人体寄生虫病诊断研究进展
当前寄生虫学正处于一个从传统寄生虫学向现代寄生虫学过渡的知识更新时期，寄生虫的基因组学，生物信息学，抗寄生虫新药，疫苗和诊断技术及新的有发展前景的媒介防治技术是寄生虫学的主要研究内容。这里，我想就我国流行最为严重的五大寄生虫病的诊断现状进行讨论，归纳总结了目前研究人员对这五种寄生虫病诊断所取得的进展，以及一些临床检测技术，由于一些诊断方法正处于研究中，因此尚未广泛应用于临床检查中，但相信随着技术的进步，这些方法终将成熟适用。
我国寄生虫病的现状及诊断
寄生虫种类繁多，据记载，可以感染人体的寄生虫在我国有229种，其中线虫35种，吸虫47种，绦虫16种，原虫41种。血吸虫病、疟疾、幼虫病、黑热病和钩虫病列为重点防治的“五大寄生虫病”。根据2001年6月～2004年底在全国31个省、自治区、直辖市组织开展了人体重要寄生虫病现状的调查，结果显示，钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低，感染人数显著减少；食源性寄生虫的感染率在部分省（区、市）明显上升；包虫病和黑热病在西部地区流行仍较严重。全国31个省(区、市)共检查356629人，查出感染于人体的蠕虫26种。蠕虫总感染率为21.74%，其中土源性线虫感染率为19.56%(钩虫6.12%;蛔虫12.72%;鞭虫4.63%)，带绦虫感染率为0.28%，流行区华支睾吸虫感染率为2.40%。2005年公布的全国第二次寄生虫病调查结果与1990年第一次调查结果相比，蛔虫、钩虫、鞭虫等土源性线虫感染率下降了63.65%，推算感染人数比1990年减少了4.07亿人。
寄生虫病的诊断主要依赖以下几种方式，病原学诊断技术，免疫学诊断技术，分子生物学诊断技术，临床表现，及其他检测。
一、病原学诊断技术：1）粪便检查：a:直接涂片法
b:厚涂片透明法
c:浓聚法
d:毛蚴孵化法
e:肛门拭子法
f:钩蚴培养法
g:定量透明法
h:淘虫检测法
i:带绦虫孕节检查法
2) 血液检查：a:检查疟原虫
b:检查微丝蚴
3）排泄物与分泌物的检查: a:痰液
b:十二指肠液和胆汁
c:尿液
d:鞘膜积液
e:阴道分泌物
4）其他器官组织检查：a:骨髓穿刺
b:淋巴结穿刺
c:肌组织活检
d:皮肤及皮下组织活检
e:直肠粘膜活检
二、免疫学诊断技术：1）一般免疫学诊断技术：a:皮内试验e:对流免疫电泳法
b:免疫扩散电泳f:酶联免疫吸附试验
c:间接红细胞凝集g:免疫酶染色试验
d:间接荧光抗体试验h:免疫印迹
2）染色实验
3）沉淀实验
4）单克隆抗体的应用
三．分子生物学诊断技术：1）DNA探针技术
2）PCR技术
四．临床表现
五．其他检查：如超声检查、CT检查
我国五大寄生虫病诊断进展
（一）血吸虫病
血吸虫病是我国危害最严重的人畜共患寄生虫病之一，因此血吸虫病的诊断在其防治过程中举重若轻。病原学检查是确诊血吸虫病的依据，但对轻度感染者和晚期病人及经过有效防治的疫区感染人群，病原学检查常常会发生漏检。
1)病原学诊断进展：
1. 粪便取卵法：（1）直接涂片法，此法检出率低适用于重度和急性病人
（2）尼龙袋集卵法，适用于大规模普查
（3）卵化法，利用虫卵中的毛蚴在适宜条件下可破壳而出在水中运动
此法可提高粪便检查法的检出率
（4）加藤法改良加藤法及集卵定量透明法，此法可用作虫卵计数
2. 组织内检查：直肠镜活组织检查，肝活组织检查法，（1）组织钳夹取粘膜法，（2）
刮检法，（3）直肠显微镜检
2)免疫学诊断进展：
1. 常规检查方法：随着技术发展和对寄生虫病研究的进展，一些传统的常规的免疫学
检查方法由于其自身各种不足和条件的不成熟而显得不再适用于目
前的寄生虫病诊断，如皮内试验（ID）和尾蚴膜反应因其会出现假
阳性和假阴性与其他吸虫病产生较高的交叉反应因此在现场已基本
不适用此法，环卵沉淀法因其操作复杂，强度较大，检测耗时长目
前在疫也基本不再使用，而间接凝集试验（COPT）操作简便，快
有效，并且具有高度特异性和敏感性，在临床检测中广泛应用，但
其诊断抗原的稳定性较差，交叉反应率较高且致敏红细胞之间存在
批间差异，反应有待于进一步研究。
2. 循环抗原的检测：随着单克隆抗体技术的进步，血吸虫循环抗原循环检测技术也不断得到发展，目前检测循环抗原的技术基本上类同与检测抗体的酶联免疫吸附试验（ELISA）。(1)胶体金具有肉眼可观察到的颜色，这为制备不需要任何试验仪器的诊断试剂提供了可能。目前，利用胶体金标记技术诊断日本血吸虫病的方法主要是快速斑点免疫金渗滤法（Dot immunologist filtration assay,DIGFA）和胶体金免疫层析法（gold chromatography assay,GICA）(2)有学者采用血吸虫重组蛋白SVLBP作为抗原捕捉抗体，用胶体金标记兔抗SEA-IgG作为探针检测SEA抗原，对30份急性血吸虫病循环抗原检出率达100%，对慢性
血吸虫病的阳性检出率为52.6%，同时与ELISA法进行比较。结果两法符合率达97.4%（沈丽英等，2000），而且具有反应快、操作简便、重复性好，结果易于观察等优点。标记好的试剂盒可以长期保存，随时使用，具有广泛的应用前景。(3)汤益等（2000）曾以抗谷胱甘肽-S-转移酶（rSj26GST）的多克隆抗体为捕获抗体，建立双抗体夹心DIGFA检测循环抗原，并与SEA-DIGFA及ELISA检测循环抗体作比较。结果表明，rSj26GST-DIGFA与另两者的特异性无差异，但敏感性只有76.4%，且与肺吸虫病的交叉反应较高。但因rSj26GST抗原的制备比SEA容易，所以利用rSj26GST抗原检测日本血吸虫病的方法还有待进一步研究和改进。此外，据报道，朱荫昌等用D-1胶体染料标记日本血吸虫可溶性虫卵抗原和可溶性尾蚴抗原建立了家畜日本血吸虫病的快速诊断试纸条，取得了可喜的成绩。同样肖祥等以
R3胶体染料标记SEA建立了双抗原夹心的免疫渗滤法试剂盒检测抗日本血吸虫抗体，其敏感性高于环卵沉淀试验法。
（二）疟疾病
疟疾诊断是疟疾控制的基础，只有及时准确的对疟疾病例做出诊断，才能对疟疾病做出及时准确，规范的治疗。目前疟疾病的诊断包括1.临床病例诊断2.实验室诊断依据WHO的标准，实验室诊断是疟疾病确诊的标准。根据卫生部和全国疟疾专家咨询委员会所制定的疟疾诊断标准凡符合以下一点即为疟疾1).血液中查到有疟原虫2).临床症状典型3).抗疟药物治疗有效。临床表现不甚典型的病人，需以发热为主要症状的其他疾病相鉴别。
1. 病原学检查：厚，薄血膜染色镜检是目前最常用的方法，从外周血液中检出疟原虫是确诊的可靠依据，最好在服药前取血检查。薄血膜中疟原虫形态完整，典型，容易识别和鉴别虫种，但疟原虫密度低时，容易漏检。厚血膜由于原虫比较集中，易检获，但染色过程中红细胞溶解，原虫形态有所改变，虫种鉴别较困难。因此，最好一张玻片上同时制作厚薄两种血膜，如果在厚血膜查到原虫而鉴别有困难时，可在检查薄血膜。恶性疟疾在发作始时，间日疟在发作后数小时至10小时采血能提高检出率。
2. 免疫学检查：
2.1.循环抗体检测，临床应用于辅助诊断，常用的方法有（1）间接荧光抗体实验（IFA），2001年选择桂东等35个县(市)为调查点，新化等5县(市)为纵向监测点。以食蟹猴疟原虫作抗原，1：20稀释样本血，用IFAT对疟疾的免疫诊断、血清流行病学调查和监测进行了观察。结果间日疟抗体阳性符合率99.08％，GMRT62．34，假阳性率0．82％。佳东等35个县(市)疟疾年发病率降至0．1‰以下4—18年以后，IFAT平均阳性率1．65％(670／40676)。新化等5县(市)纵向监测点平均阳性率2．11％(511／24211)，结果显示IFAT在间日疟诊断、血清流行病学监测中的敏感性、特异性高。（2）酶联免疫吸附试验（ELISA），原理是将抗体与底物结合，把标记的抗体与被包被于固相载体上的配体结合，与底物作用显色，依据显色深浅测定OD值。1982年采云南省不同疟区162份干血滴,包括恶性疟51例与间日疟111例,采用由当地分离的恶性疟原虫可溶性抗原进行ELISA试验,并用食蟹猴疟原虫替代抗原作对比,结果显示使用两种抗原的阳性符合率基本一致。
