0-3岁儿童中医药健康管理及指导
一、小儿生理、病理及发病特点
（一）生理特点：
1.脏腑娇嫩，形气未充：
这是小儿生理特点之一。脏腑即五脏六腑，“形”是指形体结构（即四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等），“气”指的是生理功能活动（如肺气、脾气等）。脏腑娇嫩是指小儿机体各系统、器官的形态发育不完善和脆弱。形气未充是指小儿形体结构和功能活动未臻健全。古代医家将小儿这种娇嫩状态概括为“稚阴稚阳”。
2.生机蓬勃，发育迅速：
生机蓬勃是指小儿生命力旺盛，充满生机。发育迅速是指小儿生长和发育的速度很快。这是小儿时期的另一个重要生理特点。由于小儿出生时机体诸多方面功能尚未成熟，因此，在生长发育过程中，从体格、智力以及各种生理功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度越快。古代医家将小儿这种生机旺盛的状态概括为“纯阳”。
（二）病理特点：
1.发病容易，传变迅速：
由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，体质和功能均较为脆弱，对疾病的抵抗能力差，寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，因此容易患病。小儿疾病的传变主要表现在寒热虚实的互相转化，并且相互之间传变迅速，具有“易虚易实、易寒易热”的特点。
2.脏气清灵，易趋康复：
小儿疾病在病情发展转归的过程中，虽有传变迅速，病情易转恶化的一面，但其又有容易康复的一面。小儿疾病容易康复的原因主要有以下三个方面：一是小儿生机蓬勃，活力充沛，修复再生能力强；二是小儿痼疾顽症相对少于成人，治疗反应敏捷，随拨随应；三是儿科疾病以外感六淫和内伤饮食居多，治法较多，疗效较好。
（三）小儿发病特点：
1.“肺常不足”
肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而入还是从皮毛而入，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。
2.“脾常不足”
脾为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足，包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮，乳食的受纳、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输功能均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。加之小儿饮食不知自调，家长喂养常有不当，就形成了易患脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂养不当、食物不洁，病从口人，犯于脾胃，则发生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病，这类病证目前占儿科发病率的第二位。
3.“肾常虚”
肾为后天之本，小儿的生长发育，以及骨骼、脑髓、发、耳、齿等的形体与功能均与肾有着密切的关系。小儿先天禀受之肾精须赖后天脾胃生化之气血不断充养，才能逐步充盛；小儿未充之肾
气又常与其迅速生长发育的需求显得不相适应，因而称“肾常虚”。儿科五迟、五软、解颅、遗尿、尿频、水肿等肾系疾病在临床上均属常见。
4.易患时行疾病：
小儿肺脏娇嫩，脾脏薄弱，腠理不密，皮毛疏松，卫外不固，各种时邪易于感触。邪从鼻入，肺卫受邪，易于发生流行性感冒、麻疹、痄腮、水痘等时行疾病；邪从口入，脾胃受邪，易于发生痢疾、霍乱、肝炎、小儿麻痹症等时行疾病。时行疾病一旦发生，又易于在儿童中互相染易，造成流行。
二、服务流程说明
服务流程图
（一）预约儿童家长：
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。
（二）儿童中医饮食起居指导：
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。
（三）传授中医穴位按揉方法：
①在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；
②在18、24月龄时，向家长传授按揉足三里、迎香穴的方法；
③在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。
三、儿童中医保健方法和技术
（一）中医保健方法--饮食调养
1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。
4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
(二)中医保健方法--起居调摄
1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。
2. 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。
3. 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。
4. 注重四时调摄。春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
5. 经常到户外活动，多见风日，增强体质
（三）推拿方法
1.摩腹
（1）位置：腹部。
（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节
连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。
（3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
2.捏脊
（1）位置：背脊正中督脉两侧，大椎至尾骨末端处。
（2）操作：
①操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图1）。
②施术从长强穴旁开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的同时与拇指一起将长强穴旁的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、
提的前后顺序，自长强穴旁向前捏拿至脊背上端的大椎穴旁。如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。
图1 捏脊手法示意图
③从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法（用双手的拇指与示指合作，将捏拿住的皮肤用较重的力量向上提拉一下），有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。最后一遍捏拿结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处揉按（在揉动的同时用拇指适当地向下施以一定的压力）20~30次。
（3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络、调节脏
腑功能、提高免疫力的作用。
图2 捏脊操作示意图
3.穴位按揉
（1）按揉足三里穴（如左图）
①位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见左图）。
②操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分钟。
