第三章麻醉病人的护理
、A1/A2型题
1 ．麻醉前禁食水最主要的目的是．预防术中呕吐误吸
A ．便于术中操作
B ．防止术后便秘
C ．防止术后腹胀
D ．防止术后尿潴留
E ．预防术中呕吐误吸
2．吸人性麻醉前为了减少呼吸道分泌物，给病人使用的药物是．阿托品
A ．安定
B ．异丙嗪
C ．阿托品
D ．吗啡
E ．苯巴比妥钠
3．为预防全麻病人术后发生误吸，主要的术前措施是
A ．放置胃管
B ．禁食禁水
C ．选择静脉麻醉
D ．用阿托品
E ．用止吐药
4．为预防全麻病人术后发生误吸的术后措施是
A ．留置鼻饲管
B ．继续禁食禁水
C ．麻醉清醒前去枕平卧
D ．用阿托品
E ．用止吐药
5．与静脉麻醉相比，吸人麻醉的优点有．肌肉松弛效果较好A ．诱导迅速
B ．操作方便
C ．药物安全无爆炸性
D ．对呼吸道无刺激
E ．肌肉松弛效果较好
6．为了预防腰麻后头痛，应采取的措施是
A ．保持环境安静
B ．减少术中输液量
C ．垫枕平卧4小时
D ．去枕平卧6小时
E ．做好麻醉前心理准备
7．全脊髓麻醉的主要危险是．呼吸心搏骤停
A ．低血压
B ．剧烈头痛
C ．麻醉作用持久
D ．呼吸心搏骤停
E ．损伤脊髓导致截瘫
8．使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是
A ．普鲁卡因
B ．丁哌卡因
C ．利多卡因
D ．依替卡因
E ．罗哌卡因
9．全麻病人发生高血压可能的原因是．术中镇痛药用量不足
A ．年老
B ．术中镇痛药用量不足
C ．手术牵拉或直接刺激迷走神经
D ．术中长时间容量补充不足
E ．麻醉过深导致血管扩张
10．男性，67 岁，闲盆腔脓肿须行手术．其麻醉方式应采取．椎管内麻醉
A ．全身麻醉
B ．椎管内麻醉
C ．局部浸润麻醉
D ．神经阻滞麻醉
E ．区域阻滞麻醉
11．女性，用1％普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况, 正确的措施是．在普鲁卡因中加少量肾上腺素
A ．将药物直接注入血管
B ．一次性给足量麻醉药
C ．在普鲁卡因中加少量肾上腺素
D ．发生毒性反应时应减少用药量
E ．体弱病人应增加药量
12．男性，50 岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是．托起病人下颌
A ．观察病情
B ．气管插管
C ．环甲膜穿刺
D ．托起病人下颌
E ．吸痰，注射阿托品
二、A3/ A4 型题
（1 ?4题共用题干）
女性，45 岁，饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术。
1 ．对该病人首选的麻醉方式是全身麻醉
A ．全身麻醉
B ．硬膜外麻醉
C ．蛛网膜下腔阻滞麻醉
D ．颈丛神经阻滞
E ．臂丛神经阻滞
2 ?该病人麻醉后完全清醒的标志是E.正确回答问题
A ．眼球活动
B ．呼吸加快
C ．呻吟、转动
D ．睫毛反射恢复
E ．正确回答问题
3．麻醉后并发症中最常发生的是．呕吐误吸
A ．呕吐误吸
B ．肺脂肪栓塞
C ．低血压
D ．苏醒延迟
E ．急性支气管痉挛
4．病人可能发生的最严重的循环系统并发症是
A ．高血压
B ．低血压
C. 心搏停止：
D ．心房纤颤
E ．室性心律失常
三、 B 型题
（1 ?3题共用备选答案）
A ．局部麻醉
B ．全身麻醉
C ．神经丛阻滞
D ．硬膜外麻醉
E ．蛛网膜下腔麻醉
1 ．拔甲术
2．颅内手术
3．肛管手术．硬膜外麻醉（4 ?5题共用备选答案）
A ．俯卧位
B ．半卧位
C ．垫枕平卧4?6 小时
D ．头高脚低位6?8小时
E ．去枕平卧6?8 小时，头偏向一侧4．全身麻醉后．去枕平卧6?8 小时，头偏向一侧
5．硬膜外麻醉后．垫枕平卧4?6 小时四、X型题
1．麻醉的目的是
A ．消除疼痛
B ．使肌肉松弛
C ．预防术后感染
D ．保持呼吸道通畅
E ．保证病人术中安全
2．与蛛网膜下腔麻醉相比，硬膜外麻醉的特点是
A ．并发症多
B ．可用于上腹部手术
C ．更适用于长时间的手术
D ．对病人重要生理功能的影响重
E ．最严重的并发症是全脊椎麻醉
3．关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是
A ．主要因脑脊液从穿刺孔流出较多，造成低颅压性头痛
B .常发生在穿刺后6?12小时，病人术后第一次抬头或起床活动时
C ．症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗
D .疼痛在平卧时减轻，抬头或坐起时加重
E .麻醉后去枕平卧位6 ?8小时可以预防
4.局麻药毒性反应的相关因素是
A .一次药量过大
B .病人年老体弱
C .对局麻药过敏
D .局部血液循环丰富
E .药液直接注入血管
参考答案
一、Al / A2 型题
二、A3/ A4 型题
三、B 型题
四、X 型题
麻醉病人的护理试题及答案 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00) 1.全身麻醉病人清醒前最危险的意外及并发症是 （分数：2.00） A.呕吐物窒息√ B.体温过低 C.坠床 D.引流管脱落 E.意外损伤 解析： 2.为防止全麻时呕吐和术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间分别是（分数：2.00） A.4h禁食，2h禁水 B.6h禁食，4h禁水 C.8h禁食，6h禁水 D.10h禁食，4h禁水 E.12h禁食，4—6h禁水√ 解析： 3.手术麻醉的目的是 （分数：2.00） A.保持呼吸道通畅 B.保持循环稳定 C.预防术后感染 D.使肌肉松弛，消除疼痛，保证术中安全√ E.预防术后并发症 解析： 4.全麻的基本要求，不正确的是 （分数：2.00） A.意识丧失
B.完全抑制应激反应√ C.镇痛完全 D.肌肉松弛 E.呼吸、循环等生理指标相对稳定 解析： 5.能预防局麻药中毒的术前用药是 （分数：2.00） A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.阿托品 D.哌替啶 E.苯巴比妥钠√ 解析： 6.吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有 （分数：2.00） A.诱导迅速 B.操作方便 C.药物安全无爆炸性 D.对呼吸道无刺激 E.容易调节麻醉深度√ 解析：解析：吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸人肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，达到中枢神经系统，产生非麻醉效应的一种方法。吸入麻醉的优点为可产生安全、有效的无知觉状态，并可使肌肉松弛、感觉消失。由于麻醉药经肺通气进入体内和排出体外，故麻醉深度的调节较其他麻醉方法更为容易。 7.不可采用硬膜外麻醉的手术部位是 （分数：2.00） A.头部√ B.上肢 C.腹部 D.背部 E.四肢
