成都医学院2008-2009学年度第1学期课终考试
本2006级《急危重症护理学》试卷
（适用于国际护士班）
试卷代码： B 卷
一、名词解释（每空3分，共15分）
1.pre-hospital emergence medical care
2.intensive care nuit
3.trauma
4.MODS
5.poisoning
二、填空（每空1分，共10分）
1.心搏骤停的心电表现主要有、、三种类型
2.基础生命支持包括、_ 、__。
3. 动脉血气分析的正常值分别为：动脉血氧分压，动脉血二氧化碳分压。
4.多器官功能障碍综合征的主要病因有_____________、_____________两类。
三、选择题（每题1分，共20分）
1.患者，男，17岁，与人斗殴时被菜刀砍中腹股沟处，鲜血喷涌而出，如你在现场应：
A.加压止血
B.找带状物作止血带使用
C.抬高患侧下肢
D.补液输血 E 固定包扎
2.创伤急救处理时，优先抢救的急症是：
A.大出血
B.休克
C.骨折
D.窒息 E 创伤
3.灾难急救中休克病人救护的首要环节是：
A.应用血管活性药物
B.应用纠酸药物
C.消除病因, 补充血容量
D.应用肾上腺皮质激素 E 脑复苏
4.利器刺入体内急救的措施，下列哪项正确：
A.立即拔除
B.止血带止血
C.加压包扎
D.固定利器，送医院 E 以上都不是
5.关于成批急症病人的第一优先分类颜色代码：
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.黑色 E 以上都不是
6．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误
A．尽可能用颈托固定颈部B．搬运时应固定头部，避免摇摆
C.可用海绵垫抬动D．保持脊椎的轴线稳定E．将病人固定在硬板担架上搬运7．ICU收治病种不包括
A．恶性肿瘤晚期病人B．急性中毒、毒蛇咬伤者C．多器官功能衰竭
D．大面积烧伤者E．各种休克
8．ICU护士总数与病床数之比为
A．3-4：1 B．1～1.5：1 C．2～3：1 D．2.5～4：1 E．5：1
9．动脉血二氧化碳分压正常值
A．15～25mmHg B．25～35mmHg C．35～45mmHg
D. 45～55mmHg E．30～40mmHg
10．胸外电除颤时，两电极板应分别置于：
A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间
B 胸骨右缘第二肋间, 胸骨左缘第3肋间
C 胸骨右缘锁骨下方, 左侧乳头外下方
D 胸骨右缘第3肋间, 心尖区
E 胸部两侧对称位置
11. 抢救心脏骤停患者进行院内复苏时，静脉首选用药是：
A 阿托品
B 肾上腺素
C 去甲肾上腺素
D 异丙肾上腺素
E 胺碘酮
12．患者，男性，50岁，从高空10米处坠落2h，送至急诊室时面色青紫、呼吸微弱，唤之不醒，下肢骨折端戳出伤口，有活动性出血。检查：血压70／40mmHg，心率134次／分，对此病人最先应采取的急救措施应该是：
A 抗休克治疗
B 开放气道，保持呼吸道通畅
C 迅速止血
D 固定患肢
E 骨折复位
13．急性CO中度中毒时，血液HbCo浓度为：
A 10-30%
B 30-50%
C >50%
D 50-70%
E 70%以上
14.处理MODS的首要治疗措施是：
A.病因治疗
B.对抗炎症介质
C.营养支持和器官功能支持
D.中和毒素
E 补充血容量
11. 以下哪种疾病不是ICU收治的对象
A.MODS
B.严重心肌梗死
C.严重低钾血症
D.肺癌 E 甲状腺危象
12.ICU中比较合理的护士与床位数之比为
A.1：2
B.1：1
C.2-3：1
D.3-4：1
E. 5:1
13 用漂浮导管监测血流动力学时，最常见的并发症是
A.气囊破裂
B.肺栓塞
C.心律失常
D.败血症 E 局部感染
14.颅内压轻度增高，是指颅内压为
A.0.49-0.98 kPa（5-10 mmHg）
B.0.98-1.47 kPa（10-15 mmHg）
C.1.47-1.96 kPa（15-20 mmHg）
D.1.96-3.92 kPa（20-40 mmHg）
E 1.47-3.92 kPa（15-40 mmHg）
15.胸外按压的正确部位是
A.胸骨中、上1/3交界
B.胸骨角
C.胸骨中、下1/3交界
D.两乳线之间
E 以上都不对
16.心脏按压配合人工呼吸时，单人和两人操作的按压：通气分别为
A.15：2、5：1
B.15：2、15：2
C.30:2
D.5：1、15：2 E 以上都不对
17.有机磷农药中毒病人可闻到
A.杏仁味
B.苯酚味
C.酒味
D.大蒜味 E 烂苹果味
18.热痉挛病人的突出表现是
A.腓肠肌痉挛、疼痛
B.胸大肌痉挛、胸痛
C.四肢肌无力
D.呼吸肌痉挛、呼吸麻痹
E 以上都不对
19．张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是
A．加压给氧
B．挤压简易呼吸器
C．清除呼吸道异物
D．口对口人工呼吸
E．以上都不对
20．急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是
A．生理盐水
B．碳酸氢钠
C．1:15000高锰酸钾
D．液体石蜡
四多项选择题（每题1.5分，共15分）
1．急诊医疗体系包括