③功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。
(2)按揉迎香穴（如左图）
①位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。
②操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。
③功效：具有宣通鼻窍的作用。
⑶按揉四神聪穴
①位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4穴（见下图）。
②操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1～3分钟。
③功效：具有醒神益智的作用。
4.穴位按揉的注意事项
①根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
②操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。
③天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
④手法应柔和，争取小儿配合。
⑤局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
（四）小儿推拿常用手法
1.推法：
以拇指或食、中指指腹在一定部位或穴位上沿一定方向往返移动，称推法。推法可分为直推法、旋推法、分推法等。要求：用力柔和，平稳均匀，大约每分钟200到300次为宜。
2.按法：
以拇指或掌在一定部位或穴位上，逐渐用力按而留之称为按法。可分为指法和掌按法。要求：徐徐用力，稳而持续。
3.揉法：
用指腹、掌紧贴于某一部位回旋揉动称为揉法。可分为指揉法和掌揉法。要求：动作柔和，用力均匀，快慢适宜。
4.摩法：
用掌、指面附着于一定的部位和穴位上，做环形移动称为摩法，可分为指摩法和掌摩法。要求：手法轻柔，用力均匀，每分钟120到160次。
5.捏脊法：
手法一：用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，双手交替向前，自尾椎两旁推至大椎两旁。
手法二：手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，双手交替向前，自尾椎两旁推至大椎两旁。
6.推脊法：
将食、中指并拢，用指面自患儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法。
（五）小儿常用穴位示意图
四、儿童日常保健知识
1.儿童不宜多吃的食物
①桔子：
桔子虽然营养丰富，但含有叶红素，吃得过多，容易产生＂叶红素皮肤病＂、腹痛腹泻，甚至引起骨病。故儿童吃桔子一天不宜多于中等大小的4个。
②菠菜：
菠菜中含有大量草酸，草酸在人体内遇上钙和锌便生成草酸钙和草酸锌，不易吸收而排出体外。儿童生长发育需要大量的钙和锌，如果体内缺乏钙和锌，不仅可导致骨骼、牙齿发育不良，而且还会影响智力发育。
③鸡蛋：
鸡蛋虽然是营养成分比较全面的食品，但若吃的过多，会增加体内胆固醇的含量，容易造成营养过剩，导致肥胖，还能增加胃肠、肝肾的负担，引起功能失调。故儿童吃鸡蛋每天不宜超过3个。
④浓茶：
浓茶中含有大量鞣酸，鞣酸在人体内遇铁便生成鞣酸铁，难以被人体吸收，容易造成人体缺铁。儿童缺铁不仅会发生贫血，而且还会影响智力发育。
⑤果冻：
果冻不是用水果汁加糖制成的，而是用增稠剂、香精、酸味剂、着色剂、甜味剂配制而成，这些物质对人体没有什么营养人价值，却有一定毒性，吃多或常吃会影响儿童的生长发育和智力健康。
⑥咸鱼：
咸鱼含有大量的二甲基亚硝酸盐，这种物质进入人体后，会转化为致癌性很强的二甲基亚硝胺。研究表明，在10岁前开始常吃咸鱼，成年后患癌症的危险性比一般人高30倍。故儿童不宜常吃多吃咸鱼。
⑦泡泡糖：
泡泡糖中的增塑剂含有微毒，其代谢物苯酚也对人体有害。再者，儿童吃泡泡糖的方法很不卫生，容易造成胃肠道疾病。
⑧糖精：
目前带甜味的食品和饮料，很多加入了糖精。据研究表明，大量食用糖精会引起血液、心脏、肺、末梢神经疾病，损害胃、肾、担、膀胱等脏器。因此我国规定在病人和儿童食品中不得使用糖精。
⑨豆类：
豆类含有一种能致甲状腺肿的因子，可促使甲状腺素排除体外，结果体内甲状腺素缺乏，机体为适应这一需要使甲状腺体积增大。儿童正处于生长发育日期更易受害，故儿童不宜常吃多吃豆类食物。
⑩人参：
目前，市场上有不少人参食品，如人参糖果、人参麦乳精、人参奶粉、人参饼干以及人参蜂王浆等等。人参有促进性激素分泌的作用，儿童食用人参会导致性早熟，严重影响身体的正常发育。○11罐头：
罐头食品在制作过程中都加入了一定量的食品添加剂，添加剂有微量毒性，对成人影响不大，对正在发育时期铁儿童却有很大影响，不仅估损害身体健康，而且容易造成慢性中毒，故儿童不宜多吃罐。
○12方便面：
方便面含有对人体不利的食用色素和防腐剂等，常吃或多吃容易造成儿童营养失调、影响生长发育和身体健康。
○13爆米花：
爆米花含铅量很高，铅进入人体拊损害神经、消化系统和造血功能。儿童对铅解毒功能弱，常吃多吃爆米花极易发生慢性铅中毒，造成食欲下降、腹泻、烦燥、牙龈发紫以及生长发育改组等现象。
○14葵花籽：
葵花籽中含有不饱合脂肪酸，儿童吃多了会消耗体内大量的胆碱，影响肝细胞的功能，还能造成因＂津亏＂而引起的儿童干燥症。
○15巧克力：
儿童食用巧克力过多，会使中枢神经处于异常兴奋状态，产生焦虑不安、肌肉抽搐、心跳加快，影响食欲。
○16动物脂肪：
儿童常吃或多吃动物脂肪，不仅会造成肥胖，还会影响钙的吸收利用，日久容易造成缺钙而
引起疾病。
○17烤羊肉串：
羊肉串等火烤、烟熏食品，在熏烤过程中会产生一些强致癌物，儿童常吃或多吃这些焦化食品，致癌物质可在体内积蓄而使成年后易发生癌症。
○18可乐饮料：
可乐饮料含有一定量的咖啡因，咖啡因对中枢神经系统有兴奋作用，对人体有潜在的危害。由于儿童各组织器官尚未发育完善，抵抗力和解毒功能弱，危害会更大一些，所以儿童不要多喝可乐饮料。
○19猪肝：
猪肝含有大量的胆固醇，儿童常吃或多吃猪肝，会使体内胆固醇含量升高，成年后容易诱发心脑血管疾病。
○20食盐：
儿童食盐每日不应超过5克，如果食用过多多，成年后就容易发生高血压、冠心病、胃癌等疾病。
2.儿童饮食宜忌
①大便干结：
宜进食绿色蔬菜（芹菜、白菜、萝卜等）、水果（香蕉、苹果、火龙果等）、粗粮（玉米、燕麦等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。
②腹泻：
宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品。
③食欲不振：
宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、煎炸、甜腻食品。
儿童健康饮食小常识
儿童健康饮食小常识 儿童健康饮食需注意哪些？幼儿如何健康饮食一直都是家长们关注的问题。幼儿期是人生发育的第一个高峰期，对营养的需求非常广泛，那么就来讲讲儿童健康饮食的一些小常识： 一，家长要做好榜样。家庭对培养幼儿健康饮食习惯有重要的影响力，幼儿不偏食，不挑食，饮食结构合理、均衡，在很大程度上取决于父母的饮食习惯和结构。 二，需要幼儿园教师的教育引导。幼儿园老师应该接纳幼儿对食物的偏好，循序渐进地帮助他们改掉挑食的习惯。让幼儿了解一些东西里面含有哪些营养元素，对身体有什么好处，如果缺乏这些会得什么病，所以不可以挑食因为我们需要这些营养。此外要创造一个良好的进餐环境，将进餐看作是一次愉快的经历。 三，培养幼儿树立正确饮食文化观。从幼儿能进行语言简单交流起，就应有意识地在平常游戏、交流中，介绍饮食来源、制作、营养价值，以及如何吃、吃多少等知识。
