残疾人康复训练课件
各类残疾人的定义及有哪些康复需求
大部分残疾人可通过康复治疗或训练，使自身的功能恢复到尽可能好的水平，以便在身体、精神、社会活动、教育就业等方面的能力得到最大程度的发挥，从而最大程度的回归社会。这些年，国家不断加大投入，创建社区康复指导站，设立康复医疗服务机构，办特殊教育学校，提高残疾人康复设施建设，加强残疾人康复服务水平。
残疾大致可分为视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾。
一、视力残疾
视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲和低视力。
1、盲
盲人要重现光明，目前还没有这么发达的科学手段，我们要做的康复服务工作是对其进行建档登记，配发辅助器具，如：盲杖、电子表（自动报时）、收音机等。提供行动上的一些便利。
什么是白内障？
在正常人的眼睛内部，虹膜的后面有一个双凸形透明体，这就是晶状体。晶状体浑浊比较明显或达到影响视力的程度者，称为白内障。引起白内障的原因是多方面的，除外伤性、放射性、先天性、
糖尿病性白内障等有比较明确的病因外，其他白内障的形成过程情况相当复杂，还没找到明确的病因。临床上白内障可分为老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障及全身性疾病引起的白内障等几种类型。白内障可导致视力残疾，但只要通过手术摘除浑浊的晶体，代之以其他相应的透明体就可以使视力得到一定程度的恢复。
●低视力康复
低视力康复的主要方法；常用的助视器；到哪里去选配助视器？低视力康复的主要方法是：配用适合的助视器同时进行相应的训练。
常用的助视器有两大类：
(1)光学助视器：如眼镜式助视器、望远镜、放大镜（手持式、立式）等。
(2)非光学助视器：如照明灯、阅读裂口器、大字印刷品、太阳帽等。
低视力康复训练：主要是针对低视力患者的具体情况进行助视器使用训练和配戴助视器后的功能性视力训练，后者的对象指学龄及学龄前的儿童。上述训练工作由验光配镜人员或特教老师承担。低视力者可以去当地医院眼科低视力门诊或定点眼镜店，进行助视器的验光、配镜和训练。
●聋儿听力语言康复
判断听力是否正常的简单方法
世界卫生组织在耳聋的分级标准中规定，听力损失小于26分贝（听力级）以内视为正常人，不影响正常言语交往。粗略估计听力是否正常的方法有：对有一定言语能力的人，可采取测试者与被试者并排坐位或侧后位,避开视觉，间隔一米，测试者用正常声音说话（约70分贝），被试者能听清听懂，并能复述听到的内容可视为听力正常；对无言语能力的被试者能听到机械手表声也视为听力正常；对婴幼儿则通过观察其对不同声音的听性反射或听觉反应，来判断其听力是否正常。
戴助听器为什么要配耳模？
配戴助听器必须配制耳模，耳模有使助听器配戴稳固、改善助听器的声学效果、防止助听器反馈啸叫等作用。实践证明，在为聋儿进行听力补偿效能方面，助听器和耳模各占50％，耳模的作用不可轻视。
"三早"在聋儿康复中的作用
"三早"是指早发现、早配助听器、早训练。在人类的生长发育过程中，3岁以前是儿童大脑发育最快的时期，也是学习语言最关键时期；7岁以前是最佳期；7岁-12岁是可塑期。如在上述时期发生耳聋则严重影响儿童的听觉、言语发育，同时也影响其他方面的发展。如能及时地发现耳聋，明确诊断，尽早地配戴合适的助听器，使聋儿在父母的怀抱中就接受各种声音、语言刺激，得到科学的康复训练，聋儿的各方面发展就会接近正常儿童，康复的质量会显著提高。因此，尽早发现耳聋，尽快配戴合适的助听器，尽早开展康
复训练，成为聋儿康复中提高康复效果的一条重要原则,即早期干预原则
聋儿听力语言训练应遵循的原则：
（1）先理解后表达的原则；
（2）在活动中学习的原则；
（3）表达要从简到繁的原则；
（4）要充分利用和创设语言环境的原则；
（5）注意发展聋儿思维能力的原则。
如何评估聋儿康复效果
康复评估是贯穿聋儿康复过程中的一项重要工作。科学的评估可以帮助康复人员正确判断康复工作的质量和效果，为其后的训练工作提供依据。
评估工作主要包括以下三方面的内容：
（1）听觉能力评估：包括数量评估和功能评估。
数量评估是通过使用测听仪器测试聋儿裸耳或配戴助听器后的各个频率听阈值，来判断其听力损失程度及助听器补偿效果。
功能评估是指聋儿配戴助听器后，通过使用言语测听词表测试聋儿的言语识别率，来判断聋儿听觉补偿效果的一种方法，它适用于有一定语言基础的聋儿。
（2）言语能力评估：运用聋儿康复评估题库，以正常儿童的语言年龄作为参照,评估聋儿的发音水平、理解能力、词汇量等级分布、语
言的使用及表达等方面的能力。评估结果将作为确定聋儿康复的阶段目标及选择教材的依据。
（3）学习能力评估：运用一定的测试工具如以希-内学习能力测试用具，评估聋儿眼手协调、视觉记忆、辨认、联想、空间推理、细节分析等方面的能力,为开发聋儿的智力潜能，制定单训课计划，为发展其语言提供依据。
如何开展聋儿家庭康复训练?
聋儿康复教育有两大任务，一是启蒙，一是发展。家庭康复训练是完成这两大任务的最佳途径。家庭训练的优势在于，可以不受时间和空间的限制，就地取材，训练刺激量大，从而最大限度地挖掘聋儿"听"、"说"的潜能，取得明显的训练效果。
首先，为了训练聋儿理解"说的是什么"，家长可选择日常生活中使用频率最高的词汇，用"直读"或模仿的方法，鼓励聋儿多说多听，增大语言的刺激量，逐步使聋儿由被动接受到主动辨别。
其次，在大量"听"、"说"的基础上，可采用实际操作、游戏的形式，让聋儿学会应用语言；用提问的方式让聋儿学会思考问题、表达问题；用反差对比的方法让聋儿对语言产生理解记忆。家长应善于抓住随机情景，如做饭、吃饭，与他人往来，游戏活动等等，让聋儿反复练习，使语言同感受融合起来。
第三，各级聋儿康复机构应对家庭康复训练给予技术支持，对家长进行培训，解决家长在训练中出现的各种问题，并帮助家长制订训练计划，评估训练效果。
如何做好聋儿康复后续教育工作?
聋儿康复后续教育，是指聋儿接受康复训练并经过评估后进入普通学校的教育。聋儿康复后续教育是他们走向平等参与社会生活的关键一步，做好这项工作意义重大。
（1）使普通学校的师生了解聋儿的情况及特点，掌握与聋儿交流的方式，随时对其进行帮助。
（2）家长要积极配合学校教师，帮助聋儿做好课程的预习、复习工作。
（3）教师和家长要加强聋儿阅读能力的继续培养，扩大知识面、丰富词汇量、促进思维等。
（4）对普通学校的教师进行有关聋儿康复技术培训、指导。
（5）适时进行语音矫治。
（6）定期评估助听效果。
聋儿家长学校的任务是什么?