麻醉病人护理 1.为防止全麻时呕吐和术后腹胀。手术前禁食，紧饮的时间是 A 4小时禁食，2小时禁水 B 6小时禁食，4小时禁水 C 8小时禁食，6小时禁水 D 10小时禁食，4小时禁水 E 12小时禁食，4~6小时禁水 2.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须用药，主要是因为 A有镇静作用 B有催眠作用 C能减少呼吸道分泌物 D能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反应 3.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是 A阿托品 B苯巴比妥钠 C地西泮（安定） D哌替啶 E氯丙嗪 4.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要 A每15分钟测生命体征一次 B去枕平卧，头偏向一侧 C保持输液道通畅 D注意观察伤口渗血情况 E防止意外损伤 5.全身麻醉患者完全清醒的标志 A睫毛反射恢复 B能睁眼看人 C眼球转动 D呻吟翻身 E能准确回答问题 6.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是 A呕吐误吸 B术中排便 C术后尿潴留 D术后腹胀 E术后便秘
7.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是 A预防血压下降 B预防头痛发生 C防止呕吐窒息 D减轻伤口疼痛 E预防伤口出血 8.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是 A血压下降 B血管扩张 C尿潴留 D全脊髓麻醉 E呼吸变慢 9.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕平卧位的目的是 A防止颅内出血 B预防颅内高压 C预防颅内压减低 D预防颅内感染 E防止脑缺血 10.全麻非消化道手术进食时间为 A术后6小时 B术后8小时 C术后12小时 D术后24小时 E术后4小时 11.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是A半卧位 B平卧位 C头高斜坡位 D平卧头转向一侧 E侧卧位 12.局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%肾上腺素 A 0.1ml B 0.3ml C 0.5ml D 0.8ml E 1ml 13.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能的原因是A呼吸道被痰堵塞
麻醉病人的护理 一、A1 1、麻醉前准备不包括 A、进行心理护理 B、了解病人各系统功能 C、纠正病人生理功能紊乱 D、麻醉用具及药物的准备 E、手术区备皮 2、麻醉前禁食禁水的主要目的是 A、预防术中呕吐物误吸 B、防止术中排便 C、防止术后腹胀 D、利于术后胃肠功能恢复 E、防止术后尿潴留 3、全脊髓麻醉的主要危险是可引起 A、截瘫 B、高血压 C、剧烈头痛 D、呼吸、心搏骤停 E、肢体感觉恢复缓慢 4、全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要 A、每15分钟测生命体征一次 B、去枕平卧，头偏向一侧 C、保持输液道通畅 D、注意观察伤口渗血情况 E、防止意外损伤 5、全身麻醉患者完全清醒的标志 A、睫毛反射恢复 B、能睁眼看人 C、眼球转动 D、眼球翻身 E、能准确回答问题 6、全麻非消化道手术进食时间为 A、术后6小时 B、术后8小时 C、术后12小时 D、术后24小时 E、术后4小时 7、腰麻穿刺术一般选择的部位 A、腰椎1～2间隙 B、腰椎3～4间隙
C、腰椎6～7间隙 D、腰椎8～9间隙 E、腰椎9～10间隙 8、蛛网膜下腔阻滞后常规去枕平卧 A、1～2小时 B、2～4小时 C、4～6小时 D、6～8小时 E、8～10小时 9、术后早期出现恶心、呕吐的最常见原因是 A、胃潴留 B、代谢异常 C、麻醉镇痛后反应 D、机械性肠梗阻 E、胃肠蠕动受抑制 10、预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为 A、术前做好心理准备 B、术中注意头部保暖 C、术后服用止痛药 D、术后保持环境安静 E、术后去枕平卧6～8小时 11、应用小剂量局麻药即发生毒性反应者，首先应 A、应减药量 B、立即停药 C、吸氧 D、补液 E、减慢注射速度 12、局部不良反应多为局麻药和组织直接接触所致，若局麻药浓度高或与神经接触时间过长可主要造成 A、神经系统损害 B、呼吸系统损害 C、循环系统损害 D、内分泌系统损害 E、泌尿系统损害 13、硬膜外麻醉最严重的并发症是 A、血压下降 B、血管扩张 C、尿潴留 D、呼吸变慢 E、全脊髓麻醉
第五章麻醉病人的护理 1、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于。A．消除病人紧张情绪B．减少全麻药用量C．提高痛阈D．防止误吸E．产生遗忘作用 2、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破。 A．棘上韧带B．棘间韧带C．黄韧带D．硬脊膜E．蛛网膜 3 腰麻后去枕平卧6小时是为了 A防止呕吐后窒息B减轻伤口的疼痛C防止术后脑缺血D防止术后低血压E防止术后头痛 4 麻醉前的准备不包括 A进行心理护理B了解病人各系统功能C纠正病人生理功能紊乱D麻醉用具及药物的准备E手术区备皮 5 术后体位哪项是错误的 A全麻未清醒前应平卧位，并去枕，头偏一侧B 腰麻6小时内应半卧位C 颈，胸，腹部手术应半卧位D阴囊，会阴部，腹股沟手术应低半卧位E臀部手术应仰卧位或俯卧位 6 苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为 A．有镇静作用B．有催眠作用C．能减少呼吸道分泌 D．能减轻迷走神经反射E．能预防局麻药中毒反应 7 硬膜外最严重的并发症是 A 血压下降 B 头痛 C 尿储留 D 呼吸变慢 E 全脊髓麻醉 8 全麻病人未清醒前最重要的护理措施是 A 每15分钟测生命体征一次 B 去枕平卧，头偏一侧 C 保持输液通畅 D 注意观察伤口渗血情况 E 防止意外损伤 9 全麻病人，术后麻醉完全清醒的标志是 A眼球活动B 睫毛反射恢复C 呼吸加快D 呻吟转动E 能认识事物和回答问题 10 麻醉前禁食水的主要目的是 A 预防术中呕吐物误吸 B 防止术中排便 C 防止术后腹胀 D 利于术后胃肠功能的恢复 E 防止术后尿储留 11麻醉前用药的目的不包括 A提高痛阈以减少麻醉药用量B 使病人情绪 安定、利于合作C减少不良神经反射 D减少口腔和呼吸道分泌物E防止术中支气 管痉挛 12成人择期手术前应 A 禁食、禁饮12h B禁食、禁饮8小时C禁食12h、禁饮8h D 禁食12h、禁饮4h E禁食8h、禁饮4h 13为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应：A禁食（奶）、禁饮8～12hB禁食（奶）、禁饮4～8hC禁食（奶）8h，禁饮2～4h D禁食（奶）4～8h，禁饮2～4hE 禁食（奶）4～8h，禁饮2～3h 14全身麻醉最严重的并发症是 A室息B呼吸道梗阻C心搏骤停D 低血压E低氧血症 15全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括 A气管导管扭折B舌后坠C.