的清洁卫生。
三十二、乳母睡卧需注意两个方面
正在哺乳的妈妈很辛苦，白天除了哺育和护理小宝宝外，夜里，如果听到孩子的哭声，还要爬起来喂他，很少能一觉睡到自然醒。
有时为了哺乳方便，婴儿和母亲往往睡在同一处，这时妈妈们在睡卧时需要注意两个方面：
1、不要压着婴儿：婴儿的自我保护能力很差，往往会因被子及妈妈的乳房遮住口鼻而发生窒息；如果母子同睡一个被窝，也常因母亲翻身而压伤孩子。因此，专家建议，母子应该分床睡较好。
2、保护乳房：从临床上接触到的乳腺炎病人来看，大部分病人自述发生原因是由于在睡觉的时候不小心挤了一下造成的。避免这种情况的再次发生，就需要妈妈们在睡卧时事先做好保护乳房的四项准备工作，
1）不要俯卧；
2）侧身而睡时切勿使乳房受压；
3）睡眠当中勿穿过于瘦小的内衣；
4）不可让孩子含着乳头睡觉。
三十三、走出产妇保养十误区
1、产妇怕不怕风？
不少人以为产妇怕风，风是“产后风”（指产褥热）的祸首。因而将产妇房舍的门窗紧闭，床头挂帘；产妇则裹头扎腿，严防风袭。其实，自然界的风何罪之有？
产褥热其实是藏在产妇生殖器官里的致病菌在作怪，多源于消毒不严格的产前检查，或产妇不注意产褥卫生等。如果室内卫生环境差、空气混浊，很容易使产妇、婴儿患上呼吸道感染。如果夏日里门窗紧闭，裹头扎腿，还会引起产妇中暑，实不可取。
2、“越晚下床越好”
许多人认为产妇体质虚弱，需静养，就让其长期卧床，甚至连饭菜都端到床上吃，其实这种做法弊多利少。如果产后较长时间不活动，很容易使血液本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓；同时产后盆腔底部的肌肉组织也会因缺乏锻炼，托不住子宫、直肠或膀胱而膨出。
产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出，也能使腹部肌肉得到锻炼，早日恢复原来的收缩力，从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般情况下，产后24小时就可在床上靠着坐起来，第3天便可下床行走。
3、“不能洗头洗澡”
不少地方，尤其是农村有这样一种不成文的条文：产妇要在满月后才能洗头和洗澡。这是不可取的。因为产妇分娩时要出大汗，产后也常出汗，加上恶露不断排出和乳汁分泌，身体比一般人更容易脏，更易让病原体侵入，因此产后讲究个人卫生是十分重要的。自分娩后两三天就可洗澡，但宜采用淋浴，不宜洗盆浴。炎夏，每天应用温开水洗涤一次，产后7～10天，即可用热水洗头。如用温开水坐浴，最好是在5000毫升水中加入1克高锰酸钾，达到灭菌的作用。
4、“应忌口”
许多地方的产妇都有忌口的习惯，诸如牛羊肉、鱼虾类和其他腥膻之物都不准吃。其实，产后需要充足而丰富的营养素，主副食都应多样化，仅吃一两样食物哪能满足身体的需要？这也不利于乳腺分泌乳汁。因此产妇千万不要自己堵了自己的“嘴”。
5、“菜越淡越好”
有些“土政策”这样规定：不让产妇吃盐——在产妇产后的前几天，饭菜内一点盐也不放。事实上，这样做只会适得其反，略吃些盐对产妇是有益处的。由于产后出汗较多，乳腺分泌旺盛，产妇体内容易缺水和盐，因此应适量补充盐分。
6、“不能刷牙”
产妇比一般人更应注意口腔卫生。由于产妇进餐的次数多，食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多，而口腔感染还是产褥感染的来源之一，因此，许多产妇在月子里不
高危孕产妇管理制度 为了进一步做好高危孕产妇的管理，做到预防为主，防止高危孕产妇病情加重和意外的发生，制定本制度。 1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。首诊医师对首次就诊建档的 孕产妇要进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件1），筛 查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。 2.首诊医师对妊娠风险筛查为的孕产妇要进行妊娠风险评估分 级（孕产妇妊娠风险评估表见附件2），按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”，并用5种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。 3.对妊娠风险分级为“绿色”“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，尽快转诊到上级医院。妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，原则上建议其在二级以上医院接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。 对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。 4、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按
上述要求处理外，应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇妊娠风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并报告上级主管部门。 5.孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。并进行高危专案管理，保障高危孕产妇就诊需求。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。 6.严格落实高危专案管理。将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心联系，做好转诊。由上级医疗机构制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当由三级医院副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。 7.发生紧急情况和意外情况时，要依托区危重孕产妇和新生儿急救专家组，指导危重孕产妇和新生儿抢救工作。 8.畅通危急重症转诊救治绿色通道。对于病情需要转运且具备转运条件的危重孕产妇和新生儿，及时安排医务人员携带急救用品、相关病历资料随车护送转诊至上级危重孕产妇和新生儿救治中心。对于不具备转运条件的，请求上级危重孕产妇和新生儿救治中心通过电话、
