[模拟] 2016年临床执业医师真题精选6
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题：
男，25岁。发热、乏力2周。查体：T38.1℃，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛(+)，脾肋下2cm。血常规：Hb71g/L，WBC31.4×
109/L，骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68，少数细胞包浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是______
A.急性单核细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
参考答案：A
由题中所述，最有可能诊断为急性单核细胞白血病。突出表现：①齿龈增生、肿胀、出血、溃疡及坏死明显，这是急性单核细胞白血病M5最具特征性的表现。
②鼻腔阻塞，嗅觉减退，软腭溃疡、肿胀、糜烂，咽喉水肿甚至窒息。③皮肤损坏较多见，可为丘疹、结节、肿块、脓疱、皮肤剥脱等。④还突出表现为关节疼痛与肿胀。⑤肾功能衰竭较其他类型白血病多见，表现为尿中蛋白增多，尿量减少甚至无尿，血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等反映肾功能的指标增加。临床症状：①贫血，常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，呈进行性发展，与贫血严重程度相关；②出血，半数以上患者有出血，表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血和月经过多、眼底出血等；③发热，多数患者诊断时有程度不同的发热；④浸润。
第2题：
男，45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体：皮肤、巩膜无黄染，右季肋部饱满，肝肋下4cm，边缘钝，有压痛，无结节，右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛，血常规WBC18.5×109/L，N 0.91；腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区；X线示右膈肌升高，运动受限。最有可能的诊断是______
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊结石伴感染
C.肝癌伴感染
D.右膈下脓肿
E.肝囊肿
参考答案：A
细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39～
40℃，伴恶心、呕吐、食欲减退和周身乏力。右叶肝脓肿可引起膈肌升高。根据患者的临床表现和辅助检查可诊断为细菌性肝脓肿。
第3题：
女，25岁。6月下旬来诊，腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物，无发热。粪便检查动力试验(+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最有可能的诊断是______
A.变形杆菌肠炎
B.霍乱
C.空肠弯曲菌肠炎
D.沙门菌食物中毒
E.细菌性痢疾
参考答案：B
霍乱是由霍乱弧菌所引起的。在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭。
第4题：
男，55岁。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是______
A.静脉应用奥美拉唑
B.口服地西泮
C.静脉应用生长抑素
D.口服乳果糖
E.口服利福昔明
参考答案：B
肝性脑病患者慎用镇静、催眠、镇痛药物。
第5题：
男，45岁。农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天，于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：
T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大，最有可能的诊断是______
A.肾综合征出血热
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.大叶性肺炎
E.流感
参考答案：C
钩端螺旋体病(简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源。临床特点为起病急骤，早期有高热，全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等钩体毒血症状；中期可伴有肺出血，肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸，全身出血倾向、肾炎、脑膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现；晚期多数病例恢复，少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多种与感染后的变态反应有关的后发症。
第6题：
女，30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适，便后缓解。工作紧
张时症状加重。无便血及消瘦，睡眠差。最有可能的诊断是______
A.肠易激综合征
B.克罗恩病
C.肠结核
D.结肠癌
E.溃疡性结肠癌
参考答案：A
肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。
第7题：
男，45岁。发热4天，于1月20日来诊，体温波动于39℃～40℃，伴发冷、
乏力、全身不适，服感冒药无效，居住地有鼠。查体：T36℃，
P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下
有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC 20×
109/L，N 0.6，L 0.24，异型L 0.16，PLT 80×
109/L，尿常规：尿蛋白(+++)，镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是______
A.斑疹伤寒
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.上呼吸道感染
参考答案：B
居住地有鼠，应想到鼠传播的疾病，肾综合征出血热，出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休
克期、少尿期、多尿期及恢复期。其中发热期主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急，有发热(38℃～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
第8题：
男，45岁。发热，血ALT升高(ALT42～78U/L)1个月。身高
170cm，体重90kg。各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性。腹部B超示：肝脏回声增强，后部衰减，最佳的治疗措施是______
A.应用降脂药
B.休息并减少体力活动
C.应用保肝药物
D.抗肝纤维化治疗
E.调整生活方式并减轻体重
参考答案：E
肝回声增强，后方衰减，提示为脂肪肝的声像图，因其转氨酶增高未达到正常值2倍，暂不给予药物治疗，以调整饮食及控制体重为主。
第9题：
女，30岁。肛周疼痛3天，排便时加重。查体：肛门左侧局部压痛，有波动感。血WBC 11.9×109/L，首选的治疗方法是______
A.广谱抗生素静脉滴注
B.高锰酸钾坐浴
C.对症止痛、镇静
D.手术切开引流
E.肛门应用消炎痛栓
参考答案：D
患者肛周触及有波动感，提示肛周脓肿已形成脓液，故应及时行切开引流。
第10题：
男，64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体：右上腹可触及肿大胆囊，无压痛。血总胆红素156μmmol/L，最可能的诊断是______
A.急性肝炎
B.壶腹周围癌
C.胆总管结石
D.慢性胰腺炎
E.胆囊结石
参考答案：B
壶腹周围癌(VPC)是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻，因此患者黄疸出现早。发病年龄多在40～70岁，男性居多。主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊肿大等。
第11题：
男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。T 38.3℃，P 108次/分，BP 90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是______
A.热痉挛
B.热衰竭
C.低血糖
D.热射病
E.脱水
参考答案：A
热痉挛是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多，特别是食盐不足时)。
第12题：
男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P 138次/分，BP 80/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 85g/L，WBC 2.8×109/L。最有可能的诊断是______
A.小肠破裂
B.胃破裂
C.结肠损伤
D.肝破裂
E.十二指肠和胰损伤
参考答案：D
完全性肝破裂的临床表现为出血性休克，因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛；有移动性浊音，肠鸣音消失，腹穿可抽出混有胆汁的血液。
第13题：
男，76岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天，平素便秘。查体：肠鸣音亢进，最有可能的诊断是______
