性激素六项解读
很多女性患者查完性激素六项不会看化验单，下面我给大家解读一下，希望对大家能有帮助。
女性性激素项目的最佳检查时间，一般选择在月经来潮后的3~5天最合适，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者则随时可以检查，这个时间就认为月经前的时间。
女性激素水平在月经周期不同时期、不同年龄段，其指标都可以不一样，所以在解读化验单时，应注意检测的方法、检查的时间、被检查者的年龄、化验结果的单位（因检测方法不同化验结果的数值单位可能不同，参考值范围也不尽相同）等，并结合临床表现（必要时还需要参考其它检查）进行综合、全面的分析。
以下是对各项指标一般、原则性的解读：
1、孕酮（p）
由卵巢的黄体分泌；主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血孕酮浓度在排卵前期0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血孕酮低值，见于黄体功能不全，排卵型功能失调性子宫出血等。
2、催乳素（PRL）
主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
3、雌二醇（E2）
由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升，排卵期为70~1835皮摩尔/升，排卵后期为272~793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
4、睾酮（T）
女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L，血T值高叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其它激素。
5、促黄体生成素（LH）
主要促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2~15mlU/ml,排卵期为30~100mlU/ml，排卵后期为4~10mlU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mlU/ml。低于5mlU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH 如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
6、促卵泡生成激素（FSH）
主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为 1.5~10mlU/ml，排卵期为8~20mlU/ml，排卵后期为2~10mlU/ml。一般以5~40mlU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mlU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
非常清晰！性激素六项解读，5张图全总结！再附临床病例讲 解 对于妇产科医生来说，性激素化验单的解读是一项关键的临床能力。性激素的化验单和其他的临床检验有几个明显的区别：1 首先就是性激素随着女性月经生理的变化会发生相应的改变。 2 其次由于它们都是很微量的激素，所以不同厂商生产的检测设备的会使用不同的单位，也会得出不同的正常值。 3 各项激素的正常值（参考值）不是用来判断激素是否“正常”。由于女性的月经周期包括卵泡期，排卵期和黄体期，我们根据这些激素的值和相应期别的正常值来对照，可以判断这个女性处于何种时期。 4 最后一个特点就是这些激素之间互相会产生明显的影响关系，包括正反馈和负反馈。 我们通常说的性激素6 项包括：卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH），泌乳素（PRL），这三种激素是垂体分泌的，另外还包括雌二醇，孕酮和睾酮，这三种激素主要是由卵巢分泌的。其中最重要的关系就是雌激素和垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素之间的负反馈和正反馈作用（如图 1）。 通常情况下，雌激素对于垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素是负反馈的，这是多数情况下的主要关系。但是在特定情况下会发生正反馈，这种情况仅仅出现在月经中期，排卵前的很短一段时间内。
图1. 垂体、卵巢性激素的相互作用 各种性激素的变化规律 通常情况下雌激素只能由卵巢中的卵泡或者黄体来分泌。 雌激素在卵泡期随着卵泡的增大逐渐增加。排卵后有一个轻微的下降，而随着黄体的形成，有一个再次的升高，所以在正常的月经周期中雌激素水平呈现为双峰状的曲线（如图 2）。
图2. 月经周期中雌激素变化规律 而正常情况下，孕激素只能由黄体来分泌，所以只有在卵泡排卵之后形成黄体孕激素才会升高（如图 3）。 图3.月经周期中孕激素变化规律 卵泡刺激素和黄体生成素，通常情况下仅仅在卵泡发育到一定大小之后，由于雌激素的升高，出现正反馈，在排卵之前出现一个明显