孕产妇健康管理 (1) 正常情况下，应帮助孕妇落实到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩的 时间为 正确 ? A.孕28周后 ? B.孕24周后 ? C.孕32周后 ? D.孕20周后 ? E.孕36周后 ? (2) 孕37周以后的产科检查不属于必查内容的是 正确 ? A.测量血压和体重 ? B.检查有无水肿 ? C. 听胎心 ? D.查胎位 ? E.检查视力 ? (3) 第 1次产前随访服务记录表中，家族史须填写家属中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，在此，家属不包括 正确 ? A.孕妇的父母 ? B.丈夫 ? C.孕妇的兄弟姐妹 ? D.其他子女 ? E.丈夫的父母 ? (4) 孕16～24周对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育进行评估时常规内容不包括 正确 ? A.临床观察 ? B.一般体检 ? C.产科检查 ? D.心电图检查 ? E.B 超检查 ? (5) 进行第一次孕早期随访的时间是 正确 ? A.孕24周 ? B.孕12周前 ? C.孕20周 ? D.孕16周 ? E.孕18周 ? (1) 三项考核指标的分母是 正确 ? A.辖区内按要求在孕期接受5次及以上随访服务的人数 ? B.辖区内产后28天内接受过1次及以上产后访视的人数 ? C.该地该时间段活产 数 ? D.辖区内怀孕12周之 前建册的人数 ? E.本地区活产数 ? (2) 孕产妇健康管理的服务流程中目前还没有包括的内容是 正确 ? A.孕前保健 ? B.孕早期保健 ? C.孕晚期保健 ? D.产后访视 ? E.产后42天复查 ? (3) 产后访视中遇到的异常情况应转到分娩医院就诊的是 正确 ? A.产后便秘 ? B.产后乳汁不足 ? C.产后食欲不佳 ? D.产后尿量增多 ? E.产后发热持续大于38℃ ? (4) 整个孕期的健康管理服务结案应填写在 正确 ? A.第1次产前随访服 务记录表
基本公共卫生服务规范测试题 （孕产妇健康管理部分） 一、判断题（50题） 1、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。（O ） 2、孕产妇保健的服务对象为辖区内居住的准备妊娠夫妇。（X） 3、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产期保健册。（O ） 4、在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。（O ） 5、孕产妇健康管理服务规范是指：妇女从怀孕到产后42天的保健服务。（O ） 6、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（O ） 7、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。（X ）
8、孕产期保健应当以保障婴儿安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。（X ） 9、地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。（X） 10、县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。（O ） 11、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（X ） 12、从事孕产妇健康管理服务工作的人员可以未取得执业资格，只需接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。（X ） 13、卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。（O ） 14、各级卫生行政部门制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。（O） 15、各级妇幼保健机构自行制订本辖区孕产期保健工作相关规章。（X ） 16、妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查，提出改进建议。（O ） 17、严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，无需提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。（X ）
孕产妇管理制度 登记制度 1. 登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、艾滋病梅毒乙肝检测登记，登记内空要求准确、真实。 2. 登记由妇幼保健科负责，并及时上报医院管理部门。 3. 由专人负责，责任到人，及时交接，确保登记制度落实。 4. 科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”，即无漏登、无错登、无混登。 产前检查制度 1. 新婚及批准生育二胎的，女方户口为寿光农村户籍现住址为文家街道老马店乡的妇女，持户口本、身份证、登记证或准生证到医院妇幼保健科填写个人信息及IC 卡，免费领取叶酸，从计划怀孕前三个月服用至孕早期三个月，共服用六个月。 2. 怀孕后三个月内为孕产妇办理《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。规范开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目，积极宣传并提供咨询服务，切实做到让孕妇在孕早期第一次孕检时进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，对检测阳性孕妇尽早施行干预措施。对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。 3. 为孕产妇办理住院分娩补助申请表及住院分娩补助卡。 4. 对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助；告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质，逐步开展优生筛查。 5. 产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。
6. 孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。 7. 高危孕妇、或边远地区孕妇要提前待产。有临产征象：腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册的医院住院分娩。 产后访视制度 1. 妇幼保健科对本区域内分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。 2. 产后访视一月内不得少于3次，访视时间：产后7天、14天、28天。产后42天必须作产后检查。 3. 产后访视内容：了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月；指导产褥期卫生，防治产后并发症。 4. 新生儿访视：观察一般情况，进行全面检查；指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。六、产后访视时应对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育，为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。 5. 认真填写好产后访视记录，详细记录检查所见的产妇及婴儿情况。 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！
孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住得孕产妇。 二、服务内容 (一)孕早期健康管理 孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》,并进行第1次产前检查。 1、进行孕早期健康教育与指导。 2、孕13周前由孕妇居住地得乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。 3、孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查与血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎,有条件得地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 4、开展孕早期生活方式、心理与营养保健指导,特别要强调避免致畸因素与疾病对胚胎得不良影响,同时告知与督促孕妇进行产前筛查与产前诊断。 5、根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表,对具有妊娠危险因素与可能有妊娠禁忌症或严重并发症得孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。 (二)孕中期健康管理 1、进行孕中期(孕16～20周、21～24周各一次)健康教育与指导。 2、孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康与胎儿得生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断与需要转诊得高危重点孕妇。 3、对未发现异常得孕妇,除了进行孕期得生活方式、心理、运动与营养指导外,还应告知与督促孕妇进行预防出生缺陷得产前筛查与产前诊断。
4、对发现有异常得孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象得孕妇,要立即转上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。 (三)孕晚期健康管理 1、进行孕晚期(孕28～36周、37～40周各一次)健康教育与指导。 2、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 3、对随访中发现得高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构得建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况,建议其及时转诊。 (四)产后访视 乡镇卫生院、村卫生室与社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来得产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养与新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 1、通过观察、询问与检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2、对产妇进行产褥期保健指导,对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。 3、发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题得产妇,应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断与治疗。 4、通过观察、询问与检查了解新生儿得基本情况。 (五)产后42天健康检查 1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。 2、通过询问、观察、一般体检与妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。 3、对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇与婴幼营养等方面得指导。 三、服务流程
孕产妇系统管理制度 一、各级保健人员要选用业务素质高、政治思想好、责任心强、有敬业心的同志担任。 二、保健人员要掌握妇产科知识，要随时随地向群众特别是新婚夫妇宣传孕产妇系统管理知识及好处。 三、保健人员要认真为前三个月来院进行孕期保健的妇女做好“孕产妇围产期保健卡”片的登记，并预约下次来院检查的时间。 四、对来院进行孕期保健的孕妇，要认真筛查“高危孕妇”，并给予登记管理。 五、对参加孕产妇系统管理的妇女产前要有不少于五次、产后不少于三次的访视检查。 六、对高危孕妇不能处理的要及时转诊。 孕产妇保健管理例会制度 1、为加强孕产妇保健管理，不断提高管理质量，成立质量管理小组，并定期召开质量控制会议。 2、质量管理小组工作会议每季度召开一次，因工作需要还可酌情组织，主要总结孕产妇保健管理工作的情况、存在的不足和问题，以及针对不足下一步应加强整改的事宜，。 3、例会由组长召集组织，各相关成员和科室人员参加，汇报总结之前工作，研究解决工作中的问题，特别是突出问题由会议集体研究，形成一致意见，以争取最佳工作效果，提
高孕产妇管理质量。 4、对例会达成的一致意见和整改措施，要及时传达到科室人员，并督促落实，切实保证孕产妇保健管理质量的持续改进。 孕产妇管理工作登记制度 1、登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、HIV监测登记、新生儿疾病筛查登记，登记内空要 求准确、真实。 2、登记由妇幼保健科负责，并及时上报医院管理部门。 3、由专人负责，责任到时人，及时交接，确保登记制度落实。 4、科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”，即无漏登、无错登、无混登。 孕产妇管理工作产前检查制度 1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。 2、所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。 3、对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导，避免接触各种有毒有害物质，逐步开展优生筛查。 4、对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。 5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、