口腔分泌物误吸D口腔异物阻塞气道E喉头水肿 16以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因： A气管导管扭折B喉头水肿C口腔分泌物误吸D呕吐物误吸E气管导管紧贴于气管壁17．腰麻后头痛的主要原因是 A. 脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩 张 B. 脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩 C. 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张 D. 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血 管收缩 E. 脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高 18硬膜外麻醉最严重的并发症是 A呼吸抑制B低血压C局麻药毒性反应D全脊髓麻醉E硬膜外血肿 19以下哪项不属于局部麻醉 A. 表面麻醉B局部浸润麻醉C吸入麻醉D蛛网膜下腔阻滞E硬膜外阻滞 20不属于引起局麻药毒性反应的原因是： A 一次性用药量过大B注药速度过快C. 注药部位血供丰富D局麻药误注入血管 E局麻药吸收过快 21下列哪项局麻药一次限量不正确： A.布比卡因300mgB 普鲁卡因1000mgC罗哌卡因150mgD 丁卡因80mg（神经阻滞） E. 利多卡因400mg（神经阻滞） 22全麻发生喉痉挛，其特征为出现 A．痰鸣音 B.鸡鸣音 C.哮鸣音 D.湿罗音 E.呛咳 23以下哪项与预防局麻药中毒无关： A.术前用药给苯巴比妥钠 B.避免将局麻药注入血管 C.每次用量不超过最大限量 D.加少量肾上腺素 E.术前做皮肤过敏试验 24有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用 Ａ.苯巴比妥钠Ｂ.阿托品Ｃ.东莨菪碱Ｄ.吗啡Ｅ.安定 25.甲状腺机能亢进，高热，心动过速等麻醉前用药不宜使用 Ａ.巴比妥类Ｂ.鸦片类Ｃ.抗胆碱药Ｄ.安定药
麻醉病人的护理 一、麻醉的概念: 1、麻醉就是指应用药物或其它方法消除病人手术过程中的疼 痛,保障病人安全,为手术创造良好条件的技术。 2、理想的麻醉:安全、无痛、精神安定、适当的肌肉松弛。 3、麻醉的基本任务:(1)消除手术所致的疼痛(2)保障安全(3)为 外科手术创造良好条件(4)意外情况的防护与治疗。 二、麻醉的分类: 根据麻醉作用部位与所用药物的不同,临床麻醉分类如下。 1、全身麻醉简称全麻,指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌 肉注射,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而周身不感到疼痛。它包括吸入麻醉与静脉麻醉。 2、局部麻醉简称局麻,指将局部麻药应用于身体局部,使身体 某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断,运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞,病人局部无痛而神志清醒。它包括表面麻醉、局部侵润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉。 3、椎管内麻醉就是指将局部麻药注入椎管内的某一腔隙,就是 部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。它包括蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞,其中硬脊膜外阻滞包括骶管阻滞。 4、复合麻醉就是合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉的
方法。它包括静吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等。 5、基础麻醉就是麻醉前使病人进入类似睡眠状态,以利于其后 麻醉处理的方法。 三、麻醉前病人的护理: 1、护理评估(麻醉前评估):(1)健康史年龄、性别、饮食习惯、 嗜好、既往麻醉史与手术史、药物使用情况。(2)身体状况: 心、肺、肝、肾与脑等重要脏器功能情况。水、电解质与 酸碱平衡情况。牙齿有无缺损、松动、有无假牙。有无脊 柱畸形或骨折,有无椎间盘突出。穿刺部位皮肤有无感染等。 (3)辅助检查:实验室检查、心电图,胸部X线检查,针对性检 查(内镜、CT、MRI)。(4)心里社会状况。(5)麻醉方法的选 择,以病人身体情况、病情程度、手术部位与范围等选择麻 醉方法。 2、护理诊断及合作性问题:(1)焦虑、恐惧:与手术室环境陌生、 担忧麻醉效果与预后等有关。(2)知识缺乏:缺乏有关麻醉及 麻醉配合知识。(3)潜在并发症:局麻药物的毒性反应、血压 下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后头痛、 全脊髓麻醉等。 3、术前护理措施:(1)胃肠道准备:择期手术前:成人应禁食12小 时,禁饮4—6小时,小儿术前应禁食(奶)4—8小时,禁水2—3 小时。(2)局麻药过敏试验:酯类局麻药(普鲁卡因、丁卡因) 常规皮试。原因:能与血浆蛋白结合产生抗原或半抗原,发生
麻醉病人的护理试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．吸入性全身麻醉下不可缺少的术前用药是 A．苯巴比妥钠 B．安定 C．阿托品 D．吗啡 E．异丙嗪 2．护理腰椎穿刺术后病人，不妥的是 A．术后去枕平卧4—6小时 B．术后24小时不可下床 C．密切观察意识、瞳孔的变化 D．颅内压较高者宜多饮水 E．尽早发现脑疝前驱症状 3．全麻未清醒病人取 A．去枕平卧头偏向一侧 B．头高斜坡位 C．半卧位 D．去枕平卧6—8小时 E．平卧于硬板床上 4．具有抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是 A．苯巴比妥钠 B．阿托品 C．哌替啶 D．地西泮(安定) E．氯丙嗪 5．用吗啡镇痛时，要观察的主要副作用是 A．恶心呕吐 B．血压下降 C．心率减慢 D．喉头痉挛 E．呼吸抑制
6．女性，45岁，行腰麻木后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑 A．肠梗阻 B．急性胃扩张 C．腹腔内出血 D．急性腹膜炎 E．尿潴留 7．腰麻后6小时内应取的体位是 A．仰卧位 B．去枕平卧位 C．俯卧位 D．头高卧位 E．半卧位 8．骨髓穿刺时，护士所做的哪项准备不要 A．术前做普鲁卡因皮试 B．髂前上棘为穿刺点，嘱病人取侧卧位 C．术后平卧休息 D．穿刺当日嘱病人不要沐浴 E．观察穿刺部位有无出血 9．术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是A．观察病情 B．气管插管 C．环甲膜穿刺 D．托起病人下颌 E．吸痰，注射阿托品 10．硫喷妥钠可以用于 A．分离麻醉 B．吸入麻醉 C．椎管内麻醉 D．静脉快速诱导 E．局部麻醉 11．全麻病人清醒前最危险的并发症是 A．窒息 B．体温过低
外课护理学第五章麻醉病人护理