A．医院前的救护
B．到达急诊室后的处理
C．普通病房的护理
D．重症监护病房的加强护理
E．转运途中的监护
2.我国城市院前急救的模式包括
A．院前院内结合型
B．单纯性院前指挥型
C．集中性院前指挥型
D．院前附属医院型
E．特服联动型
3.急诊科的工作特点
A．急
B．忙
C．多学科性
D．易感染性
E．各类病人都可收治
4. 常用分诊技巧SOAP公式代表
A．主观感受
B．评估
C．客观现象
D．估计
E．计划
5．ICU内感染的主要原因为
A．危重病人密集
B．各种侵入性操作
C．医疗器械消毒不彻底
D．抗生素的不合理使用
E．原发病引起免疫功能低下
6.能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括A．呼吸系统疾病
B．急剧血容量丢失
C．中枢神经系统疾病
D．严重代谢失常
E．中毒
7.呼吸支持包括
A．吸氧
B．气管插管
C．呼吸机人工呼吸
D．呼吸兴奋剂使用
E．血氧监测
8. 有机磷农药中毒的主要表现有
A．瞳孔缩小
B．肺水肿
C．肌纤维颤动
D．血压升高
E．半身瘫痪
9.为保持淹溺患者呼吸道通畅应立即采取的措施有A．清除患者口鼻内泥沙、杂草，清除呕吐物B．取下假牙
C．松开紧裹的内衣
D．将舌头拉出
E．松开衣领
10．对淹溺患者现场救护的原则
A．迅速将病人救离出水
B．立即恢复有效通气
C．施予心肺复苏术
D．根据病情对症处理。
E．保暖
四、简答题（每题5分，共25分）
1呼吸机常见的高压报警原因及处理
2成批伤护理分诊任务有哪些？
3.简述现场心肺复苏步骤
4.在多发伤的抢救过程中，现场救护应注意什么？
5. MODS的护理重点应包括哪些内容？
六、病案分析（共1题，15分）
27岁女性患者，今日晚上5时左右，患者丈夫回家打开房门时，一股煤气味冲鼻，立即奔进卧室，发现其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮肤、黏膜呈樱桃红色，急送医院。体检：深度昏迷，双侧瞳孔等大，等圆，瞳孔对光反应消失，角膜反射消失；心率87次/分，呈间停呼吸，血压6、75/3KPa，心音低，两肺未闻及罗音，神经系统检查各项反射消失。
问题：1.患者应属什么中毒，如何配合医生进行抢救？
2.估计患者可能出现哪些护理问题，如何预防？
成都医学院2008-2009 学年度第1学期课终考试
本2006级《急危重症护理学》试卷一答案
一名词解释
1.院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等（1分）病
人在到达医院之前进行的紧急救护（1），包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程（1分）。
2.重症监护病房（Intensive Care Unit ICU），接受由急诊科和院内有关科室转来的危重患者，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症患者进行全面监护及治疗
3.创伤(trauma)就是体表或体内组织遭受外力伤害（1），而造成皮肤或其它组织遭受破坏的现象（2）。
4.由感染、创伤、急性重症胰腺炎等（1）急危重病同时伴有2个以上器官（2）功能改变构成的综合征(3)称之为MODS
5.某些物质接触并进入人体后，在一定的条件下，与体液、组织相互作用（1），损害组织，剖还神经及体液的调节功能（1），使正常生理功能发生严重障碍，引起一系列的临床症状体征（1）。
二、填空(每空1分，共10分)
1 室颤、电机械分离，心脏停搏
2. 畅通气道、人工呼吸、循环支持
3 90-100mmHg;35-45mmHg
4.感染性因素、非感染性因素
五简答题
1.原因一：气管、支气管痉挛(1)。常见于哮喘、过敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高，湿度太大，气道受物理刺激（如吸痰更换气管套等）。处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药物，针对病因，对症处理，及时排除诱因(1)。原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰，(1)处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强翻身，叩背，行体位引流；应用祛痰剂，配合理疗等(1)。原因三：气管套管的位置不当。处理方法：校正套管位置，及时调整套管于正确位置(1)。
2.答：（1）检伤(1)
（2）即刻稳定病情, 但不要卷入费时的抢救当中(0.5)
（3）病情紧急程度分级 (1)
（4）颜色标志(0.5)
（5）分配治疗区 (1)
（6）提供病志, 无名氏者编号(0.5)
（7）交流(0.5)
3.答：A：（Assessment + Airway）判断和畅通呼吸道(1)
⑴判断患者有无意识(0.5)
⑵呼救(0.5)
⑶将患者放置适当体位(0.5)
⑷畅通呼吸道(0.5)
B：（Breathing）人工呼吸(1)
C：(Circulation) 人工循环(1)
4.a. 脱离危险环境(0.5)b. 解除呼吸道梗阻窒息是现场和输送途中伤员死亡的主要原因(1),c．处理活动性出血(1),d. 封闭开放性气胸(1),e. 伤口的处理（0.5）f. 保存好断离肢体（0.5）g. 现场观察（0.5）