高危妊娠管理实施细则 为提高围产保健工作质量，规范高危孕产妇的管理，有效降低孕产妇、围产儿死亡率，切实保障母婴的安全与健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律法规，结合我市实际，修订本实施细则。 一、高危妊娠的定义 凡妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产者称高危妊娠，高危妊娠的孕妇称高危孕妇。 二、高危因素及范围 为了便于高危孕妇的管理和追踪，将高危因素及范围分为固定因素、环境与社会因素、妊娠合并症和并发症等。 1、固定因素和环境、社会因素 （1）孕妇的一般情况：年龄＜18周岁或≥35周岁；体重＜40公斤或≥80公斤；身高≤145厘米；骨盆狭小或畸形；胸廓、脊柱畸形；既往严重疾病史等。 （2）异常孕产史：流产≥2次、早产史、围产儿死亡史、先天异常儿史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不孕史等。 （3）妇产科手术史：附件手术史、子宫肌瘤剜除术史、子宫破裂史等。 （4）母子血型不合史和特殊血型。 （5）精神病；智力低下。 （6）珍贵儿：婚后2年以上不孕或输卵管吻合术后怀孕者、辅助生育怀孕者。 （7）致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史，接触可疑致畸药物、物理化学因素，孕早期病毒感染或接受大量射线。 （8）文盲、家庭中受歧视等。 2、妊娠合并症和并发症 （1）妊娠合并症：原发性高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结核、哮喘、血液病（贫血、血小板减少）、卵巢子宫肿瘤、恶性肿瘤等。 （2）妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、肝内胆胆汁淤积症（ICP）、胎位异常（臀位、横位、斜位）、先兆早产、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥等）、延期或过期妊娠、羊水过多或过少、胎儿宫内窘迫（胎心＜120次/分或＞160次/分、胎
基本公共卫生服务专业人员培训质量调查问卷（孕产妇） 单位：姓名：得分： 一、填空题（每空3分，共36分） 1.末次月经为此怀孕前最后一次月经的第一天。 2.预产期可按照末次月经推算，末次月经日期的月份加9或减3为预 产期月份数；天数加7为预产期日。 3.孕中期健康管理中，孕16-20周、21-24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 4.孕产妇健康管理服务内容包括孕早期健康管理、孕中期健康管 理、孕晚期健康管理、产后访视和产后42天健康检查。 5.孕28周起开始数胎动，12小时的胎动数，正常值应≥30次； 6.乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇 分娩信息后，应于3~7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康 管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 二、单选题（每题5分，共40分） 1.应对辖区内孕妇至少提供几次孕期健康管理服务？（ C） A.3次 B.4次 C.5次 D.6次 2.第一次分娩年龄为多少为高龄产妇（C） A.≥30岁 B.＞30岁 C.≥35岁 D.＞35岁
3.孕妇应在孕多少周时，进行胎儿系统超声筛查？（ B） A.16～20周 B.18～24周 C.24～28周 D.18～21周 4.孕妇体重自妊娠13周起平均每周增加350g，如一周内体重增加大于等于多少g者，应引起重视。（B） A.400g B.500g C.600g D.700g 5.孕产妇健康管理服务对象是（D） A.孕产妇 B.流动孕产妇 C.辖区内常住孕产妇 D.辖区内居住的孕产妇 6.产后多少天左右，产妇应该接受健康检查？（ C） A.14天 B.28天 C.42天 D.56天 7.哺乳期最好的避孕方法（B） A.口服避孕药 B.避孕套 C.宫内节育器 D.皮下埋植 8.正常胎心率为（B） A.110～150次/分 B.120～160次/分 C.110～160次/分 D.120～150次/分 三、判断题（每题4分，共24分） 1.孕妇正常血压值为≤140/90mmHg。（×） 2.自妊娠30周起为孕晚期。（×） 3.对高危人群，可建议其在妊娠16 ～ 21周时，进行膜腔穿刺检查胎儿染色 体核型。（√） 4.产褥期是指从胎儿娩出至产妇全身各器官（乳房除外）恢复到非妊娠状态所需的一段时间，一般为6周。（×） 5.孕妇补充叶酸的最佳时间是孕前2个月至孕后2个月。（×） 6.哺乳期内可以采用避孕药进行避孕。（×）
高危孕产妇分级管理和转诊制度 一、首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。 二、医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险程度分别用“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。相关医疗机构在提供孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。 三、全面加强高危孕产妇专案管理 1.依据风险程度明确管理职责。对妊娠风险分级除“绿色”低风险人群外，均应建议孕产妇在二级以上医疗机构接受孕产期检查和住院分娩。 2.对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。 3.二级及以上医疗机构应当根据高危专案管理职责，特别是针对伴有妊娠合并症的孕产妇，既要及时观察其妊娠情况，又要留意其妊娠合并症情况。同时，要注意信息安全和孕产妇隐私保
护。 4.建立高危妊娠专案管理制度。医疗机构要将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。 四、转诊制度：认为本院无力救治需要转诊的孕产妇，应及时转诊并填写相关记录。 1.妇产科有关人员负责为转诊孕产妇联系所转医院专家，同时将孕产妇病情向专家或专家所在科室值班医生汇报。 2.根据患者意愿，医院用急救车将危重孕产妇转诊至定点联系医院，选派专门医护人员护送。护送医护人员向接诊医生介绍孕产妇病情和前期诊治情况。 3.定期收集整理急救转诊情况并进行分析，沟通协调有关转诊医院和专家，协助做好危重孕产妇急救转诊工作。
