随着中国经济的发展对中国医疗保险结构的展望
【摘要】随着人类社会经济的发展，如何有效利用有限的医疗资源来维护最广大人民的健康是不同社会制度的
国家都面临急需解决的问题，医疗保障制度成为必然产物，同时高收入人群以较低的人口数量消耗较多的医疗资源，由此产生严重的医疗服务利用不平等，医疗保险的产生可以极大限度地弥补不足，在我国伴随着政治宽松、经济能力支持、国民收入倍增、人口分布状况变化、国家稳定等客观因素的影响，“全民医保”已全面展开。基于对国内医疗保障现状的思考，展开对医疗保健类保险前景的设想展望。
【关键词】医疗保险制度变化经济发展
一、世界主要医疗保险的形式
在世界范围内有众多不同的医疗保险模式，国内学者按照筹资模式将医疗保险分为几种形式：国家医疗保险模式、商业医疗保险模式、社会医疗保险模式和储蓄型医疗保险模式。
（一）国家医疗保险模式
国家医疗保险模式是以国家立法为依据，利用国家税收作为资金来源，政府直接建立公立医疗机构为大众服务或直接提供私人医疗服务，向全体公民免费提供公平、可靠的医
疗、预防、保健、康复服务。英国、瑞典、西班牙、加拿大实行本形式。国家医疗保险形式的特点有三点。第一点政策制定时，既需要国家充分利用过去取得的经验，同时需要对现实情景的把握和了解。第二，社会保险是调节社会收入分配的一种社会政策。第三，国家提供福利是为了全体国民，而不是为一部分群体，明确社会保障必须由国家和个人共同承担。
（二）社会医疗保险模式
社会医疗保险模式为由国家立法，强制性要求雇主和雇员按照工资的一定比例向保险基金缴纳保费。德国、法国、日本、韩国和智利属于社会保险模式。社会医疗保险模式的优点为“以支定收、以收定支”，风险共同承担。但问题是随着人口老龄化，年轻人的社会负担加重，而且矛盾将日趋激化。同时这种基金偿付方式对医疗服务的供给与需求双方的制约力度较差，会导致医疗保险费用的急剧上涨。
（三）商业医疗保险模式
商业医疗保险模式为主要依靠市场对保险机构、医疗服务机构和医疗服务进行调节，只通过市场来筹集资金并提供服务，政府基本不给予补贴。世界上几乎所有国家都建有类似的商业健康保险制度，大多数情况为社会健康保险体系对国家医疗卫生体系作补充。美国医疗保障模式是典型的商业医疗保险，公民的医疗保障主要由市场负责。美国的医疗
保险是由企业与职工共同出资构成，雇主是美国医疗保障的真正载重主体，个人是否得到有效的保险取决于雇主。由于没有政府的统一管理覆盖面不足社会不同层次之间关系激
化和医疗费用急剧膨胀的矛盾十分突出。
（四）储蓄医疗保险模式
储蓄医疗保险模式为强制性地建立储蓄医疗基金并以
法律规定。强制性的要求以雇员的名义建立医保账户，用于支付医疗费用的制度。在新加坡每位有工作的人都必须按法律规定参加医疗储蓄，用来保障国民的基本住院医疗需求，保证了医疗服务的公平性和可及性，体现了政府责任与个人责任的完美结合。
二、我国医疗保险的形式
（一）保险建设初期
建设初期都是以劳工作为主要的保障对象，当时我国城镇职工基本医疗保障主要由公费医疗和劳保医疗构成，形成“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”。整个医保系统中城乡差别、资源分配差别、服务差别、险种差别使得整个医疗保障体系不仅不能成为维护社会公平保证社会稳定的
工具，反而扩大了社会不公平。医疗服务不足、医疗资源分配不公平和民众自付比例过大。
（二）当代保险构成
当代中国的医疗保障体系基本构成为“三纵三横”，“三
横”从上到下看，“顶横”通过商业健康保险和补充医疗保险来满足有更高需求的人群的补充。“三横”的中间一横由“三纵”组成，“三纵”即城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度。“三横”的“底横”主要针对困难群众，这就需要通过社会慈善捐助和城乡医疗救助进行补充，也就是所谓的城乡居民医疗救助制度。
三、对中国未来医疗保险的思考
我国医疗保险由于过度依赖政府支出，存在医疗资源配置的非市场性，形成了畸形的药品、医疗卫生体制，而且导致了非理性医疗消费，造成了医疗分配领域的不公平，带来资源的巨大浪费，不合理的医疗费用支出约占全部医疗费用的20.3%。同时保障制度造成巨大差异性：实行全民保健、公费医疗、劳保医疗、合作医疗。除全民保健具有普遍外，公费医疗覆盖机关、事业单位，全部由国家财政包下来，职工就医，大部分费用均由财政负担。劳保医疗覆盖城镇职工及其家属、子女，由企业提取，在福利费用中开支，由企业自行管理。合作医疗覆盖农村居民，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。解决这些差异可采用不同方法：
（一）弥补贫富差距
一直以来，人口现状和GDP不成正比，贫富差距大，支
出比例不同，低收入人群疾病占有率高。社会医疗保险实行的是自愿参加，公平性方面存在城乡差别、险种差别、服务差别、资源分配差别。
采取加大社会医疗保险和商业医疗保险相结合的方法。建立社会医疗基金，法律规定缴纳百分比，固定缴纳。法定收取公民个人所得的百分之几购买医疗保险，当意外发生时赔偿所需，当投保人退休时统一从全部保费中去除全体公民的所有花费，再将所有剩余资金加利息进行平均并退返给每名投保人，这种方法可以使高收入者多交保费，经济状况不好的人少交，通过此法可以达到相互帮助的目的，解决农村的医疗保障问题，让医疗保险成为社会资源的再分配的手段之一。
以商业医疗保险的方式，针对自身的需求购买不同险种的个人保险，做到全民相对平等又各层次及时有效的保险覆盖。
（二）有效控制政府支出
伴随着经济发展，生活水平的提高，人口总数的增长，老龄化加剧，使医疗费用加大了财政支出是政府面临解决的一大难题。2008年中央财政投入827亿元，地方财政支出1930亿元，2013年增长到2588亿元及5692亿元.如何统筹运用社会医疗保险和商业医疗保险相结合的方法减轻财政
负担，是保险业目前应对的机遇和挑战：以投保人缴费为主，
政府的适量支出；针对不同需求，以市场调控形式，推出有差异的保险品种，相对减少社会贫富差距带来的矛盾，让不同人群看病的基本条件得到满足，增强社会凝聚力和社会稳定性。另一方面由于政府只需要给予一定支出，就可以在财政上节省出大量资金，在提高基础医疗保障的同时有能力提高普通民众的就医水平和更好的保证各种医疗保险的实施。（三）数据分析
1.医疗保险基金收入简单分析
用R软件对医疗保险基金收入进行简单分析
y=ts（a$医疗保险基金收入，start=c（1995），freq=1）
x=log（y）
选用差分法对x进行差分，dx1=diff（x），dx2=diff（dx1），经两次差分之后得图1，对dx2进行adf经验结果如下：data：dlnx2
