附件1
甘肃省“建设群众满意的乡镇卫生院”评价指标
指标体系分类指
标
考核内容考核标准分值
一、看病就医方便经济（180分）1.综合管理
各项规章制度、岗位职责、技术
规范的建立、落实和管理情况。
当年无重大责任事故发生(否决
条件)。
①乡镇卫生院院长竞聘制、人员全员聘用制、绩效工资制、岗位
责任制、人员准入制措施有效落实；②行政管理、基本医疗、公共卫
生、药品使用、财务管理、新农合“一卡通”使用情况、安全管理、文
化建设等规章制度健全；③分工明确，责任到人；④各项工作年初有
安排、季度有小结、年终有总结，统计报表、工作档案、病案文书等
资料齐全、归档整齐、专人管理。
40分
(每小项10
分)
2.房屋建设
业务用房建筑面积是否符合《乡
镇卫生院建设标准》要求。
建设面积符合规定的人口面积
比标准(否决条件)
①急救、内、外、妇、儿、中医、中西药房、产房、手术室、输
液室、治疗室、药房等诊疗科室；②B超、放射、化验等医技科室；
③计划免疫冷链室、预防接种室、妇幼保健室、健康教育室等公共卫
生科室；④会议室、培训室、资料室、供应室、财务室等功能分区合
理，科室设置齐全，医疗和预防保健区域相对分设，流程科学，符合国
家卫生学标准。⑤院内环境优美，绿化率高。
50分
(每小项10
分，少一个
科室扣2
分)
3.设备装备
设备配置是否《农村卫生服务体
系建设与发展规划》中乡镇卫生院配
置标准，与医技人员的技术水平、开
展的业务项目及工作量是否相适应，
管理、使用、维护制度是否到位。
基本诊疗设备不得少于30种(否
决条件)。
①医疗救护车、急诊抢救箱、心电监护仪、洗胃机、吸痰器、简
易呼吸机或复苏囊、气管插管设施、电动吸引器、高压灭菌器、B 超、
100－200mA X光机、心电图、麻醉机、冰箱、乙种手术刀包等必备
设备齐全。②设备的建档管理、使用和维修记录完整，设备完好，建
立专人使用管护制度。③医疗卫生信息系统健全，实现互联互通。
30分
(每小项10
分，设备每
少一项扣2
分)
1
4.人员配备
乡镇卫生院编制核定；卫生人员
学历、专业、职称、执业资格等构成
情况及进修培训情况。
卫生技术人员比例达到90%以
上，公共卫生人员比例不低于卫生技
术人员总数的25％，最低不得少于5
人(否决条件)。
①合理核定人员编制并按核定的编制配置人员。其中卫生专业技术
人员所占编制不低于编制总额的90%。公共卫生人员不低于卫生技术人
员的25%。②制定和实施全员培训和骨干进修计划；每年至少选派2名
业务骨干赴外进修深造；③配备有经过培训的全科医生，至少有1名主
治以上技术职称的执业医师。④护士配置必须满足临床护理需求，且不
少于0.3名／床。⑤安排辖区乡村医生每周到乡镇卫生院工作1天或每
月工作1周；⑥组织在职人员开展学历教育提高学历层次，使卫生院大
专以上学历人员达到85％以上。
60分
(每项5分，
指标每少1
个百分点扣
1分)
指标体系分类指
标
考核内容考核标准分值
二、医疗服务安全可靠5.服务能力
业务开展范围与实际服务能力
情况
①能承担《甘肃省分级诊疗实施方案》中的50种常见病、多发病
的门诊和住院诊疗。能正确处理内、儿、妇科常见病，对疑难杂症进行
恰当处理和转诊，掌握当地主要传染病、地方病的诊断、治疗和消毒隔
离技术；②能开展院内外急诊急救、康复、计划生育技术服务。24小时
医疗急诊，包括现场急救、心肺复苏、气管插管，创伤止血、包扎、固
定、搬运，对循环、呼吸系统功能衰竭、各种休克、急性中毒做出初步
诊断和维持生命的抢救处理；③能开展外科急腹症临床诊断和处理；
30分（每
项10分）
6.医护质量
管理
基本医疗服务开展、内部医疗质
量监管、医药费用控制等工作情况。
无院内感染事故和二级以上医
疗事故发生(否决条件)。
①建立健全并严格执行医疗质量管理核心制度、医疗护理技术操作
规程和规范。②住院诊疗管理：有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗规范
等，用于指导医生的诊疗活动。③建立与完善住院患者出院后的随访与
指导流程，并认真落实。④加强手术管理：为每位手术患者制订手术治
疗计划或方案。有落实患者知情同意管理的相关制度与程序。⑤质量控
制指标：门诊处方、住院病历、护理文书书写合格率≥95%，入院与出院
诊断符合率、护理技术操作合格率≥85%。⑥有护理质量与安全管理组织，
职责明确，有监管措施。⑦开展医护人员在职继续教育培训和考评。
70分(每
项10分，指标
每少1个百分
点扣2分)
2
7.检验放射管理
检验影像的规范化诊疗服务行
为情况
①能开展放射、B超、心电图检查诊断和血尿便、肝功、肾功等常
规化验。②能提供24小时急诊检验服务，实施“危急值报告”制度。③由
具备临床检验和放射专业资质的人员进行质量控制活动。④医学影像科
通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取
得《放射诊疗许可证》，在许可范围内开展放射诊疗工作。⑤提供规范
的医学影像诊断报告，落实审核制度、疑难病例分析与读片制度、重点
病例随访与反馈制度。⑥放射诊疗设备和场所设置规范醒目的电离辐射
标示标志。⑦依据《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管
理办法》等有关规章、规范、标准，制定医学影像设备定期检测制度、
环境保护、受检者防护、工作人员职业健康防护等相关制度，并有执行
记录。
70分(每项10
分)
指标体
系
分类指标考核内容考核标准分值二、医疗
服务安全可靠（330分）8.医院感染
管理
医院感染控制制度管理及重点部
位管理措施落实情况。
①建立医院感染管理组织，有专人管理。②开展医院
感染管理知识培训与教育。医疗废物处置符合国家规定。
③医务人员能获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护
用品。④消毒供应室、手术室、处置室、治疗室（换药室）、
产房等医院感染重点部门管理规范。⑤建立健全一次性使
用医疗物品消毒产品进货验货登记制度和使用管理制度。
⑥严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消
毒”。
60分(每项10分)
3
9.药事管理
药事管理制度建设及相关措施落
实情况
①建立药事管理制度并落实。所有药品通过省级药品
集中采购平台开展采购，有适宜的药品储备，药品的保管
和使用符合规定。②建立处方点评、审查制度并落实，强
化合理用药指导培训，促进临床用药安全、有效、经济。
③负责向实施乡村卫生服务一体化管理的村卫生室供应基
本药物，指导村卫生室合理用药。④特殊药品（包括医疗
用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品）的存放
和使用符合规定。⑤疫苗的流通、储运、领发、登记及使
用等符合有关规定。⑥药事管理有关指标：⑴抗生素使用
比例：含有抗生素处方数/抽查处方总数×100%≦30%。
⑵注射剂使用比例：含有注射剂处方数/抽查处方总数
×100%≦30%。⑶平均每张处方用药品种数：抽查处方药
品总数/抽查处方总数×100%≦5。⑷门诊激素处方控制在
7％以内。⑦基本药物配备量占药品总量的90%以上，执
行基本药物零差率销售。
40分(第⑥项10分，其
他每项5分)
10.中医药服务中医药诊疗业务开展情况
①配备中药饮片250种以上、中成药品种数在60种
以上。②能运用中医药方法诊治疾病，卫生院就诊人数、
总收入和药品收入的1/3来源于中医药。③开展2种以上
慢性病（高血压、糖尿病等）中医药预防保健服务。④开
展中药饮片、针刺、艾灸、推拿、拔罐、熏洗等不少于15
种中医药适宜技术服务。
40分(每项10分)
11.工作效率医疗服务效率情况①医师日均担负诊疗人次≧9。②医师日均担负住院床日≧
1.5。③病床使用率≧65%。
20分(每项10分)
指标体系分类指标考核内容考核标准分值
4
三、公共卫生服务可及（160分）12.组织管理开展基本公共服务情况
①有实施国家基本公共卫生服务项目的项目管理方案、资金
管理制度等制度方案并符合国家和省卫生计生委、财政部门与国
家、省中医药管理局有关要求。②成立基本公共卫生服务项目管
理机构或有专人负责，开展相关工作。③明确乡镇卫生院和村卫
生室的职能分工，落实服务责任区域，落实项目服务内容。④乡
镇卫生院医务人员熟练掌握基本公共卫生服务基本知识和技能，
