检测流程责任岗位车辆登录
登录
环保联网核查
柴油车加载减速法作业指导书（含程序框图、职责分配图）
作业规范
登录在用汽车检验项目按照表 1 规定进行，查验车辆有无环保违规记录，按附录G 规定报送信息，检验流程见图3
一、注册登记汽车
1、查验环保随车清单是否与信息公开内容是否一致。
2、检查车辆污染控制装置、发动机与环保信息随车清单是否一致。
二、在用汽车
1、检查被检车辆的车况正常，如有异常，应要求车主进行维修。
2、检查车辆是否存在明显烧机油或者严重冒黑烟现象。
3、检查发动机排气管、消声器和排气后处理装置的外观及安装紧固部件是否完好。
外
4、检查车辆是否配置有OBD 系统。
5、判断车辆是否适合进行加载减速法检测，如不适合（例如，无法手动切换两驱驱动模式的全时四驱车和适时四驱车等），应标注。进行加载减速法检测的，应确认车辆轮胎表面无夹杂异物。
6、变更登记、转移登记检验时应查验污染控制装置是否完好。
7、被测试车辆应采用符合国家标准的市售车用柴油。
8、车辆预检要求：对紧密型多驱动轴车辆，或全时四轮驱动车辆等不能按加载减速法进行试验的车辆可按自由加速法进行检测，其他装用压燃式发动机的在用汽车应按本标准进行排放检测。检测过程中如果发动机出现故障，使检测
外观检验
否是否合格
是
OBD 检查签发报告
否是否合格
维修复检
是
排放污染物
外观检验
引车、主控/
辅助操作
信息报送
工作中止时，必须待排除故障后重新进行排放检测。
观9、车辆身份确认。
10、车身的任何部分与车轮或传动轴相接触；发动机进排气管松脱；发动机排气系统严重泄漏；变速器油严重泄漏。驱动轴和轮胎固定螺钉松动或丢失；轮胎损坏；轮胎橡胶磨损超过厂商设定的警告线；轮胎在行驶中不正常膨胀，或
轮胎等级低于 70km/h ；使用了不符合尺寸的轮胎；轮胎有径向或横向裂纹；轮胎间夹杂其他物体。
一、注册登记汽车
检查车辆是否按规定要求设置了OBD 接口， OBD 通信是否正常，有无故障代码。
二、在用汽车
OBD
1、对配置有 OBD 系统的在用汽车，在完成外观检验后应进行OBD 检查；排气污染物检验过程中，不可断开OBD 诊断仪。
E 进行。
2、 OBD 检验项目包括：故障指示器状态，诊断仪实际读取的故障指示器状态、故障代码、ML 灯点亮后行驶里程和诊断就绪状态值，具体检验流程应按照附录
3、若车辆存在故障指示器故障（含电路故障）、故障指示器被激活、车辆与OBD 诊断仪的通信故障、仪表板故障指示器状态与ECU 中记载的故障指示器状态不一致时，均判定OBD 检查不合格。如果就绪状态项未完成项超过 2 项，
检
应要求车主在充分行驶后再进行复检。
4、检验机构应使用计算机数据管理系统存储所有被检车辆OBD 数据，不得人为篡改数据。
查
5、 OBD 诊断仪应能实现对 OBD 检查数据的实时自动传输。作为排放检验一部分，OBD 获得的信息应自动保存到计算机系统中。
6、对配置有远程排放管理车载终端的在用汽车，应查验其装置通信是否正常。
7、如车辆污染控制装置被移除，而OBD 故障指示灯未点亮报警的，视为该车辆OBD 不合格。
8、车身的任何部分与车轮或传动轴相接触。
1、检测系统检查的目的是判断底盘测功机是否能够满足待检车辆的功率要求，同时检查检测系统的工作状态是否正常。
主
2、举起测功机升降板，并检查是否已将转鼓牢固锁好。按照测功机设备商的建议将受检车辆的非驱动轮楔住，固定车辆安全限位装置。对前轮驱动的车辆，应有防侧滑措施。应为受检车辆配备辅助冷却风扇，掀开机动车的动力仓盖板，
保证冷却空气流通顺畅，以防止发动机过热。
控
3、安装好发动机转速传感器，测量发动机曲轴转速。
4、由主控计算机判断测功机是否能够吸收受检车辆的最大功率，如果车辆的最大功率超过了测功机的功率吸收范围，不能在该测功机上进行加载减速检测。
/
5、在开始检测以前，检测员应检查实验通信系统工作是否正常。
6、在车辆散热器前方 1m 左右处放置强制冷却风机。
辅
7、发动机应充分预热，例如，在发动机机油标尺孔位置测得的机油温度应至少为80℃。因车辆结构无法进行温度测量时，可以通过其他方法使发动机处于正常运转温度。若传动系统处于冷车状态，应在测功机无加载状态下低中速运行
助
车辆，使车辆的传动部件达到正常工作温度。
8、发动机熄火，变速器置空挡，将不透光烟度计的采样探头置于大气中，检查不透光烟度计的零刻度和满刻度。检查完毕后，将采样探头插入受检车辆的排气管中，连接好不透光烟度计，采样探头的插入深度不得低于400mm。不应使
用尺寸太大的采样探头，以免影响受检车辆的输出功率。在检测过程中，应将采样气体的温度和压力控制在规定的范围内，必要时可对采样管进行适当冷却，但不能使测量室内出现冷凝现象。
一、全检查
1、仪表：里程表失灵；机油压力偏低；冷却液温度表失灵；空气制动阀压力偏低；车辆制动失灵；驾驶员无法在短时间内打开车门；在加载和卸载时，车身部件有可能损坏检测设备；发动机系统：无法加满冷却液；冷却系统严重泄
漏；散热器管路有裂缝；冷却风扇损坏或无法正常工作；冷却风扇皮带损坏；发动机机油量不足；发动机工作过程中，机油严重泄漏；机油泄漏到排气系统上；涡轮增压器的润滑油泄漏；发动机空气滤清器丢失或损坏，或中冷器严重堵；
真空管损坏；供油系统（高压油泵或喷油器）故障；调速器工作不正常；怠速时排气管排出明显白烟或蓝烟；燃油液位偏低；发动机有异响；变速器存在异响。
2、有手动选择行驶模式功能的混合动力电动汽车应切换到最大燃料消耗模式进行测试，如无最大燃料消耗模式，则切换到混合动力模式进行测试，在测试过程中若发动机自动熄火并切换到纯电模式，无须中止测试，应进行至测试结束。
（ 1）中断车上所有主动型制动功能和扭矩控制功能（自动缓速器除外）。对无法中断车上主动型制动功能和扭矩控制功能的车辆，可采用自由加速法进行排放检测。
（ 2）关闭车上所有以发动机为动力的附加设备，如空调系统，切断其动力传递机构（如果适用）。
（3）除检测驾驶员外，受检车辆不能载客、载货物和附加的动力装置。判断底盘测功机是否能够承受待检车辆的轴质量。
（4）在检测准备工作中，应特别注意以下事项：对非全时四轮驱动车辆应根据车辆的驱动类型选择驱动方式；对紧密型多驱动轴的车辆，或全时四轮驱动车辆等，不能进行加载减速检测，应进行自由加速排放检测。
3、将待检车辆驾驶到底盘测功机上：
（ 1）举起测功机升降板，并检查是否已将转鼓牢固锁好。
（ 2）小心将车辆驾驶到底盘测功机上，并将驱动轮置于转鼓中央位置。（注意：一定要按测功机的规定方向驶入）
（3）放下测功机升降板，松开转鼓制动器。待完全放下升降板后，缓慢驾驶使受检车辆的车轮与试验转鼓完全吻合。
（4）轻踩制动踏板使车轮停止转动，发动机熄火。
（5）按照测功机设备商的建议将受检车辆的非驱动轮楔住，固定车辆安全限位装置。对前轮驱动的车辆，应有防侧滑措施。
引
（ 6）应为受检车辆配备辅助冷却风扇，掀开机动车的动力仓盖板，保证冷却空气流通顺畅，以防止发动机过热。
4、除检测员外，其他人员不得在测试现场逗留。车辆安置到位将测功机举升机放下后应对车辆进行低速运行检测，确保车辆运行处于稳定状态。