聋儿家长学校是康复机构为培训家长所采取的一种形式，其主要任务是：
（1）帮助家长树立聋儿康复的信心，了解育儿常识，掌握聋儿康复基本知识和方法。
（2）培训内容包括：聋儿医学、教育康复基础知识，聋儿康复训练方法、技巧，家长心理教育，幼儿德、智、体、美教育知识等。（3）教学形式有：课堂教学，实践辅导，教学观摩，参观考察以及座谈会等形式。
（4）指导教师的职责是：与社区医疗保健站建立联系，及时发现聋儿；定期走访聋儿家庭进行指导；定期为聋儿进行康复评定，提出康复建议；协助家长做好与教育部门的工作，安排聋儿入学。
●肢体残疾康复
小儿脑瘫常用的康复训练方法
小儿脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期，控制运动的部分脑组织受到损害，导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。小儿脑瘫一经医疗机构诊断确定以后，就应及早开展康复训练。
首先是正确的抱姿，即将小儿双腿骑跨在康复人员的腰间。为了加强小儿头的控制，可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。
对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展，内收，带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后，可在小儿面前放臵带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。
对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之
间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。
有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。
在运动训练的同时，也要加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。
对于四肢肌肉张力明显增高或四肢不自主的运动妨碍了患儿的活动时，可考虑使用解痉或控制徐动的药物，如：安定、力奥来素、安坦、美多巴等。中医按摩可减低痉挛肌肉的张力，扩大四肢关节活动范围；针灸可采取头针在运动、语言区，以改善该区功能。
偏瘫常用的康复训练方法
偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。
运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并
发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。
作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。
语言治疗：约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。
心理治疗：身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。
文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于提高身体运动素质，增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。
传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。
祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。
截瘫常用的康复训练方法--
物理疗法：徒手或借助器械，综合应用水疗、电疗、光疗等手段，改善全身各个关节的活动范围，提高残存肌力，增强肌肉耐力，恢复协调和平衡能力，使截瘫病人学会翻身、起坐和床与轮椅之间及轮椅和厕所之间的转移动作。作业治疗：根据患者的功能障碍特点，从日常生活活动、生产劳动或闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动，对患者进行训练，提高患者身体的综合协调能力和精细动作能力，使患者掌握进食、穿衣、入厕等日常生活动作，并学会一些基本的职业技能，在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
康复工程：为患者定做一些必要的支具或矫形器，借助双杠、助行器或拐杖，使患者恢复站立能力，并能在小范围内步行。
文体治疗：选择患者力所能及的一些文娱体育活动进行功能恢复，如轮椅篮球、台球、网球、乒乓球、射箭、击剑、轮椅竞速、游泳等，一方面恢复其功能，另一方面使患者得到娱乐。文体活动的好处在于可提高运动功能和改善体质，增强自尊心和自信心。除此之外，参加文体活动可以分散对自身残疾的注意，许多文体活动可以和健全人一起进行，对他们积极参与和重返社会十分有利。中医治疗：利用祖国传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等治疗，有助于截瘫病人残余肌力的恢复和大小便的功能改善。另外，采用中药内服、外用，对治疗截瘫并发症也有一定效果。
截瘫者康复的主要环节--
一般截肢手术完成后约在14天左右拆线，拆线后即需进行残肢弹力绷带包扎。为防止残肢水肿及促进残肢成熟，要进行残肢的拍打，使残肢皮肤增厚，提高残肢耐受力，为安装假肢做好准备。同时应根据截肢的不同部位进行针对性的康复训练：大腿截肢患者主要进行髋部的肌力训练及预防畸形发生，具体方法是：患者俯卧位后伸大腿训练臀部肌力，卧位向上抬腿，训练大腿外侧肌力。注意保持髋关节的正常位臵，不要长期坐位，防止出现髋关节屈曲畸形。小腿截肢患者主要训练膝部肌肉力量，进行患肢的伸膝及屈膝肌力训练。注意保持膝关节的伸直位和防止膝关节的屈曲畸形。上肢截肢后的患者，首先应进行利手交换训练，配合健侧上肢完成日常生活活动。并活动肩肘关节等关节，进行残存肌肉的肌力训练。安装假肢后，要先学会熟练的穿脱假肢，然后再进行使用假肢的训
练。下肢假肢训练从站立平衡开始，到扶拐或步行器行走，到独立行走及适应各种不同路面的行走训练及保护性训练。上肢假肢训练主要有开闭手、屈肘、锁肘、开肘锁、物体的拿放移动、日常生活的穿脱衣服、开门、写字、打电话等。
●精神残疾防治康复
什么是精神疾病、精神病、精神残疾
精神疾病是指在各种生物、社会等有害因素的不利影响下，大脑出现紊乱，表现为精神活动失常，是脑功能失常的总称。分为精神病、神经官能症、人格障碍、精神发育迟滞四类。精神病是以精神活动障碍为主要表现的一类疾病，是由于社会、心理、生物三方面的因素影响，导致大脑功能紊乱。临床上表现为知觉、思维、情感、智能和行为等方面的失常，症状主要表现为出现错觉、幻觉、焦虑、淡漠、妄想、自知力障碍，常见的有精神分裂症。精神残疾是指精神病人病情持续一年以上未痊愈，从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。
精神病人治疗、康复形式有哪些
精神病人的治疗形式主要有：住院治疗、设立家庭病床、定期门诊、家庭治疗。住院治疗主要针对重度急性期的精神病患者，使患者在医院内接受药物治疗、电疗、心理治疗、行为治疗等，有效控制病情，为出院后的社区康复创造条件；家庭病床主要针对病情较重，但无条件住院的精神病人提供的一种治疗方式，由医疗机构精神卫生专业人员承担治疗任务，制订治疗和康复计划，定期出诊，
填写规范病历；对出院后仍需重点监护的病人应当定期到专科门诊进行治疗，以保证疗效的稳定，有条件的地区，也可在社区建立康复站，由专业人员定期在康复站为精神病人服务；家庭治疗主要针对病情比较稳定的精神病患者，承担这部分病人治疗任务的人员主要是街道（乡镇）、居（村）委会的专（兼）职精防康复医生，通过定期随访及监护小组督促病人按时服药来完成。
精神病人的康复形式主要有：医院内康复训练服务、医院外康复训练服务。其中医院外康复训练服务又分为家庭康复、工疗站以及其他职业康复。家庭康复是目前社区精神病防治康复工作的一种主要形式，监护小组是家庭康复的主要承担者，它由精神病患者的家庭成员、居（村）委会干部、基层精防康复医生和其他志愿者组成，对病人督促服药的同时，进行心理疏导以及家庭生活能力、社会交往能力的训练，组织一些活动，帮助其参与社会生活；工疗站是精神病防治康复工作中一种重要的康复形式，它是在政府的扶持下，多以街道（乡镇）为单位而建立的，采取多种形式，为精神病康复者提供康复、管理、就业服务的福利性事业，主要有依附型、独立型、托管型三种类型，接收、安排精神病康复者参加力所能及的生产劳动，开展社会适应能力方面的训练和文体娱乐活动，同时进行医疗监护和心理康复；其他职业康复形式包括回原单位从事力所能及的工作、福利工厂就业以及在社会公开就业。对康复后的精神病患者，应进行有针对性的职业技能培训，提供职业介绍、就业指导，使他们掌握一技之长，养成良好的工作习惯和工作态度，同
时对他们进行心理、职业技能的辅导，帮助他们适应新的工作环境，促进康复。对农村精神康复者进行劳动技能训练，帮助他们提高劳动生产能力，改善生活状况。
精神病人检出率、监护率、显好率、社会参与率、肇事率是指什么
精神病人检出率、监护率、显好率、社会参与率、肇事率是开展精神病防治康复工作的五个重要指标。这五个指标是来自于全国精神病防治康复工作统一表卡。全国精神病防治康复工作统一表卡是推行精神病防治康复工作科学化、规范化管理的重要措施，规范了自摸底调查到检查评估的每一个环节的操作，确保了精神病人数和资料的准确性、完整性，它共有九张表卡。检出率是指经过摸底调查，已经建档立卡的精神病人数占该地区覆盖总人口数的比例。全国残疾人康复工作办公室要求开展精神病防治康复工作的市（县）精神病患者的检出率不得低于覆盖人口总数的６‰。监护率是指通过监护小组、家庭病床、工疗站、社会就业及精神卫生机构，接受社会化、综合性、开放式治疗与康复的精神病人数占摸底调查精神病人数的比例。已开展精神病防治康复工作的市（县），精神病患者监护率要达到95%以上，新开展的市（县）要达到90%以上。显好率是指通过采取有效治疗康复措施，病情稳定，症状缓解的精神病人数占所监护精神病人数的比例。已开展精神病防治康复工作的市（县）显好率要达到65%以上，新开展的市（县）要达到60%以上。社会参与率是指生活能自理，参加家务劳动、社会生
产和社会活动的精神病人数占所监护精神病人数的比例。已开展精神病防治康复工作的市（县）社会参与率要达到55%以上，新开展的市（县）要达到50%。
肇事率是指精神病人肇事程度达到违反社会治安管理条例以上的总次数占精神病人总数的比例。已开展精神病防治康复工作的市（县）肇事率要下降到0.2％以下，新开展的市（县）要下降到
0.5％以下。
●康复训练与服务
残疾人及其亲友如何参与康复训练?