并对村卫生室人员开展培训和业务指导。⑤认真做好对村卫生室
开展国家基本公共卫生服务项目的考核，并将绩效考核结果进行
公示，将考核结果与资金分配挂钩。
50分（每项10分）13.资金管理
基本公共卫生资金使用管理
情况
①基本公共卫生人均补助经费标准不低于当年度国家制定出
台的标准并落实到位。人均补助经费=各级落实资金总额/服务人
口数或预算安排人口数。②乡镇卫生院对预算安排的考核年度项
目资金的整体支出进度符合国家卫生计生委和财政部有关要求。
预算执行率=（实际支出资金总额/预算安排资金）×100%。③乡
镇卫生院按照对乡村医生完成项目工作的数量和质量的考核结
果，支付相应的补助经费。④乡镇卫生院按照有关财经制度要求，
合法合规使用项目资金。合规率=1–不符合规定资金额/预算资金
总额×100%。
40分（每项10分）
5
14.执行效果
开展基本公共卫生服务的实
际效果
各项指标完成情况(免疫规划疫
苗接种率、法定传染病报告率、农民
健康档案建档率为否决条件)。
①按照当年度下达的指标，保质保量完成基本公共卫生服务
项目和重大公共卫生项目任务。②疾病预防、妇幼保健、健康教
育等各项指标及时完成。③对辖区内已建档人群，按照《国家基
本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，及时更新健康档案信
息，档案得到有效使用。④辖区内高血压、糖尿病患者规范管理
率、重性精神疾病患者稳定率不低于当年度下达的目标任务数。
⑤基础资料齐全，工作记录连续属实，有据可查。其中：适龄儿
童国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上，结核病防治规范管理
率达到100%，法定传染病报告率、及时率、准确率达100%，
孕产妇和儿童系统管理率分别达90%和65%以上，孕产妇住院分
娩率达95%以上，规范化建档率达到70％以上。⑥按照《预防
接种工作规范》要求开展预防接种服务，无相关投诉和接种事故
发生。⑦对就诊患者健康咨询率达到90%，有固定健康教育宣传
板。
70分（每项10分）
指标体系分类指标考核内容考核标准分值
四、内部管理规范有序（150分）15.执业管理
执业资质情况及执业行为规
范化程度
①严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开
展诊疗活动。②独立从事医疗卫生活动的卫生技术人员均具有相
应的执业资格。③卫生技术人员“三基”（基本理论、基本知识、
基本技能）考试考核合格。④.包括全科医学在内的医疗、药学、
护理、公共卫生、中医药等卫生专业技术人员必须经卫生、中医
药行政部门登记注册并在规定的范围内执业。
40分（每项10分）
16.新农合管
理
新农合政策管理及执行情况
无弄虚作假套取资金、滥检查、
乱收费等违纪违规现象发生(否决条
件)。
①认真执行新农合相关规章和制度。②有费用控制手段及措
施，住院人次和医药费用不合理增长得到有效控制。其中：次均
门诊费用控制在30元以内，次均住院费用控制在1000元以内，
目录外用药控制在10％以内，实际报销比达到70％以上；③新
农合“一卡通”结报手续便利，参合农民住院医药费出院当天报销
率100%。④新农合补偿、公示、直报等相关政策得到贯彻执行.
群众满意度达到85%以上。
40分（每项10分）
6
17.财务后勤管理财务制度建设及后勤管理情况
①建立健全各项财务管理制度和财务人员岗位责任制，设置
财务核算机构或人员，实行财务集中核算的单位应有经过培训合
格的报账员。②编制年度财务收支预算，并严格执行预算，按照
财务制度要求开展财务分析，并有书面财务分析报告③严格收入
和支出管理，收入全部入账，原则上当日发生的收入当日入账，
现金收入不得坐支，所有支出严格执行规定的开支范围和标准。
严禁卫生院、部门、科室设立账外账和“小金库”。
30分（每项10分）
18.卫生管理
卫生行政综合管理情况
乡镇卫生院对村卫生室要统一
工作程序，统一规章制度，统一监督
管理，统一考评奖惩，统一处方笺、
门诊登记、传染病登记、计划免疫等
登记表册和统计报表(否决条件)
①指导辖区乡村医生规范开展签约服务工作。②对乡村医生
进行技术培训和业务指导。③推行乡村卫生服务一体化管理，行
政管理、人员准入、业务开展、药械采购、财务管理、绩效考核“六
统一”管理制度健全，每月对村卫生室各项业务定期进行业务指导
和检查考核，工作记录完整规范，责任指标明确到人。。④乡村联
动实施国家基本药物制度，负责辖区内村卫生室全部使用招标采
购的药品，统一村卫生室医疗服务和药品收费标准，规范票据，
要求村卫生室建立固定资产专帐，并对其医疗服务和药品价格及
收费进行定期审核。⑤认真落实对乡村医生实施基本药物专项补
助、基本公共卫生服务补助和一般诊疗费新农合补偿政策，按照
绩效考核结果及时发放相关补助。
40分（每项10分）
指标体系分类指标考核内容考核标准分值
五、改革19.人事制度
改革
落实“十制改革”情况①乡镇卫生院的法人主体地位明确。②落实“十制改革”措施。 10分（每项5分）
7
措施到位（70分）
20.实施绩效考核落实绩效考核与绩效工资情况
①对乡镇卫生院的考核以服务质量数量、患者满意度、任务完
成情况等作为主要考核内容，并将考核结果与绩效工资总量、财政
补助、医保支付等挂钩。②在核定的收支结余中提取职工福利基金、
奖励基金，适当提高奖励性工资比例，合理拉开分配差距。③依据
聘用合同和岗位职责对聘用人员进行考核和奖惩，根据考核结果及
时发放绩效工资。收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡
献突出等人员倾斜。
30分（每项10分）
21.落实补偿政策
财政补偿机制及相关政策落实
情况
①落实财政对乡镇卫生院的基本建设、设备购置、人员经费等
专项补助经费，并列入财政预算。②基本公共卫生服务经费补助及
时足额到位。实行专款专用，无截留、挪用、占用。③执行全省一
般诊疗费标准，严格落实一般诊疗费医保支付政策。
30分（每项10分）
六、农村居民满意信任（110分）22.医德医风
建设
乡镇卫生院开展医德医风教育
和警示教育情况。
无收受红包、开大处方、滥检
查、乱收费等现象(否决条件)。
①院内设有群众意见箱，工作人员上岗着工作衣帽、佩上岗牌，
衣帽整洁，精神饱满，态度和蔼，举止文明；②开展“三好一满意”
活动，贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》和《加强医疗卫生
行风建设“九不准”》，进行医务人员不良执业记录。③落实医德考
评制度，认真开展医务人员医德考评工作，考评结果与医务人员的
晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
④开展病员、群众座谈会和问卷调查，工作人员较好遵守医务人员
医德规范。
40分（每项10分）
23.院园文化
建设
乡镇卫生院院容院貌、文化建
设及环境卫生。
医用废弃物、污水严格无害化
处理，卫生间经常保持洁净，无异
味(否决条件)。
①卫生院冠名规范（乡镇名+卫生院或中心卫生院；乡镇名+
卫生院或中心卫生院+所在行政村+分院），标识明显。统一悬挂木
质牌子(长180cm，宽30cm，白底黑色宋体字)。②院内绿化美
化，干净整洁，无污水，无痰迹，无丢弃垃圾。③诊疗区内科室标
志明显；④卫生文化和健康宣传标语、专栏及相关表格上墙，醒目
规范，文雅美观，图文并茂，数据准确；⑤工作室及病房内清洁卫
生，窗明桌净，用具物品摆放整齐，温馨舒适。
50分（每项10分）
8
24.群众满意
群众满意度测评及相关工作数
据分析
①乡镇卫生院诊疗人次连续三年逐年提高。②综合满意度高
综合满意=就医意愿+有效性+经济性＋安全性+方便性+舒适性，患
者满意度在85％以上。
20分（每项10分）
9
附件2
甘肃省“建设群众满意的乡镇卫生院”活
动群众满意度调查表（2014年版）
一、就医意愿
1.您需要看病就医时是否愿意首先选择到乡镇卫生院就诊？
A.愿意
B.不愿意
2.您及您的家人近一年来到医疗卫生机构就诊的比率中，乡镇卫生院占比：
A.0—20%
B.20%—40%
C.40%—60%
D.60%—80%
E.80%—100%
二、就医有效性
3.您认为乡镇卫生院对健康状况及疾病的诊断准确吗？
A.不准确
B.基本准确
C.比较准确
D.准确
E.非常准确