精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 第五章 麻醉病人的护理 1、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于 。 A ．消除病人紧张情绪 B ．减少全麻药用量 C ．提高痛阈D ．防止误吸 E ．产生遗忘作用 2、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破 。 A ．棘上韧带 B ．棘间韧带 C ．黄韧带 D ．硬脊膜 E ．蛛网膜 3 腰麻后去枕平卧6小时是为了 A 防止呕吐后窒息B 减轻伤口的疼痛C 防止术后脑缺血D 防止术后低血压E 防止术后头痛 4 麻醉前的准备不包括 A 进行心理护理 B 了解病人各系统功能 C 纠正病人 生理功能紊乱D 麻醉用具及药物的准备E 手术区备皮 5 术后体位哪项是错误的 A 全麻未清醒前应平卧位，并去枕，头偏一侧 B 腰麻6小时内应半卧位 C 颈，胸，腹部手术应半卧位 D 阴囊，会阴部，腹股沟手术应低半卧位 E 臀部手术应仰卧位或俯卧位 6 苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为 A ．有镇静作用B ．有催眠作用C ．能减少呼吸道分泌 D ．能减轻迷走神经反射E ．能预防局麻药中毒反应 7 硬膜外最严重的并发症是 A 血压下降B 头痛C 尿储留D 呼吸变慢E 全脊髓麻醉 8 全麻病人未清醒前最重要的护理措施是 A 每15分钟测生命体征一次B 去枕平卧，头偏一侧C 保持输液通畅D 注意观察伤口渗血情况E 防止意外损伤 9 全麻病人，术后麻醉完全清醒的标志是 A 眼球活动B 睫毛反射恢复C 呼吸加快D 呻吟转动E 能认识事物和回答问题 10 麻醉前禁食水的主要目的是 A 预防术中呕吐物误吸 B 防止术中排便 C 防止术 后腹胀D 利于术后胃肠功能的恢复E 防止术后尿 储留 11麻醉前用药的目的不包括 A 提高痛阈以减少麻醉药用量 B 使病人情绪安定、利于合作C 减少不良神经反射 D 减少口腔和呼吸道分泌物 E 防止术中支气管痉挛 12成人择期手术前应 A 禁食、禁饮12h B 禁食、禁饮8小时C 禁食12h 、禁饮8h D 禁食12h 、禁饮4h E 禁食8h 、禁饮4h 13为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应： A 禁食（奶）、禁饮8～12hB 禁食（奶）、禁饮4～8hC 禁食（奶）8h ，禁饮2～4h D 禁食（奶）4～8h ，禁饮2～4hE 禁食（奶）4～8h ，禁饮2～3h 14全身麻醉最严重的并发症是 A 室息 B 呼吸道梗阻C 心搏骤停 D 低血压E 低氧血症 15全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括 A 气管导管扭折 B 舌后坠C.口腔分泌物误吸 D 口腔异物阻塞气道 E 喉头水肿 16以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因： A 气管导管扭折 B 喉头水肿C 口腔分泌物误吸 D 呕吐物误吸E 气管导管紧贴于气管壁 17．腰麻后头痛的主要原因是 A. 脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张 B. 脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩 C. 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张 D. 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管 收缩 E. 脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高 18硬膜外麻醉最严重的并发症是 A 呼吸抑制 B 低血压C 局麻药毒性反应 D 全脊髓麻醉E 硬膜外血肿 19以下哪项不属于局部麻醉 A. 表面麻醉 B 局部浸润麻醉C 吸入麻醉 D 蛛网膜下腔阻滞E 硬膜外阻滞 20不属于引起局麻药毒性反应的原因是： A 一次性用药量过大B 注药速度过快C. 注药部位血供丰富D 局麻药误注入血管 E 局麻药吸收过快 21下列哪项局麻药一次限量不正确： A.布比卡因300mgB 普鲁卡因1000mgC 罗哌卡因 150mgD 丁卡因80mg （神经阻滞） E. 利多卡因400mg （神经阻滞） 22全麻发生喉痉挛，其特征为出现 A ．痰鸣音 B.鸡鸣音 C.哮鸣音 D.湿罗音 E.呛咳 23以下哪项与预防局麻药中毒无关： A.术前用药给苯巴比妥钠 B.避免将局麻药注入血管 C.每次用量不超过最大限量 D.加少量肾上腺素 E.术前做皮肤过敏试验 24有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用 Ａ.苯巴比妥钠 Ｂ.阿托品 Ｃ.东莨菪碱Ｄ.吗啡 Ｅ.安定 25.甲状腺机能亢进，高热，心动过速等麻醉前用药不宜使用 Ａ.巴比妥类 Ｂ.鸦片类 Ｃ.抗胆碱药Ｄ.安定药 Ｅ.丙嗪类 26.全麻术前注射阿托品的主要目的是 Ａ.抑制胃肠蠕动 Ｂ.减少呼吸道分泌 Ｃ.减少消化道分泌 Ｄ.对抗麻药的付作用 Ｅ.加强镇痛效果 27下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物，也是椎管内麻醉应选用的，但局麻时却不需要 Ａ.吗啡或唛啶 Ｂ.鲁米那 Ｃ.氯丙嗪或异丙嗪Ｄ.阿托品 Ｅ.安定或氟哌啶 28.在局麻药中加入0.1％肾上腺素的目的是
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第麻醉病人的护理试题 第麻醉病人的护理试题 (一)选择题 A1/A2 型题 1．男性，37 岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局麻药注射后约 5分钟，出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安，首先应考虑其出现了（ E ） A过度紧张 B高血压危象 C低血糖反应 D药物过敏反应 E局麻药毒性反应 2.全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最主要措施是 A A 禁食禁水 B 放置胃管 C 灌肠 D 应用阿托品 E 应用胃动力药 3.女性，28 岁，腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧，主要目的是 B A 预防低血压 B 预防头疼痛C 防止误吸 D 减轻疼痛 E 减少出血 4.全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是 B A 监测血压变化 B 观察呼吸情况 C 保持输液通畅 D 观察伤口情况 E 避免坠床 5.男性，35 岁，硬膜外麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。 应考虑病人出现了 C A 大出血 B 脊髓神经损伤 C 全脊髓麻醉 D 过敏反应 E 毒性反应 6.男性，30 岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑 B A 呕吐物误吸 B 舌后坠 C 气管导管扭曲 D 低氧血症 E 肺不张 7.硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是 A A 预防血压波动 B 预防头痛发生 C 防止呕吐窒息 D 预防硬膜外血肿 E 减轻切口张力 8.术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药目的指导内容不妥的 1 / 7
