胰头癌
目录
【概述】
【流行病学】
【病理生理】
【临床表现】
【临床诊断】
【辅助检查】
【鉴别诊断】
【治疗】
?【护理】
?【预防】
【概述】
胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤，约占胰腺癌的2/3-3/4，为近几年逐渐增多的消化系统肿瘤，其恶性程度高，发展迅速，早期诊断困难，手术切除率低，预后较差。
【流行病学】
胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高、预后更差。就胰腺癌的发生部位而言，仍以胰头部位最多见，约占70％左右，胰体次之，胰尾部更次之。有的头体尾部均有，属于弥漫性病变或多中心性病变。
目前，胰腺癌的发病原因尚不清楚，已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关。其中已定的首要危险因素为吸烟，吸烟者发生胰腺癌的相对危险度是非吸烟者的1.5倍，而且随着吸烟数量增加而增加。其他高危险因素还有糖尿病、胆石症、饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等。进食高脂肪、高蛋白饮食和精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。【病理生理】
胰腺的解剖
胰头癌45%起源于紧邻胆总管胰内段的胰管上皮，位于胰头上半部分的背侧面，其余的肿瘤累及胰头中央Vater壶腹的背面，即位于钩突内。前者主要阻塞胆总管，后者可累及主胰管，导致梗阻后潴留性囊肿，甚至胰管分支破裂形成假性囊肿。
胰头癌病例分析显示，尽管肿瘤很小，但由于在胰管内生长的特点，80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩。不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊，故胆总管、肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象。
胰腺癌的组织学类型以导管细胞癌最多，约占90％，其组织学分类尚无统一方案，下列分类法可作为参考：
导管细胞癌：乳头状腺癌、管状腺癌、囊腺癌、鳞形上皮癌、腺鳞癌、粘液癌等；
腺泡细胞癌；
胰岛细胞癌；
其他未分化癌，胰母细胞癌，癌肉瘤等。
胰头癌的转移
从解剖学角度看，胰腺属于腹膜后器官，位置隐蔽，胰周临近许多重要器官，胰腺的钩突又包绕门静脉等大血管。从肿瘤的生物学特点看，胰头癌对腹主动脉、门静脉等大血管具有高度的侵袭性。有关临床资料指出，早期胰头癌的门静脉受侵率达18%左右；胰头癌对于胆总管胰腺段的侵袭性也很强，即使是和胆总管有相当距离的早期胰头癌，也可表现出“围管浸润”的病理学特点；作为胰头癌最主要的转移方式，淋巴结转移在肿瘤早期即可出现，病理Ⅰ期(肿瘤直径＜2cm)者的淋巴结转移率高达36%。
另外，胰头癌可以直接浸润破坏神经束膜，并沿束膜间隙转移，这种独特的转移方式往往成为腹膜后软组织肿瘤残留的原因。胰腺癌致死性特高，可能由于它发病诡秘隐匿。确诊时多已进入晚期之故，早期即可转移到区域淋巴结(90％)，甚至转移到纵隔及锁骨上淋巴结。确诊时半数以上病人自然已有肝转移，四分之一以上病人已有腹膜种植，三分之一病人已侵犯十二指肠并可溃破。
综上所述，胰头癌转移范围广泛，方式多样，涉及许多重要脏器、血管，手术难度很大，临床上最常见的病理Ⅲ期、Ⅳ期的患者无论何种术式死亡率都相当高，预后很差，成为外科亟待解决的难点之一。
【临床表现】
胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。因胰、胆管梗阻，管腔内压增高所致的上腹部疼痛和饱胀不适以及消化道症状；癌肿压迫或侵犯胆总管所致的黄疸，且呈进行性加重，伴有皮肤瘙痒，脉搏缓慢，有出血倾向；由于饮食减少、消化不良、睡眠不足以及癌肿消耗能量导致的消瘦和乏力。
（1）上腹痛和上腹饱胀不适：是常见的首发症状。早期由于胰管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部。少数病人可呈现剧痛。多数病人对早期症状不在意，未能早期就诊，或者被忽视，而延误诊断。中晚期，肿瘤侵及胆总管中下段，压迫肠系膜上静脉或门静脉，侵及十二指肠的不同节段及腹腔神经丛，使腹痛症状加重，甚而昼夜腹痛不止，影响睡眠和饮食，加速体质消耗。
（2）黄疸：是胰头癌的最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，远离胆总管者黄疸出现较晚。大部分病人出现黄疸时已属中晚期，黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，但部分病人可无瘙痒。黄疸时间长者可有出血倾向。胆道完全梗阻，黄疸深，大便呈陶土色；深度黄染时，大便表面又被染成浅黄色。体格检查：可见巩膜及皮肤黄染、肝大，大部分病人胆囊肿大。
（3）消瘦和乏力：患者初期即有消瘦、乏力、体重下降，其与饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等有关。
（4）消化道症状：如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。
（5）其他：部分病人患病早期表现为轻度糖尿病症状，血糖增高、尿糖阳性。胰头癌致胆道梗阻多无胆道感染，少数病人可合并胆道感染，寒战高热易与胆石症相混淆。晚期病人偶可扪及上腹肿块，质硬且固定，可有腹水。
体格检查：查体可见上腹压痛和黄疸，出现黄疸时，常因胆汁淤积而有肝大、触诊质硬、表面光滑，可扪及囊状、无压痛、表面光滑、并可推移的胀大胆囊，称Courvisier征，是诊断胰头癌的重要体征。胰腺肿块多见于上腹部，呈结节状或硬块肿块，可以是肿瘤本身，也可是腹腔内转移的淋巴结。胰头癌的肿块一般较深、不活动，而肠系膜或大网胰的转移癌则有一定活动性。晚期患者可有腹水，多因腹胰转移所致。少数患者可有锁骨上淋巴结肿大或直肠指检触及盆腔转移癌。
【临床诊断】
1、40～70岁的病人多见，男性多于女性。
2、早期无特异症状，常见的症状有上腹隐痛、钝痛、胀痛和上腹部不适，可长期存在，夜间更明显。
3、晚期因侵犯腹腔神经丛，腹痛可加剧，呈顽固性，可伴背痛，止痛药往往效果不明显。
4、黄疸是胰头癌较早出现的症状之一，呈进行性加深，全身瘙痒，大便色浅，尿色渐深。
5、病人可出现腹胀、食欲缺乏、消化不良、恶心呕吐等消化道症状，常有消瘦、乏力。
【辅助检查】
(一)实验室检查
血清胆红素明显升高，有时可超过342μmol/L，其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定，在少数早期胰腺癌因胰管梗阻可有一过性升高；后期胰腺组织萎缩，血淀粉酶值不会有变化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高、糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)测定，约70％胰腺癌患者可升高，但亦无特异性。消化道肿瘤相关抗原CA19-9被认为是诊断胰腺癌的指标。
胰头癌的超声表现
(二)B超
胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接的所见往往成为发现小胰癌的线索，如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张，如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃十二指肠壁，对胰腺体尾和头部扫描不受胃肠道气体干扰，所以可清晰地描出胰内结构，发现早期病变。
(三)CT
CT可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但＜2cm的胰腺肿块约1/3不能被发现。影像学检查，除外费用昂贵的因素，CT扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。胰腺癌的CT图像表现为：①胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块，肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区，若低密度区较大，可为肿瘤坏死或液化表现；②癌肿侵入或压迫胆管或胰管时可使其扩张；③癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉。
胰头癌的病灶显示：大量文献表明，胰腺为拥有丰富血管的脏器，CT增强时强化明显，而胰腺癌多为相对少血管的肿块，平扫时胰腺与胰腺癌密度差较小，为等密度或略低密度，出现坏死时可表现为低密度或低等密度混杂肿块，形态和边界均不清楚；增强早期(动脉期)胰腺即有明显强化而癌组织增强较不明显，呈相对低密度，则肿块大小、形态和边缘浸润情况可清楚显示；但到了实质期两者密度缩小，肿块显示明显不如前。因此，对于胰腺的常规CT扫描，仍应强调团注法薄层动态增强扫描。
胰头癌的CT表现
(四)磁共振成像(MRl)
MRI可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面，MRI优于CT扫描，是胰腺癌手术重点前预测的较好方法，但缺点是价格昂贵。
胰头癌的内镜表现
(五)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