4.您认为乡镇卫生院对疾病的治疗有效吗？
A.没啥效果
B.基本有效
C.比较有效
D.有效
E.非常有效
三、就医经济性
5.相比去其他医疗卫生机构，您在乡镇卫生院就诊产生的医疗费用：
A.太高了，灾难性的
B.比较高
C.还可以
D.一般
E.便宜
6.相比去其他医疗卫生机构，您到乡镇卫生院就诊的成本（比如交通、就餐等）：
A.太高了
B.较高
C.差不多
D.较低
E.很低
四、就医安全性
7.您对您及家人到乡镇卫生院就诊放心吗？
A.不放心
B.一般
C.比较放心
D.放心
E.很放心
8.如果您在乡镇卫生院就医时遇到医疗纠纷，您的看法是：
A.肯定是处置不当
B.可能是处置不当
C.不能随便下结论，由专业机构鉴定了才知道
D.卫生院的管理还算规范，应该不会是处置不当
E.卫生院的管理很规范，不会是处置不当
五、就医方便性
9.您到乡镇卫生院就诊方便吗？
A.不方便
B.一般
C.比较方便
D.方便
E.很方便
10.您在乡镇卫生院进行新农合报销方便吗？
A.不方便
B.一般
C.比较方便
D.方便
E.很方便
六、就医舒适性
11.您认为在乡镇卫生院就医环境舒适吗？
A.不舒适
B.一般
C.比较舒适
D.舒适
E.很舒适
12.您在与乡镇卫生院医务人员沟通交流时顺畅吗？
A.不顺畅
B.一般
C.比较顺畅
D.顺畅
E.很顺畅
七、基本公共卫生服务知晓程度
13.您是否了解乡镇卫生院可以免费为您提供国家基本公共卫生项目服务？
A.不了解
B.听说过
C.了解，但说不出是什么项目
D.了解，能说出几个项目来
E.非常了解，能清楚说出是什么项目
14.您或您周围的人有接受过乡镇卫生院免费提供的国家基本公共卫生服务项目吗?
A.从来没有
B.偶尔接受过
C.接受过几次，不规律
D.接受过，基本规律
E.接受过，一次不落
八、健康知识储备
15.您认为您具备的健康知识中有多少比例是从乡镇卫生院获得的？
A.0—20%
B.20%—40%
C.40%—60%
D.60%—80%
E.80%—100%
16.您认为乡镇卫生院为您提供的健康知识有用吗？
A.用处不大
B.一般
C.比较有用
D.有用
E.很有用
九、健康意识和行为养成
17.您认为乡镇卫生院在帮助您养成和提高健康意识方面发挥了作用吗？
A.用处不大
B.一般
C.发挥了作用
D.发挥了较大作用
E.发挥了很大作用
18.您认为乡镇卫生院在帮助您养成健康的行为和生活方式方面发挥了作用吗？
A.用处不大
B.一般
C.发挥了作用
D.发挥了较大作用
E.发挥了很大作用
十、基本医疗和基本公共卫生服务满意度
19.您对乡镇卫生院提供的看病就医服务满意吗？
A.不满意
B.基本满意
C.比较满意
D.满意
E.非常满意
20.您对乡镇卫生院提供的基本公共卫生服务满意吗？
A.不满意
B.基本满意
C.比较满意
D.满意
E.非常满意
评分标准：满分100分，其中第1题选A得5分，选B 得0分，2—20题中，A：1分，B：2分，C：3分，D：4分，E：5分。
附件3
2014年甘肃省“群众满意的乡镇卫生院”
各市州名额分配表
省（区、市）乡镇卫生院数（所）分配名额（所）兰州市67 7
嘉峪关市 3 1
酒泉市74 7
张掖市84 8
金昌市12 2
武威市117 11
白银市72 7
天水市132 13
平凉市111 11
庆阳市125 12
定西市137 14
陇南市220 22
甘南州100 10
临夏州129 13
全省1383 138
乡镇卫生院标准化建设自查整改汇 报 乡镇卫生院标准化建设自查整改汇报 县卫生局： 根据发［］号关于继续开展乡镇卫生院等级 评审和村卫生室标准化创建工作的通知的相关要求，我院认真组织广大职工学习方案精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在的问题： 。医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高等情况。 部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评
审标准》要求，建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 2.护理部存在的问题 各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。
村卫生室建设标准 1，房屋要求：每个卫生室占地面积原则上不小于200㎡，建筑面积在60㎡以上。诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室五室分设，并与生活区分开独立设置。四室内墙光洁，地面硬化并防潮、卫生。2，设备要求： 诊断室：诊断床1张，诊断桌椅2套，资料柜1个，有体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要，有健康教育宣传挂图若干。治疗室（处置室）：治疗台、物品柜（药品）各1个，有消毒盛器、有盖方盘、氧气袋、一次性注射器、输液器、治疗盘、紫外线灯、地站灯、有盖污物桶等，另有一套一般性外科处置器械。 观察室（健康教育室）：观察床2—4张，配备基本床单元设施（床头柜、陪护椅、输液架），被服按观察床数量1:2配套，有基本健康教育设备（电视、VCD）1套。药房：中、西药品柜（厨）至少各1个。值班室。 有与开展诊疗科目相应的其它设备。配有高压消毒容器、电话，有条件的可安装空调及取暖设施。 3，人员要求：至少有1名以上乡村医生。 4，药品要求：严格执行《麻城市乡村医生基本用药目录》。《目录》内药品西药160种以上，中药或中成药60种以上。5，卫生环境要求：环境美化，种树栽花，地面平整无垃圾
杂草、墙壁清洁无乱贴乱画、门窗洁净无蜘蛛浮尘、家具整齐无灰尘、器械干净整洁，物品摆放有序。 6，制订有各种规章制度、人员岗位责任制及有国家制定认可的医疗护理技术kao作规程，并成册可用。 二、卫生室基本职责 ①负责本村村民的合作医疗、计划免疫，传染病、地方病的防治与管理，突发公共卫生事件的报告及应对方案。 ②开展妇幼保健，实行孕产妇和儿童系统管理，进行妇女病普查普治工作。③负责常见病、多发病诊治和急、危重病人的初级救护与及时转诊。④开展健康教育、宣传普及卫生科学知识，提高群众自我保健能力。⑤开展以村民户为主的健康状况调查，并建立相应的健康档案。⑥参与农村新型合作医疗保健制度的管理。 ⑦开展以除害灭病和改水改厕为中心的爱国卫生运动。 ⑧完成村级各类卫生信息（四报）收集、记录、统计和上报工作。⑨重大突发事件涉及伤亡的报告。 ⑩听从当地卫生行政部门的调遣和管理。完成市乡两级卫生部门交办的指令性医疗卫生工作。 村卫生室基本业务资料目录 1，村卫生室门诊工作日志2，危重病人登记3，交接班登记4，法定传染病登记5，疾病控制相关资料
山东省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告2019 版
序言 本报告以数据为基点对山东省基层医疗卫生机构数量基本情况的现状及发 展脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。 山东省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告知识产权为发布方即 我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 山东省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告主要收集国家政府部 门如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。数据严谨公正，通过整理及清洗，进行山东省基层医疗卫生机构数量基本情况的分析研究，整个报告覆盖医疗卫生机构总数量，基层医疗卫生机构总数量，社区卫生服务中心（站）数量，乡镇卫生院数量，村卫生室数量，门诊部数量等重要维度。