性激素六项解读 很多女性患者查完性激素六项不会看化验单，下面我给大家解读一下，希望对大家能有帮助。 女性性激素项目的最佳检查时间，一般选择在月经来潮后的3~5天最合适，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者则随时可以检查，这个时间就认为月经前的时间。 女性激素水平在月经周期不同时期、不同年龄段，其指标都可以不一样，所以在解读化验单时，应注意检测的方法、检查的时间、被检查者的年龄、化验结果的单位（因检测方法不同化验结果的数值单位可能不同，参考值范围也不尽相同）等，并结合临床表现（必要时还需要参考其它检查）进行综合、全面的分析。 以下是对各项指标一般、原则性的解读： 1、孕酮（p） 由卵巢的黄体分泌；主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血孕酮浓度在排卵前期0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血孕酮低值，见于黄体功能不全，排卵型功能失调性子宫出血等。 2、催乳素（PRL） 主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 3、雌二醇（E2） 由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升，排卵期为70~1835皮摩尔/升，排卵后期为272~793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。 4、睾酮（T）
女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L，血T值高叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其它激素。 5、促黄体生成素（LH） 主要促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2~15mlU/ml,排卵期为30~100mlU/ml，排卵后期为4~10mlU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mlU/ml。低于5mlU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH 如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 6、促卵泡生成激素（FSH） 主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为 1.5~10mlU/ml，排卵期为8~20mlU/ml，排卵后期为2~10mlU/ml。一般以5~40mlU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mlU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
性激素六项检查 什么是性激素六项检查 性激素六项检查是生殖科常规基础检查，检查项目有卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳激素六项。目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，而且由于各种试剂的来源、测定的方法、数据的计算、采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。 性激素六项检查可以查清楚很多病症，通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。性激素六项作为一种常见的检查项目，是内分泌失调患者常用的检查方法，通过这个检查就可以确定是否患有内分泌方面的疾病，之后可根据检查结果确定采取什么方法进行治疗。 性激素六项检查时间 在进行性激素六项检查之前要注意时间上的把握。检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。 女性月经来潮后第3-5天，在早上9点空腹抽血检查，效果最为精准。不孕不育、闭经、长期不来月经的女性，可在任何时间检查，空腹检查最佳。 男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8-11点空腹可随时进行性激素六项的检查。 性激素六项检查方法 性激素六项检查的项目不同，注意方法也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查。 1、检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素，也是静脉血清分离后检查，分别需要2毫升。 2、检查睾酮，是抽取静脉血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分离血清后即可测定。 3、泌乳素应该空腹检查，在早上9点钟左右抽取血清。 4、检查黄体生成素，虽然同样是放射免疫法检查，但由于黄体生成素是脉冲式分泌，标本采集最好在1小时内采集3-4次，然后混合一起进行测定，这样更加准确。 性激素六项检查参考值 以下是性激素六项检查各项数值的参考范围： 1、卵泡生成激素（hFSH）单位：mIU/mL 成年男性：1.27-12.96