车
5、试验步骤
（1）正式检测开始前，检测员应按以下步骤操作，以使控制系统能够获得自动检测所需的初始数据：
/
a)启动发动机，变速器置空挡，逐渐加大油门踏板开度直到达到最大，并保持在最大开度状态，记录这时发动机的最大转速，然后松开油门踏板，使发动机回到怠速状态。
b）使用前进挡驱动被检车辆，选择合适的挡位，使油门踏板处于全开位置时，测功机指示的车速最接近70km/h ，禁止超过100km/h 。对装有自动变速器的车辆，应注意不要在超速挡下进行测量，加载减速的自动试验规程详见 B.4 。
辅
（ 2）计算机对按上述步骤获得的数据自动进行分析，判断是否可以继续进行后续的检测，被判定为不适合检测的车辆不允许进行加载减速检测。
签发报告
否
是否合格
是
检测结束
（3）在确认机动车可以进行排放检测后，将底盘测功机切换到自动检测状态。
助
（ 4）检测开始后，检测员应始终将油门保持在最大开度状态，直到检测系统通知松开油门为止。在试验过程中检测员应实时监控发动机冷却液温度和机油压力。一旦冷却液温度超出了规定的温度范围，或者机油压力偏低，都必须立即
暂时停止检测。冷却液温度过高时，检测员应松开油门踏板，将变速器置空挡，使车辆停止运转。然后使发动机在怠速工况下运转，直到冷却液温度重新恢复到正常范围为止。
（ 5）加载检测过程结束后，控制系统应及时提示驾驶检测员松开油门踏板并换到空挡，但是不允许使用车辆制动装置。一旦测功机的传感器感应到制动力的衰减超过了50% ，控制系统就会将测功机控制器转换到速度控制模式，并以每秒 5km/h 的变化率使转鼓停止转动。
（ 6）关闭发动机之前，将车辆置于怠速状态至少1min ，控制系统自动记录怠速转速数据。
（ 7）检测过程中，检测员应时刻注意受检车辆或检测系统的工作情况。
6、卸载程序【职责待分】
（1）将受检车辆驾离底盘测功机以前，检测员应检查相关检测工作是否已经全部完成，是否完成相关检测数据的记录和保护。
（2）按下列步骤将受检车辆驾离底盘测功机。
a)从受检车辆上拆下所有测试和保护装置。
b）将动力仓盖板复位。
c）举起测功机升降板，锁住转鼓。
d）去掉车轮挡块，确认受检车辆及其行驶路线周围没有障碍物或无关人员。
e）车辆驾驶员在得到明确的驶离指令后，方可将受检车辆驶离底盘测功机，并停放到指定地点。
柴油车加载减速法操作规程 加载减速工况检测原理是在受检车辆油门全开的情况下，利用底盘测功机使受检车辆依次序运行在最大功率对应的速度的100%，90%和80%在三个测试点，使用不透光计对排放进行烟度检测，测试数据包括轮边功率、发动机转速和光吸收系数。 1.自记录的油门最大时的发动机最大转速（MaxRPM）开始进进行功率扫描，以确定实际峰值功率下的发动机转速； 2.将扫描得到的最大轮边功率时的转鼓线速度记为真实的VelMaxHP; 3.功率扫描结束后，检测系统控制转鼓线速度回到真实的VelMaxHP 值，进行加载减速检测控制； 4.检测系统按次序完成三个速度段的检测：真实的VelMaxHP，90%的VelMaxHP和80%的VelMaxHP；记录在三个检测速度段的测量得到的光吸收系数K、发动机速度、转鼓线速度和轮边功率的数据作为检测结果。 安全操作规程 1、在车辆上线检测前，必须由外检人员进行车辆的预检工作，确保被检车辆符合上线检测要求。预检不合格的车辆均不得进行加载减速排气烟度试验，待检修合格后才能进行检测。
2、在进行正式检测前，线内检测人员应确保车辆前后方无相关人员围观，确保检测安全措施执行到位。 3、检查加速响应防滑装置（ASR）、自动牵引力控制系统（ATC）以及其他可以导致车辆进行自动制动，或者导致发动机功率自动变化的车载设备在检测中是否已经处于失效状态。 4、检查PAU的当前状态是否处于较低的负荷（与速度成线性关系），其上限的缺省值不超过10KW（在70Km/h速度时）。 5、醒检测员选择合适的档位，将油门踏板置于全开位置，车速应尽可能接近70Km/h。 6、果两个档位的接近程度相同检测时需选用低速档。对于自动变速车辆，应提醒驾驶检测员使用D档（D-range）进行试验，不得使用超速档（over-drive range）进行。 7、油门踏板全开，发动机转速稳定后，检测员按下相应的检测开始键，控制程序将此时的发动机转速设定为最大发动机转速（MaxRPM）。并根据输入的发动机标定转速，计算最大功率下的转鼓线速度（VelMaxhp） 8、按照测功机设备供应商的建议将非驱动轮楔住，并有车辆安全限位装置。对前轮驱动的车辆，应有防侧滑措施。 9、除测功机允许双向操作外，一定要按测功机的规定方向驶入，否则有可能损坏底盘测功机，当驱动轮位于转鼓鼓面上时，严禁使用倒档。 10、对紧密型多驱动轴的车辆，或全时四轮驱动车辆，不能进行加
肌肉注射操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【目的】 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法 （1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。
【核对】 接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】 一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近 期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者： 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2－5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。【操作】 1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者 隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。 2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上， 第二次消毒范围应大于第一次。 3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿
静脉输液操作流程图 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁，着装符合要求 1 、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿 意合作（口述）：您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士 XX 。根据医嘱，我将给您进行静脉输液治疗，主要是补 充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注 射液 250ＭＬ，大约需要2小时。请问您现在方便吗？ 我现在评估一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条 件还可以，适合静脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间 吗?我去准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境，评估（口述）：环境温湿度适宜， 安静整洁、光线适 中，符合输液要求。 。 用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手消 毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液 敷贴、0.9%氯化钠250ml （塑料瓶）、输液 器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕；医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器 盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容 器。另备输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签（口述）：0.9%氯化钠注射液， 250ml ，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。 3、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松动、瓶 体完整、无破裂、渗漏现象，药液无浑浊、变 色及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶 盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中），将药瓶置 治疗车一侧，消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量（口述）：一次 性使用输液器，针头ＸＸ号。检查输液器包装 完好、无漏气，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。
皮内注射法操作流程 根据医嘱准备用物：1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签 2.注射盘:酒精、棉签、弯盘、做过敏试验时被肾上腺素、地米各一支、1ml、2ml注射器各一支。 3.注射单、药液。 操作流程: 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，您今天身体怎么样？你这样躺着舒服吗？医生给您开了青霉素，您以前用过青霉素吗？您有过用其它药物过敏的情况吗？您对酒精过敏吗？我来先看一下手腕部好吗？口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。我一会儿会在这儿打一个皮丘，皮试过程20分钟，需要您不能下床活动，您需要去卫生间吗？ 4.洗手（7部洗手法洗手），带口罩。 5核对患者和药液，用蘸有75%酒精的棉签消毒前臂掌侧下1/3处。 6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。取出药液，调整针头，排气一滴，用左手绷紧前臂掌侧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向和皮肤呈5角刺入皮内。左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，局部皮肤变白，毛孔变大——注射毕迅速拔除针头，拔针后口述：王老师皮丘处请不要按揉。 7.取下手套，规范洗手（7部洗手法洗手），脱口罩，再次查对患者和药液，在治疗卡上
记录。 口述：时间2014-XX-XX,整理床单位。口述：王老师，皮试我以为你做好了，在这期间您不能下床活动，如您感觉有胸闷憋气或其它不适时请您及时通知我，如果我不在请您使用床旁呼叫器，20分钟我会和同事来看为你结果的。 8、整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。 皮内注射的目的： 1. 用于各种药物过敏试验，以观察局部反映。 2. 用于预防接种。 3. 用于局部麻醉的先驱步骤。 注意事项：略
××××××机动车检测有限公司 自由加速法作业指导书 （一）检测目的 对于无法采用加载减速进行检测的柴油车和装用压燃式发动机的汽车采用自由加速法测量排气污染物浓度，以此反应机动车排放污染物的情况。 （二）依据的标准 GB3847-2018《柴油车污染物排放限值及测量方法（自由加速法及加载减速法）》 （三）仪器设备及环境条件 透射式烟度计MQY-201 发动机转速计、OBD诊断仪、冷却装置 温度：0～40℃；相对湿度：小于等于90%；大气压力：80.0～110kPa；（四）检测前的准备工作 1、车辆准备 （1）车辆技术状况良好，发动机处于热状态，并且机械状态良好，试验前发动机不能停机或者长时间怠速运转。 （2）发动机应充分预热，发动机机油温度应不低于80O C,或达到汽车规定的热状态。 （3）在正式进行排放测试前，应采取三次自由加速过程或其他等效方法吹拂排气系统，以清扫排气系统中的残留污染物。 2、设备准备 （1）检查设备是否处于安全静置状态，各管路接触良好。开启“电源”，“光源”开关灯应亮，预热15分钟。 （2）仪器的标定，每天进行一次。 标定程序步骤：用滤光片插入测量单元底部靠光电检测器一侧的引槽中,观察屏幕上显示的不透光度值(原始值),此值减去滤光片的标准数值即为示值误差,在准确性检查过程中,切勿将测量单元倒置或倾侧,否则会影响测量结果。（五）自由加速检测法检测操作规程 1、目测进行车辆排气系统相关部件泄露检查。取样探头必须插入排气管内至少400mm,如果不能保证插入深度，应使用延长管。 2、在每个自由循环的开始
点发动机（包括废气涡轮增压发动机）均应处于怠速状态，对重型车用发动机，将油门踏板放开后至少等待10s。 3、在进行自由加速测量时，必须在1秒的时间内，将油门踏板连续完全踩到底，使供油系统在最短时间内达到最大供油量。 4、对每个自由加速测量，在松开油门踏板前，发动机应达到额定转速。 5、检测过程应重复进行三次自由加速过程，烟度计应记录每次自由加速过程最大值，应将上述三次自由加速烟度最大值的算术平均值作为测量结果。 6、若车辆排气系统设计导致的车辆排气管长度小于测量深度时，应使用排气延长管。 7、有手动选择行驶模式功能的混合动力电动汽车应切换到最大燃料消耗模式进行测试，如无最大燃料消耗模式，则应切换到混合动力模式进行测试，若测试过程中发动机自动熄火自动切换到纯电模式，无需终止测试，可进行至测试结束。 （六）测量结果判定 自由加速法检验排气污染物排放限值 调整，总调整不得超过0.75m-1; 2020年7月1日前限值b过渡限值为1200×10-6。
