、医院感染相关知识
1.什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2.那些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染.（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
3.什么是医源性的感染？指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
4.什么是特殊病原体的医院感染？指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
5．什么是感染链？感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和
感染人群。
6.什么是医院感染暴发?是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
7 什么是疑似医院感染暴发？是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
8 当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处臵？发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播
途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
9医院感染管理工作的重点部门有哪些？重症监护病房（\CU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。
（口腔科、产房、母婴室）
10.医院感染管理工作的重点环节有那些？各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。
二、手卫生相关知识
11.什么是手卫生？为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.什么是洗手？医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.什么是卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4医务人员洗手方法是什么？（1）在流动水下，使双手充分淋湿。
（2）取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。
5什么是外科手消毒？手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
6.外科手消毒应遵循的原则有哪些？（1）先洗手，后消毒；（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
7.外科洗手方法与要求有哪些？（1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
（2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉擦。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/
3。
（4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/
3。
三、消毒与隔离相关知识
1.什么是标准预防？针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤的黏膜均可能含有感染性因子的原则。
4.普通病区的隔离要求有哪些？（1）隔离病室应在病区的末端。
（2）感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安臵。
（3）如受条件限制，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安臵于一室，病床间距宜大于
0.8m。
（4）病情较重的患者宜单人间安臵。
（5）病室床位数单排不应超过3 床；双排不应超过六床。
5.空气、飞沫、接触隔离标识分别为什么颜色？?黄色为空气传播的隔离，? 粉色为飞沫传播的隔离，?蓝色为接触传播的隔离。
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四、消毒与灭菌相关知识
1.什么是清洗？去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
2.什么是消毒？清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
3.什么是终末消毒？感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
4.什么是灭菌？杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理。
五、个人防护相关知识
1.如何选用不同种类的口罩？（1）一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩。
纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。
（2）手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外
科口罩。
（3）接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应
戴医用防护口罩。
2.佩戴手套时应注意哪些事项？（1）诊疗护理不同患者之间应更换手套。
（2）操作完成后脱去手套，应按照规定程序与方法洗手，戴手套不能替代
洗手，必要时进行手消毒。
（3）操作时发现手套破损时，应及时更换。
（4）戴无菌手套时，应防止手套污染。
3.哪些情况不应穿隔离衣？（1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染
病患者、多重耐药菌感染患者等时。
（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤的患者、骨髓移植患者等患
者的诊疗、护理时。
、（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
4.哪些情况下应穿防护服？（1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
（2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体
液、分泌物、排泄物喷溅时。
5.哪些情况下穿鞋套？从潜在污染区进入污染区时从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。
6.哪些情况下穿防水围裙？可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。
7.医务人员穿戴防护用品应遵循的程序是什么？（1）清洁区进入潜在污染区：
洗手—戴帽子—戴医用防护口罩—穿工作衣3 裤—换工作鞋后—进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套。
（2）潜在污染区进入污染区：
穿隔离衣或防护服—戴护目镜/防护面罩—戴手套—穿鞋套—进入污染区。
（3）为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物
及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
8.医务人员脱防护用品应遵循的程序是什么？（1）医务人员离开污染区进入潜在污染区前：
摘手套、消毒双手—摘护目镜/防护面罩—脱隔离服或防护服—脱鞋套
—洗手和/ 或手消毒—进入潜在污染区，洗手或手消毒。
（2）用后物品分别放臵于专用污物容器内。
（3）从潜在污染区进入清洁区前：
洗手和/或手消毒—脱工作服—摘医用防护口罩—摘帽子—洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
（4）离开清洁区：
，沐浴、更衣—离开清洁区。
六、多重耐药菌医院感染预防与控制相关知识
1.什么是多重耐药菌？多重耐药菌,主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌物同时呈现耐药的细菌。