孕产妇管理制度 例会制度 1、医院定期召开妇幼保健医生例会。由产科主任主持，医院孕妇中心工作人员、产科医生、护士长参加，院长、主管妇产科工作的副院长、列席参加。主要是传达上级妇幼保健工作方针政策，督促、指导院内孕产妇保健工作，统计院内妇幼卫生信息，开展业务培训。 2、医院妇幼保健人员每月按时参加市级妇幼保健工作例会，上报医院妇幼卫生的统计信息，参加业务培训。 登记制度 1、登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、HIV监测登记、新生儿疾病筛查登记，登记内空要求准确、真实。 2、登记由妇幼保健科负责，并及时上报医院管理部门。 3、由专人负责，责任到时人，及时交接，确保登记制度落实。 4、科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”，即无漏登、无错登、无混登。 产前检查制度 1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。 2、所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。 3、对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助；，告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质，逐步开展优生筛查。 4、产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。 5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。 6 高危孕妇、或边远地区孕妇要提前待产。有临产征象：腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册的医院住院分娩。 产后访视制度 一、产科应对在医院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。 二、产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视，（每天巡视检查不得少于6次）对产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。 三、产后访视一月内不得少于3次，访视时间：产后7天、14天、28天。产后42天必须作产后检查。 四、产后访视内容：了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月；指导产褥期卫生，防治产后并发症。 五、新生儿访视：观察一般情况，进行全面检查；指导计划免疫、新生儿护理及科学育
XX县高危孕产妇管理办法 (试行) 降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率是妇幼卫生工作的重中之重，也是衡量妇幼卫生工作水平的重要指标，而加强高危孕产妇管理是降低两个死亡率的关键环节。为了进一步加强我县高危孕产妇管理，提高管理质量，确保每位高危孕产妇能得到及时、有效的保健和诊疗，特制定《XX县高危孕产妇管理办法(试行)》。 一、目标 高危孕产妇筛查率 100%，管理率100%，转诊到位率 100%，，住院分娩率 100%。 二、高危孕产妇诊断及上报范围 高危孕产妇：是指凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。现代医学认为高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。具体上报范围为： 1、孕妇进行高危妊娠产前评分达5分者须按常规要求上报妇保院项目办。评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》（见附件3）。
2、孕妇出现不明原因的头痛、头晕、下肢浮肿、阴道流血、腹痛、休克时等不适症状。 三、管理程序 （一）筛查、评分与登记 各单位在对孕妇进行产前检查时，严格按照《高危妊娠产前评分标准》（附件 2）进行高危筛查和评分，高危评分实行累分制（高危因素有两项以上的，其分数累加）。发现高危孕妇要及时建档管理，按年度编号，在孕产妇保健手册封面上做好红色标识或盖高危章，并在高危孕产妇登记本中详细记录。 (二)报告与反馈 村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站）负责管理全乡镇的高危孕产妇，及时将辖区新增的高危孕产妇报县妇幼保健机构，县级医疗机构产科门诊及住院新增的高危孕产妇及时向县妇幼保健机构报告。县妇幼保健机构每月对全县的高危孕产妇进行汇总、每季度上报市妇保院。 县级妇幼保院将助产机构筛出的高危孕产妇信息及时反馈到孕产妇户口所在的乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站）将高危孕产妇情况反馈给其所在村的村医。 （三）转诊
产前健康教育对正常孕产妇的作用 怀孕被视为妇女人生的特殊阶段，与其他专科病人相比，住院分娩产妇心理和健康知识需求 有其特异性。通过对2012-2013年在我院分娩的180例正常孕产妇进行健康教育，使孕产妇 更好地掌握自我监测内容，有效地配合医生、助产士，减少难产、产后出血的发生，稳定情绪、增强经阴道分娩的信心。 1 临床资料 1.1 一般资料将2012-2013年在我科分娩的初产妇随机分两组，试验180例，年龄21-32岁，平均24.1岁；对照组180例，年龄23-33岁，平均23.8岁。试验组平均孕周39.8周，平均 身高161cm，各径线均在正常范围，无高危因素；对照组平均孕周40周，平均身高160.7cm，各径线均在正常范围，无高危因素。上述两组孕产妇资料之间差异无显著性，P﹥0.05，有可 比性。 1.2 方法对照组采用传统医学模式的护理方法，而实验组则在病区内接受多种宣教。（1）护士热情接待新入院孕产妇，根据孕产妇的接受能力做好入院宣教，对于文化层次低，适应能 力差、附近郊区和农村的孕妇多次反复讲解、反复观看宣教片，尽快消除她们对环境及医务 人员的陌生感［1］。（2）根据孕产妇情况做好孕产妇之间、家属之间的介绍工作。介绍性 格相投、家庭背景相仿的孕产妇互相认识。个别家庭条件差、性格内向、思想负担重的孕产妇，责任护士根据具体情况，在病区内介绍背景相似、性格开朗、健谈的孕产妇认识，促成 她们之间的沟通。利用患者间的沟通消除紧张的心理。（3）做好产科相关知识宣教，对于 文化层次高，接受围产保健的，根据其需求，主要介绍自我监测内容，相关的生理过程，产 时可能出现的各种情况及处理，以及如何与医生配合，减少恐惧感。对于文化层次低，没有 接受围产保健的，多次反复观看影响图片，责任护士讲解，利用模型增强直观感觉，熟悉分 娩过程。（3）观察产程，了解孕产妇的思想动态，有效地进行减压，适时的健康教育，责 任护士全程陪伴，直至分娩。 2 结果 2.1 两组孕产妇产前宣教内容的掌握情况见表1. 两组孕产妇掌握健康宣教内容情况根据健康 教育计划表测评，达到90%为掌握，80%为基本掌握，60%以下为不掌握。产前宣教内容的掌握情况见表1 2.2两组孕产妇总产程比较见表2 表1 两组孕产妇掌握产前宣教内容的比较（例） 由表1可见，实验组孕产妇掌握宣教内容较好，更好地配合医生、助产士，减少痛苦，缩短 产程，增强信心，减少难产及产后出血的发生。 3 讨论 通过本组孕产妇的护理，深刻体会到，产前孕产妇间相互鼓励，相互帮助，以及责任护士的 陪伴，有效减压，适时宣教有4大优点：（1）孕妇更快更好地掌握健康教育知识；（2）减 少孕妇陌生、恐惧感；（3）增进孕妇及家属的亲情，保持良好的心情，利于产后恢复；（4）难产率下降，刮宫产率下降，减少孕妇痛苦。 参考文献 [1]钱援芳.产前宣教对产妇分娩方式的影响.中国护理管理杂志,2011，8:612.
