一、医院感染相关知识
１、什么就是医院感染?
指住院病人在医院内获得得感染,包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属于医院感染。
２、那些情况属于医院感染?
(1)无明确潜伏期得感染,规定入院48小时后发生得感染为医院感染;有明确潜伏期得感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生得感染为医院感染。
(2）本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其她部位得感染(除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新得病原体(排除污染与原来得混合感染)得感染、(４）新生儿在分娩过程中与产后获得得感染、
(５)由于诊疗措施激活得潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等得感染
（6）医务人员在医院工作期间获得得感染。
3、什么就是医源性得感染?
指在医学服务中,因病原体传播引起得感染。
4、什么就是特殊病原体得医院感染?
指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理得乙类传染病得医院感染。5．什么就是感染链？
感染在医院内传播得三个环节，即感染源、传播途径与感染人群。
6、什么就是医院感染暴发?
就是指在医疗机构或其科室得患者中,短时间内发生3例以上同种同源感
染病例得现象。
7什么就是疑似医院感染暴发？
就是指医疗机构或其科室得患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源得感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径得感染病例现象。
8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置？
发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治，保障医疗安全;同时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关得标本采集、病原学检查等工作。9医院感染管理工作得重点部门有哪些?
重症监护病房（ＩＣU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心、治疗室等均就是医院感染管理得重点部门。（口腔科、产房、母婴室）
10、医院感染管理工作得重点环节有那些？
各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械得管理、一次性使用医疗用品得管理、灭菌物品得管理、消毒灭菌效果得监测、医院感染病例得监测、抗生素得合理应用、感染性疾病患者得管理以及医疗废物得管理等均就是医院感染管理得重点环节。
二、手卫生相关知识
１、什么就是手卫生？
为医务人员洗手、卫生手消毒与外科手消毒得总称。
２、什么就是洗手？
医务人员用肥皂（皂液)与流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑与部分致病菌得过程。
3、什么就是卫生手消毒？
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌得过程。
4医务人员洗手方法就是什么?
(1)在流动水下,使双手充分淋湿。
(２）取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指与指缝。
认真揉搓双手至少１5秒钟,应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖与指缝。
５什么就是外科手消毒？
手术前医务人员用肥皂(皂液)与流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌与减少常居菌得过程。使用得手消毒剂可具有持续抗菌活性。
6、外科手消毒应遵循得原则有哪些?
(1)先洗手,后消毒；
(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
7、外科洗手方法与要求有哪些？
(1)洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。
(2）取适量得清洁剂清洗双手、前臂与上臂下1/3,并认真揉擦。清洁双手时,应注意清洁指甲下得污垢与手部皮肤得皱褶处。
(3)流动水冲洗双手、前臂与上臂下1／３。
(4)使用干手物品擦干双手、前臂与上臂下1/3。
三、消毒与隔离相关知识
１、什么就是标准预防？
针对医院所有患者与医务人员采取得一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能得暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适得防护用品处理患者环境中污染得物品与医疗器械。
标准预防基于患者得血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤得黏膜均可能含有感染性因子得原则。
４、普通病区得隔离要求有哪些？
(1)隔离病室应在病区得末端。
（2)感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。
(3）如受条件限制，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于0．8ｍ。
（4）病情较重得患者宜单人间安置。
（５)病室床位数单排不应超过3床;双排不应超过六床。
５、空气、飞沫、接触隔离标识分别为什么颜色？
?黄色为空气传播得隔离,
?粉色为飞沫传播得隔离,
?蓝色为接触传播得隔离。
四、消毒与灭菌相关知识
1、什么就是清洗?
去除诊疗器械、器具与物品上污物得全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗与终末漂洗。
２、什么就是消毒?
清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化得处理。
３、什么就是终末消毒?
感染源离开疫源地后进行得彻底消毒。
4、什么就是灭菌?
杀灭或清除医疗器械、器具与物品上得一切微生物得处理。
五、个人防护相关知识
1、如何选用不同种类得口罩?
