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药物中毒如何急救

药物中毒如何急救

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生活常识分享药物中毒如何急救

导语:药物中毒有时候非常危机,请看下文介绍的对于药物中毒如何急救

药物中毒蛋清催吐救命

需要清楚的药物中毒途径有哪些? (1)药物中毒的途径

通常,有害药品经呼吸器官、消化器官或皮肤吸入体内,引起中毒。因此,我们切忌口尝、鼻嗅及用手触摸药品。①呼吸器官吸入由呼吸器官吸入毒物是最主要的中毒途径,有的刺激腐蚀性药品,如氯气、臭氧、强酸气体及酸雾、氨气等直接损害呼吸器官,引起气管炎、肺炎;有的毒品由肺进入血液,循环全身,积聚于某一部器官中,引起中毒。气体、液雾、粉尘都能由呼吸器官吸入。

某些低沸点液体,易升华固体,在常温常压下,蒸气浓度很大,必须在通风橱内操作。水银在室温下蒸气浓度远远超过中毒浓度,而且溅出不易清理。据美国一病案记载:一个学生拿了十克水银回家玩,不小心弄到地下,成小球散开,吸尘机又将水银打细,结果全家中毒。治疗后,家中的水银清理不净,又再中毒。温度计厂工人,衣物沾有水银,带回家亦会发生全家中毒事故。由于蒸发,或通入气体,当气体逸出时,带着液雾,弥漫空间,亦会被吸入而中毒。世界上多次发生烟雾事件,大批居民中毒,并有死亡记录。电镀铬时,气体带着铬酸液雾,威胁整个工作室的工作人员,易患鼻穿孔的职业病。空气中散布的毒粉尘,应注意净化。石棉工人、磨玻璃粉工人,易得硅(硅)肺、纤维肺的职业病。尤其是石棉粉尘,接触者患肺癌的发病率是很高的。

②由皮肤渗入

有害药品与皮肤接触,经毛孔渗入体内。再由血液运输到各器官,引起中毒。这是高沸点化合物入侵的主要途径。我们要特别注意以下

酒精中毒的急救措施

酒精中毒的急救措施 酒精中毒的急救措施是什么?生活中不少人都会喝酒,如果出现酒精中毒,对我们的危害很大,其实只要掌握一些方法,它是可以避免的。那酒精中毒的急救措施是什么?我来说下! 文章目录 酒精中毒的急救措施 1、酒精中毒的急救措施之尽快建立静脉通路 应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安,重症患者多为昏睡或昏迷期,此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者,静脉穿刺侧肢体应有专人看护,相对制动。

2、酒精中毒的急救措施之保持呼吸道通畅 患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。使患者平卧位,头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止误吸和窒息,床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机,一旦患者出现呼吸浅慢且不规则,紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管,行呼吸机辅助呼吸。在保持呼吸道畅通的基础上给氧,氧气流量3~4 L/min。 3、酒精中毒的急救措施之注意保暖 急性酒精中毒患者全身血管扩张,散发大量热量,有些甚至寒颤。此时应适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量。及时更换床单、衣服,防止受凉诱发其他疾病。 4、酒精中毒的急救措施之热敷急救 为了更好更有效的促进患者呕吐,在进行刺激咽喉催吐的同时,也可以采取热敷花露水的方式予以催吐。方法:在热毛巾上滴数滴花露水,敷在酒醉者的脸上,此法对醒酒止呕吐有奇效。 5、酒精中毒的急救措施之刺激咽喉催吐

如果患者出现中毒的酒精中毒症状,最快最有效的方法就是催吐。催吐可以用刺激咽喉的办法引起呕吐反射,使患者将为内容物尽快吐出来,降低胃内酒精浓度,病及时送往医院进行救治。 6、酒精中毒的急救措施之观察呼吸和脉搏 在患者出现酒精中毒采取一系列的急救措施后还要观察患者的生命体征,第一时间发现患者的突然状况,一旦出现脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象首先送往附近的诊所予以抢救,再等待救护车的到来。 酒精中毒的危害 1、空腹绝对不要喝 因为空腹时胃内空空酒精吸收会更快,相对而言,更容易喝醉。而且空腹喝酒对胃肠道损害极大,易引发胃出血、胃溃疡等。 2、酸奶 其实酸奶便是不错的选择,因为酸奶的质地粘稠,其中还含有一定量的植物

急性药物中毒的急救与护理

急性药物中毒的急救与护理 【关键词】急性中毒;急救护理 急性药物中毒是急诊科最常见的急症之一,特别是口服毒性较强的农药,如百草枯、敌敌畏等除草剂和杀虫剂,死亡率非常高,采取及时有效的救治护理措施是抢救成功的关键,本院急诊科2007年1月1日至2007年12月31日共收治急性药物中毒患者421例,现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料急性药物中毒421例,男138例,女283例,年龄2~82岁,平均32.6岁, 其中有机磷农药中毒47例、除草剂类中毒42例、杀虫剂类20例、灭鼠药类26例、安眠药类218例、其他类68例。 1.2 中毒程度421例均为口服中毒,根据临床表现可分为轻、中、重度中毒,轻度246例, 中度132例,重度33例。 1.3 临床表现根据服毒药物性质和临床表现不同:①农药中毒最常见的临床表现:恶心、呕吐、腹痛、大汗、流涎、头晕、头痛、烦躁不安、阵发性抽搐、昏迷、严重者出现脑水肿及中枢性呼吸抑制;②安眠药中毒的临床表现:头痛、眩晕、语言不清、反应迟钝、动作不协调、神志模糊、嗜睡、感觉障碍、视物模糊、瞳孔缩小、判断力及定向力障碍,严重者可出现狂躁、谵妄、幻觉、惊厥。 2 急救 2.1 洗胃为争取抢救时机,应尽快明确中毒药物的名称及性质立即插管洗胃,常用洗胃液有清水、盐水、2%~4%碳酸氢钠、1∶15000~1∶20000高锰酸钾,应贯彻早洗、充分洗、彻底洗的原则,直至洗出液无色、无味与清洗液的颜色相同(高锰酸钾液除外)为止。在洗胃过程中应注意观察患者的病情,生命体征及有无异常情况,并配合医生做好相应的急救措施。 2.2 建立静脉通路及时应用特效解毒剂,给予保肝利尿,并输入大量液体,促进毒物及代谢产物迅速排泄。 2.3吸氧对急性中毒发生严重紫绀,呼吸困难者及时给予氧气吸入以增加动脉血氧含量,对呼吸抑制,呼吸衰竭者使用呼吸机辅助呼吸或人工呼吸。 2.4 控制与治疗肺脑水肿,应用脱水剂。 3 护理 3.1 保持呼吸道通畅及时清除口鼻腔分泌物,昏迷者舌后坠将舌拉出,防止舌咬伤加牙垫,有假牙者取下,并注意观察有无喉头水肿。