四，膳食营养要均衡，饮食要有规律。儿童营养均衡不必每餐而是数天内保持平衡即可。定时定量吃饭，不暴饮暴食，不随便吃零食，过多的甜点不仅会使幼儿对正餐的食欲下降，而且容易长蛀牙。 五，培养幼儿自己进餐。由于幼儿的小肌肉不发达，精细动作发展不好，不能很好的自己进餐，但只要经过循序渐进的训练，幼儿都能自己顺利进餐。 六，饮食卫生。幼儿吃的东西要新鲜，瓜果一定要洗净，开水烫过后再吃，掉在地上的东西要洗干净后才能吃，碗筷煮沸消毒。另注意，大人咀嚼过的食物不要喂给幼儿，幼儿抵抗力较弱，以免传染疾病。 教育家陈鹤琴先生说的好“习惯养的好，终身受其益，习惯养不好，终身受其累”好的习惯必须从小抓起，饮食习惯的好坏，直接影响幼儿身体健康。合理饮食和良好饮食习惯是幼儿身体健康成长的保证。
上呼吸道感染(中医属感冒范畴) 1．上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。 2．上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。 【预防与保健】 1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。 2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体．不要开着空调睡觉。 3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。 4、注意和患者保持距离，减少感染机会。 5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50％左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。 另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新鲜，加强耐寒锻炼。自我预防：可擦耳轮(擦热为止)，每日2次，点按迎香、合谷，每穴3—5分钟，以局部酸胀、皮肤微红为度，每日2次。 糖尿病(中医属消渴证范畴)
1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“三多一少”。 2、糖尿病属中医“消渴范畴”，中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面，有其独到之处，均有良好疗效。 【预防与保健】 糖尿病除药物治疗外，注重生活调摄具有十分重要的意义。 1．膳食方面：严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃盐，禁食各种糖类，戒烟禁酒。 2．心理、运动、精神方面：对糖尿病要有正确认识，应树立治疗信心，保持开朗乐观的情绪，建立规律的生活制度，注意个人卫生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损．防止尿路感染等。做好劳逸安排，适当参加运动，如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天1—3次，每次15—30分钟，以晨起、午后或夜间为宜。 3．①中医药防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日2次；每次15克内服，有清热、生津、止渴、降血糖功能。②民间验方：猪胰山药汤，有一定效果，用法：猪胰一具，山药60克，煎汤服用。③番白草适量代茶饮。④中成药常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾。 失眠症(中医属不寐范畴)
儿童中医健康管理 一、概述 小儿具有生机旺盛而又幼稚柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛；另一方面脏腑娇嫩，形气未充。发病容易，传变迅速。 0-36月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。 二、儿童中医健康管理 主要内容为： 1、运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识. 2、提供儿童饮食调养、起居活动和中成药合理应用等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术. 3、记录在健康档案中。
表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表
表2 3-6岁儿童中医健康管理服务规范流程表
三儿童中医诊断方法 儿童中医诊法包括望、闻、问、切诊，根据儿童特点，以望诊为主。 （一）、望面色 儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。若眼周发暗、面部有白斑为异常。若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。 （二）、望形态 望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： 1.囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、凹陷均为异常。 2.头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、脱落、有枕秃为异常。 3.体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。 （三）、察舌 舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为异常。 （四）、察指纹
儿童中医药健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内居住的0～36个月儿童。 二、服务内容 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 三、服务流程
四、服务要求 （一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 （二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。 （三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 五、考核指标 0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。 六、附件 1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表 3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表
附件1 1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 姓名：编号□□□-□□□□□
附件2 1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表 姓名：编号□□□-□□□□□
附件3 3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表 姓名：编号□□□-□□□□□ 填表说明： 1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列
