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四、妊娠的诊断
第 1题：A1型题(本题1分)
孕妇30岁，第二胎孕39周，临产12小时，宫口开全1小时，胎头未下降，腹部检查，胎儿肢体在右前方明显触及，胎背在左后方，耻骨联合卜触及胎头，不能推动，额降突明显，此时作阴道检查可以出现
A．胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方
B．胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在右方
C．胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左方
D．胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右方
E．胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方
【正确答案】：C
第 2题：A1型题(本题1分)
胎儿姿势是指
A．最先进入骨盆入口的胎儿部分
B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C．胎儿身体长轴与母体长轴的关系
D．胎儿身体各部的相互关系
E．胎儿位置与母体骨盆的关系
【正确答案】：D
第 3题：A1型题(本题1分)
在孕妇蝮壁上听诊，与胎心率一样的音响是
A．腹主动脉音
B．脐带杂音
C．子宫杂音
D．胎动杂音
E．胎盘血流杂音
【正确答案】：B
第 4题：A1型题(本题1分)
关于早期妊娠的诊断，正确的是
A．已婚生育年龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期10日，应疑为妊娠
B．月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠
C．哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠
D．于停经6周左右都具有"早孕反应"
E．子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据
【正确答案】：A
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第 5题：A1型题(本题1分)
停经3个月，子宫大于孕月，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是
A．腹部X线摄片
B．超声多普勒检查
C．B超检查
D．胎儿心电图检查
E．羊水甲胎蛋白测定
【正确答案】：C
第 6题：A1型题(本题1分)
妊娠早期的黑格尔征(Hegar'ssign)是指
A．子宫增大变软
B．子宫前后径变宽，略饱满呈球形
C．子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连
D．双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起
E．双合诊时子宫呈前屈或后屈位
【正确答案】：C
第 7题：A1型题(本题1分)
下列哪组方法诊断妊娠最可靠
A．停经史，胎动感，腹部渐膨隆
B．停经史，触诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿HCG(+)
C．停经史，早孕反应，触诊子宫增大，尿HCG(+)
D．停经史，早孕反应，B超见宫内光团
E．早孕反应，触诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(+)
【正确答案】：B
第 8题：B1型题(本题1分)
A．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方
B．胎头位于子宫底处，胎心位于脐右上方
C．胎头在下方，胎心位于脐右下方
D．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方
E．胎头在上方，胎心位于脐左上方
以上哪项适合下述胎方位
枕左前位
【正确答案】：A
第 9题：A1型题(本题1分)
妇产科学思考题（资料） 一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征 围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，
内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。 二、思考题 １、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。 标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置 ４、| ５、性激素的功能及临床应用
妇产科学名词解释大 全
1.阴道穹隆：子宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆， 按位置分前，后，左，右4部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流。 2.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为 ~，在非孕期长约1cm，上端因解剖上狭窄，称为解剖学内 口；下端因在此处子宫内膜转变为子宫颈黏膜，称为组织学内口。 3.子宫下段：妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展 成宫腔的一部分，临产后伸展至7~10cm，成为产道一部分，称为~，是产科手术学的重要解剖结构。 4.真骨盆（小骨盆）：是胎儿娩出的骨产道。 5.月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落 及出血。 6.排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称 为~。 7.围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。 8.受精：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成 受精卵的过程称为~。 9.妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 10.母胎界面：胎儿血和母血不直接相通，之间隔有绒毛毛细 血管壁，绒毛间质及绒毛滋养细胞层，构成~，有胎盘屏障作用。
11.胎膜：是由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。 12.仰卧位低血压综合征：妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫 下腔静脉，回心血量减少，心排出血量减少使血压下降，形成~。 13.早孕反应：在停经6个月左右出现畏寒·头晕·流涎·乏 力·嗜睡·缺乏食欲·喜食酸物·厌恶油腻·恶心·晨起呕吐等症状，称为~。 14.黑加征（Hegar sign）：阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈黑 蓝色，停经6~8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为~。 15.胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为~。 16.胎产势：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为~。 17.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为~。 18.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为~。 19.流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称 为~。 20.分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物自 临产开始到由母体娩出的全过程，称为~。 21.早产：指妊娠满28周至不足37周期间分娩者。 22.足月产：妊娠满37周至不满42足周（259~293日）期间分 娩，称为~。
