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年中西医结合执业医师模拟考试试卷2017）。 9.连结“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节是（经脉的
相互连结A.限时：分钟
气血的相互关系B.说明：本试卷满分100分；请将试题答案按要求填写在答题
卷的指定位置上，填写在其它位置宗气的贯通和运行上按无效处理。 C.第一
单元心主营、肺主卫之间的相互作用D.分；每题只有一个最佳答案，请
选出）一、单项选择题（每小题分，共小题，共以上都不是E. 【A1）。
10.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是（型题】
大肠 D.胃 E.1.中医学整体观念的内涵是（）。肝
B.肺
C.脾 A. ）。11.被称为“孤府”的是（人体是一个有机的整
体A.
三焦 C.大肠 D.膀胱 E. A.胃B.自然界是一
个整体 B.小肠）。12.C.时令、晨昏与人体阴阳相应下列“诸海”
中错误的是（
肺为气海D.五脏与六腑是一个有机整体脑为髓海
B.A. 冲脉为血海冲脉为十二经脉之海 D.
C.人体是一个有机整体，
人与自然相统一E. 2.同病异治的实质是（胃为水谷之海）。 E.
）。病同治同 D. 证同治异 A. B.证异治异 C.病同治异
证异治同 E. 13.具有推动呼吸和血行功能的气为（宗气 E. A.
心气 B. 3.“阴阳离决，精气乃绝”所反映的阴阳关系是（）。肺
气 C.营气 D.卫气相互交感互根互用对立制约A.
B. C. D.消长平衡 E.14.按十二经脉分布规律，太阳经行于
（相互转化）。面部 E. C.头侧 D.前额 A.
面额 B.头后 4.言脏腑之阴阳，脾为（）。
按十二经脉的流注次序，小肠经流注于（）。阳中之阳阴中之至阴阴中之阴
阴中之阳A. B. C. D.阳中之阴 E. 15.胃经心经 A.
膀胱经 5.见肝之病，知肝传脾的病机传变是（）。 B.胆经
C.三焦经
D.
E. ）。16.在奇经八脉中，其循行多次与手、足
三阳经及阳维脉交会的是（子病犯母母病及子土悔木木乘土木悔土A.
B. C. D. E.
督脉 D.阴维脉）。阳跷脉 E. C. A.冲脉
B.任脉 6.脾为气血生化之源的理论基础是（ A. ）。17.脾主升清人以水
谷为本 B.气能生血 C.
易致肝风内动的邪气是（ B. A. 脾为后天之本
E.D.脾主运化水谷精微寒燥 C.湿 E.暑火
D. 18.）。常先困脾的邪气是（《素问上古天真论》曰：“筋骨坚，发长极，
身体盛状”，是女子哪个年龄段的生理表现？7. C. B.
风燥）湿 D.寒 E.火 A. （）。劳神过度易
损伤的脏腑是（19.“六七” E.“五七”“四七” C.“三七” B.
“二七” A. D. A.心肝 E. D. C.肝肾
B.脾肾心脾下列关于五脏外合五体的叙述，错误的是（8.）。脾肺肾合骨
E.肺合皮 D.脾合肉 C.肝合爪 B.心合脉 A.
下列哪项与正气强弱密切相关？（20.）精神状态 C.
工作环境 B.居住的地域条件 A..
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D.气候变化
E.以上均非 30.疹的主要特点是（）。
A.色深红或青紫
B.平铺于皮肤
C.抚
之碍手 21.“虚”的病机主要是指（）。
D.压之不褪色
E. 点大成片 A.卫气不固
B.正气虚损
C.脏腑功能低下31.独语、错语的共同病因是
（）。气化无力D.气血生化不足 E.A.22.邪热内盛，
深伏于里，阳气被遏，不能外达，手足厥冷。属于（）。风痰阻络
B.热扰心神
C.心气大伤
D.心气不足
E.痰火扰心 A.阳损及阴
B.阳盛格阴
C.阴盛格阳
D.阴损及阳
E.阴阳脱失 32.下列哪项不属于四诊中
听声音的内容？（）
A.错语
B.呃逆
C.原因，主要是（）。嗳气
D.
咳嗽 E.耳鸣 23.形成寒从中生的
邪盛病进时，常见的脉象是（ A.心肾阳虚，温煦气化无力 B.
肺肾阳虚，温煦气化失常）。33.长滑 E. B.大
C. C.脾肾阳虚，温煦气化失司
D.肝肾阳虚，温煦气化失职紧
D.A.实）34.下列哪项不属于滑脉所主病？（
E.胃肾阳虚，温煦腐化无
力恶阻 D.疟疾 E. ）。A.痰饮24.《素问·阴阳应象大论》
提出调整阴阳，其“中满者”，应（ B.食滞 C.实热
泻之于内 C. A.因而越之 B.因而
遏之）。35.辨别寒热真假时要注意，真象常出现于（以上均非面色A.
B.散而泻之按而收之 E. 体表
C.四肢
D.舌、脉
E. D. ）。 25.少阴经头痛的特征是（）。危重病人，突然
头额冷汗大出，四肢厥冷，属于（ 36. E.以上均非 C.
阳虚头后部连项痛 D.阴虚亡阳A.亡阴 B.前额连眉棱骨
痛 A. B.一侧太阳穴处痛 C. 37.下列各项，不是
血虚证临床表现的是（）。 E. D.头痛连齿头痛晕
沉 E. 肢体麻木心烦失眠A.经少经闭 B.头晕眼花）。26.情志郁结不
舒所致胸痛的特点是（ C. D.面色淡白胸痛咯血
B. A.胸背彻痛胸痛喘促
C. ）38.下除哪项外，均是缺铁性
贫血脾气虚弱证的临床表现？（ E. 胸部刺痛胸痛走窜 D.
E. D.气短懒言腰膝酸软A.面色萎黄 B.神疲乏力 C.纳少便
溏 39.下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现？（ 27.下列哪项是
痰湿内阻所致头晕的表现？（）） E.腹胀拒按 D.大便秘结头晕眼花
日晡潮热A.脉沉迟而实 B. C.头晕昏沉头晕胀痛 A.
B. C.身热不扬 40. 以上均非 E.
D.头晕耳鸣归经的理论基础是（）。
E. D.）。肝胃蕴热的口味是
（28. 五行学说 C.运气学说整体观念脏腑经络理论 B. A.阴
阳学说） C. B.口中泛酸 A.口中
酸馊 41.大黄鱼芒硝配伍，属于哪种配伍关系？（口甜黏腻 B.
相恶相杀相畏相须口中味咸口中味苦 D. E.
C. D. E.相使 A. ）。 42. ）。假神的病机是（29.
孕妇应慎用的药物是（ A.蒲公英鱼腥草牛黄 C.连翘金银花
B. 机体阴阳严重失调 B.气血不足，精神亏损 A. D. E. D.脏腑虚衰，功能低下
C.精气衰竭，虚阳外越钩藤入汤剂宜
（）。43. E.烊化 E.另煎 D. 阴盛于内，格阳于外包
煎 C.后下 B.先煎 A..
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58.长于治疗寒痰咳喘，胸满胁痛的药物是（）。44.下列药物中能燥湿止带
的是（）。
A.白芥子
B.紫苏子
C.杏仁
D. B.白
芷 C.羌活 D.苍耳子 E.藁本葶苈子 E.桔
梗 A.防风59.患者失眠，健忘，心悸，自汗出，治疗应选用（）。）。
45.下列各项，不属清热药适应范围的是（ A.朱砂 A.气分实热证
B.阴盛格阳证
C.血分实热证 B.酸枣仁
C.合欢皮
D.远志
E.磁石
60.既能息风止痉，又能祛风湿，止麻痹的药物是（ D.阴虚内热证
E.湿热内蕴证）。
A.羚羊角
B.石决明
C.决明子
D.天麻
E. 46.黄苓具有而黄柏不具有的功效是（）。珍珠
A.燥湿
B.泻火
C.解读
D.止血
E.退
虚热 61.何首乌具有的功效是（）。
）。47.治疗热毒蕴结，咽喉红肿疼痛，又兼肺热咳嗽，痰多者，应首选（滋
阴，补益心脾补血，润肺止咳 B.A. 山豆根 D.板
蓝根 E.A.射干 B.鱼腥草 C.马勃
D.养血，益胃生津C.解毒，润肠通便 48.生地、玄参的共同功效，除清热凉血
外，还有（）。 E.敛阴，补血益精 E.化瘀 A.止血 B.
解毒 C.养阴 D.利尿）。62.补骨脂具有的功效是
（ 49.具有消肿散结功效的药物是（）。 E.益气生津祛风除湿 D.
固表止汗补气健脾A. B.温脾止泻 C. 芫花A. B.巴豆
C.芦荟牵牛子 E.甘遂
D. ）。63.中阳衰微，胃有寒湿者
忌用的药物是（）。50.藿香具有的功效是（
山药 C. B.西洋参益智仁 D.莬丝子 E.A.
太子参止血 D.止泻止痛 E.止咳 A.止呕 B.
C. ）。64.可解毒杀虫，补火助阳，通便的药物是（ 51.泽泻具有的功
效是（）。硫磺 E.升药 D. A.砒石 B.轻粉
C.雄黄泄热A. B. E.解暑健脾清肝 C.
D.清肺）。65.由逍遥散变化为黑逍遥散，属于（）。 52.具有补火助阳
功效的药物是（ A.药味加减的变化干姜A.附子 B. C.高良
姜花椒细辛 D. E. B.药量增减的变化 53.具有理气调中，
燥湿化痰功效的药物是（）。 C.剂型更换的变化枳实橘皮 A. B.