5.a、了解MODS的发生病因。（1）
b、了解各系统器官功能衰竭的典型表现和非典型表现。(1)
c、加强病情观察。(1)
d、保证营养与热量的摄入。(1)
e、防治感染。（1）
五病例分析
1．判断：最可能是急性一氧化碳中毒。（1）
抢救配合：①高压氧疗（1分）②准备抢救物品，迅速建立静脉通路（1）；③鼻饲高热量、高维生素流质饮食（1）；④按医嘱给予升压药、血管扩张药、脱水剂及利尿剂、呼吸兴奋剂、能量合剂、细胞色素C、维生素类等药物；（1）⑤严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤色泽变化；（1）⑥必要时可进行心电监测（1）⑦及时、准确填写特别护理记录单（1）。
2．估计潜在下列问题：①潜在肺水肿（1）②潜在心肌损害（1）③潜在迟发性脑病。（1）
预防措施：①严密观察病情：生命体征、神志、瞳孔、病情的演变与发展；（1）②按医嘱积极用药并观察其不良反应；（1）③按昏迷患者护理要求，做好各项工作（1）；④加强患者的鼻饲与静脉高营养（1）。
成都医学院2008-2009学年度第1学期课终考试
2006级《急危重症护理学》试卷
（适用于国际护士班）
试卷代码： A 卷
一、名词解释（每题3分，共15分）
1 MODS
2 EMSS
3 multiple trauma
4 emergence radius
5 BLS
二、填空题，（每空1分，共10分）
1.重症中暑可分为、_ _____、_ _____三种类型。2．急诊护理工作流程分为、和三部分。3．开放气道的手法有、。
4.人体耗氧最多和对缺氧最为敏感的组织是
5. 对室颤最有效的治疗方法是
三、选择题（每题1分，共20分）
1．院前急救是指
A．急危重病人的现场救护
B．专业救护人员到来之前的抢救
C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
D．途中救护
E．现场自救、互救
2．关于伤员的转送，下列哪项错误
A．对昏迷病人，应将头偏向一侧
B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
C．途中严密观察病情
D．遇有导管脱出应立即插入
E．途中不能中断抢救
3．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误
A．尽可能用颈托固定颈部
B．搬运时应固定头部，避免摇摆
C．可用海绵垫抬动
D．保持脊椎的轴线稳定
E．将病人固定在硬板担架上搬运
4．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误
A．专人管理
B．定品种数量
C．定期检查
D．定位放置
E．外借时一定要登记
5．刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是A．立即呼叫医生等待医嘱
B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧
C．立即心外按压
D．立即心电监护
E．先测生命体征
6．ICU收治病种不包括
A．恶性肿瘤晚期病人
B．急性中毒、毒蛇咬伤者
C．多器官功能衰竭
D．大面积烧伤者
E．各种休克
7．ICU护士总数与病床数之比为
A．4：1
B．1～1.5：1
C．2～3：1
D．2.5～4：1
E．5：1
8．ICU病人最常见的感染部位是
A．泌尿系感染
B．消化道感染
C．下呼吸道感染
D．血液感染
E．伤口感染
9．中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是A．右侧锁骨下静脉
B．PICC
C．股静脉
D．右侧锁骨上静脉
E．右侧颈内静脉
10．气囊漂浮导管适用于
A．心源性肺水肿的病人
B．休克的病人
C．心肌梗死的病人
D．急性肾衰的病人
E．各种高危病人
11．CVP的组成中没有
A．右心室充盈压
B．静脉内壁压及静脉内血容量
C．静脉毛细血管压
D．静脉外壁压
E．血管壁弹性
12．动脉血二氧化碳分压正常值
A．15～25mmHg
B．25～35mmHg
C．35～45mmHg
D. 45～55mmHg
E．30～40mmHg
13．下列哪项不符合2005年国际心肺复苏指南的精神？
A 每次人工吹气的时间应超过1秒钟
B 人工呼吸时不可太快或太过用力
C 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气
D 在CPR期间，肺血流量大幅度减少，不需要进行太多的通气
E 过多过深的呼吸将增加胸腔内压力，有利于增加静脉回心血量
14．胸外电除颤时，两电极板应分别置于：
A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间
B 胸骨右缘第二肋间, 胸骨左缘第3肋间
C 胸骨右缘锁骨下方, 左侧乳头外下方
D 胸骨右缘第3肋间, 心尖区
E 胸部两侧对称位置
15. 抢救心脏骤停患者进行院内复苏时，静脉首选用药是：
A 阿托品
B 肾上腺素
C 去甲肾上腺素
D 异丙肾上腺素
E 胺碘酮16．患者，男性，50岁，从高空10米处坠落2h，送至急诊室时面色青紫、呼吸微弱，唤之不醒，下肢骨折端戳出伤口，有活动性出血。检查：血压70／40mmHg，心率134次／分，对此病人最先应采取的急救措施应该是：