首先应从感情上对残疾人予以支持和理解，使其感到家庭和亲友的关爱及依恋，并及时引导残疾人的不良心理反应，如内疚、焦虑、失望等，帮助增强战胜残疾的信心和勇气。因为，只有在健康、良好的心理状况下进行康复，训练效果才可能最理想、有效。
由于残疾人亲友最了解残疾人，也是康复训练全过程最忠实、可靠的督促、监护和辅助训练人，因此，应积极配合和参与医学康复人员制定康复目标、进行康复评估、实施康复训练计划，并应尽可能多的利用各种方式学习与其残疾有关的医学、康复理论知识和训练技能，有条件的话最好能接受专业的培训指导，以便掌握正确的康复训练方法、技术，在家庭和社区中帮助残疾人进行长期的康复。
残疾人亲友还应学会观察残疾人的一些常见病情及残障变化，在训练中一旦发现异常，应及时分析原因和向康复人员报告，
以避免因某些病情发生变化，却未能及时报告、处理而导致残障程度加重和出现意外，如脑血管病后遗症再次发生脑梗塞或脑出血等。另外，在协助康复人员实施康复训练时，应做到耐心、细致，既不能急于求成，也应适当调整训练速度，以保证其训练效果。特别要提请注意的是训练中的安全保护措施非常重要，残疾人在家庭使用的专用康复设施一定要牢固，并经康复人员认可，以防止残疾人在训练时摔倒和发生意外。
什么是盲人行走训练？
盲人行走训练是康复工作的一个组成部分，其工作的基本内容就是训练盲人依靠听力、借助辅助工具学会独立行走。盲人借助的辅助工具主要有盲杖和导盲犬，其中，使用盲杖最为普遍。
20世纪90年代，我国曾多次举办过盲人定向行走训练师培训班，一些地方对盲人开展了定向行走训练，取得了很好的效果，为盲人回归社会，实现"平等?参与?共享"创造了条件。
训练盲人使用盲杖行走的主要环节有哪些？
(1)选择盲杖
盲人独立行走要依靠听力和盲杖，因此，选择一个适合自己使用的盲杖至关重要。标准盲杖的颜色为白色，手柄下方10厘米处有红色标志；既盲又聋的人，应使用红白相间的盲杖。
(2)正确握杖
根据自己的习惯，可选用右手或左手持杖，将拇指放在杖的里面，食指延伸贴在盲杖上，其他三个指头在杖的下面弯曲，轻松握住。
(3)盲杖的位臵
将盲杖放在身体的正前方距脚尖约1米的地面上。
(4)手腕动作
持杖行走时，将肘部稍微弯曲靠近身体。握杖的手最好保持在身体前方的正中央，这样可以使走的方向正直。要用手腕控制盲杖左右摆动，使盲杖的下端在身体前方左右均匀移动，不要移动整个手臂。
(5)摆动幅度
行走时，盲杖在地面上左右轻轻摆动，摆动的幅度，要比身体略宽些，以确保前方路面没有障碍物。盲杖的下端不可从一面跳向另一面，而应在地面上划动，否则容易漏掉地面上的障碍物。
(6)协调步伐
盲杖向左摆动时，要迈出右脚，反之，盲杖向右摆动时，要迈出左脚。
(7)如何识别和绕开障碍物
识别盲杖碰到的障碍物，应用另一只手顺着盲杖轻轻滑下，直到触摸到物体；如要绕过障碍物，应先用盲杖探出一条可以行走的路。上下楼梯时，可先用盲杖下端敲击台阶边缘和探察台阶的高
度、宽度，然后再行走。沿草地、篱笆、墙壁边缘行走时，要先用盲杖触其边沿或壁，然后反复摆动，探出道路，便可行走。
●特需人群补碘
智力残疾儿童康复训练效果的评估
智力残疾儿童的康复训练效果评估分阶段评估和总结评估。阶段评估是从智残儿童康复训练的初期测评时开始的、渐进的多次评估；总结评估则是在阶段评估基础上进行的总结性判断。在各次阶段评估过程中，应尽早找出智残儿童在康复训练六个领域（即运动、认知、感知、语言、生活自理、社会适应）中的优势、劣势以及进步幅度最大的领域。通常，对于运动、感知这样的领域，其发展是智残儿童自身发育与康复训练两种因素综合作用的结果，对于残疾程度轻、基础好的儿童，更可能是自身发育在其中占较重的比例。而对于生活自理、社会适应等领域，如果原来的起点低，后来的进步幅度大，则可认为是康复训练的效果比较显著；如果进步幅度不明显，则应考虑身体和康复训练方面的问题，及时找有关医生咨询、指导。
应当看到，智残儿童与健全儿童在身心特点方面存在很大差异，各方面的能力都可能落后于健全儿童，所以，训练员和家长不宜将期望值定得过高，更不能用健全儿童的尺度去衡量智残孩子，事实上，功能改善是一个长期、渐进的过程，智残儿童通过康复训练，取得的极微小的进展和变化都是可贵的，应给予孩子鼓励。其次，从现象看，若某些智残儿童虽经过一段时间训练但效果不明显，不
能简单的认为是无效，只要按照科学、系统的方法持之以恒开展训练，并不断分析、总结经验，巩固成绩，孩子的智力结构和社会适应能力就会产生积极的变化。智力残疾儿童康复训练及常用的康复器具
智力残疾儿童康复训练的主要领域有运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等六大领域。常用的康复训练器具主要有以下12类：
(1)各种规格的球类
应用：锻炼智残儿童大运动能力，上、下肢肌力，平衡反应和协调能力。注意事项：直径在8-25cm的比较合适，宜选择耐用的橡胶质的，充气的小皮球，乒乓球质地较薄，易碎，不应选择。原则上应为小孩或智力差的孩子玩大球，大孩或智力较好的孩子玩小
球。
(2)积木
应用：质地为塑料或木头的，可搭成图案。训练精细运动，手眼协调能力，空间知觉，数的概念，颜色形状的认识，及对大小、多少的感知练习。注意事项；积木块不能太小，以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。
(3)穿孔珠子、绳
应用：质地塑料或木头的均可，也可用大算盘珠。训练精细运动，数的概念，加减法，对颜色的认识。
“量服康复”工作方案 为推进残联组织改革创新转型发展和残疾人事务治理现代化，根据川委厅7号文件 《关于转发<省残联关于深化改革推进“量体裁衣”式残疾人服务健全残疾人“两个体系”的实施方案>的通知》精神，全面深化“量服康复”工作，确保各项康复业务的“入户调 研精准度、一人一策服务精准度、监督精准度”均达90%以上，为在康复业务领域、全过 程开展“精准管理”，制定全面深化“量服康复”的实施方案。 一、深化入户调研机制，精准掌握残疾人康复的基本情况和康复需求情况 1.调研与录入。进一步全面落实好入户调研工作，摸清摸准每位残疾人康复需求是开 展好“量服康复”工作的前提和基础。基层残疾人工作者，必须坚持每年至少一次到残疾 人家庭调研。真实、全面、动态地掌握残疾人康复方面的基本状况和需求状况，据实录入。入户前，各级残联康复业务人员应加大对当地基层残疾人工作者熟悉康复政策、项目内容、申请条件、项目流程、转介服务、康复基础知识和“量服”康复工作流程、方法以及手持 移动终端操作指南的培训。指导大家学会正确采集康复需求信息的方式，并能全面、准确 的录入信息平台，按自己所掌握的康复政策和专业知识，对需求项做出真实、准确、客观 的判断和勾选，残疾人本人该有的康复需求，必须全面反映，坚决杜绝乱判断、乱勾选， 甚至出现不符逻辑的荒唐，导致贻误残疾人康复救助。入户调研时，应拍摄并上传1-2张 反映入户调研的照片，有条件的还可以上传录音、小视频。 2.复核。各乡镇（街道）残联干部必须对所辖村（社区）基层残疾人工作者采集提交 到平台的康复需求信息和初步制定的“一人一策”方案复核，以保证精准。复核要求：一 是看残疾人康复方面的基本状况和需求状况是否准确，主要从残疾类别、等级、年龄、残 疾状况等与相关的康复需求是否吻合？录入的康复需求是否准确？还有没有康复需求没有 反映出来？二是从本地区康复服务项目任务总体能否满足本地区残疾人康复需求?若不能 满足，要想办法解决。复核合格的康复需求信息和“一人一策”方案才能“审核通过”， 不合格的和对复核中查出存在普遍问题的村（社区），要及时通知当地基层残疾人工作者 进行认真修改和整改。县（市、区）残联康复业务人员也应按照前面要求进行复核，发现 问题及时修改纠正。 二、深化“一人一策”康复服务机制，精准为残疾人量身定制康复方案并提供康复服 务 各级残联康复业务人员要指导基层残疾人工作者扎实开展“一人一策”康复服务，精 准量身定制“一人一策”康复服务方案并认真组织落实。 （一）量身定制“一人一策”的精准康复方案 基层残疾人工作者根据入户调研了解到的残疾人康复基础状况和实际康复需求后,结 合自己掌握的康复专业知识、相关康复政策和项目内容，鼓励多与当地基层医疗机构和社 区卫生站的专业卫生技术人员合作，利用本地医疗康复专业人员的业务知识和平时对每位
残疾人康复训练