FSH、LH、PRL......性激素六项结果解读一文梳理 随着女性年龄的增长，各种疾病都会导致内分泌失调。临床上用于评估病情的最基本手段就是激素水平检测。 女性常见的六项激素之间存在着复杂的关系，往往使得患者和新手医生都措手不及。经常有患者跑来问：「医生，我的六项激素水平都在正常范围内呀，怎么就多囊卵巢了呢？这个激素的正常范围有好几个，我该看哪一个？」 判读之前，先了解激素六项都有哪些 以下是一张典型的激素检测结果单，女性激素六项检查包括：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL），雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）。而激素水平又可以根据检测时间的不同而出现不同的参考范围。 LH、FSH、E2 检测结果单 图源：作者提供 PRL、孕激素、雄激素检测结果单图源：作者提供 女性激素的分泌和调节机制 丘脑-垂体-卵巢轴（HPO 轴）调节着女性性激素水平的变化，各种神经精神或疾病因素都会导致激素分泌异常和月经失调，例如减肥和精神压力。 下丘脑脉冲释放促性腺释放激素（GnRH），作用于垂体，促进垂体分泌促性腺激素。垂体接到下丘脑的指令，分泌FSH 和LH，分别促进卵巢中的卵泡发育和黄体生成。促性腺激素作用于卵巢，促进卵巢分泌 E2 和 P。而 E2 和 P 反向作用于下丘脑和垂体，其中 E2 具有正负反馈的双重调节作用，而 P 只有负反馈调节作用。
下丘脑-垂体-卵巢轴 根据文献翻译制作（更正：图中 FSH 中文为卵泡刺激素） 女性激素水平在月经周期的不同阶段发生着动态变化，并调节着女性的生理过程。 FSH、LH、雌二醇和孕酮随着月经周期的变化 根据文献翻译制作 各项指标的意义 1. 卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH） FSH 和LH 在下丘脑的作用下，由垂体分泌产生。FSH 在月经周期的排卵期前到达峰值。LH 则存在两个峰值，首先在排卵前达到峰值，促进卵子排出；随后，在黄体中期再次达到峰值，伴随着黄体的退化而逐渐降低。 FSH 能够在卵泡期刺激卵子的生长和成熟。LH 的主要作用是促进排卵，并在 FSH 的协同作用下，促进黄体的形成和孕激素的分泌。 一般而言，若 FSH 和 LH 低于正常值，往往说明下丘脑或者垂体性闭经，例如席汉综合征。 而 FSH 和 LH 高于正常值，多说明卵巢存在病变，例如卵巢早衰。 LH : FSH > 3 : 1，则提示多囊卵巢综合征。 排卵期检测 LH 水平，有助于评估排卵情况。 2. 雌二醇（E2） 雌激素主要包括三种：雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（E3），其中含量最高、发挥作用最大的是雌二醇，即激素六项检测中的指标。 E2 主要由卵巢分泌，存在两个峰值。在卵泡发育的早期，雌激素分泌量很少，至月经周期的第7 日迅速增多，并在排卵前达到峰值，
【内分泌】备孕必知的性激素六项检测详细解读 临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能，诊断相关疾病。本文带大家了解性激素的检测及临床解读。 雌性激素可以促进女性生殖器官成熟及第二性征出现，并维持正常的生殖功能，其通过下丘脑垂体卵巢轴（H-P-O）来调节激素的水平。临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能，诊断相关疾病。 性激素的测定需要注意：患者年龄，末次月经，近一个月是否口服激素类药物。 性激素检测的抽血时间： 1、卵巢功能的基础状态：月经第2~5天。 2、黄体功能：
•月经周期规律：月经第22~24天检测P+E2； •月经周期不规律：月经来潮前1周检测P+E2。 3、促排卵过程中预测排卵：超声卵泡大小+E2、LH。 闭经患者可于任意一天抽血。 卵泡刺激素（FSH） 由腺垂体分泌的糖蛋白激素，促进卵泡发育，活化颗粒细胞内的芳香化酶，促进雄激素转变为雌激素。 FSH正常参考值（月经第2~3天）： —青春期前：<5 IU/L —育龄女性： •卵泡期 2~15 IU/L •排卵期 10~30 IU/L •黄体期 4~15 IU/L —绝经期：>40 IU/L FSH的临床意义： ||▶水平升高：卵巢早衰、先天性性腺发育不全（查染色体）、双侧卵巢切除术后、真性性早熟等。 ||▶水平低下：中枢性闭经（垂体性功能低下）、席汉综合征、假性性早熟等。 不同程度FSH异常升高： •卵巢储备下降（DOR）：国内FSH>10 IU/L，国外FSH>12 IU/L。