高危孕产妇分级管理制度 一、根据《云南省孕产妇高危因素评分标准》对辖区内高危孕产妇进行评分分级： 1.轻度高危：5-10分（A级单项评分5分；累计评分10分）。 2.中度高危：10-15分（B级单项评分10分；累计评分15分）。 3.重度高危：20-25分（C级单项评分20分；累计评分25分） 4.极重度高危≥30-35分（D级单项评分30分；累计评分≥35分）。 二、分级管理 1.轻度高危：由乡村医生进行动态跟踪和管理。督促高危孕妇到卫生院或者上级医疗保健机构定期产检，在孕28～36周时必须确定好分娩医院。在整个孕期中一但发现危急应及时呼救转诊 2.中度高危：由卫生院负责孕产妇的追踪、随访及专案管理；协助上级医疗保健机构对高危孕产妇的追踪、随访及专案管理，并将高危孕产妇信息反馈给县妇计中心基层科。在孕28～36周时必须确定好分娩医院，保证孕妇在县级及以上医疗保健机构住院分娩。 3.重度和/或极重度高危：由县妇计中心进行专案管理，乡镇卫生院协助。及时妥善处理危急，避免拖延时间，贻误病情。对通过评估不能在县级处置的，转诊至州级以上医疗保健机构诊治。 三、信息报告与反馈 接诊高危孕产妇的医疗保健机构根据高危分级情况负责报告筛查出的高危孕产妇。 1.对轻度及中度高危的孕妇，应每周1次将《云南省高危孕产妇报告卡》报送县妇计中心基层科。
2.对重度、极重度高危孕产妇及危急孕产妇，应立即电话报告县妇计中心基层科，并于3个工作日内将《云南省高危孕产妇报告卡》报送县妇计中心基层科。 3.县妇计中心基层科接到报告后1周内，填写《云南省高危孕产妇通知书》,将高危孕产妇信息反馈给相应级别的机构进行专案管理。 对住院危重孕妇转诊时，应准备好详细的病情摘要及相应的辅助检查结果，由医生护送并与接受转诊的医院进行沟通。 四、转出的高危孕妇转出科室应安排人员跟踪监测，以便随时了解病情、确定治疗效果，利于该病员回管辖区时继续监护。
第三章正常妊娠期孕妇的护理 第一部分目标测试题 解释题 1.妊娠：是胎儿在母体内发育成长的过程，卵子是妊娠的开始，胎儿及其负数物自母体内 排出是妊娠的终止。 2.受精卵植入：囊胚侵入子宫内膜的过程。 3.胚胎：妊娠8周内（即受精后6周内）的胎体。 4.受精：成熟的卵子个精子相结合的过程。 5.羊膜：即早期胚胎的羊膜囊壁，为半透明，无血管，富有韧性的薄膜，附着与绒毛膜内 面，与胎盘、脐带的羊膜相连。 6.脐带：为连接胎儿与胎盘的纽带，内有两条脐动脉，一条脐静脉及胶样的羊膜相连。 7.羊水；羊膜腔内的液体。妊娠足月时，羊水量约800ml，呈弱碱性，略混浊，内含胎脂、撬毛、上皮细胞、激素和酶等。 8.胎心音：呈双音，第一音和第二音很接近，音响似钟表“滴答”声，没分钟120~160 次，妊娠18~20周期可用听筒经迂腐腹壁听到胎心音。 9.胎势：胎儿在子宫内的姿势，为胎头俯屈，劾部贴金胸部，脊柱略前弯，四肢屈曲，双 背交叉于胸前，整个胎体呈椭圆形，似适应于子宫的形态。 10.胎先露：最先进入骨盆腔的胎儿部分。 11.胎教：是创造一个优美的环境，给胎儿一个良好的刺激，促进胎儿脑发育，为儿童智力 发展打下良好的基础。 12.早孕反应：约半数妇女在停经约6周左右出现嗜睡，困倦，择仕食、头晕、恶心、呕 吐等现象。 13.预产期：从末次月经第一天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）。 14.中期妊娠：妊娠13~27周末。 15.双顶径：为两顶骨窿突间的距离，平均9.3cm。 16.枕下前卤径：自前卤门中心至枕骨隆突下方的距离，平均9.5cm 。 17.枕额径：自鼻根至枕骨隆突的距离，平均11.3cm。 18 枕颜径：自劾骨下方至卤门顶部的距离，平均13.3cm。 填空题 1卵子受精是妊娠的开始，1胎儿及其负数物自母体内排出是妊娠的终止，全过程共 妊娠月 2 胎儿附属物包括：胎膜、胎盘、脐带和羊水 3 胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜、和羊膜构成 4 胎盘的功能包括：气体交换；供给营养；排泄废物；防御功能；合成功能和免役功能。 5 骨盆外侧量以下5条径线，即髂嵴间径；髂棘间径；骶耻外径；坐骨结节间径和耻骨弓角度。 6 妊娠12 周以前及32 周以后应避免性生活，以防流产；早产；胎膜破裂及感染等。7胎动数正常情况下为3~5次/h 孕妇孕30 周后每天早、中、晚各数1小时胎动数，正常12小时胎动数不少10 次，如少于10 次，应考虑胎儿缺氧。 6 妊娠中晚期的诊断要点包括：有早期妊娠经过；子宫明显增大；孕妇自觉胎动；腹部扪到胎体；腹壁听到胎心音；B超显示胎体、胎位、胎心搏动 选择题
孕产妇保健管理制度 一、由主管领导牵头，产科、儿科及有关科室负责人组成围产保健质量管理小组。成员基本固定，定期开展活动。 二、妇产科六诊要按《孕产妇系统管理制度》，做好孕产妇的产前检查，填写《孕产妇系统管理保健手册》。督促初次检查的孕产妇到妇幼保健机构《孕产妇系统管理保健手册》。 三、对产前检查中发现的高危孕妇，应在孕产妇系统管理保健手册封面用红笔表明高危妊娠，做好高危因素的初评分和复评分工作。同时填写《高危妊娠监护卡》。并上报县妇幼保健院，由县妇幼保健院医师取卡后，进行专案登记和定期检查监护。对于流动人口中的高危孕妇，必须填写高危孕妇管理委托书，寄给孕产妇所在地防保站，由居住地和户籍地共同管理。 四、产房、病房医师或助产干要在《保健手册》中认真填写分娩记录，并督促其家属在7天内将《保健手册》送交户口所在地的防保站，以便及时进行产后视访。 五、凡在围产死亡《指孕周28周的死胎，死产及产后七天内新生儿死亡》，妇产科和新生儿科要负责填写，围产儿5岁以下儿童死亡报表，并做到不缺项，漏项、居住地址中要填写清楚母亲户口所在地，以便核对落实。 六、凡有孕产妇死亡（指怀孕开始至产后42天内），医院须填写湖南省孕产妇死亡登记卡，并在24小时之内向据地妇幼保健机构报告，同时提供孕产妇死亡的全部原始病历，接受核实调查。 七、建立健全孕产妇、围产死亡评审制度，定期进行孕产付、围产儿死亡评审。 八、按时参加市、县围产协作组会议和活动，如无特殊情况不得缺席。 九、帮助产妇在产后半小时内开奶，鼓励按需哺乳，实行母婴同室，做好母婴喂养的宣传指导。 十、开展不同形式的围产保健宣传活动，举办孕期保健知识讲座，提高孕产妇的自我保健能力。