2.2.循环抗原检测
2.3.生物分子检测技术，核酸探针技术检测恶性疟原虫其敏感性可达感染红细胞内0.0001％的原虫密度。国内学者采用PCR技术扩增间日疟原虫SSU rRNA基因120bp的特定片段，其敏感性达0.1原虫/μ?血。2013年湖南省长沙市疾病预防控制中心的评价巢式PCR方法用于输入性疟疾病例检测的应用价值试验。方法引用Snounou an Perandin F等人描述的引物,对本实验室所冻存标本进行巢式PCR检测,并与厚薄血膜显微镜镜检结果进行比较。结果两种方法结果差异有统计学意义,似然比χ2=21.801,P=0.010,且在分型上较厚薄血膜显微镜镜检方法容易被操作者接受。结论在当前应对输入性疟疾的特殊时期,采用巢式PCR对输入性疟
疾进行实验室检测和分型,不仅可以作为显微镜检查的有效补充,并且能够发挥其灵敏度和特异性高的优势。
（三）利什曼病
杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血、鼻衄等。在印度，又称黑热病。因其致病力较强，如不治疗常因并发症而死亡。病死率可高达90%以上。临床上检出病原体即可确诊。
1. 病原学检查
（1）穿刺检查:1）涂片法：可进行骨髓、淋巴结或脾脏穿刺，以穿刺物涂片，染色、镜检。骨髓穿刺最为常用，淋巴结穿刺应选取表浅、肿大的淋巴结，如腹股沟、肱骨上滑车、颈淋巴结等，也可作淋巴结活检。脾脏穿刺检出率较高，但不安全，一般少用。2）培养法：将上述穿刺物接种于NNN培养基中，置22~25℃温箱内。经一周后若培养物中查见运动活泼的前鞭毛体，则判为阳性结果。此法较涂片更为敏感，但需时较长，近年来改用Schneider 氏培养基，效果更好，3天即可出现前鞭毛体。3）动物接种法：把穿刺物接种于易感动物，1~2月后取肝、脾作印片或涂片，瑞氏染液染色镜检。
（2）活组织检查：在皮肤结节处用消毒针头刺破皮肤，取少许组织液，或用手术刀刮取少许组织作涂片，染色镜检。
2. 免疫诊断法
（1）检测血清抗体：可采用酶联免疫吸附试验（ELISA），间接血凝试验（IHA），对流免疫电泳（CIE），间接荧光试验（IF），直接凝集试验（DA）等，阳性检出率高，但假阳性时有发生。近年来用分子生物学方法获得纯抗原，例如利什曼原虫动基体（kinetoplast）基因编码39氨基酸的重组片段产物，即重组k39(rk39)的使用，降低了假阳性率。新近将rk39应用于Dipstick纸条法，快速诊断内脏利什曼病，显示其操作简便，敏感性高的特点。因抗体短期内不易消失，不宜用于疗效考核。（2）检测循环抗原：可用单克隆抗体抗原斑点试验（McAb-AST）检测血内循环抗原诊断黑热病，阳性率高，敏感性、特异性、重复性均较好，需血清量少（2μl）。也可用于尿液内循环抗原检查，还可用于疗效评价。
3. DNA诊断方法属病原学诊断方法，与传统的病原学方法相比具有敏感性高，特异性强的特点，还具确定虫种的优点。近年来，利用利什曼原虫微环kDNA序列设计的引物，作PCR及DNA探针诊断黑热病取得了较好的效果。对于黑热病的诊断应综合考虑以下几个方面：①曾于白蛉活动季节（5~9月）到过流行区；②临床表现呈起病缓慢，反复不规则发热，中毒症状相对较轻，肝、脾肿大；③实验室检查：全血细胞减少，球蛋白试验阳性，免疫学检查出抗原，或DNA检测阳性。
（四）钩虫病
单纯钩虫感染的典型病人诊断并不困难，但应与其他原因引起的皮炎，缺铁性贫血，慢性失血性贫血如溃疡病、胃癌、痔疮等，以及其他原因引起的贫血如再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等相鉴别。除了常用的饱和盐水浮聚法外目前钩虫病的辅助诊断也获得了巨大进步。（1）胃镜检测：回顾性分析四川大学华西医院2006年6月－2012年6月收治的55例经胶囊内镜确诊的小肠钩虫病患者的临床资料和胶囊内镜图像，进行统计学分析。结果显示55例患者中消化道出血者40例，不明原因缺铁性贫血者7例，慢性腹痛者6例，腹胀不适等症状者2例；2例粪便虫卵阳性，6例嗜酸粒细胞百分比增高；46例大便隐血阳性；44例贫血，其中重度贫血11例，中度贫血26例，轻度贫血7例。所有患者均经胶囊内镜明确诊断为钩虫感染，镜下可见虫体半透明，吸血后充血呈红色线状，长度约5～10 mm。多数为散发寄生，12例钩虫聚集成团。钩虫多寄生于上段小肠，6例寄生于下段小肠。部分患者尚可见虫体周围黏膜损伤、糜烂。胶囊内镜对小肠钩虫病的诊断效果较好、安全性较高。（2）X线胸片检查：可出现肺纹理增多，散在片状影，肺间质呈网状结构等改变。
（五）丝虫病
从血液中查找微丝蚴任然是诊断丝虫病的主要诊断方法。常用方法有
1.病原学检查
1.1 厚血膜法，取末梢血涂成后片，干后溶血镜检，如经染色可避免遗漏
1.2.新鲜血滴检查法，直接镜检，可观察微丝蚴在血中卷曲摆动
1.3组织液作离心沉淀涂片染色镜检，组织活检或穿刺皮下结节、浅表淋巴结可进行活组织检查和查找成虫。浅表病变组织的细针穿刺细胞学检查也可以帮助诊断
2. 免疫学检查
2.1.抗原检测丝虫特异性循环抗原检测被WHO 认为是诊断淋巴丝虫病的“金标准”。有报道，经夜间静脉血中找到微丝蚴而确诊的256 例淋巴丝虫病男性患者，循环抗原试验诊断准确率96． 69% ( 246 / 256) ，而超声检测只有7
3. 44%( 186 /256) ，明循环抗原检测是一种易行、实用、快捷的检测方法。利用高亲和力单克隆抗体检测临床标本中班氏丝虫的循环抗原，具有高度敏感性，可以作为诊断疾病的实验室手段，也有助于流行地区的流行病学研究。
2.2. 抗体检测包括皮内试验、间接荧光抗体试验、补体结合试验、酶联免疫吸附试验等，利用重组抗原为基础检测抗体的诊断方法没有交叉反应，可以作为一个标准的检测工具
中国是一个发展中的国家，人口众多，卫生条件差，人群寄生虫感染普不断发生变化，一些机会致病性原虫病，旅游者疾病，宠物和食物引起的人兽共患寄生虫病等时有报道，甚至造成群体感染和局部流行，因此寄生虫的研究也应当随着社会自然及人类活动的改变进行不断完善和进步。
寄生虫病 ★我国有五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、钩虫病、丝虫病、黑热病 ★人体寄生虫包括：蠕虫（吸虫、绦虫、线虫、棘头虫）、原虫、节肢动物 ★宿主：寄生生活的两种生物中受害的一方。 寄生物：寄生关系的两种生物中受益的一方。 机会致病寄生虫：常宿主体内隐形感染，于宿主免疫功能低下时致病的寄生虫。 ★共栖：一方受益，另一方无益也无害。 互利共生：双方均受益。 寄生：一方受益，另一方受害。 ★寄生虫的生活史是指生长发育过程。 根据是否需要中间宿主分： 不需要中间宿主的直接型（钩虫、蛔虫、鞭虫、土原性蠕虫） 需要中间宿主的间接型（日本血吸虫、并殖吸虫、丝虫） ★寄生虫病的流行特点是：地方性、季节性、自然疫源性。 ★寄生虫病的防治原则：消灭传染源、切断传播途径、保护易感者。 ★非消除性免疫是指机体对某种寄生虫保持低密度，对再感染有一定免疫力。（多数） 消除性免疫是指机体对某种寄生虫既能消除虫体，又能对再感染产生完全抵抗力。（热带利什曼原虫） ★终宿主或成虫宿主：有性繁殖阶段寄生的动物 中间宿主：幼虫期或无性生殖阶段寄生的动物 转续宿主：幼虫寄生而不发育的宿主 保虫宿主或储存宿主：人兽共患寄生虫病中的家畜或野生动物。 人兽共患寄生虫病指：脊椎动物与人之间传播的寄生虫病 ★影响寄生虫病流行的因素：生物、自然、社会因素。 ★蠕虫成虫直接产幼虫的是：丝虫、旋毛虫 ★医学原虫：指寄生于人体的致病与非致病原虫。 ★医学原虫的基本结构：包膜、包质、包核。 ★寄生在细胞内的原虫：疟原虫（红细胞）、杜氏利什曼原虫（巨噬细胞）、 1