A.急性胃炎
B.急性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
参考答案：E
急性肠梗阻的典型临床表现可以概括为痛、吐、胀和闭。
第14题：
男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天，于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多，查体：T 40℃，P 120次/分，BP 130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8，为明确诊断最重要的检查是______
A.头颅CT
B.血培养
C.脑脊液检查
D.血涂片查疟原虫
E.特异性IgM抗体
参考答案：E
根据题干描述，生活环境多蚊虫，症状高热、呕吐，白细胞增高，伴中枢神经系统病变，考虑为流行性乙型脑炎。需根据脑脊液中乙脑病毒IgM数值确诊。
第15题：
女，50岁。反复癫痫发作1周。查体：BP 130/86mmHg，一般情况好，上肢皮下可触及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺查体无异常，腹软无压痛。为明确病因诊断，首先应做的检查是______
A.抗核抗体检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.包虫皮试
E.皮下结节活检
参考答案：E
患者最突出症状为皮下结节，应先从此入手进一步排查病因。
第16题：
男，64岁。上腹饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。查体：皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治
切除病灶，首选的检查是______
A.上消化道X线钡剂造影
B.腹部B超
C.PET—CT
D.胃镜
E.腹部CT
参考答案：E
老年男性+进行性黄疸+无触痛的右上腹包块(肿大的胆囊)，应首先考虑为胰头癌、胆总管下段癌的可能。腹部CT扫描可见腹部结构及肿瘤大小与周围组织的情况，可判断是否可行手术治疗。
第17题：
女，25岁。5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日
后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1周前由云南
到北京旅游，实验室检查：血WBC 6.5×109/L，L 0.40，最可能
的诊断是______
A.流行性乙型脑炎
B.流行性感冒
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.疟疾
参考答案：E
疟疾是经蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。其临床表现为：潜伏期，从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过37.8℃)，称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。发冷期，骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。发热期，冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续2～6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。出汗期，高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。
第18题：
女，30岁。平素体健，甲状腺腺瘤切除术后换药，切口无红肿，手术切口拆线
时间段应是术后______
A.6～7天
B.2～3天
C.10～12天
D.7～9天
E.4～5天
参考答案：E
拆线时间：头、面、颈部：4～5天；下腹部、会阴部：6～7天；胸部、上腹部、背部、臀部：7～9天；四肢：10～12天；腹部减张缝线：14天。
第19题：
男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压痛(+)；右膝肿胀及压痛(+)，浮髌试验(+)，实验室检查：HLA—B27(+)，血沉32mm/h。最可能的诊断是______
A.脊柱关节炎
B.白塞病
C.类风湿性关节炎
D.痛风性关节炎
E.感染性关节炎
参考答案：A
HLA—B27阳性、血沉增快，为强制性脊柱炎诊断标准。
第20题：
男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月，既往高血压病病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP 150/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，最可能的诊断是左下肢______
A.急性动脉栓塞
B.深静脉血栓形成
C.动脉硬化性闭塞症
D.血栓性静脉炎
E.血栓闭塞性脉管炎
参考答案：C
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部，表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。多有冠心病、高血压等全身动脉硬化危险因素。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：①患肢怕冷，皮肤温度降低。②皮肤色泽苍白或发绀。③感觉异
常。④患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。⑤长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。⑥患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑦患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。⑧患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。
第21题：
女，25岁。初孕妇。妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多4天。
查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，为确诊，首选的辅助检查是______
A.羊水培养
B.血培养
C.宫颈管分泌物培养
D.血清学检查
E.尿培养
参考答案：C
淋病首先出现的是尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎症状，尿道口及阴道口均有脓液流出，结合病史，考虑妊娠合并淋病诊断。宫颈管分泌物淋球菌培养为诊断淋病的金标准。
第22题：
女，64岁。大量呕血1天，给予禁食、外周补液治疗。查体：P 100次/分，BP 90/60mmHg，CVP 5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后，测得BP
110/70mmHg，CVP 5cmH2O。提示病情最有可能的情况是______
A.创伤反应
B.心力衰竭
C.血容量不足
D.血容量相对过多
E.容量血管过度收缩
参考答案：C
补液试验，如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压增高则提示心功能不全。
第23题：
男，25岁。牙龈出血1周，骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占
0.72，行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃，复查血常规：Hb 75g/L，WBC
1.4×109/L，N 0.10，L 0.90，PLT 30×109/L。目前首选的治疗是______
A.输注悬浮红细胞
B.应用抗生素控制感染
C.输注新鲜血浆
D.输入浓缩血小板
E.皮下注射G—CSF
参考答案：E
根据患者牙龈出血，考虑为急性淋巴细胞性白血病，化疗后三系减少，且目前患者体温37.4℃，提示可能存在感染，应尽快升高白细胞治疗。故选用粒细胞集落刺激因子进行治疗。
第24题：
女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀，在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是______
A.实验室检查的动态监测
B.全面了解损伤经过
C.腹部X线检查
D.腹部B超的动态检查
E.观察腹部体征的变化
参考答案：E
腹部体征的观察相较于其他检查更为重要。
第25题：
男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是______
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.胃癌
E.急性胃黏膜病变
参考答案：D
胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
第26题：
男，45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史，吸烟20年，20支/天。查体：右下肢正常；左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动，Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢______
A.急性动脉栓塞
B.血栓闭塞性脉管炎
C.原发性下肢静脉曲张
D.动脉硬化性闭塞症
E.深静脉血栓形成
参考答案：B
根据患者有长期吸烟史，Buerger试验阳性，无高血压、糖尿病病史等，可首先考虑为血栓闭塞性脉管炎。
第27题：
女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是______
A.妊娠期高血压疾病