2.常见多重耐药菌包括哪些？常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA、耐万古霉素肠球菌（VRE、产超广谱B—内酰胺酶（ESBL）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE （如产I型新德里金属B—内酰胺酶（NDM-1）或产碳青霉烯酶（KPC的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB 、多重耐药/ 泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA 和多重耐药结核分析杆菌等。
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医院感控知识培训 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】
一、医院感染相关知识 1.什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.那些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染. (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3.什么是医源性的感染？ 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4.什么是特殊病原体的医院感染？ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。5．什么是感染链？ 感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和感染人群。 6.什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7什么是疑似医院感染暴发？ 是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置？ 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 9医院感染管理工作的重点部门有哪些？ 重症监护病房（ICU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心(室)、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。（口腔科、产房、母婴室） 10.医院感染管理工作的重点环节有那些？ 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识
2017年医院感染知识培训计划 一、培训目的 不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，增强责任心，共同参与，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。 二、培训对象 全院各级各类人员，包括专（兼）职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员。 三、培训内容及时间 （一）培训内容 1、选派专职人员及重点科室医务人员参加市、区两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态。 2、临床医、护、药、技人员针对手卫生意识薄弱、依从性低的特点及多重耐药菌感染防控现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、抗生素合理使用、多重耐药菌医院感染管理、医务人员职业防护及医疗废物管理等的知识及技能培训。 3、工勤保洁人员重点进行医院消毒隔离基本知识、手卫生、医疗废物管理及个人防护等的培训。 （二）培训时间安排 1、对临床医、护、药、技人员进行培训（手卫生、抗菌药物合
理应用、多重耐药菌医院感染管理、医疗废物管理及职业暴露防护等），每年不少于2次。 2、定期对新进人员及实习生、进修生进行岗前培训（医院消毒隔离基本知识、手卫生、职业防护、医疗废物管理及多重耐药菌医院感染管理等）。 3、对工勤保洁人员进行培训（消毒隔离基本知识、手卫生、职业防护及医疗废物管理等），每年不少于2次。 4、各科针对本科室工作特点及要求进行医院感染管理相关知识及技能培训，每月1次。 四、培训形式及考核方法 学习形式以自学、科室内组织学习及院感科、医务科、护理部等组织的专题讲座相结合。考核形式主要以讲座后试卷考核、科室季度考核以及质量检查过程中的现场提问为主，考核成绩与个人绩效挂钩。 2017年1月12日
医院感染基础知识培训 主讲人：XXX 课目：医院感染基础知识 目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。 内容： 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 （一）哪几种情况不属于医院感染 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （二）医院感染的危害有那些 对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 （三）医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。 二、感染源 （一）外源性感染 病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 （二）内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。 （三）环境储源
各级各类人员 医院感染管理知识技能培训大纲和主要内容 一、临床医生医院感染管理知识技能 （一）、基本培训内容 1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2.预防、控制医院感染的目的、意义。 3.职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防 护，发生职业暴露时能正确进行处置。 4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依 从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢 时能正确处置。 （二）、重点培训内容 1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病 例并上报。 2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活 动中能遵守并落实相关要求与操作。 3.微生物标本的正确采集与运送、本院或本科室的主要目标 菌耐药率情况、常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，提高标本的送检率，并能落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。 4.抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展，要求外科医生掌 握围手术期抗菌药物的合理使用，加强特殊使用药物的管理。 5.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插 管、导尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。 6.重点部门防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净 化室、内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各部门医务人员进行针对性培训。
