包皮环切术后注意事项
一、采用包皮自动切除环者：
1.术后第2天可洗澡（淋浴），洗澡时间最好不要超过10分钟，清洗龟头及冠状沟污垢。
2.洗澡后擦干手术创面，洗必泰消毒后保持手术部位清洁干燥。
3.术后3-5天龟头因包皮粘连分离，创面可能出现渗出、红肿、硬结属正常现象。
4.每次排尿后用洗必泰液清洗手术创面，术后包皮水肿，可能需要较长时间（2-4周）才
能消退。
5.术后3-5天用高锰酸钾外用片冲水坐浴，每日一次，每次10分钟左右。
6.如出现龟头颜色苍白、暗红、青紫等及时来院就诊。
7.术后20天如环不能自行脱落，来院拆环。
8.术后龟头外露，与内裤摩擦出现不适、敏感属正常。
二、传统缝合法：
1.术后需定期换药，每2天换药一次，排尿时尽量避免尿液浸润伤口，排尿后及时擦干尿道外口残余尿液，以洗必泰液清洗尿道口。保持包扎敷料清洁干燥。
2.术后5-7天拆除外层包扎敷料，仅留内层美皮贴，予以高锰酸钾外用片冲水坐浴，每日一次，每次10分钟左右。坐浴后保持手术创面清洁干燥。
3.术后须注意观察龟头颜色，如出现龟头颜色苍白、暗红、青紫等及时来院就诊。
4.术后包皮水肿，可能需要较长时间（2-4周）才能消退。
5.术后龟头外露，与内裤摩擦出现不适、敏感属正常。
成人包皮环切术护理总结 发表时间：2013-08-05T08:39:12.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：李红芳李景泉 [导读] 包皮环切术是一种简单但精细的门诊手术，是治疗包茎和包皮过长最根本的方法，对预防生殖器癌有很重要的意义。李红芳李景泉 (内蒙古自治区巴彦淖尔市中医院内蒙古巴彦淖尔 015000) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0328-01 【摘要】目的总结成人包皮环切术术前、术中、术后的护理经验。分析我院从2012年1月到2013年1月期间，67例成人包皮环切术术前、术中、术后的临床护理资料，并随访术后情况。结果67例成人包皮环切术后切口均正常愈合，平均愈合时间为6天。结论术前、术中、术后给予心理指导、专业的护理措施及术后健康指导，可大大提高手术成功率。 【关键词】成人包皮环切术护理 我院是内蒙古自治区巴彦淖尔市中医院，从2012年1月到2013年1月期间，成功的为67例成人患者做了包皮环切术。 包茎、包皮过长实际上很多男性都有，而且占的比例非常高，由于对生理健康的不了解和隐私问题，很少有人能够正视这个疾病，往往都是出现了：(1)包皮远端反复瘢痕修复，导致包皮外口挛缩，而出现排尿困难。(2)大量包皮垢所致的反复泌尿系感染，及配偶反复阴道炎症。(3)即将结婚发现由于包皮过长，而影响了龟头发育等等。这些问题首选治疗方法是包皮环切术，临床护理中的术前心理指导、术中辅助配合、术后健康宣教，是提高手术成功率的重要保障。反之患者术中、术后配合不得当，切口出血、感染、水肿及生殖器橡皮肿严重影响手术效果，使患者的心理、生理受到伤害。为此就成人包皮环切术护理介绍如下。 1 临床资料 我科从2012年1月到2013年1月期间共收治成人包茎、包皮过长患者67例，年龄18～62岁，均行包皮环切术。切口平均愈合期为6天，术后切口部分出现少量出血、不同程度水肿，但未发现切口感染。 2 护理 2.1术前护理(1)心理护理：很多成人患者认为此手术痛苦大，并对手术的安全性和预后功能存有顾虑。针对这些问题向患者介绍手术的重要性、手术过程及预后情况，讲明术中、术后可能出现的意外及并发症，并取得患者的理解，让患者有充分的思想准备。 (2)术前准备：术前用肥皂水、清水将会阴部清洗干净，包皮能翻开的患者，尽量清除包皮垢，最后规范备皮。术前排尿、排便以减轻术中、术后疼痛。(3)手术体位：由于在局麻下行包皮环切术，让患者取平卧位，两手臂放置在大腿两侧。 2.2术中护理当患者进入手术室时，护士应做好安慰解释工作，使其尽快适应手术室环境，消除患者紧张、焦虑的情绪。在手术过程中可主动和患者说话，让患者在自然、轻松的状态下做完手术。术毕用纱布稍用力加压包扎，预防出血，同时把龟头向上固定于脐下，减轻水肿。 2.3术后护理手术完成后，让患者安静休息1-2小时，目的在于观察有无昏迷、出血、水肿等。术后嘱患者及时排尿，排尿时勿弄湿敷料，如已被尿液浸湿，应及时更换，排尿后擦洗尿道口周围，保持切口敷料清洁。术后应卧床3—4天，避免长时间站立、久坐导致不同程度的水肿。术后3～4天内阴茎头轻度水肿是很正常的，原因为组织损伤引起血供内炎性因子释放入组织间隙.刺激组织水肿，以及较大的动静脉、淋巴管的损伤，影响组织的血供和静脉血以及淋巴液的回流。包皮为组织非常疏松的器官，手术后极易发生包皮水肿。注意此时龟头肿胀呈淡粉红色，但如果长时间站立或久坐，造成局部血液循环不畅，直接导致阴茎头肿大成紫茄子状，会直接影响切口的愈合。