青皮 C. D. E.香附木香药味加减和药量增减变
化的联合运用D. 54.能消食化积，活血散瘀的药物是（）。 E.药量增减和
剂型更换变化的联合运用莱菔子山楂 A. B. C.谷芽麦芽鸡
内金 D. E. ）。小青龙汤的组成药物中含有（66. ）。
55.小蓟具有的功效是（熟地 E.石膏 C.A.黄连
B.杏仁细辛 D. B.解毒消痈A.化腐生肌 D. E.燥湿
止痒消肿排脓收湿敛疮 C. 67.不属于济川煎组成药物的是（）。具有
活血止痛，行气解郁，凉血清心功效的药物是（56. ）。 E. D.牛膝 C.泽泻升麻枳壳 B. A.芍药 C.丹
参 B. E.姜黄延胡索 D.郁金川芎A. ）。柴葛解肌汤
与大柴胡汤的组成药物中均含有（68. 57.百部的主要功效是（）。桔
梗、芍药 C.黄芩、半夏 B.枳实、
芍药A. D.平喘 C.止咳 B.化痰A. E.
清肺泻肺黄芩、桔梗D. E.黄芩、芍药
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69.治疗紫癜血热伤络证，应首选（）。 D.吴茱萸、桂枝
E.当归、桂枝
82.槐花散的功用有（ E.犀角地黄汤）。 A.归脾汤 B.泻心汤
C.茜根散
D.龙胆泻肝汤 A.除湿排脓 B.芍药汤与白头翁汤的组
成中均含有的药物是（）。清热解毒 C.行气解郁 D.疏风行气
E.解表散邪 70.83.主治肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱证的方剂是（黄芩 A.
B.黄连
C.黄柏
D.大黄
E.秦皮）。
A.羚角钩藤汤
B.地黄饮子
C.大定风珠
D.天麻钩藤饮
E.71.治疗暑湿袭表证之高热，应首选（）。镇肝熄风汤
84.桑菊饮与桑杏汤中均含有的药物是（清骨散新加香薷饮 E. ）。银
翘散 A. B.麻杏石甘汤 C.甘露消毒丹 D.72.小建中汤中配伍芍药的
意义是（）。 A.杏仁 B.桔梗 C.象贝 D.
连翘 E.苇根
85.平胃散与藿香正气散组成中均含有的药物是（）。益阴养血，柔肝缓急
B.养阴复脉，柔肝缓急 A.A.陈皮、厚朴 B. D.
C.益气养阴，缓急
止痛益气养血，复脉定悸陈皮、苍术 C.陈皮、白术 D.厚朴、苍术 E.
白术、厚朴
86.E.养阴补血，活血通脉实脾散的功用是（）。
A.健脾和胃，消食止泻
B.益气健脾，渗湿止泻 73.下列除哪
项为，均是补中益气汤主治病证的临床表现？（）
D.温阳健脾，行气利水C.健脾和胃，消痞除满脉洪而虚 D.
A.胸脘闷胀
B.发热汗出
C.渴喜热饮体倦肢软 E. E.燥湿运脾，
行气和胃玉屏风散的功用有（74. ）。
87. E. A.固表 B.涩肠 C.止遗 D.
固冲）。下列方剂中有乌梅的是（补肾二陈汤 D.玉液汤 E. A.
平胃散 B.止咳散 C.清燥救肺汤）。75.下列各项，不属六味地
黄丸主治证临床表现的是（
健脾丸的组成中有（耳鸣耳聋，头晕目眩）。88. B.A.腰膝酸软，
盗汗遗精黄芪 E.黄连薏苡仁 B.莱菔子 C.鸡内金
骨蒸潮热，手足心热C. D.小便不利或反多 D. A. ）。89. E.舌红少苔，脉沉细数乌梅丸的功用是（ E.降逆化痰 C.
和胃止呕 D.四神丸的组成药物中含有（76. ）。清热益气温脾益肾 A.
温脏安蛔 B. ）。90.透脓散所治之痈疡肿痛的病机是（厚朴
E. C. B.A.草豆蔻白豆蔻肉豆蔻 D.砂仁
邪热火毒炽盛A.热毒湿浊壅聚）。固冲汤的组成药物中不
含有的是（77. B. 正虚不能托毒 E.
D. C. B. A.白术生黄芪五味子海螵鞘C. 山萸肉火郁热毒内蕴
D. 天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物是（78.痰饮瘀血互结）。
E.
五个备选答、E、A、B、CD二、每一道考题是以一个小案例出现的，
其下面都有 D.玄参 C. B. A.酸枣仁炙甘草黄连
E.生地案。请从中选择一个最佳答案。下列除哪项外，均是至宝丹的功
用？（79. ） D. C.开窍 B. A.清热通便解毒型题】A2 E.化浊【日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄10）。
旋覆代赭汤的功用不包括（80. 2次，脉细数。其患者，女，91.36岁。发热
C.降逆 B.益气 A.化痰 E.
D.和胃止咳）。
舌象应是（温经汤的君药是（81.舌红苔黄糙舌红苔黄腻）。
B. A. B. A.当归、川穹舌绛苔少而润
C.当归、肉桂
D. 舌绛苔少而干C.当归、吴茱萸.
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104.心悸失眠,夜多噩梦,平素胆怯易惊,苔白腻，脉弦滑者,治宜选用（）。 E.
舌红苔白而干
A.二陈汤
B.温胆汤
C.导痰汤
D.酸枣仁汤
E.半夏白术天麻
汤患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见四
肢厥冷。其病机92.三、以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前
列出的A、B、C、D、E五个备）。是（
选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将
相应题号的实中夹虚A.虚中夹实 B.真虚假实 E.真实假虚
C.由实转虚
D.
相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被
选择。患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无
力。其证候是（）。93.【B1型】气滞气陷 C.气逆 D.气微 E.A.气虚 B.(105-106题共用备选答案）岁。神志不宁，虚烦不得眠，并见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数。其病机是94.患者，女，30A.病 B.证 C.症 D.以上都是 E.以上都不是）。（
）。105.“同病异治”中，不同的是（心神不足 D.心气不足心血瘀阻 E.A.心血不足 B.心阴不足 C. ）。106.“异病同治”中，相同的是（）。绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数，其证候为（岁。95.患者女性，34胁痛隐隐，肝郁气结 D.肝阴不足 E.肝络瘀阻 C.A.肝脾不调 B.肝胃不和 (107～108题共用备选答案）岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在患者，男，96.45脾病及心 E. B.肝病及肾 C.肝病及肺 D.肝病及脾A.肝病及心）。脏腑为（属五行相乘传变的是（107. ）。肝、肾
D.心、肾
E.肝心 A. B.肾 C. 108.属五行相侮传变的是（）。岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺97.患者，男，50 ）。无力。其病机是（
(109～110题共用备选答案）肾气虚衰 D.肺阴虚亏 C.肺肾气虚肺肾阴虚 E. B.A.肺气虚损肝、肾 E. A.心、脾 B.肝、肺 C.脾、肾 D.心、肾）。98.胃火炽盛，消谷善饥，烦渴多饮者，治疗宜选用（
）。109.“乙癸同源”的“乙癸”所指的脏是（ E. D.栀子 C.黄连黄芩苦参 B.A.黄柏 110.“水火既济”的“水火”所指的脏是（）。）。治疗肺热壅盛，喘促气急，治疗宜与平喘药配伍的是（ 99. 淡竹叶 E. D. B.A.芦根石膏
C.栀子夏枯草 112题共用备选答案）(111～）。治疗夏伤暑湿，身热烦渴，小便不利，泄泻者，应首选（100.
两肾之间为命门 C. B.命门为两肾的总称 A.右肾
为命门泽泻 E. D. C. B. A.茯苓猪苓金钱草滑石 E.D.命门为肾间动气命门为精室）。治疗宜选用舌质紫暗，入夜更甚，患者胸部刺痛，101.固定不移，时或心悸不宁，脉沉涩。（ 111.《难经》认为（）。小蓟 E.槐花三七 C.白及 A.艾叶 B. D.
）。赵献可认为（112. 患者咳嗽痰多，灰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用102. （）。
题共用备选答案）～(113114 E.黄精白术 D.山药薏苡仁 B.党参A. C. 思 B.怒A. 喜 C. 恐
E. 悲 D. ）。 ,脉虚弱者,脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄103.治宜选用（
）。《素问?调经论》说“血有余”，则（113. 越鞠丸A. B. 半夏泻心汤 C. 健脾丸参苓白术散 D. E.厚朴温中汤.
.
114.《素问?调经论》说“血不足”，则（）。 124.病情凶险者的指纹表现是（）。
(125～126题共用备选答案）(115～116题共用备选答案）
A.热扰心神
B.痰火扰心
C.风痰阻络
D. A.下肢外侧后缘
B.上肢内侧中线
C.下肢外侧前缘心气不足 E.心阴大伤
D.上肢外侧中线
E.上肢内侧后缘 125.语言謇涩，病因多为（）。
126.独语，病因多为（）。）。115.患者疼痛沿三焦经放散,其病变部位在（
）。 ,沿手少阴经放散,其病变部位在（ 116.患者病发心绞痛(127～128题
共用备选答案）
,痰多泡沫A.咳嗽，咯痰稀白 B.题共用备
选答案）(117～118咳嗽 D.咳嗽, A.怒则气上
B.悲则气消
C.喜则气缓痰少难咯且喘C.咳喘，咯痰黄稠 E.
痰多易咯恐则气下D.思则气结 E.
127.）。热邪壅肺证，可见（）。患者因受精神刺激突发二便失禁，
骨痿117., 遗精。其病机是（ 118.患者因受精神刺激而气逆喘息，面红目
赤,呕血，昏厥猝倒。其病机是（）。 128.）。燥邪犯肺证，可见（
(129～130题共用备选答案）～(119120题共用备选答案）
热郁胆腑 E.阳明热结 B.A.阳明热盛热郁胸膈湿浊内生
B.A.风气内动寒从中生
C. C.热灼营阴
D. ）。
E.津伤化燥火热内生患者壮热，面赤，汗多，渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪大。
其证型是（ 129.D. 119.久病累及脾肾，以致脾肾阳虚，温煦气化失
司，可以形成（）。）。便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。其证型
是（130.患者潮热,腹满拒按, 120.邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼
肝经，可以形成（）。题共用备选答案）(131 ～132 题
共用备选答案）122 A.肺、胃、肾经 B.肺、脾、肾经～
(121 戴眼反折A. C.心、脾、肾经昏睡露睛目睛微定 C.