B.干燥综合征
C.弥散性血管内凝血
D.抗磷脂综合征
E.血管闭塞性脉管炎
参考答案：D
抗磷脂综合症(APS)可以出现在SLE的活动期，其临床表现为动脉和(或)静脉栓塞形成，习惯性自发性流产，血小板减少，患者血清中不止一次出现抗磷脂抗体。根据患者临床表现和实验室检查结果诊断为APS。
第28题：
男，45岁。腹部撞伤后腹痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括______
A.尽量分离黏连组织
B.处理原发病灶
C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
D.留置引流术，保证引流通畅
E.术后禁食并胃肠减压
参考答案：A
患者中年男性，腹部外伤史，腹膜刺激征阳性伴肠鸣音消失，可考虑为消化道破
裂。消化道破裂的治疗原则包括处理原发病灶、关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔、术后禁食和胃肠减压、留置引流管，保证引流通畅。
第29题：
男，19岁。被人踢伤腹部，腹痛8小时，尿少2小时。查体：BP68/50mmHg，
意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。该患者目前的病情为______
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
参考答案：E
根据患者低血压性休克(BP：68/50mmhg)、腹膜刺激征阳性、移动性浊音阳性，可考虑患者是腹部内脏破裂大出血引起的低血容量性休克。
第30题：
男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月腹部B超提示肝后叶直
径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是______
A.碱性磷酸酶
B.癌胚抗原
C.γ—谷氨酰转移酶
D.甲胎蛋白
E.CA199
参考答案：D
中年男性患者，有慢性肝炎病史、近期出现肝区隐痛且B超示肝区有低回声结节，可考虑为肝癌的可能。故最有意义的检查是AFP。
第31题：
女，30岁。饮酒后突发上腹痛4小时，无发热。血常规：Hb120g/L，WBC8.5×109/L，PLT125×109/L；血淀粉酶1032U/L。腹部B
超提示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是______
A.应用5—氟尿嘧啶
B.应用广谱抗生素
C.禁食、胃肠减压
D.胆管引流
E.剖取探查
参考答案：C
根据患者饮酒后上腹痛，血液粉酶显著升高，胰腺略饱满，可确诊为急性胰腺炎。急性胰腺炎常常引起病人出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，严重时可以引起休克、呼吸衰竭和肾功能衰竭。禁食是急性胰腺炎早期治疗的一个基本原则，其目的是通过禁食，尽可能减少食物对于胰腺的刺激，减少胰液分泌。此外，禁食还可以减轻腹痛腹胀等症状。而胃肠减压也是过去治疗急性胰腺炎的一个常规措施，其目的是通过留置鼻胃管，将胃液引流至体外，从而避免胃液对于胰腺的刺激，同时减轻胃潴留引起的腹胀。
第32题：
男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时。1
小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是______
A.急性胃黏膜突变
B.Dieulafoy病变
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
E.十二指肠溃疡
参考答案：A
老年男性患者，出现颅内压增高、肢体活动障碍，可考虑为中枢神经系统病变(脑出血、腩梗塞)，患者随即出现呕血，考虑为Cushing溃疡，指继发于颅脑损伤、脑病变或颅内手术后的胃、十二指肠或食管的急性炎症。
第33题：
女，50岁。甲状腺多发结节3年，颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常，在随访过
程中，手术治疗指征中不包括______
A.甲状腺结节增大伴憋气
B.甲状腺结节的数量增加
C.出现甲状腺功能亢进
D.出现胸骨后甲状腺肿
E.结节边界不清并细小钙化
参考答案：B
结节性甲状腺肿的手术指征：①有压迫症状，如压迫食管、气管、喉返神经等；
②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿并甲亢；⑤疑有恶变。
第34题：
女，30岁。面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血貌，皮肤、巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规：Hb78g/L，WBC4.4×
109/L，PLT72×109/L，ret0.14，最可能出现结果异常的实验室检查是______
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.尿Rous试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.异丙醇试验
参考答案：B
贫血+黄疸+脾大符合血管外溶血表现。抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性可能性最大。
第35题：
男，45岁。左腿车轮碾压伤2小时，查体：T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP89/55mmHg。神情淡漠，面色苍白，口唇干燥，两肺呼吸音清。腹软，无压痛，左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的是______
A.补充血容量
B.放开止血带，以免远端肢体缺血
C.做好术前准备，急诊手术
D.备血
E.中心静脉置管
参考答案：B
止血带通常可允许1小时左右，最长不超过3小时为宜。该患者已用止血带缚扎30分钟，在充分补液并手术条件下可以松开止血带。
第36题：
女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体：P106次/分，
BP110/80mmHg，腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L，血细胞比容0.35。首先应进行的处理是______
A.镇静、止痛
B.肠胃减压
C.抗生素静滴
D.快速输平衡盐溶液
E.快速输全血
参考答案：D
患者有开放性外伤史，测血压正常、中心静脉压降低、贫血，可提示患者血容量不足，需要补液进行治疗。
第37题：
女，70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染，突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛，有大量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是______
A.切口感染
B.腹部切口疝
C.切口内血肿
D.切口脂肪液化
E.切口裂开
参考答案：E
患者胃癌术后，因肺部感染而。剧烈咳嗽，可引起腹压急剧增加，引起切口裂开。
第38题：
女，70岁。家中浴室洗澡2小时后，被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖，门窗紧闭。查体：昏迷，呼吸不规则，BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是______
A.搬离现场
B.吸入高浓度氧气
C.给予气管插管呼吸机辅助呼吸
D.口对口人工呼吸
E.保持呼吸道通畅
参考答案：A
根据题干可知患者为一氧化碳中毒，一氧化碳中毒现场抢救首要是脱离环境。
第39题：
男，64岁。乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约5cm包块，实验室检查：Hb80g/L，粪隐血(+)。最可能的诊断是______
A.十二指肠癌
B.胆囊癌
C.阑尾类癌
D.升结肠癌
E.胰头癌
参考答案：D
升结肠癌是肠道里面的恶性肿瘤，长在升结肠部位。早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。
第40题：
女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指溃疡行胃大部
切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛(+)，血WBC16×
109/L。腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是______
A.胆肠吻合术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开引流术
D.胆囊造瘘术
E.经内镜十二指肠乳头切开术
参考答案：C
患者腹痛、寒战高热、黄疸、伴腹膜刺激征阳性，腹部B超提示胆总管扩张，有胃肠道手术史，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。首选治疗是解除胆道梗阻，即胆总管切开引流术。
第41题：
男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术，术后并发症属于远期并发症的是______
A.输入襻梗阻
B.早期倾倒综合征
C.输出襻梗阻
D.胃排空障碍
E.十二指肠残端破裂
参考答案：B
术后远期并发症：倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌。
第42题：
男，25岁。腹痛、脓血便、发热2个月，大便10次/日，体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是______
A.泼尼松
B.柳氨磺吡啶
C.硫唑嘌呤
D.美沙拉嗪
E.美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓
参考答案：A
青年男性患者。腹痛、腹泻、黏液脓血便，考虑溃疡性结肠炎，患者目前体温较
高，病理学提示重度慢性炎症，提示患者目前处于急性发作期，诊断为重型溃疡性结肠炎。此病治疗的最好药物是糖皮质激素。
第43题：
男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110次/分，BP138/96mmHg。呼吸浅快，腹胀、腹肌紧张，压痛和反跳
痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是______
A.补液
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.半卧位
E.吸氧
参考答案：B
中年男性患者，突发上腹痛，呈持续性，迅速波及全腹，查体腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失，提示消化道溃疡穿孔。消化道穿孔术前最重要的措施是胃肠减压。
第44题：
女，30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体：
T37.7℃，右下腹触及4cm×5cm肿块，质中等，边界不清，轻触痛，粪常规(-)，结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是______
A.阑尾周围脓肿
B.克罗恩病
C.右卵巢囊肿
D.肠结核
E.结肠癌
参考答案：D
肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部。肠结核的溃疡呈带状，长径与肠轴垂直，呈环形溃疡。常有上腹或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛，但此时体检仍可发现压痛点位于右下腹。疼痛多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后即有不同程度缓解，并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于右下腹或脐周，伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。
第45题：
女，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3kg。查体：巩膜、皮肤黄染，肝肋下3cm，边缘钝，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy征(-)，血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ—GT均显著升高，CA199升高。首选的影像学检查是______
A.核素扫描
C.MRCP
D.腹部MRI
E.腹部B超
参考答案：E
中年女性患者，进行性黄疸，大便灰白，可触及无痛性肿大的胆囊，CA199升高，可考虑为胰头癌的可能。胰头癌的首选影像学检查是腹部B超。
第46题：
男，45岁。反复上腹痛2年，黑便2天，呕血伴头晕4小时。最适宜的止血治疗方式是______
A.急症手术
B.经胃镜止血
C.静脉应用血管加压素
D.冰盐水胃腔灌洗
E.口服凝血酶
参考答案：B
中年男性患者，反复上腹痛2年，近期出现黑便、呕血，提示上消化道溃疡出血的可能。大出血用急诊内镜，少量出血口服PPI即可。
第47题：
男，55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时，向背部放射，伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是______
A.上消化道X线钡剂造影
B.腹部CT
C.肝胆核素扫描
D.立位腹部X线平片
E.胃镜
参考答案：B
中年男性患者，暴饮暴食后出现上腹痛，并向背部放射，可考虑为急性胰腺炎的可能。腹部CT不仅能诊断急性胰腺炎，而且能鉴别是否合并胰腺组织坏死。
第48题：
男，55岁。大面积烧伤5天，突发寒战、高热伴意识不清1天，查体：T
35.6℃，P 120次/分，BP 90/55mmHg，血WPC2.7×109/L，该患者最可能感染的致病菌是______
A.革兰氏阴性杆菌
B.金黄色葡萄球菌
D.乙型溶血性链球菌
E.白色念珠菌
参考答案：A
大面积烧伤的患者最常感染革兰氏阴性杆菌，体温不升者也常提示为革兰氏阴性杆菌的感染。
第49题：
女，64岁。拟行直肠癌根治术，2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素。平素晨起应用胰岛素12U，空腹血糖常为7～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列围手术期处理不恰当的是______
A.手术当日测定空腹血糖
B.必须将空腹血糖控制到正常水平
C.术前应用葡萄糖及胰岛素
D.尿糖可维持原水平
E.手术日晨停用胰岛素
参考答案：B
糖尿病围术期的管理包括：择期手术前应尽量将空腹血糖控制在＜7.8mmol/L及餐后血糖＜10mmol/L；接受大、中型手术者术前改为胰岛素治疗；并对可能影响手术预后的糖尿病并发症进行全面评估。
第50题：
男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体：T36.5℃，肛门口见直径2.0cm肿物。稍硬，呈暗紫色，触痛，最可能的诊断是______
A.肛裂
B.混合痔
C.血栓性外痔
D.直肠息肉
E.内痔突出
参考答案：C
血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，大便临厕艰难，使肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。
2016 年公共卫生执业医师《流行病学》考试题及部分答案解析 一、单选题 1?某地一项有关高血压的横断面研究表明：男性45?55岁组有高血压者占13%，女性占15%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论 A. 正确 B. 不正确，因没区分发病率和患病率 C. 不正确，因为未用率作性别间比较 D .不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响 E.不正确，因为无对照组 2. 下列哪种情况，某种疾病的患病率与发病率之比值将增大? A. 病死率高 B. 该病病程长 C. 该病病程短 D. 暴露时间长 E. 多次暴露 3. 在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适? A. 单纯随机抽样 B .分层抽样 C. 系统抽样 D. 整群抽样 E. 多级抽样 4. 在现况研究过程中，按抽样方案抽中的调查对象没有找到，而随意以其他人代替，从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于 A. 选择性偏倚 B. 幸存者偏倚 C. 回忆偏倚 D .测量偏倚
5. 综合描述疾病“三间分布”，最经典的流行病学方法是 A. 出生队列研究 B .横断面研究 C. 移民流行病学 D .血清流行病学 E.遗传流行病学 6. 欲调查某地人群HBsAg 携带情况，可采用 A. 个例调查 B .前瞻性调查 C. 抽样调查 D .爆发调查 E.回顾性调查 7. 流行病学中的偏倚是指 A. 抽样误差 B .系统误差 C. 随机误差 D. 逻辑误差 E. 数据误差 8. 下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性 A. 患病率 B. 危险度 C. 病死率 D. 发病率 E. 十年生存率 9. 普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用
2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为： A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症
C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶（SGOT） B.乳酸脱氢酶（LDH） C.红细胞沉降率（ESR） D.磷酸肌酸激酶（CPK） E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉
C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞
2014年执业医师考试全套真题 2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库：https://www.doczj.com/doc/377997419.html,/oXVZF A1型题 1．下列各项属宫颈癌中病理类型所占比例最多的是（） A．腺癌 B．鳞状细胞癌 C．鳞腺癌 D．黏液腺癌 E．宫颈恶性腺癌 2．下列各项，属确诊宫颈癌最可靠的方法是（） A．宫颈刮片细胞学检查 B．阴道镜检查 C．宫颈锥切术 D．宫颈活组织检查 E．碘试验检查 3．下列各项，属宫颈癌好发部位的是（） A．宫颈鳞状上皮 B．宫颈柱状上皮 C．宫颈鳞状上皮化区 D．官颈鳞一柱状上皮交界处 E．宫颈鳞状上皮化生区 4．宫颈癌的临床分期是根据（） A．有无淋巴结转移 B．术后所见修订分期 C．肉眼所见病灶大小 D．病灶累及的范围 E．临床症状严重程度
5．下列关于宫颈癌的转移途径的叙述，错误的是（）A．主要为直接蔓延及淋巴转移 B．直接蔓延最常见 C．血行转移最少见 D．淋巴转移最常见 E．包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移 6．下列各项，对宫颈癌确诊最可靠的方法是（）A．阴道细胞涂片 B．宫颈多点活检病理检查 C．妇科检查宫颈组织硬、脆、易出血 D．宫颈刮片细胞学检查 E．阴道镜检查 7．下列各项，属适用于各期宫颈癌治疗措施的是（）A．手术治疗 B．放射治疗 C．化学治疗 D．手术及放射综合治疗 E．放疗及化疗综合治疗 8．下列各项，属官颈癌早期临床特点的是（） A．不规则阴道出血 B．接触性出血 C．大量脓血性恶臭自带 D．下肢肿痛 E．输尿管上段扩张 9．下列各项，属女性生殖器最常见的良性肿瘤是（）A．子宫肌瘤 B．阴道腺病 C．输卵管内膜异位病灶 D．卵巢皮样囊肿