Dickey-Fuller=-5.0281，Lag order=2，p-value=0.01
数据平稳，建立ARMA模型arma（1，0）
Coefficient（s）：
ar1 intercept
-0.38276 -0.06316
fit=Arima（y，c（1，2，0））
对今后七年进行预测
forecast（fit，7）
结果见表2
2.医疗保险基金支出简单分析
医疗保险基金支出经两次差分如图2
data：dlnx2
Dickey-Fuller=-2.5123，Lag order=2，p-value=0.0377
数据平稳，建立ARMA模型arma（1，0）
Coefficient（s）：
ar1 intercept
-0.08439 -0.04751
对今后七年的支出进行预测
结果见表2
3.医疗保险累计结余简单分析
医疗保险累计结余经两次差分如图3
data：dlnx2
Dickey-Fuller=-3.0564，Lag order=2，p-value=0.0169 数据平稳，建立ARMA模型arma（1，0）
Coefficient（s）：
ar1 intercept
-0.7558 -0.0728
预计2014年10591.76（亿元）
通过以上分析医疗保险基金累计结余上为增长速率降低，将与2020年形成负增长。
4.大数据下的预想
在大数据和与云计算的前提下每个投保人的具体情况
都可以掌握，可以确定更好的收款比例，更有效的做到互帮互助，降低贫富矛盾的效果。大数据可以更好的对未来病情的预测，通过每个人的表2
每次的看病和确诊的状况，有效的降低人口老龄化等因素对基金的冲击，在患病之前以少量资金去除病原来代替患病之后大量的药费花费，减少对药物的需求，减缓医药费用激增甚至降低医药费用，有效充分的利用已收取的保险费用。以下为具体设想：
（1）保健保险。在现今社会身体健康问题较为严重，
人群普遍的运动量较低人体问题出现频繁。可以在医院设立保健科对人体进行具体检查找出问题针对问题进行保健，可以为饮食方面的建议，或健身方面的建议，甚至可以对孕妇进行投保提高婴儿的健康程度。并提供定期检查，观察身体改善情况，提出进一步的建议。
（2）职业性保险。根据每人的具体职业不同对身体会
有不同的损伤，根据不同的职业，针对不同职业病设立保险。例如教师，就可设立针对教师的保险，投保可以用于加强保健，减少咽喉和心肺疾病发病。
（3）高端医疗保险。在科技高速发展的今天，高端的
医疗技术也逐渐普及。可设立一种保险来降低高端医疗保险
的开销。可根据大数据，分析个人可能在将来得的大病，针对个人投不同的保险。在投保以后如果将来得病需要使用对应的高端医疗设备或药品，部分费用可由保险人承担。
（4）对现有保险的改善。现有的一些保险条例设计不合理重复检查，频繁出院等现象反复出现，这些条例的设定既没有实际的临床研究也没有合理的数据计算。在大数据的条件下，可以更好的提供每一病例的康复时间，从而计算出合理的康复时间，针对每一种病提供合理的出院时间与复查时间。合理利用现有资源减少重复检查形成人力和物力的浪费。
（5）护理保险。不论多好的预防，人都有老的时候。在人口老龄化的今天，不是所有老人都能得到很好的照顾，几代人都收到不同程度的影响。所以可以从年轻时投保，用来保障未来有能力享受护理服务：给已丧失自理能力的老年人雇保姆和护理的费用。给予老人比较专业化的护理，减少家属的生理和心理负担。
作者简介：戚宇轩（1994-），男，汉族，北京人，现就读于天津财经大学精算与保险专业，研究方向：保险精算；龚卫红（1969-），女，汉族，北京人，任职于北京中医药大学中药学院，研究方向：中药，管理。通讯作者。
中国区域经济布局 中国经济“四大板块”： 东部率先、西部开发、中部崛起和东北振兴。 十六个国家重点建设地区 1、辽宁中南地区。重点发展钢铁工业和门类齐全的重型机电设备制造业等。 2、京津唐地区。加强机械电子工业和高技术产业的发展。 3、山东半岛。重点开发石油和海洋资源,加快石油化工和海洋产业的发展。 4、长江三角洲地区。加快机械电子工业、石油化工、汽车三角洲地区。加快机械电子工业、石油化工、汽车等支柱产业以及高新技术产业和第三产业的发展。 5、闽南三角洲地区。以发展劳动资金密集型产业为主。 6、珠江三角洲地区。在目前接纳劳动密集型产业的基础上进一步升级。 7 、海南、北部湾沿海地区。具有对外开放的区位优势和一定的资源优势。 8 、红水河电力和有色金属基地。本区域可建成全国的有色金属工业基地。 9 、哈尔滨—长春地区。本区主要抓好石化、汽车、机电工业的发展和技术水平的提高。 1 0 、以山西为中心的能源基地。重点开发煤、铝等资源，也是东部耗能产业的良好接纳地。 1 1 、长江干流中上游沿岸地区。本区水陆交通方便，水资源和矿产资源丰富，发展水电、钢铁、有色金属、磷和盐化工业。 1 2 、陕西关中地区。重点考虑机械电子工业的发展和技术水平的提高，同时是接纳东部地区纺织工业向西转移的理想地区。 1 3 、以兰州为中心的黄河干流沿岸地区。该区为开发新疆石油资源提供钻采设备，在接纳东部地区有色冶金、石油化工、化肥向西转移等方面有重要地位。 1 4 、以乌鲁木齐为中心的天山北坡地区。是东部地区石油加工、轻纺工业向西转移的重要接收基地。 1 5 、攀西—六盘水冶金、能源、化工基地。主要发展能源、钢铁工业、有色金属、化肥工业。 1 6 、乌江电力和黔中铝、磷基地。主要开发水电，发展磷肥、炼铝工业。
中国区域经济发展的四种模式 进入21世纪以来，在改革开放已近30年的中国内地，在长三角、珠三角、浙江以及福建沿海地区，区域经济的活力丝毫不弱于任何小“龙”小“虎”。 温州进入“凯恩斯主义”时代？ 曾是中国民营经济发展教科书式范本的“温州模式”正在悄然发生转变。 温州这个令人惊叹的地方，生产出了占全国市场份额10%的服装、20%的鞋、60%的剃须刀、65%的锁具、80%的眼镜、90%的金属外壳打火机和90%的水彩笔。电器、泵、拉链、五金制品、汽摩配件、文教具等产业在国内也有十分重要的地位。 1986年，著名社会学家费孝通教授以“小商品、大市场”6字概括了“温州模式”，称其重要意义在于激活了一个民间自发的、遍及全国的大市场，并直接在生产者和消费者之间建立起了流通网络。 近年来，温州盛名之下其实难副，“前面的标兵越行越远，后面的追兵咄咄逼人”，传统产业的低技术含量和低附加值，成为影响温州竞争力和成长性的重要因素。 “温州模式”扬名世界的三件“利器”也出现了钝化的迹象：一是温州价廉物美的轻工产品频繁遭遇国际贸易壁垒，出口受阻；二是温州资本难寻出路；三是温州第一代创业者的市场精神在第二代接班人中已难觅踪迹。 