孕产妇安全管理规定 一、孕产期系统管理内容 1、产前检查和产后访视次数 孕早期(13周内)：建立“孕产妇保健册”。孕妇妊娠大于16周 者进行产科检查一次。 孕中、晚期：产前检查一般在孕16-18周开始，孕28前每月产 检一次，孕28周-36周每半月一次，孕36周后每7-10天产检一次。整个孕期产检次数城市不少于8次、农村不少于5次，高危增加产 前检查次数。 产后：出院后3天内、产后14天、产后28天左右各访视一次，共三次，高危产妇根据需要可适当增加访视次数。如产妇额外需要 增加访视次数，可参照社区卫生服务有关收费标准。 2、保健服务内容 孕早期：做到在孕13周内建立“孕产妇保健册”，进行体格检 查(包括妇科)，测量基础血压;确定妊娠大小;进行血尿常规、血型、血糖、白带常规、肝功能(包括HBsAg)、梅毒筛查、HIV检测等辅助 检查。进行高危因素的初筛选及登记，发现妊娠禁忌症和严重合并 症者，及时处理。开展孕早期的卫生宣教及指导，如妊娠反应、先 兆流产症状的识别和预防;如何避免孕早期接触致畸物质、避免病毒 感染等。 孕中、晚期：按“孕产妇保健册”规定内容进行产前检查、高危筛选及评定，及时处理妊娠期的合并症及并发症，重度高危孕妇及 时转诊，并落实专人追踪、随访。产前检查复诊要求：测量孕妇体重、血压、尿蛋白;询问前次产前检查后孕妇的特殊情况(孕30周后 询问胎动计数);检查胎位、听胎心;了解胎先露入盆等情况;测量宫 高及腹围，绘制妊娠图，判断胎儿生长发育情况;检查下肢水肿情况
等。孕中晚期常规进行血常规、肝功能化验各一次，必要时进行B 超、胎儿心电监护等检查。 孕妇孕15周-19周建议参加产前筛查，并签署知情同意书，对 筛查高风险的孕妇动员进行产前诊断，并做好追踪及随访。对具有 下列情况的孕妇建议直接进行产前诊断，减少出生缺陷儿的发生率。 ⑴35周岁以上高龄孕妇; ⑵羊水过多或过少者; ⑶孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的; ⑷胎儿发育异常或者胎儿可疑畸形的; ⑸有遗传病家族史或者曾经分娩过先天严重缺陷婴儿的。 开展孕期的卫生、营养指导;家庭自我监护;妊娠期常见并发症的识别及预防;阴-道分娩的好处;临产前的准备与临产症状的识别;母 乳喂养知识等宣教。 分娩期：积极预防产时并发症的发生;实行母婴同室，开展产后 半小时内早吸吮、肌肤接触工作;鼓励按需喂养。依法进行出生医学 证明的管理，开展孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测，在孕 产期保健服务过程中发现孕产妇、围产儿死亡和分娩出生缺陷儿应 按规定上报各类监测报表和个案表等资料。 分娩后：产后一月内休养地的社区卫生服务中心的保健医师上门进行产后访视。访视内容应包括产妇的血压、乳-房、子宫复旧、会 阴或腹部伤口等情况;新生儿测体重、检查皮肤黄疸及脐部、臀部等 情况，并进行异常情况的处理。开展产后营养、母乳喂养、新生儿 沐浴方法及婴儿抚触等指导、进行产妇心理疏导。 产后42天：产妇及婴儿应到妇幼保健机构或居住地的社区卫生 服务中心进行健康检查，产妇化验血常规，测量血压，评价产妇康 复及婴儿生长发育情况，给予避孕知情选择指导。 二、孕产期系统管理程序
孕产妇保健工作制度 1.为妊娠妇女建立孕妇保健手册，并进行早孕检查与指导。 2.对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。 3?做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。 4.对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。 5.核实孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时 # - 4F ?:■- 上报。 产前检查制度 1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。 \ L . 2、所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。 3、对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助；，告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质。 4、产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送 上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。 5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、 39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。 6高危孕妇要提前待产。有临产征象：腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册到医院住院分娩。 产后访视制度 一、产科应对在院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。