7.医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警 与发现，了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。 二、护理人员医院感染管理知识技能 培训大纲和主要内容 全院护理人员包括正式上岗护士、进修护士、实习护士。 （一）、基本培训内容 1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2．预防、控制医院感染的目的、意义。 3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。 4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。 （二）、重点培训内容 1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病 例异常指征并及时告知相关医生。 2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活 动中能遵守并落实相关要求与操作。 3.消毒灭菌器械及一次性无菌医疗用品的规范使用。 4.微生物标本的正确采集与运送，常见多重耐药菌感染的预 防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。 5.抗菌药物合理应用、合理给药与毒副反应。 6.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插 管、导尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。 7.重点部门的防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液 净化室、内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议
控感考试题 一、单选题 1、凡进入人体组织、器官的器具和物品必须达到（）水平 A、消毒 B、灭菌 C、一般消毒 D、清洗 2、在医疗诊治活动中，高度危险性物品必须选用什么处理方法（） A、消毒法 B、灭菌法 C、一般消毒法 D、清洗法 3、压力蒸汽灭菌物品存放的时间为（） A、7天 B、16天 C、10—14天 D、10小时 4、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须（） A、多次重复使用 B、一人一用一消毒 C、一人一用一灭菌 D、一人一用一清洗 5、进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材用品的危险性分类是：（） A、高度危险性物品 B、中度危险性物品 C、低度危险性物品 D、无危险性物品 6、紫外线灯每立方米需要（） A、10.5W B、15W C、1.5W D、0.5W 7、凡接触皮肤、黏膜的医疗器具和物品必须达到（）水平 A、消毒 B、灭菌 C、一般消毒 D、清洗 8、无菌包一经打开不超过（）小时，铺无菌盘不超过（）小时 A、12 4 B、12 6 C、24 6 D、24 4 9、治疗室应（）用紫外线灯照射消毒一次 A、每日 B、每周 C、每月 D、每季度 10、2%的戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是（） A、15分钟达消毒要求，4小时达灭菌要求 B、15分钟达消毒要求，8小时达灭菌要求 C、20分钟达消毒要求，10小时达灭菌要求 D、45分钟达消毒要求，9小时达灭菌要求 二、多选题 1、下列哪些方法可以达到灭菌（）
A、热力法 B、电离辐射法 C、新洁尔灭浸泡 D、2%碘酊浸泡 E、2%戊二醛浸泡 2、下列说法正确的是（） A、各部门对消毒灭菌效果监测要有原始记录 B、无菌物品一经取出，如果未用，可再放回 C、打开无菌包，手不可触及无菌巾的内侧面，不可跨越无菌区 D、无菌物品与非无菌物品应分别放置 E、杀灭或清除媒介物上所有微生物（包括芽孢等）的处理为灭菌 3、碘伏有以下哪些特点（） A、稳定性好 B、刺激性小 C、毒性较低 D、中效消毒剂 E、腐蚀性小 4、手术器械包灭菌后的储存要求（） A、存放在干燥的无菌区 B、存放时间10—14天 C、放在无菌区距地面最低的格不得小于20厘米 D、放在无菌区距天花板最高的格不得小于50厘米 E、放在无菌区距墙面最近不得小于等于5厘米 5、下列说法错误的是（） A、病人使用的氧气湿化瓶内应为无菌水，每日更换或消毒 B、所有医疗器械在检修前可不必经消毒或灭菌处理 C、污染物品和医疗垃圾不用分开放置 D、内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌 E、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤黏膜的器具和用品 必须消毒 三、判断题 1、高压蒸汽灭菌的纱布敷料、棉球打开未用完，最长保存期为24小时。（） 2、新洁尔灭不能用作非一次性的器械消毒（） 3、从消毒液中取出持物钳，持物钳取物的远端可以高于手持的一端（） 4、常规器械消毒灭菌合格率为100%，干燥无菌持物钳及镊子筒每4小时更换一 次，2%戊二醛液浸泡每周更换二次，，疑污染随时更换，注明更换日期、消 毒液名称和浓度（）
一、医院感染相关知识 1.什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.那些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染. (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3.什么是医源性的感染？ 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4.什么是特殊病原体的医院感染？ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 5．什么是感染链？ 感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和感染人群。 6.什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7什么是疑似医院感染暴发？ 是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处臵？ 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 9医院感染管理工作的重点部门有哪些？ 重症监护病房（ICU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心(室)、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。（口腔科、产房、母婴室） 10.医院感染管理工作的重点环节有那些？ 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识
医院感染相关知识培训 主要内容 什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护 医院感染定义：内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 相关概念:医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 主要内容 :什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护 什么是多重耐药菌？多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 主要内容 什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护 预防和控制医院感染～ 最简单、最有效、最方便、最经济控制医院感染的措施是：认真、规范的洗手。 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前； 什么时间洗手? 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 生活废物——黑色袋 医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋 要求——垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度 医疗废物分五类 感染性废物 化学性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 什么是职业暴露 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。 职业暴露的类型 锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀…… 粘膜暴露： 眼睛、伤口、粘膜…… 职业暴露的种类 1、针刺：由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率： HBV (病毒性乙型肝炎） 6.0-30.0% HCV （病毒性丙肝）0.4-6.0% HIV （艾滋病毒）0.25-0.4% 2、切割手术中传递剪刀及刀片缝合中 3、抽血将血样标本注入试管中拔出针头时 4、粘膜直接接触收拾手术污物经常发生在患者或其他人员突然移动时分离输液器时