刚地弓形虫（有核细胞）、旋毛虫（横纹肌细胞） 不寄生在细胞内的原虫：溶组织内阿米巴 ★疟疾 疟原虫虫媒传播有世代交。 疟原虫主要致病作用：侵袭并破坏红细胞。 疟原虫在人体的繁殖方式：裂体增殖 疟原虫感染后所产生的免疫：带虫免疫 我国较常见的疟原虫：间日疟原虫和恶性疟原虫 传染源：现症患者和带虫者，其外周血有雌、雄配子体。 感染阶段：子孢子 感染途径：经按蚊叮咬感染、经输血感染。 中间宿主：人 终宿主：按蚊 流行主要因素：温度 疟原虫引起复发的发育阶段是：休眠子 疟原虫引起复发是由于：血液中有红内期疟原虫残留 与疟疾发作有关的疟原虫生活史时期是：红内期裂体增殖期 从恶性疟患者外周血中一般只能查见：环状体、配子体 检查：对间日疟患者进行血疫检查的适宜采血时间是发作后数小时至10余小时。 病原学检查方法：厚、薄血涂片 镜检血涂片上的疟原虫时要注意观察：大小滋养体、裂殖体和裂殖子、雌雄配子体、被寄生红细胞的形态。 确诊依据：血涂片查见疟原虫，并定种。 临床表现：周期性寒战 恶性疟初为隔日发热，以后则每天或不规则间歇发作，持续高热20-36小时以上； 间日疟、卵形疟为隔日发热； 三日疟为隔2天发热。 初发或混合两种或以上疟原虫感染、儿童以及进入疫区的初患病 2
名词解释 1．环境寄生虫学：寄生虫与环境能以不同的方式互相影响，该学科就是利用寄生虫来监测环境是一门新兴的交叉学科。 2．免疫寄生虫学：是研究寄生现象和寄生虫与宿主相互关系免疫学方面的科学。 3．免疫流行病学：是以流行病学的形式与方法研究免疫力的群体效应，即研究宿主个体的免疫差别是如何影响致病因素的群体生物学表现，研究通常还包括运用数学模型及血清流行病学等方法。 4．非消除性免疫：大多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力，但这仅仅是一种不完全的保护性免疫力，宿主体内的寄生虫并不能被彻底清除，而是维持在一个低水平状态，与宿主的特异保护性免疫力同在；一旦用药物清除体内的残余寄生虫后，宿主已获得的这种免疫力即逐渐消失。包括带虫免疫和伴随免疫。 5．消除性免疫：未经治疗，宿主即能消除体内寄生虫，并对再感染产生完全的保护性免疫力。如：硕大利什曼原虫的东方疖。 6．获得性非特异性免疫：宿主受到与抗寄生虫效应的靶抗原无关的病原体的提取物或某些合成产物的刺激所产生的保护力，它并不针对某特定的靶病原体，而是可抵抗多种感染因子（包括单细胞的原虫和细菌，多细胞的蠕虫，甚至肿瘤等）的攻击。 7．带虫免疫：某些血内寄生原虫感染后，产生一定程度的免疫力，可杀伤体内原有的原虫，使其数量明显下降，维持在一个低水平上，临床症状消失，呈带虫状态，但不能完全清除体内的虫体，可抵抗同种寄生虫的再感染，体内无此虫时此免疫力即消失，这种免疫状态就是~。 8．伴随免疫：人感染某些蠕虫（如：血吸虫）后可获得部分免疫力，患者门静脉内仍有成虫寄生和产卵，但宿主对再感染有一定免疫力，而无损于体内的成虫，当体内成虫消失后此免疫力也消失，这种免疫称为~。 9、流行率：指的是在一定时间内受感染的人，通常以百分比表示。 10、感染度：是指一个个体的虫荷或一组个体的平均虫荷，在人群中只能通过定量的虫卵计数表示，但也有少量尸检的研究测定虫荷数。流行率和感染度有着内在的联系，一般，人群流行率越高，感染者的平均感染度就越高。 11、(新)感染的发生率：是指原先未感染的个体在一定时间内受感染，以年百分率表示，通常在儿童中计算。 问答题 1．何谓超敏反应？分别可见于哪些寄生虫病？ 超敏反应是处于免疫状态的机体，当再次接触相应抗原或变应原时出现的异常反应，常导致宿主组织损伤和免疫病理变化。 按照Gell和Coombs关于超敏反应的分类，寄生虫感染的超敏反应也可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4型；它们分别称为速发型、细胞毒型、免疫复合物型、迟发型或细胞免疫型。 在寄生虫感染中，有的寄生虫病可同时存在几型超敏反应，甚为复杂多变。例如，血吸虫病就可有速发型、免疫复合物型及迟发型超敏反应同时或先后存在。 【寄生虫所致的超敏反应见下页】
《动物寄生虫病学》试题(A卷)
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《动物寄生虫病学》试题（A卷） 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、中间宿主：寄生虫幼虫期或无性生殖阶段所寄生的宿主。 2、带虫免疫：寄生虫感染常常引起宿主对重复感染产生一定的免疫力，此时宿主体内的寄生虫并未完全被清除，而是维持在低水平。（非消除性免疫） 3、二宿主蜱：蜱的幼虫及若虫在同一个宿主体上吸血，而成蜱则寄生于另一个宿主，饱血后落地产卵。 4、孢子生殖：有性生殖后形成合子，合子再分裂形成许多子孢子的过程。 5、生物性传播：节肢动物传播病原体最重要的途径。在传播者体内要经历发育或/和繁殖的过程。（只有在传播者体内发育或/和繁殖后才具有感染力） 二、填空题（每空1分，共40分） 1、肝片形吸虫寄生于牛、羊的肝胆管，中间宿主是椎实螺科的淡水螺，治疗动物肝片形吸虫病时可选用三特、肝蛭净等药物。 2、日本血吸虫寄生于人、畜的肝门静脉和肠系膜静脉，中间宿主是湖北钉螺，治疗动物日本血吸虫病时可选用三特、肝蛭净等药物。 3、布氏姜片吸虫寄生的终末宿主是猪和人，寄生部位是小肠。 4、猪囊尾蚴寄生的宿主是猪和人，成虫名称是猪带绦虫；成虫寄生的终末宿主是人。 5、细粒棘球蚴主要寄生于牛、羊的肝和肺，治疗动物细粒棘球蚴病时可选用吡喹酮、丙硫咪唑等药物。 6、扩展莫尼茨绦虫寄生于牛、羊的小肠 ,中间宿主是甲螨或地螨类，治疗动物扩展莫尼茨绦虫病时可选用吡喹酮等药物。 7、疥螨寄生于人和动物的皮肤表皮层内；痒螨寄生于动物的皮肤表面；蠕形螨寄生于人和动物的毛囊和皮脂腺；治疗动物螨病时可选用伊维菌素等药物。 8、猪后圆线虫寄生于猪的支气管、细支气管，中间宿主是蚯蚓，
动物寄生虫病PCR诊断技术 聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction, PCR）技术是一种既敏感又特异的DNA体外扩增方法，它可将一小段目的DNA扩增上百万倍，其扩增效率使得该方法可检测到单个虫体或仅部分虫体的微量DNA。通过设计种、株特异的引物，此法只扩增出种、株特异的PCR产物，具有很高的特异性。而且PCR 技术的操作过程也相对简便快捷，无需对病原进行分离纯化；同时可以克服抗原和抗体持续存在的干扰，直接检测到病原体的DNA，既可用于虫种、株的鉴别，动物寄生虫病的临床诊断，又可用于动物寄生虫病的分子流行病学调查。随着PCR技术的不断完善与发展，它已广泛应用于分子生物学、生物技术、临床医学等各个领域，具有广泛的应用前景。 一、实验目的要求 掌握PCR诊断技术所涉及实验的基本原理，全面熟悉PCR诊断技术的操作过程，其中包括寄生虫DNA 的提取、PCR引物的设计、PCR条件的优化、对目的片断的扩增、琼脂糖凝胶电泳及结果分析、PCR产物的纯化等等。 二、实验仪器和材料 （一）寄生虫基因组DNA的提取及纯化 1.虫体材料。单个虫体。 2.器具。超净工作台、恒温培养箱、TGL-16G高速台式离心机、旋涡振荡器、微量取液器及配套吸头、微量离心管、一次性注射器、微型眼科镊、微型眼科剪刀、玻璃平皿、滴管、有机架等。 3.试剂。 (1) 乙二胺四乙酸（Ethylene diaminetetra acetic acid，EDTA）、十二烷基磺酸钠（Sodium dodecyl sulfate，SDS）、三（羟甲基）氨基甲烷-盐酸（Tri (Hydroxymethyl) Aminomethane-HCl，Tris-HCl）、氯化钠、蛋白酶K（25μg/μl）、异丙醇（80%）、双蒸水、灭菌超纯水等。 (2) DNA裂解液：500 mM NaCl 70 μl 、100 mM Tris-HCl（pH 8.0）30 μl、50 mM EDTA（pH 8.0）150 μl、10%SDS 30 μl。 (3) Wizard TM DNA Clean-Up 试剂盒或类似的DNA提取试剂盒。 （二）PCR扩增及琼脂糖电泳 1．材料。提纯的虫体DNA。 2．器具。超净工作台、微型高速台式离心机、微量取液器（2/20/200/1000 μl）、PCR扩增仪、琼脂糖电泳系统、凝胶成像系统、微波炉、4℃/-20℃冰箱、紫外透射仪、微型离心管（200/500/1500 μl）、有机架、一次性手套、透明胶带、量筒（100 ml）、三角瓶（500 ml）等。 3．试剂。 (1) 10×PCR Buffer（无Mg2+）、dNTP（2.5 mM each）、ddH2O 、MgCl2（25 mM）、Primers、Ex Taq 酶（5 U/l）、琼脂糖、EB（10mg/ml）、Tris碱、硼酸（Boric acid）、去离子水、EDTA（0.5 mol/L，pH 8.0）、10×载样缓冲液。 (2) 0.5×TBE缓冲液：准确秤取Tris碱5.4g，硼酸2.75g，充分溶解于800 ml去离子水中，加10ml 0.5 mol/L EDTA（pH8.0），用去离子水定容至1000ml。 （三）PCR扩增产物的纯化 1．材料。PCR扩增产物。 2．器具。TGL-16G高速台式离心机；三用电热恒温水箱；微量取液器（2/20/200/1000 μl）、琼脂糖
互利共生Mutu alism：两种生物生活在一起双方都获利如白蚁和它肠道中的鞭毛虫。 寄生Parasitism：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利；另一方受害。共栖commensalism：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不受益，也不受害。 中间宿主intermediate host：寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。如华枝睾吸虫幼虫阶段先后寄生在豆螺、召螺和淡水鱼体内，所以豆螺、召螺，淡水鱼为中间宿主。终宿主definitive host：寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主。如血吸虫成虫寄生在人体肠系膜静脉内，人是血吸虫的终宿主。 转续宿主paratenic host：有些蠕虫幼虫进入非正常宿主，虽能存活，但仍保持幼虫阶段，不能发育为成虫，而对正常宿主有感染性，这种非正常宿主为转续宿主。 保虫宿主reservoir host：有些寄生虫既能感染人体，也能感染动物，人和动物均是寄生虫的正常宿主，这些动物在流行病学中起储存和保虫作用，故称保虫宿主。如感染血吸虫的牛和鼠均为血吸虫的保虫宿主。 寄生虫生活史life cycle：寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。 感染阶段infective stage：寄生虫在整个生活阶段有多个时期，能进入人体并继续发育的时期。 带虫免疫Premunition：人体疟原虫感染后机体可产生一定的免疫力拮抗同种疟原虫在感染，而同时宿主血液内又有低水平的原虫血症，这种免疫状态称为带虫免疫。 免疫逃避immune evasion：宿主感染疟原虫后，通过尝试体液免疫和细胞免疫应答，抑制疟原虫的发育增殖，但疟原虫也有较强的适应能力可拮抗宿主的免疫杀伤作用，疟原虫具有逃避宿主免疫应答的现象称为免疫逃避。 伴随免疫concomitant immunity：有些寄生虫感染可诱导机体产生抗再攻击的抗体，而最初感染的寄生虫完全不受所产生的抗体的作用，可继续存活，随寄生虫的消灭，此抗体就消失，这种现象叫伴随免疫。 幼虫移行症larva migrans：有些动物体内寄生的蠕虫幼虫侵入非正常宿主(包括人体)内，发育受阻，不能发育为成虫，但可在人体内长期移行，破坏组织，引起疾病。 异嗜症：少数钩虫患者表现喜食生米、生豆、甚至食泥土、碎纸、破布等异常嗜好，此种现象称为“异嗜症”。 带虫者Carrier:人体感染寄生虫后不出现明显的临床症状和体征，但能传播病原体这种感染者称为带虫者。 异位寄生Ectopic parasitism：有些寄生虫在常见的寄生部位以外组织和器官内寄生。 隐性感染suppressive infection:人体感染寄生虫后既没有明显的临床症状,又不易用常规方法检获病原体。
?寄生虫：永久或暂时地生活在其他生物的体内或体表获得营养并损害对方的低等生物。 ?宿主：被寄生虫寄生并遭受损害的生物。 ?中间（终）宿主：寄生虫的幼虫（成虫）或无性（有性）生殖阶段所寄生的宿主。 ?保虫宿主：某些寄生虫即可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物，后者在一定的条件 下可将其体内的寄生虫传播给人。 ?我国的五大寄生虫病：①疟疾②血吸虫病③丝虫病④钩虫病 ⑤利什曼病（黑热病） ?寄生虫感染：寄生虫侵入人体并能生活或长或短的一段时间，若不引起明显的临床表 现的现象。有明显临床症状的寄生虫感染则称为寄生虫病。 ?带虫者：无症状的寄生虫感染者，是重要的传染源。 ?消除性免疫：宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力，但很少见，例 如；利什曼病 ?非消除性免疫：寄生虫感染后虽可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力，但对体内已 有的寄生虫不能完全清楚，维持在低虫荷水平，很常见如疟疾的带虫免疫、吸血虫诱导的伴随免疫 ?疟疾的带虫免疫：疟疾患者在临床症状消失后，宿主体内仍保持着低密度的原虫，使 机体产生一定的免疫力，能抵抗同种疟原虫的感染，一旦根治后，随着原虫的消失，免疫力也随之消失。 ?伴随免疫：宿主感染血吸虫后，对再次感染的血吸虫童虫可产生一定的免疫力，而对 体内原发感染的成虫无杀伤作用的免疫现象。 ?简述寄生虫对宿主的损害，寄生虫与宿主相互作用的结果？ 寄生虫对宿主的损害主要表现在三个方面 1.掠夺营养：寄生虫在体内生长、发育及繁殖所需的营养物质来自宿主。 2.机械性损伤： 3.毒性与免疫损伤：宿主的排泄物、脱落物、分解物等对宿主均有毒性作用，或能 引起免疫病理损害。 寄生虫与宿主相互作用，有三种不同的结果 1.宿主将寄生虫全部清除，寄生关系终止，（罕见） 2.宿主能清除部分的寄生虫，宿主转入慢性期。（常见） 3.宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚至大量繁殖，导致明显的 病理变化和临床症状。（寄生虫病） ?简述寄生虫感染的免疫应答类型有哪些？有非特异性免疫（天然免疫）和特异性免疫