中小学生饮食健康小常识 1、常吃烘烤食物易患癌：因烘烤食物时燃料中会产生大量的二氧化碳、二氧化硫等致癌物质，这些物质会遗留在食物上，所以人吃多了极易患癌。 2、吃哪些蔬菜易中毒：1)发芽、发青的土豆有毒。2)鲜黄花菜（即金针菜）有毒。3)腌制未透的菜。4)隔夜熟白菜、熟韭菜会将菜中的硝酸盐转化为亚硝酸盐，亚硝酸盐是强致癌物，熟白菜、熟韭菜放久了切勿吃。 3、儿童不宜吃皮蛋：皮蛋在加工过程中加入一种氧化铅的物质，此物有毒，影响智力。 4、吃豆浆有哪些四忌？1)忌吃红糖 2)忌冲鸡蛋 3)忌不熟4)忌用保温瓶装。 5、吃牛奶有哪五忌？1)忌加红糖2)忌冰冻3)忌掺开水4)忌空服5)忌同补药同服。 6、油渣、锅巴不宜吃：油渣、锅巴中含有苯丙比，苯丙比是致癌物质，所以不宜吃。 中小学生健康饮食的“3W”原则请了解！ 面对来自社会各方面饮食安全的威胁，一套健康有效的吃法是维护中小学生饮食安全的重要保护屏障。“在哪吃”、“吃什么”、“怎么吃”是需要中小学生及家长共同关注的问题，即“3W”原则——“Where”、“What”、“How”。 选择安全的饮食场所（where）对路边小摊说“NO”！
现在的中小学校都被各类小吃店包围了，学生一出校门立即可以买到各种小吃，其中包括油炸臭豆腐、麻辣烫、烤香肠等不安全食品。有些孩子家长还专门买来给孩子吃，殊不知他们这种“爱”孩子的行为其实是在“害”孩子。 路边摊很多未经管理部门批准，就暴露在马路边上经营，卫生状况毫无保证。摊主有无健康证不说，各种食材、用具得不到彻底清洗和消毒是普遍现象，最为重要的是各种制作原料、调料等多为低劣产品。如：醋是工业“冰醋酸”加色素、水兑来的；辣椒是用色素混上玉米粉等制作而成的。总之，各种路边摊小吃的“不法勾当”，让人触目惊心！ 因此，中小学生及其家长必须共同抵制路边摊！ 加强餐桌的安全管理（what）20种不宜过量吃的食物 1.橘子：橘子含有叶红素，吃得过多，容易产生“叶红素皮肤病”腹痛腹泻，甚至引起骨病。 2.菠菜：菠菜中有大量草酸，草酸在人体内遇上钙和锌便生成草酸钙和草酸锌，不易吸收而排出体外。 3.鸡蛋：鸡蛋若吃得过多，会增加体内胆固醇的含量，容易造成营养过剩。 4.浓茶：浓茶中含有大量鞣酸，鞣酸在人体内遇铁便生成鞣酸铁，难以被人体吸收，容易造成人体缺铁。
0-3岁儿童中医药健康管理及指导 一、小儿生理、病理及发病特点 （一）生理特点： 1.脏腑娇嫩，形气未充： 这是小儿生理特点之一。脏腑即五脏六腑，“形”是指形体结构（即四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等），“气”指的是生理功能活动（如肺气、脾气等）。脏腑娇嫩是指小儿机体各系统、器官的形态发育不完善和脆弱。形气未充是指小儿形体结构和功能活动未臻健全。古代医家将小儿这种娇嫩状态概括为“稚阴稚阳”。 2.生机蓬勃，发育迅速： 生机蓬勃是指小儿生命力旺盛，充满生机。发育迅速是指小儿生长和发育的速度很快。这是小儿时期的另一个重要生理特点。由于小儿出生时机体诸多方面功能尚未成熟，因此，在生长发育过程中，从体格、智力以及各种生理功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度越快。古代医家将小儿这种生机旺盛的状态概括为“纯阳”。 （二）病理特点： 1.发病容易，传变迅速： 由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，体质和功能均较为脆弱，对疾病的抵抗能力差，寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，因此容易患病。小儿疾病的传变主要表现在寒热虚实的互相转化，并且相互之间传变迅速，具有“易虚易实、易寒易热”的特点。 2.脏气清灵，易趋康复： 小儿疾病在病情发展转归的过程中，虽有传变迅速，病情易转恶化的一面，但其又有容易康复的一面。小儿疾病容易康复的原因主要有以下三个方面：一是小儿生机蓬勃，活力充沛，修复再生能力强；二是小儿痼疾顽症相对少于成人，治疗反应敏捷，随拨随应；三是儿科疾病以外感六淫和内伤饮食居多，治法较多，疗效较好。 （三）小儿发病特点： 1.“肺常不足” 肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而入还是从皮毛而入，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。 2.“脾常不足” 脾为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足，包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮，乳食的受纳、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输功能均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。加之小儿饮食不知自调，家长喂养常有不当，就形成了易患脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂养不当、食物不洁，病从口人，犯于脾胃，则发生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病，这类病证目前占儿科发病率的第二位。 3.“肾常虚” 肾为后天之本，小儿的生长发育，以及骨骼、脑髓、发、耳、齿等的形体与功能均与肾有着密切的关系。小儿先天禀受之肾精须赖后天脾胃生化之气血不断充养，才能逐步充盛；小儿未充之肾
小班健康活动《饮食安全》教案 活动目标： 1、了解吃各种食物(果冻、鱼、热汤、水果等)时要注意的安全事项，学会正确进食方法。 2、明白吃饭时不包饭和裹饭，细嚼慢咽才有利于健康，不要一边吃一边说话。 3、知道人体需要各种不同的营养。 4、培养良好的卫生习惯。 5、初步了解健康的小常识。 活动准备： 挂图 活动过程： 一、教师通过与幼儿谈话，引出活动主题 1、教师：小朋友，你们平时都爱吃什么东西呢?零食是我们小朋友爱吃的东西，你们都吃过哪些零食呢? 引导幼儿回答。 2、教师：刚刚小朋友都说了很多自己爱吃的零食，那除了零食以外，我们还要吃饭菜，小朋友，你们吃过的饭菜又都有哪些呢? 教师引导幼儿积极回答。 二、引导幼儿了解进食可能遇到的危险 1、教师：小朋友，你们知道吗?饭菜可口，零食好吃，但是如果我们在吃东西的时候不注意，也会很容易发生危险的哦!
2、教师说一说因为饮食不当而造成不良后果的事例。如：有些孩子因为吃果冻造成窒息，有些小朋友中午把饭含在嘴巴里面睡觉也造成窒息等等。 三、让幼儿自己发现由于进食不当所产生的危险 1、教师：小朋友，现在请你们说说你们在吃东西的时候应该要注意哪些事情呢? 2、教师引导幼儿说一说自己在进餐时有哪些不正确的方式，应该要怎么样做，才能够避免危险的发生。 3、教师小结：吃饭时不能含饭在嘴巴里面，吃鱼的时候应该慢慢吃，防止被鱼刺卡到;汤太烫的话应该等一会儿再喝等等。只要我们在吃饭的时候慢慢吃，多加注意，就不会发生这些危险。 四、出示挂图，进一步了解进食时要注意的安全 1、教师：小朋友，请你们看一看这幅图里面都有什么内容呢?图上面是怎么样提醒我们在进食的时候要注意的事情呢? 2、引导幼儿仔细观察图画，用自己的语言说一说。 3、教师小结：细细滑滑的食物要一小口一小口咬碎以后再咽下，我们在吃水果时要及时吐核，吃有刺的食物时要慢慢吃，过热的食物要等到稍凉以后再吃。 五、教师引导幼儿回顾并总结今天活动的内容，希望幼儿在日常生活中养成良好的习惯，注意进食安全。
