西医内科学
第一单元呼吸系统疾病
细目一慢性阻塞性肺疾病
一、病因与发病机制
慢性阻塞性肺疾病(COPD)就是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,主要累及肺部,也可引起肺外各器官的损害。
COPD的病因:吸烟就是最主要的病因。
二、临床分级与临床表现
Ⅰ级(轻度):FEV1/FVC＜70%(最有助于诊断),FEV1≥80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。
临床表现:气短及呼吸困难为COPD的典型症状。
三、并发症:1)慢性呼吸衰竭:多肺部感染诱发。2)自发性气胸:急性并发症。3)慢性肺源性心脏病:COPD的最终结局。
四、治疗
（一）稳定期治疗:支气管扩张药就是COPD稳定期最主要的治疗药物。
1、支气管扩张药:1)β2肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇;2)抗胆碱能药;3)茶碱类药
2、祛痰药
3、糖皮质激素:FEV1＜50%
4、长期家庭氧疗:氧流量1～2L/min,吸氧持续时间＞15h/d。
(二)急性加重期治疗:增加抗感染治疗
细目二慢性肺源性心脏病
一、病因与发病机制
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)就是指由慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的一类心脏病。
病因:慢性支气管-肺疾病:最常见,80%以上继发于COPD。睡眠呼吸暂停综合征也就是重要病因。
二、临床表现
肺、心功能失代偿期(包括急性加重期):多由急性呼吸道感染所诱发。
1.呼吸衰竭1)低氧血症;2)高碳酸血症
2、心力衰竭以右心衰竭为主。
三、并发症
1、肺性脑病就是慢性肺心病首要死亡原因。
2、酸碱平衡失调及电解质紊乱其中以呼吸性酸中毒常见。
3、心律失常
4、休克
5、消化道出血
四、实验室检查及其她检查
X线:①肺动脉高压征:右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;
②右心室肥大:心界向左扩大。
四、治疗(一)急性加重期治疗
1、控制感染(最基本):联合用药,根据痰培养与药物敏感试验选用抗生素更合理。多采用静脉用药。
2、改善呼吸功能,纠正呼吸衰竭:吸入氧浓度为25%～33%,氧流量为1～3L/min。
3、控制心力衰竭
1)利尿剂宜短疗程、小剂量、间歇、联合使用排钾与保钾利尿剂,常用氢氯噻嗪联合螺内酯。
2)强心剂应用指征:①感染已控制,呼吸功能改善,利尿剂不能取得良疗而反复水肿的心衰患者;
②合并室上性快速性心律失常;③以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染者;④出现急性左心衰竭者。
慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低、疗效差,且易引起中毒,应用原则为:①剂量宜小,约为常规剂量的1/2～2/3;②选用作用快、排泄快的强心剂;③低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜以心率减慢作为衡量
强心药的疗效指征。
3)血管扩张剂
4、控制心律失常
5、应用糖皮质激素
6、抗凝治疗
细目三支气管哮喘
一、概念、病因与发病机制
支气管哮喘就是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症。气道高反应性与广泛的、可逆性气流阻塞。反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,常在夜间或清晨发作。病因:支气管哮喘的病因包括遗传因素与环境激发因素。
二、临床表现
1、典型表现:发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,发作常与吸入外源性变应原有关,多呈季节性,春秋易发且日轻夜重(下半夜与凌晨易发)。
2、特殊表现:1)咳嗽变异性哮喘(CA V)(发作性胸闷或顽固性咳嗽)、2)运动性哮喘、3)药物性哮喘
体征:发作时胸部呈过度充气状态,两肺可闻及弥漫性哮鸣音,以呼气相为主,严重者呈强迫端坐位。
三、实验室检查及其她检查
1、血液检查:可有嗜酸性粒细胞增多,并发感染者有白细胞总数与中性粒细胞百分比升高。
2、痰液检查:涂片镜检可见较多嗜酸性粒细胞。
3、肺功能:FEV1占预计值的百分率(FEV1%)最可靠,最大呼气流速(PEF)的测定最方便,PEF测定值占预计值的百分率(PEF%)与PEF昼夜变异率也就是判断支气管哮喘病情严重度的两项重要的指标。
4、免疫学与过敏原检测:缓解期血清中特异性IgE与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量测定有助于哮喘的诊断。哮喘患者IgE可较正常升高2倍以上。皮肤过敏原测试用于指导避免过敏原接触与脱敏治疗。
四、诊断与鉴别诊断
哮喘急性发作的分级
五、治疗
(一)脱离变应原:立即使患者脱离变应原的接触就是防治哮喘最有效的方法。
(二)药物治疗
1、β2受体激动剂:就是缓解哮喘症状的首选药物。
2、茶碱(黄嘌呤)类药物:适合夜间发作的哮喘的治疗。
3、抗胆碱能药
4、糖皮质激素:就是最有效的控制气道炎症的药物,吸入型糖皮质激素就是长期治疗哮喘的首选药物。
5、白三烯调节剂:为控制轻度哮喘的较好选择,常用孟鲁司特与扎鲁司特等,不良反应较轻微。
(三)危重哮喘的处理
1、氧疗与辅助通气:使Pa02＞60mmHg。
2、解痉平喘:联合应用解痉平喘药。
3、纠正水、电解质及酸碱失衡:①补液②纠正酸中毒;③纠正电解质紊乱。
4、控制感染:静脉应用广谱抗生素。
5、应用糖皮质激素。
6、处理并发症
细目四肺炎
一、概述:肺炎就是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。
1)按解剖分类①大叶性(肺泡性)肺炎;②小叶性(支气管性)肺炎;③间质性肺炎。
2)按病因分类①感染性肺炎,以细菌感染最为常见,约占80%;②理化性肺炎;③变态反应性肺炎。
3)按患病环境分类
①社区获得性肺炎(院外感染):主要致病菌为肺炎链球菌;②医院内获得性肺炎(院内感染):革兰阴性杆菌感染率高,可达50%,常为混合感染,耐药菌株多,治疗困难,且病死率高。
二、肺炎链球菌肺炎:革兰阳性球菌,菌体外有荚膜
1、临床表现
(1)症状:1)寒战、高热;2)咳嗽、咳痰(铁锈色痰);3)胸痛;4)呼吸困难;5)其她
(2)体征:典型患者有肺实变体征:患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减低或消失,并可出现支气管呼吸音。消散期可闻及湿性啰音。
2.实验室检查及其她检查
X线:早期肺纹理增粗、紊乱。肺实变期呈肺叶、肺段分布密度均匀阴影,在实变阴影中可见支气管气道征,肋膈角可有少量胸腔积液征。消散期显示实变阴影密度逐渐减低,呈散在的、大小不等的片状阴影。
3、治疗
(1)抗菌药物治疗首选青霉素G。