寄生虫病常用的免疫学诊断方法 刘凡 @ 2006-04-26 12:53 寄生虫病目前还是危害我国人民身体健康的重要疾病。根据近年的全国调查报告，共发现我国有人体寄生虫56种，主要为肠道寄生虫。其中半数以上为不常见虫种，尚不包括疟疾、黑热病、血吸虫、丝虫以及弓形虫、卡氏肺孢子虫、巴贝西虫和锥虫等重要寄生虫。人均寄生虫感染率高达62.6%。估计全国有7亿多人感染寄生虫，最多的1人同时感染9种寄生虫，特别在农村人口中。因此对寄生虫的检验工作是一项非常重要和基本的技术。对寄生虫的检验不仅要能熟悉各种寄生虫的生活史及它们各个时期的形态特征，而且要求掌握对各种标本的处理技术(如取材、制片、染色、镜检)及必要的免疫学等检验方法。 目前,寄生虫诊断技术主要包括病原检查、免疫学检查和分子生物学检查三个方面。实际应用中免疫学检查比较高效和准确，几乎所有的免疫学方法均可用于寄生虫病的诊断，但是各有各的优缺点，各有各的应有条件，主要而且常用的免疫检验方法有： 1.环卵沉淀试验(COPT)：这是国内外公认的用以诊断血吸虫病的有效血清学方法之一。现在该法已趋向完善，不但提高了它的诊断效果，而且使该法更适合于现场推广应用。虫卵的处理有甲醛处理冰冻干卵抗原；热处理超声干卵抗原等。方法有双面胶纸条法、蜡封片法、塑料管、薄膜抗原片COPT，聚乙烯醇缩甲醛氯仿COPT(PVF-COPT)等，均有实用价值，已经作为基本消灭和消灭血吸虫病地区首先考虑应用的血清免疫学诊断方法。 2.间接红细胞凝集试验：已用于多种寄生虫病的诊断和流行病学调查。可分为间接血凝(IHA)，反向间接血凝(RIHA)，间接血凝抑制试验(IHAI)，反向间接血凝抑制试验(RIHAI)，可以检测抗原或抗体，有较高的敏感性和一定的特异性。单克隆抗体的应用使敏感性和特异性有所提高。 3.酶联免疫吸附试验(ELISA)：目前国外ELISA已广泛应用于寄生虫病免疫学诊断中。许多商品试剂盒已被引入国内，但是价格较高。国内也研制了多种试剂盒，推广应用于各种寄生虫病诊断中。例如：血吸虫病、肺吸虫病、黑热病、包虫病、弓形虫病、隐孢子虫病、卡氏肺孢子虫病、囊虫病、阿米巴病等。除传统的ELISA 外，又发展了K-ELISA、ABC-ELISA、DOT-ELISA、薄膜ELISA等，应用于血吸虫病、肺吸虫病、肝吸虫病等。可测抗体，也可测循环抗原及粪便样品、脓液及其它体液中的抗原。目前存在的问题主要有抗原制备和试验方法尚需进一步标准化和规范化。 4.间接荧光抗体试验(IFAT)：在国外已广泛应用IFAT作为寄生虫病的免疫学诊断方法。国内主要应用该法诊断疟疾、丝虫病、弓形虫病。在血吸虫病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、包虫病、阿米巴病等也有应用。IFAT有较高的敏感性、特异性和重现性。但试验结果需要用荧光显微镜观察反应，限制了该法的广泛应用。结果判定需要有经验的人员，有一定的主观性。该法可检测血清中的抗体，也可检测组织内的寄生虫，如利什曼原虫、阿米巴、疟原虫、弓形虫等。
徐州生物工程职业技术学院 《动物寄生虫病》课程标准 （课程代码：03011） 一、适用对象 适用于高职高专动物医学、畜牧兽医、兽医医药、动物防疫与检疫、兽医卫生检验、兽药生产与营销、特种经济养殖等专业及相关专业的三年制大专、五年制高职高专生。 二、课程性质 《动物寄生虫病》是包含一般生物学和兽医学内容的综合学科，是动物医学等专业的必修课，依据我院的办学定位、人才培养模式和生源等特点，本课程为动物医学等专业的专业课程之一，是预防兽医学的重要组成部分，也是一门重要的临床课程，在动物医学等专业目标培养中占有很重要的地位。 随着我国城郊型农业集约化畜禽养殖业蓬勃发展以及爱玩动物的不断增加，动物寄生虫的病防治显得尤为重要。 三、参考学时 施教总学时：54学时，其中理论讲授38学时，课堂实训16学时。 四、学分 3学分 五、课程目标 （一）情感与态度目标 通过多样化的教学形式和教学手段，激发学生的学习兴趣，使学生全面了解和掌握有关畜禽寄生虫病以及人畜共患寄生虫病的病原特征、疾病流行规律、致病机理、诊断方法以及防治措施，为从事相关的管理与技术监督工作、畜牧业养殖生产及专门的兽医师工作奠定基础。 （二）能力目标 培养学生具有分析问题和解决问题的能力，具有独立获取知识和追踪本学科科技发展的能力。既重视基础理论的教学，又要重视基本技能的训练，正确处理传授知识、培养能力和素质教育三者的关系，使培养能力和业务素质贯彻教学的始终。充分利用标本、模型、多媒体等教学手段进行直观教学和电化教学，并充分利用实验室、校内外实训基地进行技能训练，通过实际操作，掌握动物寄生虫病诊断的方法，培养学生的实践动手能力，满足岗位需要，为从事兽医、畜牧兽医工作奠定基础。。 （三）知识目标 通过本课程的教学，使学生熟悉掌握常见寄生虫病的病原体形态特征、病原生活史、疾病流行规律、致病机理、特征性临床症状、诊断技术、治疗和综合防制等方面的知识；同时，使学生了解动物寄生虫病的免疫机理、免疫诊断和免疫预防等的研究进展，了解寄生虫的分类、科学命名、地理分布等，了解我国动物寄生虫病的研究现状和取得的成就等。能够综合运用所学知识和技能，就某一局部地区进行一般的寄生虫病流行病学调查，能对其中主要寄生虫病的流行状况作出比较正确的分析，制订出在原则上比较正确、一般可行的防止措施，并能提出进一步解决问题的途径。 六、设计思路 本课程的总体设计思路是按照以职业岗位为课程目标、以职业标准为课程指导，以职业技能为课程内容，以最新技术为课程视野，以培养学生的职业技能为课程核心，以“双师型”教师为课程主导设计教学内容体系。在课程的建设和教学过程中，采用过程评价和效果评价相结合的方式，培养学生对动物寄生虫病的防制能力和考察学生对动物寄生虫病相关理论知识的掌握程度。 七、内容纲要 （一）理论教学标准 动物寄生虫病学包括总论和各论两个部分，总论部分阐述动物寄生虫学的基本知识、动物寄生虫病的流行病学和免疫、动物寄生虫病的诊断及防治的基本原则。各论按寄生虫的分类系统编排，包括动物蠕虫病学、动物蜘蛛昆虫病学、动物原虫病学等三个方面。在每个疾病中又分为通性、人畜共患寄生虫病和其它寄生虫病三个方面。大纲中所列疾病均为常发多见的动物寄生虫病。 第一章总论（8学时） 学习目的与要求 1、掌握寄生生活的概念、寄生虫及宿主的类型、相互关系以及寄生虫的分类原则。 2、掌握寄生虫病发生的条件和流行特点，基本掌握寄生虫病免疫的基本理论及其应用。 3、掌握寄生虫病诊断方法，对动物及其产品进行疫病检查，防止寄生虫病的发生和传播；掌握寄生虫病防制的基本原则，对动物寄生虫病进行预防、控制。 课程教学内容要点 第一节寄生虫与宿主 1、主要内容 ⑴寄生现象 ⑵寄生虫与宿主的类型
1 寄生虫 人体寄生虫学：又称医学寄生虫学，是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境相互关系的一门科学。人体寄生虫学的内容包括医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物三部分。 热带五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病（黑热病）、锥虫病。我国五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、利什曼病（黑热病）。 肠道寄生虫：蛔虫、钩虫、蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴。 共生：两种不同的生物共同生活的现象。共生现象分为共栖、互利共生和寄生。 共栖：两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益也不受害的关系。 互利共生：两种生物共同生活，双方互相依靠，彼此受益的关系。 寄生：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者的关系。受益者称为寄生物，受害者称为宿主。 寄生虫的生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。 机会致病性寄生虫：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体大量繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状的一类寄生虫。 终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