外出旅游常见病预防及急救常识

外出旅游常见病预防及急救常识 外出旅游已成为一种时尚,欣赏美丽的风景,能够促进身心健康。旅游路上偶尔会发生一些不能预测的危险或疾病,这里我们先给您提个醒,提供给朋友们一些旅游时的常见病和自我急救常识,防患于未然。以免疾病发生时,手忙脚乱不知所措。 一、可以自行处理的一些情况,比如: 晕车 有的人在外出乘车乘船时会发生头晕、恶心、呕吐等反应。 预防办法是:旅游前的夜晚要有充足的睡眠,旅游当天上午不要吃得太饱;乘车前半小时服用乘晕宁(茶苯海明)、苯海拉明等药物;最好坐在车辆的中部,靠近窗口;同时,可以大家一起聊天,分散注意力。 低血糖 低血糖一般表现会自觉头晕、胸闷、全身无力,出冷汗等症状。 此时应立即口服含糖成分高的食物或者饮料,最好是热饮。没有的话,可用白开水或热牛奶等代替,食物可以选择如糖果、朱古力、饼干等。本身血糖偏低的乘客最好提前自备一些葡萄糖粉。 鼻出血

发生鼻出血可自行选用下列方法止血:用干净的棉花、纱条或布条,填入鼻腔内,要稍微用力紧塞,如果沾些肾上腺素、麻黄素或云南白药则更好;同时用浸有冷水或冰水的毛巾、布块贴敷在前额部、鼻背部和颈部两侧;如果没有填塞物品,可以尝试用拇指和食指紧紧捏住鼻孔,要稍用力,约5~10分钟。一般能自止。 二、饮食一定要注意,可以诱发不同的疾病。 急性肠胃炎 由于旅途中食物或饮水不洁,极易引起急性肠胃炎。如出现呕吐、腹泻、和剧烈腹痛,可口服痢特灵、黄连素或氟哌酸等药物;饭前多吃些大蒜可起预防作用。 胆绞痛 旅途中若摄入过多的高脂肪食物,有胆道疾病史的人容易诱发急性胆绞痛。发病时患者应平卧,可用热水袋敷于右上腹部,如不缓解就要到医院对症治疗。 急性胰腺炎 有些人在旅游时由于暴食暴饮而诱发急性胰腺炎,表现为上腹部剧烈疼痛,伴有呕吐、大汗淋漓、面色苍白,甚至出现精神症状等。发病后应严格禁止饮水和饮食,迅速积极联系120送医院救治。 三、户外活动,难免五官中进入异物。 眼内异物

急性酒精中毒救治要点

急性酒精中毒处理要点 1、急性酒精中毒致死风险:误吸窒息;跌倒外伤;急性重症 胰腺炎;诱发心脑血管疾病(脑出血、急性心肌梗死等);糖尿病急性并发症;横纹肌溶解;双流伦反应。 2、接诊排查:快速血糖;血压;观察呼吸频率、节律;神志; 瞳孔;体温;常规抽血查:血常规、肝肾功能、电解质、淀粉酶等;心电图;CT 检查原则:①有头部外伤史但不能详述具体情节的昏迷患者;②饮酒后出现神经定位体征者; ③饮酒量或酒精浓度与意识障碍不相符者;④经纳洛酮促 醒等常规治疗 2 h 意识状态无好转反而恶化者; 3、输液时首选葡萄糖(急查血糖高血糖患者除外,但是急性 酒精中毒的低血糖一般发生在酒后6-24 小时,因此应注意监测血糖)。输注葡萄糖不仅仅是为乙醇代谢提供能量,还能加速酒精排出,同时也能纠正低血糖。轻中度没有意识障碍者5% 葡萄糖盐水静注;对于有急性意识障碍者,50%高渗葡萄糖静注。及时补钾!补充维生素B1、B6、C。 4、美他多辛注射液,促进酒精体内代谢;每次0.9g,静 脉滴注给药,哺乳期、支气管哮喘患者禁用。 5、纳洛酮注射液:促醒(即:有昏睡、昏迷的病人才用)。 解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,不是1、2支用1次就会起效,具体用法:中度中毒首剂用0.8mg 加生理盐

水20mL,静脉推注;重度中毒首剂用 1.2mg 加生理盐水 20mL,静脉推注,用药后 30min 神志未恢复可重复 1 次。或 2mg 加人 5% 葡萄糖或生理盐水 500mL 内,以 0.4mg/h 速度静脉滴注或微量泵注人,直至神志清醒为止。 6、烦躁不安或过度兴奋,特别是有攻击行为的果断镇静:安 定肌注;躁狂者首选氟哌啶醇、奥氮平。 7、护胃护肝:泮托拉唑、还原型谷胱甘肽; 8、血液净化治疗(血液透析、床旁超滤):病情危重或经 常规治疗病情恶化并具备下列之一者血液净化治疗最直接最有效:①血乙醇含量超过 87 mmol/L(400m^dL);②呼吸循环严重抑制的深昏迷;③酸中毒(pH 在 7. 2) 伴休克表现; ④重度中毒出现急性肾功能不全;⑤复合中毒或高度怀疑合 并其他中毒并危及生命。 9、特别提示:不要试图跟酒精中毒患者解释或者争吵;注意 个人防护,免受攻击,必要时请求增援;一定要注意呕吐窒息,头偏一侧、定时巡视;保暖;注意尿潴留(大量饮用啤酒者)!重症患者或者合并其他严重疾病的(严重高血压、糖尿病并发症、神经局灶征阳性的、难以沟通的)及时联系转诊。