残疾人康复训练 康复训练的内容： 一、视力：盲人定向行走训练、低视力视功能训练、日常生活技能训练、社会适应训练等。 二、听力语言：听觉语言能力训练、语言矫治、双语训练、手语指导等。 三、肢体：运动功能训练、生活自理训练、社会适应训练等。 四、智力：运动能力训练、感知能力训练、认知能力训练等。 五、精神：社会适应训练、作业训练、娱（体）疗等 盲人定向行走训练 一、视力残疾的有关概念 1.视力残疾的定义：视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲和低视力。第一章基本概念及康复基本知识 2.视力残疾的分级（此为第二次全国残疾人抽样调查残疾标准） 类别级别最佳矫正视力 盲一级无光感～＜0.02；或视野半径＜5度二级≥0.02～＜0.05；或视野半径＜10度 低视力三级≥0.05～＜0.1 四级≥0.1～＜0.3 二、什么是定向与行走 1.定向：是指个人运用感觉信息确定自己在环境中的位置以及确认自己与其他物体之间关系、物体与物体之间关系的心理过程。
2.行走：是个人在定向的基础上依靠肢体在环境中空间位置的变化移动即从一个地方移动到另一个地方。 3.定向通常与行走密切相关 因为定向的主要目的即为行走服务，定向是行走的前提，是行走方向性、正确性的根本保证，没有定向的行走是典型的“瞎撞”，所以，定向也为行走服务；但是如果没有行走，定向得再精确个体也不能达到目的地，所以，行走也通常是定向的目的之一，二者相辅相成。 4.定向行走目的 使学员形成正确的时间和空间概念，初步掌握定向行走的基础知识和基本技能，能基本做到在室内、学校、常用公共交通设施等环境中安全、有效、自然、独立地行走。 三、视力残疾人学习定向行走的必要性 行走的基础是定向。而对视力残疾人而言，独立行走对促进个体的发展意义除了上述意义之外，还具有特别的意义： 1.心理方面：促进其认识到自己的存在；促进其他概念的形成与发展；拓展个体活动范围及认知的广度和深度，使其获得更多的信息；形成个体的自尊与自信心。 2.身体方面：促进其身体各方面机能的发育、发展，强化身体的机能，提高运动能力和身体素质 3.社会化方面：为其创造更多的社会交往机会，促进个人的社会学习，丰富其的社会阅历，提高其适应社会生活的能力；为其将来创造更多的就业机会。 4.日常生活技能方面：促进并改进个人的日常生活技能，提高生活质量。
苏州市残疾人康复训练服务中心公开购买文件 项目名称:触控终端及监控存储设备 购买编号：SZCL201514 项目类别：货物类
目录 第一章投标邀请函 (4) 第二章投标人须知 (6) 第三章投标文件格式 (8) 一、投标函 (9) 二、法定代表人授权委托书 (10) 三、开标一览表 (11) 四、投标分项报价表 (12) 五、投标货物和服务数量、品牌、规格、质保期限说明表等 (13) 六、技术响应对照表 (14) 七、质保期内备品备件、易损件一览表 (15) 第四章购买内容 (16) 第五章合同主要条款 (20) 第六章评标办法及标准 (22)
第一章投标邀请函 : 苏州市残疾人康复训练服务中心对其所购买触控终端及监控存储设备在国内组织采购。欢迎符合本次招标要求的单位参加投标。 一、购买编号：SZCL201514 二、购买项目内容：触控终端及监控存储设备（详见采购文件要求） 三、投标人资格要求： 1、符合《中华人民共和国政府采购法》之第二十二条供应商参加政府采购活动应当具备下列条件： 1）具有独立承担民事责任的能力； 2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； 3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力； 4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录； 5）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录； 6）法律、行政法规规定的其他条件； 7）投标单位必须在苏州有固定的销售和维保场所 2、投标单位为本次投标产品触控终端设备的生产厂家或合法经销商。 四、招投标文件及开标信息： 1、下载购买文件时间：自公告发布之日起至2015 年11月23日，逾时作自动放弃。 2、《投标函》（购买文件格式一）接收截止时间：2015 年11月24日15:30。投标人应在截止时间前递交（传真）给购买单位，未在规定时间发送《投标函》者，不能参加此次购买。 3、投标截止及开标时间：2015年11月26日13:30 4、投标文件接收及开标地点：苏州市残疾人康复训练服务中心（西环路717号） 5、《投标函》及投标文件接收人：毛科长,联系电话（传真）：68368092
残疾人康复工作实 施方案
残疾人康复工作实施方案 来源：金昌市卫生局 | 发布时间： -05-13 | 阅读次数：330 根据《中共中央、国务院关于促进残疾人事业展的意见》（中发〔〕7号）》、《国务院办公厅转发中国残联等部门和单位关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设指导意见的通知》（国办发〔〕19号）的精神，结合我市创立全国残疾人工作示范城市的要求，特制定本实施方案。 一、目标 总体目标：力争用两年时间，构建一个基本覆盖全市，信息互通，资源共享，医疗技术，康复训练兼容，系统完善的康复网络。坚持政府主导、部门配合、社会参与的原则，全面设计、统筹规划全市残疾人社会保障体系和服务体系建设；重视社区康复，着力完善管理、指导和服务统一协调的基层康复工作体系；坚持全面康复，以医学康复为重点，适当兼顾教育、职业、社会康复；坚持从实际出发，因人而异，个别指导，大力推广“社会化、个性化、综合化、开放式”家庭康复模式，构建县（区）、街道（乡镇）、社区（村）三级互联互通、保障有力的残疾人康复平台。
阶段目标：以政府为主导，残联、民政、卫生、公安、财政、计划、劳动、社保、教育、宣传等相关部门协作，社会各界广泛参与的组织管理体系，合理利用社会资源，资金经费落实到位，全面完成残疾人康复评价指标体系，保证残疾人基本器具配置率达到90%以上；聋儿康复训练率达到70%以上；智力残疾儿童康复训练达到90%以上；肢体残疾人康复训练率达到85%以上；康复知识普及、康复服务满意率95%以上；社区康复协调员配备率社区达到100%、村达到70%；残疾人康复服务率、建档率达到100%；社区康复培训合格率98%以上；加大和完善无障碍环境改造工程建设，为我区残疾人提供和谐、文明、安全的社会环境。 二、范围和内容 （一）范围 起在全市范围内实施。 （二）项目实施内容 详见附表 三、组织管理与实施 （一）组织管理 各级卫生行政部门、残联具体负责对康复工作进行组织协调实施。 （二）职责分工
残疾人精准康复服务行动实施方案 为贯彻落实做好我区残疾人精准康复服务行动工作，实现残疾人普遍享有基本康复服务，根据X市残疾人联合会、卫生和计划生育委员会、扶贫开发局、民政厅、教育厅、人力资源和社会保障厅、财政厅《关于印发X省残疾人精准康复服务行动实施方案（X-X年）的通知》（X残发〔X〕57号），制定本方案。 一、总体目标 逐年提高对有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务比例，到X年底，有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达到80%以上。 二、工作体系 （一）建立组织管理体系 建立区政府统一领导，各部门协调配合的工作机制。残联、卫计局、农林牧水局、民政、人社、教育、财政等部门分工协作，共同组织实施我区残疾人精准康复服务行动。职责分工如下： 区残联：牵头制定本区残疾人精准康复服务行动实施方案；推动政府购买残疾人康复服务。与卫生计生、教育等部门共同成立区残疾人精准康复服务技术指导组，确定残疾人康复评估机构和康复服务机构，负责制定我区残疾人基本康复服务目录；开展康复协调员业务技
术培训；督导残疾人精准康复服务工作进度，做好年度任务执行情况的汇总和反馈工作，开展宣传工作。 区卫计局：与区残联共同建立区级残疾人精准康复服务技术指导组、确定残疾人康复评估机构和康复服务机构；将残疾人康复服务融入深化医改大局，纳入基层医疗卫生机构服务考核内容，结合健康扶贫工程，对贫困残疾人实施分类救治，提供医疗康复服务；加强医疗卫生专业技术人员的康复技术培训。 区民政局：将残疾人医疗康复纳入大病医疗救助范围，为重度残疾人提供精准大病医疗康复保障，并支持各级社会福利机构、养老机构开展康复工作，将有特殊困难的康复对象给予临时救助。 区人社局：将符合规定的残疾人医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围政策。 区教育局：与区残联、卫计局共同开展义务教育阶段重度残疾儿童“送教上门”、“医教结合”服务实验；指导特殊教育学校开展残疾儿童康复工作。 区财政局：将残疾人精准康复服务经费纳入财政预算，监督检查资金的使用情况。 （二）建立技术指导体系 1、成立专家技术指导组：由区残联会同区卫计局成立专家技术指导组，负责为制定我区残疾人基本康复服务目录、确定定点康复评估和康复服务机构提供技术支持，开展技术培训、业务指导和成效评估。专家技术指导组
