科 情 况
姓名
性别 年龄 岁 床号 住院号
眼部 ：
眼
右 眼
力
近
正 眼
正常 水 气 皮下瘀血
充血 水 硬 痛
倒睫 内翻 外翻 合不全
裂 瘢痕
下垂 缺 裂 小 开大 充血 泪 泪点：开放 狭窄 塞 外翻 内翻 溢 器
泪囊区皮肤 痛 充血水 波 瘘管
破裂
膜：透明 光滑 血 充血 水 乳
膜
泡 瘢痕 粘 石 物 异物
球 膜：正常 充血 睫状充血 混合充血
疱疹 水 出血 干燥 裂 色素 异物 巩
正常 黄染 充血 部位隆起 痛 膜
裂 ?? mm
左
眼
近
正
正常 水 气 皮下瘀血 充血 水 硬 痛
倒睫 内翻 外翻 合不全 裂 瘢痕
下垂 缺 裂 小
开大 充血
泪点：开放 狭窄 塞 外翻 内翻 溢 泪囊区皮肤
痛 充血水 波 瘘管破裂 膜：透明 光滑 血 充血 水 乳 泡 瘢痕 粘 石 物 异物
球 膜：正常 充血 睫状充血 混合充血
疱疹 水 出血 干燥 裂 色素 异物
正常 黄染 充血 部位
隆起 痛
裂 ?? mm
角 直径??mm 知 消退消失 透明 混 浸 直径??mm 知 消退消失 透明 混 浸 膜
着色
着色 穿孔 度 裂 ?? mm 异
新生血管 穿孔 度 裂 ?? mm 异物
新生血管
物
KP + ++ +++ KP + ++
+++
前 深度正常 深 浅 消失 光（ ） 血 深度正常 深 浅 消失 光（ ） 血 房
异物?? mm 部位
异物?? mm 部位
虹 理清晰 混 萎 根部离断 缺 理清晰 混 萎 根部离断 缺
膜
震
前粘 后粘 虹膜膨隆 异 震
前粘 后粘 虹膜膨隆 异
物?? mm
新生血管
物?? mm 新生血管
?? mm 大小形梨形 D 形不?? mm 大小形梨形 D 形不
瞳
居中移位瞳孔切痕色素外翻残居中移位瞳孔切痕色素外翻残孔膜膜
膜膜
反；正常消失反：正常消失
晶透明前囊色素混部位；核皮囊透明前囊色素混部位：核皮囊
状
混形点片楔形冠状膜状全混形：点片楔形冠状膜状全混
体
脱位；全脱半脱虹膜投影存在消脱位：全脱半脱虹膜投影存在消失失无晶状体无晶状体
皮涌入前房晶状体嵌异物皮涌入前房晶状体嵌异物
玻
透明混状絮状液化重度混透明：状絮状液化重度璃
体
血脱离：前上后增殖条索血脱离：前上后增殖条索
引引
眼
称眶缺痛球后称眶缺痛球后
眶
球后血眶壁骨折：下内上外球后血眶壁骨折：下内上外
眼突出内陷萎眼缺如震突出内陷萎眼缺如震
球
内斜外斜上下斜运自如内斜外斜上下斜运自如
运障碍：向上下鼻运障碍：向上下鼻
眼T mmHg T mmHg
眼
底
常见眼科疾病检查项目 规范 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
常见眼科疾病检查项目规范 眼科常规检查：门诊(初诊及首次复查)及住院患者都需进行．包括 ①视力 ②矫正(针孔)视力 ③裂隙灯检查 ④眼底检查(直接检眼镜) ⑤眼压检查 ⑥电脑验光 一、年龄相关性白内障 门诊：眼科常规检查，散瞳检查，眼前段照相+打印，Ｂ超，血糖，血压 住院：①专科检查：眼科常规检查，眼科A超和B超、角膜内皮细胞计数，角膜曲率，眼前段照相+打印，泪道冲洗，泪点扩 张 ②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功 能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、 艾滋病、梅毒） ③心电图，全命体征 ④其他根据病情需要选择的检查项目：角膜地形图，角膜厚度、 视觉电生理检查、视功能、OCT、胸透或胸部X线片。二、翼状胬肉 门诊：眼科常规检查，眼前段照相+打印，角膜地形图，血糖，血压住院：①专科检查：眼科常规检查，眼前段照相+打印，泪液分泌试验，角膜曲率，泪道冲洗，泪小点扩张