ERCP能同时显示胰管、胆管和壶腹部，对不明原因的阻塞性黄疸很有价值，此外还能直接观察十二指肠乳头，并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疸的情况下作ERCP有引发胆道感染的危险，应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。胰腺癌的ERCP影像所见为：主胰管不规则性狭窄、梗阻，其末端呈鼠尾状截断影；主胰管侧支破坏、断裂、稀疏和移位；造影剂外溢入肿瘤区；胆总管可有包绕狭窄和梗阻表现，如同时有胰管的狭窄和梗阻，则呈“双管征”。
(六)胃肠钡餐检查(GI)
常见的GI对胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌晚期，可有十二指肠圈扩大或十二指肠呈反“3”形改变，低张GI检查使十二指肠平滑肌松弛、蠕动减少，从而利于观察十二指肠粘膜的变化，如纹理紊乱、粘膜中断、壁僵硬等。
(七)细胞学检查
目前多主张术前在B超或CT引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块作细胞学检查，对胰腺癌有很高的诊断价值，是一种简单、安全而有效的方法，其主要诊断作用在于晚期不能手术的病人，可以明确诊断。细针穿刺细胞学检查也可以在术中应用，并可代替胰腺活检，从而避免因活检引起出血、胰瘘、急性胰腺炎等并发症的发生。
【鉴别诊断】
鉴别诊断：胰腺癌是起源于胰腺导管上皮细胞，因此很容易造成胰腺导管的梗阻、扩张，胰头癌常直接浸润胆总管下端各壁，而发生梗阻性胆管扩张，引起黄疸。而转移癌是原发癌细胞脱落后，通过血行或淋巴道转移至胰腺，其癌细胞并非起源于腺管上皮，所以一般不造成胰腺管扩张，也不浸润胆总管壁，除非肿物较大，外压胆总管，可引起梗阻性扩张。
转移性胰腺癌：肺、乳腺、卵巢、前列腺、肝、肾和胃肠道的癌肿均可转移到胰腺。胰腺是转移癌的好发部位。转移性胰腺癌的CT表现多种多样，大致分为3种情况，即单发不规则肿物、多发肿物和胰腺弥漫性肿大。其中以单发肿块最多见，而单发肿块多位于胰头部。转移灶的大小依检查时间早晚不同各异，其形态大多呈不规则状，部分可见分叶，密度上表现为低密度及等密度，但以低密度为主。形态与密度改变没有明显特异性，但从局部表现很难与原发肿瘤区别，必须密切结合临床及其他一些间接征象加以辨别。原发灶明确是诊断的前提，所以诊断并不十分困难。
胰腺多发肿物比较容易引起转移，如果原发灶确定，可以诊断。但是胰腺癌应与急性胰腺炎、全胰癌鉴别。急性坏死型胰腺炎有时因低密度坏死与胰实质紧贴在一起似胰腺多发性弥漫转移，但强化后实质边界不清，胰周有低密度水肿带，临床症状典型可以鉴别。部分全胰癌表现为胰腺多发病灶和灶性弥漫性肿大时，二者鉴别较困难，须紧密结合临床病史。
此外，部分慢性胰腺炎表现为胰腺局限性肿大，特别是位于胰头部的胰腺增大与胰头癌极为相似，以下几点可以鉴别：①胰头增大，外形光滑无分叶；②增强表现为密度均匀；③胆总管正常或扩张，但形态规则；④胰周血管或脏器无明显侵犯；⑤胰头部可见到钙化。
总之，胰头癌表现形态多种多样，诊断时须密切结合临床，以提高诊断率，CT仍为重要检查方式。
【治疗】
（一）手术治疗
胰头癌发病率逐年上升，但由于胰头癌的发病比较隐匿，一旦出现症状大多属于晚期，自然生存平均时间仅半年，手术切除率仅徘徊在10%～20%左右，5年生存率仍不足20% 。胰头癌一经确诊，若无远处转移，则尽早实施手术。
胰头癌的手术
目前手术切除仍是中晚期胰头癌患者提高生存时间和生活质量的唯一希望，因此，对胰头癌病人采取何种手术方式对病人的愈后尤为重要。越早切除获得长期生存的可能性越大，手术方式根据患者病情加以选择，常用手术方式有经典的胰十二指肠切除术、胰十二指肠切除加区域性淋巴结廓清术、改良扩大根治术、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)、全胰切除加淋巴结清术以及姑息手术。另外，放化疗及中医药治疗也是胰头癌的治疗常用方法，在各个时期的胰头癌中均有应用，且目前多采用中西医结合的治疗模式，以起到增效减毒的作用。
1、胰头十二指肠切除术(PD)
是胰头癌的首选根治性切除术式，由Whipple在1935年首创。虽在以后的年间，不少学者在关于切除后消化道重建方面作了许多改革，但至今仍习惯地把胰十二指肠切除术简称为Whipple术。
适应症：对一般状态好，年龄＜70岁，无肝转移、无腹水、癌肿末浸润周围血管的胰头癌均适于行PD 。
2、全胰切除术(TP)
适应症：癌肿波及全胰，无肝转移及腹膜种植者为全胰切除术的绝对适应症。全胰切除术的优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。因此，行TP时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到病人对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等。只有具备上述条件才能决定行TP。
3、胰体尾部切除术(DP)
适应于胰体尾部癌无转移者。连同脾脏、胰体尾部肿瘤及周围淋巴结一并切除。手术操作简单，手术并发症少，手术死亡率低。胰体尾部癌多在发生腹部包块或腰背部疼痛时才被确诊，多属中晚期癌。能作根治性切除者不到5％。由于切除时已有胰外转移，故术后生存期常不满年。
4、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)
PPPD仅适用于壶腹癌、较小的胰头癌，十二指肠球部及胃幽门部无癌直接浸润、胃周围淋巴结无转移者。
5、合理选择解除黄疸的姑息性手术方式
由于胰腺位置深的解剖特点，胰腺癌早期症状比较隐蔽，缺乏早期诊断方法，多数患者就诊时已属中晚期，根治性手术切除率低，无法切除者占相当大的比例。对于这部分病人，外科姑息性手术治疗仍是目前最主要的治疗手段，姑息性手术治疗的目的主要是：（1）解除胆道梗阻；（2）解除十二指肠梗阻；（3）控制和减轻疼痛，起到改善症状，提高生存质量和延长生命的作用。因此，选择合理的姑息性手术术式对中晚期胰头癌治疗十分重要。
临床上用于中晚期胰头癌解除黄疸的常用手术方式包括胆肠吻合术、胆管内支架支撑术和胆道外引流术等。胆肠吻合术是目前最为常用的手术方式，其中包括胆囊空肠吻合术（CJS）和胆管空肠吻合术（HDJS）两大类：
（1）胆囊空肠吻合术（CJS），因操作简单、手术时间短、损伤较小而成为最常采用的术式，但CJS有不足之处：①约10%病人胆囊管开口于胆总管下端，靠近十二指肠，易被肿大的肿瘤和转移的淋巴结压迫而致梗阻；②有时术中难以确定胆囊管是否通畅，需经术中造影才能确定，较为费时；③当胆囊有炎症、结石嵌顿、不充盈或无功能时不适宜行此手术；④胆囊管引流胆汁相对不畅、术后复发性黄疸和胆管炎的发生率显著高于胆管空肠吻合术（HDJS）。
Rosemurgy等综合8篇文献资料显示，CJS和HDJS缓解黄疸立即成功率分别为89%和97%，黄疸复发或胆管炎发生率分别为20%和8%。因此，认为目前临床上一般最好少使用CJS，而应尽量使用HDJS。
（2）胆管空肠吻合术（HDJS）。杨汉新等人认为在胰头癌的姑息性手术中应尽可能采用肝总管空肠Roux-en-Y形吻合，原因是：一方面，肝总管-空肠吻合的吻合口位置更高，不易被肿瘤侵犯或压迫，而且可以提供一个更大的吻合口；另一方面，Roux-en-Y形吻合可以明显减少返流性胆管炎发生率，从而减轻对肝脏损害。
Tanapa等总结了9807例胰腺癌资料：HDJS手术死亡率已由34%降至7%，术后生存期由不到5.7个月增至9.2个月；而CJS手术死亡率由17%仅降至10%，术后生存期由4.7个月仅增至6.7个月。另外，HDJS是直接对肝（胆）总管进行引流，不但减黄有效率高，而且术后远期复发黄疸和胆管炎发生率较低，也说明HDJS的疗效明显优于CJS。
（3）胆道内支架支撑为近年来开展的新技术，方法是经皮肝穿刺或经内镜将支架置入胆总管支撑内引流，此方法具有损伤小、恢复快的优点，但后期支撑堵塞和黄疸复发等发生率高，也不能解除十二指肠梗阻，此方法目前主要适用于：①预计生存时间短或年老体弱等高危患者；②血清胆红素浓度过高的梗阻性黄疸的术前减黄。因胆道内支架管的置入有一定的并发症，且常需间断更换内支架管，有一定的操作失败率，减黄效果不持久，故对于生存期较长者，还是以手术减黄为好。
（4）胆道外引流术，即胆囊或胆总管造瘘，或经皮肝穿刺内胆管置管外引流术。减黄短期效果显著，但大量胆汁丢失，造成严重水、电解质平衡，患者生活质量差，现已很少使用。
预防性胃空肠吻合手术在不能切除的胰头癌处理中争议较大的问题之一就是在行胆肠转流的同时是否应行胃肠转流以解决十二指肠梗阻。Schelling等认为，除肿瘤压迫外，内脏神经被肿瘤浸润后引起的胃肠运动功能失调也可引起十二指肠梗阻。Weaver等甚至认为，即使有部分十二指肠梗阻，GJS也不能改善胃排空，故不主张行预防性GJS。但Watanapa等发现单纯胆肠吻合术后的病人有13%～34%发生十二指肠梗阻，而加作GJS并不增加手术死亡率，生存期却能明显延长。故认为因为胰头癌的高度侵袭性，生存期病例几乎存在或潜在存在十二指肠梗阻，即已有十二指肠完全或不完全压迫梗阻和短时间内将出现压迫梗阻，行胃空肠转流能提供增强营养的途径，为其它辅助治疗提供时机和营养保证。胆肠吻合加GJS与单纯胆肠吻合术相比，手术死亡率并无显著增高，术后生存时间却显著延长，而且单纯胆肠吻合术术后容易发生十二指肠梗阻，胆肠吻合加胃空肠吻合术则大大减少了十二指肠梗阻的发生率。因此，认为对于不能切除的胰头癌如一般状况尚可，在加强围手术期管理的基础上，应常规行预防性GJS，因为：（1）胰头癌后期十二指肠梗阻的发生率高；（2）出现十二指肠梗阻后再次手术加做GJS 时手术死亡率高、术后生存时间短；（3）同时行胆肠吻合和GJS并不增加手术死亡率，并能延长术后生存期。