一般术后应在切口包扎敷料后，会阴部置一纱布，目的是减少阴茎头的摩擦，以免造成包皮橡皮肿。手术后第三天换药，水肿明显者可口服迈之灵(300mg，2次/天)l周，以减轻改善水肿程度。缝合时用5-0可吸收线，不用拆线，大部分可自然脱落。 3 讨论 包皮环切术是一种简单但精细的门诊手术，是治疗包茎和包皮过长最根本的方法，对预防生殖器癌有很重要的意义。因为随做随走，不利于观察和护理。而患者自行护理又可因护理不得当发生出血、感染、水肿、粘连等影响伤口愈合，术后应向患者及家属做好解释工作，主动向患者发放健康教育资料，详细介绍术后护理的有关知识及术后注意事项。 包皮过长未能及时手术治疗是因为许多患者没有接受正规的性教育，而是出现了相关的症状后才就诊，如排尿困难、感染等。就诊的患者均表现有不同程度的包皮积垢，包皮内板纤维粘连。以前，我们在行包皮环切术前，未先实行包皮翻转、粘连松解等准备工作，术前、术中、术后专业护理不到位，从而导致术后局部肿胀疼痛、炎症、粘连，这不但增加了患者儿的痛苦，也造成不同程度的心理压力，还使切口愈合时间明显延长，影响预后。现在，我们实施现行的手术及护理方法后，可有效的减轻术后切口的水肿、疼痛程度，也减少了术后切口感染和再粘连的机会，从而提高了手术的成功率。包皮环切术虽然是小手术，但很多患者对手术成功率高度关注，对预后及将来生活的影响非常担忧，所以做好细致的护理工作也是手术能否成功的关键。 参考文献 [1] 莫专微，罗惠冰.林雪香.心理护理对包皮环切术病人疗效的影响[J].国际医药11生导报，2007，13(1)：90—91.
包皮环切术后的护理精编 Lele was written in 2021
包皮环切术后的护理 ▍概述 包皮环切术是指将阴茎上的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环切术方法甚多，常用方法有包皮内外板一次环切法、内外板分别环切法以及阴茎根部皮肤环切法。 ▍术前准备 1.清洗外阴部及包皮腔。包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液冲洗。 2.术前1天或当天剃除阴毛。 3.术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。 ▍适应证 1.包茎。 2.嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。 3.包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。 4.包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。 5.包皮良性肿瘤。 6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。 7.早期阴茎癌，病变较小，仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转移。 ▍禁忌证 1.急性化脓性及淋菌性阴茎头包皮炎及包茎感染。 2.尿道下裂患者。 3.有严重出血倾向者。 ▍手术方法 1.包皮内外板一次环切法 （1）分离包皮阴茎头粘连：检查包皮、阴茎头是否有粘连，若出现粘连先将其分离。
（2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，在包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住。 （3）设计好切口，纵行剪开背腹侧包皮。 （4）环切包皮。 （5）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。 2.内外板分别环切法 （1）画出外板切口线并切开：在包皮无张力的情况下，在冠状沟远侧约0.5cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。 （2）画出内板切口线并切开：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，在冠状沟的近侧约0.5cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。 （3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再在包皮背侧中线处作一纵形切口，以连接内外板之间的横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层处分离，使切除的包皮逐渐脱落下来。 （4）缝合切口：创面彻底止血以后，再对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合。 3.阴茎根部皮肤环切法 （1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露阴茎头，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。 （2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。 （3）缝合切口：将切口两侧的皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。 ▍术后并发症 出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。 ▍ (一)术后切口护理 1.术后24小时内注意切口出血情况。如仅为包扎外敷料上的少量渗血，为正常现象。若因术后阴茎勃起或自身护理不当而
小儿圈套法包皮环切术护理分析 发表时间：2013-10-24T14:17:47.890Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：梁永睿闫焕[导读] 患儿配合程度增加同时也缩短了手术时间，故采用了圈套法包皮法环切术术后效果满意。 梁永睿闫焕（成都妇女儿童中心医院门诊 610091） 【摘要】目的总结小儿圈套法包皮环切术术前，术中，术后的护理。方法回顾性分析本院2008年1月至今行圈套法包皮环切术1088列患儿资料，采用2%利多卡因液进行阴茎根部神经阻滞麻醉下，施行包皮环切术术前，术中，术后护理资料及随访术后疗效。结果圈套法包皮环切术出血38例（3.4%）感染18例。其余均正常愈合，愈合时间平均7天。结论术前，术中，术后正确的护理措施，术后正确的健康宣教提高了手术成功率。 【关键词】环切术护理 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0280-02 小儿多数为包茎，而且由于年龄太小，对手术产生恐惧，所以对手术前后的整个过程都要求温馨细致的临床护理，患儿配合程度增加同时也缩短了手术时间，故采用了圈套法包皮法环切术术后效果满意，既使护理方便易行又使患儿及家长接受。 1 资料与方法 1.1材料 消毒剂均用爱尔碘皮肤消毒液，本品可杀灭肠道致病菌，化脓性球菌，致病性酵母菌和医院感染常见的细菌。手术时使用一性包皮除去环。 1.2对象 圈套法包皮环切术：1088例，年龄均在3—18岁。 1.3方法 让患儿在安静状态下采用2%利多卡因阴茎根部行神经阻滞麻醉，止血钳分离包皮和阴茎龟头之间的粘连，清除包皮垢后复位包皮。如包皮口较小，管状狭窄或瘢痕性狭窄时应该先将包皮背侧切开，用3把止血钳提起包皮，将大小适当的结扎环放入，检查环的位置正确后用相应的卡环钳将包皮夹紧固于结扎环上，将弹力结扎线用盐水浸湿后紧绕环2周，将包皮固定于结扎环的凹槽上，打结。沿线去除多余的包皮，手术时间5-10分钟。术后无需包扎。 2 结果 2.1小儿圈套法包皮环切术术后出血38例，切口感染18例，平均愈合时间7天，经全身抗感染，局部换药治疗痊愈。 3 护理 3.1术前护理：（1）心理护理：因小儿包皮环切术是小儿外科常见的门诊手术之一，一般采用2%利多卡因液进行阴茎根部神经阻滞麻醉下手术，故而很多的家长担心手术有无风险，手术时间长短，愈合情况，使用麻醉药后对以后的生活有无影响等等，首先向家长介绍手术的重要性，手术时间，及预后情况，讲明手术中有可能出现的意外和术后可能出现的并发症，从而取得家长的理解和配合。根据患儿年龄的不同提出具有针对性的心理护理措施，年长儿有一定认识能力，但因对手术认识不正确，担心手术疼痛，担心术后各种并发症，心理压力大，表现情绪低落，对治疗呈抵抗状态，此时要与他们谈心，阐明手术中的配合方法，止痛方法，手术的意义，特别是术后不会影响正常生活、学习。较小患儿因为理解能力有限，不能完全理解手术的重要性及注意事项，故需要更大的耐心，温柔的交谈，使他们有亲切感，依赖感用表扬鼓励的语言消除他们的紧张感，配合我们顺利的完成手术。（2）术前皮肤准备：手术前均要做好洗澡工作，并重点清洗阴茎及周围的皮肤，手术前认真做好术野皮肤的消毒，降低感染几率。术前与患儿交谈，嘱患儿排便，排尿以便减轻手术痛苦。（3）体位：平卧位，双上肢放置在头下，双下肢自然平方，必要时固定下肢。 3.2术中护理及配合：当患儿脱离家长的视野范围进入手术室后，第一反应是对环境及手术仪器的的陌生感所带来的恐惧，迫切的需要安抚及鼓励，这时我们因做好解释工作，主动给予患儿关怀，态度要和蔼可卿，为了缩短手术时间，提高手术治疗，要求我们在术前备好手术器械，局麻时嘱患儿做好心理护理，主动和患儿聊及手术外的问题及时表扬，鼓励，轻轻抚摸头部，脸部，适当使用音乐等方法分散患儿的注意力，尽量增加配合程度，减少手术时间。