[模拟] 2016年临床执业医师真题精选1 A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是______ A.阿替洛尔 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.育亨宾 E.简箭毒碱 参考答案：B 缓解胃肠道痉挛用阿托品，阻断的是M受体。 提交纠错信息评价难易度提交知识点 第2题： 《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是 ______ A.5人 B.2人 C.4人 D.1人 E.3人 参考答案：B 医务处在接到患者或其监护人的再次诊断要求后，应指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师(包括一名副高以上职称)进行再次诊断。 第3题： 医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是______ A.化学伤害 B.锐器伤 C.生物伤害 D.电离辐射 E.中毒 参考答案：B 医护人员经常被针、刀等利器刺伤划伤。
第4题： 在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指______ A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘 B.分散度较小的粉尘 C.直径小于5μm的粉尘 D.分散度较大的粉尘 E.直径小于15μm的粉尘 参考答案：C 所采集的粉尘，空气动力学直径均在7.07微米以下，而且空气动力学直径5微米粉尘的采集效率为50%，此粉尘为呼吸性粉尘。 第5题： 不属于地塞米松药理作用的是______ A.刺激骨髓造血功能 B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生 C.增强机体对细胞内毒素的耐受力 D.抑制体内环氧化酶 E.稳定溶酶体膜 参考答案：D 抑制体内环氧化酶的是非甾体抗炎药。 第6题： 反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是______ A.异种移植排斥反应 B.慢性排斥反应 C.超急性排斥反应 D.自体移植排斥 E.急性排斥反应 参考答案：C 反复输血，导致产生相应的抗体，进行器官移植的时候，发生超急性排斥反应。 第7题： 急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是______ A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞 C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
2016年临床执业医师考试题库附答案（一）（1） 北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案（一）1 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 单选题 1、子宫峡部的下端是 A. 组织学外口 B. 组织学内口 C. 解剖学内口 D. 解剖学外口 E. 鳞柱状上皮交界处 你的答案： B 标准答案： b 解析：子宫峡部上端又称解剖学内口，峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜，故又称组织学内口。 2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是 A.阔韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.子宫圆韧带
你的答案： D 标准答案： d 解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展，达骨盆侧壁；圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁，经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，卵巢外侧与卵巢悬韧带相连，内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连 3、关于输卵管，正确的是 A.是精子游走的通道 B.与圆韧带临近 C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部 D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成 E.粘膜无周期性变化 你的答案： C 标准答案： c 解析：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。 4、下列不提示已排卵的是 A. 卵巢内黄体形成 B. 子宫内膜呈分泌期变化 C. 基础体温升高0.3-0.5~C D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶
[模拟] 2016年临床执业医师真题精选11 B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 根据材料，回答问题 A.前置胎盘 B.子宫破裂 C.前置血管 D.胎盘早剥 E.葡萄胎 第1题： 子痫前期常导致的并发症是______ 参考答案： D 详细解答： 子宫胎盘灌流：胎盘功能下降，尤其是在早发型子痫前期，可影响胎儿生长发育，出现胎儿生长受限、胎儿宫内缺血缺氧，甚至胎儿窘迫、宫内死亡。可以发生胎盘血管破裂出血或微血栓形成，甚至胎盘早剥。 第2题： 妊娠33周，反复无痛性阴道出血3次，最可能的诊断是______ 参考答案： A 详细解答： 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。 根据材料，回答问题 A.阔韧带肌瘤 B.黏膜下肌瘤 C.浆膜下肌瘤 D.宫颈肌瘤 E.肌壁间肌瘤 第3题： 临床最常见的子宫肌瘤是______
参考答案： E 详细解答： 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，其中，最常见的是肌壁间肌瘤。 第4题： 易阻碍受精卵着床导致不孕的是______ 参考答案： B 详细解答： 子宫黏膜下肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一，肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。 根据材料，回答问题 A.病毒性脑炎 B.中毒性脑病 C.化脓性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎 E.结核性脑膜炎 第5题： 上述疾病中，易侵犯颅神经，尤其是面神经的是______ 参考答案： E 详细解答： 结核性脑膜炎早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水，颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛黏连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，引起颅内压明显增高。颅底炎性渗出物的刺激、黏连、压迫，可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。 第6题： 上述疾病中，脑脊液墨汁染色阳性的是______ 参考答案： D 详细解答：
2014执业医师第一单元答案： 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0 D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便
E. 黏液便 3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是() A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。 5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为() A. 阻力活动 B. 体适能 C. 协调性活动 D. 无氧运动 E. 有氧运动 5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。 6. 属于肿瘤相关抗原的分子是() A. TNF B. LPS C. IFN
D. CEA E. HBsAg 6题选D。解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。 7. 与EB病毒感染无关的疾病是( ) A. 鼻咽癌 B. 淋巴组织增生性疾病 C. 宫颈癌 D. 非洲儿童恶性淋巴瘤 E. 传染性单核细胞增多症 7题选C。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。 8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( ) A. 态度特征 B. 理智特征 C. 认知特征 D. 情绪特征 E. 意志特征 8题选A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。
2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.doczj.com/doc/377997419.html,权威发布，人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站，国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下： 一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿 （十五）尿频、尿急与尿痛