麻醉护理试题 1.全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最重要措施是：（A） A.禁食禁水 B.放置胃管 C.灌肠 D.应用阿托品 E.应用胃动力药 2?女性，28岁，腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧，主要目的是：（B） A.预防低血压 B.预防头痛 C.预防误吸 D.减轻痛苦 E.减少出血 3. 全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是：（B） A.检测血压变化 B.观察呼吸状况 C.保持输液通畅 D.观察伤口情况 E.避免坠床 4. 男性，30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼煽动，三凹征，应先考虑：（B） A.呕吐物误吸 B.舌后坠 C.气管插管扭曲 D.低氧血症 E.肺不张 5. 硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是：（A） A.预防血压波动 B.预防头痛发生 C.防止呕吐窒息 D.预防硬膜外血肿 E.减轻切口张力 6. 术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药的指导内容不妥的是：（D） A.术前镇静 B.预防或减轻局麻药物的毒性反应 C.增强麻醉效果 D.利于麻醉后能尽快苏醒 E.提高痛阀，减少麻醉药用量 7. 全身麻醉最严重的并发症是：（C） A.窒息 B.呼吸道梗阻 C.心博停止 D.低血压 E.低氧血症 8. 为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药给病人使用：（D）
A.地西泮 B.吗啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.苯巴比妥钠 9. 局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施是：（D） A. —次性给足药量 B.药物直接注入血管 C.对体弱病人应增加药量 免麻醉药注射在血流丰富处 E.普鲁卡因中加入大量肾上腺素 10. 关于腰麻后头痛的叙述正确的是：（C） A.原因是术中出血多所致 B.症状多不能自行缓解 C.常发生在术后病人第一次 抬头或起床活动时 D.脑脊液外漏致颅内压增高 E. —般持续时间在一周以上 11. 预防腰麻后头痛的主要措施是：（E） A.心理疏导 B.头部保暖 C.服用止痛药 D.保持环境安静 E.去枕平卧6-8小时 12. 硬膜外麻醉最严重的并发症是：（C） A.低血压 B.局麻药毒副作用 C.全脊髓麻醉 D.呼吸抑制 E.硬膜外血肿 13. 麻醉前应用抗胆碱药物的作用是：（C） A.镇静 B.抑制交感神经兴奋 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.镇痛 14. 使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是：（A） A.普鲁卡因 B.依替卡因 C.利多卡因 D. 丁卡因 E.罗哌卡因 15. 术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是：（A） A.苯巴比妥钠 B.阿托品 C.异丙嗪 D.哌替啶 E.东莨菪碱 16. 全脊髓麻醉的主要危险是：（D） A.低血压 B.剧烈头痛 C.损伤脊髓导致截瘫 D.呼吸心跳骤停 E.麻醉作用持久
第五章麻醉病人的护理 一、填空题 1.将渗透力强的局麻药用于黏膜表面，使其穿透黏膜而阻滞神经末梢所产生的麻醉，称为______麻醉。 2.临床将麻醉分为______麻醉、_______麻醉和_______麻醉三类。 3.局部麻醉包括______、_______、_______和_______。 4.麻醉常用的镇静催眠药物分为_______和_______两类。 5.神经阻滞麻醉是将局麻药注射到_______或_______的周围，以阻滞神经传导，使其支配区域产生麻醉作用。 6.将局部麻醉药注入_______，阻滞脊神经根，使躯干的某一节段产生麻醉作用，称硬脊膜外腔阻滞麻醉，简称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。 二、选择题 1.以下麻醉方法属于全身麻醉种类的是（） A.神经阻滞麻醉 B.复合麻醉 C.硬膜外麻醉 D.蛛网膜下腔阻滞 E.区域阻滞麻醉 2.吸入麻醉时，术前用阿托品的目的是（） A.减少胃肠道蠕动 B.提高病人耐受力 C.抑制迷走神经反射 D.减少呼吸道分泌物 E.减轻术中交感神经兴奋 3.异丙嗪属于麻醉前用药中的哪类（） A.抗胆碱能药 B.抗组胺药 C.镇痛药 D.镇静药 E.催眠药 4.以下属于静脉麻醉药的是（） A.地西泮 B.氧化亚氮 C.氟烷 D.氯氨酮 E.恩氟烷 5.椎管内麻醉能够产生的效果是（） A.肌张力增加 B.意识消失 C.完全消除内脏牵拉反应 D.反射活动消失 E.痛觉消失 6.全麻时造成呼吸道梗阻最常见的原因是（）
A.呕吐物误吸 B.舌后坠 C.喉痉挛 D.分泌物阻塞 E.支气管痉挛 7.硬脊膜外阻滞麻醉中最严重和危险的并发症是（） A.硬脊膜外血肿 B.神经损伤 C.心律失常 D.血压下降 E.全脊髓麻醉 8.为预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的发生，应采取的护理措施是（） A.头偏向一侧 B.术后薄枕平卧4～6小时 C.术后去枕平卧6～8小时 D.吸氧 E.减少术中输液量 9.麻醉前用药中有减少呼吸道分泌作用的是（） A.苯巴比妥钠 B.阿托品 C.地西泮 D.派替啶 E.异丙嗪 10..以下哪种药物是预防局麻药中毒的术前用药（） A.氯丙嗪 B异丙嗪C阿托品D哌替啶E苯巴比妥钠 11.有关麻醉前用药的目的，以下哪项有错误。 A消除紧张，恐惧B提高痛阈增强止痛效果。 C使病人镇静D提高基础代谢率和神经反射应激性 E预防和对抗麻醉药的中毒及不良反应。12喉惊挛发作时，首选的护理措施是。 A静注琥珀胆碱B快速气管插管C环甲膜穿刺D气管切开E面罩加压吸氧 13全麻术后未清醒的病人最适宜的体位是。 A仰卧位B去枕平卧，头偏向一侧C头低足高位D侧卧位E半坐卧位 14.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（） A一次用药不超过最大剂量 B使用最低有效浓度 C避免药物注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素 E术前给予巴比妥类药 15.ASA分类中Ⅳ类是指（） A濒死状态，麻醉手术危险性很大 B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受力差 C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差或一般 D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差或良好 E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大 16.腰麻后最常见的并发症是（）