A 抗休克治疗
B 开放气道，保持呼吸道通畅
C 迅速止血
D 固定患肢
E 骨折复位
17.急性镇静安眠药中毒，可选用（）药物促进苏醒，同时还有拮抗呼吸抑制作用。A美蓝 B Vk1 C解磷定D阿托品E纳络酮
18．急性CO中度中毒时，血液HbCo浓度为：
A 10-30%
B 30-50%
C >50%
D 50-70%
E 70%以上
19．以下哪种表现为急性有磷农药中毒的毒蕈碱样症状：
A心率快B肌震颤 C 瞳孔缩小D抽搐E肌麻痹
20.机械通气中氧浓度在６０％以上仍不能维持氧分压达６０ｍｍＨｇ时应使用：
A CPAPＢPEEPＣIPPVＤPSVＥIRV
分，共15分）
1．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？
A．急性心肌梗塞
B．胃穿孔
C．病毒性肝炎
D．鼻出血
E．上消化道大出血
2．现场救护时病人采取的合适体位包括
A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位
B．毒蛇咬伤时应放低患肢
C．昏迷病人仰卧位
D．咯血者向患侧卧位
E．脚扭伤应抬高患肢
3．普通型救护车内的装备至少应有
A．供氧装置
B．急救箱
C．止血包
D．血氧饱和度测定仪
E．心电监护仪
4．急诊科人员素质要求包括
A．医德高尚
B．业务娴熟
C．身体健康
D．心理健康
E．团结合作
5．疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表
A．诱因
B．计划
C．性质
D．程度
E．评估
6．ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手
A．操作前后
B．护理两个病人之间
C．处理大小便器后
D．进入ICU时
E．以上都不是
7．通过心率监测，能辅助判断的指标是
A．CO
B．休克指数
C．心肌耗氧量
D．心排血量
E．血压变化
8.某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，能经此管道直接测得监护参数是
A．PAP
B．PAWP
C．RVP
D．PVRI
E．CVP
9．下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施
A．维持血压
B．呼吸支持，保证脑组织充分供（痒）氧
C．除颤
D．低温
E．降低颅内压
10．MODS的高危因素
A．复苏不充分或延迟复苏
B．持续存在炎症病灶
C．营养不良
D．支气管哮喘
四、简答题（共28分）
1请简述应用止血带止血的注意事项。(6分)
2 胸外按压的方法与注意事项？如何判断有效？(5分)
3重症监护技术中，如何评价循环的功能？正常值如何？(5分)
4 撤机的适应症有哪些？哪些情况表示撤机失败？(5分)
5 对多发伤的患者如何进行病情评估？(7分)
六、病案分析（共1题，12分）
李女士，30岁。2小时前因与家人争吵，自服农药，被家人发现时，呼之不应，口鼻内有污物，小便失禁，见身旁有打开的农药瓶，即被家人送往医院。
查体：病人大汗淋漓，全身大蒜味，脉搏80次/分，呼吸26次/分，血压142/70mmHg，病人神志不清，瞳孔呈针尖样缩小，听诊肺部闻及湿性啰音，心率82次/分，心律齐，腹软，四肢可见肌束震颤，生理反射和病理反射未引出。
护士立即用温水为病人洗胃，并尊医嘱注射解磷定和阿托品，病人神志逐渐恢复，病情好转，但病人情绪依然不稳定。
住院2天后，李女士突然出现呼吸急促，随即再次神志不清。家人非常着急，以为病人再次服农药了，但病人住院后并没有继续接触农药。
问题：
1.病人再次出现神志不清，可能是什么原因？
2.为预防此现象发生，应做好哪些工作？
成都医学院2008-2009学年度第1学期课终考试
2006级《急危重症护理学》试卷A 答案
一名词解释
1. .由感染、创伤、急性重症胰腺炎等（1）急危重病同时伴有2个以上器官（1））功能改变构成的综合征（1）称之为MODS
2. EMSS由院外救护和院内急诊科、重症监护病房的救治几个部分组成（1），各自独立又相互联系，是一个有严密组织和统一指挥机构的系统网络（1）。该体系包括完善的通讯指挥系统、现场救护、有医疗监测与急救仪器装备的运输工具以及高水平医院急诊服务和强化治疗（1）.
3. 多发伤是指在同一致伤因素（1）作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤（1），且其中至少有一处是可以危机生命的严重创伤，或并发创伤性休克者（1）。
4. 急救半径是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径（1），它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离（1），缩小急救半径是急救单元能快速到达现场的重要条件之一，城区急救半径应≤5km（1）
5. BLS又称初期复苏处理或现场急救（1）。主要目标是向心、脑及全身重要器官供
氧，延长机体耐受临床死亡时间（1）。包括：畅通呼吸道（A，airway）、人工呼吸（B，breathing）、建立有效循环（C，circulation）（1）.