（二）放射治疗
胰腺癌放射治疗的瘤死量偏高，而胰腺周围如胃、小肠、肝、肾、脊髓等的放射耐受性偏低，给放射治疗带来不利。近年来，随着术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展，放射治疗已成为胰腺癌治疗的主要手段之一。
术中放疗用10～20MV高能电子线，在充分显露肿物、尽可能切除肿瘤、移开周围正常组织情况下，准确将相应限光筒置于肿瘤上，术中一次大剂量照射15～25Gy，照射时间约4～6分钟。体外放疗主要用于术前及术后(包括术中照射后的体外追加放疗)，也用于晚期胰腺癌已不宜手术的姑息性治疗。用CT精确定位作放射治疗计划，使胰腺癌病变部位得到高剂量照射，周
围正常组织得到较好的保护。用10mVx线，腹前一野加两侧野等中心照射，每次180～200cGy，每周5次，剂量40～60Gy/4～6周，可连续治疗，也可分段治疗。
（三）化疗
胰腺癌的化疗问题长期以来并没有引起临床医生的足够重视，与其他肿瘤相比，胰腺癌的化疗效果不能令人满意，这主要有两方面原因：一方面是由于肿瘤的生物学特性对化疗不够敏感，同时在研究中没有理想的观察指标，因此临床医生往往对此兴趣不大；另一方面，胰腺癌病人常常表现为恶心、呕吐、厌食、体重减轻和吸收不良，因此很难耐受系统的化疗。
1、胰腺癌的系统性化疗：很多文献报告了对胰腺癌进行联合化疗的临床实验，效果较好的联合化疗方案主要有：5-Fu十MMC，5-Fu十MMC十Streptozotoin(链脲菌素)，5-Fu＋ADM十MMC。这些联合化疗方案的敏感率可达到40％左右，明显高于单剂化疗的效果，病人的生存期亦显著延长。
2、胰腺癌的区域性化疗
胰腺癌的区域性化疗，就是通过胰腺主要的供血动脉，给予高剂量的化疗药物。其理论依据主要是：
（1）目前系统性化疗效果较差的原因可能与全身用化疗药物时，进入胰腺癌组织的药物太少有关，而通过区域性化疗可以使高浓度的化疗药物直接进入胰腺癌组织；
（2）系统性化疗时由于化疗药物全身的毒副作用限制了化疗药物的用量，而区域性化疗药物首先作用于胰腺癌组织，可明显减少全身的毒副作用，并因此可以增加化疗药物的用量。总之，通过区域性化疗可以使化疗药物更有针对性，并可增加化疗药物的用量，提高了化疗的效果，同时可明显减少化疗药物的毒副作用。
（四）中医验方偏方
验方：
①青黛牛黄散：青黛12g，人工牛黄12g，紫金锭6g，野菊花60g。研末成散口服，每次2—3克，每日3次，饭后服。
②扁叶佛甲草(鲜)60—120g，荠草(鲜)90—180g。银花15g，鱼腥草30g，白毛藤30g，荠草30g，木香9g，麦冬9g，元胡9g，佛甲草60g。党参9g，白芍9g，茯苓9g，木香9g，丹参9g，莪术9g，麦冬9g，蕲蛇9g，白毛藤30g，银花15g，当归6g，白术6g。水煎服，每日1剂，分2次服，三组药方交替应用，连服2—3周，为1疗程。
偏方：
①垂盘草250克，荠菜150克，煎汤代茶多次饮用。每天1剂，可连服1一3个月。
②鲜鼠牙半支(即佛甲草)60—120克，鲜荠菜90一180克，干品减半。水煎早晚分服。]
【护理】
胰头癌常见的护理问题包括：①睡眠紊乱；②便秘；③有口腔粘膜改变的危险；④有皮肤受损的危险；⑤潜在并发症--感染；
⑥潜在并发症；⑦知识缺乏：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等有关知识；⑧知识缺乏：术后康复护理知识。
一、睡眠紊乱
（1）相关因素：
1 上腹部疼痛和饱胀不适。
2 皮肤瘙痒。
（2）主要表现：
1 主诉由于皮肤奇痒难受不能入睡，或因上腹部疼痛至睡眠中断。
2 病人辗转不安，睡眠质量不佳，表现为精神委靡不排、疲倦、注意力不集中。
（3）护理目标：
1 病人主诉获得充足的睡眠，表现为睡眠后精力较充沛。
2 病人能表达和掌握利于促进睡眠的方法。
（4）护理措施：
1 提供安静、舒适的病室休息环境，避免不良刺激的影响。
2 指导病人取舒适的卧位，如侧卧、下肢微屈位，减轻癌肿对局部的压力或张力，减轻病人上腹部疼痛和饱胀感。
3 每天用温热水给病人擦澡，保持皮肤清洁干燥，避免使用对皮肤刺激性过大的碱性肥皂或沐浴液。
4 告诉病人穿棉质、柔软的内衣，污染后及时更换，保持衣裤清洁、干燥。
5 提醒病人睡前避免喝咖啡或浓茶水等刺激、兴奋性饮料，可喝适量热牛奶一杯，或睡前听轻柔的音乐，促进入睡。
6 必要时，按医嘱给予镇静催眠药，并评估用药后效果。
（5）重点评价：
1 病人睡眠质量是否提高。
2 病人是否掌握减轻影响睡眠的诱因。
二、便秘
（1）相关因素：
1 胰、胆管梗阻导致胆汁或胰液排出受阻，胃肠道消化功能紊乱。
2 饮食不当。
（2)主要表现：
1 主诉排便时费力、疼痛，大便干硬。
2 大便次数减少，左下腹可触及包块。
(3)护理目标：
1 病人主诉便秘症状减轻或消失。
2 病人掌握促进大便成形或保持大便软硬适度的方法，并建立定时排便的习惯。
(4）护理措施：
1 鼓励病人进食，且饮食中增加纤维素含量，同时可进食香蕉，促进大便排出。
2 指导病人每天需补充足够的水分，饮水量达1500-2000mL，睡觉前饮水1杯（200-250mL）。
3 教会病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。
4 督促病人生活应有规律，避免有意识地抑制便意。
5 指导病人养成定时排便的习惯。
6 必要时，按医嘱使用轻泻剂或给予低压灌肠。
（5）重点评价：
1 病人大便是否定时、有规律/
2 病人主诉排便时是否轻松、无痛苦。
三、有口腔粘膜改变的危险
（1）相关因素：
1 摄水量少或禁食。
2 体温过高，唾液分泌减少。
3 留置胃管，机械性摩擦损伤口腔粘膜。
4 全麻插管术后。
（2）主要表现：
1 主诉口干，舌燥，咽喉部疼痛。
2 口唇干裂，舌面糜烂，咽喉部充血。
（3）护理目标：
1 病人主诉口腔内清爽，无不适感。
2 病人口腔粘膜/组织无异常变化。
3 病人掌握一般口腔护理方法。
（4）护理措施：
1 观察并记录病人口腔粘膜/组织现状，选择合适的口腔护理方法。
2 给予病人口腔清洁护理，改善口腔卫生，一般情况较好者，指导其早晚、饭后刷牙。
3 高热期，鼓励病人多饮水，并用朵贝液漱口。
4 禁食期间及留置胃管时，每日用生理盐水为病人进行口腔护理，预防口腔并发症。
5 口唇干裂者，涂少许石蜡油保护；舌面开裂或糜烂者，口腔护理后，局部涂龙胆紫药水消炎；咽喉部充血、疼痛者，给予蒸气吸入或超声雾化吸入。
6 为病人提供清淡、营养、软硬适宜的饮食，避免进食过热、过冷、过硬及辛辣等刺激性饮食。
（5）重点评价：
1 病人口腔粘膜/组织有无异常变化。
2 病人主诉是否感口腔清洁、舒适。
四、有皮肤受损的危险
（1）相关因素：
1 黄疸致皮肤奇痒。
2 术后多管引流，如腹腔引流管，空肠造瘘管等。
3 卧床时间较长，不了解床上活动的重要性。
（2）主要表现：
1 主诉皮肤瘙痒，非抓不可。
2 主诉受压处皮肤疼痛。
3 皮肤有抓痕，骨突受压处皮肤发红、有压痛，甚至皮肤破损。
（3）护理目标：
1 病人皮肤完整无损。
2 病人能描述防止皮肤破损的自我防护措施。
3 病人能理解并接受皮肤护理。
（4）护理措施：
1 向病人解释引起皮肤瘙痒的原因，并宣教保护皮肤的措施：
1）瘙痒时，不抓挠皮肤，避免抓伤。
2）每天用温热水擦澡或沐浴，避免使用粗糙的毛巾和刺激性较强的肥皂或沐浴液。
3）穿棉质内衣，并保持清洁和干燥。
4）可适当用止痒剂。
2 在卧床期间，注意皮肤护理：
1）定时用红花酒精按摩骨突处及受压部位皮肤，促进局部血液循环。
2）鼓励并协助病人翻身，每2小时1次，减少局部皮肤受压的时间。
3）必要时，在骨隆突受压处垫气圈、棉圈或睡气垫床。
4）保持床单位清洁、干燥、平整，无渣屑。
5）不使用破损的便器并避免拖、拉动作。
6）大小便后及时用温水洗净肛周及外阴部，保持局部皮肤清洁干燥。
3 禁食期间，通过静脉等途径供给病人营养；进食时，鼓励病人多吃高蛋白、高维生素等营养丰富的饮食，防止营养不良致抵抗力进一步下降。
4 保持腹腔引流管口周围皮肤干燥，敷料渗湿时应及时更换，防止皮肤破损感染。
（5）重点评价：
1 病人是否正确掌握皮肤自护的措施。
2 病人是否配合护理。
3 皮肤有否破损。
五、潜在并发症——感染
（1）相关因素：
1 手术切口。
2 术后多管引流。
3 各种侵入性操作。
4 痰液瘀积。
（2）主要表现：
1 体温过高。
2 切口进行性疼痛、红、肿或脓性分泌物。
3 引流管口周围皮肤红、肿或有脓性分泌物。
4 引流液混浊或有脓性液流出。
5 病人有明显的膀胱刺激症或听诊肺部有干、湿性啰音。
（3）护理目标：
1 手术切口如期愈合。
2 各引流管口周围皮肤正常。
3 病人无膀胱刺激症或未发生其他并发症。
（4）护理措施：
1 严密监测生命体征，术后48-72小时内体温可达38.5℃是正常反应，若体温持续升高则可警惕感染的发生。
2 倾听病人主诉，随时了解切口有无进行性疼痛、红、肿等炎症症状。
3 妥善固定引流管并保持通畅，防止引流液积聚引起腹腔感染。
4 经常观察引流液的性质，并记录以及早发现感染迹象。
5 有导尿管者应每天用0.1%新洁尔灭棉球消毒尿道口2次或给予外阴抹洗，防止泌尿系统逆行感染。
6 教给病人正确咳痰方式，鼓励病人咳出痰液以防坠积性肺炎的发生。
7 经常听诊病人肺部呼吸音，了解有无痰鸣音及呼吸音有无增粗等的现象。
8 遵医嘱合理使用抗生素，预防感染。
（5）重点评价：
1 病人体温是否正常。
2 各易感染部位有无出现感染先兆。
六、症状：癌肿侵犯胃、十二指肠等引起消化吸收障碍和呕血或黑便
（1）主要表现：
1 皮肤粘膜干燥、弹性差。
2 心率快，脉数，血压偏低，尿少，尿比重高。
3 呕吐、黑便。
4 腹腔引流管中血性液流出过多。
（2）护理目标：病人体液平衡，表现为生命体征平稳，皮肤弹性好，尿量、尿比重正常。