儿童中医药保健指导方案 1、脏腑娇嫩，形气未充。儿童体格与成人有明显的不同，机体各器官的形态、位臵、随着年龄的增长而不断变化，机体各器官的生理功能也都未臻成熟完善，历代儿科医家把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充，如隋《诸病源候论》提出“小儿脏腑娇弱”；宋《小儿药证直诀》说“五脏六腑，成而未全……全而未壮”；明《育婴家秘》也说“血气未充……肠胃脆薄，精神怯弱”等，都指出小儿时期的机体与生理功能均未达成熟完善，清《温病条辨?解儿难》更进一步认为小儿时期机体柔嫩、气血未充、经脉未盛、神气怯弱、精气未足等特点是“稚阴稚阳”的表现，这里的“阴”，一般是指体内精、血、津液等物质；“阳”，是指体内脏腑的各种生理功能活动，故“稚阴稚阳”的观点更充分说明了小儿无论在物质基础与生理功能上，都是幼稚和不完善的，这是小儿生理特点之一。 2、生机蓬勃，发育迅速。这和上述的特点是一个问题的两个方面。由于脏腑娇嫩，形气未充，所以在生长发育过程中，从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面快速发展，年龄越小，生长发育的速度也愈快，好比旭日初生，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，古代医家把这种现象称为“纯阳”，如《颅囟经》首先提出：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳”，《温病条辨?解儿难》更阐明所谓纯阳，并非有阳无阴的盛阳，是指小儿生机旺盛以及对水谷精气、营养物需
的需求，相对地感到更加迫切而言。 由于生理上既有脏腑功能未全的一面，又有生机旺盛、发育迅速的一面，所以在病理上造成小儿容易发病，“易虚易实”和“易于传化”的特点，加上小儿寒温不知自调，饮食不知自节，且从脏腑功能状态与疾病的关系来说，又突出地表现在“脾常不足”(指消化功能薄弱)，“肝常有余”(指神经系统并发症多)，“卫外不固”(指易患呼吸系统疾病)等，而在病情的发展、变化上，往往较成人迅猛而重笃，所以古人特别重视“防患于未然”，一旦发现疾病，要求把握病机，及时治疗，避免损伤正气。小儿对药物的敏感程度较高，往往可以“随拨随应，但能确得其本而摄取之，则一药可愈”，说明只要调治及时得当，疾病的康复过程比成人来得快。 在中医保健方面要注意以下几点： 1、合理喂养节饮食 小儿生长发育迅速，体格、智力以及脏腑功能均不断地趋向完善成熟、对各种营养物质的需要量较多，质量要求高。《幼幼集成?初生护持》指出“盖儿初生，借乳为命”，母乳是婴儿最理想的天然食品，对六个月以下的小儿更适合，若无母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂养，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆浆等代乳品，鲜牛奶可作首选，若母乳不足或其它原因，不能全部用母乳喂养，可采用混合喂养。少儿不同阶段的食品应以营养充足、适应并促进发育为原则，及时添加辅食，并逐渐向成人膳食过渡，要注意食物品种的多样化及粗细粮、荤素菜的合理搭配，要特别注重提高幼童膳食中优质蛋白质的
儿童健康饮食小常识 儿童健康饮食需注意哪些？幼儿如何健康饮食一直都是家长们关注的问题。幼儿期是人生发育的第一个高峰期，对营养的需求非常广泛，那么就来讲讲儿童健康饮食的一些小常识： 一，家长要做好榜样。家庭对培养幼儿健康饮食习惯有重要的影响力，幼儿不偏食，不挑食，饮食结构合理、均衡，在很大程度上取决于父母的饮食习惯和结构。 二，需要幼儿园教师的教育引导。幼儿园老师应该接纳幼儿对食物的偏好，循序渐进地帮助他们改掉挑食的习惯。让幼儿了解一些东西里面含有哪些营养元素，对身体有什么好处，如果缺乏这些会得什么病，所以不可以挑食因为我们需要这些营养。此外要创造一个良好的进餐环境，将进餐看作是一次愉快的经历。 三，培养幼儿树立正确饮食文化观。从幼儿能进行语言简单交流起，就应有意识地在平常游戏、交流中，介绍饮食来源、制作、营养价值，以及如何吃、吃多少等知识。 四，膳食营养要均衡，饮食要有规律。儿童营养均衡不必每餐而是数天内保持平衡即可。定时定量吃饭，不暴饮暴食，不随便吃零食，过多的甜点不仅会使幼儿对正餐的食欲下降，而且容易长蛀牙。 五，培养幼儿自己进餐。由于幼儿的小肌肉不发达，精细动作发展不好，不能很好的自己进餐，但只要经过循序渐进的训练，幼儿都能自己顺利进餐。 六，饮食卫生。幼儿吃的东西要新鲜，瓜果一定要洗净，开水烫过后再吃，掉在地上的东西要洗干净后才能吃，碗筷煮沸消毒。另注意，大人咀嚼过的食物不要喂给幼儿，幼儿抵抗力较弱，以免传染疾病。 教育家陈鹤琴先生说的好“习惯养的好，终身受其益，习惯养不好，终身受其累”好的习惯必须从小抓起，饮食习惯的好坏，直接影响幼儿身体健康。合理饮食和良好饮食习惯是幼儿身体健康成长的保证。
中医药特色的康复和健 康指导内容 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
中医药特色的康复和健康指导内容 一、生活起居 生活起居护理的基本原则 1.顺应自然 2.平衡阴阳 3.起居有常 4.劳逸适度 5.慎避外邪 6.形神供养 二、情志指导 1.七情内容喜, 怒, 忧, 思, 悲, 恐, 惊 2.七情致病损伤五脏，喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾 3.情志护理的基本原则 （1）诚挚体贴，全面关心（2）有的放矢，因人施护 （3）清净养神，宁心寡欲（4）怡情畅志，乐观愉快 4.情志护理的基本方法 （1）言语开导（2）清净养神（3）移情易性（4）情志相胜（5）顺情解郁 三、饮食调护 1.饮食调护的基本原则 （1）饮食有节、按时定量（2）调和四气、谨和无味 （3）饮食清淡、吃忌厚味（4）卫生清洁、习惯良好
（5）辨证施食、相因相宜（6）辩药施食、特殊忌口 （7）因人施食、因时施食 2.食物性质分类 （1）热性食物（2）温性食物（3）寒性食物（4）凉性食物 （5）平性食物（6）补益性食物 (清补类食物温补类食物平补类食物) （7）发散类食物 3.辨证施膳原则：“虚者补之”、“实者泻之”、“热者寒之”、“寒者热之” （1）辨证施膳必须考虑个人的体质特点，例如形体肥胖之人多痰湿，宜多吃清淡化痰的食品；形体消瘦之人多阴虚血亏津少，宜多吃滋阴生津的食品。 （2）春季万物始动、阳气发越，此时要少吃肥腻、辛辣之物，以免助阳外泄，应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品； （3）夏季炎热多雨，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如绿豆、西瓜、鸭肉等； （4）虚证患者以其阴阳气血不同之虚，分别给予滋阴、补阳、益气、补血的食疗食品治之；（5）实证患者应根据不同实证的证候，给予各种不同的祛除实邪的食疗食品，如清热化痰、活血化瘀、攻逐水邪等； （6）寒性病证，给予温热性质的食疗食品治之；
页眉 2016年《乌兰傲都乡卫生基本公共卫生服务项目》《儿童中医保健知识健康讲座》 主讲人：xxx 一、服务对象 辖区内居住的0～36个月儿童。 二、服务内容 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 三、0～36个月儿童中医药健康管理服务流程