目录 第一节山东省基层医疗卫生机构数量基本情况现状概况 (1) 第二节山东省医疗卫生机构总数量指标分析 (3) 一、山东省医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 三、山东省医疗卫生机构总数量占全国医疗卫生机构总数量比重统计 (3) 四、山东省医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、山东省医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、山东省医疗卫生机构总数量同全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动对比分析6 第三节山东省基层医疗卫生机构总数量指标分析 (7) 一、山东省基层医疗卫生机构总数量现状统计 (7) 二、全国基层医疗卫生机构总数量现状统计分析 (7) 三、山东省基层医疗卫生机构总数量占全国基层医疗卫生机构总数量比重统计分析 (7) 四、山东省基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、山东省基层医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (9)
关于乡镇卫生院医疗服务现状的调研报告自2012年11月始近半年来，市卫生局安排卫生系统后背干部下乡到基层卫生院挂职锻炼，在挂职期间，通过查看资料，与医务人员交流及寻访当地群众等方式，对挂职乡镇卫生医疗服务现状进行了认真调研，现就相关情况报告如下： 一、基本情况 大谭镇卫生院近年按照深化医药卫生体制改革卫生要求，全面实行基本药物制度，强化公共卫生服务职能，转变服务方向，落实国家防病为主的政策。卫生院由国家、省市财拨款重建，占地3300平方米，建筑面积1340平方米的办公楼，配备X光机、B超、心电、生化仪等医疗设备，医院设置内科、外科、妇科、产科、中医科、检验科、医学影像等科室，基本可以满足日常工作的需要。 卫生院实施基本药物制度，配备基本药物507种。实行网上统一采购，由销售公司统一配送，并实行零差价销售，使当地居民得到实惠。由于药品比药房、诊所便宜很多，居民更愿意到卫生院就诊。日门诊量较以往明显增多，达到日均100人次左右。 随着医药卫生体制改革的推进和基本药物制度的实施，卫生院由以往的盈利性医疗机构转变为公益性非盈利医疗机构。主要服务由既往诊疗转变为医疗保健、基本公共卫生服务。为当地居民建立健康档案并定期进行免费体检、用药指导、健康咨询，对重点人群如孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者以及重性精神病患者进行日常管理。 新型农村合作医疗的普遍实施使当地居民诊疗花费大幅下降，新
农合门诊按40%，住院按80%报销医疗费，极大的减轻居民负担。减少了因病致贫、因病返贫，从根本上满足了居民的就医需求。 二、存在问题 1、医院人才短缺，医疗专业人员严重断层。大谭医院编制50人，实际在编48人，其中医生13人，实际上班只有7人，年龄大都40岁以上。一方面，没有年轻的医生愿意到乡镇卫生院工作，乡镇医院无法提供事业编制，相应的福利较低。相对城镇，乡镇卫生院低出农村，文化生活匮乏，医院周边房价极高，交通不变等等因素，无法吸引年轻医生来院工作。另一方面，由于各种因素，业务能力较强的医生大多会选择到更大更好的市级或私营医院工作。留在乡镇卫生院的医生大多住在当地，业务能力相对较差，各种条件制约无法离开的人员。人才的短缺限制了医院的发展，限制了医疗服务水平，亦造成了患者的流失。 2、医院经费不足、运行捉襟见肘。目前卫生院由财政拨付工资款项，占工资总额的60%。卫生院实行药品零差价，虽然改变以往医药养医的情况，但目前就卫生院的业务水平和开展的诊疗项目来看，基本上没有创收能力。而财政拨款又不及时，医院随时可能出现拖欠工资的情况。目前勉强维持是因为在编的48人中，仅有30人实际上班开支，有些卫生院因为上级拨款不及时甚至采取拖欠药款的方式来维持卫生院的运行。这样一来医务人员的积极性降低，多干工作也不能增加收入，个别医务人员中出现向外院转患者来收取回扣，让患者到自己家治疗赚钱的情况，这在私营医院的不正当竞争中愈演愈烈。
乡镇卫生院个人工作计划 乡镇卫生院个人工作计划 我很荣幸通过全市医生职业考试，分配到三泉卫生院。作为在工作一线从医多年的医生来说，进入基层更是我能够接触群众、锻炼自己的机会。为了进一步发展完善自我，做好自己本职工作，更好地服务群众，现拟工作计划如下： 一、积极学习党政精神，努力做好本职工作。 1、认真学习，深入贯彻党政有关医疗系统精神，围绕全面建设小康社会的宏伟目标，结合本行业特征，我努力让自己明晰医疗事业发展现状及方向，不断用新的医疗观念武装自己。 2、我会切实以三个代表重要思想为指南，以社会需求、群众满意为努力的方向和标准，扎实抓好本职工作，为三泉卫生院的进一步腾飞做出自己应有的贡献。 二、遵从 **** 院训，全面提高自我素质。 1、自从现任领导***任职以来，通过不断的调节与努力，已经使得三泉乡镇卫生院变成三泉乃至周边地区响当当的标兵医院。所以我决心在其科学的指导观念下，不断学习专业知识，不断应用于实践，总结经验，更好地服务于今后医疗事业。 2、在三泉卫生院，有许多的老中医与权威西医，他们拥有着丰富的临床经验与医疗理念。跟他们一起，就是要不断地更新观念，向他们学习，我会不断在日常工作中向他们请教，与他们交流，从而丰富自己的医疗知识，提升业务能力。 三、适应社会群众需求，改变服务观念与方式。
1、随着经济的发展和社会的文明进步，人们对生命相关行业的服务理念和服务模式，提出了更高的要求，医疗质量的内涵也随之大大地拓展，它不仅局限于疗效和安全问题，而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。因此，我始终会把改变服务模式，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程作为自己医疗事业的主流文化和主流思想。并且，我会尽力负责协调好病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。 2、主动融入医疗质量监控的全过程，以求塑造自身形象，通过认真看病、科学论断、优质服务去使得各位患者能够得到最及时最科学的治疗。并且我会结合综治和爱卫、创卫工作，努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。 3、加强医院的自我宣传，特别是优质服务与典型优质案例的宣传工作。三泉卫生院有许多的精英医生，他们创造了一个又一个的医疗奇迹，值得每个三泉人为之骄傲。我会不断通过正确的窗口与途径宣传，让每个周边在健康上有需求帮助的人都放心入院，放心就医。 四、发扬勇于改革、探索、创新的办院作风，让改革、发展、稳定三者达到有机的统一。 1、继续发扬勇于改革、创新的办院作风，争取在扩大外延服务，盘活卫生资源。 2、勇于发现并提出卫生院发展过程中出现的诸多问题，以主人翁的身份参与到振兴三泉卫生院的活动中去。 总之，探寻过去，一个乡镇医院从小到大，发展到今天，成绩来之不易，这是全体医护员工共同努力的结晶。展望未来，今后的工作重点应是什么，值得我们每个人深思和探索。我想，只要我们全面提高自己人文素质，调动一切积极因素，依靠群众，放手让一切劳动、
乡镇级卫生院建设的现状存在问题及对策 一、基本情况 我市乡镇卫生院17所，卫生系统现有医疗机构总共27个，在职人员557人，其中卫技人员441人。固定资产3555万元，业务用房面积32424平方米，专用设备总值978万元，其中万元以上设备154万元。年诊疗人次34万人次，收治病人15673万人次，业务总收入4398万元，约占全市的21.7。 二、主要存在问题及困难 (一)基础设施差：主要体现在医疗用房严重不足和医疗设备陈旧简陋。由于历年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金搞基础设施建设和及时更新医疗设备，致使部份卫生院业务用房严重不足，医疗设备陈旧简陋，乡镇卫生院平均专业设备总值不足60万元，其中万元以上专业设备不足10万元。河、石望、马水等卫生院至今仍未能配备如b超、心电图、血球计数仪、尿十项分析仪、洗胃机等最基本的医疗设备。陂面、河口、永宁卫生院的检验室只能开展三大常规检验，大部分医疗设备都已陈旧过期。全市17所卫生院中仍有5所未配备救护车。医疗用房严重不足，河卫生院、马水卫生院只有750平方米，石望卫生院只有800平方米，双滘卫生院1300平方米，永宁卫生院1342平方米，松柏卫生院1480平方米，已不能适应医疗业务发展的需求。更需指出的是全市卫生院至今仍有1万多平方米危房，约占业务用房30。 (二)队伍人员结构不合理，整体素质低。据统计，441名乡镇卫生院卫生技术人员中，本科学历5人，占1.1；大专85人，占19.27；中专179人，占40.5；高中及高中以下人员172人，占39。从职