D. 心、肝、肾经 B. 双睑下垂D. 心、肝、脾经
E.横目斜视
E. 知母的归经是（131. ）。）。痰热内闭的目态是（121.
）。 122.脾肾两亏的目态是（）。 132.龟甲的归经是（
(133 题共用备选答案）124(123～～134题共用备选答案）透关射甲A. 夏
枯草 D.芦根 B. C. 达于命关
B.达于气关栀子A. 知母
C. 天花粉 E.
显于风关D.治疗胃热呕逆，宜选用（未超风关 E. 133. ）。
邪人脏腑123.）。）。病情严重者的指纹表现是（, 宜选用（,治疗热淋
涩痛134..
.
(135～136题共用备选答案） (145～146题共用备选答案）
A.四逆汤
B.当归四逆汤
C.回阳救急汤
D.右归丸 A.泽泻
B.滑石
C.茵陈
D.萆蘚
E.地肤子 E.大建中汤
135.具有利湿祛浊，祛风除痹功效的药物是（）。 145.四肢厥逆，恶寒蜷卧，
呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐,舌苔白滑,脉微细者,治疗应选用（具有利湿退
黄，解毒疗疮功效的药物是（）。）。 136.146.手足厥寒，舌淡苔白，
脉沉细者，治疗应选用（）。
138题共用备选答案） (137～(147～148 B.活血行气，清心凉血题
共用备选答案） A.活血行气，祛风止痛A.羚角钩藤汤 B.C.活血调经，除烦安神 D.活血通经，清热解毒天麻钩藤饮 C.地黄饮子 D.大定风珠 E.镇肝熄风汤
147.活血通经，祛瘀止痛E. 肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕,失眠者，治疗应选用（）。
148.温热病后，神倦瘛瘲，舌绛少苔，脉虚弱者,治疗应选用（）。郁金具有的功效是（137. ）。
）。 138.红花具有的功效是（(149 ～150题共用备选答案）
A.舟车丸
B.保和丸
C.枳实消痞丸
D.木香槟榔丸
E. 题共用备选答案）～(139140 枳实导滞丸
149.具有消导化积，清热祛湿功用的方剂是（）。 D.益肝明目 B.A.祛寒除湿祛风止痒 C. 活血止痛温脾止泻 E.
）。具有行气导滞，攻积泄热功用的方剂是（ 150. ）。补骨脂具有的功效是（139.
仙茅具有的功效是（140.）。
题共用备选答案） 142(141～ A.针对主病或主证起主要治疗作用
针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用B.
C.针对次要兼证起直接治疗作用
消减或制约君、臣药的毒性和峻烈之性D.
E.防止病重邪甚时药病格拒）。 ,上述佐助药含义的表述141.正确的是（
正确的是（,上述反佐药含义的表述142. ）。
(143 题共用备选答案）144～
E. D. 清营汤 C. 知柏地黄丸 B.清骨散A. 黄连解毒汤五味消毒饮
）。有清血分之热作用的方剂是（143. 有清骨蒸潮热作用的方剂是（144. ）。
.
.
第二单元 C.36.5℃～37.7℃ D.36.5℃～37.5℃
请选出）一、单项选择题（每小题分，共小题，共分；每题只有一个最佳答案，E.36.2℃～37.2℃
9. 型题】下列各项，属被动体位的是（）。【A1A.1.长期使用解热药或激素类药后,常出现的热型是（）。角弓反张 B.翻动体位 C.肢体瘫痪
D.端坐呼吸
E.以上均非
10.甲状腺功能亢进时出现的Graefe眼征是（）。回归热A.消耗热 B.不规则热 C. D.稽留热 E.弛张热
A.眼球下转时上睑不能相应下垂
B.瞬目减少
C.辐辏运动减弱 2.下列叙述不正确的是（）。
A.长期慢性咳嗽——慢性支气管炎 D.上视时无额纹出现 E.双侧
眼球突出
11.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在（ B.夜间咳嗽较
明显——肺结核）。
A.上颌第2C.体位改变时咳嗽加剧——支气管扩张臼齿相对应的颊黏膜上
B. 下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上D.干咳——肺炎 E.大量脓痰静置后出现分
层现象——肺脓肿 C.舌下上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上 3.左心衰竭发
生呼吸困难的主要机制是（）。D. 下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上E. A.
肺淤血 B.肺泡张力增加
严重肺气肿时（）。 12.C.肺泡弹性减退 D.肺循环压
力升高 E.以上都不是 A.胸廓前后径与左右径的比例缩小
B.胸廓扁平 4.呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑（）。
C.胸廓前后径与左右径的比例增大急性阑尾炎 C. A.急性胰腺炎 B.急性
胆囊炎急性胃肠炎 D. E.以上都不是
肋间隙变窄 D. 5.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，
可见于（）。腹上角缩小 E.胆石症 A. 蚕豆病 B.
）。 13. D. 急性黄疸性肝炎 E.胰头癌主动脉瓣关闭
不全，不可能出现的体征是（珠蛋白生成障碍性贫血C. 毛细血管搏动征）。
病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题称为（6. A. B.主
动脉瓣第二心音亢进谵妄 D. B.嗜睡 A. 意识模糊 C.
昏睡昏迷 E.
）均是采录“主诉”所要求的内容？（下列除哪项外7., C.主动脉瓣区
可闻及叹气样舒张期杂音主诉是迫使病人就医的最主要症状A. D.枪击音和
杜氏双重杂音 E.心浊音界呈靴形个字—般不超过B.20 C.正常肺泡呼吸音最
明显的听诊部位在（）。确切的主诉常可作为诊断的向导 14. 主诉的记
录，尽量使用诊断术语D. 右肺尖 E.肩胛上部肩胛下部A. 喉部 B.
C.胸骨角附近
D. ）。症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉
E. 15.肺
气肿时，心脏浊音界的改变多为（
）。口测法体温的正常范围是（8. B.心浊音界缩小心浊音界
向左扩大 A. ℃～A.36.0 ℃37.2℃～ B.36.3℃37.0 以上
均非 E. 心浊音界向两侧扩大 D. 心浊音界向右扩大C..
.
16.容易闻及二尖瓣杂音的体位是（）。 26.肺炎球菌肺炎典型的痰色是
（）。
A.砖红色
B.铜绿色
C.暗红色
D.右侧卧位
E.左
侧卧位 D.咖啡色 E.铁锈色立位 A.坐位 B. C.
平卧位27.下列哪项不是肺胀的常见临床表现？（）。） 17.下列疾病，
可见板状腹的是（ A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.肠结核 D.急性胃肠
穿孔 E.大量腹水 A.长期反复咳嗽 B.喘息，气短难续
C.痰涎壅盛
18.上肢锥体束征是指（）。 D.胸中胀满 E.唇暗舌
紫，脉结代
28.下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是（）。 A.Babinski (巴宾斯基
征） B.Oppenheim(奥本海姆征）
A.咳吐粉红色泡沫样痰
B.X线检査见肺门蝶状阴影
C.
端坐呼吸 C.Gordon (戈登征） D.Hoffmann(霍夫曼征）D. E.Chaddock(査
多克征）漂浮导管检查PCWP＞12mmHg E.心电图II导联P波高尖，≥
0.25mV
29.前间壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）。 ,均可引起血清钾增高？
（） 19.下列除哪项外A.V、V、VA.急、慢性肾衰竭 B.静脉滴
注大量钾盐 C. B.V、V、V、V、严重溶
血 V 52533441C.V、V、V D.V、代谢性碱中毒D.代谢性酸
中毒 E. I、aVL 5312E.II、III下列检查结果
中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（20. 、aVF ）。
30.早期胃癌是指病变局限在（）。尿蛋白明显增多 A. B.尿中白
细胞明显增多
A.黏膜层
B.黏膜层和黏膜下层
C.尿中红细胞明
显增多 D.尿中出现管型
C.黏膜层和肌层
D.肌层左右尿比重固定在
E.1.010
E.21.胃全层，未发生远处转移）。痰液镜检查到色素细胞最常见于（
31.对早期肝硬化有确诊意义的检查是（阿米巴肺脓肿 B. A.心衰引起的
肺淤血肺包囊虫病 C. ）。
以上都不是 E. 食道钡餐造影 C.CT A.B超
B.D.支气管哮喘）。反映左、右心房电除极的是（22. D.血清蛋白电泳
E.肝穿刺活体组织学检査）。波 D.ST波群 B.P-R波 A.P
段 C.QRS 段 E.T32.急性肾小球肾炎的发病机制是（溶血性链球
菌感染后的炎症反应 23.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是（）。 B.
溶血性链球菌感染后的免疫反应A.
X胸部 A. 听诊 B. 心电图检查 D.病毒
直接破坏肾脏细菌直接感染肾脏 C.线摄片 C.
E. E. 扫描胸部D.CT二维超声心动图检查溶血性链球菌感染所
致的中毒反应
线表现是（X24.龛影的主要）。）。 33.下列各项，对白细胞减少症有诊断
意义的是（
9 A. 圆形钡斑2.0 胃黏膜溃烂× C.钡斑周围环绕透明带
B. 10 /L A.外周血中性粒细胞绝对值低于9向腔外突出的钡斑阴影D. /L 10B.
外周血白细胞数低于胃壁僵直 E.4×9哮喘持续状态是指哮喘发作严
重，时间持续在（25.）。C.外周血白细胞数低于5 ×/L 109 4～小日寸2～A.1 B.36～小时10 C.5 小时0.5D.外周血中性粒细胞绝对
值低于×/L
小时以上 E.24 小时12～D.8骨髓检查巨核细胞明显减少E.
.
.