(1)一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩。纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换。
（2）手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。
(３)接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播得呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。
２、佩戴手套时应注意哪些事项？
(1)诊疗护理不同患者之间应更换手套。
(２)操作完成后脱去手套,应按照规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。
(3)操作时发现手套破损时,应及时更换。
(4)戴无菌手套时,应防止手套污染。
3、哪些情况不应穿隔离衣？
(1)接触经接触传播得感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
（2）对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤得患者、骨髓移植患者等患者得诊疗、护理时。、
（3)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
4、哪些情况下应穿防护服？
(１)临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理得传染病患者时。
（２）接触经空气传播或飞沫传播得传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
5、哪些情况下穿鞋套?
从潜在污染区进入污染区时从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。
６、哪些情况下穿防水围裙?
可能受到患者得血液、体液、分泌物及其她污染物质喷溅、进行复用医疗器械得清洗时,应穿防水围裙。
7、医务人员穿戴防护用品应遵循得程序就是什么？
(１)清洁区进入潜在污染区：洗手—戴帽子—戴医用防护口罩—穿工作衣裤—换工作鞋后—进入潜在污染区。手部皮肤破损得戴乳胶手套。
（２）潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服—戴护目镜/防护面罩—戴手套—穿鞋套—进入污染区。
（３)为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作,可能被患者得分泌物及体内物质喷溅得诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
8、医务人员脱防护用品应遵循得程序就是什么？
(１）医务人员离开污染区进入潜在污染区前:摘手套、消毒双手—摘护目镜/防护面罩—脱隔离服或防护服—脱鞋套—洗手与／或手消毒—进入潜在污染
区,洗手或手消毒。
(2)用后物品分别放置于专用污物容器内。
(3）从潜在污染区进入清洁区前：洗手与/或手消毒—脱工作服—摘医用防护口罩—摘帽子—洗手与/或手消毒后,进入清洁区。
(4)离开清洁区:,沐浴、更衣—离开清洁区。
六、多重耐药菌医院感染预防与控制相关知识
1、什么就是多重耐药菌？
多重耐药菌,主要就是指对临床使用得三类
或三类以上抗菌物同时呈现耐药得细菌。
2、常见多重耐药菌包括哪些？
常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MＲSＡ)、耐万古霉素肠球菌（VRE)、产超广谱β—内酰胺酶(EＳBLｓ)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRＥ)(如产Ⅰ型新德里金属β—内酰胺酶(NDM-1)或产碳青霉烯酶(KＰC)得肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(ＣR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDＲ/ＰDR－ＰＡ)与多重耐药结核分析杆菌等。
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。
医院感染基础知识培训 主讲人：XXX 课目：医院感染基础知识 目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。 内容： 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 （一）哪几种情况不属于医院感染？ 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单
纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （二）医院感染的危害有那些？ 对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 （三）医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。 二、感染源 （一）外源性感染 病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 （二）内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
院感知识培训内容 第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知
医院感控知识培训 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】
一、医院感染相关知识 1.什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.那些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染. (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3.什么是医源性的感染？ 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4.什么是特殊病原体的医院感染？ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。5．什么是感染链？ 感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和感染人群。 6.什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7什么是疑似医院感染暴发？ 是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置？ 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 9医院感染管理工作的重点部门有哪些？ 重症监护病房（ICU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心(室)、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。（口腔科、产房、母婴室） 10.医院感染管理工作的重点环节有那些？ 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识
岗前培训资料 医院感染与医院感染管理 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 第一节职业风险与防护 预防血源性感染，对医务人员，我们很落后，理念太落伍，基础太薄弱，行动太滞后。 1．1 标准预防的三个基本概念 1．1．1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 1．1．2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 1．1．3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 1．2 标准预防措施 1．2．1 洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 1．2．2 手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人 或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。 1．2．3 面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体