称上看，高级职称5人，中级职称71人，初级职称361人，分别占卫技人员人数的1.1，15.8和79.5，边远山区及镇域经济较差的卫生院情况更令人堪忧，河口、马水、永宁、双滘、石望、河等卫生院卫技队伍中最高职称只有医师(初级职称)，放射、检验科目大部分人员都是无学历的“半路出家人”。中高级卫医技人员缺乏，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊。 (三)业务发展不平衡，由于卫生院卫技队伍结构差别很大，卫生院之间业务发展极不平衡。目前，春湾、合水、潭水、八甲、三甲、双滘、圭岗、岗美、松柏等9所卫生院可靠本院技术力量独立开展普外、骨科、剖腹产手术及内科危重症病人诊治，永宁、河口卫生院只能开展简单的普外手术(如疝气、阑尾炎、胃穿孔修补手术)，其余6所卫生院仅靠本院医疗技术力量不能独立开展普外手术。另外，由于近年来忽略了卫生院中医药队伍建设，目前本市只有春湾、合水、潭水三间卫生院能开展中医医疗业务。XX年全市乡镇卫生院业务收入超过300万元的有春湾、合水、潭水、岗美、八甲等5所卫生院，200-299万元有圭岗、松柏、三甲等3所卫生院，100-199万元有附城、双滘、河口、永宁等4所卫生院。年收入低于100万元的有陂面、石望、河、马水、春城等5所卫生院。各卫生院年业务收入的不平衡加重了卫技人才队伍的结构差异，进一步加大了不同卫生院之间的医务人员的收入和待遇差异，造成“恶性循环”。 (四)部分卫生院管理水平不高，管理机制滞后，不能适应新形势的需要。据调查，我市卫生院院长都是从临床医务人员选拔出来，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，缺乏经营理念和办法，难以调动职工积极性，导致部份卫生院管理紊乱，甚至有跨执业范围的现象，
乡镇卫生院建设标准 （2008年报批稿） 目录 第一章总则 第二章建设规模与项目构成 第三章建筑面积指标 第四章规划布局与建设用地 第五章建筑标准 第六章主要业务用房技术要求 第一节预防保健用房 第二节门诊用房 第三节住院用房 第四节放射科用房 第五节检验用房 第六节手术室和产房用房 第七节供应(消毒)室用房 第八节药房
第九节辅助用房 第七章主要技术经济指标 乡镇卫生院建设标准条文说明 第一章总则 第一条为规范乡镇卫生院建设，提高乡镇卫生院项目决策水平和工程建设管理水平，合理确定建设规模，正确掌握建设标准，满足乡镇卫生院的基本功能需要，提高投资效益，促进农村医疗卫生事业的健康发展，制定本建设标准。 第二条本建设标准是乡镇卫生院建设项目投资的重要制度，是合理确定项目建设水平的全国统一标准，是确定和审批乡镇卫生院工程项目的重要依据，是对建设项目全过程监督检查的尺度。 第三条本建设标准适用于乡镇卫生院的新建、改建和扩建工程项目。 第四条乡镇卫生院的建设，必须遵守国家有关法律、法规，和国家有关卫生工作的政策，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生。 第五条乡镇卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院提供预防保健、基本医疗、健康教育、康复等综合性服务；受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等。中心卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，除具有一般卫生院的功能外，还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。
第六条乡镇卫生院的建设，应符合区域卫生规划、医疗机构设置规划和当地乡镇建设总体规划，充分利用现有卫生资源和基础设施，避免重复建设。 第七条乡镇卫生院的建设除执行本建设标准外，应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。 第二章建设规模与项目构成 第八条按床位规模分为无床、1—20床和21—99床卫生院三种类型。乡镇卫生院床位规模宜控制在100床以内。 第九条乡镇卫生院床位规模应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定，每千服务人口宜设置0.6—1.2张床位。 第十条乡镇卫生院服务人口宜按以下规定确定： 1.一般卫生院按本乡镇常住人口加暂住人口计算。 2.中心卫生院按本乡镇常住人口加暂住人口，再加上级卫生行政主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之一计算。 第十一条乡镇卫生院项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。其中房屋建筑主要包括预防保键及合作医疗管理用房、医疗（门诊、放射、检验和住院）用房、行政后勤保障用房等。场地包括道路、绿地和停车场等；附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集等。 第三章建筑面积指标
如何提高基层医疗机构的服务能力 一、目前制约基层医疗机构发展的主要问题： 1、卫生人员和专业技术人才严重不足 卫生人员和专业技术人才匮乏成为制约乡镇卫生院发展的“瓶颈”。医疗技术人员的培养有其自身行业的特点，从培养到使用其周期比较长。而我区乡镇卫生院医疗技术人员的情况呈现出职称低、学历低、分布不平衡，一身多职，难于考核。由于人才方面的问题，导致一是部分卫生院难于排班；二是“小病不出村，中病不出镇”服务难以有骨干支撑；三是大量医疗设备闲置，无人操作；四是派员到上级医院进修无法安排；五是专业技术人员后续难继，面临断层；六是形成医生留不住，患者不愿来的恶性循环局面。 2、药品种类少，难以保障群众的基本医疗。 自2010年实施“药品三统一”以来，各乡镇卫生院的药品常常出现短缺，原因是供货商配送不及时和供货商货源不足，一些很常用、很普通的药品、品牌药品不在“三统一”招标范围之内，更有一些中标产品出现弃标、废标的产品，所以经常导致卫生院无药，住院病人常常外出购药的现象，外出购药也给临床用药带来了安全隐患，外购的药合疗又不能报销，由此住院病人常常要求转院或者自动出院而去大医院就医的局面，使卫生院的病员流失严重，大医院人满为患的现象，这无形中加大了患者的负担。药品配送企业只有一家，品种单一，无法满足患者的用药需求。儿童用药、妇科用药、感冒用药以及乡村医疗机构常用的药品如安乃近、去痛片、阿莫西林胶囊等均未进入中标目录，医疗机构又不敢贸然从其他渠道购进，对日常诊疗有极大影响。药物的短缺致使老百姓常常不满，怨声载道，骂话连篇，使医患关系更加
紧张。 3、卫生经费严重不足。 缺医少药、病员流失，使卫生院的收入严重下降，虽然人员的工资由财政全额支付，但卫生院的正常运转却十分困难，很多卫生院由于人员少雇佣临时工偏多，临时工的工资又随社会经济的发展而偏高不下。再加上近两年来对公共卫生服务工作的重视，各项费用开资都较大。这也是制约卫生院正常运转的一项重要原因。 4、乡医队伍不稳定。 近年来随社会经济的发展，乡医的收入待遇低下，满足不了一家人的需求。医改的不断深入，由于医疗收费标准降低、药品实行零差价销售，乡村医生还承担着大量的公共卫生服务，与原来单独在家里相比工作量大，收入低。乡村医生一直工作在最基层，可以说是半农半医，有的已经为此奋斗了一生，为卫生事业发展做出了积极的贡献，但至今仍无养老保障，老无所依等等原因。更使得乡医无积极性，甚至有些乡医不想干村卫生室的想法。工作上也是消极对待，应付差事，给医院的管理也带来不便。另外，有些乡医年龄偏大，年轻人又不愿意从事，村卫生室也面临着青黄不接的局面。 二、加强基层医疗机构服务能力建设的建议 1、逐步加大财政对卫生事业投入力度，适当向农村医疗卫生事业倾斜。 医改的不断深入，确实给广大人民群众带来了实惠，但在实际的运行过程中还有很多不足，虽然人员的工资由财政全额支付，紧靠医院的收入很难用于建设、培训、管理、奖励的等费用的支付，何况有些乡镇卫生院因为基础设施建设尚存留一些债务问题。