页脚 页眉 四、儿童中医保健适宜技术和方法 ㈠饮食调养 1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 ㈡起居调摄 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 4.四时调摄 ⑴目前多是独生子女，父母对其娇宠备至，反而孩子患病不断，显得十分娇气。究其原因，主要是 由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致。其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活幼心书》中云：“四 时欲得小儿安，常要三分饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。”并且进一步告诫世人“殊不 知忍一分饥，胜服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。”他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易 损伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态，也就不 易患伤风感冒，因而用不着服什么解表发汗的药物。 ⑵正确理解“春捂”与“秋冻”春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风 扇，空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡“三分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜 过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。 页脚 页眉 ⑶儿童秋季调摄要点
幼儿春季饮食小常识 孩子对于自己的饮食结构不了解，吃饭容易挑食偏食，这时候家长就该予以指导.专家介绍说，通过研究证明盐、糖、酱油、味精、醋等调味品对儿童的健康成长有很大的影响，在膳食选择上应加以注意。 春天是孩子生长发育较快的一个季节。为了适应这一特点，也为了适应春季干燥的气候，家长在安排孩子的饮食时，要注意以下几方面，以确保孩子的营养供给。 一、保证钙质的充足供应 春天是孩子长个的好季节，孩子长高主要是骨骼发育的结果。骨的主要成分是钙，因此，春季应供给孩子充足的钙。补钙一般有两个办法：一个是药补，另一个是食补。最好采用食补法，含钙丰富的食物有芝麻、黄花菜、萝卜、胡萝卜、海带、芥菜、田螺、虾皮等。再就是排骨汤或骨头汤，不能让孩子多吃糖、巧克力、糕点，因为里面含有较多的磷酸盐，能阻碍钙在体内代谢。 二、多补充维生素c 春天多风，气候潮湿，易引发出血症，维生素c对防止出血有很好的作用，必须及时供给。补充维生素c的方式也有两种：其一是服用维生素c片，其二是尽量多吃些含维生素c的蔬菜和水果。如柑橘、苹果、西红柿、萝卜、大枣等。 三、粗粮、杂粮好处多
粗粮、杂粮首先是能给人体补充矿物质，其次是纤维素和各种维生素，再次是具有特殊结构的有机化合物。而且食物的多样化对促进食欲、引发孩子胃口和增强孩子的消化吸收能力也很有帮助。常可食用的粗、杂粮有玉米、小米、糯米、绿豆、黄豆等。 四、多吃含自然糖分的食物 春季可以用加餐的方式给孩子补充热量和营养物质。适宜的加餐时间为上午10-11时，下午3-5时，加餐食品可选花生米、红薯干、栗子、葡萄干、果脯、蜂蜜水等含有自然糖分的食品。 五、富含植物性脂肪的食品要常吃 给孩子提供足量的植物脂肪是非常必要的。提供植物脂肪的途径：一是菜中多加些植物油，但注意油炸食品不宜多吃；二是吃些富含植物脂肪的小食品，如花生米、核桃仁、松子、葵花子等。 1.少糖 儿童摄入过多的糖分不光容易患龋齿还容易影响儿童性格，使其冲动任性、爱发脾气、好哭易闹。但是有一种糖对身体好处还是很多的，那就是红糖，适量服用红糖，可增加食欲，补充身体必需的核黄素、胡萝卜素和钙、锌、铁。 2.少盐 过多的盐分摄入会对肾脏造成影响，尤其是儿童的肾脏发育还未完善，不能排除滞留在体内多余的钠，因此吃得过咸，会为今后诱发肾病和高血压埋下祸根。 3.少酱油 酱油是由发酵制成的，虽然含有多种微生物对人体有一定的好处，但是儿童胃酸分泌少，肠的吸收功能不强，摄入多种微生物容 4.少味精 味精里的谷氨酸对人体不利，摄入过多的味精，会影响儿童的食欲，导致消化道功能紊乱，影响某些营养的摄取，不利于儿童的生长和发育。 5.多吃醋 醋是对人身体非常有好处的食品，含有多种营养素，具有帮助消化、增强食欲、促进食物营养成分转化吸收等功能，有利于机体新陈代谢，调节体内酸碱平衡。而且醋还有杀菌防病的功能儿童多摄入醋对身体是很有好处的。
65岁以上老年人中医药健康指导意见 姓名：性别：年龄：体质：平和质其他： 电话：住址： 情志调摄： 在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草放松心情。 饮食调养： 饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜 果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也 不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。 起居调摄： 起居宜规律，睡眼要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。 运动保健： 形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。 穴位保健： 选穴：涌泉穴、足三里穴。 涌泉穴：位于足底部，卷足时足前部凹陷处， 约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的 前三分之一与后三分之二交点上。 足三里穴：位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸， 距胫骨前缘一横指处。 操作：用大拇指或中指指腹按压穴位， 做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸 胀为度，按揉2～3分钟。每天操作1～2 次。
65岁以上老年人中医药健康指导意见 姓名：性别：年龄：体质：气虚质其他： 电话：住址： 情志调摄： 宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。 宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。 饮食调养： 宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多 食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。 起居调摄： 提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。 运动保健： 宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈运动。 还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。 穴位保健： 选穴：气海穴、关元穴。 气海：位于下腹部，前正中线上，当脐中 下1.5寸； 关元：位于下腹部，前正中线上， 当脐下3寸。 操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。 还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒，对穴位进行温灸，每次10分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2～3厘米的距离，不要烫伤皮肤。温和灸可每周操作1次。