（3）护理措施：
1 注意观察病人皮肤弹性和粘膜情况，以及精神状态。
2 观察并记录引流液量、性状，注意有无胆瘘或胰瘘等并发症发生。
3 详细记录24小时出入液量，尤其是病人尿量、尿比重。
4 遵医嘱及时肌内注射维生素K1，以改善凝血功能。
5 保证液体顺利输入，防止补液不足。
6 若发生呕血、黑便时应：
1）快速补液，保持通畅。
2）交叉合血，做好输血前准备。
3）观察并记录出血量。
4）让病人头偏向一侧，防止窒息的发生。
5）安慰病人并使之镇静。
6）按医嘱给予止血药物，并积极协助医师采取止血措施。
（4）重点评价：
1 皮肤弹性是否良好。
2 生命体征是否平稳。
3 止血效果如何。
七、知识缺乏：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等有知识
八、知识缺乏：术后康复护理知识
（1）相关因素：
1 从未患过此病。
2 缺乏信息来源。
（2）主要表现：
1 向医护人员询问上述有关知识。
2 病人表现出焦虑情绪。
（3）护理目标：
1 病人能说出各种康复措施的要点和意义。
2 对化疗有一定程度的理解并能坚持接受。
（4）护理措施：
1 向病人解释术后康复措施及其意义。
1）早期活动，如床上翻身，下床活动等，有利于促进肠道功能的恢复和预防肠粘连的发生。
2）保持伤口敷料清洁、干燥，防止各种引流管脱出、扭曲、受压致不畅。
3）伤口拆线后仍应用无菌纱布敷盖，防止潮湿和感染。
4）合理进食，进高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高机体抵抗力。
5）戒烟酒，忌食刺激性食物，并少量多餐，避免暴饮暴食。
2 向病人讲解化疗的必要性、安全性及注意事项。
3 告诉病人定期复查，以及时发现复发的早期征象，有病情变化时，随时就诊。
（5）重点评价：
1 病人是否采取正确的自护措施。
2 病人是否理解并接受化疗。
【预防】
关于胰腺癌的早期发现、早期诊断，一直是人们探索力求解决的问题，对此应做好以下几方面的工作：
（一）医生在广大人群中发现可怀疑对象，即高危人群。这是一个非常困难的问题，因为病人既没有特异的症状，也没有特异的体征，全凭医生的高度警惕，医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛，有时胀感超过了痛觉，其他只有消化不良，体重减轻以及“突发性的糖尿病”等这些无特异性的症状。临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时，进而经过对症治疗，以上这些症状未能改善改善后又恶化时，临床医师就应大胆怀疑。
（二）普及防癌知识，进行定期的例行体格，检查开展二级预防。
（三）对高危对象进行现代高科技的调查，如综合应用B超、ERCP、MRI、选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。
胰头癌是胰腺疾病的一种，其出现严重影响到了人们的健康和生命。胰头癌恶性程度极高，且其早期症状不明显，以至很多患者在发现病情时已是晚期。胰头癌到了晚期往往已经失去手术治疗的最佳时机，尤其是年老、体弱、广泛转移的患者。那么，胰头癌晚期已经不能手术还能治吗？对不能或不愿意手术的患者，尤其是年老、体弱患者，中医治疗往往是患者的理想选择，其可有效延长患者生存期，提高患者生存质量，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 由于胰头癌早期缺乏特异性症状，加上人们对自身健康的忽视，导致很多癌症患者因忽视或误诊，一经确诊就已属晚期。此外，还有一些患者因未能得到及时、有效的治疗，病情不断恶化发展为晚期。一旦胰头癌发展到晚期，大多数患者就已经失去治愈的希望，但对症治疗可以明显改善患者生存质量，延长患者生存时间，因此，胰头癌晚期患者切勿消极对待治疗，一定要对治疗有信心，积极配合治疗。此时，手术的最佳治疗时机往往已经错失，加上很多胰头癌患者为老年人，脏腑功能衰弱，机体状况差，症状错综复杂，限制了手术有效应用。因放化疗毒副作用较大，同样令一些晚期患者无法耐受，因而越来越多的晚期患者会寻求中医治疗。此时，采取中医治疗可以起到稳定病情、减少患者痛苦、延长生命和提高生存质量等作用。 作为我国传统医学，中医治疗胰头癌有悠久的历史，民间更留下很多治疗胰头癌的偏方、秘方、验方。但中医治疗以辩证施治为原则，因而患者切勿盲目用药，一定要到正规医院，寻求专业的中医治疗。临床上，不少胰头癌患者会到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗，
尤其是年老、体弱、广泛转移，无法或不愿意西医治疗的晚期患者。该院是一家全心致力于肿瘤患者健康事业，以肿瘤疾病治疗为特色，中医治疗为龙头的专业化、规范化、人本化为一体的现代化肿瘤专科医院。其采用中医特色“三联平衡疗法”对患者实施治疗，目前已使很多癌症患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至实现了临床康复或长期带瘤生存，其中不少都是已经发展到晚期的患者，甚至是被判“死刑”的末期患者。 看看服用该中药治疗后的胰头癌患者的真实文字病例记录： 基本情况：王胜利（化名），59岁，男，胰头癌，焦作市温县正番田乡王庄村 王胜利以前一直在外打工，但2010年9月份他突然感觉自己的胆肾不舒服，于是赶快回到焦作市温县老家进行检查，温县人民医院的CT片（CT片号为：15363）检查结果为胆囊炎和肾囊肿，后来患者又到河南省人民医院检查，最终确诊为胰头癌，但患者家属并没有告知其实情，对他说还是胆囊炎，没事，回焦作治疗治疗就好了，于是王胜利又回到家里，在焦作市及温县县城来回治疗。治疗并没见到明显的效果，转氨酶和胆红素进一步增高，皮肤及眼睛发黄，消瘦，吃不下饭，打不起一点精神，整天低着头，不愿意出门和人说话。 后2010年11月6日，王胜利的儿子来到郑州希福中医肿瘤医院为父亲求诊时说：“当时不敢告诉俺爸实情，恐怕他心里承受不了”袁希福教授仔细研究了王胜利的病情，最后以“三联平衡疗法”辨证施治的为其开了20天的药。20服药服用完王胜利看上去红光满面，
胰腺癌表现及诊断 临床表现 （一）上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状 肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%～30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。 （二）食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现 肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减 轻。 （三）梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现 肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。 （四）胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大 可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。 （五）晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性 进一步可有恶病质及肝、肺或骨骼转移等表现。 诊断 除注意上述临床表现外，可选用下列辅助诊断措施。 （一）实验室检查 血清胆红素明显升高，有时可超过342μmol/L，其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定，在少数早期胰腺癌，因胰管梗阻可有一过性升高；后期胰腺组织萎缩，血淀粉酶值不会有变化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高，糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原（CEA）测定，约70%胰腺癌患者可升高，但亦无特异性。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是诊断胰腺癌的指标。 （二）B超