保洁人员医院感控知识培训 一、医院保洁工作的意义及重要性 医院保洁，顾名思义，就是负责医院环境的清洁工作，确保医院环境卫生。保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染，同时还要做好自我保护工作。 保洁工作的目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为临床提供一流的医疗环境。 二、清洁工作的内容主要包括： 1、清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。 2、在清洁工作的同时，发现室内建筑、家具、设施有所损坏，影响使用或有碍观瞻，应及时报告有关部门。 3 、根据不同要求，处理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。 清洁部与其他有关部门的职责分工： 1、清洁员负责清洁工作，不负责医疗卫生用品及办公文件的整理，使用者应及时将医疗用品及办公文件，办公用品等叠放整 齐。清洁员负责家具表面的清洁，抽屉及柜橱内由使用者自行清洁。 2 、医疗仪器由使用人员及临床工程部人员负责清洁保养 消防器材由消防人员负责检查、清洁。 、运送病人的工具（不含救护车）由清洁员负责清洗。 、各医疗科室的专业用具由本科室负责清洗，其它公共卫生 由清洁部负责。
、电话机表面的清洁工作由清洁部负责，部件拆洗工作由总 机室负责。 三、清洁工作注意事项 1、清洁员在拖地、地板打腊、清洁公用卫生间时，应放上“正在清扫小心地滑”的牌子。 2、各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。各容器必须贴有标签及使用说明，根据规定要求进行稀 释；并经常检查是否在有效期内，不同种类的清洁剂或消毒剂不得混合使用。 3、清洁工具须保持干净，每天清洗。医疗用房使用的工具须每天消毒。 4、保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具的使用办法。 医院保洁应做到： (1 )各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。 (2 )特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染 -------------- 禁用。 (3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散一一严 格区分、必要消毒。 (4)清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个 拖布清洁面积最好不超过20m 2。 6、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依 次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所……。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉
第一季度医院感染知识培训内容 内容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间Ⅳ类:传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手? 直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手) ; 不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后; 护理病人从污染部位移到清洁部位时; 接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备) ; 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放) 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放) 四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不得超过2天。 第二季度医院感染知识培训内容 内容:医护职业危害与防护 一、职业暴露 由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染的可能性的情况。经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。
一、医院感染相关知识 １、什么就是医院感染? 指住院病人在医院内获得得感染,包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属于医院感染。 ２、那些情况属于医院感染? (1)无明确潜伏期得感染,规定入院48小时后发生得感染为医院感染;有明确潜伏期得感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生得感染为医院感染。 (2）本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其她部位得感染(除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新得病原体(排除污染与原来得混合感染)得感染、(４）新生儿在分娩过程中与产后获得得感染、 (５)由于诊疗措施激活得潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等得感染 （6）医务人员在医院工作期间获得得感染。 3、什么就是医源性得感染? 指在医学服务中,因病原体传播引起得感染。 4、什么就是特殊病原体得医院感染? 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理得乙类传染病得医院感染。5．什么就是感染链？ 感染在医院内传播得三个环节，即感染源、传播途径与感染人群。 6、什么就是医院感染暴发? 就是指在医疗机构或其科室得患者中,短时间内发生3例以上同种同源感
染病例得现象。 7什么就是疑似医院感染暴发？ 就是指医疗机构或其科室得患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源得感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径得感染病例现象。 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置？ 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治，保障医疗安全;同时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关得标本采集、病原学检查等工作。9医院感染管理工作得重点部门有哪些? 重症监护病房（ＩＣU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心、治疗室等均就是医院感染管理得重点部门。（口腔科、产房、母婴室） 10、医院感染管理工作得重点环节有那些？ 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械得管理、一次性使用医疗用品得管理、灭菌物品得管理、消毒灭菌效果得监测、医院感染病例得监测、抗生素得合理应用、感染性疾病患者得管理以及医疗废物得管理等均就是医院感染管理得重点环节。 二、手卫生相关知识 １、什么就是手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒与外科手消毒得总称。 ２、什么就是洗手？
控感知识培训考试题