《妇产科学》病例分析题 《妇产科学》病例分析题 1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa （160/110mmH蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，（1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。（2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。（3）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。答案：（1）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关（2） 1、卧床休息，以左侧卧位为宜 2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入 3、硫酸镁的用药护理 4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。（3）硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。同时监测以下指标： 1、膝腱反射必须存在； 2、呼吸不少于16次/分钟； 3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解
毒。 2、一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理？（12分）诊断：前置胎盘答案：进一步检查：（1）观察生面体征。（2）B超观察胎儿、胎盘、羊水。（3）胎监监护胎儿处理：（1）促进胎儿肺成熟；（2）绝对卧床、左侧卧位、吸氧；（3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。 3、某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。（8分）答案：诊断：先兆流产治疗：（1）卧床休息，吸氧；（2）营养饮食；（3）禁止性生活（4）黄体酮20mg im QD；VitE20mg tid（5）观察胎儿宫内情况。 4：女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。（1）该患最可能的诊断是 什么？（2）拟给该患调整月经周期，宜
妇产科护理学名词解释 1、解剖学内口/组织学内口：子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内口。 2、精子获能：精子进入阴道后，经宫颈管进入子宫腔，受子宫内膜白细胞产生的α与β淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，此时精子具有受精的能力，称精子获能。 3、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，也称孕卵植入。 4、初乳：在妊娠后期，尤其近分娩期，挤压乳房时可有数滴稀薄黄色液体溢出，称初乳。 5、早孕反应：妊娠早期（约停经6周左右），约有半数妇女出现不同程度的恶心，或伴呕吐，尤其于清晨起床时更为明显，称为早孕反应。一般于妊娠12周左右自行消失。 6、席汉综合征：当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉综合症。 7、黑加征：妊娠6~8周时，阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。 8、胎动：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动成为胎 动。孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动，每 小时约3~5次。 9、胎心音：每分钟120~160次，在妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到。24周以后多在胎儿背侧听 得最清楚。 10、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的 关系成为胎产式。 11、胎先露：最先进入骨盆人口的胎儿部分称为胎先露。 12、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系成为胎方位，简称胎位。（枕先露以枕骨、面先露以、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。 13、预产期计算：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份减3或加9，日期加15。 14、髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂前上棘外缘的距离，正常值为23~26cm 。 15、髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25~28cm 。（以上两径可间接推测骨盆入口横径的长度）。 16、骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18~20cm 。此径可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。 17、坐骨结节间径：又称出口横径。孕妇取仰卧位， 两腿屈曲，双手抱膝，测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5~9.5cm ，平均值为9cm 。 18、绘制妊娠图：将各项检查结果如血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心率等填于妊娠图中，绘制成曲线图，观察动态变化，及早发现及处理孕妇或胎儿的异常情况。 19、孕妇的高危因素：年龄＜18岁或≥35岁；残疾；遗传性疾病；既往有无流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、畸胎史；有无妊娠合并史，如心脏病、肾病、肝病、高血压、糖尿病等；有无妊娠并发症，如妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、胎儿生长受限、过期妊娠、母儿血型不合等。 20、先兆流产：分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状，称之为先兆流产。 21、见红：在分娩发动前24~48消失，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出， 称之为见红。是分娩即将开始比较可靠的征象。 