温州市政府在经济发展初期的施政理念为温州民营经济的自由发展开辟了道路，但政府的公共服务职能在“无为”的旗帜下受到削弱。 2005年之后的温州经历了政府职能的一次巨大转变，从一向奉行的“无为”到“有为”，从“不管”到“强管”，招商引资成为这个地级市的“一号工程”。温州市委书记王建满表示：“如果没有外来资金的投入，没有先进设备的引进，没有先进智力的引入，温州要实现又快又好发展，难度很大。” 凯恩斯主义的出现标志着西方自由放任经济时代的结束，温州在经过20多年的自由发展之后，是否也进入了某种意义上的“凯恩斯主义”时代呢？一个强势的政府又会将“温州模式”引入怎样一条道路？ 苏州模式只长骨头不长肉？ “只长骨头不长肉”，对于多年来中国最耀眼的城市经济明星苏州而言，可能是最具争议的一种评价了。 所谓“苏州模式”，实际上是类似于早年日本和韩国“政府主导型”的一种经济发展模式，但又有自己的特色。政府除了提供制度和政策环境外，还通过制定非常明确的发展规划和战略来吸引外资。有外商笑称，“在苏州办事，找厂长、经理没有用，要找局长、找书记”。
收稿日期：2015－02－10 基金项目：2013年度国家社会科学基金重点项目 “都市圈内中小城市功能提升的模式与路径研究”（13AJL014）作者简介：安树伟（1969—），男，山西沁县人， 经济学博士，首都经济贸易大学城市经济与公共管理学院教授，博士生导师，研究方向为城市与区域发展。 “一带一路”对我国区域经济发展的影响及格局重塑 安树伟 （首都经济贸易大学城市经济与公共管理学院，北京100070） 摘 要：“十二五”以来，我国区域发展总体进入相对均衡时期，但是东快西慢格局仍然未变；受传统经济增长方式的制约 和国际经济周期性因素影响，中国经济的持续增长乏力。在“一带一路”背景下，我国区域格局的总体态势将是东西两翼带动中部崛起，从而形成海陆统筹、东西互济、面向全球的开放新格局。 关键词：“丝绸之路经济带”；海上丝绸之路；区域格局中图分类号：F120.4 文献标识码：A 文章编号：1004－972X （2015）04－0001－04 “十二五”以来，我国区域经济发展总体进入相 对均衡时期，区域经济协调发展成效显著。2010 2013年，东部地区第二产业增加值占全国的比重由52.1%下降到49.2%；中部地区和西部地区的比重分别由20.5%和18.5%上升到21.6%和20.3%，区域之间的发展差距呈现出缩小的态势，区域经济发展总体进入相对均衡时期。但是，受地理区位、资源禀赋、发展基础等因素影响，东快西慢、海强陆弱的格局仍未有改观；与此同时，由于受传统增长方式的制约和传统出口市场不景气因素影响，中国经济的持续增长乏力。 为了给中国的经济增长注入活力，并有效熨平传统出口市场的波动，中国在深耕传统市场的同时，积极开拓新的世界市场。2013年，习近平在访问中亚和东盟期间先后提出了共建“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的战略构想（简称“一带一路”）。“一带一路”战略的提出，就是要在提升向东开放水平的同时加快向西开放步伐，在推动东部沿海地区开放型经济率先转型升级的同时促进我国中西部地区和沿边地区对外开放，在实现东西互动过程中促进中部心脏地带的崛起，进而形成海陆统筹、东西互济、面向全球的开放新格局（高虎城，2014）。 一、“一带一路”对我国区域经济发展的影响 从中国经济所处的转型升级阶段来看，“一带一路”战略的提出恰逢其时，在短期内 ，“一带一路”可以帮助中国消化过剩产能，其中1单位的基建投资将拉动上游相关产业1.89单位的生产扩张；在较 长时期内，“一带一路”则有助于我国外储投资方向多元化，并会助力亚太经济一体化（俞平康，2014），从而促进我国区域经济更趋平衡和中国在亚太地区 的影响力更加深入。为此， 中国发起设立了亚洲基础设施投资银行，为“一带一路”沿线各国以及国内 相关区域的基建、能源和金融合作等提供融资支持。 （一）东部地区体制机制将更加开放 “十二五”以来，东部地区国内生产总值年均增长10.3%（以当年价格计算，以下同），占全国的比重下降了1.9个百分点；全社会固定资产投资占全国的比重下降2.6个百分点，地区经济增长对于投资的依赖明显下降；随着产业转移的推进，第二产业所占比重下降2.5个百分点；在工业向其他地区转移的同时，服务业不断向东部地区集聚，第三产业所占比重上升了2.6个百分点，成为其产业结构调整和升级的主要原动力。 为促进“一带一路”建设，中国加强了与东盟的 经贸往来，并积极推进中国—东盟自贸区升级版谈 DOI:10.16011/https://www.doczj.com/doc/358921398.html,ki.jjwt.2015.04.001
浅谈当代中国经济发展形势 崔宝林 改革开放30多年来，国家经济实力大幅增强，人民生活水平显著提高，为全面建设小康社会奠定了坚实的基础。在迎来改革开放的第三十三个年头之际，作为当代大学生的我们，对国家的经济发展也抱有足够的信心和满心的期待。 下面浅谈对当前中国经济发展的形势的个人见解。 我们国家在过去几十年经济的快速增长时期，主要是依靠投资带动。而这种集中于基础设施、机器设备和厂房等方面的资本投入，不仅获得了相应的回报，同时也得到了市场认可。在参与全球贸易分工过程中，随着产业的专业化、规模化发展，劳动力和劳动技能的持续提高，也是中国经济增长的重要因素之一。 中国经济发展呈现的是资本投入与GDP产出同步增加的现状，而没有出现资本投资的边际收益递减的效应。因此我们不需过于担心世界经济放缓和外贸出口的下降会对中国GDP增长产生太大影响。 虽然我国已成为全球第二大经济体，GDP总量约6万亿美元，美国约为15万亿，但人均水平仅相当于美国的十一分之一。主要因为我们的经济社会发展在延续“黄金发展期”态势的同时，也面临诸多矛盾的凸显、各种挑战日趋严峻的态势，社会、经济的整体转轨正在经受历史性的考验的缘故。 尽管如此，中国经济的增长势头并没有改变。目前正处于调整和改革期，虽然增速出现一定幅度回落，但也只是经济增速的短期回落，并不意味着中国经济进入了新的衰退阶段。而且目前中国经济发展已