•卵巢功能不全（POI）：2015年ESHRE FSH>25~30 IU/L。 •卵巢早衰（POF）：2011年ESHRE国际诊断标准：年龄<40岁，基础FSH>40 IU/L，闭经4个月。 黄体生成素（LH） 由腺垂体分泌的糖蛋白激素，促进成熟卵泡排卵，排卵后，LH可促进颗粒细胞黄素化，并促使黄体分泌雌激素和孕激素。 LH正常参考值： —青春期前：<10 IU/L —育龄女性： •卵泡期 5~20 IU/L •排卵期 30~100 IU/L •黄体期 4~15 IU/L —绝经期：30~130 IU/L LH的临床意义： ||▶水平异常升高：卵巢早衰、先天性性腺发育不全、双侧卵巢切除术后、真性性早熟、PCOS等。 ||▶正常升高：月经中期LH升高见于排卵。 ||▶水平低下：中枢性闭经（垂体性功能低下）、席汉综合征、假性性早熟等。 基础LH水平的测定对性早熟具有一定的筛查意义。基础LH<0.1 IU/L，提示无中枢性青春期发动；LH>3~5 IU/L，可肯定有中枢性发动。
性激素六项检查费用多少,性激素六项检查 详细解读 性激素六项检查费用多少 性激素六项检查是指对人体最基本的性激素指标进行检查，包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡素、促黄体素和生殖激素释放激素等六项内容。常规的性激素六项检查需要医生开具检查单并到医院或检测机构进行检测。那么，性激素六项检查费用多少呢？目前，不同的地区和医院、检测机构，性激素六项检查的费用也有所不同。下面，我们将从多个方面进行具体解读。检查项目的不同 性激素六项检查的费用与检查项目的不同有关。除了基本的六项内容，有些医院和机构还会对其他性激素指标进行检测，如睾酮供体球蛋白、性荷尔蒙结合球蛋白等。这些检查项目的增多，也会导致检查费用的增加。检测机构的不同 不同的检测机构，其费用的标准也是不同的。有些大型的医疗机构、私立诊所和检测中心，其设备和技术都比较先进，检测的精确性和牢靠性要高一些，但也会相应的费用更高。而一些小型的诊所和检测中心，价格更加廉价一些。地区的不同 不同地区的物价水平也会影响性激素六项检查的费用。在一些经济相对落后的地区，常规性激素六项检查的费用较低，而在一些经济较为富强的地区，费用则会相应的高一些。医保和商保的状况 假如有医保和商保可报销，性激素六项检查的费用也会有所不同。依
据不同的地区，可报销的范围、比例、限额等都会有所不同。假如检查项目需要自费，医保或商保也只能基本报销，还需个人自己担当一部分费用。性激素六项检查具体解读 性激素六项检查是指人体的六种性激素指标进行检查。这些性激素的水平和平衡，不仅与性发育有关，也和人体内分泌的正常运作有关。以下是性激素六项检查具体的解读。雌二醇 雌二醇是女性体内最主要的雌激素，也是男性体内必不行少的性激素之一。在女性体内，雌二醇的分泌受到卵巢功能的调控，分泌旺盛时可促进女性的性成熟与性器官发育。在男性体内，雌二醇的水平较低，主要由睾丸和肾上腺合成，并起到维持骨质稳定、掌握脂肪代谢和脑部功能等作用。孕酮 孕酮是一种女性体内的黄体激素，主要由卵巢合成。主要的作用是维持妊娠，爱护胚胎和胎儿，以及促进乳腺的发育与功能。假如孕酮的水平过低，可能会影响人体的生育力量。睾酮 睾酮是男性体内最主要的雄激素，也存在于女性体内，不过水平较低。睾酮的分泌由睾丸和肾上腺合成，与男性的性成熟和发育、肌肉的力气、骨骼的稳定等有关。促卵泡素、促黄体素和生殖激素释放激素 这三种激素是垂体前叶所分泌的激素。促卵泡素和促黄体素对女性的成熟和排卵起到关键作用，生殖激素释放激素则掌握垂体前叶分泌生殖激素的速度和量。总结归纳 性激素六项检查不仅可以关心人们了解自己的性激素水平是否正常，还能推断某些疾病或症状是否与激素失衡有关。性激素六项检查的费
孕前检查结果常规数据解读 性激素六项结果的解读（月经第二天） 促卵泡生成素（FSH）是腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要功能是促进卵泡发育、成熟，促进卵泡分泌雌激素。 解读：血FSH以5～40mIU/ml作为正常值，FSH值偏高，多见于卵巢早衰、原发性闭经等。 促黄体生成素（LH）是腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要功能是促使排卵并在FSH的协同作用下，形成黄体，促进黄体分娩孕激素和雌激素。 解读：一般情况下，在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml，提示促性腺激素功能不足。LH/FSH≥3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 催乳素（PRL）是腺垂体分泌的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺增生、乳汁生成、排乳。 解读：孕前血PRL正常值为0.22～1.11nmol/L，若泌乳素轻度升高不超过2.22nmol/L，则需要做第二次检查确诊。