22、俯屈：当胎头继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下劾接近胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降。 23、生理性缩复环：由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。 24、分娩机制：是指胎儿先露部为适应骨盆个平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。 25、衔接：指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。下降：抬头沿骨盆轴前进的动作称下降。下降动作贯穿于分娩全过程。 26、临产：的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。 27、第一产程：又称宫颈扩张期，从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11~12小时；经产妇则较快，约需6~8小时。 28、第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止，初产妇约需1~2小时，经产妇通常几分钟即可完成，但一般不超过1小时。 29、胎头拨露：在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内， 称胎头拨露。 30、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间期时抬头也不会再回缩，称胎头着冠。 31、产褥期：产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。一般需6周。 32、子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。 33、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。 34、血性恶露：色鲜红，含大量的血液。量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露出现在产后最初3~4天。 35、浆液恶露：色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织宫颈粘液、阴道排液，并有细菌，浆液性恶露出现于产后4天，持续约10天。 36、白色恶露：色泽较白，粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌。白色恶露出现于产后10天，持续约3周干净。 37、高危妊娠：是指妊娠期有个人或社会不良因素及某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。 38、无应激试验：指无宫缩及外界负荷刺激情况下，对胎儿进行胎心率、宫缩图的观察和记录。用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况。正常情况下，20分钟内至少有3次以上伴胎心率加速＞15次/分称NST 有反应。 39、宫缩压力试验或催产素激惹试验：是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及胎儿储备能力的试验。 40、第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出止，约需5~15分钟，不应超过30分钟。 41、流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g 而终止者，称为流产。 42、习惯性流产：至自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。 43、异位妊娠：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。 44、宫颈抬举痛或摇摆痛：输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛。将宫颈轻轻上台或左右摇动时引起剧烈疼痛，称为宫颈抬举痛或摇摆痛。 45、药物性刮宫：孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血。由于此种内膜脱落较彻底，故又称 "药物性刮宫"。 46、妊娠高血压综合征：简称妊高征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 47、翻身试验：在孕妇左侧卧位时测量血压直至血压稳定后，嘱其翻身仰卧位5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg ，提示有发生先兆子痫的倾向。 48、 前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。 49、胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。 50、子宫胎盘卒中：又称库弗莱尔子宫，胎盘早剥中，内出血严重时，血液向子宫肌层内侵润，引起肌纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显。 51、羊水过多：凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml 者，称为羊水过多。 52、羊水过少：妊娠足月时羊水量少于300ml 称为羊水过少。 53、分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。 54、持续性枕后位：在分娩过程中，胎头枕部持续位于母体骨盆后方，于分娩后期仍然不能像前旋转，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位。 55、胎膜早破：是在在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。 56、产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml 者为产后出血。 57、子宫破裂：是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂。 58、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称 早产。 59、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产。 60、过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期产。 61、前庭大腺脓肿：前庭大腺炎急性发作时，细菌先侵犯腺管，腺管口因炎症肿胀阻塞，渗出物不能外流、积存而形成脓肿，称前庭大腺脓肿。 62、宫颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，为宫颈外口处的宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区。 63、盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。 64、功能性子宫出血：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。 65、原发性闭经：年龄超过16岁（有地域性差异），第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者成为原发性闭经。 