二填空题（每空1分）
1.热痉挛，热衰竭、热射病
2.接诊，分诊，处理
3.仰面举颏法，托颌法
4.大脑
5.电除颤
五简答
1.（1）止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。(1分)（2）扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。(1分) (3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。(1分)（4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，(1分)一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。(1分)（5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。(1分)
2.按压方法：肘关节伸直，垂直下压4-5cm。(1分)
按压频率：100次/分。(1分)
病人头部适当放低，开放气道。(1分)
心脏按压必须同时配合人工呼吸。(1分)
无论是单人或是双人CPR，按压/通气均要求为30:2。(1分)
3.心率的检测，正常值为60-100(1分)
血压的监测，包括有创和无创血压监测(1分)
中心静脉压监测CPV正常值为5～12cmH2O. (1分)
肺动脉压的监测通过漂浮导管来监测，正常为10-18mmHg(1分)
心排出量的监测，正常为4-8L/min(1分)
4.原发疾病控制，肺部通气与换气功能改善，自主呼吸能力强，咳嗽反射良好(1分)FiO ２< 0.4血气分析正常(1分)烦躁不安，发绀，呼吸频率增快，出现三凹征及鼻翼扇动
等呼吸困难。(1分)PaO2<60mmHg,PaCO2》50mmHg(1分)心脏手术后出现血流动力学改变或心率增快或者减慢，血压下降或者出现心律失常(1分)
5A.危及生命的伤情评估(1分)
（1）气道情况(1分)
（2）呼吸情况(1分)
（3）循环情况(1分)
（4）中枢神经系统情况(1分)
B、全身伤情评估(1分)
C、确立多发伤的诊断(1分)
六病例分析题
1．可能是发生了反跳现象。(1分)乐果和马拉硫磷口服中毒者，经急救后临床症状好转，但数日至一周后可突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡，此为中毒后“反跳”现象。(1分)
2．应做好两方面的工作。
（1）保留胃管以反复洗胃(1分)，原因如下：①首次洗胃不彻底，呕吐物仍有农药味；(1分)②有机磷被大量吸收，血中药物重新弥散到胃液中；(1分)③胃粘膜皱壁内残留的毒物随胃蠕动而再次排入胃腔。(1分)
（2）使用阿托品时注意观察有无达到阿托品化，然后再以维持量维持。(1分)
阿托品化主要表现为：瞳孔较前扩大(对光反射存在)、(1分)
心率增快、(1分)
颜面潮红、皮肤粘膜干燥、(1分)
肺内湿性啰音消失。(1分)
成都医学院 2007 -2008 学年度第二学期期末考试
本科2005级《急危重症护理学》答卷
（适用于护理专业）
试卷代码： A 卷
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,，儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制
模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息 B少食多餐，不宜过饱 C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压 B高脂血症 C吸烟 D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结 B房室结 C房室束 D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰 B右心衰 C原发性高血压 D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动 B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传 B肥胖 C摄盐过多 D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片 B心电图 C血培养 D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽 B呼吸困难 C乏力 D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食 B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清 D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部 B十二指肠升部 C十二指肠降部 D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗 B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌 C肝肾综合征 D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症 以上均是 D 大量蛋白尿C 、典型原发性肾病综合征的临床表现有16 D 以上均是 C 水肿、高脂血症 B 低蛋白血症 A 大量蛋白尿 17、尿路感染发病机制包括以上均是 D C 易感因素 A 感染途径 B 机体防御能力受损、急性肾衰竭病因包括18 以上均是 D C 肾性 A 肾前性 B 肾后性 、腹透主要并发症是19 以上均是 D C 腹痛 A 透析液引流不畅或管道堵塞 B 腹膜炎
急危重症 一：ICU的设置与管理： 1：三集中：病情多变、危重患者；众多先进仪器；最新理论技术 2：设置：床护比：1：2.5~3 床位占总床2%~8%，使用率75% 辅助区：医疗区=1.5：1 3收治原则：可能从监护中恢复的患者；（精神病、慢性病、终末期患者都不要） 4转出指征：已纠正；转为慢性病；没救了 第十章：环境及理化损伤： 1中暑： 高温、高湿、无风环境机体产热增加、散热减少、热适应下降过量热蓄积热指数>41，易发生（温度湿度计算） ●先兆中暑：头晕胸闷，大汗 ●轻症中暑：面色潮红、皮肤灼热；面色苍白、血压下降 ●重症：热痉挛：（低钠、低氯）腓肠肌痉挛 热衰竭：（血容量不足为主） 热射病：（中暑高热）谵妄、休克、DIC 脱离高温、降温、补液、对症。密切监测循环呼吸 2淹溺： 第十一章：急性中毒 1细菌性食物中毒：健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。 ?不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病，以及摄入非可食状态（如未成熟水果）食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。
?原因：食物被污染；污染菌繁殖；未彻底加热 ?特点：潜伏期短；与食物相关；胃肠症状为主；无直接传染 2有机磷杀虫剂中毒：蒜臭味、难溶于水、碱性失效（除甲拌磷、三硫磷、敌百虫）由呼吸道、消化道、皮肤摄入肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低 ●M样症状：平滑肌痉挛、腺体分泌增加（记水压）用阿托品对抗 ●N样症状：烟碱受体持续刺激（肌纤维颤动、呼吸肌麻痹）用解磷定 ●辅查全血胆碱酯酶活力（CHE）<70%即有意义 处理：防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症 ●阿托品化：瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快 ●阿托品中毒症状要严重 病情观察： ●反跳：毒物未清除干净； ●迟发性多发性神经病：（后期未复能）； ●中间型综合征：肌无力 3一氧化碳中毒：240*3600的压制 ●轻度：COhb：10%~20%：头痛四肢无力 ●中度：COhb：30%~40%：口唇粘膜樱桃红 ●重度：COhb：40%~60%：去大脑皮质状态 高压氧（长期）、亚低温治疗 4急性酒精中毒： ●兴奋期：血乙醇浓度>50mg/dl：欣快、呼气酒味 ●共济失调期：血乙醇浓度>150mg/dl：醉酒 ●昏迷期：血乙醇浓度>250mg/dl：昏迷 注意事项： ●酒精半衰期6h