泌乳素升高常见于下丘脑-垂体功能紊乱型导致的泌乳素分泌增加，可导致不孕、溢乳、闭经等问题。 雌激素（E2）是卵巢的卵泡分泌的性激素，少量由肾上腺产生，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期、及促进女性第二性征的发育。 解读：血E2的浓度在排卵前期为48～521pmol/L，数值低时，多见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰。 孕酮（P）是卵巢黄体分泌的性激素，主要功能是促使子宫内膜，从增殖期转变为分泌期，在女性怀孕期间，孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。 解读：血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 睾酮（T）就是雄激素，与雌激素对应，是一种类固醇荷尔蒙，女
性激素六项不会解读？14个案例手把手带你分析！ 之前的文章介绍了性激素六项的解读方法（相关阅读：性激素六项不会看？结果解读一文梳理），现在就来实战一下吧 ~ #1 23 岁，平素月经不规律，现停经 4 个月，性激素测定结果： FSH：2.5 IU/LLH：3.5 IU/LE2：21 pg/mLP：0.21 ng/mLPRL：93 ng/mLT：0.2 ng/mL 分析： 首先要看孕酮数值，这个病人孕酮 0.21 ng/mL，近期没有排卵。然后看FSH、LH，低促性腺激素，再看催乳素，> 25 ng/mL，高催乳素血症。 结合病史，综合来看，这个患者应该是因为高泌乳素血症引起的中枢性闭经。 #2 26 岁，平素月经规律，末次月经2015-01-01，抽血时间 2015-01-12，抽血前少量阴道流血，性激素测定结果： FSH：35 IU/LLH：40 IU/LE2：102 pg/mLP：4.5 ng/mLPRL：18.4 ng/mLT：0.5 ng/mL 分析： 有些同学看到这个单子上 FSH、LH 这么高，直接诊断卵巢早衰、卵巢功能不全。 要知道，卵巢早衰的诊断是需要结合病史（停经> 4 月），至少两次相隔 4 周以上的检验结果才能诊断的。孕酮 < 5 ng/mL，未排卵，但也不在早卵泡期水平，FSH、LH、E2 都升高，卵巢周期中，有一个时期处于这三个激素都升高的情况，结合末次月经和抽血时间，这个
患者有可能处于围排卵期。 #3 30 岁，平素月经规律，月经第 2 天性激素测定结果： FSH：6.2 IU/LLH：4.5 IU/LE2：52 pg/mLP：0.20 ng/mLPRL：10.4 ng/mLT：0.48 ng/mL 分析： 这个没什么可分析的，几个激素都在早卵泡期水平，和病史相符。 #4 24 岁，平素月经不规律，3 ~ 5 天 / 1 ~ 2 个月，量中，月经第 2 天性激素测定结果： FSH：4.5 IU/LLH：13.2 IU/LE2：60 pg/mLP：0.21 ng/mLPRL：35 ng/mLT：1.2 ng/mL 分析： P < 5 ng/mL，未排卵，LH > 10 IU/L，而 E2 水平还没有高到要排卵的水平，加之 LH/FSH > 2，而且有高 T 血症，结合患者稀发排卵的病史，应该诊断为多囊卵巢综合征。 这种算是非常典型的激素了，高催乳素血症、早卵泡期稍高的雌二醇都符合 PCOS 内分泌特点。 #5
性激素六项检查时间、结果解读 对于月经不调、痛经、不孕不育的患者，医生通常会让患者在月经来潮第2 ~ 5 天抽血检查性激素六项。医生解释是因为性激素会随着月经周期而变化，这个时间检测比较「准确」。 为什么这个时间检测比较「准确」呢？如果月经迟迟不来，那什么时候检测呢？其他时间检测性激素有没有意义呢？ 其实，可以在月经周期的任何时间进行性激素检查，每个时期检查都是准确的，只是每个时段的正常参考范围不同，临床意义也不同。 性激素六项 性激素六项是指雌二醇（E2）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）、卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）和睾酮（T）。 根据来源可以分为两类： •垂体分泌的促性腺激素——FSH、LH、PRL； •卵巢分泌的性激素——E2、P、T。 其中，FSH、LH、E2、P 水平会随月经周期的不同阶段发生改变，因此在月经周期的不同时期（卵泡期、排卵期、黄体期）测定的结果不同，而 PRL 和 T 没有明显的周期变化。临床上，一般检测月经来潮2 ~ 5 天的激素水平以了解患者的基础性激素水平。 什么是基础性激素水平？ 基础性激素水平是指卵泡期早期（月经周期2 ~ 5 天）的性激素水平。 由于性激素在月经周期不同阶段有不同特征，水平波动很大，导