66、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 67、痛经：是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适，影响生活和工作质量者，称为痛经。 68、经前期综合征：是指妇女在月经前期出现生理、精神以及行为方面的改变，严重者影响学习、工作和生活质量，月经来潮后，症状自然消失。 69、围绝经期：指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆， 一直持续到最后1次月经后1年。 70、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 71、不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，称为不孕症。 72、人工受精：是用器械将精液注入宫颈管内或宫腔内取代性交使女性妊娠的方法。 73、先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。 74、稽留流产：也称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿 死亡后子宫不再增大反而缩小。 75、 更年期：围绝经期，指围绕绝经的一段时间，包括从接近绝经出现与绝经有关内分泌、生物学 和临床特征起至最后一次月经后一年，即绝经过渡期至最后一次月经后一年。 76、梅格斯综合征：良性卵巢纤维瘤，偶见伴有腹水或胸水，称梅格斯综合征。手术切除肿瘤后，胸腹水自行消失。 77、闭经：原发性闭经系指年龄超过18(有地域性差异)，无月经来潮者;继发性闭经则指以往曾建立 正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月在者。 78、妊娠滋养体细胞疾病：一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎，滋养细胞肿瘤、侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。 79、宫颈移行带：宫颈外口的鳞状上皮和颈管柱状上皮交接部，此间形成的区域为宫颈移行带区，为宫颈癌的好发部位。 80、子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部分肌肉痉挛性不协调收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某处狭窄部，以胎颈、胎腰出多见，此环特点是不随宫缩上升。 81、子宫破裂：是指子宫体部或子宫下段于妊娠 晚期或分晚期发生的破裂。是产科极严重的并发症，威胁母儿生命。 82、不完全性子宫破裂：子宫肌层全部或部分破 裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通。胎儿及其附属物仍在宫腔内，称不完全性子宫破裂。 83、胎儿宫内发育迟缓：是指胎龄准确而足月的 胎儿体重<2500g 或体重处于同孕周平均胎儿体重的第十个百分位数以下或低于平均体重两个标准差。 84流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g 而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 85、阿谢曼综合征：是指因创伤、继发感染等原因所造成的子宫腔、子宫峡部、子宫颈管等子宫腔部分或全部粘连而引起的一组临床症候群损伤性闭经。 86、见红：在分娩发动前24-48小时内，因宫颈 内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称见红，是分娩即将开始的比较可靠征象。 87、卵泡闭锁：妇女一生中都有卵泡发育、生长，但99% 的都在发育后不久相继衰萎消亡，这些卵泡的消亡成为卵泡闭锁。 88、卵巢周期：从青春期到绝经期前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，成为卵巢周期。每 一周期都有一批卵泡发育，但只有其中1-2个发育成熟，其余的在发育过程中退化、闭锁。卵巢周期包括卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成和退化。 89、月经周期：出血第一天为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，一般为28-30天。 90、胎儿-胎盘单位：胎儿和胎盘都缺少单独合成甾体激素所必需的若干酶，但胎盘缺乏的酶能在 胎儿中找到，反之亦然。如此胎儿和胎盘功能相融合就能合成大部分甚至全部具有生物活性的甾体激素。故，妊娠期的甾体激素由胎儿和胎盘共同合成，称胎儿胎盘单位。 91、顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称顶体反应。借助酶的作用，精子穿过放射冠和透明带。 92、临产：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 93、子宫下段：子宫峡部非孕时长约1cm ，妊娠后变软，妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后，子宫峡部逐 渐伸展拉长变薄，扩展成为宫腔的一部分， 临产后可伸展至7－10cm ，成为产道的一部分，此时称子宫下段。 94、分娩机制：胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 95、产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。 96、子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状 态的过程称子宫复旧，主要表现为宫体肌纤维缩复和 宫内膜再生。 97、 子宫腺肌症：具有生长功能的子宫内膜出现和生长在子宫肌层中。 98、子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位，但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面。 99、多囊卵巢综合征：又称 Stein-Leventhal 综合征，是一种发病多因性、 临床表 现呈多态性的内分泌综合征， 以雄性激素过多和持续无排卵为临床主要特征。 100、子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下， 甚至子宫完全脱出阴道。 101、胎盘粘连：胎盘完全或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离。部分粘连易引起产后出血。多种原因引起的子宫内膜炎， 可导致胎盘粘连。 102、完全性子宫破裂：宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通，胎儿和羊水进入腹腔，是严重的产科并发症，常造成母儿死亡。 103、陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂， 有时内出血停止，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收。但长 期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散， 血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。 