（十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 三、体格检查 （一）一般检查 1．全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2．皮肤 3．淋巴结 （二）头颈部 1眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射 2．口 咽部、扁桃体 3．颈部 甲状腺、气管、血管 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10.外周血管检查 （1）脉搏脉率、脉律 （2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊
第一单元： 1.常用的心理评估方法不包括： A. 观察法 B. 调查法 C. 实验法 D. 会谈法 E. 测验法 2. 在环境污染物质，一次污染物是指： A. 从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物 B. 从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物 C 从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物 D. 多个污染源同时排出的同一类污染物 E. 多种环境介质中都存在同一类污染物 3.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是： A. 葡萄糖 B. 酮体 C. 胆固醇 D. 脂肪酸 E. 二氧化碳和水 4. 佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是： A. I型超敏反应 B. II型超敏反应 C. III型超敏反应 D. IV型超敏反应 E. Arthus反应 5. 以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为： A. 城镇职工基本医疗保险 B. 补充医疗保险 C. 城镇居民基本医疗保险 D. 社会医疗救助 E. 商业医疗保险 6.帕金森病的主要发病原因是： A. 丘脑底核受损 B. 纹状体受损
C. 大脑皮层运动区受损 D. 大脑皮层-纹状体通路受损 E. 黑质-纹状体多巴胺通路受损 7. 可导致输血反应的天然抗体类型是： A. IgM B. IgG C. IgD D. IgE E. IgA 8.青霉素作用的细菌靶位是： A.细胞质的质粒 B.细胞质的核糖体 C.细胞壁的聚糖骨架 D.细胞壁的磷壁酸 E.细胞壁的五肽交联桥 9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是： A.优先考虑临终患者家属的权益 B.尽力满足临终患者的生活需求 C.帮助临终患者抗拒死亡 D.满足临终患者结束生命的要求 E.建议临终患者选择安乐死 10.筛检试验的金标准是当前： A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法 B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法 C.临床上最先进的诊断疾病的方法 D.临床上最快速、简单的诊断方法 E.临床上最新发明的诊断方法 11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是： A.肝素 B.布洛芬 C.阿司匹林 D.喷他佐辛 E.哌替啶 12.下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是: A.对已婚女性可以实施商业代孕技术 B.对离异单身女性可以实施商业代孕技术 C.对任何女性都不得实施代孕技术 D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术
2016年医学高级眼科学案例分析题 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 <题干>某男，30岁，主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡 <1>为了作出初步诊断，还需作哪些检查 A.散瞳详查眼底 B.眼眶CT检查 C.核磁共振检查 D.中心视野检查 E.视诱发电位 F.视网膜电图 G.眼底荧光血管造影 H.眼电图 I.眼部Ｂ超 J.屈光检查
<答案>【A、D、G】 <2>有关本病的预后，下列叙述正确的是 A.是一种良性病变 B.多数能自愈 C.药物治疗不能改善预后 D.激光治疗只能缩短病程，不能改善预后 E.多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退 F.大多数病人的视力可恢复到原有水平 G.极少数病人会发生黄斑囊样变性 H.少数患者将继发视网膜脱落 I.如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大 J.大多数病例的视力不能恢复到原有水平 <答案>【A、B、C、D、E、F、G】 <3>有关激光治疗本病，下列方法正确的是 A.直接光凝：光凝荧光渗漏点处 B.间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位 C.光凝点距中心凹不能<2／3PD D.如荧光渗漏点位于视盘～黄斑束下，则光凝时应降低能量强度 E.光凝黄斑区的任意血管末梢 F.光凝支配黄斑区的小动脉 G.无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝 H.光凝支配黄斑区的小静脉
2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析 了帮助考生更好的做好2016年临床执业医师考试备考工作，乐教考试网执业医师频道小编特收集整理了2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析供考生参考使用。更多关于执业医师的信息，请访问乐教考试网执业医师频道。 1. Fisger提出的三项基本原则不包括：（答案解析） A. 随机; B. 对照; C. 盲法; D. 重复 2. Cmax等效性90%可信区间为：（答案解析） A.(80-120)%; B. (80-125)%; C. (70-140)%; D. (70-143)% 3. 可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是：（答案解析） A、列队研究; B、病例对照研究; C、正交试验设计; D、完全随机设计 4. 水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒：（答案解析） A、米索前列醇; B、维生素C; C、阿司匹林; D、碳酸氢钠 5. 口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后，可发生低血糖休克? A、氯霉素; B、苯巴比妥; C、利福平;D 苯妥英钠 6.患者使用溴新斯的明2.5h后，患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔2mm，患者可能是：（答案解析） A、胆碱能危象; B、肌无力危象; C、缺钾性肌无力;D 呼吸窘迫综合症 7. 变异型心绞痛首选：（答案解析） A硝苯地平;B硝酸甘油;C普萘洛尔;D阿替洛尔
8. 对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是：（答案解析） A、根据发作类型选用药物; B、尽量单一药物治疗; C、原用药物无效直接换新药; D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药 9. 在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。 A硝苯地平;B维垃帕米;C尼群地干 D尼卡地平 10. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A高血压病;B心脏瓣膜病;C缩窄性心包炎;D心脏收缩功能受损 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A减慢心率;B扩张血管;C减少心肌耗氧量;D抑制心肌收缩力 12. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：（答案解析） A普萘洛尔：（答案解析）B胺碘酮;C硝苯地平;D利多卡因 13. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是：（答案解析） A降压作用强且迅速 B能逆转心室的肥厚 C降压谱广，副作用小 D使用时会加快心率，引起直立性低血压。 14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：（答案解析） A、二甲双胍 B、格列本脲 C、米格列醇 D、环格列酮 15. 下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：（答案解析）
口腔执业医师考试试题及答案解析(一) 一、A1型题（本大题23小题．每题1.0分，共23.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 颌骨骨折最具特征性的表现是 A 语言困难，唾液外流 B 局部肿胀淤血 C 咬关系错乱 D 局部疼痛明显 E 有明确外伤史 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颌骨上有牙，牙有恒定的对应关系，骨折后稍有移位，咬合关系就会发生改变，即咬合错乱。 第2题 关于拔牙方法的叙述中，错误的是 A 智齿牙根变异较大，不宜使用扭转力 B 上颌前牙颊侧骨阻力小，拔牙时先从颊侧用力，并从颊侧脱位 C 下颌牙舌侧骨阻力小，拔牙时应先向舌侧摇动并从舌侧脱位 D 上颌第一磨牙三个根之间分叉角度过大，应先分根后拔除 E 全口牙齿中，除外，其他牙齿牙根大多不同程度向远中弯曲 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 所有牙拔除脱位时均向口外方向即唇颊侧脱位。 第3题