经表现出积极向好的变化： 首先，挤出了“泡沫”，缓解了通胀压力。制造业购进价格指数显示，上游产品价格涨势明显减缓。从目前来看，一些行业产品价格回落到较低水平，影响了企业的正常效益，对此企业要引起自身发展的关注点，不可以盲目扩张的方式获取利益。 其次，结构向优化改善方向发展。从PMI来看，当前第三产业发展好于第二产业。今年以来，服务业商务活动指数保持在较高水平，与去年同期相差不大，发展较为稳健。在第二产业当中，制造业发展势头好于采掘业。而在制造业领域，装备制造业又好于基础原材料加工业。1-5月份，电气机械及器材制造业PMI平均为55.7%，明显高于钢铁、有色、化工等行业，这些行业PMI平均为48.9%-52%之间。这些方面反映出，经济结构和产业结构都在不断优化，不断改善。 第三，就业保持稳定增长。制造业从业人员指数，自3月份以来，一直保持在50%以上，5月份为50.5%；非制造业从业人员指数自年初以来稳定地保持在50%以上。两组数据均显示出就业保持稳定增长，有利于提高公民收入、扩大国内消费需求，使经济发展保持稳定增长动力。 中国转变经济发展方式过程中，由于经济增速回落、结构调整，也不可避免地会出现一些新的问题和矛盾。当前面临的突出问题是经济增长基础尚需巩固。另一个方面是小企业发展困难增加。小企业受政策利好带动，年初曾出现短暂回升，最近三月持续回落，反映小企业在经济增速回落过程中，受到的影响更为显著。
中国区域经济发展版图清晰布局由陆地向海洋延伸 发布时间：2011-10-26信息来源：世纪经济报道 专访国家发展改革委地区经济司司长范恒山 2009年，这是个标志性的年份。 从这一年开始，中国前所未有地陆续出台了13个区域发展规划，并相继上升为国家战略，这些被选中的地区，担当起其新一轮改革探路者[17.01 1.01% 股吧研报]的角色。 其背后，是十年来区域经济发展思路的演进。 站在“十一五”与“十二五”的交接点，作为发展改革系统地区经济的负责人，范恒山更显忙碌，从各地调研到工作会议，与范的约访，几度被迫推迟。 新时期区域发展面临的问题和挑战在哪里？下阶段区域工作的重点领域是什么？这十年间区域发展思路的变化有哪些？范恒山对本报记者做出了详细的解答。 范恒山指出，虽然地区经济增长速度差距趋于缩小，但区域差距扩大的趋势没有根本改变，缩小区域差距的难度不断增大；以行政区为板块的发展仍然没有得到根本改变，地区间的无序开发与恶性竞争仍然存在；促进区域协调发展的体制机制还不完善。 “我们将坚持缩小区域发展差距这个主要目标，把缩小区域间人均生产总值、人均收入、人民群众所享受的基本公共服务水平等方面的差距，作为衡量区域协调发展水平的重要指标，切实巩固区域发展相对差距缩小的良好局面。”范恒山说。 而“十二五”期间，我国区域发展要在五个重点领域取得突破：一是形成主体功能区，二是推动重点地区加快发展，三是推进地区间基本公共服务均等化，四是推动区域一体化发展，五是建立促进区域协调发展的制度架构。 东中西协调发展格局初步形成 《21世纪》：2000年西部大开发战略，正式拉开中国区域均衡发展的大幕，这十年间的区域均衡取得哪些进展？ 范恒山：首先是中西部地区加快发展，区域增长格局发生重大转变。长期以来，中西部经济增长速度一直落后于东部。在国家区域发展总体战略的指引下，随着针对革命老区、民族地区、边疆地区和贫困地区区域政策力度的强化，中西部经济增长速度落后于东部的格局得到了扭转。
当前中国经济发展的优劣势分析 来源：宣讲家网站报告发布时间：2011-03-15 03:12 增强机遇意识和忧患意识 十七届五中全会公报指出，我国的发展仍处于可以大有作为的战略机遇期。国际金融危机以后，中国的国际地位和影响力不是下降了而是上升了。在这个特殊的历史时期，全世界经济、政治格局重新洗牌，中国要集中精力把经济发展好，把社会建设好，进一步在国际舞台上寻找更大的发展机会。 现在我们到美国或欧洲去考察，会发现和30年前大不一样，和10年前都大不一样。我们到法国凡尔赛宫都有中文说明书， 10年前就没有，这说明中国到国外旅游的游客越来越多。上个世纪90年代以后，特别是21世纪以来，中国经济在发展，中国的各种文化、政治、经济的交流也在加强，中国到国外去的人越来越多。外国人也要为中国服务，重要的旅游景点、场所都要补上中文说明书，他们欢迎我们去学习、考察，说明中国的力量越来越大。 国际金融危机给中国提供一个重要的战略机遇期。国际经济格局、政治格局在调整，中国应该在这个伟大的历史性转折中抓住机会，有所作为。一是2010年我们经济总量已经超过日本，虽然人均GDP还很少，撵上美国还要好多年的历史。但是总的GDP能在全世界由过去的几十位上升到世界第二，这本身就是一件很大的事件。中国的地位也在上升，政治、经济、文化地位都在上升，给我们提供了大的机会。二是西方强势国家现在面临大的挑战，进入缓慢发展时期，这也给我们提供了发展机遇。三是亚非拉国家、非洲的发展中国家非常希望跟中国建立友好的关系，这对我国经济发展的长远稳定，包括我们和这些国家进行资源等方面的交流合作也创造一个好的条件，为我们争夺了更多的发展空间和战略空间。四是国际金融危机的影响很深远，整个全球经济出现大调整，围绕着市场、
内容摘要：中国的经济地理特征和目前经济发展阶段的基本特点，是决定区域经济格局的基本因素。改革开放以来，中国经济的发展模式已经从产业非均衡，转变为区域非均衡模式。由于人口流动因素的存在，区域不平衡格局还会进一步扩大。正确的战略选择，不是逆自然趋势而动，而是在淡水丰富的东部地区按照都市圈（带）的设想来推进城市化。因此，中央政府在区域经济发展问题上负有重要的协调、规划和组织实施的责任。 关键词：经济地理非均衡人口流动城市化 研究区域经济布局问题，首先要搞清楚中国经济地理的整体特征，以及不同区域之间的关系。其次要明确中国目前所处的经济发展阶段，以及该阶段所具有的产业发展特点。第三是找出经济发展与各个地区经济地理优势之间的关系，尊重客观规律，防止短期利益行为导致国家整体发展上的长期失衡。而要做到这一点，只靠地方政府的努力是远远不够的，中央政府必须承担起规划、协调和组织实施的责任。 一、中国经济地理的总体特征 中国的面积与美国或欧洲差不多大，但可耕地面积只有人家的一半。其原因是中国拥有世界上的“第三极”——青藏高原。它决定了中国的地势西高东低，“一江春水向东流”；它将东亚季风的作用限制于中国东部地区，导致了夏季雨热集中，年降水量从东南向西北递减。其北侧（河西走廊）则形成了常年的西风带，使得西北地区的蒸发量远大于降水量，生态环境十分脆弱；并造就了其东侧的黄土高原。工业化以来，尽管人类拥有的技术手段越来越先进，却改变不了这样一个事实：淡水资源的多少，依然是一个地区的人口和产业发展规模的决定因素。 中国古老的农业文明起源于黄河流域，但是随着人口的不断增长，经济中心逐渐向南迁移。其根本原因，是北方的降水量限制了该地区的农作物产量，从而限制了北部中国的人口规模。青藏高原和西部地区严酷的自然环境，则将该地区少数民族的人口，长期限制在极低的数量级上。明清以后，由于美洲高产作物（玉米、薯类）的引入，中国东部的人口迅速增加，很快超过了国土的承载力。辽宁曾经是一个森林密集，水草丰富的地区。清朝开禁以后，大量中原移民流入东北，至今不过一百多年。随着人口的增加和现代产业的发展，目前辽宁已经是河川断流，风沙遍地，生态环境的恢复与重建十分困难。 