残疾人康复训练方法 残疾人是很常见的，这样人群受到很大声保护，对这样人群需要注意，一定不能有歧视的现象，否则对残疾人心理会造成损害，使得残疾人有一些心理疾病产生，残疾人康复训练方法都有什么呢，残疾人康复训练上也是有很多方面，对这些残疾人也是需要进行了解，下面就详细介绍下。 残疾人康复训练方法： 1.要有正确的人生态度。 正确的人生态度来源于正确的认识，正确的世界观。抱有正确人生态度的人，对周围的事物有清醒的认识与判断，又要有实事求是的精神，能够跟上时代的步伐，而且头脑清楚，眼界开阔，立场坚定，即不保守，也不冒进总之，正确的人生态度使他们分析问题，处理问题时比较客观、稳妥，与时代共同进步，心态始终保持健康水平。
2要有满意的健康心境心理。 有了满意的心境是健康心理的重要内容，心理健康的人，对自己、对他人、对工作、对学习、对生活都比较满意，没有心理障碍。满意的心境来源于正确的认识，由于他们能一分为二地论人论事，因而既能接受自己，又能悦纳他人。他有自知之明，对自己的外貌、德才学识有正确的分析。他们在别人的议论包围中既不会被赞扬、歌颂冲昏头脑，又不会因批评、责备而烦恼，因为他们对自己心中有数，能从别人的议论中吸取有益的东西。不自骄自傲，也不自轻自贱。对自己有清醒的认识，不会淹没在别人的议论中无所适从，总是处于一种独立自主的状态。对别人也有一种客观的、全面的评价，不会忽冷忽热，不会苛刻地要求别人。对工作、生活、学习也有正确的标准，既不好高骛远，也不急功近利，因而心境总是愉快的。 3、和谐的人际关系 乐于交往的人往往能在相互交往中得到尊重、信任和友爱。这是因为他们以同样的态度对待别人，因而减少了很多不必要的矛盾。与人为善的人能够与大家互相理解、彼此感情融洽，协调一致，相互配合默契。人际关系和谐，心情就会舒畅，心理会处于健康状态中。
卫生服务中心残疾人康 复服务工作实施方案 PERSONAL RESUME
残疾人康复指导服务工作实施方案康复是帮助残疾人恢复或补偿功能、提高生存质量、增强社会参与能力的重要途径。为了认真贯彻落实《金州新区创建全国残疾人工作示范城市方案》文件精神，结合我中心实际情况，推动本街道残疾人康复工作全面持续发展，实现残疾人“人人享有康复服务”目标，特制定本实施方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，深入贯彻执行开发区创建残疾示范城实施意见指示精神，努力促进本街道残疾人康复工作的发展，以满足广大残疾人康复需求。多渠道、多形式地开发和挖掘本区域社会资源，扩大康复服务的覆盖面，提高康复技术水平和服务质量，为广大残疾人普遍得到康复服务提供工作平台，形成运作格局，努力实现残疾人“人人享有康复服务”。 二、工作原则 （一）以残疾人的基木需求为重点。从残疾人基本康复需求出发，兼顾多样性康复需求，紧紧围绕覆盖而广、时效性强、残疾人迫切需求的康复项目开展工作。同时创造条件逐步满足残疾人高层次、多样性的康复需求。 （二）坚持社会参入与卫生院相结合的社会化工作方式。以卫生院 为主导，各卫生服务站各负其责，密切配合、齐抓共管；协调社会力量广泛参与，共同推进残疾人康复工作。 （三）实施重点残疾人群（儿童）康复与社会力量相结合。通过社 区与家庭康复，提供基础性康复服务。努力实现残疾儿童逐渐康复。
（四）因地制宜，开拓创新。根据当地实际情况，因地制宜地拓展康复服务新领域，积极引进高新技术，提高康复服务的能力和水平，满足残疾人的康复新需求。 （五）三、工作目标 （六）通过挖掘和利用康复资源，广泛动员社会力量，探索出残疾人康复训练与服务的管理模式、经济实用的康复技术、科学有效的评估系统，建立起实现残疾人“人人享有康复服务”目标工作的长效机制，使广大残疾人在基层直接享受康复训练与服务的工作得到稳定持续发展。 （七）四、工作内容 （A）通过综合的医疗措施，对残疾人进行治疗、辅助、训练、辅导，来补偿、提高或者恢复残疾人的功能，增强其能力，以消除或减轻残疾造成社会后果，从而改善残疾人参与社会生活的自身条件。 （一）康复服务。 （二）1、康复医疗服务。为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊服务等。 （三）2、训练指导服务。为需要进行康复训练的残疾人制订训练计划，传授训练方法，指导使用矫形器和制作简易训练器具，评估训练效果。（四）3、心理支持服务。通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，帮助残疾人树立康复信心，正确而对自身残疾；鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，支持、配合康复训练。 （五）4、知识普及服务。为残疾人及其亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法。
残疾人康复中心建设标准 附件: 残疾人康复中心建设标准 残疾人康复中心是公益性事业单位，是为残疾人提供康复医疗、教育、职业、社会等康复服务的综合性康复机构和技术资源中心，承担着康复训练与服务、康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复信息咨询服务、康复知识宣传普及、康复研究和残疾预防等工作。为了充分发挥残疾人康复中心在残疾人康复事业中的作用，指导和规范残疾人康复中心的建设发展，不断完善康复服务功能，满足广大残疾人日益增长的康复需求，特制定本标准。 一、职能与任务 1(在同级残联的领导下，协助残联康复部制定本地区残疾人康复工作计划，做好残疾人康复业务的技术指导工作。 2(配合同级残联完成康复任务和其它业务，对残疾人进行康复医疗、教育、职业、社会等综合康复服务，成为本地区残疾人康复服务的示范窗口。 3(培训康复技术人员和管理人员，宣传普及康复和残疾预防知识。 4(协助建立社会化康复服务网络，指导区、县(市)康复服务机构业务建设，提供有针对性的技术服务，推广实用技术，组织上门服务。 5(开展康复科学研究和学术交流，注重科研成果的转化和利用，为制定康复相关政策提供科学依据。 — 1— 二、分级标准 残疾人康复中心按照建设规模、人员配置、业务部门设置、技术水平分为一级、二级、三级。
一级残疾人康复中心: (一)建筑面积不少于2000平方米。 (二)康复床位不少于20张(养护床位)。 (三)人员配置 职工总数与床位比为1:1.2，财政补贴事业编制职工不少于24人，业务人员不低于职工总数的80%。至少配备1名康复医师、2名康复治疗人员(指从事运动治疗、作业治疗人员)和2名特教教师。 (四)业务部门设置 1(康复门诊部:设有儿童康复门诊、功能测评室、康复咨询室。(须取得医疗机构执业许可) 2(肢体残疾儿童康复科:设有康复训练室(PT、OT)、引导式教育训练室。 3(智力残疾儿童康复科:设有感统训练室、游戏活动室、生活辅导室、个训室。 4(社区康复指导部:设有培训教室。 5(有条件的可设孤独症儿童康复科室。 (五)技术水平 1(功能测评和能力评估: 脑瘫儿童功能测评:运动发育、肌张力、姿势异常、智力评价和日常生活活动能力检查。 — 2— 智残儿童能力评估:运动、感知、认知、语言交往、生活自理、社会适应能力评估。 2(康复训练:
残疾人精准康复服务行动实施方案 为加强我县残疾人康复工作，普遍满足残疾人基本康复服务需求，根据《X市残疾人精准康复服务行动实施方案（201X—2020年）》，结合我县实际，制定本实施方案。 一、任务目标 以我县上一年度残疾人基本服务状况与需求信息数据库动态更新的结果为基数，确保全县本年度有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例逐年提高，到2020年全县有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。 二、工作措施 （一）建立工作体系 1.成立组织管理机构 成立以政府为主导，残联牵头，卫生和健康委员会、民政、财政、人社、教科、扶贫等部门分工协作、协调配合、社会参与的工作机制，共同负责组织实施残疾人精准康复服务行动。职责分工如下： ——县残联牵头制定残疾人精准康复服务行动实施方案；督导各乡、镇（管委会）残疾人精准康复服务工作进度，做好年度任务执行情况的汇总反馈工作；会同相关部门成立残疾人精准康复服