小学生饮食知识 一、小学生饮食十二条原则 1、注意营养平衡。在日常饮食中要吃各种粮食、水果、蔬菜、鱼肉、蛋、奶等，不要偏食。 2、多吃豆制品。豆类含有丰富的优质蛋白质，营养价值很高，既便宜，又容易消化。 3、讲究食品加工方法。加工食品时掌握好火候和方法，尽量减少维生素的损失。 4、变换食品花色品种，增加孩子食欲。 5、愉快进食。进餐时做到思想集中，精神愉快，愉快进食可以提高食物的消化率。 6、细嚼慢咽。吃饭时不要太快，尤其是年龄小的孩子，更应该把食物嚼得细些，因为多嚼有益于提高食物的消化率和保护肠胃。 7、不过量饮食。吃得过多会伤胃，同时降低了消化率。 8、不乱吃加药食品，如强化食品、保健食品等加药食品要认真考虑是否真的需要。否则等于无病吃药，对身体不仅无益而且有害。 9、不吃补品。传统的补品虽然对老人和体虚者有益，但对学生却利少弊多，以不吃为好。 10、少吃糖。因为每天的饭菜中有大量的碳水化合物可转化为糖，因此对孩子零食中的汽水、巧克力、甜点心、奶糖等应加以适量控制，不可过多。 11、早餐要吃好。因为早餐所吸取的营养应占全天吸取营养的30%左右。这样才能保证身体健康和消化需求，因此，早餐应有足够的营养，可在蛋、奶、肉松、咸蛋、芝麻酱、蜂蜜之类的营养价值较高的食物中作些选择。 12、定时定量。这样可使大脑皮层里的食物中枢形成功力定型，使消化吸收系统成为有规律的活动，促进消化吸收率的提高。 二、选购食品时应注意的事宜 1.不买露天销售的食品。 因为各类食品的成分都很复杂，经过日晒、光化、发热分解，会引起内部变化而变质。如:有包装的糕点，经日晒水分蒸发不出来，容易发生霉变；含油食品经日晒会发生“酸败”；酒和饮料经日晒，会发生脱色、沉淀，出现絮状物；啤酒、汽酒经日晒会发酵产气，引起变质或爆炸；奶粉会潮解结块；罐头会胖听；糖果会发烊；茶叶会干枯；有的还会使细菌大量繁殖而发生食物中毒。特别是儿童小食品更容易发生变质。总之，露天销售的食品在保质期内也可能发生变质。 2.不买包装标识内容不全的食品。 国家《食品卫生法》明确规定:“食品包装上应清楚地印上品名、厂名、厂址、生产日期(批号或代号)、规格、配方或主要成分、保质期、食用方法或使用方法等内容。”标识内容不全、不清楚者，质量无保障、检验合格出厂的定型包装食品，一般不会出现以上情况，因此发现这类食品不宜购买。 3.不买感官性状异常的食品。 感官性状异常是指变味、变色、沉淀、混浊、杂质、絮状物、发霉、生虫、结块、异物、酸败、发粘、腐败变质等现象。无论哪种食品，都有各自应有的色、香、味、型，感观不合格的产品都是变质的表现。 4.不买伪劣假冒、掺杂使假的食品。 伪劣假冒、掺杂使假的食品是指一些不法分于为谋取暴利对食品采取掺兑、替代、抽取、粉饰、混充、假冒等手段，使食品质量降低，有的甚至带毒，严重危害消费者的健康。 5.经营条件差的食品不能买。 指无证或露天经营而无防蝇防尘设施、无食品专用器具等摊点，其食品极易受到污染，直接影响消费者健康和合法权益，大家应高度警惕，一经发现，可就近到卫生监督机构举报。 6.不买过期食品。 各类新鲜食品，它的色、香、味等感官性状都很好，其保质期都是在科学的试验基础上制定
中医药特色健康教育，健康教育怎样体现中 医特色 中医特色健康教育内容包括生活起居指导, 情志指导, 饮食调护指导, 用药护理指导, 康复护理, 专科护理 生活起居护理的基本原则 顺应自然 平衡阴阳 起居有常 劳逸适度 慎避外邪 形神供养 情志指导 七情内容喜, 怒, 忧. 思, 悲, 恐, 惊, 七情致病损伤五脏. 情志护理的基本原则 诚挚体贴，全面关心 有的放矢，因人施护 清净养神，宁心寡欲 怡情畅志，乐观愉快. 情志护理的基本方法 言语开导 清净养神 移情易性 情志相胜 顺情解郁
饮食调护 饮食调护的基本原则 饮食有节、按时定量 调和四气、谨和无味 饮食清淡、吃忌厚味 卫生清洁、习惯良好 辨证施食、相因相宜 辩药施食、特殊忌口 因人施食、因时施食 按食物性质分类包括热性食物温性食物寒性食物凉性食物平性食物补益性食物 (清补类食物温补类食物平补类食物) 发散类食物 食物的性能 热性食物具有温里祛寒、益火助阳的作用，适用于阴寒内盛的实寒证。如白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。但热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津，凡热证及阴虚者应忌用。 凉性食物具有清热、养阴等作用，适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。如李子、芒果、柠檬、梨等。凉性食物较寒性食物平和，但久服仍能损伤阳气，故阳虚、脾气虚弱患者应慎用。 补益性食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的作用。根据其寒凉温热的不同，分为温补、清补和平补三类。 清补类食物：清补类食物一般具有寒凉性质、有滋阴、清热的作用。适用于阴虚证
或热性病需要补养或调养者，寒证和素体阳虚者慎用或禁用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。 温补类食物：温补类食物一般具有温热性质，有温中、助阳、散寒的作用，适用于阳虚证，寒证或久病体弱，禀赋不足需进行补养和调护者，热证和阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。发散性食物 发散类食物习惯上称为“发物”，是中医饮食调护中应十分重视的一类食物。发散类食物多腥、膻、荤、臊，食之易于动风生痰，发毒煮火助邪，诱发旧病尤其是皮肤病，或加重新病。比较典型的发物大部分海腥类。禽畜类中的猪头、鸡头、公鸡、狗肉、驴肉、各种野味、蔬菜中的蘑菇、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒，虾、蟹，以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。 按食物的味分类分为辛味食物甘味食物酸味食物苦味食物咸味食物 补气类：粳米、糯米、小米、黄豆、豆腐、牛肉、鸡肉、兔肉、鹌鹑、鸡蛋、鹌鹑蛋、土豆、胡萝卜、大枣等，用于气虚证。 补血类：猪肉、羊肉、猪肝、羊肝、牛肝、甲鱼、海参、菠菜、胡萝卜、黑木耳、桑椹等。用于血虚证。 滋阴类：鸡蛋黄、鸭蛋黄、甲鱼、乌贼、猪皮、鸭肉、桑椹、枸杞子、黑木耳、银耳等，用于阴虚证。 补阳类：羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉、羊肾、猪肾、鸽蛋、鳝鱼、虾、韭菜、枸杞子、刀豆、黑桃仁等，用于阳虚证辛温解表类：生姜、大葱、蒜等，用于风寒感冒。 辛凉解表类：杨桃、茶叶、豆豉等，用于风热感冒。
0-36月儿童健康管理服务相关知识培训 ————儿童保健常用的穴位按揉方法 小儿具有生机旺盛而有稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛，另一方面脏腑娇嫩，形气未充，针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时，向家长传授迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授四神聪穴的方法。 一、摩腹 1）时间：在儿童6、12月龄 2）位置：腹部 3）操作：操作者用手掌掌门或示指、中指、环指大指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1-3分钟。 4）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。 二、捏脊 1）时间：在儿童6-12月龄 2）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处 3）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。施术从长强穴开始，操作者用双手示指和拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自上而下、左右两手交替合作，按照推、捏、捻放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍，如此循环，根据病情及体质可捏拿4-6遍。 