34.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据？（） C.兴奋心脏，增加心输出量
D.松弛支气管平滑肌，改善症状 A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
E.以上均非) B.尿糖（+ +
42.大剂量静脉注射可引起心率减慢的是（C.多次餐后血糖≥11.lmmol/L ）。
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.葡萄糖耐量试验1
小时和2小时血糖均＞11.1mmol/L D.多巴胺 E.间羟胺
E.无“三多一少”症状，血糖多次在7.8～11.1mmol/L之间 43.多巴胺最适用
于治疗的是（）。
A.伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克病人）。 35.下列各
项，不属于低钾血症表现的是（
B.青霉素
C.血气分析pH值低于正常 G引起的过敏性休克 A.肌
无力 B.频发室性早搏心源性哮喘 C.D.代谢性碱中毒
E.嗜睡 36.大脑中动脉脑梗死的主要表现是（）。 D.支气管哮喘吞咽困
难 E.缓慢型心律失常 A.“三偏”征 B.共济失调 C. ）。
D.球麻痹
E.眩晕 44.用于人工冬眠的药物是（
E. 左旋多巴 C.氯丙嗪—氧化碳中毒37.,可见（）。
D.苯海索 A.吗啡 B.丙咪嗪
45.治疗肝性脑病的抗帕金森药是（皮下气肿）。 C.皮肤
黏膜呈樱桃红色 A. B.皮肤干燥
E.皮肤潮湿 E.司来吉兰左旋多巴 B.苯海索
C.溴隐亭
D.金刚烷胺A. D.皮肤瘀斑）。长期应用可引起低血钾的降
压药是（下列关于药物不良反应叙述错误的是（38. ）。 46. D.
氢氯噻嗪E.肼屈嗪硝苯地平 A.利舍平 B.哌唑嗪 A.治疗量时出现的
与治疗目的无关的反应 C.
47.下列关于卡托普利不良反应的描述，错误的是（停药后可恢复B.难以
避免, ）。 A.引起高血钾 B.引起低
血压常因剂量过大引起C.
引起咳嗽 C.引起肾功能损坏常因药物作用选择性低引起D.
D. 副作用与治疗目的是相对的
E. E.引起味觉、嗅觉损伤）。某药半衰期为
39.5小时，1 ）。 48.以上）的最短时间是（次用药后从体内基本消除（消
除95%可用于吗啡类成瘾者戒毒的药物是（
E.卡托普利 C.2天左右 A.10 小时左右 B.1 天左
右胍乙啶 D. 普萘洛尔A. B.利舍平 C.可乐定
D.5天左右强心苷最严重的毒性反应是（49. ）。天左右
E.10 D.惊厥 E. ）。毛果芸香碱的主要适应证是（40. 腹泻黄视
B. A.失眠心室颤动
C.
青光眼 A. 50. 结膜炎 C. B.角膜炎变
异型心绞痛，不宜使用（）。晶状体混浊 E.视神经水肿D. 硝苯
地平 C.硝酸甘油贴片 A. 硝酸甘油软膏 B. 普萘洛尔 D.E.地尔硫）。
宜选用（体外循环抗凝血51., 阿托品抗休克作用的机制是（41.）。
B. 肝素 A.醋硝香豆素收缩血管，增加外周阻力A.
C.华
法林扩张血管，改善微循环B. 双香豆素乙酯 E.
双香豆素D..
.
52.心脏手术常用的抗凝药是（）。 61.下列关于感染过程的描述，错误的是（）。
A.枸橼酸钠病原体与人体相互作用、相互斗争的过程为感染过程 A.肝素
B.华法林
C.尿激酶
D.阿司匹林
E.53.雷尼替丁治疗十二指肠
溃疡的作用机制是（）。 B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环
境三个因素
C.病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始 A.
中和胃酸
D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大直接抑制胃蛋白酶活性
B.
E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性 C.阻断胃腺细胞
的H受体，抑制胃酸分泌262.下列各项，不符合淤胆型肝炎临床表现的是（形成
保护膜，覆盖溃疡面）。 D. A. E.加速胃蛋白酶的分解黄疸深 B.
自觉症状重 C.皮肤瘙痒 D.大便颜色变浅 E.血清胆固醇升高
63.根据传染病防治法， SARS的管理应（）。 54.长期大剂量应用糖皮质激
素可引起的不良反应是（）。 A.按甲类管理 B.按乙类
管理 C. E. C.高血糖 D.低血压以上均非
按丙类管理 A.高血钾 B.高血钙D.各级医疗机构自行决定 E.各
省级卫生管理机构自行决定）。55.甲硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的机制是（
64.确诊流行性出血热的依据是（抑制甲状腺激素的合成）。抑制食物中
碘的吸收A. B. C.抑制甲状腺激素的释放 D.减少甲状腺激素
的贮存 A.鼠类接触史
B.全身感染和中毒症状感染 E.对抗甲状腺激素的作用C56.磺酰脲类药物引
起的不良反应不包括（．“三痛”和“三红”征）。D.特异性IgM 胆汁淤
积性黄疸 A. B.突发严重低血糖抗体滴度升高
E.异型淋巴细胞增多 E. C.高乳酸血症
D.皮肤过敏粒细胞减少
）65.下列哪项不是艾滋病的传播途径式是？（比较，红霉素的特点是（与
青霉素57.G ）。
E.器官移植蚊虫叮咬 B. B.属繁殖期杀菌剂 A. 抗菌效
力强输血 C.母婴传播 D. A.性接触
）。,颈项强直，最可能的诊断是（对伤寒、副伤寒有效 C.对绿脓杆菌感染有
效 D. 66.高热,头痛,呕吐，全身皮肤散在瘀点
B.流行性脑脊髓膜炎型 A. 结核性脑膜炎对抗药金黄色葡萄球菌感染有效E.
58. D.伤寒C.流行性乙型脑炎）。下列致病菌，对链霉素敏感的
是（
E.D.脑膜炎双球菌 B.鼠疫杆菌A. 绿脓杆菌 C. 肺炎双球菌溶血性
链球菌E.中毒性细菌性痢疾
）。）。67.下列伤寒各期，可见玫瑰疹的是能伤害（ 59.属治疗流行性
脑脊髓膜炎的首选药物之一的是（ E. 磺胺米隆缓解期 E.恢复期甲氧
苄啶磺胺异唑 C. D. 发热初期A. 潜伏期 B. C.极期
D.磺胺嘧啶 B. A. 磺胺甲唑 60.应用异烟肼抗结核，合用维生素最可能的诊断
是（的目的是（B6）。）。68.腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒, 增
强疗效阿米巴痢疾A. 细菌性痢疾延缓耐药性的产生 B.
B. C.急性胃肠炎 A. E. 减轻神经系统
不良反应 D.延长异烟肼的作用时间C. 霍乱 D.流行性脑脊髓炎 E.有关
医院感染的概念，错误的是（69. ）。预防过敏反应
在医院内获得的感染A..
.
D.社会舆论 B.出院之后的感染有可能是医院感染
E. 内心信念 C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染76.制定《药品管理法》的目的不包括（D.与上次住院有关的感染是医院感染）。
A.保证药品质量
B.增进药品疗效
C.E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染维护用药者的经济利益
D.保障用药安全
E.维护人体健康）。70.1976年美国学者提出的医患关系基本模式是（
77.有下列哪一种情形的即认为属于劣药？（）被动型，互相-合作型，平等参与型 A.主动- A.药品所含成分的名称与国家药品标准规定不符合的指导型B.主动-合作型，相互-,共同参与型
B. 超过有效期配合型
C.主动-,指导-合作型，共同参与型C.被动型，指导-合作型,共同参与型未取得批准文号生产的主动
D.-D.变质不能药用的
E.主动-被动型，共同参与型，父权主义型
E.71.被污染不能药用的对不伤害原则的解释，正确的是（）。
78.药品的每张处方不得超过（ A.不伤害原则就是消除任何医疗伤害）。
A.1日常用量
B.2日常用量 B.不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不的伤害
C.3日常用量
D.5日常用量 C.因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的
E.7日常用量
79.制定《医院感染管理规范（试行）》的目的是（ D.不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内）。
,E.对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害提高医疗质量 A.有效预防和控制医院感染，保障医疗安全 B. 72.下列各项，不符合道德要求的是（）。有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行
保障公众的身体健康和生命安全 C.预防、控制和消除传染病的发生与流行 A.尽量为患者选择安全有效的药物 ,
保障公众的身体健康和生命安全 D.有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件 B.要严格遵守各种抗生素的用药规则 , 有效预防和控制疾病，维护正常的社会秩序 E. C.尽可能开患者要求的好药、贵重药 80. 对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（）。 D.对婴幼患儿、老年病人的用药应该谨慎，防止肾功能损害钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药 A.就地控制、就地治疗、就地康复E. 医学伦理学的特征之一是（）。B.就地隔离、就地治疗、就地康复73. E. 随机性C.就地控制、就地观察、就地治疗组织性 D. C.实践性灵活性A. B. 集体性医学伦理学起源的是在（74.D. ）。就地隔离、就地观察、就地治疗
埃及 C.美国 B. A. 英国 D.就地观察、就地治疗、就地康复 E. 古希腊中国 E. ）。 75.医德评价的方式是（）。81.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件工作应遵循的原则是（常备不懈社会舆论A. , A.完善并建立监测与预警手段 B.预防为主社会舆论、内心信念、传统习俗B.及时调查，认真处理 D. 认真报告积极预防C.,
疗效标准、社会标准、科学标准C. 综合评价,监测分析E..
.