卫生院各类人员岗位职责 一、院长职责 二、副院长职责 三、秘书职责 四、办公室职责 五、财务科长职责 六、会计职责 七、出纳职责 八、医务科主任职责 九、医技科主任职责 十、病案管理员职责 十一、急诊值班医师职责 十二、主任医师职责 十三、主治医师职责 十四、住院医师（士）职责 十五、护师（士）职责 十六、医疗统计人员职责 十七、临床主治医师职责 十八、临床医师（士）职责 十九、护士长职责 二十、门诊护师（士）职责 二十一、病房护师（士）职责 二十二、手术室护师（士）职责 二十三、助产医师（士）职责 二十四、供应室护士职责 二十五、药剂师（中药师）职责 二十六、药剂士（员）职责 二十七、检验师（士）职责 二十八、放射师（士）职责 二十九、B超室工作人员职责 三十、保卫门卫人员职责 三十一、心电图室工作人员职责 三十二、妇幼保健人员工作职责 三十三、疾病预防控制人员工作职责 三十四、保管员职责 三十五、社区卫生服务中心（站）主任岗位职责 三十六、全科医师岗位职责 三十七、公共卫生医师岗位职责 三十八、社区护士岗位职责 三十九、计划生育技术人员岗位职责 四十、健康教育工作人员岗位职责 四十一、计划免疫工作人员岗位职责 四十二、传染病管理人员岗位职责 四十三、慢性非传染性疾病管理人员岗位职责
四十四、医源性感染管理人员职责 四十五、精神卫生管理人员职责 四十六、康复工作人员岗位职责 四十七、信息资料管理人员岗位职责 四十八、财务人员岗位职责 四十九、公共卫生科职责 卫生院各类人员岗位职责 一、院长职责 1．在县级卫生行政部门和乡镇党委、政府领导下，根据卫生工作方针政策和任期目标责任制，全面负责本乡镇、本院的初级卫生保健、预防、保健、健康教育、医疗、培训、人事、财务、总务和村卫生室管理等工作。 2．负责制定本乡镇、本院发展规划和年度卫生工作计划，安排布置、检查落实、总结评价全面工作，并向县级卫生行政部门和乡镇党委、政府汇报工作。 3．负责组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务管理一体化工作，定期深入村卫生室和农户，了解掌握下情，采取有效对策措施，不断提高预防、保健和卫生管理质量。 4．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，了解掌握工作情况，采取有效的对策措施，不断地提高医疗质量。 5．负责组织、检查本乡镇、本院的人才培养和业务技术学习。 6．负责教育本院职工和本乡镇乡村医生树立良好的思想品德和医德医风，改善服务态度，提高预防保健和医护工作质量。 7．督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 8．根据现行人事分配制度，负责组织领导本院职工和本乡镇乡村医生的考核、奖惩、聘任等工作。负责落实全院职工的生活福利待遇。 9．负责审查本院的预决算和成本核算工作，掌握财务收支、基建、维修和财产物资的管理工作。 10．负责本院的清洁卫生、绿化美化、环境治理和安全保卫工作。
乡镇卫生院2018年人才队伍建设情况汇报镇卫生院2018年人才队伍建设情况汇报 面向21世纪，卫生事业要快速发展，关键是要有一大批德才兼备的优秀科技人才，事业的承前启后，重要是选拨一批年轻的专业技术人才。近年来，我院不断加强对人才资源的管理，在人才工程建设方面加大了力度，人才队伍建设工作呈良好态势发展，现将2018年上半年人才工作总结如下： 一、人才队伍现状： 我院现有职工51人，在编33人，聘用18人，中级职称11人，初级职称30人。 二、卫生人才工作主要做法及取得成效： （一）强化组织领导，优化人才环境 我院成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员的人才工作领导小组，建立健全了我院人才工作协作配合机制，进一步明确了职责，夯实了任务，同时，紧密结合工作实际，制定完善了人才引进、使用、管理的相关政策，逐步建立了用事业造就人才、用环境聚集人才、用制度激励人才的工作机制，为各类人才营造了一个优良的工作环境。 （二）加强教育培训，提高人才素质。 我们把教育培训作为加强人才工作的一个重要措
施，采取多种途径，大力加强人才教育培训工作，全面促进各类人才素质的提高。 1.招聘人员，补充新鲜血液 2018年上半年共招聘工作人员2名，签订聘用合同2人，现全院共有职工51人。我们充分利用网络、微信平台等媒介发布招聘信息，招聘专业技术人才，满足医院发展需要。 2.重视知识培训，达到技术规范化。2018年上半年组织院内业务学习 12次,240余人；参加院外短期业务培训学习 14次，30余人。王春凤参加全科医师培训进行中。 3、鼓励参加各种学历教育，使卫生技术人员的知识结构不断优化。提高教育投入，加大支持力度，促进在职卫生技术人员不断的掌握新技术、新知识、新理论。我院卫技人员全部具备中专以上学历，上半年有2名同志取得专科学历。 4、完善奖励机制，大力弘扬先进。对取得成绩的优秀人才进行物质上和精神上的奖励。（奖励标准详见峡窝镇卫生院绩效考核方案）2018年王超峰、魏志英两名同志获得上街区“最美卫计人”荣誉称号，张丽娜、孙英民获得上街区“最美白衣天使”称号。 三、现阶段面临问题及建议
医疗急救站设置原则和建设标准 为加强和规范医疗急救工作，实现统一指挥、统一调度、统一管理，进一步健全和完善院前急救网络，提高医疗急救质量，为广大患者提供安全有效的医疗急救服务，提制定医疗急救站建设标准。 一、急救站设置原则 （一）急救网络体系设置原则 急救体系建设以医院为依托，通过人员培训、设配配置、房屋建设，建成以120应急救护站的急救网络体系。按照“就近、及时、考虑医院救护能力、尊重病人意愿“的原则，对急救站实行统一指挥、统一调度、统一管理。 （二）急救站建立模式 急救站依托条件较好的综合医院，急救分为院前急救和院内急救。院前急救由急救通讯设备、急救车辆、急救医疗设备、急救药品和相应的急救人员组成，能够单独完成院前急救任务。院内急救依托医疗机构急诊等相应科室进行专业救治。 二、急救站 （一）急救站建设标准 1、业务用房：布局合理，各室独立，建筑面积不少于200平方米。应有停放救护车辆的专用场地和急救专用通道。 2、床位设置：设观察床位2张以上，观察床易用移动式观
察床，且每观察床净使用面积不少于6平方米。 3、科室设置：至少设有诊室、处置室、治疗室、抢救室、观察室（病房）、接警室等科室。化验室和药房可与医院共用，但必须保证急诊24小时畅通。 4、人员配置：医院内、外、妇、儿科医生配备齐全，相对稳定。其负责人应由1名在急诊室工作至少半年以上、接受过急救知识培训、取得主治医师以上职称担任。按医生、护士1:2的比例配备医护人员，并配备护师或在急诊室工作3年以上的护士担任护士长。医生必须有临床执业医师资格，护理人员必须有护士执业资格。 5、急救车辆：至少有1辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。车身两侧喷涂国际通用“蛇杖”和120急救标志，配有急救警灯、警报器。 6、医疗设备：配备有呼吸机、心电图机、除颤仪、洗胃机、吸痰器和气管切开包、静脉切开包、缝合包、胸穿包、腹穿包、导尿包、接生包。 7、急救药品：备用满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。 8、急救指挥系统终端设备：微机、打印机、UPS电源齐全，120急救车辆安装GPS定位系统。 9、急救站各项工作制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。 10、实行24小时值班制度。