肌肉注射法 目的：对不能口服及静脉给药的患者实施药物治疗。 评估患者： 1、七步洗手法 2、核对医嘱 3、你好，1－1床丁一，我是您的责任护士小李，我先核对一下您的床尾卡，您今天感觉好点了吗，刚才给您测量体温是39度，根据医嘱现在需要要给您肌肉注射柴胡2毫升，帮您降温，希望您配合，我们在右边注射好吗，请您侧卧，我现在要看一下您的皮肤情况。 4、遮挡屏风，协助患者侧卧，察看皮肤情况。”很好，您的皮肤没有红肿、硬结、瘢痕。请您先休息一下，我去准备一下” 操作前准备： 1、接触患者后按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、检查无菌物品的灭菌日期、有效期；检查一次性注射器的规格、有效期及包装有无漏气；检查药品的名称、质量、剂量及有效期。将安部锯痕，用消毒纱布拭去锯屑，包裹瓶颈，折断安部。打开注射器，松动活塞，按无菌操作原则抽吸药液，套上安部，放入无菌盘内。 用物准备： 治疗车上层，治疗盘内放入含有2毫升注柴胡射液的5毫升注射器，
2%安尔碘，无菌棉签、弯盘、注射单 治疗车下层，放利器盒，医疗垃圾筒、生活垃圾筒 操作过程： 1、操作前依据治疗单核对患者腕带、床号、姓名，松开床尾盖被，拉上床档，协助患者取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，使注射部位肌肉放松，暴露臀部，注意保护患者隐私、保暖。选择注射部位。 2、用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒注射部位皮肤一次，直径大于5厘米，消毒棉签放入医用垃圾筒内弃用。再次核对药名、浓度、剂量；取掉安部，排尽空气；核对患者的姓名、床号；绷紧注射部位皮肤，快速进针，回抽，慢推，快速拔针。用干棉签按压片刻。针头放入锐器盒内，注射器放入黄色医疗垃圾筒内弃用，棉签放入黄色医疗垃圾筒内弃用。 3、协助患者取舒适卧位，整理床单位，放下床档。 4、再次查对患者的床号、姓名，安部放入锐器盒。指导患者：您好，感谢你的配合，注射完退热剂后会引起出汗，请您多喝水，吃清淡饮食，30分钟后我会来复测体温。如果有什么不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时来巡视病房的。 操作后按七步洗手法洗手，记录注射时间、药物剂量、用法、用量。注意事项：
密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁，着装符合要求 1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿 意合作（口述）： 您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士 XX 。根据医嘱，我将给您进行静脉输液治疗，主要是补充机 体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250ＭＬ，大约需要2小时。请问您现在方便吗？我现在 评估一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条件还可 以，适合静脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去 准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境，评估（口述）：环境温湿度适宜，安 静整洁、光线适中， 符合输液要求。 。 用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手消毒 液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷 贴、0.9%氯化钠250ml （塑料瓶）、输液器、 治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕；医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医 疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备 输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签（口述）：0.9%氯化钠注射液，250ml ，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。 3、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松动、瓶 体完整、无破裂、渗漏现象，药液无浑浊、变色 及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶 盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中），将药瓶置治 疗车一侧，消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量（口述）：一次性 使用输液器，针头ＸＸ号。检查输液器包装完好、 无漏气，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。
注射法操作流程 1.自密封瓶内吸取药液法 洗手（七步洗手）、戴口罩→铺巾→查对（药名、浓度、剂量（皮内不用）、有效日期）→查瓶子（一拧二看三倒）→若要开盖，应写明开瓶时间/若已开盖，应查对开瓶时间（24h内有效）→（除去铝盖中心部分）→安儿碘消毒瓶塞（1遍）→检查注射器（有无漏气、型号、有效日期）→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液（插入，推进空气，倒转抽取药液）→食指固定针栓拔针→排气（回抽空气，拍打手臂）→排出多余药液，确认剂量→妥放（单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾）→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房 2.皮内注射 物品：1ml注射器、治疗巾、2ml注射器、肾上腺素、棉签、青霉素药液 查对（床号、姓名）、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀？）、检查腕带、解释（哦，XXX是吧，是这样的，现在要给您做个青霉素皮试，请问您以前打过青霉素吗？（您对青霉素过敏吗？）您还对其他药物过敏吗？您家里人有没有对药物过敏的？）