液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 1．2．4 隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 1．2．5 可重复使用的设备：用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一 次性使用的部件应弃之。 1．2．6 环境控制：保证医院有适当的El常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的表面(床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手)等，并保证该程序的落实。 1．2．7 被服：触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。 1．2．8 职业健康安全是标准预防保护医护人员重要措施，其包括以下内容。 (1)若要人为去除针头时，应借助其他器械设备，避免双手直接接触针头，并有准备、有计划地保护针套或去除针头。(2)用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内，且该容器应放在方便使用的地方。(3)在需要使用口对口呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备(简易呼吸器)，并应将复苏的设备装袋清洁备用。 1．2．9 隔离室(病人的安置)。将可能污染环境的病人安置在专用的房间有助于维持适当的卫生或环境的控制，但是专用房间无效时，应与感染控制专业人员协商病人的安置地方或做出其他的选择。 2、在标准预防的基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离
、医院感染相关知识 1.什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.那些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染.（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3.什么是医源性的感染？指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4.什么是特殊病原体的医院感染？指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 5．什么是感染链？感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和 感染人群。 6.什么是医院感染暴发?是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7 什么是疑似医院感染暴发？是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8 当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处臵？发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播
途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 9医院感染管理工作的重点部门有哪些？重症监护病房（\CU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。 （口腔科、产房、母婴室） 10.医院感染管理工作的重点环节有那些？各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识 11.什么是手卫生？为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.什么是洗手？医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3.什么是卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4医务人员洗手方法是什么？（1）在流动水下，使双手充分淋湿。 （2）取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 5什么是外科手消毒？手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 6.外科手消毒应遵循的原则有哪些？（1）先洗手，后消毒；（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
院感知识培训 什么是院感? 指任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病均称为医院感染. 院感研究对象: 包括住院患者、医务人员、门诊急诊患者、陪同人员、探视人员及其他医院流动人员。 但以上人员除住院患者，其他人员在医院内停留时间相对短暂，常常难以确定其感染是否来自于医院，所以院感的对象主要为住院患者。 院感概念： 目前院感的概念通常引用卫生部颁布的《医院感染管理规范（试行）》中的定义。 定义:是指住院患者在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。但不包括入院前已经开始或入院已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 根据病原体来源不同，可将院感分为内源性和外源性。 1内源性、又称自身感染：病原体来自患者自身菌群。即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫力功能受损，健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生感染。 2外源性、又称交叉感染：病原体来自患者体外即由院内其他人或环境传播给患者引起的感染。院感危险因素： 个体抵抗力下降，免疫功能受损： a.３岁以下的小儿自身免疫系统发育尚不完善，６０岁以上的老人脏器功能衰退，防御功能低下抵御力下降，女性特殊生理状况如：月经期、哺乳期．个体比较敏感，抵抗力下降． b.病理因素：患者本身对病原微生物抵抗力降低如：恶性肿瘤、血液病、放疗化疗的应用． 院感危险因素： 1侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如器官移植、血液透析、中心静脉插管和脑室引流等。2抗生素滥用：如无适应症的预防性用药、术前用药时间过早等，均易致耐药菌诛增加，菌群失调。 3医院管理机制不完善：医院建筑步局不合理、卫生设施不良、消毒灭菌存在缺陷。 院感传播途径： 定义：指在医院感染的病原体从病原体排至其在新的易感者体内繁殖所经历的全部过程。 1、接触传播：是医院感染的最常见传播方式之一。分为直接传播（病人或医务人员直接与感染源接触而获得）间接传播（病原体污染了医疗设备和用具通过接触这些物品所造成的传播） 院感传播途径： 2、空气传播：悬浮在空气中的病原微生物微粒以空气为媒介，而进行的传播（如患者咳漱、打喷嚏）。 3、消化道传播：各种原因导致医院水源或食物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹泻） 4、注射、输液、输血传播：通过污染的药液、血制品、注射或输血器械等途径传播感染（输液、输血中发热反应，输血导致的丙肝等） 清洁、消毒、灭菌.是预防和控制院感的重要措施。 清洁是指用清水、清洗剂、机械去污等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。适用于：地面、墙壁、医疗护理用具等物体表面处理。适去除和减少微生物，也是物品消毒灭菌的前期步骤。 消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。 灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 常用物理消毒灭菌