务专家技术指导小组；筛选上报我县康复评估服务机构并公布机构目录，开展技术培训和宣传工作。 ——县教科局进一步完善特殊儿童学前教育机构、义务教育机构康复设施设备建设，支持特殊教育学校、残疾儿童康复随班就读方案、搞好特殊儿童的特殊教育工作。 ——县民政局做好社会福利院、养老机构和低保、特困等人群中有康复需求的残疾人接受基本康复服务工作；对符合条件的残疾人接受基本康复服务及时给予救助。 ——县财政局落实上级转移支付资金；安排专项资金，对开展精准康复服务行动给予专项资金转移支付支持；做好项目绩效评价工作的指导与监督；做好专项资金监管工作。 ——县人社局做好残疾人医疗保险工作，将国家和省规定的医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围；做好工伤人员医疗康复保障工作。 ——县卫生和健康委员会将残疾人康复服务纳入基层医疗卫生机构服务考核内容，结合健康扶贫工程，对贫困残疾人实施分类救治，提供基本医疗康复服务；加强医疗卫生专业技术人员的康复技术培训；指导组建残疾人精准康复服务专家技术指导组；指导确定残疾人康复评估服务机构；做好精准康复服务与家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目等工作的衔接。
关于开展肢体残疾人康复活动的方案
关于开展肢体残疾人康复(保健)活动的方案(试行) 乡镇残联: 为了有效提高和改善肢体残疾人的生存能力和生活质量，解决他们由于经济困难而无法得到正规机构及时系统的康复训练而耽误改善和补偿部分身体功能的最佳时机等问题。经研究，利用县残疾人综合服务中心的场地，试点通过购买服务形式开展肢体残疾人康复(保健)活动，现将有关事项通知如下： 一、康复训练(保健)对象 脑出血、脑梗塞、脑瘫、脊髓损伤、骨折、神经损伤等引起的功能障碍的肢体残疾人，居住在县城或县城周边，能方便到县残疾人综合服务中心进行康复训练，首期康复训练对象暂定15-20人,重点是轻度能自理的残疾人,已办证残疾人优先。 二、康复训练(保健)内容： 1、对患者实现康复训练: 针对不同康复对象制定康复训练计划，通过按摩、器械训练、平衡训练、作业治疗等综合康复，进行规范的、不少于两个月的康复训练，帮助其提高运动功能、生活自理的能力。 2、对患者家属进行培训:帮助家属树立全面康复理念，掌握康复的基本原则和方法，使康复训练在家庭中得到进一步延伸，促进患者实现康复最佳效果。 三、康复训练(保健)时间：
首期康复训练时间暂定二个月，每个星期二、四的上午进行半天训练，每次康复训练安排按摩师2名。 四、其它事项： 1、对参加康复训练(保健)对象暂不收取任何费用，县残联组织康复保健人员免费提供康复训练。 2、康复训练(保健)对象提供残疾人证和身份证，建立个人康复训练档案(见附表)。 3、康复训练(保健)对象按康复训练计划，在康复训练时间内自己到县残疾人综合服务中心康复训练室，参加康复训练活动。县残联对康复训练对象酌情给予交通补贴。 4、试点结束后，其他乡镇参照执行。 附件： 1、日常生活活动能力评价表(改良巴氏指数) 2、康复训练情况个案表 东至县残疾人联合会 2016年4月26日 发送：各乡镇残联
第一章总论 一、项目概述 1、项目名称：残疾人康复中心建设项目 2、建设地点：××市××路 3、项目建设性质：新建 4、项目建设方案： 新建的残疾人康复中心项目计划征用土地40亩，修建残疾人康复训练疗养中心和综合全科医院，项目建设方案及规划平面布局为：地块西部临施州大道方向正中间为进出康复中心大门，在大门之后地块的西部前端中央建一园型花坛，用四条2米宽的卵石道路将花坛分成面积均等的四个扇面，花坛中间设计一个园型喷泉；在花坛之后地块东部前端正中央位置建门诊住院综合楼，门诊住院综合楼占地面积2200㎡，建筑设计层数为13层，其中，地下一层，地面12层，建筑面积为26800㎡，门诊住院综合楼后靠地块东边为绿化带；在门诊住院综合楼以北建医技楼一栋，医技楼占地面积500㎡，建筑设计层数为二层，建筑面积为1000㎡，医技楼前为停车场，后为污水处理站和太平间，北边为绿化带；在门诊住院综合楼以南建制剂室一栋，制剂室占地面积200㎡，建筑设计层数为二层，建筑面积400㎡；在制剂楼之后地块东南端建锅炉房一栋，锅炉房占地面积300㎡，建筑设计层数为一层，建筑面积300㎡，在制剂楼之前建综合培训楼一
栋，综合培训楼占地面积500㎡，建筑设计层数为三层，建筑面积1500㎡；综合培训楼前地块西南端为残疾人运动场；在制剂楼、综合培训楼残疾人运动场的南边和康复中心大门以南临施州大道方向全部为绿化带；沿地块西北端大门以北分别建设门卫室、购物超市、食堂。其中：门卫室占地50㎡，建筑一层，购物超市占地300㎡，建筑一层；食堂占地面积500㎡，建筑层数为二层，建筑面积为1000㎡；在食堂与医技楼之间靠地块北端建一个救护车专用车库，车库占地面积300㎡，建筑面积300㎡。在各栋建筑物之间修建车道，便于车辆通行。根据某某市建设民族生态文化旅游圈的需要，所有建筑均采用民族建筑风格设计，山水园林格局。为考虑残疾人进出方便，所有建筑物均考虑残疾人通道和无障碍设施，卫生间均考虑增设残疾人蹲便器。 5、项目投资估算及资金筹措： 估算项目建设总投资10865万元。其中：前期工作费200万元，土地征用及场地平整920万元；土建及装修工程6001万元；设备投资2054万元；配套工程投资700万元；勘察设计、工程监理、建设管理及招投标费483万元；预备费207万元。流动资金300万元 项目总投资10865万元，资金来源全部为项目业主自筹。 6、项目效益分析： 项目完成后，可新增病床300张，可以开展白内障复明、听力助残、假肢安装、麻风畸残和肢体残疾人矫治等重点项目，全
残疾人康复工作实施方案 来源：金昌市卫生局| 发布时间：2010-05-13 | 阅读次数：330 根据《中共中央、国务院关于促进残疾人事业展地意见》（中发〔2008〕7号）》、《国务院办公厅转发中国残联等部门和单位关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设指导意见地通知》（国办发〔2010〕19号）地精神，结合我市创建全国残疾人工作示范城市地要求，特制定本实施方案.b5E2R。 一、目标 总体目标：力争用两年时间，构建一个基本覆盖全市，信息互通，资源共享，医疗技术，康复训练兼容，系统完善地康复网络.坚持政府主导、部门配合、社会参与地原则，全面设计、统筹规划全市残疾人社会保障体系和服务体系建设；重视社区康复，着力完善管理、指导和服务统一协调地基层康复工作体系；坚持全面康复，以医学康复为重点，适
当兼顾教育、职业、社会康复；坚持从实际出发，因人而异，个别指导，大力推广“社会化、个性化、综合化、开放式”家庭康复模式，构建县（区）、街道（乡镇）、社区（村）三级互联互通、保障有力地残疾人康复平台.p1Ean。 阶段目标：以政府为主导，残联、民政、卫生、公安、财政、计划、劳动、社保、教育、宣传等相关部门协作，社会各界广泛参与地组织管理体系，合理利用社会资源，资金经费落实到位，全面完成残疾人康复评价指标体系，保证残疾人基本器具配置率达到90%以上；聋儿康复训练率达到70%以上；智力残疾儿童康复训练达到90%以上；肢体残疾人康复训练率达到85%以上；康复知识普及、康复服务满意率95%以上；社区康复协调员配备率社区达到100%、村达到70%；残疾人康复服务率、建档率达到100%；社区康复
残疾人康复训练课件
各类残疾人的定义及有哪些康复需求 大部分残疾人可通过康复治疗或训练，使自身的功能恢复到尽可能好的水平，以便在身体、精神、社会活动、教育就业等方面的能力得到最大程度的发挥，从而最大程度的回归社会。这些年，国家不断加大投入，创建社区康复指导站，设立康复医疗服务机构，办特殊教育学校，提高残疾人康复设施建设，加强残疾人康复服务水平。 残疾大致可分为视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾。 一、视力残疾 视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲和低视力。 1、盲 盲人要重现光明，目前还没有这么发达的科学手段，我们要做的康复服务工作是对其进行建档登记，配发辅助器具，如：盲杖、电子表（自动报时）、收音机等。提供行动上的一些便利。 什么是白内障？ 在正常人的眼睛内部，虹膜的后面有一个双凸形透明体，这就是晶状体。晶状体浑浊比较明显或达到影响视力的程度者，称为白内障。引起白内障的原因是多方面的，除外伤性、放射性、先天性、