药物中毒与急救

药物中毒与急救 阿片类药物的急救处理 1.对口服中毒者,可先让其大量饮水,然后灌服1:2000高锰酸钾溶液洗胃,或诱导催吐;同时,还应服用利尿剂和泻药,促进毒物的排泄,减少人体对毒素的吸收。 2.系皮下注射中毒者,应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方,同时冷敷注射部位,以延缓毒物的吸收。必须注意的是,注射部位的结扎处,应每隔15分钟放松l分钟,以免肢体坏死。 3.饮用热咖啡、浓茶,或鱼腥草根煎水加红糖口服。 4. 对故意吸食阿片类药物,染上毒瘾者,应树立信心,认真治疗,对毒瘾至深的人,还应采取强制手段,最好是送戒毒所强制戒毒。 5.对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者,应取平卧位休息,清除口腔内异物,保持呼吸通畅。 阿片类药物中毒原因及表现 阿片类药物主要指的是吗啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罂粟碱、美沙酮、狄奥宁、复方吐根散以及复方樟脑酊等。 阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用,临床应用很广;近几年来,由于吸毒和贩毒者的猛增,使阿片类药物中毒的人数也急剧上升。 中毒时首先抑制大脑皮质,然后累及延脑,抑制呼吸中枢。 阿片类中毒的原因是多方面的,归纳起来大致有以下几个方面: 1.医源性:有的医生和患者,在治疗疾病时,为了减轻某些症状所带来的痛苦;在应用阿片类药物时,不严格掌握其剂量,频繁、过量使用;有的患者在饮酒、催眠、镇痛的同时,也使用阿片类药物,这些都能导致中毒,甚至成瘾,无法摆脱。 2.故意性:故意有两个方面。一种是有的人由于诸多原因,采取服用阿片类药物的方式自杀;还有一种即是故意吸食阿片类药物,以满足已经酿成的毒瘾,其中以吸食和注射吗啡、杜冷丁、海洛因和罂粟碱居多。 吗啡类药物可暂时地兴奋中枢神经,使患者有欣快感;继之抑制大脑皮层和呼吸、血管运动中枢。连续使用数次即可成瘾。吗啡的成人中毒量为60毫克,致死量为250毫克。其他同类药物的中毒量依其有效成分不同而异。小儿、孕妇对此类药物极敏感,应禁用。 阿片类药物中毒表现为:急性中毒有短暂的欣快感和兴奋表现。轻者有头痛、头晕、心跳加快、恶心呕吐及多汗、血压下降等症状;重者有面色苍白、粘膜紫绀、呼吸浅缓、昏迷、瞳孔缩小、诣妄、脉搏细弱等表现,晚期昏迷加深,体温下降、休克或呼吸麻痹,多在12小时内死亡。 当安眠药中毒以后 当发现有人服用过量后昏睡在床上,你首先该怎么办? A、催吐,或帮服药者抠出口腔中可能残留的药物。 B、寻找是否有残留药物的瓶子,然后将服药者送医院抢救。 C、检查服药者是否还有呼吸,再决定是否将其送医院。 正确处理假如属于误服安眠药,剂量一般不会太大,大多表现为精神疲软或想睡觉,但不至于昏睡不醒。假如属于服安眠药自杀,剂量一般较大,多数为镇静催眠药中毒,副作用较大,表现为昏睡、昏迷,甚至有的人被发现时已经呼吸、心跳停止。一旦发现有人服用过量的安眠药,

农药中毒及急救

农药中毒及急救 在接触农药过程中,如果农药进入人体的量超过了正常的最大耐受量,使人的正常生理功能受到影响,出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现,就是农药中毒现象。 (一)农药中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同,农药中毒和程度有所不同,有的仅仅引起局部损害,有的可能影响整个机体,严重时甚至危及生命,一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。 (二)农药中毒途径 1、经皮吸收:通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。 2、经呼吸道吸入:经呼吸道吸入农药而引起中毒,也是最快、最常见的中毒途径。 3、经口(消化道)摄入。 (三)中毒症状及急救措施由于不同农药的中毒作用机制不同,其中毒症状也有所不同,一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心博骤停休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿等,为了尽量减轻病状及死亡,必须及早、尽快、及时地采取急救措施。 1、去除农药污染源,防止农药继续进入人体内,是急救中首先采用的措施。 ①经皮引起中毒者,应立即脱去被污染的衣裤,迅速用温水冲洗干净,或用肥皂冲洗(敌百虫除外)或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤;若药剂溅入眼内,立即用生理盐水冲洗 20 次以上,然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水,疼痛加剧者,可滴入1%—2%普鲁卡因溶液,严重者立即送医院治疗。 ②吸入引起中毒者,应立即将中毒者带离施药现场,移至空气新鲜的地方,并解开衣领。腰带,保持呼吸畅通,除去假牙,注意保暖,严重者立即送医院治疗。 ③经口引起中毒者;在昏迷不清醒时不得引吐,如神志汪醒者,应及早引吐、洗胃,导泄或对症 使用解毒剂。 2、引吐是排除毒物很重要的方法,方法如下: —先给予中毒者喝200—400 毫升水,然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐;—用1%硫酸铜液每5 分钟一匙,连用三次; —用浓食盐水、肥皂水引吐(但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、苏打水引吐或洗胃)。 —用中药胆矾3 克、瓜蒂3 克研成细未一次冲服; —砷中毒者用鲜血引吐。 应注意,引吐必须在患者神智清醒时采用,当中毒者昏迷时,绝对不能采用,以免因呕吐物进入气管造成危险。呕吐物必须留下以备检查用。 3、洗胃:在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃,这是减少毒物在人体内存留的有效措施。洗胃前要去除假牙,根据不同的农药选用不同的洗胃液,应在医院进行。 —若神志尚清醒者,自服清胃剂;神志不清者,应先插上气管导管,以保持呼吸畅通,要防胃液倒流入气管,在呼吸停止时,可进行人工呼吸抢救; —抽搐者,应控制抽搐后再行洗胃; —因误食腐蚀性,如未溜油农药中毒的不宜采用洗胃。 4、现将几种常用的解毒剂介绍如下:

防止传染病及卫生防疫措施

防止传染病及卫生防疫措施 11.1.1突发卫生防疫事件:流行性传染性疾病、食物中毒和煤气中毒、中暑等。 11.1.2工作原则 ·预防为主:在工程施工现场区域内宣传普及公共卫生防疫知识,增强防治、防护和应变能力,提高全体员工对突发事件的防范意识,加强日常检查,一旦发现情况及时采取有效的控制措施,切断传播途径,使突发事件危害控制在最小范围。 ·分部负责:卫生防疫工作实行条块结合、以块为主、分部管理,各分部及专业施工单位对辖区内卫生防疫工作负总责。总承包部对辖区内的卫生防疫工作进行统一指挥调度。 ·快速反应:各分部应建立应急领导小组,增强应急处理能力,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗等环节紧密衔接,一旦发生情况,立即启动分部应急措施,防止疫情扩散。

·以“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”为原则,快速控制疫情扩散,积极救治病人,控制续发病例;对突发的重伤员要快速反应、及时准确处置,以救死扶伤,最大限度的减少亡人。 2组织机构及职责 2.1总承包部成立卫生防疫应急小组,各专业、劳务分包单位的主管经理、安全员、工长、护卫队全体队员等参加。 医务室设在办公室。 应急小组职责: ·贯彻政府和上级有关卫生防疫工作的法律、法规和规章制度,制定现场卫生防疫、人员救护工作的规章制度和预案,明确各分部成员和相关部门职责; ·检查督促各分部履行职责情况,收集、整理、分析、传递、发布有关信息; ·组织卫生防疫常识的宣传教育和监督检查,纠正不卫生行为,排除隐患,研究解决卫生防疫工作存在的问题; ·事件发生时负责组织分部业务人员实施救护工作;

·负责事件期间上级机关、新闻媒体的接待工作; ·组织评比、表彰卫生防疫先进单位和个人; · 协助卫生防疫部门进行调查和处理,对责任者提出处理意见。 2.2下设机构和职责 2.2.1应急小组办公室职责:在上级业务部门的领导下,领导和指挥全辖区内的突发事件应急指挥日常工作;统一指挥疾病防疫人员和应急救护分队;协调有关部门与医务人员配合开展工作;适时调集和安排医务人员、药物、器械、车辆等资源保障工作;突发事件发生时及时向上级通报事态发展和处理进展工作。 2.2.2总承包部设医务室,配备相应的急救药品和急救器材(急救盒、2%红汞、75%消毒酒精、碘酒、创可贴、急救箱、担架、氧气袋、止血袋、绷带、体温表、消毒纱布、消毒棉球、胶布、血压计等)。 医务室职责: ·负责突发事件应急预案的制定并组织实施,执行卫生

儿童误服家庭备用药物中毒急救护理体会

儿童误服家庭备用药物中毒急救护理体会 发表时间:2016-04-19T14:38:33.260Z 来源:《医师在线》2015年12月第24期供稿作者:梁爽 [导读] 山东省青岛市黄岛区急救中心 266555 儿童急性中毒是急诊科常见急症,具有发病急、病情发展迅速等特点,容易导致残疾,严重者甚至造成死亡。 梁爽山东省青岛市黄岛区急救中心 266555 摘要目的:避免儿童误服药物,发现误服现象,及时进急救。方法:及早发现,催吐洗胃。结论:急救护理是很重要的步骤。 关键词儿童误服药物;家庭备用药物;急救护理 随着国民经济发展,人类文明进步,人们健康意识增强,预防保健成为生活中的主要话题,随之家庭备用药量及种类增多,儿童误服中毒是常有之事。 儿童急性中毒是急诊科常见急症,具有发病急、病情发展迅速等特点,容易导致残疾,严重者甚至造成死亡。由于患儿年龄较小,好奇心强烈,且缺乏安全防范意识,在日常生活中很容易因为误食有害物品产生中毒,其中包括药物中毒,多发生在误服药物上。对于药物中毒的患儿,如果不及时进行抢救治疗,或抢救不当,容易对患儿预后产生不利影响,甚至有可能造成死亡。 孩子容易误服药物的原因很多,例如:孩子多喜欢吃糖果,又缺乏鉴别能力,有时把带有甜味和带有颜色的糖衣药物当成糖果吃,还有的把有鲜艳颜色、芳香气味的水剂药物、化学制剂当成饮料喝从而引起中毒。另外,幼儿好奇心强,模仿大人服药,也能酿成中毒。孩子一旦发生误服药物,由于成倍或十几倍的超出剂量,有的药物对小儿敏感性高,婴儿解毒和排泄能力差,如不及时发现和处理,常常发生严重后果。宝宝误服药物的应急处理,一旦发现孩子误服药物,正确处理的原则是:迅速排出,减少吸收,及时解毒,对症治疗。首先,尽快弄清服药时间,误服了什么药物和大体剂量,为就医时提供情况。不要打骂和责怪孩子,免得孩子害怕不说真实情况而误诊。下面就选取我院2013年到2015年就诊的误服药物的例子进行探讨。 1 一般资料 我院在2013年至2015年间接诊家庭用药中毒呈上升趋势,特别是4岁之前儿童,从2013年2例至2015年15例,2015年家庭备药中毒儿童占83%,是儿童误中毒的4倍。 2 急救护理 2.1尽快清除毒物 首选洗胃,院内急救不提倡催吐,因为患儿催吐时间较长,延长毒物吸收时间。洗胃开始时间越早越好,在发生中毒后24小时内应进行洗胃治疗。可采用中和法进行洗胃,取左侧卧位,然后将胃管从患儿口部插入胃部,注入灌洗液时,应注意液体应少于1/2胃部。并进行回抽,尽量去除毒物,避免毒物残留体内。对于强碱性药物中毒可采用弱酸物质洗胃,如食醋;对于强酸性中毒可采用弱碱类物质洗胃,如镁乳,也可饮用牛奶、豆浆等保护胃黏膜。若无法确定毒物类型,可采用生理盐水进行洗胃,一般用37—38℃冷开水或生理盐水,先抽出胃内空物,再经胃管注入洗胃液。因儿童个性特点,胃内存有大量食糜,为防止洗胃时可能引起吸入性肺炎,操作时需特别小心,洗胃液量逐渐增加,从100ml开始,最大量一般不超过胃容量的1/2[1]。需反复洗胃,尽快使毒物排尽。 2.2促进已吸收毒物排泄 鼓励患儿多饮水或静脉输入葡萄糖,稀释血中毒物的浓度,增加排泄量,促进毒物的排出,必要时应用利尿剂。 2.3严密观察病情变化 在接诊时对患儿进行严密观察及监护,应注意神志、瞳孔、体温、心率、呼吸、循环和意识状态,并详细记录出入液量,保证出入液量平衡。 2.4阻滞毒物吸收 牛奶、蛋清、豆浆、浓茶能分别与不同毒物发生沉淀作用,从而延缓吸收,活性碳也可吸附毒物,在饮食指导时可以进行宣教。[2]。 2.5心理护理 刚入院急救时,家属的心情是尽快减轻患儿病痛,此时期不适宜对其进行心理护理,要等医生把毒物排除后,家属情绪稳定后再进行心理护理。减轻和消除患儿家长的恐惧。 对家属的心理护理知识除了适时开导外,还包括相关专业基础知识的介绍,如喂养知识,如何保持患儿口腔清洁预防鹅口疮等知识;药物相关知识,如何给药;出院时宣教药物存放地方、卫生习惯等方面的知识等。 3 护理体会 3.1入院接诊评估 观察患儿神志是否清醒,对外界刺激反映情况,口腔粘膜表现,如是否有色素沉着及破损情况;呼吸是否规则,呼出气体气味有无异常;检查瞳孔大小及对光反射是否灵敏,是否有神经系统病理表现,测量脉搏、心率、心律和血压。 应详细询问患儿的发病情况,多数家长能明确哪一类药物,但是不能明确表达,特别是年长的,可帮助回忆明确摄入药物的时间、药物名称及摄入量。如当摄入药物不明确时,注意提醒家长收集现场是否发现药瓶、剩余药物等,同伴玩耍的小儿是否同时口服等。 3.2护理操作 在治疗过程中给予心理沟通。因为中毒突然发病,家长大都表现为恐惧、焦虑、不安甚至哭泣,致使儿童表现有哭闹或胆怯行为,更难以表达服药情况。在接诊时安抚家长遇事要冷静,不要自责或互相埋怨,要克制情绪,因为此时家长的行为直接影响患儿恐惧感,并告知首要解决的尽快清除尚未吸收的毒物,首选洗胃。 在洗胃的过程中要同家长一起鼓励儿童坚强勇敢,允许哭闹,尽量保持头侧位,从侧面了解儿童的心理,让最信任的家长陪伴,讲最喜爱听的故事,并怂恿家长购买儿童喜爱的牛奶或奶类饮料,或许诺事后买故事书、玩具或衣物以作奖励。护士语言要温柔、和蔼,面带微笑,不要表现为急迫、痛苦,操作行为要轻柔而不是莽撞,尽量减少痛苦和畏惧感。[3] 3.3健康教育 发现孩子误服了药物,切莫惊慌失措,更不要打之骂之,因为这样不利于孩子说清事实真相,从而拖延了时间。另外,平时要引导儿