颞颌关节紊乱综合征的治疗原则中，哪项是错误的 A 可选用局部封闭治疗 B 不能忽视心理治疗 C 早期发现早期手术治疗 D 可配合调或正畸治疗 E 可配合局部理疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颞颌关节紊乱病的治疗程序为：先为可逆性保守治疗，然后是不可逆性治疗，最后才是带有侵害性的手术治疗。 第4题 以下拔牙适应证中，哪项是错误的 A 反复引起冠周炎的阻生智齿 B 成人滞留乳牙不松动，恒牙先天缺失 C 恶性肿瘤放疗前口内不能修复的残根、残冠 D 唇侧锥形过小多生牙 E 牙纵折至根分叉处，其中的一半有I度松动者 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此类情况可以长期保留乳牙。 第5题 如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明 A 药物仅有一种排泄途径 B 药物只在肝脏代谢 C 药物主要存在于循环系统内
2016年中医执业医师试题及答案解析 执业医师马上就要考试了，乐教考试小编汇总整理了2016年中医执业医师试题及答案解析供大家参考，希望对大家有所帮助。 A.型题 1.“能毒者以厚药，不胜毒者以薄药”说明：(答案解析)( D ) A.审因论治 B.辨证求因 C.因地制宜 D.因人制宜 E.因时制宜 2.“必先岁气，无伐天和”是说明：(答案解析) ( A ) A.因时制宜 B.因地制宜 C.因人制宜 D.审因论治 E.以上都不是 3.见肝之病，先实其脾气，这种治疗属于：(答案解析)( D ) A.早期治疗 B.治病求本 C.扶正祛邪 D.先安未受邪之地 E.急则治其标 4.“塞因塞用”的治疗法则，适用于治疗：(答案解析)( C ) A.虚实夹杂证 B.真实假虚证 C.真虚假实证 D.表实里虚证 E.以上都不是
5.“用寒远寒，用热远热”是属于：(答案解析)( D ) A.因病制宜 B.因地制宜 C.因人制宜 D.因时制宜 E.以上都不是：(答案解析) 6.属于治则的为：(答案解析) ( E ) A.发汗 B.催吐 C.攻下 D.益气 E.以上都不是 7.“寒因寒用”的治疗法则是：(答案解析)(D ) A.虚寒证用寒药 B.实寒证用寒药 C.假热证用寒药 D.假寒证用寒药 E虚热证用寒药 8.中医治疗疾病的根本原则是：(答案解析) (B ) A.调整阴阳 B.治病求本 C.扶正祛邪 D.标本缓急 E.因人因地制宜 9.中医学“治未病”的预防思想，最早见于：(答案解析)( A ) A.《内经》 B.《难经》 C.《中藏经》 D.《伤寒杂病论》 E.《诸病源候论》 10.疾病的标本，实质上反映了疾病的：(答案解析) ( E )
执业医师历年真题及答案汇总下载 2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库：https://www.doczj.com/doc/377997419.html,/oXVZF 1、下列哪项在心主血脉中起关键作用( )。 A.心血充盈 B.心气充沛 C.心神安宁 D.心捕如常 E.脉道通利 2、下列关于五脏所藏的叙述，错误的是( )。 A.心藏神 B.肝藏魂 C.肺藏魄 D.脾藏意 E.肾藏智 3、津液输布的主要通道是( )。 A.血府 B.经络 C.腠理 D.三焦 E.分肉 4、寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于( )。 A.其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急 B.其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦 C.其性凝滞，肢体气血流行不利 D.其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体 E.其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养 5、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是( )。
A.阳盛格阴 B.阳损及阴 C.阳热偏盛 D.阳盛伤阴 E.阴盛格阳 6、患者曾发高热，热退则口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌质紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是( )。 A.津液不足 B.津亏血瘀 C.津枯血燥 D.津停气阻 E.气阴两亏 7、下列各项，除哪项外，均属肾气不固的小便异常( )。 A.夜尿增多 B.遗尿 C.余沥不尽 D.小便失禁 E.小便涩痛 8、阳虚证最主要的表现是( )。 A.舌质淡白苔薄白 B.口不渴或少饮 C.面色白而无华 D.脉沉细无力 E.经常畏寒肢凉 9、具有软坚泻下功效的药物是( )。 A.大黄 B.芒硝 C.巴豆 D.甘遂
2016年临床执业医师考试专项试题及答案 A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的选项。 1、促性腺激素释放激素来源于 A.腺垂体 B.下丘脑 C.卵巢 D.子宫 2、不能引起促胃液素分泌的是 A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经 3、大脑皮质额中回后部受损将导致 A.感觉性失语症 B.运动失语症 C.失读症 D.失写症 4、长期大量使用糖皮质激素可导致 A.神经系统兴奋性降低 B.骨质疏松 C.血中嗜酸性粒细胞增加 D.胃酸分泌减少 5、促甲状腺激素作用有
A.促进甲状腺腺细胞的增生 B.调节糖皮质激素的释放 C.促进甲状腺的聚碘作用 D.促进碘的活化 6、导致射血分数增大的因素有 A.动脉血压升高 B.心室舒张末期容积增大 C.心率减慢 D.心肌收缩力增强 7、Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在 A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 8、刺激血管升压素释放最重要的因素是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C.应激刺激 D.低血糖 9、不参与眼调节过程的是 A.视区皮层 B.中脑正中核 C.动眼神经交感核团 D.睫状神经
10、“神经激素”就是 A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.神经系统内存在的激素 D.作用方式类似神经递质的激素 11、常温安静状态下，机体散热的主要方式是 A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A.传导阻滞 B.衰减性传导 C.疲劳 D.适应 13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A.膜对K+通透性增大 B.阈电位水平下降 C.If电流增强 D.最大复极电位降低 14、传导速度最慢的部位是 A.窦房结 B.心房肌
2016执业医师考试真题答案 【篇一：xx 年临床执业医师考试专项试题及答案解析】 ，很多考生可以从网上找到很多试题练习，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透题目。我们都知道每一年的临床执业医师考试试题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待临床执业医师考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网WTT整理了 xx年临床执业医师考试专项试题及答案解析，供大家参考。 一、a1 型题1目前认为，下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要发病因素：（答案解析） a肠道感染 b体液免疫异常 c细胞免疫异常 d遗传因素 e饮食中的亚硝胺类物质 2、溃疡性结肠炎的多发部位是：（答案解析） a食管 b空肠上段 c回肠下段 d回盲部 e直乙状结肠 3、溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的：（答案解析） a 粘膜层 b粘膜层和粘膜肌层 c粘膜层和粘膜下层 d粘膜层、粘膜下层和肌层 e大肠全层 4、溃疡性结肠炎主要的消化道症状是： a营养不良 b食欲不振、呕吐 c腹痛、腹部包块 d腹痛、便秘 e腹痛、粘液脓血样大便
5、溃疡性结肠炎的腹痛特点是：（答案解析） a腹痛■便意-便后缓解 b进餐■腹痛■排便 c排便■腹痛 d阵发性下腹部绞痛 e脐周疼痛，与进食有关 6、溃疡性结肠炎严重的急性并发症是：（答案解析） a营养不良 b水电解质平衡紊乱 c中毒性巨结肠 d内痿形成 e便后滴血 7、溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时，最严重的是：（答案解析） a回盲部 b升结肠 c横结肠 d降结肠 e乙状结肠 8、对溃疡性结肠炎有诊断意义的病理改变是：（答案解析） a干酪样肉芽肿 b非干酪样肉芽肿 c隐窝脓肿 d肠系膜淋巴结炎性肿大 e全壁性炎症 9、哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义：（答案解析） a气车贝双重造影 b结肠镜+病理检查 c粪便常规+ob d粪病原学检查 e血沉和c反应蛋白10、溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是：（答案解析） a腹痛情况 b大便性状和排便习惯 c腹部包块 d病变受累的部位 e组织学改变T青况1 1、溃晶性结肠炎（轻度）治疗首选：（答案解析） a 口服抗菌素 b氨基水杨酸制剂 c糖皮质激素 d硫哩。票吟 e乳酸杆菌制剂1 2、直肠型溃疡性结肠炎治疗首选：（答案解析）a 口服甲硝哩 b 口服柳氮磺氨毗口定 c 口服强的松 d 5、氨基水杨酸，直肠给药 e 口服