麻醉病人的护 一、麻醉的概念： 1、麻醉是指应用药物或其它方法消除病人手术过程中的疼痛，保障病人安 全，为手术创造良好条件的技术。 2、理想的麻醉：安全、无痛、精神安定、适当的肌肉松弛。 3、麻醉的基本任务：（1）消除手术所致的疼痛（2）保障安全（为外 科手术创造良好条件（4）意外情况的防护和治疗。 二、麻醉的分类：根据麻醉作用部位和所用药物的不同，临床麻醉分类如下。 1、全身麻醉简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射，产 生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周身不感到疼痛。它包括吸入麻醉和静脉麻醉。 2、局部麻醉简称局麻，指将局部麻药应用于身体局部，使身体某一部位的 感觉神经传导功能暂时阻断，运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞，病人局部无痛而神志清醒。它包括表面麻醉、局部侵润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉。 3、椎管内麻醉是指将局部麻药注入椎管内的某一腔隙，是部分脊神经的传 导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。它包括蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞，其中硬脊膜外阻滞包括骶管阻滞。 4、复合麻醉是合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉的方法。它包括静 吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等。 5、基础麻醉是麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后麻醉处
理的方法。 三、麻醉前病人的护理： 1、护理评估（麻醉前评估）：（1）健康史年龄、性别、饮食习惯、嗜好、既 往麻醉史与手术史、药物使用情况。（2）身体状况: 心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能情况。水、电解质和酸碱平衡情况。牙齿有无缺损、松动、有无假牙。有无脊柱畸形或骨折，有无椎间盘突出。穿刺部位皮肤有无感染等。（3）辅助检查：实验室检查、心电图，胸部X 线检查，针对性检查 （内镜、CT、MRI）。（4）心里社会状况。（5）麻醉方法的选择，以病人身体情况、病情程度、手术部位与范围等选择麻醉方法。 2、护理诊断及合作性问题：（1）焦虑、恐惧：与手术室环境陌生、担忧麻醉 效果和预后等有关。（2）知识缺乏：缺乏有关麻醉及麻醉配合知识。（3）潜在并发症：局麻药物的毒性反应、血压下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后头痛、全脊髓麻醉等。 3、术前护理措施：（1）胃肠道准备：择期手术前：成人应禁食12 小 时，禁饮4—6 小时，小儿术前应禁食（奶）4—8 小时，禁水2 —3 小 时。（2）局麻药过敏试验：酯类局麻药（普鲁卡因、丁卡因）常规皮试。原因：能与血浆蛋白结合产生抗原或半抗原，发生过敏反应。 4、术日晨：硬膜外：苯巴比妥0.1~0.2g im, 阿托品0.5 mg im, 全麻：哌替啶 50mg,阿托品0.5mg im并给予心理护理。 5、健康教育：介绍麻醉方法和手术方法及过程，指导病人控制情绪，保持心情愉快，讲解有关术后并发症的表现及预防方法，鼓励病人尽可能做到生活自理。四、各种麻醉方法后的护理局部麻醉：麻醉后并发症观察及护理
第五章麻醉病人的护理 理想麻醉要求安全,无痛,精神安定,适当肌松麻醉分类 定义:麻醉剂作用于CNS, 使之抑制,病人的意识和痛觉消失,肌肉松弛,反射活动减弱。 优点:①具变通性; ②无论时间长短皆适用; ③易于控制。 缺点:①抑制呼吸循环S; ②具爆炸危险性。 第一节麻醉方法 一、全身麻醉 吸入麻醉气管插管密闭通路静脉麻醉 二、椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞麻醉简称腰麻经腰L3～L4或L4～L5间隙给药半身麻醉效果 三、局部麻醉 表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经干（丛）阻滞麻醉 第二节麻醉前护理 一、病人评估 1.掌握病人的病情：主要疾病、伴随疾病、重要器官功能、体液失衡情况以及既往病史等 2.了解病人心理状况 3.评估病人对麻醉和手术的耐受力 常用《国际通用ASA分类法》 国际通用ASA分类法 第一类(I) 病人的心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常，发育、 营养良好，能耐受麻醉和手术。 第二类(Ⅱ) 病人的心、肺、肝、肾等实质器官有轻度病变，但代偿 健全，对一般麻醉和手术仍无大碍。 第三类(Ⅲ) 病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减损， 虽在代偿范围内，但对施行麻醉和手术需很谨慎。 第四类(Ⅳ) 病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿 不全，威胁着生命安全，施行麻醉和手术有危险。 第五类(V) 病人病情危重，随时有死亡威胁，麻醉和手术异常危险。如系急症手术，则在评定的级别后加E(emergency)，以资区别。 二、护理措施 （一）提高麻醉耐受力 1.纠正生理紊乱，去除潜在疾病诱发因素。 2.治疗现存的疾病。 3.与病人交谈消除顾虑，取得配合。 4.与家属进行交谈，说明麻醉中及麻醉后可能发生的问题。征得家属同意后，双方签字认同。 (二)禁食和禁饮 为了防止术中呕吐物误吸阻塞呼吸道 1.择期和限期手术：禁食12小时、禁饮4小时。 2.急症手术：尽早禁食和禁饮并加以注意。 三、麻醉前用药 用药目的稳定病人情绪加强麻醉效果减少麻药的毒副作用(抑制分泌和一些反射) 使麻醉过程平稳 1．巴比妥类 有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防治局麻药毒性反应。 故为各种麻醉前常用药物。 一般用苯巴比妥钠0.1g（成人剂量），麻醉前30分钟肌内注射。 2．阿片类镇痛药