(2)感染性休克的处理①一般处理:取平卧位,吸氧,监测生命体征等;②补充血容量:就是抢救感染性休克的重要措施;③纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱:主要就是纠正代谢性酸中毒;④应用糖皮质激素;⑤应用血管活性药物:一般不作为首选,根据病情应用多巴胺、间羟胺等;⑥控制感染:加大抗生素用量,必要时选用二、三代头孢菌素;⑦防治心肾功能不全及其她并发症。
三、肺炎支原体肺炎:肺炎支原体引起的呼吸道与肺部的急性炎症性疾病。
1、临床表现:干咳为此病最突出的症状,咳嗽多为阵发性剧咳,咳少量黏液痰。发热可持续1～3周,体温恢复正常后可仍有咳嗽,咳嗽一般持续6周左右。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现更为常见,如皮炎(斑丘疹与多形红斑)等。体检可见咽部充血,儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎,伴颈部淋巴结肿大。胸部体检与肺部病变程度常不相称,可无明显体征。
2、实验室检查及其她检查
X线:显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,可从肺门附近向外伸展。
3.治疗:大环内酯类抗菌药为首选,常用红霉素、罗红霉素与阿奇霉素等。其她如氟喹诺酮类(左氧氟沙星、加替沙星与莫西沙星等)及四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2～3周。对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。
中医妇科学 第一单元月经病 一、月经先期： １气虚证： 1）脾气虚证：补脾益气摄血调经－补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补肾益气固冲调经－固阴煎或归肾丸 2血热型： 1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散 2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤 3）肝郁化热证：疏肝清热凉血调经－丹栀逍遥散 清经散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓 两地汤：生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍 二、月经后期： 1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮 2血虚型：补血益气调经－大补元煎 3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匮》或艾附暖宫丸实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》 4气滞型：理气行滞调经－乌药汤 大补元煎：人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草 温经汤（妇人大全良方）：当归川芎芍药桂心丹皮莪术人参 甘草牛膝
三、月经先后无定期 1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散 2肾虚型：补肾调经－固阴煎 3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤 四、月经过多： 1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤 2血热型：清热凉血固冲止血－保阴煎加地榆、茜草 3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七 举元煎：人参黄芪白术升麻炙甘草 保阴煎：生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草 五、月经过少： 1肾虚型：补肾益精养血调经－归肾丸或当归地黄引 2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎 3血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎 4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤 归肾丸：菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地芍药茯苓 苍附导痰丸：茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳神曲
六、经期延长： 1气虚型：补气摄血固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸 3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味 七、经间期出血： 1肾阴虚型：滋肾养阴固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎 3湿热型：清利湿热固冲止血－清肝止淋汤 4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤 八、崩漏： 1脾虚证：补气摄血固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤 2肾虚证：肾气虚补肾益气固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸加减肾阳虚：温肾益气固冲止血－右归丸+党参黄芪田七 肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸 3血热证：虚热证：养阴清热固冲止血－上下相资汤 实热证：清热凉血固冲止血－清热固经汤4血瘀证：活血化瘀固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤 崩漏治疗原则：急则治其标缓则治其本治崩三法：塞流澄源复旧清热固经汤：黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶龟甲
中医执业医师综合笔试考试试卷一(第二单元) 试卷提供：好学教育 卷面总分：150分合格分数线：60分最高分数：78分已考次数：153次答题时间：150分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年 A1型题（86）B1型题（64） A1型题每道考题下面有A、B、C、D、E、5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题： 下列问诊方法中不正确的是 A．首先进行过渡性交谈 B．先问简单问题 C．由主诉开始，逐步深入 D．当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问 E．避免重复提问 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第2题： 下列不属于皮肤黏膜出血的是 A．紫癜 B．出血点 C．血肿 D．蜘蛛痣 E．瘀斑 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D