糖尿病性白内障等有比较明确的病因外，其他白内障的形成过程情况相当复杂，还没找到明确的病因。临床上白内障可分为老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障及全身性疾病引起的白内障等几种类型。白内障可导致视力残疾，但只要通过手术摘除浑浊的晶体，代之以其他相应的透明体就可以使视力得到一定程度的恢复。 ●低视力康复 低视力康复的主要方法；常用的助视器；到哪里去选配助视器？低视力康复的主要方法是：配用适合的助视器同时进行相应的训练。 常用的助视器有两大类： (1)光学助视器：如眼镜式助视器、望远镜、放大镜（手持式、立式）等。 (2)非光学助视器：如照明灯、阅读裂口器、大字印刷品、太阳帽等。 低视力康复训练：主要是针对低视力患者的具体情况进行助视器使用训练和配戴助视器后的功能性视力训练，后者的对象指学龄及学龄前的儿童。上述训练工作由验光配镜人员或特教老师承担。低视力者可以去当地医院眼科低视力门诊或定点眼镜店，进行助视器的验光、配镜和训练。 ●聋儿听力语言康复 判断听力是否正常的简单方法
机构名称：顺德威权康复服务中心 机构简介：顺德威权康复服务中心在顺德区残疾人联合会的领导和扶助下， 为残疾人员（尤其是学龄前儿童）提供医疗、康复、教育、托养为一体的综合社区康复服务机构。以爱心、耐心、细心为服务宗旨，是扶弱助残，奉献爱心服务全社区的福利事业单位。 本中心配有一支掌握专业康复技术、并具有实践经验及充满爱心的医、护、特教队伍。目前已聘有中西医师、康复治疗师、护士、幼教、护理员等共38人，中心设置行政部、医疗部、康复部、教育部、生活护理部。中心的医生、护士、幼教均多次参加国内外有权威的康复、教育等机构的培训、学习，中心分别开设运动治疗、作业治疗、语言认知训练、针灸、推拿、学前教育、集体游戏运动、感觉统合训练、引导式教育、智障儿童行为管理、日常生活自理训练等项目。 中心以脑瘫康复治疗为特色，以智障和成人各种功能障碍康复训练为核心，全面开展社区康复工作。中心还开展学前教育，使儿童在进行系统功能康复的同时更好地促进其情感、态度、能力、知识、技能等方面发展，让特殊的孩子同时得到正规的教育。 中心总体以“发育、发展、发掘”的全新康复理念，最大限度地开发特殊儿童和残疾成人的康复潜能，提高生活质量，早日实现重返社会的希望，帮助他们建立积极的人生观。 服务对象： 儿童：脑瘫、自闭症、多动症、语言障碍、运动障碍、行为障碍等。 成人：中风偏瘫、截瘫、脑外伤、骨折后功能障碍、颈椎病、肩周炎、风湿腰腿痛等。 服务方式： 1、康复门诊。 2、住院康复治疗、托养（全托、日托）。 3、预约定期定点上门进行康复服务。 服务形式： 中心各部门为每个服务对象建立康复治疗档案，专人负责跟踪，定期评估服务对象的功能和能力、康复进展；确定康复目标，制定康复训练计划实施方案，分别进行个别训练、小组训练、集体训练；中心还开设为服务对象家属提供咨询和家庭训练指导等工作。 联系地址：顺德区大良祥兴西路13号 联系电话：22663203 22623288 传真号码：22663203
残疾人康复服务工作方案 “人人享有康复服务”是残疾人康复服务的最终目标，是“小康社会”“和谐社会”的必然要求。只有建立和完善残疾人康复服务工作体系，才能使“人人享有康复服务”的目标得以实现。为了做好残疾人社区康复工作，依据《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》的通知精神，结合我中心的残疾人社区康复工作的实际情况，现对残疾人康复工作设计以下工作方案: 残疾人康复是一项社会系统工程，是帮助残疾人恢复或补偿功能，提高生存质量，增加社会参与能力的重要途径。 目前我中心辖区内共有残疾人1394人，在残联的大力支持下开展了残疾人康复服务，但是由于多方面因素康复服务的整体效果不理想。 一、康复服务工作形式 康复服务工作形式的多样化将赋予这项工作具有生命力，我们将在三个层面上针对不同的人群进行不同的康复服务，避免出现重复单一的机械式的工作而被残疾人否认。三个层面分别为“中心康复”、“社区康复”“家庭关爱”。 1、中心康复 中心康复是指适用于一些具有生理功能恢复可能性较大且功能恢复后对提高生命质量有很大帮助的残疾人，但是康复过程需要一定的康复器材而且这些器材是不可能上门提供的，需要残疾人到社区卫生服务中心的康复站来进行康复训练的。
2、社区康复 社区康复适用于大部分残疾人，这些残疾人一般不需要专业的康复器材，可以通过参加健康体检、健康知识讲座、健康行为指导、个性化心理疏导等各种形式的服务，从而达到生理及心理上的康复。这类形式的康复服务由社区康复指导医生及残联专干共同完成。 3、家庭关爱 家庭关爱可分为二个阶段循环地进行。首先，每年在确定康复服务人群前进行一次摸底，了解残疾人的基本需求及特殊需求，同时进行一些必要的针对性的体格检查，这项工作一方面体现了我们社会对残疾人的关爱，另一方面为我们确定被康复对象有了科学的依据。其次，我们可以有条件地选择一些卧病在床且到中心康复有困难的残疾人进行家庭康复。 二、主要工作要求 （一）、掌握残疾人功能障碍情况及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案。 （二）、对各类残疾人提供相应社区康复服务： 1.为辖区内患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在残疾人家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。
残疾人康复训练 康复训练的内容： 一、视力：盲人定向行走训练、低视力视功能训练、日常生活技能训练、社会适应训练等。 二、听力语言：听觉语言能力训练、语言矫治、双语训练、手语指导等。 三、肢体：运动功能训练、生活自理训练、社会适应训练等。 四、智力：运动能力训练、感知能力训练、认知能力训练等。 五、精神：社会适应训练、作业训练、娱（体）疗等 盲人定向行走训练 一、视力残疾的有关概念 1.视力残疾的定义：视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲和低视力。 第一章基本概念及康复基本知识 2.视力残疾的分级（此为第二次全国残疾人抽样调查残疾标准） 类别级别最佳矫正视力 盲一级无光感～＜0.02；或视野半径＜5度二级≥0.02～＜0.05；或视野半径＜10度低视力三级≥0.05～＜0.1 四级≥0.1～＜0.3 二、什么是定向与行走 1.定向：是指个人运用感觉信息确定自己在环境中的位置以及确认自己与其他物体之间关系、物体与物体之间关系的心理过程。 2.行走：是个人在定向的基础上依靠肢体在环境中空间位置的变化移动即从一个地方移动到另一个地方。 3.定向通常与行走密切相关 因为定向的主要目的即为行走服务，定向是行走的前提，是行走方向性、正确性的根本保证，没有定向的行走是典型的“瞎撞”，所以，定向也为行走服务；但是如果没有行走，定向得再精确个体也不能达到目的地，所以，行走也通常是定向的目的之一，二者相辅相成。 4.定向行走目的 使学员形成正确的时间和空间概念，初步掌握定向行走的基础知识和基本技能，能基本做到在室内、学校、常用公共交通设施等环境中安全、有效、自然、独立地行走。 三、视力残疾人学习定向行走的必要性 行走的基础是定向。而对视力残疾人而言，独立行走对促进个体的发展意义除了上述意义之外，还具有特别的意义： 1.心理方面：促进其认识到自己的存在；促进其他概念的形成与发展；拓展个体活动范围及认知的广度和深度，使其获得更多的信息；形成个体的自尊与自信心。 2.身体方面：促进其身体各方面机能的发育、发展，强化身体的机能，提高运动能力和身体素质 3.社会化方面：为其创造更多的社会交往机会，促进个人的社会学习，丰富其的社会阅历，提高其适应社会生活的能力；为其将来创造更多的就业机会。 4.日常生活技能方面：促进并改进个人的日常生活技能，提高生活质量。 5.此外，定向行走对视力残疾人实现自身的人生价值也意义重大：只有自己能够走向社会、融入社会，才能奉献于社会。