、选择部位（前臂掌侧中下段），摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍酒精）→查对→不用夹棉签，拿注射器（注意拿的方法）→旋转一下，斜面有一滴药液→呼唤患者名字（XXX，放轻松。）→绷皮进针（针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可）→左手大拇指固定针栓→缓慢注药0.1ml，观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐（请您不要碰这个地方，也不要挠。现在是XX点，我们要等15mins才能知道结果，在这个过程中请您不要离开我的视线范围，有什么不舒服要及时叫我。）→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后，观察结果、询问患者感受（怎么样啊？有没有什么地方不舒服的？看您的皮丘已经消下去了，看来您是对青霉素不过敏的。）→记录结果→交待感谢（好了，现在整个皮试就已经做完了，谢谢您的配合！有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。）→整理 3.皮下注射 物品：2ml注射器、治疗巾、棉签、生理盐水
密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄， 态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 核对 （1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。 （2）询问有无××（胸闷等）不适，解释输液的目的、输入药液的 名称、作用，取得配合。 评估（3）询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 （5）向老师汇报：病人神志清，能合作，稍有胸闷，手背血管弹性 良好。 治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车，洗手、戴口罩 （1）治疗桌：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输液皮条2副、头 皮针两副、针筒（选择合适）、胶贴，另备巡回单、止血带、 治疗巾、治疗卡、瓶贴 （2）治疗桌：右上角：砂轮、酒精棉球、安尔碘（检查）、棉签（检 查）；右侧：污物盘；中间：百特袋（检查药名、浓度、剂量、 外包装完好），药液（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查 后和老师双人核对。 用物准备（3）撕开百特袋外包装，检查药液有效期，质量，百特袋有无破损， 贴瓶贴，检查需加入药液的瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和 絮状物。 （4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精棉球包裹住， 将安瓿尖端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口，翻开 棉球消毒砂轮，锯瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫 瓶口处，折断安瓿。 （5）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰， 针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽吸药液，排余气， 安瓿再次核对后扔污物盘内，加药，回抽（至刻度）。 （6）再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌，签名。 （7）撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条（如带针输
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准 Hessen was revised in January 2021
皮内、皮下、肌肉注射法
相关知识：
1.青霉素皮试阳性如何判断 答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。 2.皮内注射注意事项有哪些 答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。 ②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。 ③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。 ④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。 3.皮下注射的部位有哪些 答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射 答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种 答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 6.肌肉注射常用的体位有哪些 答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准
目录 1开机预热 (1) 2系统自检 (1) 2.1 底盘测功机自检 (1) 2.2 烟度计校准 (1) 3上车检测 (1) 3.1 检测方法确认 (1) 3.1.1 自由加速烟度检测 (3) 3.2车辆准备 (3) 3.3录入车辆信息 (4) 3.3.1局域网模式下车辆信息录入 (4) 3.3.2车辆信息必录项 (4) 3.3.3烟度计自动校准 (4) 3.3.4发动机转速检查 (4) 3.3.5车辆工况检测 (4) 3.3.6检测结束 (5) 4设备标定 (5) 4.1 扭力传感器标定 (5) 4.2 滚筒线速度标定 (6) 4.3 寄生功率测定 (6) 4.4 烟度计标定 (6) 4.4.1 清零 (6) 4.4.2 较准 (7) 4.4.3 转速检查 (7) 5常见故障及排除 (8) 5.1 测功仪 (8) 5.1.1 无励磁电流输出 (8) 5.1.2 烧保险丝 (8) 5.2 举升器 (9) 5.2.1 举升器不动作 (9) 5.2.2 举升器动作不正常 (9) 5.2.3 举升器不回位或回位缓慢 (9) 5.3 测试无效 (9) 6维护保养 (10) 6.1 底盘测功机 (10) 6.2 气路检查和清洁 (10) 6.2.1 清洁部位 (10) 6.2.2 清洁方法 (10) 6.2.3 清洁周期 (10) 6.2.4 气压气量 (11)