第3题： 下列不会可引起中枢性呕吐的情况是A．耳源性眩晕 B．洋地黄中毒 C．尿毒症 D．胆囊炎 E．妊娠反应 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第4题： 嘶哑样咳嗽，可见于 A．急性喉炎 B．声带疾病 C．百日咳 D．胸膜炎 E．支气管扩张 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第5题： 左心室增大时，心尖搏动移位方向是A．向右 B．向左 C．向右下 D．向左下 E．向后
您的答案： 参考答案：D 【解析】 第6题： 下列不属于意识障碍的情况是 A．嗜睡 B．抽搐 C．意识模糊 D．谵妄 E．昏迷 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第7题： 毛果芸香碱滴眼后产生的作用是 A．扩瞳、降眼压，调节痉挛 B．扩瞳、升眼压，调节麻痹 C．缩瞳、升眼压，调节痉挛 D．缩瞳、降眼压，调节痉挛 E．缩瞳、升眼压，调节麻痹 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第8题： 下列常出现血沉明显增快的情况，应除外A．风湿病的病情趋于静止时 B．亚急性细菌性（感染性）心内膜炎C．重度贫血
2020年中医执业医师《中医妇科学》试题及答案（卷三） 1、凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为 A、滑胎 B、堕胎 C、小产 D、胎动不安 E、胎漏 2、治疗胎堕不全选用的代表方剂是 A、生化汤 B、少腹逐瘀汤 C、脱花煎 D、桃红四物汤 E、失笑散 3、堕胎、小产的治则是 A、下胎益母 B、调养气血 C、祛瘀下胎 D、治病与安胎并举 E、活血祛瘀 4、在下列症状中一定不属于胎堕不全的是 A、胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫 B、阴道流血不止，甚则大量出血
C、小腹疼痛，会阴逼迫下坠，继而阴道流血 D、阴道流血不止，腹痛阵阵紧逼 E、舌淡红，苔薄白，脉沉细无力 5、治疗滑胎气血虚弱证的代表方剂是 A、寿胎丸 B、胎元饮 C、泰山磐石散 D、归脾丸 E、补中益气汤 6、治疗血瘀证滑胎的首选方剂是 A、桂枝茯苓丸合寿胎丸 B、血府逐瘀汤合寿胎丸 C、鳖甲煎丸合寿胎丸 D、大黄虫丸合寿胎丸 E、少腹逐瘀汤合寿胎丸 7、治疗肾阳亏虚证滑胎的方剂是 A、右归丸 B、育阴汤 C、泰山磐石散 D、补肾固冲汤 E、肾气丸 8、肾气不足证滑胎的治法是
A、补肾健脾，固冲安胎 B、滋阴补肾，健脾安胎 C、温肾健脾，益气安胎 D、补肾填精，调理冲任 E、补肾益气，养血安胎 9、堕胎、小产连续发生三次以上者，称 A、胎动不安 B、暗产 C、滑胎 D、胎漏 E、先兆流产 10、素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的 A、1周 B、2周以上 C、1月 D、2月 E、3月 11、屡孕屡堕，甚则应期而堕，伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。属滑胎 A、肾气不足证 B、气血亏虚证
中妇 一、月经先期 气虚血热经先期，脾虚补中肾固阴。阳盛清经阴两地，肝郁血热丹栀遥。 二、月经后期 经后肾虚归黄饮，血虚大补气滞乌。虚寒暖宫实温经，痰湿芎归二灵。 三、月经先后无定期 月经先后肝郁逍，肾虚固阴脾归脾。 四、月经过多 月经过多虚瘀热，气虚举元或安冲。血热保阴地榆茜，血瘀失笑三益茜。 五、月经过少 月经过少虚瘀痰，肾虚归肾归地黄。痰湿苍附导痰丸，血虚滋血瘀通煎。 六、带下病 带多脾虚完带奇，肾阳补阴湿知。热毒五味湿热止，带少肝左血营资。（一）带下过多 1.脾虚带完带（完带汤） 健脾益气，升阳除湿 2.肾阳虚带补丸（补丸）
温肾培元，固涩止带 3.阴虚夹湿带知柏（知柏地黄汤） 滋肾益阴，清热利湿 4.湿热下注带止带（止带方） 清利湿热，佐以解毒杀虫 5.热毒蕴结带五味（五味消毒饮） 清热解毒 （二）带下过少 1.肝肾亏损带左归（左归丸） 滋补肝肾，养精益血 2.血枯瘀阻带小营（小营煎） 补血益精，活血化瘀 七、妊娠恶阻 1.脾胃虚弱证--健脾和胃，降逆止呕--香砂六君子 2.肝胃不和证--清肝和胃，降逆止呕--橘皮竹茹汤或叶黄连汤加半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅 八、妊娠腹痛 妊娠腹痛气滞逍，血虚归芍加寄乌。 虚寒胶艾巴杜骨，血瘀桂茯寿胎丸。 1.气滞证--疏肝解郁，养血安胎--逍遥散 2.血虚证--养血安胎止痛--当归芍药散架首乌、桑寄生 3.虚寒证--暖宫止痛，养血安胎--胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂 4.血瘀证--养血活血，补肾安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸 九、异位妊娠 异位未损孕Ⅱ方，已损休克生脉Ⅰ
不稳孕Ⅰ包块Ⅱ。 1.未破损期--活血化瘀，消癥杀胚--宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草 2.已破损期 1).休克型--益气固脱，活血祛瘀--生脉散合宫外孕Ⅰ号方 2)不稳定型--活血祛瘀，佐以益气--宫外孕Ⅰ号方 3)包块型--活血祛瘀消癥--宫外孕Ⅱ号方 十、胎漏、胎动不安 1.肾虚证--补肾健脾，益气安胎--寿胎丸 2.血热证--清热凉血，养血安胎--保阴煎 3.气血虚弱--补气养血，固肾安胎--胎元饮 4.血瘀证--活血化瘀，补肾安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸 十一、堕胎、小产 1.胎堕难留证--祛瘀下胎--脱花煎或生化汤加益母草 2.胎堕不全证--活血化瘀，佐以益气--脱花煎加益母草、人参、炒蒲黄 十二、滑胎 滑胎肾气补肾冲，肾阳肾气杜菟术。肾精亏虚育阴汤，脾肾安奠气血泰。 血热保阴二至术，血瘀桂茯寿胎丸。 1.肾虚证 1).肾气不足证--补肾健脾，固冲安胎--补肾固冲丸 2).肾阳亏损证--温补肾阳，固冲安胎--肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术 3).肾精亏虚证--补肾填精，固冲安胎--育阴汤 2.脾肾虚弱证--补肾健脾，养血安胎--安奠二天汤 3.气血虚弱证--益气养血，固冲安胎--泰山磐石散 4.血热证--清热养血，滋肾安胎--保阴煎合二至丸加白术 5.血瘀证--祛瘀消癥，固冲安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸
中医执业医师综合笔试考试答题技巧及注意事项 这是一篇由网络搜集整理的关于中医执业医师综合笔试考试答题技巧及注意事项的文档，希望对你能有帮助。 执业医师考试笔试共2天4个单元。最佳是在两小时内答完，留半小时核对或填图答题卡。 我们根据考试题型，建议各位苗友可以按以下考试方法处理相关的考题： 1.客观题。 （1）应以准而快的答题速度应对之：考试开始时，应该看一看试题的份量，对每道题应占用的时间迅速作出估计，并保持稳定的答题速度。一般的做法是：首先通读并回答你知道的问题，跳过没有把握做答的问题。然后重新计算你的时间，看看余下的每道题要花多少时间。在一道小题上花过多的时间是不值的，即使你答对了，也可能得不偿失。 （2）按题目要求答题。根据老师在历年阅卷中的发现，有不少考生连题目的要求都没看清楚就开始答题了。请记往，一定要认真阅读题目，在做选择题时要看清所有的选项。 （3）不会做的题，千万不要空缺，请大家一定要贯彻：宁错勿缺。 2.病例分析实践综合题： （1）仔细阅读试题。病例分析实践综合题一般是考察考生分析问题和处理问题的能力，相对来说难度较大，建议考生对题目要求至少阅读两遍，经验表明，这样做是值得的。认真审题一方面可以帮生准确理解题意，不至于忙中出错；另一方面，还可帮生从试题中获取解题信息。
（2）考题问什么，你就答什么。与本题要求无关的问题，一般不要多加考虑了，以免画蛇添足。 （3）答题策略：应该选择会作的题先作，不会作的放在后面再作，大家千万要记住这个提示。否则如果你一味的攻难题，你的时间会不够用的。这样的结果是：不会作的题得不到分，或者得不到满意的分数，而会作的题又没时间作，那你肯定会吃亏的。同时，根据我们对近几年的考题分析，一般第1单元第3单元的考题需要分析（只是一个经验之谈，不一定代表今年的风格），如果遇到这种情况，大家必须放平心态，题目并不难，但必须要冷静的'情况下审核清楚。 3.遇到不会做的题目以下四种方法解决： 1.正选法：即你问什么我答什么。如果一看题干就会填空，那是最高水平。看到题干就知道要出什么题，那是在给出题老师号脉。所考到的题干的每一句话，能知道为什么要出这句话，考查了哪些内容，这是老师的境界。达到这个境界，考过就不会有任何问题了。给出题老师号脉的工作量很大，需要给我们上课的老师认真完成。 2.排除法：当你看到题干含有否定词，或者是一个自己没有把握的题的时候，先把肯定能排除掉的答案，用铅笔一个一个划掉，剩下的就是正确答案。如果你所剩的答案不只一个，就要在这剩下的答案中斟酌，实在不会就用“蒙猜法”。做题时一定要注意答案所带来的暗示作用，如有些习题中在五个备选答案中设立一个“以上都不是”的选项，按顺序通常排在“e”，“以上都不是”既可以作为正确答案，此时其余选项应为绝对错误的干扰答案，也可以做为起干扰作用的错误答案，这时，其余选项中只有一项为正确答案。 3.比较法：通过题干与选项的比较。以及选项与选项的比较，肯定或排除
中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：不孕症 女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾孕育过，未避孕又2年以上未再受孕者，称为“不孕症”，前者称为“原发性不孕症”，后者称为“继发性不孕症”。古称前者为“全不产”，后者为“断绪”。 西医学认为女性原因引起的不孕症，主要与排卵功能障碍、盆腔炎症、盆腔肿瘤和生殖器官畸形等疾病有关。中医学对女性先天生理缺陷和畸形的不孕总结了五种不宜——“五不女”，即螺(又作骡)、纹、鼓、角、脉五种，其中除脉之外，均非药物治疗所能奏效的，故不属本节论述范畴。 [病因病机] 男女奴方在肾气盛，天癸至，任通冲盛的条件下，女子月事以时下，男子精气溢泻，两性相合，便可媾成胎孕，可见不孕主要与肾气不足，冲任气血失调有关。临床常见有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等类型。 一、肾虚 先天禀赋不足，或房事不节，损伤肾气，冲任虚衰，胞脉失于温煦，不能摄精成孕;或伤肾中真阳，命门火衰，不能化气行水，寒湿滞于冲任，湿壅胞脉，不能摄精成孕;或经期摄生不慎，涉水感寒，寒邪伤肾，损及冲任，寒客胞中，不能摄精成孕;或房事不节，耗伤
精血，肾阴亏损，以致冲任血少，不能凝精成孕，甚则阴血不足，阴虚内热，热伏冲任，热扰血海，以致不能凝精成孕。 二、肝郁 情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，血气不和，冲任不能相资，以致不能摄精成孕。 三、痰湿 素体肥胖，或恣食膏粱厚味，痰湿内盛，阻塞气机，冲任失司，躯脂满溢，闭塞胞宫，或脾失健运，饮食不节，痰湿内生，湿浊流注下焦，滞于冲任，湿壅胞脉，都可导致不能摄精成孕。 四、血瘀 经期、产后余血未净之际，涉水感寒，或不禁房事，邪与血结，瘀阻胞脉，以致不能摄精成孕。 [辨证论治] 不孕症的辨证，主要依据月经的变化、带下病的轻重程度，其次依据全身症状及舌脉，进行综合分析，明确脏腑、气血、寒热、虚实，以指导治疗。治疗重点是温养肾气，调理气血，使经调病除，则胎孕可成。此外，还须情志舒畅，房事有节，择纲组的候而合阴阳，以利于成孕。 一、肾虚型 (一)肾气虚证 主要证候：婚久不孕，月经不调，经量或多或少，头晕耳鸣，腰酸腿软，精神疲倦，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。
中医执业医师妇科学习题及答案：妇科疾病的病因病机 一、A1 1、下列妇科病证中，哪项与寒邪无关 A、痛经 B、月经后期 C、带下病 D、月经先期 E、不孕症 2、外湿导致的妇科疾病是 A、子肿 B、闭经 C、子满 D、阴痒 E、经行泄泻 3、下列各项，不属于外热导致的妇科疾病是 A、月经过多 B、产后发热 C、恶阻 D、阴疮 E、子淋 4、抑郁忿怒可导致的妇科疾病是
B、月经先期 C、经期延长 D、经间期出血 E、月经过多 5、惊恐伤肾，恐则气下可导致的妇科疾病是 A、月经后期 B、经间期出血 C、月经过少 D、月经先期 E、月经过多 6、产后过劳可导致的妇科疾病是 A、产后血晕 B、产后发热 C、恶露不绝 D、产后腹痛 E、产后抑郁 7、肾阴虚，冲任、胞宫胞脉失养，可导致的妇科疾病是 A、月经后期 B、月经过少 C、闭经 D、痛经
8、肝经湿热，蕴结胞中，阻滞冲任可导致的妇科疾病是 A、月经过少 B、癥瘕 C、闭经 D、月经后期 E、痛经 9、肾阳虚，命门火衰，胞宫虚寒可导致的妇科疾病是 A、妊娠腹痛 B、带下过多 C、月经过少 D、月经后期 E、闭经 10、肝郁化热，火热之邪下扰冲任，可导致的妇科疾病是 A、经行吐衄 B、妊娠恶阻 C、月经先期 D、经行乳房胀痛 E、经间期出血 11、脾失健运，气血生化不足可导致的妇科疾病是 A、月经先期 B、胎漏
C、滑胎 D、胎萎不长 E、产后血晕 12、脾失统摄，冲任不固可导致的妇科疾病是 A、经间期出血 B、带下过多 C、经行吐衄 D、滑胎 E、经期延长 13、督脉虚损，阴阳平衡失调可导致的疾病是 A、经行发热 B、崩漏 C、经行身痛 D、痛经 E、产后发热 14、下列各项，不属于带脉失约导致的疾病是 A、滑胎 B、带下病 C、胎动不安 D、子宫脱垂 E、崩漏