《急救相关知识》试题及答案 （闭卷考试，时间为60分钟） 一、单选题（请将所选的字母填在括号中，每题1分,共50分） 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、关于休克护理下列哪项不妥（ C ） A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏8、休克的主要致死原因是（ E ） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 9、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ） A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 10、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 11、有效循环血量是指（ B ） A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量 12、克病人神志变化可反映（ D ） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化E肾部灌流的变化 13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）
急危重症护理学习题集 一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。 二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。
第一、二章院外救护 A型题 1.emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节
E. 第五环节 X型题 1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差
单选题 1、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ D ）。 A.休息 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.安定 2、动脉穿刺部位首选（ A ） A.左手橈动脉 B.右手橈动脉 C.腹股沟处股动脉 D.右手肱动脉 E.左手肱动脉 3、胸外按压的正确部位是（ D ） A.胸骨中、上1/3交界 B.胸骨角 C.胸骨 D.胸骨中、下1/3交界 E.以上都不是 4、以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见（ B ） A.心—电机械分离 B.室颤 C.房颤 D.心室停顿 E.室速 5、单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（B ）。 A.5：1 B.30:2 C.15：1 D.5：2 E.15:2 6、急性强酸强碱中毒应给予（B ）以保护胃黏膜。 A.牛奶或蛋清水 B.液体石蜡 C.清水或生理盐水 D.10%活性炭悬液 E.1：5000高锰酸钾液 7、热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（ B ）。 A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.高热、无汗和意识障碍 C.低血压、呼吸困难、心律失常 D.头痛、恶心、呕吐 E.发热、黄疸、腹痛 8、机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（E ）。
A.21% B.30% C.40% D.50% E.50%～60% 9、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者，最好行（ D ） A.经口明视插管术 B.经鼻明视插管术 C.环甲膜切开 D.气管切开置管术 10、人工呼吸最常见的并发症是（A ） A.胃扩张 B.肺炎 C.误吸 D.返流 11、心肺复苏时的给药途径目前不常用的是（ D ） A.周围静脉 B.中央静脉 C.气管插管 D.心包穿刺 12、患者血乙醇浓度达到（ A ），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。 A.11mmol／L(50mg／dl) B.43mmol／L(200mg／dl) C.87mmol／L(400mg／dl) D.33mmol／L(150mg／dl) E.54mmol／L(250mg／dl) 13、以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（ C ） A.低血容量性 B.心源性 C.过敏性 D.阻塞性 14、下列对ICU设备管理中错误的是（ D ） A.专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修 B.搬动仪器时应先关机 C.ICU抢救器械和药品应做到专人负责，定位置、定数量、定品种 D.ICU仪器可短时外借或挪用 15、进行心电监护，安装电极时，选择的导联应明显显示（A ） A.P 波 B.QRS 波 C.T 波 D.均应明显显示 16、代谢性酸中毒时最突出的表现是（A ） A.呼吸深快 B.心跳加快 C.嗜睡 D.恶心
主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析 专业实践能力 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
【题型】 A1A2型题 1.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的特征性脑脊液检查结果是 A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常 B.脑脊液蛋白和细胞数均增高 C.脑脊液蛋白和细胞数均正常 D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高 E.脑脊液糖和氯化物降低 【答案】A 【解析】本病的重要特点：典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分离现象。 【题型】 A1A2型题 2.癫痫发作类型中无意识障碍的是 A.失神发作 B.简单部分性发作 C.复杂部分性发作 D.强直阵挛性发作 E.部分发作继发泛化 【答案】B 【解析】癫痫临床表现：1.简单的部分性发作以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征，无意识障碍。2.复杂的部分性发作病人表现为吸吮、咀嚼、舔唇、流涎等动作的重复；伴有意识障碍。3.精神运动性兴奋表现为无理吵闹、唱歌、脱衣裸体等，事后不能回忆。4.单纯失神发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短。5.强直阵挛性发作也称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。 【题型】 A1A2型题 3.脑干一侧病变引起的瘫痪可表现为 A.单瘫 B.偏瘫 C.截瘫 D.交叉瘫 E.四肢瘫 【答案】D 【解析】1）单瘫：表现为一只上肢或一只下肢的运动不能或运动无力。见于脑半球、脊髓前角、周围神经或肌肉等病变。2）偏瘫：表现为一侧面部和肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死，内囊病
变等。3）交叉性瘫痪：表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体的瘫痪。常见于脑干病变。4）截瘫：表现为双下肢瘫痪。多见于脊髓横贯性损害。5）四肢瘫：表现为四肢不能运动或肌力减退。见于高颈位病变。【题型】 A1A2型题 4.甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是 A.低碘饮食 B.禁食刺激性食物 C.禁饮浓茶、咖啡等饮料 D.高热量、高蛋白、高维生素饮食 E.适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状 【答案】A 【解析】甲亢突眼病人在护理时要注意避免各种刺激，饮食护理首先要求禁碘饮食。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，限制钠盐摄入可减轻球后水肿，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料，禁食刺激性食物。【题型】 A1A2型题 5.糖尿病患者胰岛素治疗护理措施错误的是 A.胰岛素可冷冻保存 B.应用时注意计量剂量 C.抽吸药液时避免震荡 D.皮下注射宜选择皮肤疏松部位 E.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素 【答案】A 【解析】应用胰岛素的护理：1.胰岛素不宜冰冻，温度太低也可使胰岛素变性。使用期间宜放在室温２０℃以下。2.应用时注意计量换算，有的胰岛素1ml内含40U，也有1ml含80U。3.计量必须准确，采用1ml 注射器抽药，抽吸药液时避免震荡。4.两种胰岛素合用时，应先抽吸正规胰岛素，后抽鱼精蛋白锌胰岛素，因为前者为酸性，其溶液不含酸碱缓冲液，先抽正规胰岛素则可避免针头上的鱼精蛋白锌胰岛素混到酸性正规胰岛素中而影响其速效特性。 【题型】 A1A2型题 6.临床上最常见的中暑类型 A.热伤风 B.热射病 C.日射病 D.热痉挛 E.热衰竭 【答案】E 【解析】 【题型】 A1A2型题