2 中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 保虫宿主：亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物。 转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫，但能存活并长期维持幼虫状态。在此期间，可导致幼虫移行症。 寄生虫的分类：医学原虫（叶足虫、鞭毛虫、孢子虫、纤毛虫），医学蠕虫（吸虫、绦虫、线虫、棘头虫），医学节肢动物（昆虫、蛛形）。 虫对宿主的损害：掠夺营养、机械性损伤、毒性与免疫损伤。 带虫者：人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征，这些人称带虫者。 阴性感染：指人体感染寄生虫后，既没有明显的临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。 免疫应答：指宿主对特异的寄生虫抗原产生的免疫反应过程。 原虫：单细胞真核动物，个体微小，结构简单，但具有能独立完成全部生命活动的完整的生理功能。 原虫篇 运动细胞器为原虫分类重要标志。 溶组织内阿米巴 运动器：伪足。繁殖：二分裂法。 溶组织内阿米巴成熟内有4核，结肠内阿米巴成熟内含8核。 肠阿米巴多发于盲肠或阑尾，典型的病变是口小底大的烧瓶样溃烂。 病原学检查：生理盐水涂片法、碘液涂片法、体外培养、核酸诊断。
自从中华人民共和国建国以来，中国寄生虫病的流行情况或疾病谱有何变化？分析社会因素和现代生活方式如何影响寄生虫病的流行趋势。 寄生虫病流行状况不仅是一个国家的公共卫生、也是其公众福利及社会文明的一种重要指标。因受地理、气候、社会经济发展等方面的影响，寄生虫病在我国广泛流行，极大地危害民众健康及生命，影响社会的发展。建国以来，党和政府大力支持重大寄生虫病的防治和研究工作，取得了举世瞩目的成就。然而到了20世纪末，由于多方面原因，这条战线正面临多种寄生虫病继续流行而专业队伍明显萎缩的严峻局面。 20世纪50年代中期， 中央人民政府又将防治日本血吸虫病、疟疾、黑热病、丝虫病及钩虫病写入了《1956～1967年全国农业发展纲要(草案)》。由于政府重视、基层群众参与以及专业人员的指导，40多年来，我国以薄弱的经济基础、依靠自己的力量，在上述五大寄生虫病的研究与防治上取得了重大进展，为许多发展中国家树立了典范。 血吸虫病 经过40余年的防治活动，该病在418流行县(市)中已有310县(市)(74 )得以阻断传播或有效控制I1]。肆虐于大部分省(区、市)的疟疾，上世纪50年代前的年发病数达3 000余万例，危害人群生命，破坏农业生产；至90年代，主要流行区已控制在云南、海南两省，
报告的年发病数仅数万例。淋巴丝虫病流行于16省(区、市)，历史累计病人3 1OO万，其中慢性病人540万(含终身残废如象皮腿等)。至1994年，我国宣布在全国范围内阻断淋巴丝虫病的传播。“中国阻断淋巴丝虫病传播的策略和技术措施的研究”获2000年全国科技进步一等奖。黑热病(内脏利什曼病)致病性强、病死率高，我国自上世纪50年代初就采取有效措施消灭传播媒介(白蛉)、根治病人，至60年代初即控制了该病在华东、华北以及华中多省的流行。与此同时，我国寄生虫学界紧密结合防治需要，在重大寄生虫病的流行因素、治疗药物、诊断技术、媒介及防制手段等方面开展了大量应用研究和应用基础研究，取得了一系列成果。上述寄生虫病的流行范围和受威胁人口数均超过任何一个流行该类疾病的国家，如此成绩又是在国家经济尚不发达，投入较少的条件下取得的，因而更显其可贵。 即使我国在最重要的几种寄生虫病的防治中取得了重要进展，多种流行广泛的寄生虫病的防治尚未真正开展起来。 为了查清全国情况，以制定我国新时期寄生虫病防治规划，中国预防医学科学院寄生虫病研究所(简称寄研所)在上世纪80年代后期牵头进行了一次国内外没有先例的全国人体寄生虫分布调查，以期查清情况，为寄生虫病防治更上一层楼提供依据。 2寄生虫病的流行现状 尽管在主要寄生虫病的防治中取得了重要的进展，在增进人民健康、保护生产力方面做出了重大的贡献，我们在新世纪面临的任务仍然十分艰巨。血吸虫病继续流行于7个省的108个县，主要在湖沼地
《动物寄生虫病学》复习题 （一）名词解释 1、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 2、二宿主蜱：蜱的幼虫及若虫在一个宿主体上吸血，而成蜱在另一个宿主体上吸血，饱血后落地产卵。 3、多宿主寄生虫：有些寄生虫能寄生于许多种宿主，我们称这些寄生虫为多宿主寄生虫，称这些宿主为非专性宿主。 4、免疫逃避：寄生虫能在具有免疫力的宿主体内生存，甚至可以繁殖，不为宿主所消灭的现象。 5、机械性传播：昆虫本身是病原发育、传播所不必需的，仅在其体表暂时存活。如虻传播伊氏锥虫。 （二）填空题 1、片形吸虫病的病原包括肝片吸虫、大片吸虫，动物生前的病原学诊断方法为循序沉淀法。 2、日本血吸虫的感染性阶段为尾蚴，该虫体寄生于人畜的肝门静脉和肠系膜静脉，其中间宿主为钉螺。 3、脑多头蚴寄生于牛、羊的脑和脊髓，其成虫名称是多头多头绦虫，该绦虫寄生的终末宿主是犬等肉食动物。 4、扩展莫尼茨绦虫寄生于羊的肠道；中间宿主是地螨；治疗动物扩展莫尼茨绦虫病时可选用丙硫咪唑（吡喹酮或甲苯咪唑）等药物。 5、疥螨寄生于人和多种动物的皮肤表皮层，痒螨寄生于动物的皮肤表面，蠕形螨寄生于动物的毛囊和皮脂腺。 6、棘钩瑞利绦虫的中间宿主是，终末宿主是，治疗棘钩瑞利绦虫病可选用等药物。 7、双芽巴贝斯虫寄生于牛的红细胞，传播媒介是微小牛蜱，治疗牛双芽巴贝斯虫病时可选用三氮脒等药物。 （三）单项选择题 1、前殖吸虫的第二中间宿主是（B ） A.蚂蚁 B.蜻蜓 C.草螽 D.淡水鱼
2、泡状带绦虫的中间宿主是（A ） A.猪 B.剑水蚤 C.甲螨 D.兔 3、羊仰口线虫寄生于羊的（C ） A.真胃 B.瘤胃 C.小肠 D.盲肠 4、毛首线虫的感染途径是（B ） A.经皮肤感染 B.经口感染 C.胎盘传播 D.接触传播 5. 环形泰勒虫寄生于牛的（B ） A．肝脏B．有核细胞和红细胞C．心脏D．肺脏 6、牛皮蝇蛆的宿主是（B ） A.猪 B.牛 C.羊 D.鸡 7. 细颈囊尾蚴寄生于猪的（B ） A. 小肠 B. 腹腔 C. 脑 D. 肌肉 8 引起鸡盲肠肝炎的病原体是( C ) A．住白细胞虫B．鸡盲肠球虫C．组织滴虫D．异刺线虫 9. 下列不属于内寄生虫的是（A ） A．微小牛蜱B．猪带绦虫C．姜片吸虫D．钩虫 10. 疥螨的主要传播途径是（D ） A．经皮肤感染B．经口感染C．自体感染D．接触感染 四、多项选择题 1. 下列寄生虫病中，可选用丙硫咪唑治疗的有（AC ） A．鸡蛔虫病B．弓形虫病C．肝片吸虫病D．鸡球虫病 2. 姜片吸虫在中间宿主体内要经过以下几个发育阶段( ABCD) A.胞蚴 B . 尾蚴 C.囊蚴 D.雷蚴 3. 寄生在犬小肠内的寄生虫有( AC ) A.犬蛔虫 B.犊新蛔虫 C.犬钩虫 D.犬恶丝虫 4. 寄生在牛、羊肝脏胆管的吸虫有( AC ) A.肝片吸虫 B.前后盘吸虫 C.双腔吸虫 D.阔盘吸虫 5. 属于鸡球虫病病原的有（ACD ） Ａ.堆形艾美耳球虫 B.斯氏艾美耳球虫 C. 柔嫩艾美耳球虫 D. 毒害艾美耳球虫（五）判断题，正确的打“√”，错误的打“×”。