6.3 易损件更换 (11) 6.3.1 更换底盘测功机滚筒联轴器 (11) 6.3.2 更换齿型同步传动皮带 (11) 6.3.3 更换空气滤清器 (11) 6.3.4 更换测控仪保险丝 (11) 7注意事项 (11) 7.1 测试环境注意事项 (11) 7.2 测试人员注意事项 (12) 7.3 测试车辆注意事项 (12) 7.4 测试过程注意事项 (12)
加载减速工况法检测操作规程 1. 仪器设备的准备 系统开机：操作员输入自己的身份及密码，进入相应的工作界面； 系统检查：底盘测功机、废气分析仪自检必须全部完成并通过； 2. 受检车辆的准备 a.车辆机械状态良好，无影响安全或引起检测偏差的机械故障； b.车辆的进排气系统不得有任何泄露； c.车辆的发动机、变速箱和冷却系统等应无液体泄露； d.轮胎表面磨损应符合有关标准要求的规定，驱动轮的轮胎压力应满足生产厂的规定； e.关闭空调等附属装置，车辆完成预热状态； 3. 检测前的准备 a.操作人员升起测功机举升器，引车员驾驶被检车辆对正慢速驶入测功机，并将驱动轮置于测功机的滚筒上； b.操作人员降下测功机举升器，引车员控制被检车辆的油门，使驱动轮在滚筒上低速运转，让被检车辆的车体自然摆正。 c.车体摆正后，引车员制动驱动轮。操作人员插制动垫到非驱动轮，安装好左右限位器。（如果是前驱车，请拉好手刹）。 d.对准发动机的进风部位，打开散热风机； e.操作人员、引车员互相配合确认为完成屏幕上提示的安全检查项目后，将取样探头插入排气管>=400mm，等待检测开始。
4. 检测操作 a.被检车辆处于怠速状态，底盘测测功机滚筒速度为零，点击开始检测。 b.系统弹出提示对话框，当操作员观看车速和转速稳定后点击“确定” 按钮，系统自动开始功率扫描，烟度检测流程。 c.使用前进档驱动被检车辆，选择合适的档位，使油门踏板处于全开位 置时，测功机指示的车速最接近70km/h，但不能超过100km/h。对装有自动变速器的车辆，应注意不要在超速档下进行测量。 d.在检测期间，若监控到转速、车速小于规定值，或者检测过程所需要 的加载大于测功机容量，检测中止，该次排放检测结果无效，需重新开始检测。 停止检测 如果检测过程中需要停止检测，请按“停止检测”按钮，检测将中断，所有数据被放弃。 注意：检测过程中，引车员应注意车辆运行状态是否正常，切记不要随便打方向盘，特别是检测前驱车辆时。 e.全部检测工况结束，测功机滚筒停止转动后，工作人员取出采样探头，移出限位器、制动垫，操作员升起举升器，引车员驾车驶离测功机。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络 ，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
（鞠躬）各位评委老师好，我是号选手。我要进行的操作是肌肉注射法。请问现在可以开始吗？谢谢老师！ 执行单和医嘱单经二人核对后准确无误。 左手携执行单到病人床尾，半蹲式核对床尾卡，再走到病人床前。 口述：您好！女士（先生），请告诉我您的床号、姓名好吗？（自己重复一次）。 嗯，你好，女士，我是你的责任护士，您的治疗和护理都由我来完成。您现在感觉好点吗？嗯，还是不太舒服是吧！还是因为你体温过高的缘故。为了帮助你降温，待会我将遵医嘱给你肌肉注射柴胡2ml。在注射前请让我看一下你的臀部皮肤情况。 谢谢！来，我帮您翻身侧卧， 动作：拉上对侧床档，拉好床帘，松开床尾盖被，床头盖被打开一角，两手放于病人腰下腘窝下帮助翻身。 轻轻拉开病人衣裤，手指轻压臀部皮肤（查看时说明：您的臀部皮肤无硬结、瘢痕、炎症，可以注射。那待会我们就在这一侧注射好吗？）女士，柴胡是用来帮您降温的，在注射时会有轻微的疼痛。但只要您放轻松，就能够减轻疼痛。嗯，您先休息，我去准备用物。 操作者准备：衣帽整洁洗手戴口罩。 用物准备：每一项物品。 核对执行单与医嘱单准确无误。检查用物及药品。（手拿眼看准确核对） 口述所有用物已备齐，均符合操作要求。 一、 二、动作：推治疗车到病人床尾再次核对后到床旁（到手边） 口述：您好，女士是吧！我们又见面了，请再告诉我您的床号姓名可以吗！（核对）一会我们就要进行注射了，请您不要紧张。 三：抽药：安瓿颈部据痕再消毒打开，再打开注射器，抽动活塞，按无菌抽药原则抽吸药液，放入治疗盘。 四：动作：再次帮助病人翻身侧卧，摆好体位，暴露臀部。 口述：请您上腿伸直下腿弯曲，这样可以减轻疼痛也有利于药液的吸收。 五：口述加手法定位（定位要准确到位）。 六：动作：安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒皮肤，直径大于5厘米， 棉签放入弯盘。 七：动作：两手取出干棉签夹在左手上，右手取出注射器，安瓿放于手背上方避光核对，然后安瓿放于治疗车上。注射器针头向上，左手推动活塞排尽空气。并再次核对床号姓名。八：左手拇指与食指分开，绷紧注射区皮肤，右手呈握笔式持针，腕部带动手臂力量垂直进针，（掌握好进针角度和深度）。右手固定不动，左手抽动活塞，无回血后缓慢匀速推动活塞。 口述：现在会有些疼痛，请您放轻松。没有什么其他不舒服吧！ 九：注射完干棉签按压针孔，右手快速拔针，按压至不出血。同时观察病人有无不适。 十：再次核对病人，同时帮助其复位。 十一：空安瓿与执行单再次核对无误后放入弯盘，弯盘放入治疗车下层，所有用物按垃圾分类原则分类处置。 十二动作：拉开床帘，拉下床挡，整理好盖被。呼叫器放于床头。 ：----女士，非常感谢您的配合，退热药柴胡已经帮您注射完了，药物的作用会引起你大量出汗，请您多饮水吃清淡饮食。30分钟后我来复测体温。呼叫器已经放在床头，有事请按呼叫器，我也会经常来看您的，您休息！ 十三：口述：洗手并记录。操作完毕，谢谢老师！
检测流程责任岗位车辆登录 登录 环保联网核查 柴油车加载减速法作业指导书（含程序框图、职责分配图） 作业规范 登录在用汽车检验项目按照表 1 规定进行，查验车辆有无环保违规记录，按附录G 规定报送信息，检验流程见图3 一、注册登记汽车 1、查验环保随车清单是否与信息公开内容是否一致。 2、检查车辆污染控制装置、发动机与环保信息随车清单是否一致。 二、在用汽车 1、检查被检车辆的车况正常，如有异常，应要求车主进行维修。 2、检查车辆是否存在明显烧机油或者严重冒黑烟现象。 3、检查发动机排气管、消声器和排气后处理装置的外观及安装紧固部件是否完好。 外 4、检查车辆是否配置有OBD 系统。 5、判断车辆是否适合进行加载减速法检测，如不适合（例如，无法手动切换两驱驱动模式的全时四驱车和适时四驱车等），应标注。进行加载减速法检测的，应确认车辆轮胎表面无夹杂异物。 6、变更登记、转移登记检验时应查验污染控制装置是否完好。 7、被测试车辆应采用符合国家标准的市售车用柴油。 8、车辆预检要求：对紧密型多驱动轴车辆，或全时四轮驱动车辆等不能按加载减速法进行试验的车辆可按自由加速法进行检测，其他装用压燃式发动机的在用汽车应按本标准进行排放检测。