104、 鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 第二章生殖系统解剖 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。妊娠末期达7-10cm。 子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。 子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。 输卵管：8-11，间质部（最窄、最厚、易出血）、峡部、壶腹部（受精常发生于此）、伞部（拾卵）。 邻近器官：尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管 第三章女性生殖系统生理 女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下 女性第一次月经来潮称为月经初潮，是青春期的重要标志 月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律性月经是生殖功能成熟的标志。月经血呈暗红色，有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞，粘稠，不凝血，但有血块。 卵巢具有生殖和内分泌双重功能：即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素（少量雄激素） 排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。 雌激素1) 子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 2) 子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复。 3 )宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。 4) 输卵管；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，井增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。6) 外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。 7 ) 第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。 8) 卵巢：协同FSH促进卵泡发育。 9) 下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。 10) 代谢作用：促进水钠漪留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。 孕激素1）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。 2）子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备 3）宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。 4) 输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。 6) 乳房：促进乳腺腺泡发育。 7) 下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促佳膝激素分泌。 8) 体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3-0. 5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一， 9 ) 代谢作用：促进水钠排泄。 子宫内膜周期：增殖期（主要受E作用，月经周期第5-14日）、分泌期（E,P的共同作用，月经周期第15-28日）、月经期（月经周期第1-4日） 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控
妇产科临床典型病例分析
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-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病 病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例十一、卵巢囊肿 病例十二、绒癌
先兆流产(2011.02） 病史 1．病史摘要: 王丽蓉，女,3０岁。主诉:停经45天，少量阴道流血一天。 患者停经4５天，于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视，一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多，无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史,月经规则，5/30天；末次月经:２0１1-０1-０1（４５天前），量如平素,28岁结婚，爱人体健,0—0—１—０,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2．病史分析： (1）在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血，并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。 （2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠2８周以前,开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。 ②宫外孕：胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐，量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血,断续不止，开始量少,以后逐渐增多，且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。 (3)病史特点：①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出，量无增多。③平素月经正常，规则，未避孕半年。 体格检查 1.结果: Ｔ 37.0℃,Ｐ８4次/分，R１8次／分，Bp ｌl0／７0mmHg。 一般情况好，发育正常,营养良好,面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿大；头颅五官无异常；颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形，乳房发育丰满,心肺听诊无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形.四肢关节正常；生理反射存在,病理反射末引出。 妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血；宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕４０余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。 2．体格检查分析: （1）体格检查特点:阴道少量积血，宫口闭,无组织物堵塞，子宫均匀增大、与停经日期相符,质地软,附件区无异常。 （２)阳性体征主要表现在:①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血，宫口闭，无组 织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等，但仍需进一步的辅助检查。