术后无需包扎，穿上长衣遮挡局部即可。 3.3术后护理：手术后尽量卧床休息2～3天，年长儿要避免各种性刺激，减少活动及勃起导致的出血。嘱患儿及时排尿，不要应为疼痛就拒绝排尿，以免引起尿潴留。一周内制止剧烈运动(如跑步、篮球、骑车等)，穿宽松开裆裤或不穿下身衣物，避免摩擦阴茎引起的出血或者造成包皮橡皮肿，同时口服抗生素3～5天，预防术后感染。排尿时创面弄湿后，应及时用爱尔碘擦洗尿道周围，保持局部的伤口清洁。3—5天后即可进行简单洗浴，洗浴后仅用3%硼酸液侵泡伤口。 3.4 饮食护理提倡高蛋白、高纤维饮食有利于伤口修复，鼓励多喝水，保证排尿畅通，防止逆行感染。 4 讨论 因小儿包皮环切术是小儿外科常见的门诊手术之一，是治疗包茎，包皮过长的简单易行的手术，对预防生殖器癌有重要意义，包皮过长没有及时手术是因为患儿家长缺乏相关的知识，不知道其危害，而是等出现了相关的症状才到院就诊，如感染，排尿痛等，就诊的患儿多出现有包皮腔尿垢，包皮内板与龟头粘连，以前我们在手术前没有行包皮反转，剥离粘连处等准备工作，在术前，术中，术后也没有对患儿做好足够的心理护理，造成了患儿手术时间的延长，术后局部肿胀，疼痛，恢复期延长的痛苦，自2008年起，我们施行了现行的圈套法包皮环切术及护理方法后，可有效的缩短了手术时间，减轻了手术后创面的肿胀，疼痛感，减少了手术切口感染以及再粘连的机会，从而提高了手术的成功率，包皮环切术虽然是小手术，但是现在大多数患儿都是独生子女，家长对手术是否能成功高度的关注，对术后患儿以后生活，学习，生育等问题非常的关心以及过度担忧，因此做好细致的护理工作也是手术能否成功的关键。参考文献 [1]金华，金福子，朴金顺，包皮环扎术治疗包茎及包皮过长309例护理体会.吉林医学，2008,29(04) [2]邓爱芬，腾艳芬，李树凤等，3种包皮切除手术的护理配合比较.现代护理，2006,12(9).
包皮手术全过程（图解）。 赖清辉 部分学生因为平时要上课读书，时间比较紧张，哪怕是包皮过长或包茎难受不适，也会等到暑期开始后，才到医院门诊行手术治疗。但是，一年之中，春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发生感染，被称为切除包皮的最佳季节。 ■什么是包皮过长或包茎？包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，但往往伴有包茎。可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。 真性包皮过长：阴茎勃起后龟头也不能完全外露。 假性包皮过长：是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。分为生理性包茎、真性包茎、继
发性包茎三种情况。 生理性包茎：这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。出生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。 真性包茎：这类包茎很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。 继发性包茎：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎，这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。 ■包皮过长或包茎的潜在危害包皮，男人腹下与生俱来的“随身之物”，看似微不足道，但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈
包皮环切术患者的临床护理观察 发表时间：2016-01-25T13:46:56.160Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：刘晓娟刘俊 [导读] 湖北医药学院附属人民医院男科包皮环切术是近年来治疗包皮的一种新方法，其特点是微创、疼痛轻、术中出血少，术后没有异物感，并发症较少。 刘晓娟刘俊 （湖北医药学院附属人民医院男科 442000） 【摘要】目的：探讨包皮环切术患者的临床护理方法。方法：选取本院2013年4月到2014年4月60例包皮环切术患者进行临床护理，术后从手术疼痛程度、切口愈合情况以及患者术后满意度等方面评估护理效果。结果：患者术后无疼痛感为15例，占25%，稍有疼痛I感为30例，占50%，疼痛感为12例，占20%，较疼痛感为2例，占3.3%，剧疼感为1例，占1.6%。所有患者术后切口均为甲级愈合，术后阴茎包皮形态得到较大改善。