检测过程中如果发动机出现故障，使检测 外观检验 否是否合格 是 OBD 检查签发报告 否是否合格 维修复检 是 排放污染物 外观检验 引车、主控/ 辅助操作 信息报送 工作中止时，必须待排除故障后重新进行排放检测。 观9、车辆身份确认。 10、车身的任何部分与车轮或传动轴相接触；发动机进排气管松脱；发动机排气系统严重泄漏；变速器油严重泄漏。驱动轴和轮胎固定螺钉松动或丢失；轮胎损坏；轮胎橡胶磨损超过厂商设定的警告线；轮胎在行驶中不正常膨胀，或 轮胎等级低于 70km/h ；使用了不符合尺寸的轮胎；轮胎有径向或横向裂纹；轮胎间夹杂其他物体。 一、注册登记汽车 检查车辆是否按规定要求设置了OBD 接口， OBD 通信是否正常，有无故障代码。 二、在用汽车 OBD 1、对配置有 OBD 系统的在用汽车，在完成外观检验后应进行OBD 检查；排气污染物检验过程中，不可断开OBD 诊断仪。 E 进行。 2、 OBD 检验项目包括：故障指示器状态，诊断仪实际读取的故障指示器状态、故障代码、ML 灯点亮后行驶里程和诊断就绪状态值，具体检验流程应按照附录 3、若车辆存在故障指示器故障（含电路故障）、故障指示器被激活、车辆与OBD 诊断仪的通信故障、仪表板故障指示器状态与ECU 中记载的故障指示器状态不一致时，均判定OBD 检查不合格。如果就绪状态项未完成项超过 2 项， 检 应要求车主在充分行驶后再进行复检。 4、检验机构应使用计算机数据管理系统存储所有被检车辆OBD 数据，不得人为篡改数据。 查 5、 OBD 诊断仪应能实现对 OBD 检查数据的实时自动传输。作为排放检验一部分，OBD 获得的信息应自动保存到计算机系统中。 6、对配置有远程排放管理车载终端的在用汽车，应查验其装置通信是否正常。 7、如车辆污染控制装置被移除，而OBD 故障指示灯未点亮报警的，视为该车辆OBD 不合格。 8、车身的任何部分与车轮或传动轴相接触。 1、检测系统检查的目的是判断底盘测功机是否能够满足待检车辆的功率要求，同时检查检测系统的工作状态是否正常。 主 2、举起测功机升降板，并检查是否已将转鼓牢固锁好。按照测功机设备商的建议将受检车辆的非驱动轮楔住，固定车辆安全限位装置。对前轮驱动的车辆，应有防侧滑措施。应为受检车辆配备辅助冷却风扇，掀开机动车的动力仓盖板， 保证冷却空气流通顺畅，以防止发动机过热。 控 3、安装好发动机转速传感器，测量发动机曲轴转速。 4、由主控计算机判断测功机是否能够吸收受检车辆的最大功率，如果车辆的最大功率超过了测功机的功率吸收范围，不能在该测功机上进行加载减速检测。 / 5、在开始检测以前，检测员应检查实验通信系统工作是否正常。 6、在车辆散热器前方 1m 左右处放置强制冷却风机。 辅 7、发动机应充分预热，例如，在发动机机油标尺孔位置测得的机油温度应至少为80℃。因车辆结构无法进行温度测量时，可以通过其他方法使发动机处于正常运转温度。若传动系统处于冷车状态，应在测功机无加载状态下低中速运行 助 车辆，使车辆的传动部件达到正常工作温度。 8、发动机熄火，变速器置空挡，将不透光烟度计的采样探头置于大气中，检查不透光烟度计的零刻度和满刻度。检查完毕后，将采样探头插入受检车辆的排气管中，连接好不透光烟度计，采样探头的插入深度不得低于400mm。不应使 用尺寸太大的采样探头，以免影响受检车辆的输出功率。在检测过程中，应将采样气体的温度和压力控制在规定的范围内，必要时可对采样管进行适当冷却，但不能使测量室内出现冷凝现象。 一、全检查 1、仪表：里程表失灵；机油压力偏低；冷却液温度表失灵；空气制动阀压力偏低；车辆制动失灵；驾驶员无法在短时间内打开车门；在加载和卸载时，车身部件有可能损坏检测设备；发动机系统：无法加满冷却液；冷却系统严重泄 漏；散热器管路有裂缝；冷却风扇损坏或无法正常工作；冷却风扇皮带损坏；发动机机油量不足；发动机工作过程中，机油严重泄漏；机油泄漏到排气系统上；涡轮增压器的润滑油泄漏；发动机空气滤清器丢失或损坏，或中冷器严重堵； 真空管损坏；供油系统（高压油泵或喷油器）故障；调速器工作不正常；怠速时排气管排出明显白烟或蓝烟；燃油液位偏低；发动机有异响；变速器存在异响。 2、有手动选择行驶模式功能的混合动力电动汽车应切换到最大燃料消耗模式进行测试，如无最大燃料消耗模式，则切换到混合动力模式进行测试，在测试过程中若发动机自动熄火并切换到纯电模式，无须中止测试，应进行至测试结束。 （ 1）中断车上所有主动型制动功能和扭矩控制功能（自动缓速器除外）。对无法中断车上主动型制动功能和扭矩控制功能的车辆，可采用自由加速法进行排放检测。 （ 2）关闭车上所有以发动机为动力的附加设备，如空调系统，切断其动力传递机构（如果适用）。 （3）除检测驾驶员外，受检车辆不能载客、载货物和附加的动力装置。判断底盘测功机是否能够承受待检车辆的轴质量。 （4）在检测准备工作中，应特别注意以下事项：对非全时四轮驱动车辆应根据车辆的驱动类型选择驱动方式；对紧密型多驱动轴的车辆，或全时四轮驱动车辆等，不能进行加载减速检测，应进行自由加速排放检测。 3、将待检车辆驾驶到底盘测功机上： （ 1）举起测功机升降板，并检查是否已将转鼓牢固锁好。 （ 2）小心将车辆驾驶到底盘测功机上，并将驱动轮置于转鼓中央位置。（注意：一定要按测功机的规定方向驶入） （3）放下测功机升降板，松开转鼓制动器。待完全放下升降板后，缓慢驾驶使受检车辆的车轮与试验转鼓完全吻合。 （4）轻踩制动踏板使车轮停止转动，发动机熄火。 （5）按照测功机设备商的建议将受检车辆的非驱动轮楔住，固定车辆安全限位装置。对前轮驱动的车辆，应有防侧滑措施。 引 （ 6）应为受检车辆配备辅助冷却风扇，掀开机动车的动力仓盖板，保证冷却空气流通顺畅，以防止发动机过热。 4、除检测员外，其他人员不得在测试现场逗留。车辆安置到位将测功机举升机放下后应对车辆进行低速运行检测，确保车辆运行处于稳定状态。 车 5、试验步骤 （1）正式检测开始前，检测员应按以下步骤操作，以使控制系统能够获得自动检测所需的初始数据： / a)启动发动机，变速器置空挡，逐渐加大油门踏板开度直到达到最大，并保持在最大开度状态，记录这时发动机的最大转速，然后松开油门踏板，使发动机回到怠速状态。 b）使用前进挡驱动被检车辆，选择合适的挡位，使油门踏板处于全开位置时，测功机指示的车速最接近70km/h ，禁止超过100km/h 。对装有自动变速器的车辆，应注意不要在超速挡下进行测量，加载减速的自动试验规程详见 B.4 。 辅 （ 2）计算机对按上述步骤获得的数据自动进行分析，判断是否可以继续进行后续的检测，被判定为不适合检测的车辆不允许进行加载减速检测。 签发报告 否 是否合格 是 检测结束 （3）在确认机动车可以进行排放检测后，将底盘测功机切换到自动检测状态。 助 （ 4）检测开始后，检测员应始终将油门保持在最大开度状态，直到检测系统通知松开油门为止。在试验过程中检测员应实时监控发动机冷却液温度和机油压力。一旦冷却液温度超出了规定的温度范围，或者机油压力偏低，都必须立即 暂时停止检测。冷却液温度过高时，检测员应松开油门踏板，将变速器置空挡，使车辆停止运转。