中医执业医师中医妇科学试题答案：带下病 一、A1 1、下列各项，不属于生理性带下的是 A、月经期前后带下量多 B、排卵期带下量多 C、妊娠期带下量多 D绝经前后白带减少 E、带下黄绿色 2、带下过多者，治疗以 A、除湿为主 B、益气养血 C、治本调经 D疏肝养肝 E、调理冲任 3、带下过少的治疗原则重在 A、除湿 B、益气养血 C、滋补肝肾之阴精 D疏肝养肝 E、调理冲任
4、下列各项，属带下过多脾虚证临床表现的是 A、腰酸如折，畏寒肢冷 B、带下赤白相兼，有气味 C、烘热汗出，失眠多梦 D四肢倦怠，纳少便溏 E、烦热头晕，口苦咽干 5、带下过多热毒蕴结证的带下特点是 A、带下色白或淡黄，质稀薄 B、带下黄绿如脓，臭秽难闻 C、带下绵绵不断，质清稀如水 D带下色黄或赤白相兼，质稠 E、带下色白质黏，呈豆渣样 6、治疗带下过多肾阳虚证，应首选的方剂是 A、内补丸 B、完带汤 C、知柏地黄汤 D止带方 E、肾气丸 7、完带汤治疗带下过多的适应证候是 A、肾阳虚证 B、阴虚夹湿证
C、脾虚证 D湿热下注证 E、热毒蕴结证 8、治疗带下过多热毒蕴结证，应首选的方剂是 A、内补丸 B、完带汤 C、知柏地黄汤 D止带方 E、五味消毒饮 9、湿热下注证带下过多的主证哪一项是错的 A、带下量多，色黄，质黏腻，有臭气 B、带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒 C、胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛 D面部烘热，五心烦热，失眠多梦 E、舌苔黄腻，脉滑数 10、带下过多阴虚夹湿证的主证哪一项是错的 A、带下量多，色黄或赤白相兼 B、阴部灼热，头晕耳鸣 C、阴部瘙痒，五心烦热 D烘热汗出，失眠多梦 E、舌淡胖，苔薄腻，脉沉细
2015年中医执业医师综合笔试冲刺试题及 答案一
A.型题 1.“能毒者以厚药，不胜毒者以薄药”说明：( D ) A.审因论治 B.辨证求因 C.因地制宜 D.因人制宜 E.因时制宜 2.“必先岁气，无伐天和”是说明： ( A ) A.因时制宜 B.因地制宜 C.因人制宜 D.审因论治 E.以上都不是 3.见肝之病，先实其脾气，这种治疗属于：( D ) A.早期治疗 B.治病求本 C.扶正祛邪 D.先安未受邪之地 E.急则治其标 4.“塞因塞用”的治疗法则，适用于治疗：( C ) A.虚实夹杂证 B.真实假虚证 C.真虚假实证 D.表实里虚证 E.以上都不是 5.“用寒远寒，用热远热”是属于：( D ) A.因病制宜 B.因地制宜 C.因人制宜 D.因时制宜 E.以上都不是： 6.属于治则的为： ( E ) A.发汗 B.催吐
C.攻下 D.益气 E.以上都不是 7.“寒因寒用”的治疗法则是：(D ) A.虚寒证用寒药 B.实寒证用寒药 C.假热证用寒药 D.假寒证用寒药 E虚热证用寒药 8.中医治疗疾病的根本原则是： (B ) A.调整阴阳 B.治病求本 C.扶正祛邪 D.标本缓急 E.因人因地制宜 9.中医学“治未病”的预防思想，最早见于：( A ) A.《内经》 B.《难经》 C.《中藏经》 D.《伤寒杂病论》 E.《诸病源候论》 10.疾病的标本，实质上反映了疾病的： ( E ) A.轻与重 B.危与安 C.虚与实 D.表与里 E.本质与现象 11.是谁提出“先安未受邪之地”为防治原则的：( B ) A.王孟英 B.叶天士 C.张仲景 D.张景岳 E.张从正 12.以下哪一项不是“治未病”的内容：( D ) A.“避其毒气” B.调摄精神
月经先期气虚脾气虚—补中益气汤/归脾汤 肾气虚—固阴煎/归肾丸 血热阳盛血热—清经散 阴虚血热—两地汤 肝郁血热—丹栀逍遥散 月经后期 肾虚—当归地黄饮 血虚—大补元煎 血寒虚寒—温经汤《金匮要略》/艾附暖宫丸 实寒—温经汤《妇人大全良方》 气滞—乌药汤 痰湿—芎归二陈汤 月经先后无定期 肝郁—逍遥散
肾虚—固阴煎 脾虚—归脾汤 月经过多 血热—保阴煎 血瘀—失笑散 气虚—举元煎/安冲汤 月经过少 肾虚—归肾丸/当归地黄饮 血虚—滋血汤/小营煎 血瘀—桃红四物汤/通瘀煎 痰湿—苍附导痰丸/二陈加芎归汤 经期延长 气虚—举元煎 虚热—两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸/固经丸血瘀—桃红四物汤合失笑散/桂枝茯苓丸 经间期出血
肾阴虚—两地汤合二至丸/加减一阴煎 脾气虚—归脾汤 湿热证—清肝止淋汤 血瘀—逐瘀止血汤 崩漏 脾虚—固本止崩汤/固冲汤 肾虚肾气虚—加减苁蓉菟丝子丸 肾阳虚—右归丸 肾阴虚—左归丸合二至丸/滋阴固气汤血热虚热—上下相资汤 实热证—清热固经汤 血瘀—逐瘀止血汤/将军斩关汤 闭经 气血虚弱—人参养荣汤 肾气亏损—加减苁蓉菟丝子丸 阴虚血燥—加减一阴煎
气滞血瘀—血府逐瘀汤/膈下逐瘀汤 痰湿阻滞—四君子汤合苍附导痰丸 寒凝血瘀—温经汤《妇人大全良方》 痛经 气滞血瘀—膈下逐瘀汤 寒凝血瘀—少腹逐瘀汤/温经散寒汤 湿热瘀阻证—清热调血汤/银甲丸 气血虚弱证—圣愈汤/黄芪建中汤/养血和血汤 肾气亏损—益肾调经汤/调肝汤 阳虚内寒—温经汤《金匮要略》 经行乳房胀痛 肝气郁结证—疏肝理气，和胃通络—逍遥散 肝肾亏虚证：—滋肾养肝，和胃通络—贯煎/滋水清肝饮经行头痛 肝火—羚角钩藤汤 血瘀—通窍活血汤
2010年中医执业医师考试真题及答案 A1型选择题(1～75题) 答题说明 每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。 1、腹部触诊见腹胀满，无压痛，叩之作空声，其病证是 A、痰饮 B、水臌 C、气胀 D、内痈 E、积聚 答案：C 2、望神观察重点是 A、面色 B、神情 C、形体 D、两目 E、姿态 答案：D 3、在舌诊中，邪热夹酒毒上壅的舌象是 A、舌多瘀斑 B、舌色晦暗 C、舌脉粗长 D、舌色青紫 E、舌紫肿胀 答案：E 4、青壮年头发稀疏易落者，多属 A、精血不足 B、肾虚或血热 C、血虚受风 D、疳积 E、脾胃虚损 答案：B 5、八纲中的“寒热”指的是 A、辨病位的纲领 B、辨病因的纲领 C、辨虚实的纲领 D、辨病性的纲领 E、辨标本的纲领 答案：D 一、单选题() 1、我国现存最早的医学专著是A、《五十二产病方》 B、《神农本草经》 C、《黄帝内经》 D、《中藏经》 E、《伤寒论》 标准答案：c 2、中医四大经典著作是 A、《黄帝内经》、《神农本草 经》、《伤寒论》、《金匮要略》 B、《黄帝内经》、《伤寒论》、 《类经》、《难经》 C、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《伤寒论》 D、《黄帝内经》、《类经》、《难 经》、《脉经》 E、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《中藏经》 标准答案：a 3、中医理论体系的主要特 点是 A、急则治标、缓则治本 B、辨病与辨证相结合 C、整体观念和辨证论治 D、异病同治和同病异治 E、以上都不是 标准答案：c 4、中医精气神学说中“神” 的含义是指 A、人体生命活动的主宰 B、人的精神意识 C、人体生命的基本物质 D、人体生命活动的动力 E、以上都不是 标准答案：a 5、中医精气神学说的“精” 是指 A、先天之精 B、水谷之精 C、生殖之精 D、肾中所藏之精 