致医生很难区分出「正常」或「不正常」，因此通常会通过测定基础性激素水平来判断卵巢的功能状态。 卵泡期早期性激素水平相对稳定，有利于对比不同人之间的差异，也就是医生口中所说的「准确」。 其他时间检测性激素有没有意义？ 当然有意义！ 特别是对于判断有无排卵、监测卵泡成熟、评价黄体功能及诊断多囊卵巢综合征、卵巢过度刺激综合征和席汉氏综合征等疾病意义重大。 不同时间性激素检测的临床意义 对于性激素六项的检查，我们需要区分三个不同检查时间的检查项目及其相应的临床意义： 1第一阶段【月经周期第3 ~ 5 天，即卵泡期早期】主要检查FSH、LH 和 E2 卵泡期是指从卵泡发育到成熟的阶段，卵泡早期分泌的 E2 很少，几乎不产生P，此时性激素检测除了能反映基础内分泌水平，还能提示卵巢功能状态。 注释：卵巢功能下降分为三个阶段：卵巢储备功能下降（DOR）、早发性卵巢功能不全（POI）和卵巢早衰（POF）。 图 1：性激素随月经周期变化趋势图图源：维基百科 1：FSH 和 LH 检测的临床意义 ① FSH 和 LH 维持在低水平，通常为 5 ~ 10 IU/L。若连续 FSH >
非常清晰！性激素六项解读，5张图全总结！ 再附临床病例讲解 标题：性激素六项解读，5张图全总结！再附临床病例讲 解 引言： 性激素是调节生殖系统及性功能的重要激素，对于人体的正常 生长发育和生殖能力的维持起着关键作用。通过对性激素六项 检测的结果进行分析，可以全面了解患者的性激素水平及相关 异常情况。本文通过对性激素六项的解读，并附上五张图进行 总结，同时配以一个临床病例讲解，以帮助读者更好地理解与 应用。 一、性激素六项的介绍 性激素六项包括雌激素、孕酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡 生成素（FSH）、睾酮和泌乳素。它们分别由卵巢、睾丸和垂 体分泌，对于人体的性特征形成和维持起着重要作用。 二、性激素六项的解读 1. 雌激素：主要由卵巢分泌，对女性乳房发育、子宫内膜增 生等起着重要作用。正常水平的雌激素有助于女性月经周期的 稳定，不足或过多都可能引发相关疾病。 2. 孕酮：由黄体分泌，对女性月经周期和妊娠起着重要 调节作用。血液中孕酮水平异常可能导致月经不规律、不育， 甚至影响胚胎着床。 3. 促黄体生成素（LH）：调节女性月经周期和排卵，也 参与男性睾丸激素调节。妇女排卵期测定、男性生殖系统疾病
诊断中有重要意义。 4. 促卵泡生成素（FSH）：对于女性卵泡的发育和排卵 过程至关重要。正常水平的FSH有助于女性的生育能力，过高或过低都可能影响卵子的质量和数量。 5. 睾酮：男性主要激素，对男性性别特征的发育和维持 具有至关重要的作用。不仅关系到男性生育能力，也与身体其他方面的健康紧密相关。 6. 泌乳素：促使乳腺发育和乳汁分泌。泌乳素水平过高 或过低可能与女性乳腺疾病有关。 三、总结：五张图解读性激素六项 1. 图表1：雌激素、孕酮和促黄体生成素的变化趋势图，用 于分析女性生理周期中三个重要激素的波动情况。 2. 图表2：FSH和LH的变化趋势图，用于判断卵巢功能 和女性生育能力的状态。 3. 图表3：睾酮的变化趋势图，用于了解男性生殖功能、性欲和性别特征发育的情况。 4. 图表4：泌乳素的变化趋势图，用于监测乳腺发育和 激素水平异常的情况。 5. 图表5：临床病例图表，通过一个具体的病例解读， 将性激素六项的测试结果与疾病的关联进行说明。 四、临床病例讲解 通过一个具体的临床病例，以真实的案例帮助读者更好地理解性激素六项的临床应用。案例涵盖病人的症状、检查结果分析和医生的诊断治疗过程。 结论： 本文通过对性激素六项的解读，并附上五张图进行总结，配以临床病例讲解，帮助读者更好地理解性激素六项的意义和应用。
教您读懂性激素六项化验单 常说到性激素六项，各位可说得出是哪6 项？ ①FSH —促卵泡激素，也叫做卵泡刺激素； ②LH —黄体生成素； ③PRL —催乳素； ④E2 —雌二醇； ⑤T —睾酮； ⑥P—孕酮。 可仅仅知道项目名称是远远不够的。今天的一页手册就跟大家聊一聊性激素六项的话题。 下表是《协和妇产科临床备忘录》给出的正常参考值（成年女性）： 1 妊娠期PRL 水平较高； 2 雌二醇：1 pg/ml =3.67pmol/L ；孕酮：1 ng/ml =3.18 nmol/L; 3 成年男性T 正常范围：175-781omol/L 。 Q:什么时候查性激素6项，或者其中部分项目？ 性激素六项主要是用于评估H-P-O 轴功能。适用于以下情况： 月经周期紊乱、闭经、异常子宫出血；绝经前后（潮红、盗汗，睡眠障碍，情绪异常，老年性阴道炎，骨质疏松等）； 助孕-评估卵巢储备功能；
判断排卵；可疑性发育异常，协助诊断CAH 等疾病；妇科相 关肿瘤，尤其怀疑有内分泌功能的肿瘤。 Q: 性激素的水平是呈周期性变化的，随便挑个时间抽血行吗？必然不可以，抽血的时间是有讲究的。当判断排卵是否正常或评估黄体功能时，一般要求孕激素在月经周期第21天（黄体中期）；当评估卵巢储备功能时，所有项目在月经周期第2-5 天（卵泡生长初期）；对于月经稀发或已经闭经3-6个月的患者，如B超提示子宫内膜厚度v 5mm，卵泡v 1cm，则任何一天都可以。PRL水平于睡眠、进食、哺 乳、性交、应激下升高，一般以上午 1 0时且在安静状态下 取血较为可靠。 Q: 化验的激素那么多，该怎么解读呢？对于不同疾病，我们要重点关注的性激素不同。促性腺激素（FSH 和LH ） 判断绝经：卵泡完全耗竭后，FSH 基本稳定在升高的状态，一般在40IU/L 以上，伴随着雌激素水平的下降。 协助判断闭经原因：基础FSH > 40IU/L、E2低，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。基础FSH和LH均v 5IU/L为低Gn 闭经，提示下丘脑或垂体功能减退（鉴别二者需借助促 性腺激素释放激素（GnRH ）试验）。 提示卵巢储备功能：基础FSH/LH > 2-3.6、FSH超过 10IU/L 提示卵巢储备功能不足，往往提示患者对超排卵（COH ）反