中医医治胰腺癌应该选用哪些药物？荆门掇刀医院中医肿瘤科刘献周主任表明：中医医治疾病着重从全体动身，从患者全身的特色加以思索，而不只是限制在癌症病灶自身。中医调度能纠正机体的某些失调，去除瘤子的复发要素，削减搬运的时机；其次，中药对安康细胞的损伤比较小，普通不会因医治自身的缘由对膂力发生新的损坏，在癌症好转的还，膂力也会逐渐得到康复，逐渐增强免疫力。 胰腺癌中药医治处方1 [组成] 柴胡、枳壳、郁金、干蟾皮、鸡内金各10g，八月札、白术、猪苓、茯苓、生薏苡仁、菝葜、半枝莲、白花蛇舌草各30g，生山楂15g。 [加减] 痛剧者，加徐长卿、延胡索、川楝子、白芍、甘草；黄疸者，加生大黄、茵陈、栀子、田基黄；腹泻者，加诃子肉，罂粟壳、肉豆蔻、白扁豆；腹水者，加大腹皮、半边莲、龙葵；厌恶呕吐者，加姜半夏、姜竹茹、赭石、枇杷叶。 [制用法] 每日1剂，水煎服。 [作用] 用上药医治晚期胰腺癌。 处方2 [组成] 方①：金银花、连翘、蒲公英、夏枯草、山豆根、生大黄、象贝母、生牡蛎、玄参、天花粉、生鳖甲、山慈菇等； 方②：肉桂、麻黄、白芥子、生半夏、生天南星、鹿角胶、白僵蚕、皂角刺等； 方③：皂角刺、白芥子、黄药子、海藻、昆布、瓜蒌、土贝母、穿山甲、土鳖虫、桃仁泥、红花、乳香、没药、水红花子等； 方④：生地黄、生龟甲、鳖甲、知母、二至丸、何首乌、当归、丹参、鸡血藤、白芍等。 [制用法] 属痰毒蕴结型者，用方①；属寒痰凝滞型者，用方②；属寒凝瘀阻型者，用方③；属阴亏血燥型者，用方④。每日1剂，用水煎分2～3次内服。 [作用]选用辨证医治恶性瘤子。 处方3[组成] 丹参、生薏苡仁各30g，赤芍15g，蒲公英，白花蛇舌草各40g。 [制用法] 每日1剂，水煎3次后兼并药液，分早、中、晚内服。接连用药至表现不见。 [作用] 用上药医治胰头癌患者，亦获满足作用。 胰腺癌其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损，脏腑失和，湿浊阻滞，气滞血瘀日久形本钱病。故医治上多选用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿，破积散结等法。常依据病人的临床表现辨证施治。 1.肝胃不好证 症状：厌恶、吐逆，嗳气，胸胁胀满，腹痛据按，心烦易怒，发热，黄疸，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻或燥，脉弦数或滑数。 治法：疏肝解郁，和胃清热 方药：加味柴胡舒肝散。白英30克，八月札30克，生苡仁60克，莪术15克，广木香9克，香附15克，元胡15克，柴胡9克，枳壳10克，白毛藤30克，焦三仙各15克。菝葜30克。 2.湿浊阻恶 症状：胸脘痞闷，头身困重，厌恶欲吐，纳呆，腹部隐痛，身目俱黄，黄色晦暗，口干不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细或沉迟。 治法：健脾利湿，化浊解毒 方药：茵陈五苓散加减。茵陈30克，猪苓12克，茯苓12克，白术10克，泽泻15克，桂枝10克，菝葜20克，陈皮10克，法夏10克，石见穿30克，山慈姑30克，甘草5克。
胰头癌是发生在胰腺头部的恶性癌肿，它是一种全身性病疾在局部表现，其产生、发展与患者的机体抵抗能力有很大关系，对多数患者来说，局部治疗往往不能达到根治的目的。胰头癌的治疗是一个漫长的过程，及时局部治疗起到一定的效果这也是万里长征走完了第一步，患者离康复还需要很长一段时间。为了让大家的身体健康，下面请郑州希福中医肿瘤医院的专家给大家介绍胰头癌都有哪些症状。 胰头癌的主要症状有： 1、腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状，而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。60%～80%的病人表现为上腹部疼痛，而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。 2、黄疸：是胰头癌患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的很突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。 3、消化道症状最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。 4、发热：至少有10%的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。 5、体重下降：体重下降明显为胰头癌的常见症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。 肿瘤专家袁希福提醒大家：如果出现以上症状，应及时去医院进行进一步的检查，一经确诊马上治疗。 在临床上，胰头癌早期症状不明显，很难引起人们的重视，等到患者出现明显症状的时候，已经是晚期了，当患者胰头癌后，很多人往往会将西医当做首选治疗方法，以为可以快速有效的将癌症治愈。然而事实证明，西医治疗往往是治标不治本，且产生极大的毒副作用，复发的几率也是非常的高，所以建议患者通过中医进行治疗，从而达到治标治本的效果。中医治疗癌症的优势就在于，中医
恶性肿瘤疾病如今越来越常见，胰头癌也是如此。大家在听到癌症这类字眼时，都会感到恐惧不安，因为它不仅威胁到自身的身体健康更会严重的威胁到自身的生命安全。作为胰头癌患者，往往都比较担心癌细胞的扩散和转移，癌细胞一旦扩散转移，不仅会加大治疗难度，还会增加治疗风险，甚至是威胁患者生命，那胰头癌晚期全身扩散能活多长时间? 胰头癌晚期全身扩散能活多长时间一般很难说的准，每位患者病情不同、身体状况不同、治疗方式不同、生存时间也是不一样的。不过需要提醒大家的是：晚期一旦出现全身扩散，要立即进行治疗，尽可能提高生存质量、延长生命。除此之外，患者还要保持积极乐观的心态，摄入足够的营养，促进治疗的顺利进行。 针对胰头癌晚期全身扩散，有些患者已经失去手术或者放化疗的条件，可以以中医为主进行保守治疗。中医保守治疗能通过恢复身体机能，提高对癌细胞的抵抗能力，控制病情发展，有助于缓解患者痛苦、增强患者免疫力、提高患者生存质量，延长患者生命。在中医看来，肿瘤虽然只生长在身体的某一局部，但实际上是一个全身性的疾病，可在全身各系统产生广泛的影响，局部治疗是不能解决根本问题的。中医治疗胰头癌不仅仅局限于肿瘤，而是着眼于人体的治疗，在抑制局部癌肿的同时，调理人的各项机能，增强人的元气和免疫力，实现自然状态下的康复。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，该理论的实质内涵是：抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 部分参考案例： 袁子堂，男，胰头癌，河南信阳人 2007年8月14日查出胰头癌，当时74岁的老人接受胰头癌切除手术，术中发现肿瘤已侵及十二指肠内壁，有淋巴结转移因而术后医生建议老人联合化疗以巩固治疗效果。害怕自己身体承受不住的老人决定放弃化疗，试试中医治疗。后通过战友了解到袁希福中医治癌的信息，老人非常认可袁希福院长的治癌理论随即决定到医院看一下。 2007年10月9日，老人赶往郑州希福中医肿瘤医院，此时老人精神、饮食尚可，但有上腹部隐痛、消瘦、乏力、面色苍白等病症。用药至2008年3月3日复诊时，服用三个疗程中药的袁先生其精神、气色、食欲、体力均有明显好转。到2008年12月16日复诊时老人精神、气色、饮食、睡眠、二便均正常，无不适症状，而且在信阳市中心医院复查B超、胸X及化验指标均在正常范围。至2011年10月10日，老人复查显示一切正常，而且精神、气色、睡眠、饮食如正常老人一样。 自2007年10月9日至2017年9月，袁子堂老人已经在郑州希福中医肿瘤医院坚持用药10年了。如今已经84岁的老人依然身体硬朗，和正常老人一样享受幸福的晚年生活，但他却依然在坚持用药。回想起自己的治癌经历，袁子堂老人在第五届希福中医百位抗癌明星康复经验交流大会上对袁希福院长情真意切地说：“希望袁希福院长最终能利用中国中医攻克癌症这一世界难题！这不仅仅
胰头癌指的是癌变发生在胰腺头部的恶性癌肿，其恶性的程度较高，而且发展非常迅速，如果是在早期没有及时的察觉的话，那么到了晚期的治疗将会变得非常的困难。对于胰头癌患者来说，要想取得良好的治疗效果，获得较好的预后，关键是要做到早发现、早诊断、早治疗，但由于胰头癌起病的隐匿性，很多患者一经确诊已属晚期，此时病情较重，预后也较差，因此患者的生存期也成为患者及其家属非常关注的问题之一，那胰头癌晚期发现后一般能活多久呢？ 目前每年因癌失去生命的患者不在少数，且很多患者死于疾病的晚期，因此有的患者在得知病情后，就认为自己活不长了，治不好了，消极对待治疗。其实关于胰头癌晚期发现后一般能活多久这个问题，很难给出明确的答案，与患者的身体状况、病理分型、治疗是否及时得到等有关，即使病属晚期，患者通过合理有效的治疗，也能控制病情，延长生存时间，但如果患者消极对待，甚至放弃治疗，病情会不断发展，很容易出现其他脏器的扩散转移，不仅给患者带来极大的痛苦，且会很快走向死亡。 当胰头癌到了晚期时，病情较重，患者症状表现也较多，在控制病情，抑杀癌细胞的基础上，也要注重缓解患者症状，提高生存治疗，延长生存时间。对于胰头癌晚期的治疗，越来越多的患者选择多学科、多手段的个体化综合治疗，其中中医在综合治疗中占据着重要的地位，发挥了独特的优势。如选择放化疗的晚期患者，虽然能抑杀机体内的癌细胞，控制病情，但会产生一系列的副作用，损伤患者机体，联合中医药的治疗，有助于减轻放化疗的副作用，改善病情，增强放疗的敏感性，缓解患者耐药的程度，提高整体的治疗效果，预防病情反复，进一步延长生存时间。另外对于年龄大、身体弱、转移范围广，不能或者不愿西医治疗的患者，也可以采用中医保守治疗，通过调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，达到控制病情，缓解症状，提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。如在郑州希福中医肿瘤医院先后举办的五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会上，有部分参会患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 袁子堂，男，胰头癌，河南信阳人 2007年8月14日查出胰头癌，当时74岁的老人接受胰头癌切除手术，术中发现肿瘤已侵及十二指肠内壁，有淋巴结转移因而术后医生建议老人联合化疗以巩固治疗效果。害怕自己身体承受不住的老人决定放弃化疗，试试中医治疗。后通过战友了解到袁希福中医治癌的信息，老人非常认可袁希福院长的治癌理论随即决定到医院看一下。 2007年10月9日，老人赶往郑州希福中医肿瘤医院，此时老人精神、饮食尚可，但有上腹部隐痛、消瘦、乏力、面色苍白等病症。用药至2008年3月3