本文之所以一开始要扯这么远，是因为历史上我们许多搞规划的同志无视以上这些基本常识。以至于一搞三线建设，就敢在缺煤少矿、氧气稀薄的西宁搞什么“五七”钢厂；一说开发西部，就踌躇满志地要把新疆变成中国的加里福尼亚；一提南水北调，就想引雅鲁藏布江之水把河西走廊变成鱼米之乡。在大量资金投入的情况下，即使违反经济地理常识，很多建设规划短期内都能够“大见成效”，但长远代价却留给了子孙后代。由于中国的人均资源占有量远远低于世界平均水平，我们已经没有多少自然资源和环境容量供挥霍了。 二、我国目前经济发展阶段的基本特点 经过传统计划体制时期和改革开放以来两个阶段的持续努力，中国经济目前已经越过了罗斯托所说的工业化“起飞”阶段，进入了所谓“向成熟推进”的发展阶段。如果国际上和平与发展的总趋势不发生逆转，国内改革开放的政策得以继续保持，这一发展阶段将至少持续到本世纪的中叶。在这50年的时间里，中国的农业产值将下降到gdp的10%左右，农村人口将下降到全部人口的1/3左右。由于出口依然是经济增长的主要动力之一，制造业的产值不会明显低于服务业的产值，并且继续扮演着着经济增长领头羊的角色。新增就业的产业分
中国区域经济发展差距分析 （一）中国区域经济发展差距的主要表现 1、沿海与内地经济发展的差距 2、东、中、西部经济发展的差距 3、省区之间经济发展的差距 4、南北之间经济发展的差距 5、城乡之间经济发展的差距 （二）中国区域经济发展差距的形成原因 1、历史基础 区域经济发展水平的历史差异，是构成区域经济发展水平现实差距的重要 因素之一。 2、区位条件 区位条件是指一个地区与周围各种社会经济事物关系的总和，包括位置关系、地域分工关系、地缘政治关系、地缘经济关系以及交通、信息关系等。区位条件作为经济区域的成长基础，是一种重要的经济资源，它在实现工业化和经济起飞过程中，起着十分重要的甚至决定性作用。 3、制度因素 中国的改革，发展了市场经济，也同时造成了富裕的城市和东部地区更加 富裕，贫穷的农村和西部地区更加贫穷，贫富差距进一步扩大。 4、政策倾斜效应 政策的倾斜是中国区域经济发展不平衡的主要原因。 5、人力资源差异
区域间人力资源差异是区域经济社会发展存在差异的另一个重要原因。有 思想文化因素和教育共同组成的人力资源是区域发展的基础条件。应当看到，中国东、中、西部地区以及城市与农村之间，由于历史和现实的种种原因，思想文化和教育存在着较大差异。 （三）对中国区域经济发展差距的评价 1、区域经济发展差距的积极意义 （1）区域经济一定程度的发展差距是社会经济发展的动力源泉。 （2）区域经济发展的差距是区际竞争与合作的基础。 （3）区域经济发展的差距给落后地区造成一种压力。 2、区域经济发展差距的消极影响 （1）区域经济发展差距过大，会制约国民经济的总体发展和可持续发展。 （2）区域经济发展差距过大，会损害落后地区自我发展的能力，加剧区域经济的矛盾。 （3）区域经济发展差距过大，不利于社会公平和共同富裕的实现。 （4）区域经济发展差距扩大，不利于社会稳定和民族团结。 （四）解决中国区域经济发展不平衡的政策思路 1、在经济全球化时代背景之下，各地区经济都应融于世界经济体系之中。 2、遵循区域经济发展不平衡规律，继续允许和鼓励有优势的地区发展得更快、更好，以此引领全国经济发展。 3、积极采取有效措施，努力缓解区域经济差距扩大的趋势。 4、落后地区要加快改革开放的步伐，发挥自身优势，赶超发达地区。所谓落后地区，是指一定地域范围内经济发展水平处于低下层次的地区。它包括以下含义：① 落后地区是一个相对的地域概念。
浅谈当前中国经济发展所需面对的问题改革开放以来，中国经济持续高速发展，中国人民生活水平普遍提高，中国国际地位显著提高，综合国力大幅提升。然而，不可忽视的是随之而来的一系列等待处理的问题： 1、资源浪费与环境污染问题 过去我国长期实行的是粗放型经济增长方式，靠消耗资源、牺牲环境为代价来拉动经济增长。再加上在发展过程中，资源没有得到合理的利用，浪费现象普遍存在。因此时至今日，资源浪费和环境恶化问题也接踵而来。很多地方都因为环境问题而造成巨大损失，因此当我们在强调经济效益的同时，还应注重社会和环境效益，走可持续发展之路。 2、产业结构不合理的问题 我国农业基础薄弱，制造业大而不强，服务业发展滞后。我国经济增长主要依靠第二产业带动的格局没有根本性转变。 3、区域发展不平衡问题 改革开放后, 我国地区发展不平衡呈现出不断加剧的局面。城乡收入差距逐年扩大，调查显示中国农业从业者的收入增幅一直在下降，粮食产品价格下降，即使收成增产了，但收入却不见增加，地方政府对城市经济发展的重视程度远远大于对农业的关注。另外，行业收入差距的扩大，贫富差距问题的深化，造成的社会分配不公平现象的剧增，也令社会不稳定的因素有所增加。除此之外，我国东中西部发展差距也较大。 4、就业和失业问题 中国是个经济大国，同时也是个人口大国。虽然我国GDP水平已达世界前列，但人均GDP 水平在世界上始终居于落后位置。就业问题也一直是我国经济和社会发展的重大问题。受人民币升值，取消出口退税与实行紧缩货币政策的负面效应影响，沿海地区大量出口企业倒闭，金融危机爆发后情势进一步恶化。企业用工需求急剧下滑、现有就业岗位流失严重，失业数量骤增。再加上近年来高校扩招，大学生数目激增，求职者供过于求的现象，致使我国的就业问题进一步恶化。除此之外，我国人才和劳动力市场不规范，以及我国职业教育和培训工作相对滞后，这都加大了我国的就业压力。 这些都是中国发展壮大过程中不可避免的问题，只有正确处理好这些问题，我国经济才可以持续、快速、健康地发展，实现中华民族的伟大复兴。 然而，在经济高速发展的背后，同样存在着不少隐患： 1、通货膨胀压力明显偏大 目前，中国CPI涨幅虽有所回落但仍在上涨，而工业品出厂价格处于历史高位，价格上涨的压力尚未根本缓解。同时，一些地区和行业增长速度出现回落，