E、以上都不是 标准答案：d 6、阴阳学说较准确的说法 是 A、中医的经典理论 B、我国古代的一种哲学思想 C、对立统一的世界观 D、唯物论 E、我国古代朴素的唯物论和 自发的辨证法思想 标准答案：e 7、五行学说认为病情较重 的色脉关系是 A、色与脉的五行属性相符 B、色与脉的五行属性相生 C、客色胜主色 D、色与脉的五行属性相克 E、以上都不是 标准答案：d 8、主要体现按五行学说确 立抑强扶弱兼用治则的治法 是 A、抑木扶土法 B、佐金平木法 C、培土制水法 D、泻南补北法 E、以上都不是 标准答案：a 9、区别事物阴阳属性的" 征兆"是 A、日与月 B、天与地 C、水与火 D、升与降 E、左与右 标准答案：c 10、形神关系的确切表述是 A、精能生神 B、神附于形 C、神为形主 D、形为神宅 E、形与神俱 标准答案：e 11、肺的阴阳属性是 A、阳中之阳 B、阳中之阴 C、阴中之阳 D、阴中之阴 E、以上均非 标准答案：b 12、根据“诸寒之而热者取 之阴”的法则，治宜： A、热者寒之 B、寒者热之 C、壮水制火 D、益火消阴 E、以上都不是 标准答案：c 13、根据五行的生克乘侮规 律，以下哪种说法是错误的 A、心火不足，肾水可乘之 B、木火刑金 C、肝木乘土 D、心火过亢，可以反侮肺 金 E、岁土太过，雨湿流行，肾 水受邪 标准答案：d 14、金气不足，反为木气所 衰，属于 A、已所不胜，侮而乘之 B、已之所胜，轻而侮之 C、制已所胜 D、侮所不胜 E、以上都不是 标准答案：b 15、“见肝之病，知肝传脾” 是指 A、木乘土 B、木克土 C、土侮木 D、子病及母 E、母病及子 标准答案：a 16、按五行生克规律，五味 入五脏，多食苦则伤 A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、肾 标准答案：a 17、除外下列那一项，均为 五脏具有的共同特点 A、实而不能满 B、藏精气而不泻 C、可行气于腑 D、实体性器官 E、病则多虚证 标准答案：a 18、“命门之火”是指 A、肺阳 B、心阳 C、肝阳 D、肾阳 E、脾阳 标准答案：d 19、肝主疏泄的功能，最主 要是关系着 A、情志活动
中医执业医师考试真题及答案-中医基础理论（一） 1. 下列表述中属于证的是 A.肝阳上亢 B.水痘 C.感冒 D.头痛 E.恶寒 2. 下列属于证的的表述是 A.麻疹 B.水痘 C.头痛 D.风热感冒 E.恶寒 3. 下列表述中不属于症的是 A.胸闷 B.恶寒 C.口苦 D.发热 E.消渴 4. 中医学整体观念的内涵是 A.人体是一个整体，人和自然界相互统一 B.人体是一个有机整体 C.自然界是一个整体 D.时令晨昏对人体有影响 E.五脏与六腑是一个整体 5. 人体有机整体的中心是 A.心 B.脑 C.经络 D.脏腑 E.五脏 6. 整体观念的内容有 A.人体是一个有机整体 B.人与自然环境的统一性 C.人与社会环境的统一性 D.五脏一体观，形神一体观 E.以上均是 7. 构成世界的本源是 A.天气 B.精气 C.阳气 D.水精
E.地气 8. 天地万物相互联系的中介是 A.天气 B.地气 C.精气 D.阴阳 E.阳气 9. 构成人体的基本物质是 A.天气 B.清气 C.阳气 D.水精 E.精气 10. 气的运动形式不包括 A.升 B.降 C.聚 D.散 E.化 11. 精气学说的基本内容包括 A.精气是构成宇宙的本原 B.精气的运动与变化 C.精气是天地万物的中介 D.天地精气化生为人 E.以上皆是 12. 两汉时期“元气一元论”认为，构成宇宙万物最基本、最原始的物质是 A.元气 B.精气 C.谷气 D.云气 E.精 13. 昼夜分阴阳，属于“阴中之阴”的时间是 A.上午 B.中午 C.下午 D.前半夜 E.后半夜 14. 属于阳的味是 A.酸、苦、咸 B.辛、苦、咸 C.辛、甘、淡 D.甘、淡、涩 E.甘、苦、淡 15. “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在何种关系
最新中医执业医师考试中医妇科学考题最新中医执业医师考试中医妇科学考题 A1型题 1.下列哪一个不是胞宫的古称 A.子宫 B.子脏 C.子处 D.血处 E.血脏 答案：1.D 2.孕初按月有少量月经而无损于胎儿的称 A.垢胎 B.避年 C.漏胎 D.季经 E.居经 答案：2.A 3.胞宫属于 A.脏 B.腑
C.奇恒之腑 D.都不是 E.三者都是 答案：3.C 4.胞络属()络于胞中，胞脉者系于() A.脾、肝 B.心、肾 C.脾、肾 D.心、肝 E.督、带 答案：4.B 5.《达生编》提出临产六字真言是 A.忍、休息、慢临盆 B.睡、忍痛、慢临盆 C.休息、忍痛、临盆 D.睡觉、勿慌、临盆 E.睡觉、忍耐、临盆 答案：5.B 6.关于“天癸”的说法错误的是 A.天癸是一种阴精 B.肾气盛才能天癸至 C.先有天癸后有月经 D.天癸男女都有
E.天癸就是月经 答案：6.E 7.性成熟期一般自 A.14岁左右开始 B.16岁左右开始 C.18岁左右开始 D.19岁左右开始 E.21岁左右开始 答案：7.C 8.妇女的主要生理功能是 A.经带孕产乳 B.经带胎产 C.经带产乳 D.经孕产乳 E.经孕胎产 答案：8.A 9.为中医妇科学奠定了生理病理和治疗理论基础的医学著作是 A.《胎产论》 B.《金匮要略》 C.《黄帝内经》 D.《诸病源候论》 E.《妇人良方大全》 答案：9.C
10.成年女子的'卵巢大小 A.4cm×3cm×3cm B.4cm×2cm×1cm C.4cm×3cm×1cm D.4cm×3cm×2cm E.4cm×2cm×1cm 答案：10.C 11.预产期的日期计算应从 A.末次性生活算起 B.末次月经第1天算起 C.末次月经前15天算起 D.末次月经第14天算起 E.受孕前月排卵期算起 答案：11.B 12.下列说法错误的是 A.一次经血总量为50~80ml B.月经周期28~30天 C.经期为3～7天 D.初潮约14岁 E.经血无臭味，夹少量血块 答案：12.E 13.身体无病而月经2个月1次者称 A.季经
一、单选题 1、下列除哪项外，均为钱乙的学术观点 A、小儿五脏“肝常有余，脾常不足，肾常虚” B、小儿易虚易实，易寒易热 C、疳皆脾胃病 D、急惊用凉泻，慢惊用温补 E、明确鉴别惊风与癫痫 规范答案： a 2、小儿“稚阴稚阳”的含义是 A、小儿精、血、津液及脏腑功能均未充足完善 B、小儿临床易出现阴虚阳亢和阳虚衰脱之症 C、小儿形体稚嫩，发病容易 D、小儿患病传变迅速 E、以上均是 规范答案： a 3、下列各项，除哪项外，均属小儿正常动作发育 A、3～4个月能可自行玩手，并企图抓东西 B、6个月能独坐片刻 C、8个月会爬 D、10个月可扶走 E、1岁时眼与手的动作能协调 规范答案： e 4、下列除哪项外，均属小儿正常语言发育 A、2个月能发出和谐喉音 B、4个月会笑出声音 C、7-8个月能发复音 D、1岁半能用语言表达自己的要求 E、7岁以上能较好地掌握语言 规范答案： e 5、按公式计算，3周岁小儿的身长和体重应该为 A、身长85cm，体重12kg B、身长90cm，体重14kg C、身长90cm，体重12kg D、身长100cm，体重14kg E、身长120cm，体重26kg 规范答案： b 6、下列哪项属新生儿的正常舌象 A、舌红无苔 B、舌红少津 C、舌质绛红 D、舌生红刺 E、舌质淡白 规范答案： a 7、小儿舌吐唇外，缓缓收回，其病机是：