病人入院和出院的护理试题及答案 一 .单选择题 1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：（） A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 2.单人搬运法适于：A A.体重较轻者 B.合作的患者 C.老年人 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成（） A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 4.护士协助病人向平车挪动时顺序为（） A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 5.两人搬运法正确的是:E A.甲托头、腰部，乙托臀 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀 D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝 6.滚动搬运法适于（） A.昏迷患者 B.胸腰椎损伤 C.颈椎损伤 D.颅脑损伤 E.下肢骨折 7. 关于轮椅运送法叙述错误的是（） A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 8.关于轮椅运送法叙述错误的是（） A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 9.平车搬运病人时下列做法错误的是（） A.腰椎骨折者车上应垫木板 B.下坡时,病人头在车后端 C.输液者不可中断,防止脱出 D.进门不可用车撞门 E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床 10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是（） A.应三或四人搬运 B.搬运者分站病人两侧 C.保持病人头部中立 D.病人在平车上取仰卧位 E.颈下垫小枕 11.滚动法叙述错误的是（） A.尽可能不变动病人原来体位 B.搬运者站在病人同一侧 C.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫10cm厚的小枕 D.尽量用硬板担架 E.适于颈椎骨折者
第三章麻醉病人的护理 、A1/A2型题 1 ．麻醉前禁食水最主要的目的是．预防术中呕吐误吸 A ．便于术中操作 B ．防止术后便秘 C ．防止术后腹胀 D ．防止术后尿潴留 E ．预防术中呕吐误吸 2．吸人性麻醉前为了减少呼吸道分泌物，给病人使用的药物是．阿托品 A ．安定 B ．异丙嗪 C ．阿托品 D ．吗啡 E ．苯巴比妥钠 3．为预防全麻病人术后发生误吸，主要的术前措施是 A ．放置胃管 B ．禁食禁水 C ．选择静脉麻醉 D ．用阿托品 E ．用止吐药 4．为预防全麻病人术后发生误吸的术后措施是 A ．留置鼻饲管 B ．继续禁食禁水 C ．麻醉清醒前去枕平卧 D ．用阿托品 E ．用止吐药 5．与静脉麻醉相比，吸人麻醉的优点有．肌肉松弛效果较好A ．诱导迅速 B ．操作方便 C ．药物安全无爆炸性 D ．对呼吸道无刺激 E ．肌肉松弛效果较好 6．为了预防腰麻后头痛，应采取的措施是 A ．保持环境安静 B ．减少术中输液量 C ．垫枕平卧4小时 D ．去枕平卧6小时 E ．做好麻醉前心理准备 7．全脊髓麻醉的主要危险是．呼吸心搏骤停 A ．低血压 B ．剧烈头痛
C ．麻醉作用持久 D ．呼吸心搏骤停 E ．损伤脊髓导致截瘫 8．使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是 A ．普鲁卡因 B ．丁哌卡因 C ．利多卡因 D ．依替卡因 E ．罗哌卡因 9．全麻病人发生高血压可能的原因是．术中镇痛药用量不足 A ．年老 B ．术中镇痛药用量不足 C ．手术牵拉或直接刺激迷走神经 D ．术中长时间容量补充不足 E ．麻醉过深导致血管扩张 10．男性，67 岁，闲盆腔脓肿须行手术．其麻醉方式应采取．椎管内麻醉 A ．全身麻醉 B ．椎管内麻醉 C ．局部浸润麻醉 D ．神经阻滞麻醉 E ．区域阻滞麻醉 11．女性，用1％普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况, 正确的措施是．在普鲁卡因中加少量肾上腺素 A ．将药物直接注入血管 B ．一次性给足量麻醉药 C ．在普鲁卡因中加少量肾上腺素 D ．发生毒性反应时应减少用药量 E ．体弱病人应增加药量 12．男性，50 岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是．托起病人下颌 A ．观察病情 B ．气管插管 C ．环甲膜穿刺 D ．托起病人下颌 E ．吸痰，注射阿托品 二、A3/ A4 型题 （1 ?4题共用题干） 女性，45 岁，饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术。 1 ．对该病人首选的麻醉方式是全身麻醉 A ．全身麻醉 B ．硬膜外麻醉 C ．蛛网膜下腔阻滞麻醉
麻醉病人的护理 一、麻醉的概念： 1、麻醉是指应用药物或其它方法消除病人手术过程中的疼 痛，保障病人安全，为手术创造良好条件的技术。 2、理想的麻醉：安全、无痛、精神安定、适当的肌肉松弛。 3、麻醉的基本任务：（1）消除手术所致的疼痛（2）保障安全 （3）为外科手术创造良好条件（4）意外情况的防护和治 疗。 二、麻醉的分类： 根据麻醉作用部位和所用药物的不同，临床麻醉分类如下。1、全身麻醉简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、 肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周 身不感到疼痛。它包括吸入麻醉和静脉麻醉。 2、局部麻醉简称局麻，指将局部麻药应用于身体局部，使身 体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断，运动神经传导 保持完好或有不同程度被阻滞，病人局部无痛而神志清醒。 它包括表面麻醉、局部侵润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及 神经丛阻滞麻醉。 3、椎管内麻醉是指将局部麻药注入椎管内的某一腔隙，是部 分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。它包括 蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞，其中硬脊膜外阻滞包括 骶管阻滞。
4、复合麻醉是合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉的方 法。它包括静吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等。5、基础麻醉是麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后 麻醉处理的方法。 三、麻醉前病人的护理： 1、护理评估（麻醉前评估）：（1）健康史年龄、性别、饮食习 惯、嗜好、既往麻醉史与手术史、药物使用情况。（2）身 体状况:心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能情况。水、电 解质和酸碱平衡情况。牙齿有无缺损、松动、有无假牙。 有无脊柱畸形或骨折，有无椎间盘突出。穿刺部位皮肤有 无感染等。（3）辅助检查：实验室检查、心电图，胸部X 线检查，针对性检查（内镜、CT、MRI）。（4）心里社会状 况。（5）麻醉方法的选择，以病人身体情况、病情程度、 手术部位与范围等选择麻醉方法。 2、护理诊断及合作性问题：（1）焦虑、恐惧：与手术室环境 陌生、担忧麻醉效果和预后等有关。（2）知识缺乏：缺乏 有关麻醉及麻醉配合知识。（3）潜在并发症：局麻药物的 毒性反应、血压下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后头痛、全脊髓麻醉等。 3、术前护理措施：（1）胃肠道准备：择期手术前：成人应禁 食12小时，禁饮4—6小时，小儿术前应禁食（奶）4—8 小时，禁水2—3小时。（2）局麻药过敏试验：酯类局麻药