控感考试题 一、单选题 1、凡进入人体组织、器官的器具和物品必须达到（）水平 A、消毒 B、灭菌 C、一般消毒 D、清洗 2、在医疗诊治活动中，高度危险性物品必须选用什么处理方法（） A、消毒法 B、灭菌法 C、一般消毒法 D、清洗法 3、压力蒸汽灭菌物品存放的时间为（） A、7天 B、16天 C、10—14天 D、10小时 4、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须（） A、多次重复使用 B、一人一用一消毒 C、一人一用一灭菌 D、一人一用一清洗 5、进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材用品的危险性分类是：（） A、高度危险性物品 B、中度危险性物品 C、低度危险性物品 D、无危险性物品 6、紫外线灯每立方米需要（） A、10.5W B、15W C、1.5W D、0.5W 7、凡接触皮肤、黏膜的医疗器具和物品必须达到（）水平
A、消毒 B、灭菌 C、一般消毒 D、清洗 8、无菌包一经打开不超过（）小时，铺无菌盘不超过（）小时 A、12 4 B、12 6 C、24 6 D、24 4 9、治疗室应（）用紫外线灯照射消毒一次 A、每日 B、每周 C、每月 D、每季度 10、2%的戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是（） A、15分钟达消毒要求，4小时达灭菌要求 B、15分钟达消毒要求，8小时达灭菌要求 C、20分钟达消毒要求，10小时达灭菌要求 D、45分钟达消毒要求，9小时达灭菌要求 二、多选题 1、下列哪些方法可以达到灭菌（） A、热力法 B、电离辐射法 C、新洁尔灭浸泡 D、2%碘酊浸泡 E、2%戊二醛浸泡 2、下列说法正确的是（） A、各部门对消毒灭菌效果监测要有原始记录 B、无菌物品一经取出，如果未用，可再放回 C、打开无菌包，手不可触及无菌巾的内侧面，不可跨越无菌区 D、无菌物品与非无菌物品应分别放置
培训时间：2018年10月13日 培训地点：三楼会议室 参加人员：全体医护人员 培训内容：2018年10月9日院感培训相关内容 基层医疗机构重点部门院感管理 ――消毒供应室、内镜室、中医临床科室 一、医院感染管理重要性 对院感相关法律、法规、规章、标准的执行必须不折不扣！ 医院感染与医院的每个部门都是相关的，与医院每个职工息息相关！ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！ 院领导应该高度重视院感的潜在风险，否则，一旦发生院感恶性事件， 领导的帽子会飞，医务科、护理部、院感科的椅子会跑，医务人员的形象和声誉会受到影响。作为主管院感工作的院领导，应站在医院的整体高度通盘考虑医院感染管理工作，做好院感工作顶层设计。 二、医院感染法律法规及基本知识 我国院感管理相关法规及规范法律： 《中华人民共和国传染病防治法》（2004年） 法规：《医疗废物管理条例》（2003年） 《艾滋病防治条例》（2006年） 规章：《医院感染管理办法》（2006年） 《消毒管理办法》（2002年） 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年）
《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年） 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（2005年） 三、重点部门医院感染管理 如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心（室） 、 新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部（室）、产房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检验科（实验室，含输血科）、内镜中心（室）、医院消毒供应中心（室）等。四、基层消毒供应室存在的主要共性问题 流程布局欠合理现象，洁污不分 缺少必备清洗工具及设施和耗材。如气枪、水枪、水处理设施、超声 清洗机、干燥柜、低温灭菌器等，包布污浊破损，包装材料缺乏标准 人员清洗消毒知识滞后，器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑 剂；器械洗消质量得不到保障 消毒员相关知识不掌握 生物监测不规范，结果可信度差 管理模式：未实行集中管理，可复用的器械、物品等仍在供应室以外科室自处理 五、对策 1、专科知识学习 加强人员知识培训，熟悉岗位要求，更新知识。消毒员持证上岗。
医院感染控制常用的基本知识 1、《医院感染管理办法》实施时间： 2006年9月1日。 2、《医疗废物管理条例》实施时间：2003年6月16日。 3、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》实施时间：2003年10月15日。 4、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》实施时间：2005年5月1日。 5、《内镜清洗消毒技术操作规范》实施时间：2004年6月1日施行。 6、《中华人民共和国传染病防治法》实施时间：2004年12月1日。 7、《突发公共卫生事件应急条例》实施时间：2003年5月5日。 8、《医院消毒供应中心管理规范》实施时间：2009年12月1日。 9、《医务人员手卫生规范》实施时间：2009年12月1日。 10、《医院隔离技术规范》实施时间：2009年12月1日。 基本定义 1、医院感染：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 3、医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的住院患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例现象。 4、去污：是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。 5、消毒：是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除传播媒介上的病原微生物。
6、灭菌：是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病性和非致病性微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 7、终末消毒：感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 8、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。 9、隔离：采用各种方法、技术，防止感染因子从病人及携带者传播 给他人的一种措施。 10、隔离预防技术：是指为达到隔离预防的目的而采取的一系列操作和措施，统称为隔离预防技术。 11、标准预防：将所有病人均视为具有潜在感染性，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在接触这些物质、粘膜与非完整皮肤时，必须采取相应的隔离和防护措施。 12、手卫生：指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 13、洗手：指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 14、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 15、外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 16、医疗废物：指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害的废物。 消毒、灭菌原则： 1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； 2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； 3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌。 4、医疗机构使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性医疗器械和器具不得重复使用。 医院感染预防控制措施 1、无菌操作前，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须 遮住口鼻（口罩4小时更换一次，污染后及时更换）。
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） 四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。 第二季度医院感染知识培训内容 内容：医护职业危害与防护 一、职业暴露