血流感染的诊断，不一定要求有菌血症血液培养阳性的证据。没有细菌学证据的菌血症，称为( ) A临床菌血症 第( 2 )题 影响导管相关感染的因素不包括( ) A季节因素 第( 3 )题 ( )是两种微生物共同生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系 A栖生 第( 4 )题 无植入物手术后( )天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。 A30 第( 5 )题 蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。致病菌主要为( ) A乙型溶血性链球菌 第( 6 )题 UTI感染上行性感染，主要见于( ) A留置导尿管及尿路侵入性操作 第( 7 )题 中心静脉置管前，采用0. 5%碘伏消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由( )方式消毒，消毒范围应当符合置管要求:由内向外同心圆方式消毒。 第( 8 )题 导管相关感染的致病菌来源最常见( ) A皮肤插管部位及导管接头 B其他感染灶的血行性播散 C静脉输液的污染 D置管操作者 第( 9 )题 气性坏疽病人所有使用后的器械处理按( )的原则执行 A消毒-清洗-再消毒 第( 10 )题 关于褥疮预防下列说法不正确的：( ) A减少局部受压：经常翻身，每3小时更换一次卧位，可采用一些防压用具，如气垫床等，并做好皮肤交接 第( 11 )题 下尿路感染主要( ) A为膀胱炎 第( 12 )题 疖的病原菌主要为( ) A金黄色葡萄球菌 第( 13 )题 适用于雾化吸入的抗生素应具备下列条件，下列说法错误的是( ) A对致病菌有抗菌作用，局部易吸收 B刺激性小
一、医院感染相关知识 1.什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.那些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染. (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3.什么是医源性的感染？ 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4.什么是特殊病原体的医院感染？ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。5．什么是感染链？ 感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和感染人群。 6.什么是医院感染暴发?
是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7什么是疑似医院感染暴发？ 是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置？ 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 9医院感染管理工作的重点部门有哪些？ 重症监护病房（ICU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心(室)、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。（口腔科、产房、母婴室） 10.医院感染管理工作的重点环节有那些？ 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识
院感知识培训考试试卷答案 科室姓名得分 一、填空题 1、外源性医院感染的病原体来自（病人体外），内源性医院感染的病原体来自（病人自身的常局菌或暂居菌）。 2、外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：（感染源）、（传播途径）、（易感人群）。 3、我国医院感染常见发生部位为（呼吸道）、（消化道）、（泌尿道）和（手术部位）。 4、医院感染的传播途径主要有（接触传播）（飞沫传播）和（空气传播）。 5、医院感染根据病原体的来源不同可分为（外源性）感染和（内源性）感染。 6、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院（48）小时以后发生的感染属于医院感染。 7、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定病人入院时算起，超过（平均潜伏）期后发生的感染属于医院感染。 8、医院感染病原体的特点主要有：（机会致病菌为主）、（多为多重耐药菌株）及（主要侵犯抵抗力低下的患者）。 9、医院感染病例监测，根据其检测范围可分为（全院综合性）监测和（目标性）监测。 10、携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于（感染）性废物。 二、单选题 1、下列选项不是外源性医院感染的感染源的为（ B ） A病人 B病人自身的常居菌 C污染的医疗器械 D病原菌携带者 E污染的血液制品2、下列情况属于医院感染的是（ D ） A患者住院次日早晨尿常规检查显示，WBC 30个/高倍镜视野 B患儿住院48小时内出现麻疹 C皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 D手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛、并可见化脓性分泌物 E手术缝线通过处有轻微炎症
3、下列情况不属于医院感染的是（ A ） A住院期间急性胆囊炎发作 B患者住院一周后出现无症状菌尿症 C病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛、穿刺有脓性分泌物 D患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎 E因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象4、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列说法错误的是（E ） A临床表现为假膜性肠炎和腹泻 B可由艰难梭菌引起 C与应用抗菌药物有关 D大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群 E与使用免疫抑制剂有关5、下列哪项不是常见的多重耐药菌医院感染部位（ B ） A泌尿道感染 B胃肠道感染 C外科手术部位感染 D医院获得性肺炎 E导管相关血流感染 6、关于微生物标本采集，下列说法错误的是（ C ） A避免常居菌群污染 B在感染急性期 C使用抗生素后采集标本 D选择正确的采集部位 E标本采集后应立即送检 7、发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（ E ） A12小时 B24小时 C48小时 D72小时 E立即 8、发生医院感染暴发时，应该由谁来确认（D） A医生 B护士 C病区护士长 D感染管理科组织相关专家 E科主任 9、临床治疗性应用抗菌药物治疗方案应根据以下因素制定，但不包括（E）A病原菌种类 B患者感染部位 C感染严重程度 D抗菌药物特点 E患者性别10、以下哪种病原体感染不是临床治疗性应用抗菌药物的指征（E） A金黄色葡萄球菌 B白色念珠菌 C支原体 D铜绿假单胞菌 E流感病毒
精品文档永安中心卫生院年院感知识培训试题2016成绩：姓名： 一、单项选择（共10题每题2分） 1、在有效期内使用的手消毒剂，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过（） A 10天 B 20天 C 30天 D 40天 E 60天 2、在有效期内使用的手消毒剂，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过（） A 10天 B 20天 C 30天 D 60天 E 90天 3、国家卫生和计划生育委员会---国卫疾控发2013-28号文件通知，将人感染H7N9禽流感纳入法定（）传染病管理 A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病 D、丁类传染病 4、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（） A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒 5、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（） A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对 6、导尿管置管后哪项做法不正确（） A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管 C及时清空集尿袋中尿液 D应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 7、为预防导管相关血流感染如在紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）小时内尽早拔除导管。 