②实验室检查：血常规、尿常规、凝血功能、血生化（肝功 能、肾功能、血糖）；感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、 艾滋病、梅毒） ③心电图，生命体征 ④其他根据病情需要选择的检查项目：角膜地形图、、眼前节OCT 三、干眼 门诊：眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜荧光素检查，泪膜破裂时间，泪河高度，眼前段照相+打印，角膜地形图 四、屈光不正准分子激光矫正术 门诊：①眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜地形图，角膜测厚，眼轴，散瞳前综合验光，散瞳后综合验光，散瞳后眼底检查， 术前综合验光，泪道冲洗，泪小点扩张 ②实验室检查：感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅 毒）， 血糖，血压 五、屈光不正ICL植入术 住院观察：①眼科常规检查，泪液分泌试验，角膜地形图，角膜测厚，角膜直径测量(白对白)，眼部Ａ超，Ｂ超，IOL- Master，测前房深度，角膜内皮计数，ＯＣＴ，ＵＢＭ，散 瞳后综合验光，散瞳后眼底检查，术前综合验光，泪道冲 洗，泪点扩张 ②实验室检查：感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋 病、梅毒）， 血糖，血压 六、屈光不正验配框架眼镜
眼神礼仪 专科情况 姓性年床住 名别龄号岁院号眼部检查： 眼 右眼左眼 别 视 远近矫正远近矫正力 眼 正常水肿气肿皮下瘀血充血正常水肿气肿皮下瘀血充血水肿硬结压痛水肿硬结压痛 睑倒睫内翻外翻闭合不全裂伤倒睫内翻外翻闭合不全裂伤瘢痕肿块瘢痕肿块 下垂缺损睑裂缩小开大睑缘充血 下垂缺损睑裂缩小开大睑缘充血 泪点：开放狭窄闭塞外翻内翻溢泪点：开放狭窄闭塞外翻内翻泪脓溢脓 泪囊区皮肤压痛充血水肿波动泪囊区皮肤压痛充血水肿波动器 瘘管破裂瘘管破裂 睑结膜：透明光滑贫血充血水睑结膜：透明光滑贫血充血水结肿乳头肿乳头 膜 滤泡瘢痕粘连结石肿物异物滤泡瘢痕粘连结石肿物异物 球结膜：正常充血睫状充血混合充球结膜：正常充血睫状充血混合血充血 疱疹水肿出血干燥裂伤色素异疱疹水肿出血干燥裂伤色素物异物 正常黄染充血部位结节隆起正常黄染充血部位结节隆起巩 压痛压痛 裂伤 mm 裂伤 mm 膜 角 直径mm 知觉消退消失透明混浊直径mm 知觉消退消失透明混浊浸润着色溃疡浸润着色溃疡 膜新生血管穿孔度裂伤mm 新生血管穿孔度裂伤异物mm 异物 KP + ++ +++ KP + ++ +++ 深度正常深浅消失闪光（）深度正常深浅消失闪光（）前积血积血 房积脓异物 mm 部位积脓异物 mm 部位
眼神礼仪 膜纹理清晰混浊萎缩根部离断缺纹理清晰混浊萎缩根部离断缺损损 虹结节震颤前粘后粘虹膜膨隆结节震颤前粘后粘虹膜膨隆异物 mm 新生血管异物 mm 新生血管 mm 大小圆形梨形 D 形不mm 大小圆形梨形 D 形不规则规则 瞳 居中移位瞳孔缘切痕色素外翻居中移位瞳孔缘切痕色素外翻残膜残膜 孔闭锁膜闭闭锁膜闭 反应；正常迟钝消失反应：正常迟钝消失 透明前囊色素混浊部位；核皮质透明前囊色素混浊部位：核皮质 晶囊囊 混浊形态点片楔形冠状膜状浑浊形态：点片楔形冠状膜状 状全混全混 体脱位；全脱半脱虹膜投影存脱位：全脱半脱虹膜投影存在在消失无晶状体消失无晶状体 皮质涌入前房晶状体嵌顿异物皮质涌入前房晶状体嵌顿异物 透明混浊尘状絮状液化重度透明浑浊：尘状絮状液化重度 玻混浊浑浊 积血积脓脱离：前上后增殖条积血积脓脱离：前上后增殖条 璃 体索牵引索牵引 对称眶缘缺损压痛肿块球后脓对称眶缘缺损压痛肿块球后脓眼 肿肿 眶球后血肿眶壁骨折：下内上外球后血肿眶壁骨折：下内上外饱满突出内陷萎缩隐眼缺如饱满突出内陷萎缩隐眼缺如眼 震颤震颤 球内斜外斜上下斜运动自如内斜外斜上下斜运动自如运动障碍：向上下颞侧鼻侧运动障碍：向上下颞侧鼻侧眼 mmHg T mmHg 压T