实验室常见中毒急救措施.

实验室常见中毒急救措施 常见中毒急救措施(一)氰及其化合物 离开污染区,立即进行人工呼吸(不可用口对鼻的人工呼吸,以防中毒),等呼吸恢复后,给患者吸入亚硝酸异戊酯、氧气,静卧、保暖。 (二)氟及其化合物 .溅入眼内,速离开污染区,脱去污染衣着,用大量清水冲洗,至少15分钟以上。皮肤灼伤在水洗后,可用稀氨水敷浸,口才静卧保暖。 (三)光气使吸入患者急速离开污染区,安静休息(很重要),吸氧,眼部刺激、皮肤接触用水冲洗,脱去染毒衣着,可注射乌洛托品20%20毫升。 (四)磷化氢 吸入口才速离污染区,安静休息,并保温。以口进入,及早彻底用高锰酸钾液洗胃或用硫酸铜液催吐,忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。呼吸困难注射由梗菜碱或安钠咖,注意不可用解磷定(PAM)和其他巯基类药物。 (五)硫化氢 吸入口才急速离开污染区,安静休息保暖,如呼吸停止,立即人工呼吸、吸氧,眼部刺激用水或2%碳酸氢钠冲洗,结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼,静脉注射美蓝加入葡萄糖溶液,或注射硫代硫酸钠,促使血红蛋白复原,控制中毒性肺炎与肺水肿发生。 (六)砷及其化合物 吸入或误服,及时进行解毒剂注射,如二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠及二巯丁二钠等,对症治疗。 (七)二氧化硫分析吸入口才迅速移到空气新鲜处,吸氧呼吸停止立即人工呼吸,呼吸刺激等咳嗽症状,可雾化吸入2%碳酸氢钠,喉头痉挛窒息时应切开气管,并注意控制肺水肿发生。 (八)汞及其化合物 吸入口才迅速脱离污染区,皮肤、眼接触时,用大量水及肥皂彻底清洗,休息保暖。经口进入,立即漱口,饮牛奶、豆浆或蛋清水,注射二巯基丙磺酸钠、BAL等。 (九)甲醇及醇类 中毒者离开污染区,经口进入,立即催吐或彻底洗胃。