中南大学妇产科学常考名词解释与简答题精选 【名词解释】 1、妇科学：是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断和处理的医学科学。 2、产科学：是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门协助新生命诞生的医学科学。 3、子宫峡部：指在宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期逐渐伸展变长，形成子宫下段。 4、子宫附件：输卵管和卵巢合称子宫附件。 5、围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。 6、月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。 7、下丘脑－垂体－卵巢轴：下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑－垂体又有反馈调节作用。下丘脑－垂体－卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑－垂体－卵巢轴。 8、排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。多发生在下次月经来潮前14日左右。 9、骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。 10、骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。 11、生理缩复环：临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。 12、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。 13、胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。 14、初乳：指产后7日内所分泌的乳汁，含β－胡萝卜素及较多蛋白质，如分泌型IgA，脂肪和乳糖含量较少，极易消化。 15、产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 16、产褥病率：指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。 17、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然派出者。 18、习惯性流产：连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。 19、流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。 20、早产：指妊娠满28周至不足37足周间分娩者。 21、HELLP综合征：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危急母儿生命。 22、ICP：即妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特点，主要危害胎儿，使围产儿发病率和死亡率增高。 23、妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。 24、MAP：即平均动脉压，是预测妊娠期高血压疾病的方法之一，计算公式为MAP=（收缩压+2×舒张压）÷3。当MAP≥85mmHg表示有发生子痫前期的倾向。当MAP≥140mmHg时，易发生脑血管意外，导致孕妇昏迷或死亡。 25、翻身实验：孕妇左侧卧位测血压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期倾向。 26、A-S反应：Arias-Stell反应，宫外孕时，子宫内膜过度增生和分泌的反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，胞浆有空泡。27、陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血所形成的盆腔血肿不消散，血肿极化变硬并与周围组织粘连，临床上称陈旧性宫外孕。
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
妇产科学思考题汇总集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
妇产科学思考题汇总系统解剖 生理特点 妊娠诊断 掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法。 掌握胎产式、胎先露、胎方位的定义。 产前保健 掌握产前检查的方法及胎心监护 正常分娩： 1、枕先露的分娩机转 2、三个产程的临床经过及处理 异常分娩： 一、名词解释 异常分娩、急产、滞产、潜伏期延长、活跃期停滞 （1）异常分娩：产力、产道、胎儿及精神心理因素中，任何一个或一个以上因素发生异常，以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称为异常分娩，又称为难产。 二、问答题 1.产力异常如何分类？ （1）乏力：协调（原发、继发）&不协调 （2）过强：协调：急产（无阻力）；病理性缩复环（有阻力）。 不协调：强直性子宫收缩（全部肌肉）；子宫痉挛性狭窄环（局部）。
2.产力异常对母儿有哪些影响？ （1）产妇：宫缩乏力、脱水、酸中毒、低钾血症、尿潴留、膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、生殖道感染、产后出血。手术产机会↑ （2）胎儿：①手术助产机会↑；颅内出血及产伤↑ ②胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内（不协调性乏力）。 3.缩宫素的使用方法 小剂量：引起子宫节律性收缩，用于分娩前协调性子宫收缩乏力。使用方法：小剂量、低浓度、缓慢静滴、专人看护。 大剂量：引起子宫强直性收缩，用于产后加强宫缩。使用方法：静滴、肌注、子宫注射。（1）浓度：0.5%缩宫素缓慢静滴。 （2）起始剂量：将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内，使每滴糖液含缩宫素 0.33mU，浓度为0.5%。 （3）滴速：从4-5滴/分开始，根据宫缩强弱进行调整，15-30分调整一次，通常不超过20mU/min（60滴/分）。 （4）有效宫缩：宫缩时宫腔内压力达6.7～8.0kPa（50～60mmHg），宫缩间隔2～3分钟，持续40～60秒。 对于不敏感者，可增加缩宫素剂量。 以下情况需立即停药： （1）宫缩过强：时间〉1分钟，压力≥60mmHg （2）宫缩过频：宫缩〉5次/10分钟 （3）胎心异常，应立即停止滴注。 4.协调性宫缩乏力与不协调性子宫收缩乏力的鉴别 5.原发性宫缩乏力与假临产的鉴别方法