眼科基本标准（试行） 一级综合医院 一、科室和床位 （一）眼科可不单独设置，与耳鼻咽喉科共同以五官科的形式执业。 （二）单独设置眼科的，应当设置眼科门诊、眼科换药/手术/治疗室、眼科检查室和5张眼科病床。 二、人员 （一）以五官科形式执业的，由具备5年以上临床工作经历和眼科基本技能的医师负责诊疗工作，并由护师以上专业技术职务任职资格护士1名负责护理工作。 （二）单独设置眼科的，至少有3名医师，其中1名具有眼科专业中级以上专业技术职务的医师；眼科医护比应当为1：1以上。 三、设备 视力表、眼压计、裂隙灯、直接检眼镜/带状光检影镜、色觉检查表、眼科用球后注射针、泪道冲洗针、睫毛拔除镊、手术床、手术灯、常规外眼手术器械等。 四、规章制度
制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。 二级综合医院（含县区级及部分地市级综合医院） 一、科室和床位 （一）科室：至少设有眼科门诊与眼科病房。因医疗服务需求和医疗机构布局原因，不需单独设置眼科病房和门诊的，可与耳鼻咽喉科共同设立五官科病房和门诊。 （二）床位：眼科床位至少10张。 二、人员 （一）至少有5名医师，其中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格的医师和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格的医师。 （二）每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少有1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格；每增加20张床位，增加的医师中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格。 （三）科室主任应当具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。
卫生部关于印发综合医院眼科、耳鼻喉科和皮肤 科基本标准（试行）的通知 卫医政发〔2010〕95号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为加强医疗机构诊疗科目准入管理，我部组织制定了综合医院眼科、耳鼻喉科和皮肤科基本标准（试行），现印发给你们，请遵照执行。部分地区确因地域或服务需求等因素达不到本标准要求的，可以由省级卫生行政部门做出规定，并报卫生部备案。本标准是各级综合医院申请眼科、耳鼻喉科、皮肤科诊疗科目和地方各级卫生行政部门核定、校验相应诊疗科目的依据。 附件：综合医院眼科、耳鼻喉科和皮肤科基本标准（试行） 二○一○年十一月五日
眼科基本标准（试行） 一级综合医院 一、科室和床位 （一）眼科可不单独设置，与耳鼻咽喉科共同以五官科的形式执业。 （二）单独设置眼科的，应当设置眼科门诊、眼科换药/手术/治疗室、眼科检查室和5张眼科病床。 二、人员 （一）以五官科形式执业的，由具备5年以上临床工作经历和眼科基本技能的医师负责诊疗工作，并由护师以上专业技术职务任职资格护士1名负责护理工作。 （二）单独设置眼科的，至少有3名医师，其中1名具有眼科专业中级以上专业技术职务的医师；眼科医护比应当为1：1以上。 三、设备 视力表、眼压计、裂隙灯、直接检眼镜/带状光检影镜、色觉检查表、眼科用球后注射针、泪道冲洗针、睫毛拔除镊、手术床、手术灯、常规外眼手术器械等。 四、规章制度
制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。 二级综合医院（含县区级及部分地市级综合医院） 一、科室和床位 （一）科室：至少设有眼科门诊与眼科病房。因医疗服务需求和医疗机构布局原因，不需单独设置眼科病房和门诊的，可与耳鼻咽喉科共同设立五官科病房和门诊。 （二）床位：眼科床位至少10张。 二、人员 （一）至少有5名医师，其中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格的医师和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格的医师。 （二）每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少有1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格；每增加20张床位，增加的医师中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格。 （三）科室主任应当具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。 （四）每床至少有0.5名护士，其中至少有1名具有中级以上专业技术职务任职资格。
科 情 况 姓名 性别 年龄 岁 床号 住院号 眼部 ： 眼 右 眼 力 近 正 眼 正常 水 气 皮下瘀血 充血 水 硬 痛 倒睫 内翻 外翻 合不全 裂 瘢痕 下垂 缺 裂 小 开大 充血 泪 泪点：开放 狭窄 塞 外翻 内翻 溢 器 泪囊区皮肤 痛 充血水 波 瘘管 破裂 膜：透明 光滑 血 充血 水 乳 膜 泡 瘢痕 粘 石 物 异物 球 膜：正常 充血 睫状充血 混合充血 疱疹 水 出血 干燥 裂 色素 异物 巩 正常 黄染 充血 部位隆起 痛 膜 裂 ?? mm 左 眼 近 正 正常 水 气 皮下瘀血 充血 水 硬 痛 倒睫 内翻 外翻 合不全 裂 瘢痕 下垂 缺 裂 小 开大 充血 泪点：开放 狭窄 塞 外翻 内翻 溢 泪囊区皮肤 痛 充血水 波 瘘管破裂 膜：透明 光滑 血 充血 水 乳 泡 瘢痕 粘 石 物 异物 球 膜：正常 充血 睫状充血 混合充血 疱疹 水 出血 干燥 裂 色素 异物 正常 黄染 充血 部位 隆起 痛 裂 ?? mm 角 直径??mm 知 消退消失 透明 混 浸 直径??mm 知 消退消失 透明 混 浸 膜 着色 着色 穿孔 度 裂 ?? mm 异 新生血管 穿孔 度 裂 ?? mm 异物 新生血管 物 KP + ++ +++ KP + ++ +++ 前 深度正常 深 浅 消失 光（ ） 血 深度正常 深 浅 消失 光（ ） 血 房 异物?? mm 部位 异物?? mm 部位 虹 理清晰 混 萎 根部离断 缺 理清晰 混 萎 根部离断 缺 膜 震 前粘 后粘 虹膜膨隆 异 震 前粘 后粘 虹膜膨隆 异 物?? mm 新生血管 物?? mm 新生血管
2017年眼科发展规划及实施方案 近几年来,我国眼科学的发展在基础、临床与应用方面取得了突飞猛进的发展,特别在人工晶体材料、近视眼屈光眼手术,以及设计植入技术等方面,都取得了令人瞩目的成绩。研究期望根据对近5年国内外眼科发展现状,整理及分析相关的文献资料,明确未来眼科学发展方向,展望未来我国眼科发展成果。期望通过方向的制定与技术水平的提升,带动我国眼科学的优势更加鲜明。 2016年眼科医生个人年度总结及2017年工作计划二 xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术与处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持与鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。 现将我一年来的工作总结如下: 一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作。做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。 二、患者对眼科处置与手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张。真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。 三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物。并通过自己的努力与虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。