二、产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视，（每天巡视检查不得少于6次）对产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。 三、产后访视一月内不得少于3次，访视时间：产后7天、14天、28天。产后42 天必须作产后检查。 四、产后访视内容：了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、 体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；了解 乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月；指导产褥期卫生，防 # - 4F ?:■- 治产后并发症。 五、新生儿访视：观察一般情况，进行全面检查；指导计划免疫、新生儿护理及科 学育儿。 ■" I. ~ 1 六、产后访视时应对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育，为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。 七、认真填写好产后访视记录，详细记录检查所见的产妇好婴儿情况。 登记制度 1、登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、HIV监测登记、新生儿疾病筛查登记，登记内空要求准确、真实。 2、登记由产前门诊负责，并及时上报医务科。 3、由专人负责，责任到时人，及时交接，确保登记制度落实。 4、科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”，即无漏登、无错登、无混登。
第五部分孕产妇健康管理 一、名词解释 1、产褥期： 2、黑格征： 3、围产儿： 4、活产儿： 5、产妇数： 6、妊娠期贫血： 7、妊娠高血压疾病： 8、早产： 9、产褥感染： 10、产褥病率： 二、单选题 1、早期妊娠是指（） A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周内 D、妊娠13周 E、妊娠16周内 2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( ) A、初乳 B、过渡乳 C、成熟乳 D、晚乳 E、以上都是 3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为( ) A、2012年2月20日 B、2012年2月27日 C、2012年3月20日 D、2012年3月27日 E、2012年3月5日 4、围产期是指（） A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28天 E、从妊娠27周至产后7天 5、严禁采用技术手段对胎儿进行____鉴定. ( ) A、月份 B、性别 C、发育情况 D、胎位 E、缺陷
6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于多少克，应重视处理。（） A、400克 B、500克 C、600克 D、700克 E、450克 7、下列哪些说法不正确（） A、早孕建册时，血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。 B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快，因此，孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要。 C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月 D、根据孕产妇保健管理的规定，应该对辖区内每个孕妇，在孕中、晚期各进行一次随访。 E、居住在辖区内的流动孕产妇也应管理。 8、下列哪些说法不正确（） A、产后二周恶露血性有臭味，应考虑胎盘残留或宫内感染。 B、剖宫产术后严格避孕，一年后再妊娠。 C、有病的妇女在治疗期间不宜怀孕一定要待病情稳定后再怀孕。 D、孕妇在妊娠6周左右出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状称为早孕反应。 E、胎动不正常或消失，提示胎儿宫内窘迫。 9、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法，正常胎心率为（） A、100～160次／分 B、120～150次／分 C、160～200次／分 D、120～160次／分 E、90 ～130次／分 10、孕产妇死亡是指：（） A、从妊娠开始至产后7天内死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。 B、从妊娠开始至妊娠结束死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。 C、从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。 D、从妊娠开始至产后56天死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。