然后使发动机在怠速工况下运转，直到冷却液温度重新恢复到正常范围为止。 （ 5）加载检测过程结束后，控制系统应及时提示驾驶检测员松开油门踏板并换到空挡，但是不允许使用车辆制动装置。一旦测功机的传感器感应到制动力的衰减超过了50% ，控制系统就会将测功机控制器转换到速度控制模式，并以每秒 5km/h 的变化率使转鼓停止转动。 （ 6）关闭发动机之前，将车辆置于怠速状态至少1min ，控制系统自动记录怠速转速数据。 （ 7）检测过程中，检测员应时刻注意受检车辆或检测系统的工作情况。 6、卸载程序【职责待分】 （1）将受检车辆驾离底盘测功机以前，检测员应检查相关检测工作是否已经全部完成，是否完成相关检测数据的记录和保护。 （2）按下列步骤将受检车辆驾离底盘测功机。 a)从受检车辆上拆下所有测试和保护装置。 b）将动力仓盖板复位。 c）举起测功机升降板，锁住转鼓。 d）去掉车轮挡块，确认受检车辆及其行驶路线周围没有障碍物或无关人员。 e）车辆驾驶员在得到明确的驶离指令后，方可将受检车辆驶离底盘测功机，并停放到指定地点。
规范静脉输液操作流程（修订稿） 1.操作前对病人的评估： 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。 护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。 2 .治疗室配药： 1）.洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或幵封日期 2）.铝盖中心部分打幵，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口） 3）.按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内 4）.标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者 5）.消毒瓶口（软包装应消毒塑料管）。取输液器，打幵输液器将针头插于输液瓶口内。 6）.将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至病室 3 .为病人输液： 1） .携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX,对吗？现在 我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。”“您还有什么问题吗？” “没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？” 2）.持输液架至床旁（轨道式应调好输液架位置），调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置（便于操作取物） 3）关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功（要求液面 在莫菲滴管的| /3 一l /2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出） 4） .铺治疗巾，选静脉（扎止血带，选择穿刺点，松止血带），备胶布，放置于治疗车上 5）.消毒皮肤，直径＞5cm,待干 6）.系止血带（距穿刺处＞6cm），取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头
皮内注射操作流程
治疗桌物品摆放平面图 一、操作中规范性语言范例： 1、评估时：你好，请问你叫***吗？现在医生给你开了青霉素注射，首先要给你做一个皮试，请问你原来打过青霉素吗？有无对其它药物过敏？家里人对青霉素过敏吗？刚才吃东西了吗？我看一下你的注射部位可以吗？如果现在无特殊事情，请暂时不要离开病房，我一会过来给你做治疗，谢谢你。 2、注射前：***，现在给你做皮试了，请你配合一下。 3、注射后：***，现在皮试已经给你做上了，你感觉有什么不舒服吗？在20分钟之内请你不要离开病房好吗？如果有什么不舒服，请及时打铃叫我，呼叫器就在你旁边。注射部位请不要挤压或磨擦，时间到时我会来看你的，你好好休息。 4、观察结果时：***，皮试结果我们看一下，请问一下有什么地方不舒服吗？皮试阴性，***你的皮试为阴性，可以注射青霉素，待会我们过来给你注射青霉素，你好好休息。
二、皮内注射操作中容易出现的问题及注意事项 1、按医嘱吸取药液时严格执行查对制度和无菌操作原则。为患者做药 物过敏实验前，要备好急救药品，以防发生意外。 2、消毒皮肤时忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。 3、进针角度不能过大，否则会刺入皮下。 4、注入的剂量经准确，反丘呈半球状，皮肤变白并显露毛孔。 5、操作过程中不断与患者沟通，以了解患者的反应。 6、拔针后嘱患者按揉局部，以免影响结果的观察，20分钟以内不要随 意走动，避免做激烈运动，如有不适立即告诉护士。 7、不能忽略再次核对。 8、若皮试结果为阳性，应告知患者及家属，不能再用该种药物。 （素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待您的好评与关注）
加载减速工况法操作规程 —————————————————————————————————— 1.安全检查：对仪表、制动、车身和结构、发动机系统、变速器、驱动轴和轮胎等相关项目进行检查，确保发动机处于热状态、且机械状态良好、排气系统相关部件无泄漏，不合格者必须经整改修理或排除故障后方可上线检测，合格后由引车员低于5公里/小时按测功机规定方向驾驶到转鼓中央位置。 1）四轮驱动时请切换为后轮驱动，全时四驱车按自由加速法检测； 2）关闭主动型制动功能和扭矩控制功能（ESP等）； 3）关闭和切断以发动机为动力的设备和动力传递机构； 4）确认车辆是否在测功机允许的最大功率吸收及承载范围内； 5）清除车辆和底盘测功机周围影响检测的物体； 6）在车身合适位置固定好发动机转速传感器，打开动力仓盖板将辅助冷却风扇对准发动机，保证空气畅通； 7）将取样探头插入排气管中深度不少于400mm，尾气分析仪下位机应纵向放置于排气管上风位置； 8）禁止除工作人员以外的人员靠近待检车辆。 2.按照显示器提示进行检测，对不透光烟度计和环境温湿度、气压进行校准和检查，举升器落下后在前轮轮胎前放上三角挡块，固定好限位器，引车员逐渐将车速提至70公里/小时并稳定，进行轮边功率扫描并分别采集其最大功率下的转鼓线速度为100%、90%、80%时的发动机转速、吸收功率、光吸收系数，引车员应随时注意车辆和周围的情况，有意外发生时应果断中止检测，检测过程严禁使用倒档和刹车； 3.按照显示器提示在测功机上怠速等待一分钟，待举升器升起后将取样探头、下位机、三角挡块、限位器、转速传感器等放回指定位置，动力仓盖板复位； 4.车辆驶离测功机，检测结束。 重庆顺通汽车检测有限公司