新中国背景下区域经济发展探索 关键词：区域经济发展模式分布格局 内容摘要：新中国成立60多年来，中国区域经济发展模式经历了以下五个阶段的演化：“点状”分布格局—沿海“带状”分布格局—“弓”状分布格局—“井”状分布格局—“棋盘”状分布格局。中国的区域发展模式的演进是中央政府政策、各地区位优势等多方面因素共同催化的结果。 我国区域经济发展模式概况 （一）点状分布格局 从“一五计划”到“三线建设”期间，中国的发展重点主要集中在东北地区和中西部地区的数个大城市，如东北地区的沈阳、长春、哈尔滨，中部地区的唐山、太原、洛阳、武汉，西部地区的兰州、西安等大中城市。这段时期，中央政府主要从行政化的角度去考察中国工业化布局，使中国区域发展格局呈现出若干个大城市异常发达，而其他非“一五计划”支持的地区异常贫困的区域发展局面。此时的中国区域发展格局呈现出典型的非均匀的点状分布状态。 从“三线建设”到改革开放，中国的区域发展格局依然没有摆脱非均匀的点状发展格局，但点状的区位却有了变化：通过三线建设使整个西南地区成为中国重工业集中地之一，重庆、成都等西南部城市成为国家发展的重点。 总之，从新中国成立到改革开放，中国的经济发展重点集中在一些重工业城市，中国的区域发展格局是典型的点状分布图。 （二）带状分布格局 改革开放后，中央政府的区域发展政策逐步从政治导向转为经济效益导向，发展的重点也逐渐从内地转向沿海。这一时期的中国东部沿海地区利用中央所出台的一系列的政策优势和所处的区位优势，大力发展外向型经济，使东部沿海地区成为中国最活跃的经济地带。从北到南依次出现大连、青岛、烟台、连云港、上海、宁波、温州、厦门、深圳、珠洲等沿海经济发达城市，这些大城市连结起来像一条玉带镶嵌在东部沿海，成为中国最为活跃、经济实力最强的发展区域。 （三）弓状分布格局 1985年，上海、南京、武汉、重庆四市在国家有关部委的支持下率先成立了
中国区域经济发展 （农经081 ） 摘要：“统筹区域发展”，是党的十六届三中全会提出的完善社会主义市场经济的重要要求之一。当前，我国正在为到2020年实现全面建设小康社会的目标而奋斗，在此发展进程中，全国各地都有自己的区域发展特色。怎样正视我国东南西北地区的差距和发展潜力，是统筹区域发展的前提之一。 关键词：中国区域经济发展 1. 区域经济发展战略概述 区域经济发展战略是实现经济和社会目标的需要。区域经济发展战略相应的是：启动经济高速发展的车轮，实行非均衡发展战略；进一步加速经济发展，实行全局较均衡但局部不均衡的发展战略；保持协调发展、实现共同富裕，实行协调发展战略。 区域经济发展战略是走向共同富裕的需要。社会主义生产的目的是为了满足人民群众日益增长的物质文化需要需要，共同富裕是社会主义的本质特征。区域经济发展战略的精髓就是从“先富到后富再到共同富裕”。邓小平指出：“我们提倡一部分地区先富起来，是为了激励和带动其他地区也富裕起来，并且先富起来的地区帮助落后的地区更好的发展。”在视察南方讲话中，小平同志又一次强调了这个问题，他说：“走社会主义道路，就是要逐步实现共同富裕。”同时，他又指出：“如果富的愈来愈富，穷的愈来愈穷，两极分化就会产生，而社会主义制度就应该而且能够避免两极分化。” 区域经济发展的战略，其实质是顺应经济发展的客观规律，允许而不是限制一部分地区先发展起来：而其最终目的则是实现共同富裕。中央对东部沿海地区与中西部地区经济发展的战略关系高度重视，明确提出了加快中西部地区经济发展的战略方针，并进一步提出，“促进地区经济合理发展和协调发展。东部地区要充分利用有利条件，在推进改革开放中实现更高水平的发展，有条件的地区要率先实现现代化。中西部地区要加快改革开放和开发，发挥资源优势，发展优势企业”，要“从多方面努力，逐步缩小地区发展差距”。在“坚持区域经济协调发展”战略方针的指导下，党中央下决心加快中西部地区的发展步伐。这将使我国地区经济结构发生重要变化，与此相适应，将逐步形成地区经济协调发展的新格局，并为最终实现全国的共同富裕奠定基础。 2. 我国区域经济发展的国情 2.1 我国是个大国，经济区域众多，条件千差万别，因而区域经济发展的水平和状况有差异。
【摘要】医疗保险改革是社会保险改革中最为复杂的一种,这是因为,医疗保险不仅涉及到医疗供需双方、医疗保险机构,而且涉及到医药产品生产和销售等各个方面的关系。所以医疗保险改革虽然取得了巨大成就,但是也还存在许多问题。 【关键词】医疗保险改革新医疗制度 一、医疗保险制度的现状 1.公费医疗改革。公费医疗改革始于1984年卫生部、财政部联合下发的《进一步加强公费医疗管理的通知》。改革的主要内容是将原来完全由国家财政承担医疗费用改为以国家财政为主,国家、单位和个人三方分担医疗费用。在具体操作上各地形式不一,实践表明比较好的做法是,患者负担一定比例的门诊和住院费用,年负担的比例为单位职工年平均工资的5%或者患者本人1个月的工资额,超支部分由单位负担。但是,这种做法一方面没有全面推开,许多地方仍在沿用实报实销的制度;另一方面,一些单位由于政府拨款不足而使公费医疗出现赤字时,还需自己筹措资金予以弥补,但是这种责任分担是极其有限的,它没有从根本上改变财政预算拨款是公费医疗唯一的筹资渠道的特征。此外,公费医疗的管理制度和经费管理办法也相应进行了改革。公费医疗管理制度改革主要是对公费医疗享受范围、经费开支、机构职责、监督检查等作了明确规定。公费医疗经费管理改革主要是将原来由公费医疗管理部门统一管理经费改为多种管理形式并存,从全国来看,多数选择由医院管理的办法。 2.劳保医疗改革。劳保医疗改革始于1990年11月劳动部召开的全国部分省市劳保医疗制度改革会议。会议确定的改革方向是:实行国家、集体和个人合理负担,逐步建立多种形式的医疗保险制度。大病统筹虽然只在企业进行,没有涉及国家机关和事业单位,但是它为我国医疗保险实行社会统筹积累了经验。 3.现行的医疗保险制度。1994年4月,经国务院批准,国家体改委、财政部、劳动部、卫生部印发了《关于职工医疗制度改革试点意见》,并在九江和镇江进行试点,之后不断扩大试点城市,到1998年已有50多个城市进行了医疗改革试点。在多年试点、总结经验的基础上,1998年12月国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,“决定”将我国医疗保险制度改革的目标定为建立“低水平、广覆盖、共同负担、统帐结合、多层次”的职工基本医疗保险制度,决定颁布之后,全国范围的城镇职工医疗保险制度改革进入了全面推进的新阶段。 二、新医疗保险制度中现实存在的问题 1.会带来医疗风险 新制度仅提供基本的医疗保险,并不是覆盖所有的医疗费用,所以,享受了几十年免费医疗的老百姓明显地流露出对过去医疗制度的留恋。以个人账户为例。规定要求个人交纳月平均收入的2%,单位总共承担垫,其中的30%以内划入个人账产,也就是总数的1.8%,折算一下是个人月收入的38%以内。北京市员工平均年收入是一万多元。因此中等水平的职工个人账户只有不到300元。这就是他一年的门诊医疗费用。社会统筹还好,可是,要是得一场大病个人帐户的资金就很捉襟见肘了。 另外,新制度中没有把小孩包括进去,而以往的劳保医疗和公费医疗孩子的医药费用基本是父母所在单位共同承担的。 新医疗制度对预防问题准备也是不足的。以前的医疗重视预防,单位有定期的体验,有固