A12 B24 C48 D36 8、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（） A无菌纱布1—2次/周 B无菌纱布1次/天 C无菌透明敷料1—2次/周 D无菌纱布2次/天 9、下列哪项不是引起导管相关血流感染的主要环节（） A 医务人员的手卫生 B 按无菌操作配置输注的药液 C 置管所用敷料必须达到灭菌要求 D 植入导管后应频繁更换导管 精品文档． 精品文档 10、中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（） A 血管内导管应使用一次性的灭菌导管 B 穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用 C 皮肤消毒剂可选用合格的产品 D 置管人员戴无菌手套 二、多项选择（共10题每题,4分） 1、标准预防基于患者的（）均可能含有感染性因子的原则 A血液 B体液 C分泌物(不包括汗液) D非完整皮肤和黏膜 2、外科手术部位感染分类: ( ) A切口浅部组织感染 B切口深部组织感染 C器官/腔隙感染 D表皮感染 3、手卫生包括( ) A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 4、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（） A接触患者的血液 B接触患者的体液 C接触患者的分泌物 D接触患者被传染性致病微生
一、医院感染相关知识 １.什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.那些情况属于医院感染？ (1)无明确潜伏期的感染，规定入院４8小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染)的感染. (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. (5）由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （６）医务人员在医院工作期间获得的感染。 ３.什么是医源性的感染? 指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。 ４.什么是特殊病原体的医院感染？ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 5.什么是感染链？ 感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和感染人群。 6.什么是医院感染暴发？
是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生３例以上同种同源感染病例的现象。 7什么是疑似医院感染暴发？ 是指医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置? 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治,保障医疗安全;同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 ９医院感染管理工作的重点部门有哪些? 重症监护病房（ICＵ）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心(室)、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。（口腔科、产房、母婴室) 1０.医院感染管理工作的重点环节有那些？ 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识 1.什么是手卫生？
院感基本知识 第一章医院感染管理概论 第一节医院感染的基本概念 1.何谓医院感染？ 答：医院感染是指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 2.何谓医源性感染？ 答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？ 答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和源性感染。4.何谓外源性感染？ 答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5.何谓源性感染？ 答：源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体微生态环境失衡时即可发生源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。 6.医院感染流行病学哪些特点？ （1）感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。 （2）发病形式：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而源性感染则呈散发形式。 （3）预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。 源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。 （4）科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科，呼吸科、血液科和肾科病房等。 （5）感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。
医院院感知识培训考试题及答案
精品资料 医院院感知识培训考试题 姓名：成绩： 一、判断题：对者打√，错者打X，每题4分，共60分。 (1)医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。（） (2)仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（） (3)导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。（） (4)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（） (5)连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日 更换；湿化液应用过滤水。（） (6)掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职 责。（） (7)检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接触隔离措施。（） (8)MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。（） (9)加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。（） (10)输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌。( ) (11)血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低 效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。（） (12)无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时。（） (13)保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中 各种条件致病微生物的感染,而采取的措施。（） (14)治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。（） (15)空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。（） 二、选择题：每题4分，共40分。 (1)控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 (2)医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（） A、10小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 E、72小时 (3)多重耐药菌患者采取的隔离措施是（） A、标准预防+空气隔离 B、标准预防+飞沫隔离 C、标准预防+接触隔离 D、标准预防+严 密隔离 E、标准预防+保护性隔离 (4)取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（） A、检查液体有无特殊气味 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀。 (5)终末消毒是指：（） A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒 B、指对医院周围环境的彻底消毒 C、指对医院空气进行全面的消毒 D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染 E、对所有场所的彻底清洁消毒。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
医院感染防控知识培训小结 为了有效预防和控制医院感染，提高医疗质量及全院职工院感知识水平，我院于2016年3月30日19时在医院六楼会议室举行医院感染防控知识培训，全院职工全部参加了培训。 培训的内容有：1、医院感染防控工作重要性。2、医院感染预防控制措施。3、我院感控工作中应注意的几点问题。会议最后，对参会人员进行了考试，进一步巩固了此次培训的内容。 通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责；病人的安全我有责；医院的安全我尽责”的大局意识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。 控感办 2016年3月27日
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医院感染知识培训 一、医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 二、医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 三、医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 四、医院的消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致
病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 全球洗手日：每年10月15日，世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。 第三届“全球洗手日”主题：“正确洗手，‘手’筑健康”
医院感染相关知识培训 主要内容 什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护 医院感染定义：内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 相关概念:医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 主要内容 :什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护 什么是多重耐药菌？多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 主要内容 什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护 预防和控制医院感染～ 最简单、最有效、最方便、最经济控制医院感染的措施是：认真、规范的洗手。 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前； 什么时间洗手? 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 生活废物——黑色袋 医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋 要求——垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度 医疗废物分五类 感染性废物 化学性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 什么是职业暴露 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。 职业暴露的类型 锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀…… 粘膜暴露： 眼睛、伤口、粘膜…… 职业暴露的种类 1、针刺：由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率： HBV (病毒性乙型肝炎） 6.0-30.0% HCV （病毒性丙肝）0.4-6.0% HIV （艾滋病毒）0.25-0.4% 2、切割手术中传递剪刀及刀片缝合中 3、抽血将血样标本注入试管中拔出针头时 4、粘膜直接接触收拾手术污物经常发生在患者或其他人员突然移动时分离输液器时
保洁人员医院感控知识培训 一、医院保洁工作的意义及重要性 医院保洁，顾名思义，就是负责医院环境的清洁工作，确保医院环境卫生。保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染，同时还要做好自我保护工作。 保洁工作的目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为临床提供一流的医疗环境。 二、清洁工作的内容主要包括： 1、清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。 2、在清洁工作的同时，发现室内建筑、家具、设施有所损坏，影响使用或有碍观瞻，应及时报告有关部门。 3 、根据不同要求，处理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。 清洁部与其他有关部门的职责分工： 1、清洁员负责清洁工作，不负责医疗卫生用品及办公文件的整理，使用者应及时将医疗用品及办公文件，办公用品等叠放整 齐。清洁员负责家具表面的清洁，抽屉及柜橱内由使用者自行清洁。 2 、医疗仪器由使用人员及临床工程部人员负责清洁保养 消防器材由消防人员负责检查、清洁。 、运送病人的工具（不含救护车）由清洁员负责清洗。 、各医疗科室的专业用具由本科室负责清洗，其它公共卫生 由清洁部负责。
、电话机表面的清洁工作由清洁部负责，部件拆洗工作由总 机室负责。 三、清洁工作注意事项 1、清洁员在拖地、地板打腊、清洁公用卫生间时，应放上“正在清扫小心地滑”的牌子。 2、各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。各容器必须贴有标签及使用说明，根据规定要求进行稀 释；并经常检查是否在有效期内，不同种类的清洁剂或消毒剂不得混合使用。 3、清洁工具须保持干净，每天清洗。医疗用房使用的工具须每天消毒。 4、保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具的使用办法。 医院保洁应做到： (1 )各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。 (2 )特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染 -------------- 禁用。 (3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散一一严 格区分、必要消毒。 (4)清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个 拖布清洁面积最好不超过20m 2。 6、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依 次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所……。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