右眼：VOD=0.4（1.0×-0.50DS/-0.75DC×180），右眼眼压指测Tn（Tn-1）（Tn+1）（Tn+2）（Tn+3），气流眼压：20mmHg,右眼睑无红肿（局限性红肿）（皮肤松弛），无内翻及外翻（下睑内翻）（上睑皮肤缺损，闭合不全），睑缘无溃疡及分泌物（睑缘红肿、有鳞屑、结痂及脓性分泌物），无倒睫（上睑可见倒睫），上下泪点在位，冲洗通畅（上冲下返，下冲上返，未见脓性分泌物），泪腺无肿大及压痛，泪囊区无红肿（泪囊区红肿、压痛），按压泪囊区未见异常分泌物（按压可见大量黄色脓性分泌物），睑球结膜未见明显充血（睑结膜充血）（血管纹理模糊）（可见网状瘢痕）（大量乳头增生），无异常分泌物（可见粘液性分泌物），巩膜无黄染，无充血，（巩膜充血，血管扩张）（表面结节）（睫状压痛）角膜透明（中央角膜混浊，水肿）（角膜中央偏颞侧角膜溃疡约3×5mm大小溃疡，浸润达中深基质层）（边界清）（边界清毛糙）（可见伪足及卫星灶），上皮光滑，（上皮下水泡）角膜后沉积物（-）（+），前房中等深度（Tn-1），双眼对称，（双眼不对称）周边前房约为1CT，（前房浅，周边前房约1/3CT）虹膜纹理清，（虹膜节段性萎缩，脱色素）瞳孔圆形（瞳孔形状略不规则），D=2.5mm，（约3×5mm大小）光反应灵敏，（光反应迟钝）晶状体透明，（晶状体皮质混浊）（晶状体核棕黄色混浊）（晶状体核棕红色混浊）玻璃体透明（玻璃体混浊），（纤维增殖），眼底小瞳孔下检查见视盘颜色红润（视盘色淡），边界清晰，（边界模糊）（盘沿变窄）C/D=0.3，黄斑中心凹反光可见，（黄斑区反光弥散），无出血及渗出物，（网膜散在片状出血）血管无屈曲、怒张及闭塞（血管向鼻侧移位）（屈膝状改变），A/V=2∶3 （A/V=1∶2），动静脉交叉处无明显压迹，（动静脉交叉处压迹），走行无异常，网膜在位，（11点到2点位视网膜脱离）色泽正常。 左眼：VOS=0.4（1.0×-0.50DS/-0.75DC×180），左眼眼压指测Tn（Tn-1）（Tn+1）（Tn+2）（Tn+3），气流眼压：20mmHg,左眼睑无红肿（局限性红肿）（皮肤松弛），无内翻及外翻（下睑内翻）（上睑皮肤缺损，闭合不全），睑缘无溃疡及分泌物（睑缘红肿、有鳞屑、结痂及脓性分泌物），无倒睫（上睑可见倒睫），上下泪点在位，冲洗通畅（上冲下返，下冲上返，未见脓性分泌物），泪腺无肿大及压痛，泪囊区无红肿（泪囊区红肿、压痛），按压泪囊区未见异常分泌物（按压可见大量黄色脓性分泌物），睑球结膜未见明显充血（睑结膜充血）（血管纹理模糊）（可见网状瘢痕）（大量乳头增生），无异常分泌物（可见粘液性分泌物），巩膜无黄染，无充血，（巩膜充血，血管扩张）（表面结节）（睫状压痛）角膜透明（中央角膜混浊，水肿）（角膜中央偏颞侧角膜溃疡约3×5mm大小溃疡，浸润达中深基质层）（边界清）（边界清毛糙）（可见伪足及卫星灶），上皮光滑，（上皮下水泡）角膜后沉积物（-）（+），前房中等深度（Tn-1），双眼对称，（双眼不对称）周边前房约为1CT，（前房浅，周边前房约1/3CT）
眼科专科知识考试卷（第四季度） 科室：姓名：得分： 一、填空题。25分 1、入院后测T、P、R每日 4 次，连续 3 日无异常改为每日 1 次。 2、使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔 5-10 分钟。 3、滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区 3-5 分钟，以防吸收导致毒副作用。 4、眼化学烧伤后，立即就地取水，现场急救，采用大量的清水冲洗结膜囊，冲洗液不少于1500 ml，时间不少于30分钟。 5、急性泪囊炎患者，应掌握如下热敷方法： 1）湿热敷法：温度以40℃为宜，每天2-3次，每次20分钟。 2）干热敷法：温度以50℃为宜，每天2-3次，每次20分钟。 6、全麻患者去枕平卧头侧位至清醒。 二、判断题。25分 1、围手术期嘱患者少吃辛辣等刺激性食物（√） 2、以减少眼球转动，以免加大视网膜脱离。