《妇产科学》病例分析题 1、孕妇35 岁，G1P0 孕36 周，浮肿()，血压21.3/14.6kPa (160/110mmH蛋白尿( )，一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，( 1 ) 试写出此孕妇3 个主要的护理诊断。( 2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。( 3) 目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。答案：( 1)知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关( 2) 1 、卧床休息，以左侧卧位为宜2 、指 导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入3 、硫酸镁的用药护理4 、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫 器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。( 3)硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h ，不超过2g/h。同时监测以下指标：1、膝腱反射必须存在；2、呼吸不少于16次/分钟； 3、尿量不少于25ml/h ；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。2、一孕妇，26岁，孕27W(夜晚无异常否认性生活)晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2 次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W 晚2Am突然阴道 大量出血，蹲痰盂，500mL仍有活动出血；请作出诊断(相应的检查)及处理？ (12分)诊断：前置胎盘答案：进一步检查：(1)观察生面体征。(2)B超观察胎儿、胎盘、羊水。( 3)胎监监护胎儿处理：( 1)促进胎儿肺成熟；( 2)绝对卧床、左侧卧位、吸氧；( 3)静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。 3、某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和 胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。( 8分)答案：诊断：先兆流产治疗： ( 1)卧床休息，吸氧；( 2)营养饮食；( 3)禁止性生活( 4)黄体酮20mg im QD；VitE20mg tid (5)观察胎儿宫内情况。4：女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。 (1)该患最可能的诊断是什么？(2)拟给该患调整月经周期，宜 采用何方法，具体如何应用？答案：( 1 )无排卵性功能失调性子宫出血( 5分)( 2)雌孕激素序贯疗法( 3分)具体方案( 2分)已稀雌酚，于出血第5日起，每晚1 次，连服20日至服药第11 日，每日加用黄体酮10mg肌注(或安宫黄体酮8~10mg口服)，两药同时用完，停药后3~7日出血，于出血第5日重复用药，一般连用3个周期。5：患者，女，30岁。习惯性流产4 次，足月分娩1 次，畸形新生儿死亡。产后半年再孕入院保胎治疗，孕期
中医妇科学名词解释 1. 生理白带：是指健康女性从阴道排出的阴液，无色透明如蛋清样，或黏而不稠如糊状， 其量适中，无腥臭味，称生理性带下，俗称白带。 2. 初潮：第一次月经来潮称月经初潮，月经初潮多在13-14 岁，即“二七”之年。 3. 月经周期：月经有月节律的周期性，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天 的间隔时间称为一个月经周期，一般21-35 天，平均28 天 4. 月经先期：月经周期提前七天以上，甚至10 余日一行，连续两个周期以上者称为月经 先期，亦称“经期超前”、“经行先期”“经早”“经水不及期”等 5. 月经后期：月经周期延后七天以上，甚至3-5 个月一行者，称为月经后期，亦称“经行 后期”“月经延后”“月经落后”“经迟”等 6. 妊娠病：妊娠期间发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，又称“胎前病” 7. 带下病：是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常或伴有全身或局部症状者 8. 胞阻：妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”， 也有称“痛胎”“胎痛”“妊娠小腹痛” 9. 恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”，亦称之为 “子病”“病儿”“阻病”。 10. 子满：妊娠5-6 月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子 满”，又称“胎水肿满”。本病最早见于隋代《诸病源候论》，与西医“羊水过多”相似。 11. 巨大儿：新生儿的出生体重等于或大于4kg，就可以称为巨大儿。 12. 胎萎不长：妊娠4-5 个月后，江苏代孕孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎 儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”，亦称“妊娠胎萎燥”“妊娠胎不长”。 13. 胎漏：妊娠期间阴道有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰痛、腹痛、小腹下坠 者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”“漏胎” 14. 胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，伙伴有少量阴道出血者，称为“胎动 不安”。 15. 足月产：孕妇在妊娠38-42 周内分娩，称为足月产。 16. 过期产：孕妇在妊娠42 周以上尚未临产者称为过期妊娠，超过42 周再分娩的，称为过 期产。 17. 早产：孕妇在妊娠28-37 周内分娩，称为早产。 18. 产后腹痛：是产妇在产褥期内，发生于分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛，其 中因瘀血引起者，称为“儿枕痛”。本病以新产后多见。 19. 产后三病：病痉、病郁冒、大便难 20. 产后三冲：冲心、冲肺、冲胃 21. 产褥期：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一 段时间，需6～8 周，也就是42～56 天。 22. 滑胎：凡堕胎或小产连续发生3 次或三次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”“屡孕 屡堕”，临证中，本病以连续性、自然性和应期而下为特点。西医学称为“习惯性流产”。 23. 痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者， 称为“痛经”，又称“经行腹痛” 24. 缺乳：产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者，称“缺乳”，又称“产后乳汁不行” 1. 月经的生理：①月经初潮年龄多在13-14 岁，早至11-12 岁，迟至16 岁②一般每月月经量约为30-50ml 为适中，超过80ml 为月经过多。经色暗红，经质不稀不稠，不凝固， 无血块，无特殊臭气。③绝经年龄一般为45 到55 岁。 2. 天癸与月经的关系：①天癸，男女皆有②天癸来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾③ 受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。④天癸至，