2018年急危重症护理学第二第三章竞赛试题 一.单项选择题（共70分，每题1分，共70分） 1.1936年，（）最早建立EMSS A.日本 B.法国 C.美国 D.德国 E.英国 2.为保证EMSS，护士应围绕院前急救、院内急诊和（）等三个方面开展工作。 A.紧急救援 B.危重症救护 C.现场急救 D.医院抢救 E.灾害救援 3.哪项不是各种抢救药品、物品的“四定”（） A.定数量 B.定地点 C.定人管理 D.定期检查 E.定期消毒 4.急诊患者的病情分为“四级”，Ⅱ级是指（） A.濒危患者 B.急症患者 C.危重患者 D.非急症患者 E.轻症患者 5.急诊特殊患者应建立使用（）作为身份识别的标示制度 A.床号 B.姓名 C.住院号 D.腕带 E.门诊ID号 6.ICU的布局设置中医师：床位数为（） A.0.9:1以上 B.0.8:1以上 C.0.7:1以上 D.1:1以上 E.0.6:1以上 7.ICU的布局设置中护士：床位数为（） A.（3～3.5）:1以上 B.（1.5～2）:1以上 C.（2～3）:1以上 D.（2.3～3）:1以上 E.（2.5～3）:1以上 8.ICU的转出指征（） A.器官系统功能衰竭未纠正 B.病情处于急性状态 C.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象 D.患者不能从继续加强监护治疗中获益 E.严重的多发性、复合伤 9.多学科团队合作（MDT）由（）以上相关学科，相对固定的专家组成工作团队，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学，合理意见的临床诊治模式。 A.一个 B.两个 C.三个 D.四个 E.五个 10.下列哪项不是急诊护理工作质量管理基本原则（） A.建立健全规章制度 B.优化急诊工作流程 C.实行分级分区就诊 D.加强人员管理 E.定期评价与反馈 11.下列哪项不是ICU收治对象（） A.多系统器官功能障碍患者 B.严重的多发性、复合伤 C.脏器移植术后病情稳定者 D.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象者 E.各系统器官功能不全需要支持者
护理学研究试题及答案 问卷调查法——通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式，调查所获资料是直接从研究对象处得到 抽样误差——样本指标与总体指标的相差 率——指某种现象在一定条件下，实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比，用来说明某种现象发生的频率大小或强度 信息——是事物存在和运动状态及特征的反映，不同的事物、不同的运动状态和特征会产生不同的信息 知识——对客观存在的事物的现象、本质及其规律的反映是人类实践的总结 情报——针对一定对象的需要而传递由参考价值的的新信息和新知识 文献——是指记录由知识或信息的一切载体 二次文献——是对一次文献进行收集、分析、整理并将其外部特征或内部特征按一定的规则加以编排，供读者检索一次文献之用 文献检索——是以科学的方法，利用专门的工具迅速、准确、完整的查找所需文献的过程，它是科研工作的重要组成部分，是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一 检索语言——文献检索中用来描述文献特征和表达检索概念的一种专门的人工语言，是掌握文献检索技能必备基础知识 检索工具——按一定科学，一定主题进行收集、整理相关文献，并给文献以检索标识及时报到二次文献，具有储存、检索和报道信息的功能 护理文献综述——是对护理文献资料的综合评述，指作者在阅读大量原始文献后，对文献中提出或讨论的某些护理问题的进展情况，经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价即吧多篇相关文献综合加工，加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文
随机分组：是按机遇原则进行分组，使每个受试对象都有等同机会被抽取进入实验组或对照组，目的是排除干扰因素，使所有干扰因素能均匀分到实验组或对照组内，这样可使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响，并使所抽取样本能够代表整体。 变量：是指研究工作中所遇到的各种因素。变量是可以观察到或测量出来的。在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。 参考文献：是指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录，它是论文的一个重要组成部分。 自身对照：是指对照组和实验组的数据来自同一样本。 14.简述观察指标（观察项目）的概论及指标选择的基本要求。 ①能具有达到预期目的的性能②要能如实的反映研究设计的目的③能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断 15.按编著方式不同，文献检索工具可分为哪三种类型？其著录内容各是什么 目录——出版物名称、著者、出版项、稽核项 题录——文献著名、著者、刊名、年、卷、期、页码、语种等 索引——外表特征 文摘 48.研究者应遵循的伦理准则是什么? 答：1客观性2真实性3完整性4合作性5平等性6效率性 47．量性研究的基本概念是什么？ 答：量性研究应先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确，并能较客观地描述问题和现象，用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。 48.什么是抽样误差？通过哪些方法可减小抽样误差？ 答：在抽样时，由于总体中的个体间存在差异，因此，从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等。这种样本指标和总体指标的相差称为抽样误差。 可通过：1改进抽样方法，使样本更具有代表性；2增加样本量到一定水平；3选择变异程度小的研究指标等方法减小抽样误差。
急危重症护理学复习题 一、单选题 1.院前急救是指C A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D.途中救护 E.现场自救、互救 2.关于伤员的转送,下列哪项错误D A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记D A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是C A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人 E.需就地抢救的病人 5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压A A.＜80mmHg B.＜70mmHg C.＜60mmHg D.＜50mmHg E.＜40mmHg 6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误C A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 7.关于病人的转运,下列错误的是D
A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施 8.下列不属于急救物品的是C A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器 9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误E A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记 10.MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是A A.抬高床头减少静脉回流 B.抬高双下肢增加静脉回流 C.停止输液减轻心脏负担 D.病人平卧保持呼吸道通畅 E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅 11.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的D A.呼出气有蒜味 B.意识障碍 C.腺体分泌增多 D.瞳孔散大 E.肌纤维颤动 12.急诊科护理工作质量要求不包括E A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 C.抢救组织严密 D.抢救效率高 E.极易交叉感染 13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围E A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救 14.观察分诊不常用的方法E A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位 E.诱导病人快速说出不适 15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项A A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血