疾病预防控制和卫生应急工作计划

疾病预防控制和卫生应急工作计划 2019年全县疾病预防控制和卫生应急工作总体要求是:贯彻落实市、县卫生计生工作会议精神,牢固树立“保位惠民,增亮补弱”的指导思想,全面推进卫生计生改革融合,紧紧围绕深化医药卫生体制改革、创建健康城市等卫生计生工作重点,以加强疾控体系建设、提高疾控能力和服务水平为主线,以履行公共卫生服务职责为核心,以保障人民群众身体健康、全面促进基本公共卫生服务逐步均等化为目标,努力推动各项工作在新的起点上实现新跨越,促进全县疾病预防控制和卫生应急工作持续健康发展。 一、继续组织实施疾病预防控制“强基工程” (一)进一步推进疾病防控体系建设。推动落实疾病预防控制中心机构编制标准指导意见,健全完善疾病预防控制绩效考核指标体系和工作机制。继续实施疾病预防控制工作规范化建设,不断完善疾控工作制度、程序和标准,努力实现服务模式从单一服务向全过程服务转变,管理模式从粗放型向责任型转变,形成日益完善的属地化管理、“以块为主、条块结合”的公共卫生服务模式和管理网络。 (二)进一步加强疾控机构实验室管理,强化健康危害因素监测和干预。提高实验室设施设备的利用率,县疾控中心实验室检测样品量较2019年增长15%以上,强化检验检测技术支撑能力。继续加强二级以上医疗机构和基层医疗卫生机构公共卫生科规范化建设,强化全科型公共卫生医师指导团队和责任团队的建设,加强社区和村级疾病预防控制服务网底建设,增强城乡社区健康管理功能。继续做好区域绩效和机构绩效考核的同时,结合基本公共卫生服务和重大疾病防控项目开展绩效评估,形成常态管理。 (三)进一步加强疾控人才队伍建设。继续开展疾病预防控制岗位练兵大比武活动,全方位开展全员岗位培训,大力推广疾病预防控制适宜技术。着力推进疾控人才培优工程,将学历教育、专业培训和岗位继续教育三者有机结合,注重现场流行病学、实验室检验、公共卫生管理等复合型人才的培养,提高专业人员业务素质和服务能力。 二、全面实施健康管理创新工程 (一)加快健康管理服务体系建设。积极推进以县健康管理中心为核心,二级以上医疗机构健康管理科为骨干,乡镇卫生院健康管理门诊为基础,健康危险因素干预专科为特色的健康管理服务体系,将健康管理服务的技术手段与基本公共卫生服务紧密结合,建立工作规范,完善管理机制,组建健康管理服务团队,统一健康管理信息系统平台,为全人群提供覆盖生命周期全过程、全程动态的系统化与个性化相结合的签约式健康管理服务。 (二)创新健康管理运行机制。建立以健康管理中心、健康管理科、健康管理门诊为专业管理机构,以糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、高血压、精神卫生等高危行为干预为主要措施,以社区家庭互助组织、健康生活方式指导员、社会体育运动指导员共同参与的城乡互助管理机制,以慢性病、结核病、肿瘤疾病防治为抓手,探索医保资金总额预付、费用前置和签约式服务的办法,推进健康管理。 (三)推进重点人群和重点地区的健康管理。开展以职业人群、中小学生、老年人健康管理为重点的群体性服务与个性化干预相结合的健康管理服务。开展以家庭护理为主的老年人家庭保健,全面推动健康养老。启动中小学生健康管理,切实落实中小学生的预防保健措施。组织开展健康单位创建活动,指导机关、企事业单位、流动人口用工单位开展员工健康管理。推进商业健康保险与健康管理机构合作,不断提高参保人员健康服务水平。 三、深入推进疾病预防控制重点工作 (一)加大艾滋病综合防治力度。贯彻落实省政府《关于进一步加强艾滋病防治工作的意见》,全面推进“五扩大六加强”和“四免一关怀”措施,进一步加大艾滋病病毒感染者及病人的发现和管理力度。继续实施“农民工预防艾滋病宣传教育工程”;100%安全套使用项目目标场所干预覆盖率达到90%,目标人群艾滋病知识知晓率达到90%以上,安全套使用率

重度急性酒精中毒的急救与护理

重度急性酒精中毒的急救与护理 发表时间:2013-11-18T11:04:12.483Z 来源:《医药前沿》2013年第30期供稿作者:俞华琴[导读] 给予吸氧,应平卧位头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止窄息。 俞华琴(浙江富阳市人民医院 311400) 【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)30-0258-01 近年来,随着生活水平的不断提高,饮酒人数逐年增多,急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病,酒精中毒不仅给患者健康形成损害,重度酒精中毒还可危及生命。我院急诊科2012年5月至2013年5月共收治重度急性酒精中毒患者72例,经洗胃、催醒、护胃及补液等治疗和有效的护理,均痊愈出院。现将体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 72例患者中,男性51 例,女性23 例,年龄16?-54(35.1士12.9)岁,饮酒量约为200一1200mL,饮酒后来院时间为20分钟至4小时。患者均处于深昏迷状态,双侧瞳孔针尖大小,呼吸节律不规则,频率时快时慢。心率介于(90~150)次/min,体温不升。全部病例均有明显酗酒史,并排除其他精神疾病。 1.2 急救与护理 1.2.1 保持呼吸道通畅给予吸氧,应平卧位头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止窄息。必要时遵医嘱吸痰。要观察呕吐物的量和性状及颜色,分辨有无胃黏膜损伤情况。 1.2.2 洗胃洗胃液可选用36一38℃温开水,洗胃过程中要注意出人液量平衡,观察记录洗出液的颜色,防止呕吐物误吸致窒息。 1.2.3 迅速建立静脉通道,根据医嘱用药,严格查对,复述两遍,记录用药。以5%葡萄糖氯化钠500 mL,在利尿、护胃、纠正电解质等支持治疗的基础上,采用盐酸纳洛酮1.2mg静脉注射,每1小时1次,直至清醒为止。 1.2.4 严密观察病情持续心电监护,动态观察患者的生命体征,动脉血氧饱和度,每10分钟记录1次。注意瞳孔的变化,有无呕吐、呼吸困难、抽搐,观察患者的意识状态、表情、精神状态、皮肤色泽、肢端温度,发现异常及时通知医生,以便及时调整治疗方案。 1.2.5 注意保暖患者伞身血管扩张,散发大最热量,可提高室温,加盖棉被。及时更换呕吐物污染的床单、衣服,防止受凉诱发其它疾病。 1.2.6 防止患者坠床或外伤当患者出现躁动不安的时候,应加约束,床头应有人陪伴,防止坠床发生意外。患者清醒后,应在床旁大小便,因患者酒醒后仍有无力头晕症状,以防摔伤。 1.2.7 心理护理急性酒精中毒患者常有情绪抑郁、烦躁不安、焦虑等症状,通过安慰开导和鼓励,帮助患者放下思想包袱,坚定战胜疾病的信心,以积极配合治疗,加强健康教育了解酗酒的危害[1]。 2 结果 2.1 治疗观察及评价标准瞳孔逐渐扩大,逐渐开始清醒,甚至可稳步行走。 2.2 治疗结果全部病人由瞳孔针尖大小变为大,由深昏迷转为躁动,时间为40分钟-3小时,平均90小时。由躁动转为全部清醒时间为80分钟至4小时,评价130分钟。 3 讨论 急性酒精中毒患者临床表现大致可分为3期:奋期期表现为头晕乏力、自控力丧失、呕吐、健谈、情感激动、哭闹、欣快感等症状;共济失调期表现为动作不协调、步态瞒珊、躁动等现象;昏睡期表现为沉睡、颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微给、严重者深昏迷、陈-施呼吸、大小便失禁等表现。救治原则是快速、及时、方法得当,在现场对清醒患者应用压舌板刺激催吐以排出胃内容物,催吐失败者视病情人院后给予洗胃处理;运送过程密切监测生命体征,保持气道通畅,呕吐时将头偏向一侧以防呕吐物吸人引起窒息,昏迷者托起下额避免舌根后坠。重度酒精中毒可致患者死亡,加速排除体内酒精和保持呼吸道通畅是抢救成功的关键[2]。加强生命体征和血糖监测,做好安全护理,是保证急性重度酒精中毒抢救成功的必要措施,同时做好心理护理,在抢救护理中起重要的作用。参考文献 [1].刘秋英.50例酒精依赖住院病人的护理.中国行为医学科学「J].2001,10(4):378~379. [2].高玲,张冰,周福苍.酒精中毒1例护理体会「J].齐鲁护理杂志,20 05 ,11(1OB):1540.