总论部分（包括一部分综合性试题） 1.为我国五大寄生虫病之一的原虫是： A丝虫B蛲虫Cxxxx虫D疟原虫E包虫 2.下列哪项不属于我国五大寄生虫病： A血吸虫病B钩虫病C蛲虫病D疟疾E黑热病 3.人体寄生虫学的研究内容包括三大类： A吸虫、绦虫、线虫B绦虫、节肢动物、原虫C蠕虫、原虫、节肢动物D吸虫、原虫、节肢动物E线虫、节肢动物、原虫 4．寄生关系是指两种生物生活在一起，其中： A一方受害，一方受益B一方受益，另一方无害C双方都受益 D双方都受害E双方既无害也无利 5.诊断人体寄生虫最常用的方法是： A病原学检查B血清学检查C问病史D PCR,DNA检测E免疫学检测 6.人体寄生虫虫病的传染源包括： A仅有病人和带虫者B医学节肢动物C所有野生动物D所有家畜E病人、带虫者、感染的动物 7．人体感染寄生虫后产生的特异性免疫应答类型，最常见的是： A细胞免疫B体液免疫C消除性免疫D非消除性免疫E缺少有效的获得性免疫 8.下列哪项全是机会致病寄生虫： A蛔虫、蛲虫、钩虫B钩虫、日本血吸虫、阴道毛滴虫
C牛带绦虫、微小膜壳绦虫、蓝氏贾第鞭毛虫D弓形虫、卡氏肺孢子虫 E丝虫、xx利什曼原虫、疟原虫 9.可以引起肝脏病变的寄生虫有： A华支睾吸虫B血吸虫C包虫D溶组织内阿米巴E以上都可以 10.下列需要同肝癌进行鉴别的寄生虫病是哪一种： A包虫病B华支睾吸虫引起的肝脏损害C泡球蚴病D黑热病引起的肝肿大、肝硬化E疟疾引起的肝肿大、肝硬化 11.引起脾肿大的寄生虫有： A日本血吸虫、钩虫、杜氏利什曼原虫B杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴C溶组织内阿米巴、日本血吸虫、疟原虫D间日疟、杜氏利什曼原虫、日本血吸虫E钩虫、疟原虫、杜氏利什曼原虫 12.生活史中可以不需要中间宿主的是： A微小膜壳绦虫B牛带绦虫C细粒棘球蚴D疟原虫E丝虫 13.下列与吃肉类食物无关的寄生虫病是： A包虫病B猪带绦虫病C牛带绦虫病D肝吸虫病E以上都不是 14．下列描述，正确的是： A两种生物生活在一起，一方获益，另一方既不受益也不受害称为共生。 B寄生虫生活是中具有感染人体能力的发育阶段称为致病阶段。 C寄生虫的生活史可以分为直接性和土源性两种。 D人感染寄生虫后最常见的免疫类型为消除性免疫。 E防治寄生虫病可以从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面入手。
人体寄生虫病诊断研究进展 当前寄生虫学正处于一个从传统寄生虫学向现代寄生虫学过渡的知识更新时期，寄生虫的基因组学，生物信息学，抗寄生虫新药，疫苗和诊断技术及新的有发展前景的媒介防治技术是寄生虫学的主要研究内容。这里，我想就我国流行最为严重的五大寄生虫病的诊断现状进行讨论，归纳总结了目前研究人员对这五种寄生虫病诊断所取得的进展，以及一些临床检测技术，由于一些诊断方法正处于研究中，因此尚未广泛应用于临床检查中，但相信随着技术的进步，这些方法终将成熟适用。 我国寄生虫病的现状及诊断 寄生虫种类繁多，据记载，可以感染人体的寄生虫在我国有229种，其中线虫35种，吸虫47种，绦虫16种，原虫41种。血吸虫病、疟疾、幼虫病、黑热病和钩虫病列为重点防治的“五大寄生虫病”。根据2001年6月～2004年底在全国31个省、自治区、直辖市组织开展了人体重要寄生虫病现状的调查，结果显示，钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低，感染人数显著减少；食源性寄生虫的感染率在部分省（区、市）明显上升；包虫病和黑热病在西部地区流行仍较严重。全国31个省(区、市)共检查356629人，查出感染于人体的蠕虫26种。蠕虫总感染率为21.74%，其中土源性线虫感染率为19.56%(钩虫6.12%;蛔虫12.72%;鞭虫4.63%)，带绦虫感染率为0.28%，流行区华支睾吸虫感染率为2.40%。2005年公布的全国第二次寄生虫病调查结果与1990年第一次调查结果相比，蛔虫、钩虫、鞭虫等土源性线虫感染率下降了63.65%，推算感染人数比1990年减少了4.07亿人。 寄生虫病的诊断主要依赖以下几种方式，病原学诊断技术，免疫学诊断技术，分子生物学诊断技术，临床表现，及其他检测。 一、病原学诊断技术：1）粪便检查：a:直接涂片法 b:厚涂片透明法 c:浓聚法 d:毛蚴孵化法 e:肛门拭子法 f:钩蚴培养法 g:定量透明法 h:淘虫检测法 i:带绦虫孕节检查法 2) 血液检查：a:检查疟原虫 b:检查微丝蚴 3）排泄物与分泌物的检查: a:痰液 b:十二指肠液和胆汁 c:尿液 d:鞘膜积液 e:阴道分泌物 4）其他器官组织检查：a:骨髓穿刺 b:淋巴结穿刺 c:肌组织活检 d:皮肤及皮下组织活检 e:直肠粘膜活检 二、免疫学诊断技术：1）一般免疫学诊断技术：a:皮内试验e:对流免疫电泳法
《动物寄生虫病学》课程（含实验内容）教学大纲 一、课程基本信息 课程编码：09281093 课程名称：动物寄生虫病学 英文名称：Veterinary Parasitology 开课学期：8 学时/学分：80/4 （其中实验学时：20） 课程类型：专业教育必修课 开课专业：动物医学专业 选用教材：张西臣李建华主编,动物寄生虫病学,科学出版社（第三版）,2010.01。 主要参考书： 1. 汪明主编,兽医寄生虫学（第三版，面向21世纪课程教材），中国农业出版社，2007.03 2. 孔繁瑶主编，家畜寄生虫学（第二版），中国农业大学出版社,1997.09。 3. 杨光友主编，动物寄生虫病学，四川科学技术出版社,2005.01 4. 李国清主编，兽医寄生虫学（双语版），中国农业大学出版社，2006.02 5. Edited by Richard J. Martin, Henk D. F. H. Schallig, Veterinary Parasitology , General editor L. H. Chappell ，Cambridge University Press,2000 执笔人：张西臣 二、课程性质、目的与任务 课程性质：动物寄生虫病学是动物医学专业的专业课，其与家畜传染病学、内科学、外科学、产科学等课程共同组成动物医学专业的专业课程。 课程目的：通过本课程学习使学生掌握和了解动物寄生虫病学的基本知识和理论，同时结合教学实践培养学生独立思考、独立工作的能力和严谨的科学作风。 课程任务：通过本门课程的学习使学生全面了解和掌握有关畜、禽的寄生虫病及重要人兽共患寄生虫病的病原特征、流行规律、致病机理、临床症状、剖检变化、诊断方法及防制措施等，为从事兽医临床工作、畜牧养殖业生产与管理及肉品卫生检验与技术监督等工作奠定基础。 三、教学基本要求 1. 掌握寄生虫与宿主及其类型、寄生虫对宿主的致病特点、寄生虫病的流行规律、免疫特点以及寄生虫病的诊断技术和综合防制措施。 2. 掌握重要寄生虫病的病原特征、传播规律、致病机理、临床症状、剖检变化、诊断方法和治疗、预防措施。