（√） 3、青光眼眼压控制，并不代表疾病的痊愈，应定期复查，注意眼部和视野变化。（√） 4、对头痛、眼部胀痛较剧烈伴高眼压者应遵医嘱给予脱水剂、降压药物治疗。（√） 5、玻切手术后指导患者取正确卧位休息，勿剧烈运动及负重，不需要限制头部活动，注意休息即可。（×） 6、慢性泪囊炎必须积极治疗，可预防角膜炎和眼内炎等并发症的发生。（√） 7、泪囊炎术后一旦发生鼻粘膜出血，可先用清洁的棉花填塞止血后，及时就诊。（√） 8、眼睑闭合不全患者应经常做瞬目动作，以防角膜干燥。（√） 9、点眼药水前后应洗手。（√） 10、鼻腔点药时，患者头部要低下，持续数分钟，以利药物吸收。（×） 三、单选题 1、白内障手术术前按医嘱给散瞳药充分扩大瞳孔（达6mm）。 A 3MM B 4MM C 6MM D 8MM 2、白内障手术术后密切观察伤口出血及眼压情况，√前房积血应采取什么卧位 A低枕卧位 B 半卧位 C 平卧位 D健侧位 F术侧位 3、青光眼的患者不暴饮暴食，每次饮水量不超过？ ml。
眼科专科疾病分类分级护理 特级护理服务内容 眼爆炸伤合并气胸或颅内出血病人。 护理措施： 1、每15~30分钟巡视病人，密切观察病情变化，监测生命体征。 2、正确及时执行医嘱，准确记录出入量。 3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气 道护理及管路护理等，实施安全措施。 4、保持患者舒适和功能体位。 5、密切观察眼部症状，协助医师正确处理。 6、提供护理相关的健康教育及心理护理。 7、及时、准确、完整书写护理记录。 8、护士长每天检查护理工作落实情况。 一级护理服务内容 一级护理服务对象 眶蜂窝织炎的病人、严重碱烧伤、恶性青光眼、全眶切除的眶肿瘤手术后、复杂的眶外伤手术后、双眼视功能差的手术病人。 护理措施： 1、每小时巡视病人，观察病人生命体征的变化。 2、密切观察病人发热情况，采取合适的退热方式，做好高热的护理。 3、根据病情观察眼眶局部组织肿胀情况及有无颅内感染的症状。 4、正确及时执行医嘱，密切观察抗生素药物的不良反应。 5、密切观察手术后各种并发症，协助医师正确处理并发症。 6、做好基础护理，保持病人的三短九洁、皮肤护理、口腔护理等。 7、提供护理相关的健康教育及心理护理。 8、及时、准确、完整书写护理记录。 9、病情危急，告病重的病人则按眼科危重病人护理常规护理。 10、护士长每天检查护理工作落实情况。 二级护理服务内容
二级护理服务对象： 眼前段疾病：前房积血、角膜溃疡、眼球穿通伤手术后、眼化学性烧伤、青光眼手术后病人；眼后段疾病：急性视神经炎、视神经挫伤、急性视网膜坏死、视网膜脱离手术后、玻切+硅油注入手术后病人；外眼疾病：眶肿瘤手术后的病人。 护理措施： 1、每2小时巡视病人，观察病人生命体征变化。 2、根据病情，观察眼部情况，如眼压变化、积血情况、角膜溃疡面的变化 等。 3、准确执行医嘱，注意降眼压药物的不良反应以及局部应用眼药水的效果。 4、及时完成术前特殊准备，如冲洗泪道、散瞳、备皮等。 5、提供护理相关的健康教育及心理护理。 6、及时、准确、完整书写护理记录。 三级护理服务内容 三级护理服务对象： 眼前段疾病：眼球穿通伤术前、青光眼手术前、白内障手术前后、角膜异常手术前后、角膜上皮瘤手术前后、翼状胬肉手术前后的病人；眼后段疾病：视网膜脱离手术前的病人；外眼疾病：眶肿瘤手术前、泪道阻塞手术前后、慢性泪囊炎手术前后、斜视手术前后、眼球震颤手术前后、倒睫、睑内翻手术前后、睑外翻手术前后、上睑下垂手术前后、眼睑肿瘤手术前后、眼睑皮肤裂伤手术前后、结膜裂伤手术前后、泪小管断裂手术前后、眼球萎缩手术前后、义眼台暴露手术前后、结膜囊狭窄手术前后的病人。 护理措施： 1、每3小时巡视病人，观察病人全身及眼部病情变化，做好护理记录。 2、根据医嘱，正确实施治疗及局部眼药水的应用。 3、指导落实生活护理。 4、提供护理相关的健康教育及心理护理。 *当眼科疾病病人合并心脏疾病、脑外伤以及全身其他严重疾病，病人护理级别则按全身疾病情况制定护理级别，原则上在原有眼科疾病上加多一级护理。