《山东省乡镇卫生院基本标准》 一、功能定位乡镇卫生院应按照国家有关规定提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。二、科室设置（一）临床科室：重点设有急诊（抢救）室、内科、外科、妇（产）科、儿科、中医科、全科医学诊室、康复治疗室、感染性疾病诊室。（二）医技辅助科室：至少设有药房（含中药房）、检验室、X线室、治疗室、处置室、超声室、心电图室、手术（麻醉）室、观察室、消毒供应室。（三）公共卫生科室：应具备承担当地居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、妇女（孕产妇）保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理、突发事件卫生应急、疾病防控、卫生监督协管、爱国卫生等职能的科室。职能相近的科室可合并设置，但人员要保持相对固定。（四）行政科室：应具备承担财务、设备、质量管理、信息化、后勤、安全管理和村卫生室管理职能的科室。除质量管理科室外，其他职能相近的科室可合并设置，但人员要保持相对固定。三、基本建设（一）住院床位：根据需要设置床位，按每千服务人口设置不低于0.9张床位（不含门诊观察床、治疗床），原则上不超过100张。（二）业务用房面积：服务人口不足1万人的卫生院，建筑面积不少于1000平方米。服务人口每增加1000人，建筑面积至少增加40平方米。病房每床占用病房净使用面积不少于5平方米。（三）整体管理：配套设施齐全，总体布局合理，符合国家和山东省有关卫生学标准，体现患者隐私和无障碍设计要求，满足基本公共卫生服务和临床诊疗需要。四、人员配备（一）工作人员数不少于服务人口数的1.5‰；专业技术人员不得低于工作人员数的90%，医疗卫生专业技术人员数不少于专业技术人员数的90%。（二）每千服务人口配备医师不少于0.4名，每千服务人口配备护士不少于0.5名。（三）从事全科医学、公共卫生和中医药专业技术人员不少于卫生专业技术人员的20%、20%、10%。（四）中级及以上技术职称人员所占比例不小于30%。（五）配备相应的药剂、检验和影像技术人员。五、设备和药品配置（一）医疗设备：基本配置要求详见附件1，病房每床单元设备与二级综合医院相同。配备与开展的诊疗科目相适应的其他设备。（二）公共卫生服务设备：电脑、打印机、电话、通讯网络等网络直报设备；电视机、VCD或DVD、音响、投影仪、数码照相机等健康教育设备；160立升以上冰箱（至少2台）、冷藏包（至少7个）、温度记录仪等计划免疫冷链设备和空调等取暖、降温设备；显微镜等痰检、镜检设备，喷雾器（消毒、杀虫各1台）等消杀设备，肠道门诊、发热呼吸道门诊消毒、防护设施、设备；身高体重计、血压计等体检设备；隔离服、应急包等传染病防治和卫生应急设备。（三）药品：按要求配备、使用国家基本药物和我省增补药物。 六、规章制度按照国家和我省要求，制定各项规章制度、人员岗位责任制。有国家和全省制定或认可的医疗护理和公共卫生服务技术规程，并成册使用。至少包括下列医疗卫生制度：（一）首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、急诊会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、医生交接班制度、新技术管理制度、病历管理制度、分级护理制度等医疗核心制度；（二）医疗缺陷管理制度及防范措施；（三）突发公共卫生事件应急制度、突发公共卫生事件管理制度；（四）医院感染及医疗废物管理制度；（五）药事管理（药品管理制度、药品不良反应监测报告等）制度；（六）传染病疫情监测报告与管理制度、传染病预检分诊制度、传染病暴发疫情与聚集性症候群等处置制度、肺结核病人转诊制度、预防接种工作制度；（七）居民死亡信息报告工作制度、疾病监测制度、慢性非传染性疾病管理制度、严重精神障碍登记报告与管理制度；（八）妇幼保健工作制度；（九）爱国卫生工作制度。七、其他要求（一）乡镇卫生院中医科标准参照原卫生部、国家中医药管理局《乡镇卫生院中医科基本标准》执行。（二）
XX市省级中心镇卫生院医疗服务能力提升建设方 案 一、项目背景乡镇卫生院是县镇村三级医疗卫生服务体系的枢纽，负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务等。中心镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外，还应开展普通常见手术等，着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。随着城镇化进程的推进和人口的流动集聚，以及基层首诊、双向转诊、分级诊疗制度建设的推进，中心乡镇卫生院将更多地承担常见病、多发病的门诊、住院等医疗任务，分流和缓解县级医院的医疗服务压力。中心镇卫生院医疗服务能力提升项目主要是从特色科室建设、骨干人员培养、医疗设备配置、业务用房建设、住院病房建设等多方面着手，着力提升中心镇卫生院的医疗服务能力，达到二级乙等综合医院的医疗服务水平，医疗服务范围辐射周边乡镇，成为县域医疗技术分中心，在县域分级诊疗中起到承上启下的功能。 二、工作目标通过3年的全面建设，明显提高医疗卫生服务能力和管理水平，能为本集镇及周边乡镇辐射人口提供较好的基本医疗卫生服务，开展急救、产科、儿科、常规
一、二级手术、康复等技术服务，有1—2个在当地有一定影响力的特色科室，门急诊人次、住院床位使用率明显提高；开展规范的基本公共卫生服务；成为县域内的医疗技术分中心，对邻近乡镇卫生院进行技术指导和帮扶。 三、项目建设对象和建设目标 （一）项目建设对象我市确定XX镇、XX镇、XX镇所在地的三家卫生院，即XX中心卫生院、XX中心卫生院、XX中心卫生院为XX市省级中心镇卫生院医疗服务能力提升项目建设单位。 （二）项目建设目标1．业务用房达到标准化，布局科学合理；医疗设备配置达到B类或A类标准。2．明显提高对常见病、多发病的诊治水平，特别是急诊科、外科、产科、儿科、中医科、康复科的业务能力。3．住院床位达到X卫发〔2016〕45号下达的“十三五”各市基层医疗卫生机构床位配置标准；设1-3个规范化的病区（护理单元），实际病床年使用率达60%以上。4．基本建成1-2个XX市卫生计生委核准的特色科室（专科），并对周边地区形成服务辐射，形成一支卫生技术骨干队伍。5．建立责任医生签约服务团队，规范签约率高于县域平均水平，能够提供家庭出诊、家庭病床、家庭护理、康复指导等个性化的签约服务。6．基本公共卫生服务项目实施绩效明显高于县域基层医疗卫生机构平均水平。7．卫生院信息化管理达到较高水平，建立
群众满意乡镇卫生院暨能力提升评价标准（标准化建设组） 被评价单位：日期：单位负责人签字：评价项目评价指标评价标准扣分原因得分 建设规模（10分）⑴规模适当，有床位的卫生院业务用房和床位合理配置，无床位卫生院的业 务用房建筑面积不少于500平方米，其中预防保健房屋使用面积不少于200 平方米 ⑵建筑外形美观，紧急呼叫装置配备齐全 ⑶院内有无障碍通道，主要出入口建有坡道，门诊和住院区域设有扶手，厕 所设有方便残疾人、老年人的设施 ⑷地面平整光洁，儿童保健室、免疫门诊、康复室等采用PVC板材或非刚性 材料铺垫；手术室、产房墙面采用易清洁、消毒材料 ⑴达到得2分，达不到要求的不得分 ⑵达到得3分，达不到要求的，每项扣1 分 ⑶达到得3分，达不到要求的，每项扣1 分 ⑷达到得2分，达不到要求的，每项扣1 分 规划布局（10分）⑴功能分区合理，合理划分医疗工作区、生活区、附属设施区及道路、绿地 和停车场等 ⑵洁污流线清楚，避免或减少交叉感染，建有规范的废弃物处置场所；对医 疗污水、污物、废弃物进行无害化处理，并达到卫生学标准 ⑶分别设置防保站、门诊部、住院部，布局紧凑，交通便捷，管理方便 ⑷医疗环境整洁、优美、安静、舒适，绿地面积不应低于占地面积的35% ⑴达到得2分，达不到要求不得分 ⑵达到得4分，每项达不到要求扣1分 ⑶达到得2分，一处不符合要求扣1分 ⑷达到得2分，一项不符合要求扣1分 科室设 置（10分）门诊设置 ⑴门诊设有预检问询台，挂号、收费、取药、检验等窗口实行开放式服务， 装备电子显示屏幕，动态公示服务信息 ⑵内、外、妇（计生）、儿、中医等诊室齐全，可根据需要设置综合诊室， 各诊室使用面积≥15平方米；创造条件开设慢病门诊、康复等诊室服务 ⑶诊室装有洗手池，检查床配有围帘，候诊条件舒适 ⑷观察、治疗、输液、换药等室齐全，门诊输液室使用面积≥50平方米 ⑸观察室、输液室有电视及空调，输液室有躺椅，提供开水、轮椅 ⑹设立X光室（相对处于盲端，房屋设施符合防护规定）、检验室（生化与 常规分开）、B超室、心电图室等 ⑺按照合格药房规范设立西药房、中药房，药品存放整齐、有序 ⑻急诊科房屋及布局流程符合标准 ⑴实地查看，未装备电子屏幕的扣0.3 分，其他一项未做到扣0.2分 ⑵实地查看，一项未做到扣0.2分 ⑶实地查看，一项未做到扣0.1分 ⑷实地查看，一项未做到扣0.1分 ⑸实地查看，一项未做到扣0.1分 ⑹实地查看，一项未做到扣0.3分 ⑺未按规定分设中西药房扣0.2分，其他 一项未做到扣0.1分 ⑻实地查看，一项未做到扣0.2分 以上分数扣完3分为止 1