最新：性激素六项解读 01卵泡刺激素（FSH） 是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。 02黄体生成激素（LH） 是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。 03催乳素（PRL） 由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。 04雌二醇（E2） 主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。 05孕酮（P） 由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 06睾酮（T） 是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。
一、性激素为何难解读？ 为什么大家会觉得性激素不好解读呢？首先每一项激素都有自己的变化规律，它没有统一的正常值，并会随着生理变化而产生波动。其次这些激素之间还会互相影响，有时候还会互相转化，这都会给判读带来很大的困扰。 二、月经周期性激素的变化规律 想要做到准确判读性激素，就必须要了解性激素的变化规律。 女性激素变化的有两条主线。宏观来说，一个女性的一生，从青春期、育龄期到更年期，这个过程中的激素变化曲线很明显；微观来说，性激素会随着女性每一次月经生理的变化会发生相应的改变。 今天我们就来重点关注一下月经周期性激素的变化规律。
图一：月经周期中雌激素(E2)变化规律 雌激素在卵泡期随着卵泡的增大逐渐增加。排卵后有一个轻微的下降，而随着黄体的形成，有一个再次的升高，所以在正常的月经周期中雌激素水平呈现为双峰状的曲线。 图二：月经周期中孕激素（P）变化规律 而正常情况下，孕激素只能由黄体来分泌，所以只有在卵泡排卵之后（14天）形成黄体孕激素才会升高，达到高峰后下降。 图三：月经周期中卵泡刺激素（FSH）变化规律
对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查，包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖分泌疾病进行诊断。 检查分泌最好在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。 查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。 确定是来月经第3-5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。 卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH） 1.卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
2.基础FSH和LH均﹤5IU/L 为低Gn 闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，（1）下丘脑-垂体功能低下；（2）用GnRH-a垂体抑制性药物注射后；（3）妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕药）治疗期间。而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。 3.卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR（FSH可以在正常围），是卵巢功能不良的早期表现， 4.基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。 5.多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2-3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH 相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。 6.检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。 雌二醇（E2） 雌二醇：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫膜增殖，促进女性生理活动。