160/100mmHg(21/13kPa)。下列降压药应慎用的是（）。 82.为全面发展中
医药事业，国家鼓励中西医（）。 A.可乐定 B.利舍平 C.肼屈嗪
A.相互支持、相互帮助、共同发展 D.氢氯噻嗪 E.卡托普利
89.患者，男,38岁。 B.相互学习、相互补充、共同提高有溃疡病史，近2周
来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐，呕吐
物为大量宿食。应首先考虑的是（）。 C.相互交流、相互学习、共同提高
A.多发性胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡 D.相互发展、相互交流
C.十二指肠球后部溃疡
D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
E.相互学习、保持
中医优势
E.胃溃疡恶变 83.作为指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则以及医疗
单位目标管理重要内容的是90.患者,男，52岁。间歇性右上腹痛（）。 2
个月，实验室检査：甲胎蛋白320ug/L，为了确诊,应该做的检査是（）。
实施医师资格考试A.药品管理规定 B. C.进行医师技术考核
D.医药卫生体制改革
E.医务人员医德规范 A.肝功能试验 B.癌胚抗原
C.B超
D.腹腔镜
E.血小板计数
91.）。患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞性白血病已2年半，服用白消安
治疗效果较好。近期出84.医疗事故的违法性是指行为人在诊断护理中违反（现
乏力，法律 A. B.行政法规低热，鼻衄。检査:脾大，肋缘下
6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于 C.技术操作
规范 20%。应首先考虑的是（）。 E.与院方的预定与病人的约定
D. A.脾功能亢进 85.在卫生部发出《关于在医疗活动中严禁临床促销费、开单
费等回扣行为的通知》后，仍违规 B.慢粒急变 C.合并肺结核 D.骨髓抑制
E.急性溶血
92.患儿，男，14 岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双
下肢瘀斑。实验）。停止处方权的时间是（的医务人员,
99/L，骨髓增生活跃，巨核细胞10血小板10×23%×室检査:血红蛋白110g/L，个
月～6 B.3个月～ A.13 ～个月 C.1218 白细胞
910。/L，应首先考虑的诊断是（24 E.18个月～D.612 ～个
月）。
五个备选答、EDCBA二、每一道考题是以一个小案例出现的，其下面
都有、、、 A.急性白血病
案。请从中选择一个最佳答案。B.再生障碍性贫血
C.【A2过敏性紫癜型题】
D.咳嗽，恶寒，,22,86.患者女岁。高热，胸痛
6kPa)11.4/ 85/50mmHg( 血压，特发性血小板减少性紫癜（急性型）检查：1
天人院。E.109/L特发性血小板减少性紫癜（慢性型）。其诊断 x 线胸片示右
上肺大片片状阴影，呈肺段分布，白细胞X分，次脉搏100/21
93.是（患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6 ）。小
时。血压90/60mmHg，心率 C. 病毒性肺炎休克型肺炎A.
B.支原体肺炎130次/分，律齐。血钠160mmol/L,血糖34mmol/L，尿酮体（ -)，
动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是（肺脓肿 E. D.肺炎球菌肺炎）。
岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛患者，男，87.78A.静脉滴入碳酸氢钠
2016年中西医结合内科主治医师考试题 1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病 A.30天左右 B.2～60天 C.5～10天 D.72天 E.6个月 参考答案:B 2、一贯煎的药物组成中不包括 A.熟地 B.沙参 C.麦冬 D.当归 E.川楝子 参考答案:A 3、泄泻的基本病机在于 A.感受外邪 B.脾胃虚弱 C.脾虚湿盛 D.食滞肠胃 E.肾阳虚衰 参考答案:C 4、下列属于缺血性中风的临床综合征是 A.脑内动脉闭塞综合征 B.大脑中动脉闭塞综合征 C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征 E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征参考答案:E 5、霍乱对机体的影响最重要的是 A.严重脱水 B.严重酸中毒 C.心功能不全 D.急性脑水肿 E.严重败血症参考答案:A 6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达 A.1／3 B.1／4 C.1／5 D.1／6 E.1／7 参考答案:C 7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于 A.肺动脉高压期 B.代偿期 C.右心衰竭期 D.左心房衰竭期 E.疾病终末阶段 参考答案:D 8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是 A.呼吸道感染 B.遗传因素 C.吸入性变应原 D.食物因素 E.刺激性气体参考答案:B 9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是 A.心率>160 次／min，体温>39℃，腹泻 B.心率加快，血压高，头晕，头痛 C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.心率加快，心悸头晕 E.血压高、头痛、气促、腹泻参考答案:A 10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的 A.桶状胸 B.语颤增强 C.心音遥远 D.呼吸音减低、呼气延长 E.肝浊音界下移参考答案:B 11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于 A.老人 B.儿童 C.青年 D.壮年 E.婴儿 参考答案:B 12、急性肾小球肾炎多发于 A.老年人 B.青年 C.儿童 D.壮年 E.各类人群 参考答案:C 13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是 A.血液系统表现 B.心血管系统症状 C.胃肠道表现 D.神经、肌肉系统表现 E.呼吸系统症状
316中西医结合知识点总结 基础知识 1.中医学中“证”指疾病某一阶段的病理概括 2.“阴中求阳”治法的病理基础是阳偏衰 3.肝木旺而伤脾土的理论依据是五行相乘 4.肺主行水主要基于肺的宣发肃降功能。 5.在肝主疏泄的生理功能中起根本作用的是调畅气机 6.肺与肝的相互关系主要体现在人体气机升降的调节方面 7.对全身水液代谢起主宰作用的是肾之蒸腾气化 8.元气：运行的道路是三焦；营气、：行于脉中；宗气：居于胸中，通过上出息道，灌注心脉及延三焦下行，布散全身 9.宗气：谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气；卫气：由水谷精微中剽悍滑利部分所化生；营气：有化生血液和营养全身两个功能； 10.奇经八脉中的“十二经脉之海”是冲脉 11.风邪伤人，病位具有游走性的特性是风性善行 12.外感病常出现实证的阶段是初期或中期 13.“治病必求于本”之“本”指阴阳 14.“益火之源，以消阴翳”，主要适用的病机变化是阳偏衰 15.根据《素问·痹论》所述，以游走性疼痛为特点的痹证是行痹 16.《素问·上古天真论》“其知道者”的“道”是指养生之道 17.发热恶寒，头痛身痛、无汗气喘，宜用麻黄汤 18.用小陷胸汤治疗小结胸病，其症见“正在心下，按之则痛”，同时可见脉象为脉浮滑 19.《伤寒论》中治疗“热利下重者”，宜用白头翁汤主之 20.黄疸，寒热不食，食即头眩，心胸不安，身黄如橘子色，腹微满，小便不利，治宜茵陈蒿汤 21.防己黄芪汤证出现的症状：脉浮、身重、汗出、恶风 22.风温病的致病邪气为风热病邪 23.春温后期，余邪留伏阴分治宜青蒿蹩甲汤 24.湿温初起，湿重于热，邪遏卫气的热型是身热不扬 25.能够减轻或消除热证的药物，其药一般属于寒、凉 26.黄芪与茯苓配伍，茯苓能増强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系属于相使27.麻黄功效：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 28.具有清实热、退虚热功效的药物是知母 29.治疗怀胎蕴热，胎动不安，应选用的药物是黄岑 30.秦艽具有的功效：通络止痛，退虚热，清湿热 31.薏苡仁功效：利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓； 32.茯苓功效：利水渗湿，健脾止泻，宁心安神 33.茵陈具有的功效是清利湿热，利胆退黄 34.细辛：祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍 35.被称为“回阳救逆第一品药”的药物是附子 36.具有凉血止血散瘀功效，尤善治尿血的药物是小蓟 37.白芥子的功效：温肺化痰 38.龙骨：镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩 39.具有平息内风、祛除外风功效的药物是天麻 40.地龙与僵蚕具有的共同功效是息风止痉 41.地龙：清热定惊、平喘、通络利尿 42.具有补肾助阳、袪风除湿功效的药物是巴戟天 43.五味子的主治病证是肺虚久咳 44.黄龙汤煎时加桔梗一撮的主要用意是宣肺以降腑气 45.体现辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的方剂是半夏泻心汤 46.肉豆蔻：温中行气、涩肠止泻 47.属消法功用的：消导食积、消痞化积、消痰利水、消疮散痈 48.热药冷服，寒药热服属于“反佐”范畴 49.理中汤的主治病证：阳虚失血、中寒霍乱、小儿慢惊风、胸痹 50.固经丸所治疗的崩漏病因是阴虚血热 51.旋覆代赭汤：降逆化痰、益气和胃 52.在补阳还五汤中重用且为君药的是生黄芪 53.四妙丸是在二妙散的基础上加牛膝、薏苡仁 54.对大出血患者应采用的治则是急则治其标 55.热病见热象应采用的治则是正治 56.春温见低热，口干咽燥，神儀耳聋，手足心热甚于手足背，舌绛而干，脉虚细或结代，治宜加减复脉汤 57.春温夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉沉细略数，治宜青蒿鳘甲汤 58.治疗中气未虚，寒实积滞之腹痛便秘的方剂是大黄附子汤；治疗脾阳不足，冷积阻滞之腹痛便秘的方剂是温脾汤