急性中毒抢救护理常规

急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化,注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅,评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射,评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化,监测尿量,了解肾 功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 (1)毒物由呼吸道吸入者,立即脱离中毒现场,移至通风良好的环境中,给予氧气吸入、休息、保暖。 (2)毒物经皮肤和粘膜吸收者,立即去除污染衣服,用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。 (3)毒物由消化道吸收者,立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃,可用蛋清、牛奶等沉 淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅,维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时, 给予高流量氧气吸入或高压氧治疗,加速一氧化碳排除。4、建立静脉通道,予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。

5、鼓励患者大量饮水,同时遵医嘱应用利尿剂,加速毒物的排 除。 6、做好心电监护及抢救配合,如神志不清或惊厥者,设专人护 理。 7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化,准确观察 出入水量,并作好记录。如出现昏迷,肺,脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时,积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检,正确采集血标本进 行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时,应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作,解除顾虑, 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。 4、

急性酒精中毒病人的_护理

急性酒精中毒病人的护理 酒精中毒是由于饮入过量的酒引起,乙醇是各种酒类饮料的主要成分,高浓度乙醇及代产物乙醛超过肝脏的氧化代功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑,使神经系统出现先兴奋后抑制的状态,导致患者呼吸麻痹,呼吸变浅变慢引起缺氧,发生代性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱,脑血流缓慢,加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷,甚至呼吸麻痹而危及生命。 在急诊科室,急性酒精中毒的患者也较为频繁,下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。 【临床表现】 酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关,因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。 按中毒的表现大致可分为3期: 1、兴奋期(轻度):眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮,有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制;有的则安然入睡。 2、共济失调期(中度):动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。

3、昏睡昏迷期(重度):脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅压增高、低血糖等症状。 【并发症】 急性酒精中毒诱发高血压;窦性心动过速;室上性心动过速;急性出血性胃炎。 【护理问题】 1.烦躁 2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温 【护理措施】 院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出,注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃,一定要注意保暖,维持正常体温,迅速就医诊治。 一.催吐及洗胃: 对入院前发生呕吐者均不予洗胃,人院前没有呕吐且神志清醒者,采用刺激会厌法催吐;昏迷在2小时之,予以洗胃;超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色,调整负压不宜过大,防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析,促进乙醇排出。 一、保持呼吸道通畅: 立即使患者平卧位,头偏向一侧,及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物,同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数,在保持呼

急性酒精中毒的应急处理

龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/3817880737.html, 急性酒精中毒的应急处理 作者:刘丽 来源:《健康必读(上旬刊)》2018年第05期 【摘要】医院急门诊,常会接诊急性酒精中毒患者。急性酒精中毒俗称醉酒或饮酒过 量,是急诊日常较常见的中毒性疾病,急性酒精中毒易导致患者产生意识障碍,严重者可导致患者呼吸循环衰竭,从而危及患者生命,甚至死亡。正确的急救措施不仅可以缓解酒精中毒患者的不适症状,同时还可以拯救患者生命。 【关键词】急诊;酒精中毒;应急处理;护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-0166-02 急性酒精中毒,是指患者一次饮大量酒精(乙醇)后,发生的机体机能异常状态,对神经系统和肝脏伤害最严重。酒精中毒为急诊科常见中毒类疾病,急性酒精中毒的表现分为三期:1.兴奋期:表现为异常兴奋、胡言乱语、情绪不稳定、或具有攻击他人行为,部分患者可表现沉默寡言、情绪低落、哭闹等。2.共济失调期:表现为肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,视力模糊、步态不稳,伴有出现恶心、呕吐症状。3.昏迷期:部分患者出现呼之不应、瞳孔对光反射减弱,体温降低,血压下降,呼吸急促,伴有鼾音,可出现呼吸、循环衰竭危机患者生命。故急诊酒精中毒患者需及时抢救治疗,避免危重情况及纠纷的产生。 1 急诊酒精中毒患者的急救处理方法 1.1及时催吐 酒精中毒最关键的一步就是及时催吐,这样可以帮助患者尽早排出体内有毒食物及酒精,从而减轻中毒的症状及程度。 1.2保持呼吸道通畅 患者出现酒精中毒情况,需要特别注意保持患者呼吸道通畅,尤其是患者在呕吐的时候,必须要避免呕吐物误吸进入呼吸道,导致患者窒息等危重情况发生。要保证患者采用平卧位头偏向一侧,这样可以及时清除呕吐物及呼吸道分泌物。 同时护理人员还需要观察患者呕吐物的量和性状,呕吐物质、有无鲜血、有无胆汁样液体,从而判断有无胃黏膜、肝胆损伤等情况,必要时呕吐物标本送检。随时告知医生患者情况,以便及时处理突发情况。 1.3随时观察患者病情