内科护理学模拟试题含 答案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
《内科护理学》模拟试题 一、选择题 1.吸气性呼吸困难常见于（）。 A.上呼吸道病变Ｂ.支气管病变Ｃ.肺组织病变Ｄ.胸膜病变 2.心源性呼吸困难最早出现的表现形式是（）。 A.劳力性呼吸困难Ｂ.夜间阵发性呼吸困难Ｃ.心源性哮喘Ｄ.急性肺水肿 3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关（）。 A.黏液分泌减少Ｂ.氢离子反向弥散Ｃ.胃黏膜缺血、缺氧Ｄ.前列腺素合成增多 4.尿中红细胞管型常见于（）。 A.急性肾小球肾炎Ｂ.急性出血性膀胱炎Ｃ.急性肾衰竭Ｄ.慢性肾小球肾炎 5.下列哪些不属于红细胞生成减少性贫血（）。 A.缺铁性贫血Ｂ.再生障碍性贫血Ｃ.巨幼细胞性贫血Ｄ溶血性贫血 二、填空题 1.呼吸系统疾病病人常见症状有__________、__________、__________、__________、 __________。 2.心源性呼吸困难的表现形式有__________、__________、__________；引起心源性呼吸困难最常见的原因是__________。 3.急性胃炎病人，一般应给以__________饮食，急性大出血或频繁呕吐时应__________。 4.肾脏的生理功能主要是__________、__________、__________，以维持机体内环境的稳定。 5.各种血细胞与免疫细胞的起始细胞为__________。 三、名词解释 1.咯血 2.心绞痛 四、简答题 1.简述“清理呼吸道无效”的护理要点。
一、选择题 二、填空题 1.咳嗽咳痰肺源性呼吸困难咯血胸痛 2.劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸左心功能不全 3.少渣、温凉、半流质禁食 4.排泄代谢产物调节水、电解质和酸碱平衡内分泌功能 5.造血干细胞 三、名词解释 1.咯血：指喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。 2.心绞痛：是指一时性冠状动脉供血不足，导致心肌暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。 四、简答题 1.答：（1）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰的发作情况，痰液的颜色、量和性质，正确收集痰标本并及时送检。（2）一般护理：环境整洁，空气新鲜，维持合适的温度和湿度。避免诱因，保暖，避免烟雾尘埃刺激，戒烟。给予高蛋白、高维生素、足够热量、易消化饮食；补充足够水分，一般每天饮水1500ml以上，以湿润呼吸道粘膜，做好口腔护理。适当增加休息，保持舒适体位。（3）指导、协助病人有效排痰。指导病人做深呼吸和有效咳嗽；根据病情选用湿化和雾化疗法以湿化气道、稀释痰液；胸部叩击与胸壁震荡；体位引流；机械吸痰等措施。（4）用药护理：按医嘱使用抗生素、止咳、祛痰药物，观察药物的疗效和副作用。指导病人正确使用超声雾化或蒸汽吸人。 五、案例分析题【略】
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时． 急 留。 9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫 止血，头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为
分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度 为，腋窝温度为，直肠温度 于 超 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。PaO2低于 为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。
22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是_____ ；频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因，可将其分 为、、、
、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者，轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量
模拟测试（二） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错 选或多选均不得分。） 1、心绞痛发作是疼痛部位一般在 A剑突下 B胸骨后 C腰背部 D左肩 2、心衰最常见的诱因是 A劳累 B心律失常 C血容量增加 D感染 3、冠状动脉造影后需以沙袋压迫穿刺点多长时间 A6h B10h C12h D24h 4、可出现奇脉的是下列那种疾病 A心肌梗死 B高血压 C心包炎 D二尖瓣狭窄 5、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传 B肥胖 C摄盐过多 D病毒感染 6、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息 B少食多餐，不宜过饱 C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 7、心绞痛发作市疼痛持续时间一般为 A3－5分钟 B10分钟 C15分钟 D20分钟 8、心脏骤停最常见的原因是 A冠心病 B电解质紊乱 C意外事件 D药物中毒或过敏 9、急性左心衰是应给予的氧疗措施是 A持续低流量吸氧 B高流量给氧 C低流量酒精湿化给氧 D高流量酒精湿化给氧 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶C强酸所致者可服蛋清 D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部 B十二指肠升部 C十二指肠降部 D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗 B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后（）进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌 C肝肾综合征 D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症 C 大量蛋白尿 D 以上均是 16、典型原发性肾病综合征的临床表现有 A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 水肿、高脂血症 D 以上均是 17、尿路感染发病机制包括 A 感染途径 B 机体防御能力受损 C 易感因素 D以上均是
急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为VO。 5．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： 1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3．下列哪一项不符合急救技术的要求：D A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2）维持循环功能，抗休克。 3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4）维持水电介质平衡。 5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。 6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快，死亡率高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高；在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和