中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型（单选题） 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A. ? E. 12小时内正确答案：B 偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案：B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴 「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定 正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听 正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl ? C?血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量＞1000mg/dl 正确答案：C 女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变 正确答案：B I VaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁 正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠 正确答案；E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案：A 广西中医学院赛恩斯新医药学院 中西医结合内科学试题A 一、名词解释（共10分，每题2.5分） 萎缩性胃炎 慢性肾功能衰竭 重症哮喘： 脑栓塞 二、单选题（共30分，每题1分） 1、癫痫的治疗原则是：（） A、一用药，可频繁更换使用。 B、开始即可多种抗痫药联用。 C、按发作类型选用抗痫药。 D、抗痫药可随意更改。 2、脑栓塞在病因上的特点为（） A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。 B、脑栓塞者有家族史。 C、脑栓塞者有高血压病史。 D、脑栓塞者有糖尿病史。 3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为（） A、脑电图。 B、脑干诱发电位。 C、腰椎穿刺术。 D、头颅正侧位片。 4、胃溃疡较常见的症状是上腹部（） A、进食后疼痛。 B、饥饿时疼痛。 C、持续性疼痛。 D、灼痛。 5、胃食管返流性病（） A、做胃镜可以确诊。 B、主要症状为烧心。 C、与HP感染有关。 D、反流物胃酸。 6、脑出血者的治疗原则那项是错误的（） A、溶栓治疗。 B、管理血压。 C、保持呼吸道通畅。 D、加强护理。 7、中风中脏腑和中经络的区别点是：（） A、半身不遂。 B、偏身麻木。 C、口眼歪邪。 D、有无意识障碍。 8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的（） A、益气活血，育阴熄风。 B、清热化痰，醒脑开窍。 C、益气活血，通窍熄风。 D、健脾化痰，熄风通络。 9、十二指肠球部溃疡是（） A、溃疡活动期。 B、溃疡愈合期。 C、溃疡好转期。 D、溃疡疤痕期。 10、心胸阵阵隐痛，动则益甚，神疲懒言，舌淡胖，脉细缓，其治法为（） A、补养心气，鼓动心脉。 B、祛痰活血，宣痹通阳。 C、通阳泄浊，豁痰开结。 D、补益阳气，温振心阳。 11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点（）。 2016年北京中医药大学护理学院中西医结合护理学专业招生目录、导师简介 护理学院专业名称：1006Z9中西医结合护理学 研究方向年份 招生 人数 导师姓名考试科目招生类别学历层次备注20156①101思想政治理论②201英语一 ③306西医综合或307中医综合 ④--无 普通统招硕士研究生 中医综合考研信息、参考书、内容简介 《中医综合》是全国硕士研究生入学考试中医学综合科目的简称，每年由国家教育部统一命题考试。国家教育部明确规定了它的考试范围、考试要求和试卷结构，满分为300分，包括： 《中医基础理论》 《中医诊断学》 《中药学》 《方剂学》 《中医内科学》 《针灸学》 六门基础课程，能否把握住中医综合的300分将直接影响到总成绩，故应给予充分重视。 2005年和2007年的中医综合大纲是变化最大的两次； 试题有A、B、X三种题型，共180道题，满分为300分。考试时间为180分钟。 试卷内容结构 中医基础理论30题 中医诊断学30题 中药学30题 方剂学30题 中医内科学35题 针灸学25题 试卷题型结构 A型题80小题，每小题1.5分，共120分； B型题40小题，每小题1.5分，共60分； X型题60小题，每小题2分，共120分。 关于上述三种题型我们做如下介绍，使你先有一个清楚的了解： A型题：每小题1.5分，共120分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 B型题：每小题1.5分，共60分。A、B、C、D是其下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 X型题：每小题2分，共120分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。 历来中医综合大纲不指明教材版本，而中医学的上述6门课程存在教材版本的不同，给同学应试带来不便。本人通过多年跟踪历年真题及答案的出处，得出如下结论： 中内7版，中基5版，中诊6版（部分内容涉及5版），中药7版（部分内容如归经涉及老版本），方剂还是5版，不过我们在辅导班上会全面总结方剂，包括提供大家带MP3录音的方剂歌诀。针灸7版。不要听某些参考书中介绍的什么“以最新版本教材为准”的谎言！那是骗得你晕头转向，神晕恍惚间不得不买他的参考书！ 所以想考好硕士研究生入学考试这门《中医综合》科目，就必须全面掌握上述六门课程的知识点 考查目标中医综合考试范围为中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸六部分。要求考生比较系统地理解和掌握中医药学的基本理论知识，理论联系实际；能够运用中医学的理、法、方、药，对临床常见病证进行辨证论治，有较好的分析和解决问题的能力，以适应攻读中医药学各专业硕士学位课程之需要。 本考试旨在三个层次上测试考生对中医药学基本理论知识掌握的程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为： 1．熟悉记忆：根据试题，要求考生联想所熟悉、记忆的有关中医药学基础理论、诊法辨证、常用药物和方剂的效用特点、配伍运用，以及临床常见病证的辨证论治规律等知识，运用科学、明晰的中医学术语，准确地表述其概念和基本原理。 主治医师 (中西医结合内科学)-综合练习 1、指导一合作型医患关系表现为 A.病人期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角 C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案 D.医生完全按照患者的要求行事 E.医患关系严重紧张 2、共同参与型医患关系表现为 A.病人期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角 C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案 D.医生完全按照患者的要求行事 E.医患关系严重紧张 3、恐惧症的主要特征是 A.害怕特定的事物，例如小白鼠、广场、社交活动 B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作 C.没有原因地担心未来 D.不遵守社会规范 E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降 4、焦虑的主要特征是 A.害怕特定的事物，例如小白鼠、广场、社交活动 B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作 C.没有原因地担心未来 D.不遵守社会规范 E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降 5、冲动型人格的特点是 A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑 B.没有计划性的冲动行为 C.又称表演型人格 D.不遵守社会规范 E.主动意识下降 6、癔症型人格的特点是 A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑 B.没有计划性的冲动行为 C.又称表演型人格 D.不遵守社会规范 E.主动意识下降 7、门诊病人的心理特点是 A.期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.生活方式不适应 C.术后疼痛与不确定感 D.担心手术具有一定的危险性 E.平静 8、术前病人的心理特点是 A.期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.生活方式不适应 C.术后疼痛与不确定感 D.担心手术具有一定的危险性 E.平静 9、心理的实质是 A.心理是人脑的机能 B.心理是主观想象的反映 C.心理是客观现实的主观反映 D.心理是人脑的机能，是对客观现实的主观能动反映 E.心理是对外界刺激的一种反映形式 中西医结合内科试卷及 答案 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI- 佳木斯大学继续教育学院专升本考试卷专业班级康复治疗学专升本科目中西医结合内科学 班级学号 姓名…………………………………………………………………………………………………………………… 一、选择（40） 1. 肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2. 控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） 受A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β 2 体激动剂 3. 大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5. 休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6. 休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7. 肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9. 原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛 10. COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11. 引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12. 心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13. 洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） 中西医治疗护理常规 一、中西医治疗一般护理常规 1.中西医结合治疗病种多、按不同疾病护理常规。 2.注意观察有无恶寒，发热，有无出汗，时间长短，发作特点，为医生诊治提供动态信息。 3.注意观察疼痛性质、程度、持续时间及治疗效果。 4.饮食与口味：食欲、食粮、喜冷喜热，口中异常味觉和气味。 5.睡眠:失眠或嗜睡、入睡难易、睡眠深浅、是否多梦等。 6.二便情况：大、小便次数、形状及颜色。 7.指导用药：熟悉中药的不良反应及服药要求，如温度、时间等和用药后反应。 8.对症处理：用中西医结合方法解除疼痛，治疗和预防便秘、腹泻、自汗盗汗、静脉炎、发热、褥疮等，治疗放化疗后口腔炎、胃肠道反应、粒细胞减少等。 9.将西医病情观察方法与中医望、闻、问、切相结合，及时发现病情变化，辨证施护。 10.注意情志护理，使患者保持良好的心理状态。 11.指导患者药膳饮食。 12.针对病情给予中医健康宣教，指导相应的中医护理保健方法，做好出院指导。 二、中医肿瘤科一般护理常规 1.病室环境清洁、舒适、安静：保持室内空气新鲜；根据病证性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，晚期重症者，卧床休息。 3.介绍主管医生、护士，并通知医生：介绍病区环境及设施的使用方法；介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录；每日记录大便次数；每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 5.协助患者完成各项检查。 6.经常巡视病房，做好护理记录。观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化，发现异常及时报告医生：了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施：疼痛者，做好疼痛护理。 7.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 8.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导。 9.关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保护性医疗制度，使患者积极配合治疗。 10.遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的之品。 11.