急性酒精中毒患者的急救和护理

急性酒精中毒患者的急救和护理 关键词酒精中毒;急救;纳洛酮;护理 急性酒精中毒已成为急诊科的常见病,受当地饮食习惯及生活条件提升的影响,发病率有逐年递增的趋势。急性酒精中毒的表现多为行为和意识异常,严重者损害脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危害生命[1-3]。若有急性酒精中毒患者应及时采取措施以免造成严重后果。本院2013年共收治624例饮酒后0.5~5 h的酒精中毒病例,经抢救和护理,除1例死亡外其他全部治愈出院。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料急性酒精中毒患者624例,其中男559例,女65例,年龄16~65岁,饮酒后因车祸、摔伤致伤者47例,饮酒后致心律失常12例,胃出血18例,脑出血2例,死亡1例。 1. 2 诊断方法据饮酒史,呼出的气体有酒精味,出现面色潮红、烦躁不安、心慌、恶心、呕吐意识模糊、呼吸浅慢等中枢神经系统状况进行诊断。 1. 3 急性酒精中毒的分类轻度中毒:患者表现为兴奋多语、面红或苍白、眼结膜充血、话多、呕吐、上腹部不适等。中度中毒:患者神志不清、动作紊乱、步态蹒跚、发音模糊。重度中毒:患者脸色苍白、口唇湿冷、体温下降、瞳孔散大、脉搏快、呼吸缓慢、大小便失禁、昏睡,甚至可因呼吸衰竭死亡。 1. 4 急救护理措施接诊后要立即按照内科疾病的一般护理常规对患者进行治疗,做好相关的记录,同时使患者平躺,及时清理患者口鼻腔内的异物,使其保持呼吸通畅,特别是对昏迷伴呕吐患者,要防止呕吐物反流误吸,对痰或分泌物增多不能咳出者给予吸痰,保持呼吸道通畅,保证有效的吸氧。对不能自我控制、意识混沌的患者应通知其家属或加派人员进行看护,并保持床褥干净,防褥疮,发现病情变化,或者是大小便失禁情况应及时通知医生配合处理。 1. 5 治疗 1. 5. 1 轻度中毒患者一般不需进行特殊处理,但要防止患者体温骤降。如患者出现恶心、呕吐和上腹部灼烧感,可静脉滴注9%氯化钠100 ml +奥美拉唑(0.4 g)静脉滴注,让患者大量饮水、浓茶、咖啡或牛奶,促进酒精的排泄,保持酸碱平衡,以免诱发或加重原有的消化性溃疡。对胃出血的患者暂禁食,在使用胃黏膜保护剂的同时,通过增加排尿,促进体内乙醇的排泄。 1. 5. 2 中度中毒患者患者多数表现烦躁、兴奋多语、四肢躁动,应加强监护,使用床栏,必要时给予适当的保护性约束,防止患者自我伤害、摔打物

急性酒精中毒的治疗及抢救流程

急性酒精中毒的治疗 【概述】 急性(乙醇)酒精中毒或酒醉是指一次饮入过量乙醇或酒精类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,严重者出现昏迷,呼吸抑制及休克。 乙醇的体内过程 吸收:20%由胃吸收,可以导致胃粘膜损伤、出血 80%由十二指肠、空肠吸收 代谢排出:90%肝脏代谢解毒 10%肾、肺排出 【诊断要点】 1.毒物接触史有饮酒史或误服工业或医用酒精。 2.临床表现 (1)兴奋期:血乙醇浓度达到11mmol/L(500mg/L),出现头痛,欣快,兴奋。 血乙醇浓度超过16mmol/L(750mg/L)时出现健忘,饶舌,情绪不稳定,自负,易激怒,可有粗鲁行为或攻击行为。 (2)共济失调期:血乙醇浓度达到33mmol/L(1500mg/L),出现肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,视物模糊,复视,眼球震颤,步态不稳,出现明显共济失调。 浓度达到43mmol/L(2000mg/L),出现恶心,呕吐,困倦。 (3)昏睡期:血乙醇浓度达到54mmol/L(2500mg/L)以上,患者进入昏睡期,临床表现昏睡,瞳孔散大,体温降低。

血乙醇浓度达到87mmol/L(4000mg/L)时,患者深昏迷,颜面苍白,皮肤湿冷,心率快,血压下降,可出现呼吸,循环麻痹而危及生命。 【实验室检查】 ?依病情查1,血电解质 2,血糖 3,淀粉酶 4,肌酸磷酸激酶 5,血气分析等等 【治疗】 轻度患者;无需治疗,兴奋躁动者必要时给予约束,共济失调者避免活动以免外伤. 中度中毒:予以催吐洗胃。 严重中毒按下面抢救流程实行。

【抢救流程】 一、紧急评估 1、紧急评估有无危及生命的情况采用“ABBCS方法”快速评估, 利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急情况: A、气道是否通畅(Airway) B、是否有呼吸(Breathing) B、是否有体表可见大量出血(Blood) C、是否有脉搏(Circulation) S、神志是否清醒(Sensation) 误吸和窒息导致气道阻塞是急性酒精中毒死亡的重要原因,必须特别重视。 2、如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。 二、次紧急评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 (意识改变者必须考虑到有无同时服其他药,合并头外伤、电解质失衡)。 三、紧急处理, (1)卧床,头偏向一侧,口于最低位,避免误吸。 (2)保持呼吸道通畅:可能会有严重的抑制呼吸功能,应该保持呼吸道通畅。 (3)建立静脉通道。 (4)进一步监护心血压、脉搏和呼吸。 (5)大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上。 (6)保暖、维持正常体温,尤其是在现场和寒冷状态下更为重要。(7)谨慎镇静:对严重烦躁、抽搐者可给地西泮5-10mg。

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