2014执业医师第四单元答 案 A1 型选择题(1～50 题) 答案说明 下列每一道试题都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．高血压脑出血的好发部位是 A．脑干 B．基底节 C．小脑 D．脑室 E．脑叶 2．检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为 A．使用血管活性药物 B．脱水 C．扩容 D．使用抗生素 E．纠正酸中毒 3．关于葡萄胎的处理措施，正确的是A．应先备血，再吸宫 B．应先行子宫动脉栓塞，再吸宫 C．应先化疗，再吸宫 D．应先吸氧，再吸宫 E．应先静滴缩宫素，再吸宫 4．典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A．发热2～3 天出疹, 出疹时伴低热B．发热3～4 天出疹, 出疹时热退 C．发热1～2 天出疹, 出疹时热退 D．发热3～4 天出疹, 出疹时热更高E．发热1～2 天出疹，出疹时热更高 5．卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是 A．雄激素→雌激素→孕激素 B．雌激素→孕激素→雄激素 C．孕激素→雄激素→雌激素D．雌激素→雄激素→孕激素 E．孕激素→雌激素→雄激素 6．卵巢肿瘤患者盆腔X 线平片显示牙齿及骨骼提示 A．内胚窦瘤 B．卵泡膜细胞瘤 C．纤维瘤 D．颗粒细胞瘤 E．畸胎瘤 7．幻觉的定义是 A．缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验B．对客观事物的歪曲知觉 C．人脑对客观事物的一种错误的猜想D．在梦幻中的一种知觉体验 E．人脑的一种丰富想象的思维过程 8．维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是 A．骨骼畸形 B．长骨干骺端异常 C．血鳞、钙降低 D．血碱性磷酸酶升高 E．易激惹、烦闹、多汗 9．输注血小板的主要目的是 A．增加血管致密度 B．抑制纤溶活性 C．改善止血功能 D．降低抗凝功能 E．加强凝血功能 10．黄体萎缩不全患者月经5～6 天刮宫的病理表现 A．增殖期与分泌期并存 B．复杂型增 C．分泌期内膜 D．单纯型内膜 E．增殖期内膜 11．前置胎盘的常见致病因素不包括A．受精卵滋养层发育迟缓 B．子宫内膜炎
一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿 （十七）抽搐与惊厥 （十八）眩晕 （十九）意识障碍 六、病例分析 （一）呼吸系统 1.慢性阻塞性肺疾病 2.支气管哮喘 3.支气管扩张 4.肺炎 5.肺结核 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和气胸 9.肋骨骨折 （二）心血管系统 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血压 5.心脏瓣膜病 6.结核性心包炎 （三）消化系统1.胃食管反流病 2.食管癌 3.胃炎 4.消化性溃疡 5.消化道穿孔 6.胃癌 7.肝硬化 8.肝癌 9.胆石病、胆道感染 10.急性胰腺炎 11.溃疡性结肠炎 12.肠梗阻 13.结、直肠癌 14.肠结核 15.结核性腹膜炎 16.急性阑尾炎 17.肛管、直肠良性病变 18.腹外疝 19.腹部闭合性损伤肝、脾、肠、 肾损伤 （四）泌尿系统（含男性生殖系 统） 1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石 5.前列腺增生 6.慢性肾脏病（慢性肾衰竭） （五）女性生殖系统 1.异位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宫颈癌 4.子宫肌瘤 5.卵巢癌 6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂 （六）血液系统 1.缺铁性贫血 2.再生障碍性贫血 3.急性白血病 4.淋巴瘤 5.特发性血小板减少性紫癜 （七）内分泌系统 1.甲状腺功能亢进症 2.单纯性甲状腺肿 3.糖尿病 （八）神经系统 1.脑出血 2.脑梗死 3.蛛网膜下腔出血 4.急性硬膜外血肿 （九）运动系统 1.四肢长管状骨骨折 2.大关节脱位 （十）风湿免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮 2.类风湿关节炎 （十一）儿科疾病 1.肺炎 2.腹泻 3.维生素D缺乏性佝偻病 4.小儿常见发疹性疾病 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、 手足口病、猩红热 （十二）传染病 1.病毒性肝炎 2.细菌性痢疾 3.流行性脑脊髓膜炎 4.艾滋病 （十三）其他 1.软组织急性化脓性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌 4.一氧化碳中毒 5.急性有机磷农药中毒
[模拟] 2016年临床执业医师真题精选6 A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 男，25岁。发热、乏力2周。查体：T38.1℃，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛(+)，脾肋下2cm。血常规：Hb71g/L，WBC31.4× 109/L，骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68，少数细胞包浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是______ A.急性单核细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 参考答案：A 由题中所述，最有可能诊断为急性单核细胞白血病。突出表现：①齿龈增生、肿胀、出血、溃疡及坏死明显，这是急性单核细胞白血病M5最具特征性的表现。 ②鼻腔阻塞，嗅觉减退，软腭溃疡、肿胀、糜烂，咽喉水肿甚至窒息。③皮肤损坏较多见，可为丘疹、结节、肿块、脓疱、皮肤剥脱等。④还突出表现为关节疼痛与肿胀。⑤肾功能衰竭较其他类型白血病多见，表现为尿中蛋白增多，尿量减少甚至无尿，血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等反映肾功能的指标增加。临床症状：①贫血，常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，呈进行性发展，与贫血严重程度相关；②出血，半数以上患者有出血，表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血和月经过多、眼底出血等；③发热，多数患者诊断时有程度不同的发热；④浸润。 第2题： 男，45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体：皮肤、巩膜无黄染，右季肋部饱满，肝肋下4cm，边缘钝，有压痛，无结节，右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛，血常规WBC18.5×109/L，N 0.91；腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区；X线示右膈肌升高，运动受限。最有可能的诊断是______ A.细菌性肝脓肿 B.胆囊结石伴感染 C.肝癌伴感染 D.右膈下脓肿 E.肝囊肿 参考答案：A 细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39～
2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整 版】 现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。 第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0
D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。
临床执业医师考试专项 试题及答案 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
2016年临床执业医师考试专项试题及答案（2） 一、A1型题 1. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化： A 甲型病毒性肝炎 B 乙型病毒性肝炎 C 丙型病毒性肝炎 D 胆汁淤积性肝炎 E 慢性酒精性肝炎 2. 我国肝硬化最常见的原因是： A 慢性酒精中毒 B 慢性胆道梗阻性疾病 C 血吸虫病 D 代谢性疾病 E 病毒性肝炎 3. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是： A 肝细胞 B 肝内胆管上皮细胞 C 肝星状细胞 D Kupffer细胞 E 肝窦内皮细胞 4. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：
A 铁 B 铜 C 铅 D 锌 E 锰 5. 门脉高压性胃病的机制是： A 肝功能减退 B 血管活性物质增加 C 门静脉压力升高 D 胃酸分泌增多 E 激素代谢紊乱 6. 肝硬化的主要病理学改变是： A 肝细胞透明样变性 B 肝细胞坏死 C 肝内纤维组织增生 D 肝内炎症细胞浸润 E 假小叶形成 7. 肝硬化较早出现的症状是： A 乏力、纳差 B 腹痛、大便次数增多 C 黄疸
E 腹水形成 8. 哪项能够反映门静脉压力增高： A 脾脏肿大 B 腹水形成 C 痔疮形成 D 胃底-食管下段静脉曲张 E 腹壁静脉曲张 9. 哪种疾病门静脉压力升高最明显： A 酒精性肝硬化 B 肝炎后肝硬化 C 血吸虫性肝纤维化 D 心原性肝硬化 E 布-查综合症 10. 肝硬化出血倾向最主要的原因是: A 血小板减少和功能不良 B 维生素K缺乏 C 毛细血管脆性增加 D 凝血因子合成减少 E 抗凝血因子增多 11. 肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：