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。发病原因尚不清楚，发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。已定的首要危险因素为吸烟，糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素，其死亡率极高。 胰腺虽小，但作用非凡，它的生理作用和病理变化与人的生命息息相关。作为上海男性十大高发癌症之一，胰腺癌让人闻之“色变”，被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。 化不良等。专家说，人的胰腺只有两三厘米宽，却和肝、胆、胃、肠等器官紧密相邻。所以，胰腺癌的早期症状非常容易误诊为胃肠道疾病。 1.年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适。 2.突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病。 3.慢性胰腺炎患者。在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。 4.有胰腺癌家族史者。 5.患有家族性腺瘤息肉病者。 6.长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。 7.没有什么原因，也没有疲劳，也没有受伤，出现腰背部的疼痛。 8.良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群。9.无法解释的迅速体重下降。 如何一眼识破胰腺癌出现这10种症状一定要警惕 胰腺癌是恶性程度很高的消化道肿瘤，占常见恶性肿瘤的1%—2%左右，发病年令以40—70岁多见，60岁左右为高峰。男性较多，男女之比为1.7—2∶1。近年有明显上升的趋势。此病不易诊断，特别是在疾病早期。大多数胰腺癌发生于胰头部，约占70%左右，通常引起胆管阻塞，导致临床上明显的黄疸。发生于胰体或胰尾的肿瘤在其发展过程中较隐匿，发现时通常已是晚期，因此，早期发现和诊治对胰腺癌的预后至关重要。 有研究者认为40岁或40岁以上的有下列任何临床表现的病人应该怀疑有胰腺癌：
胰头癌 胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤，它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上，占全身恶性肿瘤的1-2%，近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。胰腺癌恶性程度高，发展迅速，不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。可切除病人5年生存率不到5%，居恶性肿瘤死亡原因的第四位。国际上将其称为“二十一世纪医学的顽固堡垒”。 胰头癌通常指位于胰头或钩突部的胰腺导管腺癌，患者常常因为肿瘤侵犯胆总管下端引起梗阻性黄疸来就诊，相对于胰体尾的胰腺癌，切除率相对高。因此重视和规范胰头癌的诊断治疗是提高胰腺癌预后的重要因素。 疾病分类 根据胰腺癌国际TNM分期 A.1 原发肿瘤（T）分期 TX 原发肿瘤无法评估 TX 原发肿瘤无法评估 T0 没有原发肿瘤证据 Tis 原位癌* T1 肿瘤局限于胰腺，最大直径≤2cm T2 肿瘤局限于胰腺，最大直径>2cm T3 肿瘤累及胰腺以外，但没有累及腹腔干和肠系膜上动脉 T4 肿瘤累及腹腔干或肠系膜上动脉（不能切除原发肿瘤） 也包括PanInIII分级 A.2 区域淋巴结（N） NX 区域淋巴结无法评估 N0 无区域淋巴结转移 N1 有区域淋巴结转移 A.3 远处转移（M） MX 远处转移无法评估 M0 无远处转移 M1 有远处转移 A.4 胰腺癌分期 胰腺癌分期采用美国癌症联合委员会（AJCC）关于胰腺癌的TNM分期，见下表： 表3 胰腺癌的TNM分期（2002）
胰头癌的发病原因至今仍不十分清楚，但已发现某些因素与胰腺癌的发病关系密切。大量的研究支持胰腺癌与吸烟有确切的相关性。脂肪膳食在实验模型中被认为可能与胰腺癌有关，且更高的体重指数也和风险增高相关。对化学物质如β-萘胺及对二氨基联苯的职业暴露也和胰腺癌发生风险升高有关。患有糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症的病人，胰腺癌的发病率较正常人高2-4倍。胰腺癌患者的亲属患胰腺癌的危险性增高，约有35%的胰腺癌是通过遗传形成的。 临床表现 疾病症状 多数胰腺癌患者缺乏特异性症状，最初仅表现为上腹部不适，隐痛，易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛，为晚期表现。80-90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻。胰腺癌患者常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛；恶心、食欲不振或饮食习惯改变；体重减轻；黄疸，皮肤搔痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样；排便习惯改变、脂肪泻；抑郁；胰腺炎发作；糖尿病症状；消化道出血；贫血、发热；血栓性静脉炎或动静脉血栓形成；小关节红、肿、热、痛，关节周围皮下脂肪坏死；原因不明的睾丸疼痛等； 体征 大多数胰头癌患者早期无明显相关阳性体征。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大；上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。 诊断鉴别
胰头癌是常见的恶性肿瘤疾病，也称为是癌症之王，早期的症状不明显，一旦有明显的 症状时多属中晚期。若不能及时接受治疗，控制住病情，就很可能会被它夺走生命，所以有 人将胰头癌的治疗比作人类与死神的一场拉锯战。在这场拉锯战中，越早治疗，人类赢得几 率才能越大。手术是临床上较常见的治疗手段，却也潜在着较大的风险，比如说转移。胰头 癌手术一个月后转移了应该怎么办? 胰头癌手术后转移，主要是由胰头癌细胞与生俱来的特性所决定的。胰头癌细胞在生长 的过程中，不受机体调控机制的控制，呈现野蛮性的生长，不断的侵袭破坏周围的组织器官，还潜藏于其中。而手术只能切除原位的主体病灶，对那些已经迁徙了的和零散在血液中的癌 细胞却无能为力。所以手术后患者体内必然还残存着大量的癌细胞，而手术又难免会给患者 的机体造成创伤，残存的癌细胞很容易趁虚而入，继续肆意侵犯。所以胰头癌患者在手术后 就不能掉以轻心，尽快的进行巩固治疗，预防术后转移。那么对于已经出现转移的患者来说，手术是很难达到理想的治疗效果的。只有追寻全身的治疗手段，才有可能控制住病情。 提起全身治疗，可能有患者想到化疗。化疗作为一种“杀敌一千、自损八百”的治疗手段，虽然可以在全身范围内达到一定的杀癌效果，却也会误杀很多正常组织细胞，给患者的机体 以重创，很多接受了化疗的胰头癌患者根本无法承受胰头癌所带来的毒副作用，导致不得不 多次更换化疗方案，花掉巨额医疗费用不说，还给患者带来很多痛苦。退一步想想，治病不 就是为了减轻痛苦，延长生命嘛!一味的化疗岂不是与治病的初衷背道而驰? 与毒副作用大的化疗相比，更理想的治疗方式是中医药治疗，中医擅长整体治疗，从整 体上调控患者的身体机能，改变适宜胰头癌细胞生长的环境，从而达到抑制癌细胞生长的效果。其中广受胰头癌患者称赞的就是郑州希福中医肿瘤医院的“三联平衡疗法”，此疗法擅长 扶正补虚、固本培元，在着眼于局部治疗的同时，更加重视全身的机能的调理，注重元气的 充盛。不仅能够清除手术后残余的胰头癌细胞，还能够提高人体免疫力和机体内环境的调控 能力，有效地保护并提高机体的抗病能力，从而达到较好的长期疗效。许多手术后发生了转 移的患者，经治疗之后，也控制住了病情，经过长期治疗之后，取得了较好的效果。 以上案例中提到的“三联平衡疗法”就是患者常用的中医治疗方法，该疗法是郑州希福中 医肿瘤医院的袁希福院长，在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临 床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等 最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。在临床实 践中，多数患者在通过该疗法的治疗都收到了良好的治疗效果，不仅减轻了患者的痛苦，延 长了患者的生命，而且一些患者实现了康复或长期带瘤生存。 下面分享一下：服用中药后病情好转的患者真实文字记录案例 【案例1】患者资料：狄福泰(化名)，51岁，男，江苏省常州市溧阳市新昌镇人，胰腺 癌 2012年3月初，狄福泰因经常出现右上腹胀痛，因此到上海交通大学附属上海第六人民 医院就诊检查，检查结果被确诊为胰头部占位—胰腺癌，医生建议给狄福泰立即手术，可他 们考虑到手术风险且医院告知不能保证有效，加上昂贵的化疗、治疗费用，就放弃了手术治疗。一次偶然的机会，家人听说郑州中医肿瘤医院袁希福院长能治疗这方面的疾病，于是决 定试一试。 于3月25日从江苏常州赶到了河南郑州希福中医肿瘤医院求诊，来时病人面色苍白体弱、纳食、睡眠与精神状态一般，腹痛且晚上加剧后背也时有疼痛发生，袁院长根据患者实际情 况以及“三联平衡疗法”开取中药进行治疗。用药致5月21日家人反馈的结果是，患者右上腹 偶尔会有一点胀感，但无明显不适，其它情况稳定，体重增长约3公斤。
