职业健康检查结果告知书
同志：
你于2017年07 月24 日在潍坊市潍城区人民医院进行了（岗前、岗中、离岗）职业健康检查，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》（国家安监总局第23号令）的规定，现将查体结果如实向你告知，检查结果如下：
，此异常项目不属于职业病危害范畴，为确保您的身体健康，请及时到医院自行复查。
特此告知
被告知人：(签字)
告知部门：山东裕源集团有限公司化工建材厂安环科
告知人：魏振波、孙庆刚
2017年08月15日（此表一式两份，被告知人和告知人各执一份）