A、心经有热 B、心脾积热 C、脾胃积热 D、热人营血 E、阴伤内热 规范答案： a 8、指纹从虎口到食指端，其三关排列次序： A、风气命 B、命气风 C、气命风 D气风命 E、风命气 规范答案： a 9、下列哪项不属于病理性胎黄 A、黄疸在生后7～10天左右消退 B、生后24小时内出现黄疸 C、黄疸退而复现 D、精神萎靡，食欲不振 E、黄疸生后3周仍不消退 规范答案： a 10、小儿久泻不止，其主要病理是： A、脾胃虚寒，运化无能 B、乳食不节，积滞内伤 C、脾肾阳虚，命门火衰 D、复感风寒，消导无能 E、湿滞中阻，脾阳被遏 规范答案： c 11、下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是 A、流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所 B、一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察 C、卧室空气要流通 D、注意补足水分 E、出疹期间勿洗脸、洗眼 规范答案： e 12、小儿暑温的三大主症是 A、高热、头痛、抽搐 B、高热、昏迷、抽搐 C、高热、呕吐、抽搐 D、高热、呕吐、昏迷 E、高热、头痛、昏迷 规范答案： b 13、妇女妊娠头3个月内，患哪种病最易影响胚胎的正常发育 A、风疹 B、丹痧
201 20122年中医执业医师考试大纲——中医妇科学第一单元绪论 细目一：中医妇科学定义及范围 要点： 1.定义 2.范围 细目二：中医妇科学发展简史 要点： 1.各历史时期中医妇科主要著作 2.这些著作对中医妇科学发展的重要影响 第二单元女性生殖器官 细目一：外生殖器 要点： 1.毛际的位置 2.阴户的位置及功能 细目二：内生殖器 要点：
1.阴道的位置及功能 2.胞宫的含义 3.子宫的功能 4.子门的位置及功能 第三单元女性生殖生理 细目一：女性一生各期的生理特点 要点： 1.新生儿期 2.儿童期 3.青春期 4.性成熟期 5.围绝经期 6.老年期 细目二：月经的生理 1.月经的生理现象 2.月经产生的机理（脏腑、天癸、气血、经络） 3.月经周期节律 细目三：带下生理
要点： 1.带下的生理现象及作用 2.带下产生与调节的机理 细目四：妊娠生理 要点： 1.受孕机理 2.妊娠的生理现象 3.预产期的计算方法 细目五：临产与产后 要点： 1.临产调护的六字真言；临产、试胎及弄胎的概念 2.正产现象 3.恶露的概念及持续时间 4.哺乳期的最佳断乳时间 第四单元妇科疾病的病因病机 细目一：病因 要点： 1.寒热湿邪
3.生活失度 4.体质因素 细目二：病机 1.脏腑功能失常 2.气血失调 3.冲任督带损伤 第六单元妇科疾病的治疗细目一：常用内治法 要点： 1.调补脏腑 （1）滋肾补肾 （2）疏肝养肝 （3）健脾和胃 2.调理气血 （1）理气法 （2）调血法 3.温经散寒
5.调治冲任督带 6.调养胞宫 7.调控肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴细目二：常用外治法 要点： 1.坐浴 2.外阴、阴道冲洗 3.阴道纳药 4.贴敷法 5.宫腔注入 6.肛门导入 7.中药离子导入 8.介入治疗 细目三：中医妇科急症治疗 要点： 1.血崩证 2.急腹症
国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”：蓐养，鞠养，胎养，预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*（月龄-6） B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为：出身时约50cm 身高=70+7*年龄（2~12岁） A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm
E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月，后囟一般在出生时就关闭了，为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月，出牙顺序先下后上，于2~2.5岁出齐，恒牙，自7~8岁开始。 乳牙公式推算：乳牙数=月龄-4或6 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案：11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱
细目二痞满 考点一概述 痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等；心下痞即胃脘部。本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满，又可称胃痞。 考点二病因病机 1.痞满的常见病因 内因：内伤饮食，暴饮暴食，恣食生冷，过食肥甘，嗜酒无度，情志失调，抑郁恼怒，肝气郁滞，或忧思伤脾。外因：感受外邪，邪盛入里，或误下伤正。 2.痞满的病机及转化 痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。基本病机为中焦气机不利，脾胃升降失职。 考点三诊断和类证鉴别 1.痞满的诊断考点 （1）临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软、压之不痛，望无胀形的特点。 （2）发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。 （3）多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。 2.痞满与胃痛、鼓胀、胸痹、结胸的鉴别 （1）胃痞与胃痛病位同在胃脘部，且常相兼出现。然胃痛以疼痛为主，胃痞以满闷不适为患，可累及胸膈；胃痛病势多急，压之可痛，而胃痞起病较缓，压无痛感，两者差别显著。 （2）鼓胀与胃痞均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主症；胃痞则以自觉满闷不舒，外无胀形为特征；鼓胀发于大腹，胃痞则在胃脘；鼓胀按之腹皮绷急，胃痞却按之柔软。 （3）胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之证，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼脘腹不舒。胃痞则以脘腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症，偶有胸膈不适，并无胸痛等表现。 （4）结胸与胃痞病位皆在腹部，然结胸以心下至小腹硬满而痛，拒按为特征；胃痞则以满而不痛，手可按压，触之无形为特点。 考点四痞满的辨证论治 （1）食滞内停证 主症：脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。 治法：消食和胃，行气消痞。 代表方：保和丸加减。 （2）痰饮内阻证 主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。 治法：除湿化痰，理气和中。 代表方：二陈汤加减。 （3）湿热阻胃证 主症：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。