院长职责 1．在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。 2．认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善院内改革，坚持社会主义办院方向，制度本院建设发展规划和年度工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。 3．负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。 4．制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。 5．认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。 6．组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。 7．加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。 8．以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。 副院长职责 1．在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。 2．负责分管范围内各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3．组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。 4．组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。 5．根据院内实际，全力协助院长决策，及时提供意见和建议。 页脚内容1
6．认真做好院长或上级交办的其他各项工作。 门诊医师职责 1．认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。 2．对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。 3．及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。 4．做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。 值班医师职责 1．负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。 页脚内容2
附件3 中央预算内专项资金项目 中心乡镇卫生院建设指导意见 一、总则 第一条为加强中央预算内专项资金中心乡镇卫生院建设项目的管理，合理确定建设规模和标准，满足中心乡镇卫生院基本功能需要，提高服务能力和水平，发挥最大投资效益，依照《乡镇卫生院建设标准》制定中央预算内专项资金项目中心乡镇卫生院建设指导意见（以下简称指导意见）。 第二条中心乡镇卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务；负责对村卫生室的业务管理和技术指导以及乡村医生培训等；协助县级医疗卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。 第三条建设总体目标是：通过加大政府投入和深化改革，进一步改善基础设施条件，完善服务功能，提升服务能力和管理水平，使中心乡镇卫生院成为一定区域范围内的医疗卫生中心，为当地人民群众提供便捷、安全、有效、价廉的医疗卫生服务。 第四条本指导意见所称建设项目，是指经项目省（自治区、直辖市，新疆生产建设兵团，计划单列市，黑龙江农垦总局）发展改革委、卫生厅局审定列入中央预算内专项资金支持的健全农村医疗卫生服务体系建设的中心乡镇卫生院建设项目。 第五条中心乡镇卫生院建设，除执行本指导意见外，还应符合国
家其他相关法律、法规的规定。 二、建设原则 第六条中央支持建设的中心乡镇卫生院必须为政府举办。要统筹规划中心乡镇卫生院布局，以形成一定区域范围内的医疗卫生中心为目标，选择居民集中、覆盖人口多、距离县城较远的重点中心乡镇卫生院开展建设。县城周边的乡镇不安排建设项目。 第七条严格执行建设标准和有关建筑技术规范，正确处理现状与发展、需求与可能的关系，努力做到布局合理、流程科学、规模适度、功能完善、装备适宜、经济合理。 第八条本次建设要加强急诊、产科等功能，完善给排水、厕所、供电、采暖和通风、污水污物处理、垃圾处理、院区环境等辅助设施。 第九条建设项目设计、监理、施工等应以县为单位统一组织。要从规划设计、建筑材料、工程施工等各个环节和方面严把质量关，坚决杜绝“豆腐渣”工程。 第十条应贯彻安全、环保的原则，充分考虑节地、节能、节水、环保和可持续发展需要。 第十一条应符合医院感染预防与控制的基本原则，避免交叉感染，保障安全。 三、床位标准 第十二条应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照其承担的基本任务和功能合理确定床位规模。每千服务人口宜设置1.2张床位，不得盲目扩大，原则上不超
前言 《乡镇卫生院建设标准》（以下简称“建设标准”）是根据《工程项目建设标准编制程序规定》和《工程项目建设标准编写规定》的要求，按照建设部《关于印发<二〇〇三年工程项目建设标准、投资估算指标、建设项目评价方法与参数编制项目计划>的通知》（建标函〔2004〕43号）的安排，由卫生部主编，具体由卫生部规划财务司组织山东、河南、浙江、云南等省卫生厅和中国医院协会医院建筑系统研究分会共同编制。 编制组在认真分析全国1000多所不同规模乡镇卫生院的现状资料的基础上，总结了多年来乡镇卫生院建设的经验教训，本着以人为本、方便患者的原则制定了建设标准。编制组完成建设标准初稿后，在网上广泛征求意见，并由我部召开了全国审查会，会同各有关部门审查定稿。 建设标准共分总则、建设规模与项目构成、建筑面积指标、规划布局与建设用地、建筑标准、主要业务用房技术要求、主要技术经济指标等七章。 请各单位在执行建设标准的过程中，注意总结经验，积累资料。如发现需要修改和补充之处，请将意见和有关资料寄至卫生部规划财务司（地址：北京市西城区西直门外南路1号，邮政编码：100044），以便今后修订时参考。 主编单位：卫生部规划财务司 参编单位：中国医院协会医院建筑系统研究分会 浙江省卫生厅 山东省卫生厅 河南省卫生厅 云南省卫生厅 主要参编人员：于冬、刘钟明、宗玲、谢双保、于德志、刘魁、吴翔天、杨旭 中华人民共和国卫生部 2008年10月
目录 第一章总则………………………………………………第二章建设规模与项目构成……………………………第三章建筑面积指标……………………………………第四章规划布局与建设用地……………………………第五章建筑标准…………………………………………第六章主要业务用房技术要求………………………… 第一节预防保健用房………………………… 第二节门诊用房……………………………… 第三节住院用房……………………………… 第四节放射科用房…………………………… 第五节检验用房……………………………… 第六节手术室和产房用房…………………… 第七节供应(消毒)室用房…………………… 第八节药房…………………………………… 第九节辅助用房………………………………第七章主要技术经济指标………………………………附件乡镇卫生院建设标准条文说明…………………… 第一章总则 第一条为规范乡镇卫生院建设，提高乡镇卫生院项目决策水平和工程建设管理水平，合理确定建设规模，正确掌握建设标准，满足乡镇卫生院的基本功能需要，提高投资效益，促进农村医疗卫生事业的健康发展，制定本建设标准。 第二条本建设标准是乡镇卫生院建设项目投资的重要制度，是合理确定项目建设水平的全国统一标准，是确定和审批乡镇卫生院工程项目的重要依据，是对建设项目全过程监督检查的尺度。 第三条本建设标准适用于乡镇卫生院的新建、改建和扩建工程项目。 第四条乡镇卫生院的建设，必须遵守国家有关法律、法规，和国家有关卫生工作的政策，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生。 第五条乡镇卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院提供预防保健、基本医疗、健康教育、康复等综合性服务；受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等。中心卫生院是一定区域范围