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皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证论治

皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证论治

皮肤黏膜淋巴结综合征乃温毒热病,故治疗以清热解毒、活血化瘀为主。初期佐以辛凉透表,中期则配凉血透气,后期热退则宜益气养阴。 1.卫气同病证候:病起急骤,持续高热,微恶风,口渴喜饮,目赤,咽红,手掌足底潮红,面部、躯干部初现皮疹,或见颈部淋巴结肿大,或伴咳嗽,轻度腹泻,舌质红,苔薄白,指纹紫或脉浮数。治法:辛凉透表,清热解毒。方药:银翘散合白虎汤加减。 2.气营两燔证候:壮热不退,昼轻夜重,咽红目赤,唇赤干裂,烦躁不宁或嗜睡,肌肤斑疹,或见关节痛,单侧或双侧颈部淋巴结肿大,手足硬肿,掌跖及指趾端潮红,随后指趾端脱皮,舌质红绛状如杨梅,舌苔薄黄,指纹紫或脉数有力。治法:清气凉营,凉营化瘀。方药:清营汤加减。 3.气阴两伤证候:身热已退(或有低热留恋),倦怠乏力,动辄汗出,手足硬肿及红斑消退,而在指趾末端沿指(趾)甲与皮肤交界处出现薄片或膜样脱屑,口渴喜饮,舌红少津,苔薄白,指纹紫,脉细数。有的患儿可见心悸,脉结代等。治法:益气养阴,清解余热。方药:沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。

2018年【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题:皮肤黏膜淋巴结综合征

2018年【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题:皮肤黏膜淋巴结综合征2018年中医助理医师考试时间在8月25日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些中医助理医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家! 一、A1 1、静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法,最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程 A、早期 B、中期 C、病后 D、中晚期 E、恢复期 2、皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证的治法是 A、辛凉透表,清热解毒 B、疏风解表,清热凉血 C、清气凉营,解毒化瘀 D、益气养阴,清解余热 E、疏风清热,利湿解毒 3、皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则是 A、辛凉透表,清热解毒 B、滋养胃津,顾护心阴 C、清热解毒,活血化瘀 D、益气养阴,清解余热 E、疏风清热,利湿解毒 4、皮肤黏膜淋巴结综合征引起病变的脏腑主要是 A、肺胃

B、心肝 C、心、肾 D、肝肾 E、肝脾 5、皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗,自初期至后期,始终应注意的是 A、化痰散结 B、收敛止血 C、清气分热 D、活血化瘀 E、温阳通脉 6、皮肤黏膜淋巴结综合征的好发年龄是 A、新生儿 B、婴幼儿 C、幼童期 D、学龄期 E、青春期 7、皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证的首选方剂为 A、银翘散 B、桑菊饮 C、清瘟败毒饮 D、沙参麦冬汤 E、小建中汤 8、皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病的首选方剂为 A、银翘散 B、桑菊饮

C、清瘟败毒饮 D、沙参麦冬汤 E、小建中汤 9、皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证的首选方剂为 A、银翘散加减 B、桑菊饮加减 C、清瘟败毒饮 D、普济消毒饮 E、沙参麦冬汤 二、A2 1、患儿,2岁。高热7天,昼轻夜重,咽红目赤,唇干赤裂,烦躁不宁,肌肤斑疹,手足硬肿,随后指趾端脱皮,舌质红绛,状如草莓,苔薄黄,脉数有力。治疗应首选的方剂是 A、桑杏汤 B、银翘散 C、桃花煎 D、清瘟败毒饮 E、沙参麦冬汤 2、患儿,18个月。发热,体温在39.30C~39.80C,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑的是 A、急性结膜炎 B、幼年类风湿病 C、急性肾小球肾炎 D、皮肤黏膜淋巴结综合征 E、传染性单核细胞增多症