预防院内交义感染，严格执行消毒隔离制度：做好病床单位的终末消毒处理。 12：做好出院指导，完成护理满意度调查。 三、中医肿瘤科常见症状护理常规 （一)呕吐 1.按中医肿瘤科一般护理常规。 2.对症处理，予耳穴压豆、穴位按摩减轻呕吐症状，注意防范并发症。 中西医结合内科学 教学点：班级：姓名： 一、选择题 1、对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是 A.胸痛咯血色痰 B.肺部实变体征 C白细胞总数及中性粒细胞数增高 D.X线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布 2、.消渴病的病机特点不包括 A.阴虚为本 B.燥热为标 C.气阴两虚 D.痰热壅盛 3、.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是 A.泻肺汤 B.小青龙汤 C.清金化痰汤 D.苍白二陈汤 4、下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状 A.双复磷 B.氯磷定 C.阿托品 D.利多卡因 5、.缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现不包括 A.神疲乏力 B.面色萎黄 C.气短懒言 D.腰膝酸软 6、患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大便次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30～40个白细胞／高倍视野。其证型是 A.阴虚痢 B.休息痢 C.虚寒痢 D.寒湿痢 7、患者患肺炎球菌肺炎1周，症见：低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是 A.肺阴亏虚 B.气阴两伤 C.阴阳两虚 D.痰热壅肺 8、下列物质与支气管哮喘的发病无关的是 A.慢反应物质（SRS－A） B.环化－磷酸腺苷（cAMP） C.环化－磷酸腺苷（cGMP） D.腺苷脱氨酶（ADA） 9、.胃癌的癌前期病变是 A.胃粘膜萎缩 B.胃粘膜炎症 C.胃粘膜糜烂 D.胃粘膜不典型增生 10、胃炎饮食停滞证的治法为 A.健脾解郁，温中止痛 B.健脾益气，温中和胃 C.消食导滞，和胃止痛 D.温中行气，散寒止痛 二、名词解释 1、萎缩性胃炎 2、慢性肾功能衰竭 3、重症哮喘 4、脑栓塞 三、简答题 1、劳累性心绞痛的临床特点是什么 2、胃食管反流性病需要做哪些检查 3、肾病综合征的中医证型及其治法和代表方是什么 四、病例分析题 王某某，男，45岁，体检发现空腹血糖为7.4mmol/L，次日复查空腹血糖为6.9mmol/L，但无明显不适。请问： 1）考虑患者可能是什么病？需要做哪些进一步的检查？如果诊断成立，治疗原则如何？如需服药，应使用哪一种药物？ 2）如果诊断成立，中医对该病可分那些证型辩治？ 第一单元呼吸系统疾病 细目一：慢性阻塞性肺疾病要点： 1.西医病因、发病机制 2.临床表现与分级 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目二：支气管哮喘 要点： 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗及控制水平分期 7.中医辨证论治 细目三：肺炎球菌肺炎 要点： 1.西医病因、发病机制和病理 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目四：肺结核 要点： 1.西医病因、病理、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断及鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 8.预防 细目五：原发性支气管肺癌要点： 1.西医病因、病理和分类 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目六：慢性肺源性心脏病 要点： 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.并发症 5.实验室检查及其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.西医治疗 8.中医辨证论治 第二单元循环系统疾病 细目一：心力衰竭 要点： 1.基本病因、诱因 2.病理生理 3.临床分型 4.心力衰竭分期及心功能分级 细目二：急性心力衰竭 要点： 1.西医病因、发病机制 2.临床表现 3.诊断及急性左心衰严重程度分级 4.西医治疗 细目三：慢性心力衰竭 要点： 1.中医病因病机 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断 5.鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目四：心律失常 要点： 1.发生机制 2.心律失常的分类 中西医结合科学重点精华 第一单元呼吸系统疾病 一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证） 1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰 2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。 发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿 每年发病累计3个月并连续2年或以上。 3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期 4、西医治疗 急性发作期首要治疗是――控制感染→ β酰胺类，大环酯类，喹诺酮类 5、中医治疗 风寒犯肺――三拗汤加减 风热犯肺――麻杏石甘汤加减 痰浊阻肺――二汤合三子养亲汤 痰热郁肺――桑白皮汤 寒饮伏肺――小青龙汤 肺气虚――补肺汤 肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤 肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸 二、支气管哮喘（哮病） 1、发病机制： （1）体液和细胞免疫共同介导 （2）气道慢性炎症――哮喘的本质 （3）气道高反应性――共同病理生理特征 （4）胆碱能神经功能亢进 2、中医病机 宿根――宿痰伏肺 病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关 3、表现 特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 持续状态：哮喘持续24小时 发作时X线：可见两肺透光度增加 4、西医治疗 （1）β2受体激动剂――首选 沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗 （2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。 （3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体 （4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成 5、中医治疗 寒哮――射干麻黄汤 热哮――定喘汤 肺虚――玉屏风散 脾虚――六君子汤 肾虚－肾气丸或七味都气丸 三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽） （一）病因病理 1、病因 （1）细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌（2）病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90% （3）支原体肺炎 （4）真菌性肺炎 （5）肺炎衣原体肺炎 （6）非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎 2、病理 肺炎链球菌肺炎病理改变分期： 充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期 （二）中医病机：病位在肺，与心、肝、肾关系密切 （三）表现： 1、细菌性肺炎 （1）肺炎球菌肺炎： 起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰 呼吸困难→休克肺中毒肺 肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音 并发症少见 （2）葡萄球菌肺炎 高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症→循环衰竭 两肺散在湿啰音 并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸 （3）克雷伯杆菌肺炎 起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征 并发症：单个或多发性脓肿；败血症，甚休克 （4）军团菌肺炎 轻者流感症状，早期可有消化道症状 急性病容，呼吸急促，重者发绀。体温上升与脉搏不成比例并发症：早期多系统受累是本病的特点 2、病毒性肺炎 阵发性干咳。（老幼）呼吸困难，紫绀，嗜睡，精神萎靡 严重：呼吸浅速，肺部叩诊过清音，喘鸣音，三凹征 并发症：少见 3、支原体肺炎 持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状 咽、耳鼓膜充血，颈淋巴结肿大 4、真菌性肺炎 中西医结合内科学呼吸系统疾病 细目一：慢性支气管炎 （一）实证 1、风寒犯肺证 治法：宣肺散寒，化痰止咳 方药：三拗汤加减。 2、风热犯肺证 治法：清热解表，止咳平喘 方药：麻杏石甘汤加减。 3、痰浊阻肺证 治法：燥湿化痰，降气止咳 方药：二陈汤合三子养亲汤加减。4、痰热郁肺证 治法：清热化痰，宣肺止咳 方药：桑白皮汤加减 5、寒饮伏肺证 治法：温肺化饮，散寒止咳 方药：小青龙汤加减 （二）虚证 1、肺气虚证 治法：补肺益气，化痰止咳 方药：补肺汤加减 2、肺脾气虚证 治法：补肺健脾，止咳化痰 方药：玉屏风散合六君子汤加减 3、肺肾阴虚证 治法：滋阴补肾，润肺止咳 方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减细目二：支气管哮喘 （一）发作期 1、寒哮证 治法：温肺散寒，化痰平喘 方药：射干麻黄汤加减 2、热哮证 治法：清热宣肺，化痰定喘 方药：定喘汤加减 （二）缓解期 1、肺虚证 治法：补肺固卫 方药：玉屏风散加味 2、脾虚证治法：健脾化痰 方药：六君子汤加味 3、肾虚证 治法：补肾纳气 方药：肾气丸或七味都气丸加减 细目三：肺炎 1、邪犯肺卫证 治法：疏风清热，宣肺止咳 方药：三拗汤或桑菊饮加减 2、痰热壅肺证 治法：清热化痰，宽胸止咳 方药：麻杏石甘汤合苇茎汤加减 3、热闭心神证 治法：清热解毒，化痰开窍 方药：清营汤加减 4、阴竭阳脱证 治法：益气养阴，回阳固脱 方药：生脉散合四逆汤加减 5、正虚邪恋证 治法：益气养阴，润肺化痰 方药：竹叶石膏汤加减 细目四：肺结核 1、肺阴亏损证 治法：滋阴润肺 方药：月华丸加减 2、阴虚火旺证 治法：滋阴降火 方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3、气阴耗伤证 治法：益气养阴 方药：保真汤加减 4、阴阳两虚证 治法：滋阴补阳 方药：补天大造丸加减 细目五：原发性支气管肺癌 1、气滞血瘀证 治法：活血散瘀，行气化滞 方药：血府逐瘀汤加减 2、痰湿毒蕴证 治法：祛湿化痰，清热解毒 方药：导痰汤加减 3、阴虚毒热证 治法：养阴清热，解毒散结 方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。 第一单元呼吸系统疾病 细目一：慢性支气管炎 A1型题 1．下列各项，不属慢性支气管炎的中医病因是(D ) A．外邪侵袭 B．肺脏虚弱 C．脾虚生痰 D．肝火犯肺 E．肾气虚衰 2．慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是(A ) A．控制感染 B．祛痰镇咳 C．解痉平喘 D．止咳 E．氧疗 3．慢支以咳嗽、咯痰为主要症状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面的规定是(B) A．