结论：临床护理干预能缓解包皮环切术患者的紧张情绪，减少术后并发症，增强患者术后满意度。 【关键词】包皮环切术；临床护理；方法 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0296-02 引言 包皮环切术是近年来治疗包皮的一种新方法，其特点是微创、疼痛轻、术中出血少，术后没有异物感，并发症较少。应注意护理知识和护理方法，避免术后水肿和出血、皮肤坏死等并发症。我院在精心护理下，临床效果观察良好。现将护理观察报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取本院2013年4月到2014年4月60例包皮环切术患者，年龄在17岁～43岁，术前测得患者阴茎勃起长度、周径分别为9.7cm～15.6cm和9.3cm～12.4cm。患者包皮覆盖全部阴茎头，包皮上翻能完全显露阴茎头，且时常伴随包皮垢，出现包皮瘙痒和气味腥臭。 1.2 手术方法 在常规消毒后，确定切线口，按照患者阴茎勃起的长度，做牵拉试验，医师用手牵拉患者龟头，使阴茎达到最长，再确定第二条切口线，形成双环。向患者阴茎海绵体中注射生理盐水，使患者阴茎处于勃起状态，沿标记切口切开，采用微创分离方法，使切口呈现“工”形，并进行锐性剥离、保留患者阴茎浅层血管和浅筋膜组织，再将环形切口之间的包皮切除，手术中应注意患者阴茎浅层血管，避免损伤血管。①将阴茎浅层血管置于切口下，再内翻折叠并进行缝合，形成隆起环，将其他各点进行间断缝合，防止影响伤口愈合。用纱布进行包扎，患者在术后应服用常规抗生素，防止术后感染，口服己烯雌酚以防阴茎勃起。在手术后48h换药，术后7d拆线，术后1至2个月即可同房。 1.3 护理方法 1.3.1心理准备注意和患者充分沟通和交流，做好患者心理准备工作，了解患者治疗的目的，并向患者分析手术效果，向患者说明手术的过程和术后的并发症，使患者正确对待手术治疗和手术护理，建立良好的医患关系，便于医患联系。 1.3.2术前准备术前一天全身洗澡，重点对会阴部进行清洗，必要时可采用1:5000高锰酸钾溶液进行浸浴。浸浴应每次一天，连续浸浴3d。患者会阴部若有炎症，应先进行消炎，炎症消退后再进行手术。术前应嘱告患者30min前排空膀胱。 1.3.3术中护理术中应安排护士引领患者进入手术室，患者应配合护士要求，进行深呼吸，消除患者紧张状态。护士应注意和患者聊天，不间断和患者说话，转移患者注意力，护士话语应温和、适度，加强用鼓励话语劝慰患者战胜疾病，增强患者信心，使患者正确对待手术，积极配合医师，保证手术的顺利进行。 1.3.4术后护理术后应采用油纱覆盖切口，并适当加压包扎，保证患者切口干燥。应注意切口有无渗血和血肿，询问患者有无疼痛感。护士应告知患者在饮食上忌辛辣食物，多食用蛋白质、胶原、维生素丰富的食物，护士应嘱咐患者适量饮水，注意引导排尿。在术后口服己烯雌酚和抗生素，术后第一天要复诊，拆除凡士林纱布，观察切口愈合程度。 2.结果 2.1 包皮环切术疼痛分析 按照McGill疼痛问卷，将患者疼痛情况一共分为五级：无疼痛、稍有疼痛、疼痛和较疼痛、剧疼。观察患者的表情和声调，对患者的态度和行为进行认真分析，主要患者病理生理反应，科学对患者疼痛程度进行分级。其中，无疼痛O级为15例，占25%，稍有疼痛I级为30例，占50%，疼痛II级为12例，占20%，较疼痛III级为2例，占3.3%，剧疼IV级占为1例，占1.6%。 2.2 切口愈合分析 本院60例患者均为甲级愈合，没有切口感染，未出现皮肤坏死，术后无出血现象等其他不良并发症，术后一周拆线，患者恢复较好。有一例患者在术后运动量较大，于术后第三天出现阴茎复侧血肿情况，医师给予患者耨式缝合以后，血肿症状消失，在患者术后两周拆线，恢复良好。 2.3 术后满意度分析 患者在精细状态下，阴茎头处于完全暴露状态，患者感觉良好，切除过长包皮后，对患者心情和生活健康起到较好作用。术后通过随访，患者阴茎没有出现严重水肿情况，没有臃肿和皮下硬结等不良情况，阴茎切口处有一扁平瘢痕，阴茎功能恢复良好，患者阴茎勃起正常、无疼痛感，没有明显弯曲，性生活质量得到明显提高。 3.讨论 患者阴茎包皮过长是男性常见泌尿性疾病，病情发病率为33.6%。②我国传统文化比较保守，对性知识和性教育不够开放，患者对该病情缺乏科学的了解和护理。心理护理是护士的一项重要技能，护理人员应重视对患者进行科学、合理的护理，调整患者对病情的正确认识，使患者对病情形成科学的态度，克服手术中不适症状。 一般患者对医护人员比较陌生，对自身包皮过长难以启齿，这些因素都会造成患者在手术前后的紧张和不适应，从而对手术治疗效果和临床护理造成一定的影响。本术式中，将患者过长包皮切除后，矫正了阴茎包皮过长，保留了阴茎血管的完整，除一例患者由于剧烈运