皮肤粘膜淋巴结综合征临床报告

皮肤粘膜淋巴结综合征临床报告 发表时间:2009-06-23T13:36:11.297Z 来源:《中外健康文摘》2009年3月第6卷第9期供稿作者:常冬梅杨絮甄微 [导读] 急性皮肤粘膜淋巴结综合征为婴幼儿多发的急性发热性出疹性疾病。 皮肤粘膜淋巴结综合征临床报告 常冬梅杨絮甄微(黑龙江省中医研究院 150036) 【中图分类号】R551.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)09-0129-02 【关键词】皮肤粘膜淋巴结综合征婴幼儿 急性皮肤粘膜淋巴结综合征为婴幼儿多发的急性发热性出疹性疾病。1967年首先由川崎报告50例,国内1979年曾综合报告11例。现将我院儿科诊治2例介绍如下: 1 症例 例Ⅰ 1岁8个月,男孩。 于4天来突然发热39℃,食欲欠佳,周身出皮疹,眼睛发红。去某医院诊为感冒,静点青霉素加双黄连三天仍高热不退,颈淋巴结又肿大,故来我院就诊。 体检体温39.2℃,神志清,呼吸速,面部、胸腹及双下肢红色充血样皮疹,右颈可触及鸡蛋大中度硬活动淋巴结2 个,双眼球结膜充血,口唇红皲裂,口内粘膜充血,无麻疹粘膜斑,咽赤,杨梅舌,掌趾及指趾端充血,硬肿潮红,心率 160次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心界不大,肺无著变,腹平肝在肋下1厘米,脾不大,神经系统正常。 实验室检查 血红蛋白9g,红细胞310万; 白细胞16.000,分叶中性粒细胞69%; x线胸透正常。 心电图检查窦性心动过速,T波在Ⅱ.avF.V5导联有切迹。 诊断为MLNS。给予氢化可的松100mg/日静脉滴注。口服中药清热解毒,滋阴凉血药。翌日转为低热。精神好转,治疗第4天皮疹渐消,激素减量1/2。第12天指趾端皮肤开始膜样脱皮,颈淋巴结渐消,结膜充血消失。改为口服地塞米松,继续服中药痊愈。 例Ⅱ 2.5岁,男孩。 于来院前五天突然高热、轻咳,时惊跳,口服氨苄干糖浆, 双黄连、退热药仍高热不退、出诊、颈肿痛、眼睛红而来就诊。 体检神志清、呼吸速、口腔粘膜明显充血,口唇干燥皲裂有血痂、杨梅舌、双眼球粘膜充血、躯干四肢麻疹样多 形性充血疹,右侧颈淋巴结鸡蛋大,手指端对称性潮红,手足背硬肿、心率140次/分,心尖Ⅱ级收缩期杂音,心界不大、肺无著变,腹平肝1.5厘米,神经系统正常。

中西医执业助理医师考试——皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证论治

中西医执业助理医师考试——皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证论治皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证论治: 皮肤黏膜淋巴结综合征乃温毒热病,故治疗以清热解毒、活血化瘀为主。初期佐以辛凉透表,中期则配凉血透气,后期热退则宜益气养阴。 1.卫气同病 证候:病起急骤,持续高热,微恶风,口渴喜饮,目赤,咽红,手掌足底潮红,面部、躯干部初现皮疹,或见颈部淋巴结肿大,或伴咳嗽,轻度腹泻,舌质红,苔薄白,指纹紫或脉浮数。 治法:辛凉透表,清热解毒。 方药:银翘散合白虎汤加减。 2.气营两燔 证候:壮热不退,昼轻夜重,咽红目赤,唇赤干裂,烦躁不宁或嗜睡,肌肤斑疹,或见关节痛,单侧或双侧颈部淋巴结肿大,手足硬肿,掌跖及指趾端潮红,随后指趾端脱皮,舌质红绛状如杨梅,舌苔薄黄,指纹紫或脉数有力。 治法:清气凉营,凉营化瘀。 方药:清营汤加减。 3.气阴两伤 证候:身热已退(或有低热留恋),倦怠乏力,动辄汗出,手足硬肿及红斑消退,而在指趾末端沿指(趾)甲与皮肤交界处出现薄片或膜样脱屑,口渴喜饮,舌红少津,苔薄白,指纹紫,脉细数。有的患儿可见心悸,脉结代等。 治法:益气养阴,清解余热。 方药:沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。 皮肤黏膜淋巴结综合征的中医病因病机: 皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病,是一种以全身血管炎性病变为主要病理特点的急性发热、出疹性疾病。以急性发热、多形红斑、球结膜充血、杨梅舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为主要临床表现。 根据其急性发热伴皮疹的主要特点,中医学将其归为温病范畴,似与疫疹、温毒、阳毒发斑极为接近。目前临床上应用温病学卫气营血辨外因:根据本病有发病急、热度高,有较明显的卫气营血传变过程,认为本病的外因是外感温热毒邪,蕴于肌腠,侵犯营血所致。

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