我国寄生虫病流行特点： 1. 钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低，感染人数显著减少 2、食源性线虫的感染率在部分省区明显上升 寄生虫的类型 专性寄生虫 一生或一生中的某个阶段必须营寄生活，如蛔虫。 兼性寄生虫 既能自生,又能寄生，如粪类圆线虫。 偶然寄生虫 偶然侵入非正常宿主，如犬钩虫。 机会致病寄生虫如肺孢子虫。 宿主的类型（宿主是指被寄生虫寄生的人或动物。） (1)中间宿主（Intermediate host）：指寄生虫的幼虫期或无性生殖期所寄生的宿主。有些寄生虫有一个以上的中间宿主，则依其寄生的顺序分别称为第一、第二中间宿主。 (2)终宿主（Definitive host）：指寄生虫成虫期或有性生殖期所寄生的宿主。 (3)保虫宿主（Reservoir host）：又称储蓄宿主。某些寄生虫除寄生于人体外，还可寄生于某些脊椎动物，这些脊椎动物是人体寄生虫病的主要传染源，在流行病学上，这些动物称为保虫宿主。 (4)转续宿主（Paratenic或Transport host）：是幼虫所寄生的非正常宿主；某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，长期保持幼虫状态，当此幼虫期有机会再进入正常宿主后，才可继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。 宿主的特点： （1）特异性一种寄生虫只能与某种或某些宿主建立寄生关系，这称宿主特异性 （2）宿主转换与世代交替寄生虫的生活史，除一部分寄生原虫以二分裂方式增殖传代外，大多有宿主转换和／或世代交替（有性与无性）。大多数寄生虫完成生活史需要转换宿主和世代交替。 寄生环境 寄生虫可在脊椎和无脊推动物的各种系统、器官和组织寄生，具体寄生部位因虫种而异。人体寄生虫的寄生部位可粗分为血内（包括淋巴管内），细胞内，组织内和呼吸道、胃肠管及其他管腔内。 在宿主体内、有的寄生虫的寄生部位比较专一，有的则可在多种器官或组织中寄主。这种现象是在演化过程中，寄生虫与宿主之间长期相互适应的结果。 寄生虫的代谢 寄生虫的代谢可简分为能量代谢和合成代谢。 能量的来源主要为糖，其代谢大概分为同乳酸酵和固定二氧化碳两种类型。前者见于血液和组织寄生虫，后者见于肠道寄生虫。 固定二氧化碳是在糖酵解到磷酸烯醇丙酮酸（PEP）时进行的这个过程与通常的三羧酸循环相比较是个逆过程（正常过程是琥珀酸→延胡索酸→苹果酸→草酰乙酸）。 寄生虫的生活史（寄生虫的生活史是指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的全过程） 生活史类型包括： 直接型：完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人。如蛔虫。 间接型：完成生活史需要中间宿主，幼虫在其体内发育到感染期后经中间宿主感染人。如血吸虫。
寄生虫病篇 寄生虫对人体的危害，主要包括其作为病原引起寄生虫病及作为疾病的传播媒介两方面。寄生虫病对人体健康和畜牧家禽业生产的危害均十分严重。在占世界总人口 77%的广大发展中国家、特别在热带和亚热带地区，寄生虫病依然广泛流行、威胁着儿童和成人的健康甚至生命。寄生虫病的危害仍是普遍存在的公共卫生问题。联合国开发计划署／世界银行／世界卫生组织联合倡议的热带病特别规划要求防治的6类主要热带病中，除麻风病外，其余5类都是寄生虫病，即疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病和锥虫病。按蚊传播的疟疾是热带病中最严重的一种寄生虫病。 在亚洲、非洲、拉丁美洲，特别是农业区，以污水灌溉，施用新鲜粪便，有利于肠道寄生虫病的传播；在营养不良的居民中，肠道寄生虫病更加严重影响其健康。在不发达地区，尤其农村的贫苦人群中，多种寄生虫混合感染也是常见的。肠道寄生虫病的发病率已被认为是衡量一个地区经济文化发展的基本指标。有人称寄生虫病是“乡村病”、“贫穷病”，它与社会经济和文化的落后互为因果。因此寄生虫病是阻碍第三世界国家发展的重要原因之一。 我国幅员辽阔、地跨寒、温、热三带，自然条件千差万别，人民的生活与生产习惯复杂多样，加以建国前政治、经济、文化等社会因素的影响，使我国成为寄生虫病严重流行国家之一，特别在广大农村，寄生虫病一直是危害人民健康的主要疾病。有的流行猖獗，如疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病和钩虫病，曾经夺去成千上万人的生命，严重阻碍农业生产和经济发展，曾被称为“五大寄生虫病”。在寄生虫感染者中，混合感染普遍，尤其在农村同时感染2.3种寄生虫者很常见，最多者一人感染9种寄生虫，有的5岁以下儿童感染寄生虫多达6种。此外，流行相当广泛的原虫病有：贾第虫病、阴道滴虫病、阿米巴病；蠕虫病有：旋毛虫病、华支睾吸虫病、并殖吸虫病、包虫病、带绦虫病和囊虫病等。近年机会致病性寄生虫病、如隐孢子虫病、弓形虫病、粪类圆线虫病的病例亦时有报告，且逐渐增加。 因此，我们应该高度重视寄生虫病，在了解寄生虫病的发生发展基础上治疗甚至预防寄生虫病的产生。以下为常见的寄生虫病及其防治措施： 血吸虫病 血吸虫病在我国广泛流行，为人兽共患性疾病。在夏、秋季节，要重点防止急性血吸虫病的发生。 一、主要症状 该病的主要症状为发热、畏寒、多汗、乏力、头昏、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻和肝脾肿大等。潜伏期平均为40天，多数在3周至2个月之间。 二、急性血吸虫病诊断 发病前2周至3个月有血吸虫病疫水接触史，出现上述症状体征，粪便检查获血吸虫卵即可确诊。
中国五大寄生虫病 1 / 1 我国五大寄生虫病 血吸虫病 血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体及哺乳动物静脉血管内所引起的人兽共患寄生虫病。血吸虫也称裂体吸虫，寄生于人体的血吸虫主要 有日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫三种；患者粪便中的活卵为主要传染源，通过皮肤、黏膜与疫水接触感染;血吸虫发育阶段中的尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主引起不同的损害和复杂的免疫病理反应，虫卵沉积在宿主肝脏及结肠等组织中引起肉芽肿和纤维化是其主要病变特征。 疟疾 疟疾是由疟原虫寄生于人体肝细胞和红细胞所致的寄生虫病。寄生于人体的疟原虫主要有四种：间日疟原虫、恶性疟原虫、 三日疟原虫和卵形疟原； 我国流行的病原体主要是 间日疟原虫和恶性疟原虫；经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟疾,临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征,夏秋季节流行。 利什曼病 利什曼病是由利什曼原虫引起的一种常见的人兽共 患寄生虫病，主要经白蛉叮咬传播。我国流行的主要杜氏利什曼原虫,有前鞭毛体和无鞭毛体两种形态，前鞭毛体寄生于白蛉体内，无鞭毛体寄生在人的肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内。临床上以长期不规则发热、肝脾肿大、消瘦、贫血、白细胞减少及血浆球蛋白增高为特征,引起皮肤或内脏器官的严重损害或坏死。患者皮肤上常有色素沉着，又称黑热病（kala —azar). 丝虫病 丝虫病是由丝虫寄生于淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔、心血管等部位所致的寄生虫病,蚊为其传播媒介.我国有班氏丝虫和马来丝虫两种流行。丝虫因虫体细长如丝而得名,幼虫在蚊子 体内、成虫在人体内发育。雌虫产出微丝蚴，当蚊子叮吸人血时便把微丝蚴吸入体内发育为感染性幼虫，于蚊子再叮人时侵入人体淋巴管，逐渐移行到淋巴结发育为成虫。丝虫病临床急性期表现为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热,慢性期表现为淋巴水肿和象皮肿。 钩虫病 钩虫病是由十二指肠钩口线虫或 美洲钩口线虫寄生于小肠内所引起的疾病。当人体接触钩虫的传染期幼虫（丝状蚴)时，幼虫即钻入皮肤而引起感染。临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,重者可致发育障碍及心功能不全. 日本血吸虫生活史 各种疟原虫红细胞内期比较 间日疟原虫临床表现脾肿大 杜氏利什曼原虫前鞭毛体(左)和无鞭毛体(右) 杜氏利什曼原虫生活史 下肢象皮肿 班氏微丝蚴和马来微丝蚴 咬附于小肠壁上的钩虫