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享小儿包皮环切术以后的护理 导语：包皮过长是当前危害男性比较严重的一种疾病，这种疾病要想危害更小，最好是在小的时候进行小儿包皮环切手术，这样才能效果更好，下面内容就 包皮过长是当前危害男性比较严重的一种疾病，这种疾病要想危害更小，最好是在小的时候进行小儿包皮环切手术，这样才能效果更好，下面内容就详细介绍了小儿包皮环切手术以后的护理，想选择这种手术的人，可以尽快的了解一下护理有哪些。 进行小儿包皮环切术适合于小儿包茎、包皮过长所引起的局部炎症并且反复发作，同时有排尿不畅甚至发生排尿困难的患儿。包茎、包皮过长是小儿泌尿科常见病之一。包茎是由于小儿包皮与阴茎头间有纤维粘连，小儿出生时包皮完全包住阴茎头，包皮口较紧，随着年龄增长及阴茎发育和勃起，包皮内纤维逐渐吸收及分离，包皮口渐松，包皮渐能上翻，阴茎头逐渐露出。部分患儿包皮口细小，排尿时包皮膨起如包，以致发生排尿困难，同时常发生包皮阴茎炎，局部发生红肿疼痛。有上述情况者必须行包皮环切术，才能彻底治愈。 目前，包皮环切常有两种方法。一种为用刀或者电刀切，然后用可吸收线缝合，外包凡士林纱布。手术后常可能看到龟头上有黄色的组织渗出物，那是因为包皮与龟头粘连，分离后组织渗出并结痂，要7-10天脱落。只要不影响排尿因此不要去撕除。术后5-6天凡士林纱布上外涂油膏(也常用烧伤湿润膏：美宝)，次日撤除凡士林纱布时出血少，也可以减轻疼痛。如果有痂皮可以用1：5000的PP粉外洗或者坐浴。此方法优点是术后时间短，缺点就是术后可能水肿明显，影响美观。 另一种又叫包皮环扎法，目前美称韩式法，就是将多余包皮用线环扎在包皮环切器上，剪除部分多余的包皮，10-15天包皮环切器自然脱
门诊包皮环切术的护理干预 通过对门诊包皮环切手术采取积极的护理干预，包括术前的准备和术后的注意事项等，达到使患者有效地配合完成手术以及最大限度地减少并发症的发生的目的。 标签：门诊；包皮环切术；护理干预 包皮环切术是一种外科小手术，一般是在医院门诊手术室进行，术后即可回家，无需住院治疗。虽然包皮环切术十分简单，痛苦很小，但手术前后若不加注意，也有可能产生一些不良后果。所以在施行包皮环切术的前后，应注意各关键时期的卫生保健。 1包皮手术前应做好以下准备 1.1消除紧张情绪由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮环切术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。 1.2选择适当的手术时机如果包皮有急性感染，则不宜手术，应待炎症消退后做；如果包皮内有慢性炎症且长期不愈，则不论年龄大小，应趁早做手术，这样有利炎症的控制；如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活，或造成不育时，也应采取手术。当然，最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。 1.3清洁生殖器从手术前3 d起，每天要用温水泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。 2包皮手术后注意事项 2.1注意休息包皮手术后最好卧床休息3～4 d，2个月内不要骑自行车，避免长时间站立、久坐或者走路。有些人术后仍工作，或者闲来无事，久坐不动娱乐消遣，会导致会阴部血运不畅，手术切口肿胀加重，影响伤口愈合。 2.2抗感染消炎普通的包皮环切手术后一般口服1 w抗生素即可。另外根据医嘱每天或者隔日更换敷料。对于包茎的患者，如果手术中龟头皮肤剥离面比较大，渗血多，估计痊愈的时间比较长的，可以适当静脉输液应用抗生素[1-3]。 2.3切口护理术后穿宽松的内裤减少对阴茎头的摩擦。保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔。大小便后均应擦洗干净，防止局部污染。术后应及时排尿，以免发生尿潴留。包皮手术后一定要注意切口卫生，按要求隔日来医院换药[4-8]。