每年发病累计2个月，并连续5年或以上 B．每年发病累计3个月，并连续2 年或以上 C．每年发病累计2个月，并连续3 年或以上 D．每年发病累计6个月，并连续3 年或以上 E．每年发病累计3个月，并连续5 年或以上 4．下列各项，关于慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的是(A ) A．病位在肺，涉及脾、肾 B．病位在肺，涉及肝、脾、肾 C．病位在肺，涉及肝、脾 D．病位在肾，涉及肺、脾 E．病位在肾，涉及肺、心 5．下列关于慢性支气管炎体征的叙述，错误的是(E ) A．早期常无明显体征 B．有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音 C．长期反复发作，可见肺气肿的体征 D．发作时有广泛的湿哕音和哮鸣音 E．常在背部出现固定性啰音 A2型题 1．张某，患慢支十余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是(B ) A．麻杏石甘汤加减 B．三拗汤加减 C．小青龙汤加减 D．平喘固本汤加减 E．桑白皮汤加减 2．某男，65岁，咳嗽、咯痰二十余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性哕音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是(D ) A．支气管肺癌 B．支气管哮喘 C．支气管扩张 D．慢性支气管炎喘息型 E．肺结核 3．老年男性，反复咳喘5—6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是(E ) A．宣肺散寒，化痰止咳 B．清热解表，止咳平喘 C．燥湿化痰，降气止咳 D．清热化痰，宣肺止咳 E．温肺化饮，散寒止咳 B1型题 l—2题 鼻衄的中西医结合护理 发表时间：2011-06-02T10:37:39.420Z 来源：《中外健康文摘》2011年第7期供稿作者：马艳碧刘艳芳陈祖芬[导读] 鼻衄谓之鼻出血，轻者仅涕中带血，重者血如泉涌，有“鼻洪”、“鼻大衄”之称，可引起贫血、休克、乃至死亡。马艳碧刘艳芳陈祖芬（云南省玉溪市中医医院云南玉溪 653100）【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2011）7-0347-02 【摘要】通过对46例鼻衄患者中西医结合的护理，介绍此病的病因、临床观察，并对止血措施及护理作了详尽阐述，指出严密观察出血的量、部位及病情变化，做好心理护理及饮食调养的重要性，并提出了该病的预防措施。【关键词】鼻衄中西医结合护理 鼻衄谓之鼻出血，轻者仅涕中带血，重者血如泉涌，有“鼻洪”、“鼻大衄”之称，可引起贫血、休克、乃至死亡。临床上分虚实两大类，鼻出血可发生在鼻腔任何部位，但80%的病人以鼻中隔下方的“易出血区”为多见。 鼻衄是一种症状，可因全身或局部原因引起，全身原因为高血压、血液病、化学物质中毒等，局部原因可因鼻部外伤、炎症、肿瘤、异物等所致。自2008年7月至2010年1月我科共收治鼻出血患者46例，其中男25例，女21例，年龄最大73岁，最小1岁，平均年龄46岁，发病节令，春季24例，夏季6例，秋季4例，冬季12例，由于措施得力，护理细心，46例患者均治愈出院。现将我们的体会介绍如下： 1 鼻衄的止血措施 不论何种原因引起的鼻出血，总因鼻中出血而使营血耗伤，故出血多者，每见血虚现象，如面色苍白、心悸、神疲、脉细等，故除辨证用药外，对鼻出血病人，治疗及护理上要遵循“急则治其标”之原则，使用各种止血方法，使鼻出血停止下来。止血时首先应检查出血部位、出血量的多少，根据其部位和出血量采取相应的止血措施。 1.1出血部位较浅，出血量较少可采用 1.1.1鼻部冷敷以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者前额或颈部，血液遇凉而凝泣，流动减缓，故可减其涌溢之劳，而达止血目的。 1.1.2压迫法用手指轻按患者入前发际1至2寸处，或紧捏一侧或双侧鼻翼，以达到止血目的。 1.1.3填塞止血用棉球蘸1%麻黄素、0.1%肾上腺素等填塞鼻腔，或各种止血海绵填塞之。 1.1.4滴鼻法香墨浓研，滴入鼻中，香墨有止血作用，可使出血停止，或可以滴鼻灵或1%麻黄素液等滴鼻，也有协助止血作用。 1.1.5吹鼻法用血余炭、马勃、百草霜、田七末、云南白药等具有止血作用的药末吹入鼻腔，粘附于出血处，而达到止血目的，亦可将上述药物放在棉片上，贴于出血处。 1.2出血范围广、出血量较多可采用 1.2.1油纱条填塞是较常用而有效的止血方法。用额镜灯或鼻窦内窥镜查清出血部位，然后迅速、准确地用油纱条填塞压迫出血部位，操作及时，动作轻柔，避免误伤鼻黏膜，若操作结束后患者自觉咽血或鼻腔渗血不止，说明出血部位较深，油纱条深度不够，应撤出重新填塞，直到鼻腔不再渗血，患者无咽血感。油纱条一般在鼻腔内保留24至48h后撤出，以减轻病人痛苦，避免损伤鼻黏膜，若渗血较多，应重新用油纱条填塞止血。 1.2.2后鼻孔填塞法经用油纱条填塞法未能止血者，改用此法。先用纱布做成近病人后鼻孔大小的锥形纱球，纱球尖端系粗丝线两根，底部系一根。再用小号导尿管从出血侧前鼻孔插入鼻腔至口咽部，以血管钳将其头端拉出口外。此时将纱球尖端的粗丝线缚于导尿管头端处，向外回抽导尿管尾端，则纱球经口腔借机械助力，越过软腭被拉到鼻后孔处，鼻腔随即用纱条填塞。将鼻外的两根线缚于一小纱布块上，固定在前鼻孔处。底部单线或悬留软腭后面或将底线固定在口角处，2至3d后拉着软腭后面后口角边的丝线，即可将纱球从后鼻孔取出，如仍有出血，则要重新填塞。 2 鼻衄的护理 2.1做好心理护理前鼻孔填塞病人只能张口呼吸，吞咽时有窒息感，后鼻孔填塞病人鼻咽部较疼痛，且由于病人出血较多，易出现情绪紧张、恐惧、焦虑、悲观等心理反应[1]，因此，心理护理至关重要，应多关心病人，了解其思想情况，消除恐惧心理，主动解决病人痛苦及思想顾虑，同时嘱病人卧床休息，尽量少活动，避免因情志变化和过劳而加重出血。 2.2饮食护理属于实热证者，多食凉血止血食物，如藕汁、茅根汁、甘蔗汁及蔬菜、水果和清凉饮料，忌炙烤食物，鼻腔出血或鼻孔填塞者，宜进半流质饮食，属于虚证者多食补气血之食物，如动物的肝脏、肉类、鱼类等。冬令进补，宜小补缓进，遇有新感，伏邪欲动，当停止。 2.3严密观察生命体征，定时测量病人的血压、脉搏情况，观察鼻腔有无继续出血，若有异常及时报告医师，配合治疗并详细记录，做好失血量的估计。 2.4鼻腔每日滴石腊油3至4次，以润滑纱条，便于取出。纱条填塞后，常因渗血凝结，纱条变硬。石腊油不易吸收，滴时应耐心，使病人头后仰，待第一滴石腊油吸收后再滴第二滴，以免滴速过快，而溢于面部，纱条取出后，鼻腔应滴1%麻黄素。 2.5后鼻孔填塞者，因纱球填塞耳咽管，应用抗生素，避免中耳及鼻窦腔感染等。 2.6注意病人口鼻清洁卫生，鼻腔干燥可滴入小麻黄油或复方薄荷油，也可涂以黄连素软膏，每日用呋喃西林液漱口，及时将痰杯倾倒并消毒。 2.7经常注意鼻孔端丝线的牢固程度，避免丝线断裂，纱球脱落而窒息，口腔端丝线如被牙齿咬断，应及时接上，以便纱球取出。尽量避免打喷嚏而引起再出血，此时可作深呼吸以制止之。 3 鼻衄的预防 注意锻炼身体，预防感邪，天气干燥时，饮服清润饮料，避免进食辛辣燥热食物，尤其是春季天暖风多，应多喝汤水，多吃新鲜蔬菜，尽可能少食油炸、煎烤食物，少食辛辣厚味。保持居室、工作环境空气湿润，特别是既往有鼻出血史者更应如此。在情志调节方面，尤忌暴怒，除此要去除挖鼻习惯，避免鼻部损伤。 参考文献 [1]梅传君.鼻出血病人的心理护理体会[J].现代医药卫生,2003,6:789. 2020年中西医结合内科学(正高)模拟试题 [多项选择题]1、 “五更泄”的特点是 A.黎明前作泄 B.腹部作痛 C.肠鸣即泄 D.泻后则安 E.稍进油腻即发 参考答案：A,B,C,D [材料题]2、 患者徐某，男性，31岁，因感受寒邪而出现恶寒发热，咳嗽痰少，色白而黏，胸痛，咳则痛甚，自行按“感冒”治疗，口服‘‘感冒冲剂”，第6天时突然见高热振寒，咳喘，气急痰黄浊厚，口中有腥味，胸痛加重，烦渴引饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。 [案例分析]1. 该例辨证为 A.肺痈(初期) B.肺痈(成痈期) C.肺痈(溃脓期) D.喘证(痰热壅肺) E.咳嗽(痰热郁肺) 参考答案：B [案例分析]2. 基本病机为 A.风热袭表，肺失清肃 B.痰热蕴肺 C.痰热蕴肺，耗伤气阴 D.热壅血瘀，蕴酿成痈 E.热壅血瘀，血败肉腐 参考答案：D [案例分析]3. 其治法为 A.疏风散热，清肺化痰 B.清热化痰 C.清肺解毒，化瘀消痈 D.解毒排脓 E.清肺热，养肺阴 参考答案：C [案例分析]4. 其治疗选方为 A.银翘散 B.桑菊饮 C.千金苇茎汤 D.加味桔梗汤 E.清燥救肺汤 参考答案：C [多项选择题]3、 寒邪内阻的腹痛可辨证使用的方剂有 A.正气天香散 B.大黄附子汤 C.附子理中汤 D.乌头桂枝汤 E.通脉四逆汤 参考答案：A,B,D,E 参考解析： 寒邪内阻的腹痛病机为寒邪凝滞，中阳被遏，脉络闭阻。治疗应散寒温里，理气止痛。天香正气散理气温中；大黄附子汤温里散寒，通便止痛之功效，主治寒积里实证；附子理中丸温中健脾；乌头桂枝汤温里散寒。均可用于治疗寒邪内阻的腹痛。【避错】易错选E，通脉四逆汤破阴回阳，通达内外。治少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤或腹痛，或干呕，或咽痛，或下利脉不出者。 [多项选择题]4、 患者少腹刺痛，大便色黑，此为下焦蓄血证，治法方药应选 A.活血化瘀 B.理气止痛 C.通腑泄热 D.少腹逐瘀汤 E.桃核承气汤 参考答案：A,C,E [多项选择题]5、 常与痛风伴发的疾病为 A.肥胖 B.糖尿病 C.动脉粥样硬化 D.冠心病 佳木斯大学继续教育学院专升本考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目中西医结合内科学 班级学号姓名 一、选择（40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛 10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 中西医结合护理健康教育 主讲人：王玉玲主任护师 南开医院护理部 人类最宝贵的财富是什么 健康 主要内容： 一、健康教育的概念 二、健康教育的理论基础 三、健康教育的内涵 四、举例 一、健康教育的概念 健康教育是以传播、教育、干预为手段， 以帮助个体和群体改变不健康行为，建立 健康行为为目标，以促进健康为目的所进 行的一系列活动及其过程。 是帮助人们掌握保持或恢复 健康的知识，养成健康的习惯， 降低或消除危害健康的因素， 从而使人们达到最佳的健康状态。 中西医结合护理健康教育 以中医养生康复学的理论和方法为基础，结合中医护理健康教育内容，在西医健康教育的基础上，重视自然环境和社会人文因素对健康的影响，重点突出饮食调理、起居养生、情志调摄、运动保健、自我按摩等，以及与日常生活起居密切相关且简便易行的中医养生保健方法。 贯穿在促进患者建立健康生活方式及维护 人的健康各方面。 中西医结合护理健康教育 健康教育的功能： 二、理论基础 1 中医护理的特点 2 中医护理的基本原则 二、理论基础 祖国医学源远流长，积累了十分丰富的 防病治病经验和在此基础上构建的博大精 深的理论体系 即以整体观念为主导思想 以脏腑经络学说为核心内容 以辨证论治为诊疗特点 同时注重防病于未然的?°治未病?±的思想 有着丰富的养生理论和独特的养生方法。 1 中医护理的特点 1整体观念 2辩证施护 3传统疗法 中医护理的特点- 整体观念 人与环境有密切关系 人和自然界也是相互制约、统一的整体 宇宙天体的运行、季节气候交替、昼夜阴阳变化这是时间演变的结果，地域水土不同，具体生活环境差异，是人体生存空间的区别，对人体均会出现相应变化。 中医护理要重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼对人体的影响 人与社会关系密切 人生活在社会中，人是社会的组成部分，人能影响社会，而社会的变化对人也能产生影响。如社会的进步与落后、治与乱及人的社会地位的变动。 中医护理的特点- 整体观念 中医护理的特点-辩证施护 中医护理的特点-传统疗法 2 中医护理的基本原则 预防为主（未病先防，既病防变） 扶正祛邪 同病异护，异病同护 正护与反护 标本缓急:急则护其标、缓则护其本 三因制宜（因人、因地、因时） 如：(完整版)中西医结合内科学试题A
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