姓名：徐元挺学号：200701100130 院系：法学院班级：07级法学3班 中国区域经济发展现状分析 摘要：文章探讨了东北区域内部空间结构的优化和升级问题，提出了以沈阳-大连双核心城市组合模式来推动东北区域协调发展的，并就两城市之间的协同分工政策安排进行了阐述。 一、中国区域经济发展现状分析 在改革开放早期，国家为了搞活经济，通过实施沿海发展战略，以使珠江三角洲和长江三角洲地区加快对外开放。三十年间东南沿海地区成为中国经济的“隆起”地带。该地区的加速发展确实带动了全国经济的持续快速发展，实现了既定的目的。但是这种发展也因为政策性倾斜等方面原因加剧了中国不同地区、不同经济板块之间的经济发展不平衡性，从而也不利于中国经济的长期发展。 中国各地区经济发展的空间不平衡主要表现在两个方面：东部沿海经济发达地区和中西部经济欠发达地区的不平衡；中国南方经济板块和北方经济板块的不平衡。为了从根本上改变这种现状，国家首先实施了西部大开发和中部崛起战略，实现东中西部地区的互补发展；其次为了振兴北方经济，国家加大对环渤海地区经济发展的支持力度。 中国北方经济区域的发展与布局必须立足于东北亚区域经济板块。要想在东北亚区域经济整合过程中发挥更加积极的作用，就必须下大力气整合东北亚中国地区，使之形成统一的协同体。东北亚中国地区包括环渤海地区和中国东北地区，具体来说包括京津冀板块、山东半岛城市群、环渤海辽宁地区和其他东北地区及内蒙古东部地区。从发展现状来看，京津冀板块有北京和天津滨海新区的强力拉动，山东半岛城市群有青岛和济南的带动，这两个地区经济发展现状良好，而另外两个板块却发展缓慢。即东北地区的振兴事关中国北方经济的区域发展大局。 东北地区两个板块，环渤海辽宁地区的核心城市是大连，而另一地区的核心城市则是沈阳。这两个板块无论从行政区划上还是从文化历史传统上都是一脉相承的。但是在具体发展过程中这两个地区，或者说大连和沈阳两个城市的协同发展情况却并不能令人满意。因此，大连和沈阳的组合模式及协同发展有利于环渤海地区各板块间的有效整合，有利于改变中国经济“南重北轻”的格局，还有利于辽宁经济的协调发展。 二、东北区域空间结构分析 对一个区域进行空间结构分析最重要的就是评价该地区城市的竞争力状况，从而能够找到该区域经济增长的动力引擎，实现区域经济的发展。 城市的竞争力受多方面因素的影响，中国社科院倪鹏飞教授认为，城市竞争力系统构成是复杂的，其众多的要素和环境系统以不同的方式存在，又处在不同的维度和层次上，它们共同集成，构成城市综合竞争力，决定城市的价值收益。根据这一思路，倪鹏飞教授编制并出版了2003年《中国城市竞争力报告》一书，
中国区域经济合作的新格局四条横贯东西的经济带 在更加强调地区协调发展和深入实施西部大开发战略的历史背景下,21世纪初的中国正在形成四条横贯东西的经济协作带,使中国的区域经济合作出现了新的格局。 一、经济协作带的含义和一般特征 经济协作带是由跨区域的地理上相互连接的经济单元组成的具有共同利益基础和内在经济的经济区域。一般具有四个特征: (一)它是地理上相互连接的带状区域。不同区域在空间上具有多样性,由此会形成不同类型的经济区域,比如经济圈、经济带和经济区等。在地理上相互连接的带状区域既是各种经济带所具有的一般特征,也是经济带区别于经济圈和经济区的重要方面。(二)拥有相互的便利通道。经济带上的不同区域之间能否进行经济交流和,不但取决于是否具有交流和的内在要求,还取决于实现交流和的可能性及其成本。包括交通、通讯在内的基础设施条件和跨区域交流的制度保证等,对于经济协作带的形成及其发展是至关重要的。 (三)带内地区之间具有垂直分工的现实和可能的基础。经济带不同区域之间具有不同的经济优势,并且在产业链上分居于不同的环节。垂直的产业分工也同时意味着不同区域之间的发展水平通常是有差异的。 (四)彼此之间以互补性经济结构和协作性经济为主。同质区域之间的经济关系通常是以竞争为主的,而异质区域之间则以协作为主。经济协作带的不同区域之间基本上属于异质区域,彼此之间以互补性经济结构和协作性经济为主。 二、中国正在形成四条横贯东西的经济协作带 随着中国全方位对外开放步伐的加快和西部大开发战略的实施,东中西部地区之间的交流和合作不断加强,全国由南到北正在形成珠江经济带、长江经济带、陇海———兰新经济带和京津———呼包银经济带,四条连接东西部的经济增长轴线将构成中国区域经济增长的新格局。这种以经济带建设带动经济结构调整和生产力合理布局的新趋势,将在很大程度上改变中国区域发展不平衡的状况,促进地区经济在更高的程度上协调发展。 (一)珠江经济带 珠江是中国南方连接东部和西部的天然纽带。珠江经济带是沿珠江干流形成的连接粤、港、澳、滇、黔、桂6省区的经济区域。珠江经济带将流域内的珠江三角洲经济核心区、华南经济区、西南经济区等有机地连为一体,对于加强粤港
中国医疗保险制度改革的现状、成效及前景分析 学院管理学院 专业人力资源管理 学生姓名梁段平 班级 12人管（1）班 学号201229070131
目录 中文摘要 (3) 1关键词 (3) 2引言 (3) 3正文 (3) 3.1中国的医疗保障制度体系 (4) 3.1.1传统城市医疗保障制度 (5) 3.1.2现行城镇医疗保障制度 (6) 4案例分析 (7) 4.1个案一 (7) 4.2 个案二 (7) 5 结尾 (10) 参考文献 (10)
中国医疗保险制度改革的现状、成效及前景分析 【摘要】本文在对我国传统医疗保险制度进行系统回顾的基础上，对我国近年来医疗制度改革的进程进行了概括性的描述，并从经济学的视角出发分析了不同的医疗保险模式的经济效应，同时结合若干案例的具体分析指出了我国医疗制度改革中的一些问题并就此发表了一些个人的看法。 【关键词】社会医疗保险道德风险扣除保险共同保险限额保险起付线封顶线个人账户社会统筹基金 【引言】 国家统计局2000年底发布的“2000年百姓关心的十大生活话题排行榜”显示,医疗卫生改革是人们目前最关注的一个问题。如果把1996年国务院成立职工医疗保险制度改革领导小组作为正式起点的话，那么中国的医疗体制改革已历经五、六载，这是一场涉及医疗服务、保险筹资、医疗卫生和社会保障等各方面的综合改革。中国现行的医疗保险制度已经无法适应市场经济的要求，必须将现有的医疗保险制度进行一次彻底的改革。因为能否建立健全的医疗保障制度直接关系到老百姓的切身利益。 【正文】 中国的医疗保障制度体系 中国的医疗保障制度根据享受对象可以分为城市医疗保障制度和农村合作医疗保障制度。农村合作医疗，起源于40年代陕甘宁边区的“医疗合作社”，到1979年，全国90%以上的生产大队办起了合作医疗。其经费来源个人和社区集体共同负担。80年代，农村经济体制发生重大变化，合作医疗由于没有及时地进行改革和完善而跌入低谷。到1991年覆盖面占农村人口的10%。在本文我们重点谈中国的城市医疗保障制度改革问题。 对于中国城市社会医疗保险制度来说，其发展大体上可划分为两个阶段。第一阶段自中华人民共和国成立到1994年。在长达40年时间里，城市的医疗保险具有极浓的福利色彩，从严格意义上说，是不完全具有社会保障性质的无偿供给的医疗保障制度。在这期间，依据保障对象的身份不同分成两个独立的医疗保险系统。一是国家机关、人民团体和事业单位实行的“公费医疗制度”；另一个是国有企业职工实行的“劳保医疗制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保对象的亲属而享受“半劳保或统筹医疗”，或是完全自费医疗。所以在城市实际实行的是二元社会医疗保险制度。 第二阶段是从1994年后的制度创新阶段。1994年12月国务院在江苏省的镇江市和江西省的九江市率先进行医疗保险制度的改革，俗称“两江医改”，改革的主要内容是在一个城市内按属地原则，将原公费医疗和劳保医疗的享受对象合并，并扩大到三资企业、个体企业一级自营职业者，共同享受统一的医疗保险