中医执业医师分类真题中医妇科学-(13) (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：100.00) 1.月经先后无定期属肝肾同病者，可用 （分数：2.00） A.固阴煎 B.逍遥散 C.左归饮 D.定经汤√ E.大补元煎 解析： 2.月经先后无定期，经量或多或少，腰酸耳鸣，经前乳房胀痛，舌苔薄白，脉细弦，方选（分数：2.00） A.逍遥散 B.调肝汤 C.定经汤√ D.安冲汤 E.固阴煎 解析： 3.月经过多的定义错误的是 （分数：2.00） A.月经周期正常 B.经量明显多于既往 C.月经周期延长√ D.亦称“经水过多” E.亦称“月水过多” 解析： 4.气虚月经过多的发生机理，主要是 （分数：2.00） A.气虚下陷 B.气虚血少 C.气不摄血√ D.气虚火衰 E.以上都不是 解析： 5.治疗气虚型月经过多的最佳选方是 （分数：2.00） A.八珍汤 B.参苓白术散 C.举元煎√ D.圣愈汤
解析： 6.治疗血热型月经过多的最佳选方是 （分数：2.00） A.清经散 固经汤B. C.两地汤 D.固阴煎 E.保阴煎√ 解析： 7.保阴煎的药物组成 （分数：2.00） A.生地、熟地、黄柏、黄芩、白芍、山药、续断、甘草√ B.生地、熟地、赤芍、白芍、黄柏、黄连、续断、甘草 C.丹皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓、地骨皮 D.生地、玄参、麦冬、阿胶、白芍、地骨皮 E.熟地、生地、黄连、黄柏、白芍、山药、续断、甘草 解析： 8.月经过多常见的病因有 （分数：2.00） A.气虚、血虚、血热 B.气虚、血热、肾虚 C.血虚、血热、血瘀 D.气虚、血热、血瘀√ E.肾虚、血热、血滞 解析： 9.举元煎的药物组成 （分数：2.00） A.人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草√ B.人参、黄芪、白芍、升麻、炙甘草 C.人参、黄芪、柴胡、白术、炙甘草 D.党参、黄芪、白术、白芍、炙甘草 E.党参、黄芪、柴胡、升麻、炙甘草 解析： 10.一般认为月经量超过多少为月经过多 （分数：2.00） A.50ml B.120ml C.150ml D.100ml √ E.60ml 解析： 11.月经过多与月经先期共有的证型为 （分数：2.00）
2015中医执业医师考试题型介绍 2015年中医执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.doczj.com/doc/3517785225.html,/oXVZF 中医类别医学综合笔试全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、B1型题。A1型题是单句型最佳选择题，A2型题是病例摘要型最佳选择题，B1型题是标准配伍题。 （1）A型题：又称最佳选择题或单项选择题。每道试题由一个题干（即问题）与A、B、C、D、E 5个备选答案（即选项）组成，题干在前，5个备选答案在后。5个备选答案中只有一项是最佳选择（即正确答案），其余4项为干扰答案。答题时，须按题干要求，从5个备选答案中选择1项作为正确答案。A 型题采用为A1型题、A2型题2种题型。 A1型题：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。答题时，要求在5个备选答案中肯定或否定1项，作为正确答案。 例1.治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是答案：D A.葛根黄芩黄连汤 B.大承气汤 C.白头翁汤 D.芍药汤 E.黄连解毒汤 A2型题：以1个简要的病例作为题干，后面是与题干有关的A、B、C、D、E共5个备选答案。答题时，要求从中选择1项作为正确答案。 例2.患者下痢不止，色暗不鲜，便脓血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜温，小便短赤，舌苔淡白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是答案：C A.白头翁汤 B.木香槟榔丸 C.桃花汤 D.四神丸 E.真人养脏汤 （2）B型题：又称配伍题，目前采用B1型题。
B1型题：每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干组成，5个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上；也可以1次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一性，命题时要求B1型题一律用2个题干。 例5. A.午后发热 B.傍晚发热 C.潮热骨蒸 D.身热夜甚 E.夜热早凉 1.清骨散证的热型是答案：C 2.清营汤证的热型是答案：D 报名条件： 参加中医执业助理医师资格考试的考生分为三类，一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生；一类是国家认可的以师承方式学习的人员；一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。 （一）具有规定学历的学生 1、具有高等学校中医学专业专科学历，以及具有中等专业学校中医学专业学历，毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的，可申请参加中医执业助理医师资格考试； 2、成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的中医学专业学历教育，职业技术学院、非医药卫生类学校中未经评估的中医专业，在2002年10月31日前入学注册的非在职学生，毕业后取得学历并在医疗、保健机构中试用期满一年的，可以申请参加中医执业助理医师资格考试； 3、临床类别医师，取得省级考试，上教育行政部门认可的中医专业学历或脱产两年以上系统学习中医药专业知道或参加过省级中医药管理部门批准举办的西医学习中医培训班、并系统学习了中医药基础和中医临床主要课程的，可以参加中医类别中西医结合专业医师资格考试； 4、中医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。 （二）师承和确有专长考生 1、《执业医师法》颁布以前的人员 （1）在1998年6月26日前已经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的以师承方式学习中医学人员，经过资格考核可以申请参加考试，1999年和2000年未申请参加资格考核的除外；