附件： 残疾人康复中心建设标准 残疾人康复中心是公益性事业单位，是为残疾人提供康复医疗、教育、职业、社会等康复服务的综合性康复机构和技术资源中心，承担着康复训练与服务、康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复信息咨询服务、康复知识宣传普及、康复研究和残疾预防等工作。为了充分发挥残疾人康复中心在残疾人康复事业中的作用，指导和规范残疾人康复中心的建设发展，不断完善康复服务功能，满足广大残疾人日益增长的康复需求，特制定本标准。 一、职能与任务 1．在同级残联的领导下，协助残联康复部制定本地区残疾人康复工作计划，做好残疾人康复业务的技术指导工作。 2．配合同级残联完成康复任务和其它业务，对残疾人进行康复医疗、教育、职业、社会等综合康复服务，成为本地区残疾人康复服务的示范窗口。 3．培训康复技术人员和管理人员，宣传普及康复和残疾预防知识。 4．协助建立社会化康复服务网络，指导区、县（市）康复服务机构业务建设，提供有针对性的技术服务，推广实用技术，组织上门服务。 5．开展康复科学研究和学术交流，注重科研成果的转化和利用，为制定康复相关政策提供科学依据。 二、分级标准 残疾人康复中心按照建设规模、人员配置、业务部门设置、技术水平分为一级、二级、三级。 一级残疾人康复中心： （一）建筑面积不少于2000平方米。 （二）康复床位不少于20张（养护床位）。 （三）人员配置 职工总数与床位比为1：，财政补贴事业编制职工不少于24人，业务人员不低于职工总数的80%。至少配备1名康复医师、2名康复治疗人员（指从事运动治疗、作业治疗人员）和2名特教教师。 （四）业务部门设置 1．康复门诊部：设有儿童康复门诊、功能测评室、康复咨询室。（须取得医疗机构执业许可） 2．肢体残疾儿童康复科：设有康复训练室（PT、OT）、引导式教育训练室。 3．智力残疾儿童康复科：设有感统训练室、游戏活动室、生活辅导室、个训室。 4．社区康复指导部：设有培训教室。 5．有条件的可设孤独症儿童康复科室。 （五）技术水平 1．功能测评和能力评估： 脑瘫儿童功能测评：运动发育、肌张力、姿势异常、智力评价和日常生活活动能力检查。 智残儿童能力评估：运动、感知、认知、语言交往、生活自理、社会适应能力评估。 2．康复训练： 脑瘫儿童康复训练：运动功能、姿式矫正、日常生活活动、语言交往训练和引导式教育。 开展智残儿童六个能力领域康复训练。 3．配合同级残联康复部完成有关康复工作任务，指导社区康复训练服务，宣传普及康复和残疾预防知识。
残疾人康复服务指导中心工作制度 一、机构岗位设置如下： 主任 中心机构社区培训用品用具 专管员康复康复指导员配发残车 指导员指导员专员 二、岗位职责： 主任 参与本区(县)残疾人康复配套实施方案、年度工作计划的制定和实施，承担对社区康复站(点)、街道(乡镇)残疾人服务社、居(村)委会残协的业务指导工作。 负责本区(县)残疾人康复训练和康复服务的实施工作，参与各类指标任务的汇总和统计。对中心成员的日常工作进行考核。 负责向理事会工作报告和财务报告。 拟制订本单位内部管理制度。 提请聘任或解除本机构的成员。 负责本单位的日常工作。 指导本区残疾人康复需求的综合调查、残疾人康复需求评估。建立残疾人康复档案，管理残疾人康复信息，掌握本区康复资源，制定康复工作管理制度等工作。 负责康复项目的业务经费和康复训练与服务补贴经费的申报和使用工作。 承担本区(县)各类残疾人康复工作管理人员、技术人员、服务人员的培训工作。 参与本区残疾人康复工作的督导检查和质量验收的组织协调，承担对本区残疾人康复工作考核评估的具体实施。 在本区县开展残疾预防和康复知识的宣传普及工作，承担对残疾人及其家属、志愿者的康复教育工作，组织本区各类残疾人康复技术指导组专家提供康复技术支持、开展康复咨询服务工作。 组织与同行的交流。 承担上级主管部门和残康办委托的其他工作任务。 中心专管员 负责各种资料与文件的收发、整理及保管、存档。 申请、下拨各项康复专项经费。 组织、筹备会议，并负责会议签到、考勤。 组织中心内部联谊活动，增进内部团结。 对新成员进行培训。 与基层各残联组织、各康复机构进行联系与交流。 完成上级和领导交办的其他工作任务。 机构康复指导员 联系召开残康办、专家技术指导组会议。 下达本区年度机构康复任务指标数，下发、收集、整理康复训练档案，交中心专管员存档。对机构康复训练的质量进行跟踪，及时反馈信息。 利用各专门节日，组织机构进行各种形式的残疾预防、心理健康宣传活动。 向各康复机构征集课题，关注我区主要康复机构的课题研究动向。
智力残疾人康复训练的内容与技巧 1．感知能力训练借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并 能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。进行视觉、听觉、触觉、 嗅觉和味觉等范围的训练。 2．运动能力训练包括大运动训练和精细动作训练。大运动是指身体姿势或全身的动作 而言，如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等训练。从 儿童的发展来看，有很明显的顺序性(弱智儿童也按这个顺序发 展 )，并在一定的月龄范围 出 现( 弱智儿童就不一定按同龄正常儿童同样的月龄范围出 现) ，这是因为运动的发展与生理成熟有密切关系。要求：能逐渐做到感官与功能配合，动作协调，适当地控制动作的力度和速度，操纵物件和运用工具。精细动作是指手和手指的动作，如大把抓、手指捏、穿珠、写字等训练，这些动作较小，也较精巧，精细动作训练是康复训练中必要的训练领域。要求：能逐渐做到依据视觉指示做精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难， 逐步加深。 3．语言与交往能力训 练语言是思维的手段，是与人交往的工具，对于一个生活在社会中 的小孩来说极为重要，弱智小孩绝大多数都有言语障 碍， 因此康复训练中。言语训练占极 其 重要的位置。要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇点、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。 4．认知能力训练认知能力主要是指认识事物的能力，弱智小孩这方面的能力很差，主要 原因是认知能力建立在概念上。而概念要用语言来表达，弱智小孩言语差，不能用语言表 达概念，因而认知能力就很差。要求：能逐渐做到利用视和听认知外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反应 ( 语言或动作均可 )。 学习的范围有： (1)身体主要部位名称。 (2)衣物、日常用品的名称及用途。 (3)室内物品，小家电的名称及用途。 (4)认识周围环境，包括通道、楼梯、街道、公厕(男、女标志 )、公共场所、交通标志等。 (5)自然环境的知识，包括天气、温度、动、植物名称、习性等；方位、时间、颜色、 形状、数量、是非好坏等 生活自理能力训练生活自理能力是指小孩在不依赖他人的帮助下，每日必须进行 5 的最基 本动作，主要包括穿衣、进食、个人清洁、如厕等自理能力。自理训练和认知、体能有着极 其密切的关系，是相互影响的，因而应根据每个孩子的实际发育水平选择时 机，训练越及时，效果越明显。要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤。照料个人每日的起居饮食及个人卫生；并能配合环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需 要。 6．社会适应能力训练社会适应能力是指与他人 (包括儿童与成人 ) 交往的能力，作为社 会 的一名成员，小孩必须适应他所处社会的文化背景或要 求，因此必须结合年龄教会小孩一些生活常识，以便被社会所接受。主要掌握礼貌用语、与人交往的称呼、交通规则、公共场所规则、与同伴应友好相处等。要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。 7．通过游戏进行训练和学习儿童之需要游戏，犹如成人之需要工作，儿童从游戏中学 习， “游戏”就成为儿童学习的媒是儿童生活中不可或缺的成长伴侣。游戏能增进儿童身体的