从第二遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效，在第五遍捏拿儿童背脊时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏俞穴的皮肤用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下，捏拿第六遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。 4）功效：具有消食积、健脾胃，通经络的作用。 三、按揉足三里 1）时间：在儿童18、24月龄 2）位置：在小腿前外侧，当犊鼻下三寸，距胫骨前缘一横指处 3）操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分钟 4）功效：具有健脾益胃，强壮体质的作用 四、按揉迎香穴 1）时间：在儿童18、24月龄 2）位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中 3）操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1-3分钟。 4）功效：具有宣通鼻窍的作用
老年人中医药健康指导 中医药保健指导 体质辨识结果:平和质 中医药保健指导: 一、情志调摄: 宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。宜保持开朗舒畅的情绪。二、饮食调养: 宜丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。 建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。 参考食疗方:山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。制作:将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净;将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，臵武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。 三、起居调摄: 应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。保持充足的睡眠时间，不宜食后即睡。四、运动保健: 建议形成良好的运动习惯，每日进行半小时,1小时的有氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。 五、穴位保健: 选穴:足三里、气海;
定位:足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处;气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸。 操作:点按法:用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5,10分钟，每日两次，10天1个疗程。六、其他: 体质 辨识结果:气虚质 中医药保健指导: 一、情志调摄: 宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。宜多与别人交 谈、沟通，以积极进取的态度面对生活。 二、饮食调养: 宜多食益气健脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。少吃具 有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜等。 参考食疗方:(1)黄芪童子鸡——童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、黄 酒适量。 (2)山药粥——山药30克，粳米180克。制作:将山药和粳米一起入锅加清水 适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。 三、起居调摄: 气虚质者卫阳不足，易于感受外邪，应注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。避免劳累:劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过于劳作，以免更伤正气。 for computer software engineering GB/T50314-2000 of electrical installations code for construction and acceptance of GBJ232- 92 intelligent building weak design construction figure set GJBT-471 2. system description this times engineering weak design including: hours a Kok information
幼儿饮食健康小知识 幼儿饮食健康小知识一、要多次少量饮水 夏日高温炎热，容易出汗。身体里面的水，可能在宝宝活动中不知不觉就流失了，所以要适量补充身体所需的水分，一次不要让宝宝喝太多水，一次太多水，会淡化胃酸，不利于食物的笑话和杀菌。宝宝应当多次少量饮水。 二、多补充些盐分少吃糖 夏日，宝宝要补水同时也要补充盐分。因为随着汗液的排除，宝宝体内的盐分也减少了。所以，夏季饮食要注意多吃些咸味的东西。夏季宝宝不宜多吃含糖量高的食物，甜食吃多了，会让宝宝减少食欲，影响正常的饮食，还会带来蛀牙等不好的影响。 三、少食多餐 夏季温度高，影响宝宝的食欲。在供餐的次数上可以少量多餐，在天气凉爽的时段可适当加餐。 四、多吃粥少吃冰 夏季炎热，很多孩子喜欢喝冷饮，吃冰激凌。但是，幼儿的胃肠道功能尚未发育健全，黏膜血管及有关器官对冷饮的刺激尚不适应，多食冷饮，会引起腹泻、腹痛、咽痛及咳嗽等症状。夏季进食可以多吃些粥累稀释，既可以生津止渴，又能够补养身体。 五、多吃蔬果类食品少吃煎炸类食物 在夏季饮食中，煎炸类的食物，过于油腻，不利于幼儿消化。
所以，夏季幼儿可以多吃一些蔬果类食物，烹饪的时候也以清淡为主最佳。 幼儿健康饮食知识幼儿不宜饮白酒 有的家庭在亲朋聚会时对幼儿饮酒不加限制，以为幼儿喝点酒无关要紧，其实，幼儿饮用白酒对幼儿健康极为不利。幼儿正处于生长发育时期，身体各部及内脏器官还不成熟，幼儿喝酒虽然量少，但对幼儿健康却能带来影响与损害，不能不引起注意。酒精有着麻醉作用，饮了白酒后会使皮肤血管扩张充血、心跳加速，严重的会引起急性酒精中毒、腹痛、恶心、呕吐等症状。另外，在幼儿时期开始饮酒极易引起慢性胃炎、消化不良，易导致维生素缺乏。 幼儿不宜饮啤酒 有人认为，啤酒是“液体面包”，能帮助消化，且含有丰富的维生素b族、磷、钙等有益身体健康的维生素和微量元素，为了增加孩子的营养鼓励幼儿喝啤酒。营养学家说，幼儿喝啤酒弊大于利。据资料介绍：通常啤酒中含有3%～5%的酒精，相当每一杯啤酒中含酒精1.5--,2.5克，虽然含量不多，但仍不能忽略它带来的危害，尤其是幼儿。 幼儿不宜过量食盐 幼儿过量吃盐无益健康。食盐对婴儿或幼儿的危害是钠元素过多摄入，由于幼儿肾还没有发育成熟，无力排出血中过多的钠，容易使钠盐潴留。幼儿食盐过多，也会发生高血压，还会引起体内钾质的丧失(主要从尿中排出)。而钾在人体活动时，对肌肉(包括心肌)的收缩、舒张起重要作用。如钾丧失过多，会引起心肌衰