护理核心制度考试题 单选题（每题2.5分）。 1、单线班处理的医嘱，由（）负责查对。 A 当班医生 B 夜班护士 C 晚班护士 D 下一班护士 E 护士长 2、对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（） A 不要下床活动 B可以在协助下下床活动 C可以自行活动 D必须约束肢体，防止坠床 E可以坐起 3、交接班必须认真负责，接班者应（）着装整齐上班进行交接。 A 按时到达 B 提前15分钟 C 提前10分钟 D 提前5分钟 E 提前20分钟 4、特级护理患者基础护理服务内容：床上洗头（） A 2次／周 B 需要时 C 1次／日 D 1次／2周 E 1次／周 5、抢救车未用，每（）也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。 A 一周 B 半个月 C 一个月 D 1次／三周 E 必要时 6、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，均由（）承担责任。 A 实习生 B 进修人员 C 护士长 D卫生员 E 带教者及安排者 7、下列符合环境安全管理的是（） A 病区（部门）物品放置过多，影响行走,走道保持地面清洁干燥。 B 拖地时、拖地后无需放置防滑标志 C 使用的物品合理放置，便于患者拿取 D 病房光线昏暗 E 洗手间、浴室光线充足，地面光滑。 8、床刷消毒( )，患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒。 A 1次／周 B1次／日 C 每班 D 2次／周 E 必要时 9、首问负责是指第一位接受询问的（）对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。 A 护士 B 药剂师 C 医生 D 检验医师 E 医务人员 10、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（） A 科室 B住院号 C护理级别 D 姓名、年龄 E 性别、诊断 11、护士长应于一般不良事件发生( )日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施，填写“护理不良事件报告表”。 A 7 B 8 C 9 D10 E14 12、用药后出现不良反应时，处理不对的是（） A 应及时报告当班医生 B 隐瞒，自行处理 C安抚病人 D马上报告护士长 E及时处理并填写不良反应报告表上报 13、凡血袋有下列情形的，一律不得发出（） A 标签破损、字迹不清 B 血袋无破损 C 血液中无凝块 D 血浆中无絮状物 E 血袋无漏血 14、什么时候可以执行口头医嘱（） A 平时 B 抢救病人时 C 病人多时 D 医生要求时 E 夜班 15、输血前，需经几人查对无误后，方可输入（） A 三人 B 两人 C 四人 D 一人 E 随便几人 16、一级护理患者的护理要点不包括（） A 每小时巡视患者 B 实施床旁交接班 C 正确实施治疗 D正确实施给药措施 E 正确实施专科护理和基础护理 17、服药、注射、输液查对制度不包括（） A 严格进行三查八对 B 下一班护士查对上一班医嘱 C 注射前也应查对 D 观察用药后的反应 E 摆药后必须经第二人核对方可执行 18、关于交接班，下列说法错误的是：（） A接班时发现问题，由交班者负责。 B接班后发现问题，由接班者负责。 C因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。 D接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。 E对所有患者进行床旁交接。 19、下列哪些病人不需要重点床旁交接班：（） A 手术后第一天患者 B 分娩20分钟后的产妇 C 危重患者 D 一般的三级护理患者 E 病情特殊患者 20、新入院病人护士长要在（）内与病人见面交流
姓 名 ： 班 级 ： 考 号 ：麻醉病人的护理 A1型题 1.麻醉前用药的目的不包括 a.提高痛阈以减少麻醉药用量 b.使病人情绪安定，利于合作 c.减少不良神经反射 d.减少口腔的呼吸道分泌物 e.防止手术中支气管痉挛 2.成人择期手术前应 a.禁食、禁饮12h b.禁食、禁饮8小时 c.禁食12h，禁饮8h d.禁食、禁饮12h，禁饮4h e.禁食、8h，禁饮4h 3.为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应 a.禁食（奶）、禁饮8~12h b.禁食（奶）、禁饮4~8h c.禁食（奶），禁饮2~4h d.禁食（奶），4~8h，禁饮2~4h e.禁食（奶），4~8h，禁饮，2~3h 4.全身麻醉最严重的并发症是 a.窒息 b.呼吸道梗阻 c.心搏骤停 d.低血糖 e.低氧血症 5.全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括 a.气管导管扭折 b.舌后坠 c.口腔分泌物勿吸 d.口腔异物阻塞气道 e.喉头水肿 6.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因 a.气管导管扭折 b.后头水肿 c.口腔分泌误吸 d.呕吐物误吸 e.气管导管紧贴于气管壁 7.腰麻后头痛的主要原因是 a.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张 b.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩 c.脑脊液血容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张 d.脑脊液血容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩 e.脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高 8.硬膜外麻醉最严重的并发症是 a.呼吸抑制 b.低血压 c.局麻药毒性反应 d.全脊髓麻醉 e.硬膜外血肿 9.以下哪项不是椎管内麻醉中恶心呕吐的主要原因 a.麻醉平面过高致低血压引起脑缺氧 b.迷走神经兴奋引起胃肠道蠕动增加 c.病人对术中辅助用药较敏感 d.局麻药误注入蛛网膜下腔 e.手术牵拉腹腔内脏 10.以下哪项不属于局部麻醉 a.表面麻醉 b.局部浸润麻醉 c.吸入麻醉 d.蛛网膜下腔阻滞 e.硬膜外阻滞 A2型题 11.男性，32岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