在我国，胰头癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。病情发展到晚期，患者往往要承受身体与心灵的双重折磨，有些患者会选择积极配合医生治疗，为自己赢取一线生机，而有些患者则会放弃治疗，不愿忍受治疗所带来的痛苦以及投入更多的金钱。那胰头癌晚期患者不治疗能长期存活吗? 一般来说，如果胰头癌晚期患者不治疗，其存活时间会大打折扣。相比病情早期，晚期已经相当严重，不治疗的话病情发展更快，加速患者的死亡。相反，如果患者积极配合医生治疗是有助于延长生存期的。所以不管病情是否已经发展到晚期都不要轻言放弃，即使到了胰头癌晚期，经过治疗还是有可能延长生存期的。 就目前来说，常见胰头癌晚期治疗方法有很多，如果患者身体情况允许，可以先采用手术或者放化疗，然后用中医进行辅助治疗。有些患者可能会问，手术或者放化疗后为什么还要用中医进行辅助？手术和放化疗虽然对胰头癌治疗有效，但多多少少也存在一些弊端。就像刨树，尽管看上去树没了，但树根还在地下，并没有刨完，没除根，树迟早还会发芽。中医辅助治疗从整体观念出发，实施辨证论治，能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在胰头癌病灶本身，有助于改善患者局部症状以及全身状况。当然，如果患者身体情况不好，无法承受手术以及放化疗，可以采用中医保守治疗，有助于减轻患者痛苦、控制病情发展、提高患者生存质量，延长患者生命。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，该理论的实质内涵是：抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 部分参考案例： 袁子堂，男，胰头癌，河南信阳人 2007年8月14日查出胰头癌，当时74岁的老人接受胰头癌切除手术，术中发现肿瘤已侵及十二指肠内壁，有淋巴结转移因而术后医生建议老人联合化疗以巩固治疗效果。害怕自己身体承受不住的老人决定放弃化疗，试试中医治疗。后通过战友了解到袁希福中医治癌的信息，老人非常认可袁希福院长的治癌理论随即决定到医院看一下。 2007年10月9日，老人赶往郑州希福中医肿瘤医院，此时老人精神、饮食尚可，但有上腹部隐痛、消瘦、乏力、面色苍白等病症。用药至2008年3月3日复诊时，服用三个疗程中药的袁先生其精神、气色、食欲、体力均有明显好转。到2008年12月16日复诊时老人精神、气色、饮食、睡眠、二便均正常，无不适症状，而且在信阳市中心医院复查B超、胸X及化验指标均在正常范围。至2011年10月10日，老人复查显示一切正常，而且精神、气色、睡眠、饮食如正常老人一样。 自2007年10月9日至2017年9月，袁子堂老人已经在郑州希福中医肿瘤医院坚持用药10年了。如今已经84岁的老人依然身体硬朗，和正常老人一样享受幸福的晚年生活，但他却依然在坚持用药。回想起自己的治癌经历，袁子堂老人在第五届希福中医百位抗癌明星康复经验交流大会上对袁希福院长情真意切
胰头癌 目录 【概述】 【流行病学】 【病理生理】 【临床表现】 【临床诊断】 【辅助检查】 【鉴别诊断】 【治疗】 ?【护理】 ?【预防】 【概述】 胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤，约占胰腺癌的2/3-3/4，为近几年逐渐增多的消化系统肿瘤，其恶性程度高，发展迅速，早期诊断困难，手术切除率低，预后较差。 【流行病学】 胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高、预后更差。就胰腺癌的发生部位而言，仍以胰头部位最多见，约占70％左右，胰体次之，胰尾部更次之。有的头体尾部均有，属于弥漫性病变或多中心性病变。 目前，胰腺癌的发病原因尚不清楚，已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关。其中已定的首要危险因素为吸烟，吸烟者发生胰腺癌的相对危险度是非吸烟者的1.5倍，而且随着吸烟数量增加而增加。其他高危险因素还有糖尿病、胆石症、饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等。进食高脂肪、高蛋白饮食和精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。【病理生理】
胰腺的解剖 胰头癌45%起源于紧邻胆总管胰内段的胰管上皮，位于胰头上半部分的背侧面，其余的肿瘤累及胰头中央Vater壶腹的背面，即位于钩突内。前者主要阻塞胆总管，后者可累及主胰管，导致梗阻后潴留性囊肿，甚至胰管分支破裂形成假性囊肿。 胰头癌病例分析显示，尽管肿瘤很小，但由于在胰管内生长的特点，80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩。不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊，故胆总管、肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象。 胰腺癌的组织学类型以导管细胞癌最多，约占90％，其组织学分类尚无统一方案，下列分类法可作为参考： 导管细胞癌：乳头状腺癌、管状腺癌、囊腺癌、鳞形上皮癌、腺鳞癌、粘液癌等； 腺泡细胞癌； 胰岛细胞癌； 其他未分化癌，胰母细胞癌，癌肉瘤等。 胰头癌的转移 从解剖学角度看，胰腺属于腹膜后器官，位置隐蔽，胰周临近许多重要器官，胰腺的钩突又包绕门静脉等大血管。从肿瘤的生物学特点看，胰头癌对腹主动脉、门静脉等大血管具有高度的侵袭性。有关临床资料指出，早期胰头癌的门静脉受侵率达18%左右；胰头癌对于胆总管胰腺段的侵袭性也很强，即使是和胆总管有相当距离的早期胰头癌，也可表现出“围管浸润”的病理学特点；作为胰头癌最主要的转移方式，淋巴结转移在肿瘤早期即可出现，病理Ⅰ期(肿瘤直径＜2cm)者的淋巴结转移率高达36%。
胰腺癌的早期征兆和症状 胰腺癌起病隐匿，进展较快，多发于40岁以上者，且男性发病率是女性的1.5-2倍，日常生活中，如果我们能正确认识胰腺癌，做到及早发现及早治疗，就可避免胰腺癌给人们的正常生活带来严重危害。要想了解胰腺癌的症状有哪些，首先应从早期征兆入手;多了解一些胰腺癌的症状表现，有助于疾病的预防及治疗。 胰腺癌早期征兆 早期表现以消化道症状为主，如反复上腹不适、胀满、酸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等，很容易被误为“胃病”而疏忽大意。 随病情进展，癌肿持续增大，若侵犯腹腔神经丛，可引起剧烈腹痛。疼痛于仰卧或睡眠时加重，并向后背放射。如癌肿压迫到胆总管可出现持续加重的黄疸，并伴有皮肤瘙痒。而如癌肿侵入胃肠道，将导致呕血和黑便。 总之，胰腺癌的早期诊断较困难。当有典型表现时，多已发展至中晚期。因此，40岁以上的中老年人（特别男性），如出现反复上腹不适、胀满、恶心、呕吐等症状，且按胃病治疗无效或有腹痛向背部放射时，应高度警惕胰腺癌的可能，可做胰腺的相关检查以明确诊断。 胰腺癌症状
发热，至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。 消瘦，体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。 黄疸，是胰腺癌晚期患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。 食欲不振胰腺癌的帮助肠胃分解食物的酶会破坏健康的细胞。胰腺癌后期的发展，患者便会出现食欲不振，食物消化困难。当肿瘤变大，它推动对胃，胃不再包含尽可能多的食物。末期胰腺癌的临床表现之一就是食欲不振。
胰头癌个月治疗心得 为了给大家提供点参考，现在将我爸爸个月地胰头癌治疗经历记录一下，废话就不多说了，希望能对朋友们有所帮助！ 年月末，爸爸突然出现黄疸，确诊过程繁琐，该做地检查都做了，最终为胰腺癌. 20年月日，我和妈妈带着爸爸到北京解放军总医院治疗，不幸中地万幸，医生说可以手术，月日行保留幽门胰十二指肠切除术（胰腺癌根治术）.经过前后共个小时，手术非常成功，但是病理结果显示已经有淋巴结转移，分化是高分化还不错.文档来自于网络搜索 年月日我们出院并回到黑龙江家里调养.调养地期初进行地不是很顺利，爸爸几乎一个月都是吃一些迷糊类地食物，而且量很少.期间胰液地引流袋分泌地白色透明液体很多，咨询医生说是正常.文档来自于网络搜索 年月日回北京复查，复查结果很乐观，所有指标直线下降，接近正常值.医生给开了一个月地华蟾素和参一胶囊（一共多元）文档来自于网络搜索 年月日再次回北京复查，结果保持很好，几乎没有大地上涨趋势.（也许是华蟾素地作用）年月术后半年复查，情况不太好，增强显示肝上有一个转移点，不过医生说问题不大，建议做伽马刀，之后再做一个小疗程地化疗清扫一下全身，并且说如果每次只是这样一个或者几个不多地转移灶就没大问题，起码给我们治疗地机会和时间.文档来自于网络搜索 年月末，在当地做了伽马刀，爸爸当时身体很好，没有什么大地不舒服，生活一切可以自理，还能自己去市场买菜，偶尔还亲自下厨给我们做饭.文档来自于网络搜索 年月末做了一期单药健泽化疗，每周一次，爸爸只做了周，第四周说什么也肯做了，反应就是厌食加呕吐，伴发烧.文档来自于网络搜索 年月伽马刀复查，增强显示肿瘤已经钙化，周边不清，验证伽马刀效果很好，非常成功.年月，术后一周年复查，肝内又有几个转移点，肺部有阴影，腹膜后淋巴结肿大.由于不能鉴定肺上是不是转移灶，医生建议做，做完报告单上显示肺部是囊肿，不需要去管它.主要还是急需解决肝上地病灶，医生建议放疗或者伽马刀.文档来自于网络搜索 由于离上次做伽马刀时间太近，爸爸不肯做，说要等等，毕竟我们复查地比较勤，病灶都不大，都不超过2cm，所以只用一些中药和华蟾素及胸腺肽维持.