当前中国经济现状及未来形势 多数中国的经济学家认为，无论是从GDP的增长、固定资产投资还是工业生产的增长来看，中国经济基本上已经呈现比较明显的回落趋势，宏观调控效果明显。但是，根据谢国忠等人的分析，官方公布的GDP数据似乎与经济的总体表现不一致：三季度固定资产比上季度增长了%；商品贸易余额比上季度增加了104亿美元；M2供应量再次回升；人民币新增贷款加速增长；工业生产减速也很有限.过度投资、盲目建设、低水平重复建设的不良反应开始出现，主要是企业拖欠贷款、产成品积压等问题。鉴于此，要说中国经济已经实现了软着陆还为时过早。 因此，为了避免出现新一轮的经济过热，宏观调控的力度不能放松。 中国经济减速有限 GDP数据似乎表明今年中国经济会实现软着陆。2004年三季度GDP增长率为%，比预期的略高，但比2004年二季度和2004年一季度的%和%已有所下降。截止到目前，中国GDP年增长率为%，但仍远远高于过去五年平均8%的水平。鉴于上两个季度经济增长减速不明显，在我们看来，紧缩政策的效果有限，明年出现硬着陆的可能性增加。由于官方对去年GDP数据进行了向上修正，从%修正为%，我们调低了2004年GDP增长率的预期，从%下调至%。但对2005年的预测保持不变，GDP增长率仍为7%。 从名义值来看，2004年三季度GDP总计为万亿人民币，年增长率达到%，比二季度放慢了个百分点。然而，官方公布的名义增长率似乎与三季度的经济总体表现不一致：1）2004年三季度固定资产投资比上季度增长了个百分点，零售业仅下降了个百分点；2）三季度商品贸易余额达到了115亿美元，而二季度时仅为11亿美元，因此，四季度企业收入应会大幅增长。 再来看看三季度的工业情况，第一产业实际增长率为%，大概是自1990年以来增长最强劲的一个季度，主要原因是中央政府实行了农业改革政策。同时，三季度服务业增长率从二季度的%加速至%。但是，三季度制造业和建筑业总体增长率从二季度的%下降到%。 最新经济数据显示紧缩政策效果有限
产业能否顺利转移还取决于中西部地区投资软硬环境的改善，不能让交易成本吞噬了工资成本低廉所得的红利。 2.工业增长：中部凸起。就全国总体看，各地区规模以上工业增加值增速普遍有所回落，不过各地区表现差异比较大，东部沿海地区增幅回落最大，而欠发达地区工业增加值增幅回落相对小一些。西部、东北地区仍与全国水平有一定差距，特别值得关注的是作为引领经济增长的三大经济圈的工业增幅均低于全国平均水平。 3.城市群或大都市圈：经济集聚化程度提高，区域发展主导力量增强。由于集聚经济效益的驱使，我国人口和经济活动的集中化程度还将进一步提高，尤其是向城市群或大都市圈集中的趋势增强。这一方面会形成巨大的城市基础设施建设投资需求和消费需求，促进了城市群和大都市圈自身的发展；另一方面它也成为拉动区域经济乃至全国经济发展的主导力量。长三角、珠三角和京津冀三大都市圈成为经济发展最具活力的地区和增长极。新时期推进城镇化，将以提高城市综合承载能力为核心，更好地带动农村劳动力有序转移。同时，加强对发展城市群的研究和规划，引导大中小城市协调发展。根据现有发展基础和“四大板块”发展规划，我国有条件加快发展的大都市圈或城市群(带)主要有：长三角城市圈、珠三角城市圈、京津冀城市圈、辽中南城市群、山东半岛城市群、海峡西岸城市带、武汉城市圈、中原城市群、长株潭城市群、皖江城市带、成渝城市圈、关中城市带、环北部湾城市群。这些大城市圈的形成及其相互之间的分工、合作和竞争，将加快区域经济的一体化进程，并主导区域甚至全国经济的发展格局，更重要的是大城市圈将成为我国技术和制度创新的中心以及先进制造业的基地，并成为提升我国国际竞争力的“本垒”。 4.对外贸易：东北、西部外贸比重略有提升。东、中、西部出口增幅均比较高，其中东北地区增幅最高，其次为西部，均高于全国水平，东部中部，增幅低于全国水平。从进口格局看，进口比东中西部均出现上升，中部进口增幅最高。从贸易顺差看，只有首都经济圈是逆差，其他区域均有比较大的顺差。东北、西部外贸比重略有提升。 (二)区域经济一体化初显端倪，区域合作联动互进、共同发展 中央提出的“加强东、中、西部经济交流和合作，实现优势互补和共同发展”以及“统筹区域发展”等指导思想，为制定区域合作政策、创新区域合作模式以及建立区域合作机制奠定了坚实的基础。目前，劳动力和资金两大要素基本能够在全国范围内流动，区域经济一体化已开始在市场化过程中显现。同时，地方政府理念也发生了一定的变化，希望区域合作的愿望越来越强烈。 从中央层面看，在“十一五”规划中，国家把区域规划的研究和制定工作放在突出重要的位置。国家发改委决定先行启动长江三角洲地区和京津冀都市圈两个地区的区域规划工作，目的是通过这两片区域规划的研究和制定，促进这两个区域跨省区经济社会发展中一些重大问题的解决。说明国家现在对于建设都市圈，带动区域经济整体发展的问题给予了越来越多的重视，并开始着手解决区域经济发展中存在的一系列问题。 从各地区情况看，区域合作意识增强、步伐加快。比如：北京和天津在北京举行的“2005城市流通京津国际论坛”上，北京市商务局和天津市商委负责人联合签署了《京津城市流通领域合作框架协议》，将两地的合作范围扩充到商贸、物流和口岸建设三个领域。在北京发展的天津企业将享受一定的政策优惠，反之在天津发展的北京企业也一样受惠。由安徽、湖北、湖南、江西、河南、山西等六省旅游部门联合发起的2005年中部地区旅游协作年会于同年10月在安庆召开，标志中部旅游走进合纵连横时代。2005年8月29日，东北区域IT市场联盟在沈阳成立，东北地区的沈阳、长春、大连等12个城市成为首批联盟单位，12城市达成了共识，并制订了重点发展品牌经济、总部经济的发展战略，以实现联动互进，共同发展的目的。泛珠合作“9+2”政府层面正式启动