文档来自于网络搜索 年月行第二次伽马刀 年月—月，口服药物：中药（调理肠胃、抗肿瘤和通便作用地），消癌平、华蟾素、参一胶囊、胰岛素、蜂胶、胸腺肽、还有一些营养药.效果不详.文档来自于网络搜索 年月中旬伽马刀复查，增强显示，治疗部位已钙化，说明伽马刀成功.血液化验结果也都没有大地异常.文档来自于网络搜索 年月初爸爸一个人出差在外地，突然每天发烧，并再次出现了黄疸，最后是朋友给送回来地.回来后直接入院，进行各种检查，平时只是用保肝和消炎药，发烧是控制住了.但是爸爸地黄疸一天比一天重，医院说给做外引流手术，但是由于爸爸胆管扩张不够，他们没把握，让等一周看看.等了一周后，居然说爸爸地病太重了，做不做没有太大意义，既然做不了还不早说！期间也让妈妈一个人带着片子和报告单去北京医院咨询，结果也是不太乐观，对于这种二次复发地病人没什么好地办法.也没说能做外引流！给出了一套死马当活马医地破方案：先放疗再加小剂量化疗试试！爸爸看到有治疗方案非常开心，很配合地要做放疗，但是放疗科后来又单独找我们，说爸爸堵塞地这个肿瘤离原来伽马刀做地地方太近，没把握····也是担心爸爸承受不了放疗地副作用！后来，听同病房一个患者地姐姐推荐去北京医院地生物治疗试试，说他们一个肾癌地朋友，医院都放弃不给治疗了，去医院做生物治疗后又活了年！爸爸听到这个消息后非常高兴，把全部希望都寄托在这个生物治疗上.于是，妈妈又再次一个人去北京医院找那个生物治疗地主任，苗主任说爸爸地情况必须先解决黄疸，不然很危险不说，生物治疗也未必能有转机.（不得不称赞北京医生地医德）并且给妈妈写了一个条，
中药治疗胰头癌晚期的偏方，绝大多数胰腺癌患者在确诊时已属晚期,已经失去了手术治疗的机会,放化疗针对胰腺癌不是很敏感。中药治疗是胰腺癌晚期最常用的治疗方式。除此之外,胰腺癌患者食疗也有一定的减轻病情的作用。胰腺癌患者可以挑选以下几款食疗粥或许食疗汤。 中药治疗胰头癌晚期偏方1 1、栀子仁枸杞粥： 原料：栀子仁5-10克，鲜藕6克(或藕节10m15节)，白茅根30克，枸杞40克，粳米130克。 制作方法：将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧，加水煮煎药汁。粳米下锅，下人药汁、清水，烧沸，小火煮烂成稀粥，可加蜂蜜适量调味，即可。 功效：清热利湿，凉血止血，除烦止渴。 适应症：用于胰腺癌，胁肋部胀满腹痛，腹部有块，食欲差、面色少华、倦怠无力，低热、衄血、出血者。 中药治疗胰头癌晚期偏方2 2、赤豆鲤鱼： 原料：大鲤鱼一尾(约1000克)，赤豆50克，陈皮6克，玫瑰花15克。姜、盐、绿叶蔬菜、鸡汤各适量。 制作方法：鲤鱼洗净，赤豆煮之开裂与陈皮放人鱼腹内。鱼放盆内加入姜、盐、赤豆汤、鸡汤、玫瑰花、蒸约60-90分钟，出笼放绿叶蔬菜入鱼汤即可。 功效：活血化瘀，理气散结，利水消肿。 药材：拔契、薏苡仁各30克，党参、黄芪各15～20克，白术、生半夏各15克，陈皮6克，狼毒、甘草各3克。 用法：每日1剂，水煎服。 偏方往往只是针对于该病的某一个病症，并不能完全治疗疾病，患者可以在接受正规治疗的同时，经过主治医生的同意后，采取一些食疗偏方提高患者的身体素质，确保疾病的治疗效果。 中医中药对于改善肿瘤患者的症状，提高生存质量和延长生存期发挥着其他疗法不可替代的作用，、晚期癌症病人，通过中医中药的治疗，有的症状获得明显改善，有的生存期明显延长。
我们身体的每个部位都关系到我们的身体健康，一旦哪个部位出了问题都会使身体感到不适，严重时更会威胁到我们的生命安全。对于胰头癌患者来说，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，往往能获得较好的预后，患者生存期也相对较长，一旦病情到了晚期预后较差，致死率也较高，因此很多患者在害怕病情进入晚期，如被告知做化疗时，那胰头癌采用化疗是不是已经是晚期了？ 化疗在胰头癌的治疗中占据着重要的地位，是通过化学治疗药物杀死癌细胞，是一种全身性治疗手段。临床上有很多患者需要化疗，但有的患者认为做化疗就意味着病情到了晚期了，那事实是如此吗？其实做化疗的患者并不一定都是病情晚期，有部分早期患者在确诊时肿块相对较大，手术较局限，此时通过化疗有助于抑杀机体内的癌细胞，缩小肿块，使患者满足手术的条件。对于胰头癌早中期的指令，通过手术虽然能直接切除肿块，短期内控制病情，但治疗并不彻底，有不少患者在术后需联合化疗，以抑杀残存的癌细胞，预发肿瘤复发转移，延长生存时间。 化疗治疗胰头癌虽然能抑杀机体内的癌细胞，但缺乏选择性，也会损伤人体正常细胞和组织，从而产生一系列的副作用，如恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、肝肾损伤等，降低患者生存质量，甚至影响到治疗的顺利进行，应引起足够的重视，缓解化疗的副作用。临床上有不少患者会在化疗期间联合中医药的治疗，有助于扶正元气，调理脾胃，减轻化疗引起的消化道反应、骨髓抑制等副作用，增强患者的体能，提高患者的免疫力，提高患者的耐受能力，使治疗顺利完成。在化疗后坚持中医药的调理，有助于修复受损的机体，增强患者的免疫功能，抑制肿瘤细胞，巩固化疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。 中医治疗胰头癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福把胰头癌患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，又重视全身的机能的调理，注重元气的充盛，同时通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。 部分参考案例： 袁子堂，男，胰头癌，河南信阳人 2007年8月14日查出胰头癌，当时74岁的老人接受胰头癌切除手术，术中发现肿瘤已侵及十二指肠内壁，有淋巴结转移因而术后医生建议老人联合化疗以巩固治疗效果。害怕自己身体承受不住的老人决定放弃化疗，试试中医治疗。后通过战友了解到袁希福中医治癌的信息，老人非常认可袁希福院长的治癌理论随即决定到医院看一下。 2007年10月9日，老人赶往郑州希福中医肿瘤医院，此时老人精神、饮食尚可，但有上腹部隐痛、消瘦、乏力、面色苍白等病症。用药至2008年3月3
临床上，胰头癌并不是常见的恶性肿瘤疾病，由于人们对其缺乏了解，很容易忽视其早期症状，以至确诊时病情已是晚期。临床上很多胰头癌患者在就诊时已是晚期，此时病情较重，给患者健康和生命都造成了严重的威胁，应及时治疗以控制病情，延长生存时间。多数晚期患者已经失去了手术治疗的机会，因此药物治疗成了主要的方法，那胰头癌晚期服什么药可以延长生命呢？ 目前对于胰头癌晚期的治疗，主要使用的药物有西药和中药，二者在治癌方面各有利弊，应结合自身情况制定合适的方案。化疗是治疗胰头癌晚期常用的西药，是利用化学治疗药物杀死癌细胞，是一种全身性治疗手段，通过对机体内癌细胞的抑杀，达到控制病情，抑制扩散转移，在一定程度上延长生存时间的目的。但化疗使用的药物有一定的毒性，也会损伤人体造成细胞和组织，产生一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫力下降，因此选择化疗的患者要有较强的免疫力和耐受力，在化疗过程中也要严格控制化疗的剂量和次数，适可而止。 与化疗药相比，中医药短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，适应范围广泛，像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能耐受。中医治疗与化疗不同的是，注重对患者进行全身的治疗和调理，把补充患者元气放在首位，调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，控制病情发展，抑制肿瘤细胞，并提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。另外中医还能联合化疗进行综合治疗，在减轻化疗副作用，增强患者免疫功能，缓解耐受的程度，增强化疗的疗效，进一步延长生存时间方面有积极的作用，患者应及时将其纳入治疗方案中。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家。 对于肿瘤疾病的治疗，袁希福有着近40年的丰富临床经验，其治疗过的患者大多都是已属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。以其提出的三联平衡理论指导用药后，部分患者获得了满意的治疗效果，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现临床康复或长期带瘤生存。据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2009年12月受邀赴澳大利亚参加“第六届世界中医药大会”;2010年3月受邀到美国旧金山参加“国际中医药研讨会”;2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 部分参考案例： 袁子堂，男，胰头癌，河南信阳人 2007年8月14日查出胰头癌，当时74岁的老人接受胰头癌切除手术，术中发现肿瘤已侵及十二指肠内壁，有淋巴结转移因而术后医生建议老人联合化疗以巩固治疗效果。害怕自己身体承受不住的老人决定放弃化疗，试试中医治疗。后通过战友了解到袁希福中医治癌的信息，老人非常认可袁希福院长的治癌理论随即决定到医院看一下。 2007年10月9日，老人赶往郑州希福中医肿瘤医院，此时老人精神、饮食尚可，但有上腹部隐痛、消瘦、乏力、面色苍白等病症。用药至2008年3月3