包皮环切术后的护理 ▍概述 包皮环切术是指将阴茎上的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环切术方法甚多，常用方法有包皮内外板一次环切法、内外板分别环切法以及阴茎根部皮肤环切法。 ▍术前准备 1.清洗外阴部及包皮腔。包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液冲洗。 2.术前1天或当天剃除阴毛。 3.术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。 ▍适应证 1.包茎。 2.嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。 3.包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。 4.包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。 5.包皮良性肿瘤。 6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。 7.早期阴茎癌，病变较小，仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转移。 ▍禁忌证 1.急性化脓性及淋菌性阴茎头包皮炎及包茎感染。 2.尿道下裂患者。 3.有严重出血倾向者。 ▍手术方法 1.包皮内外板一次环切法 （1）分离包皮阴茎头粘连：检查包皮、阴茎头是否有粘连，若出现粘连先将其分离。 （2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，在包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住。 （3）设计好切口，纵行剪开背腹侧包皮。 （4）环切包皮。 （5）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。 2.内外板分别环切法
（1）画出外板切口线并切开：在包皮无张力的情况下，在冠状沟远侧约0.5cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。 （2）画出内板切口线并切开：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，在冠状沟的近侧约0.5cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。 （3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再在包皮背侧中线处作一纵形切口，以连接内外板之间的横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层处分离，使切除的包皮逐渐脱落下来。 （4）缝合切口：创面彻底止血以后，再对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合。 3.阴茎根部皮肤环切法 （1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露阴茎头，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。 （2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。 （3）缝合切口：将切口两侧的皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。 ▍术后并发症 出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。 ▍ (一)术后切口护理 1.术后24小时内注意切口出血情况。如仅为包扎外敷料上的少量渗血，为正常现象。若因术后阴茎勃起或自身护理不当而引起的切口出血，可局部加压止血。术后小渗血，如能早期发现，正确处理，均可自行愈合；如外敷料全被血渗透，而且血不断往下滴，说明有活动性出血，则应立即回院就诊，视情况可再次缝扎。 2.10天内避免淋浴，保持手术部位干燥。 3.术后部分患者包皮局部有不适感，应禁止抓搔。 4.一个月内避免性生活，以免伤口裂开。 (二)排尿护理 1.不要因为怕排尿疼痛而控制饮水，小便后应用纸巾擦干余尿，不要沾湿纱布。或者排尿时可以用扑克牌接在尿道口下，防止打湿纱布。 2.及时排尿，以免引起尿潴留。晚上排尽尿液后睡觉，以免有尿意时引起阴茎勃起。
包皮手术的治疗过程及术后需注意什么 包皮手术是生殖整形中较为常见的一种手术方式，也是治疗包皮包茎最有效、效果最好的治疗方法，广大男性朋友再做包皮手术前后需要做哪些准备呢?做完包皮手术饮食注意什么?下面是小编为大家做的介绍。 做包皮手术的全过程 1、患者术前先做个检查，如果包皮没有炎症，没有龟头炎，就可以做了。 2、把裤子褪到膝盖处，(不用全脱下)，躺在手术台上。 3、开始备皮(即刮毛)，把阴毛基本上全部刮下，然后对周围皮肤及阴囊进行消毒。 4、用一块布盖住身体，在布上有一个洞，让生殖器正好从洞中露出，以便手术(任何手术都是这样的!暴露出手术区!)第五、向阴茎根部打第一针麻药，再向海绵体注射两针麻药。 5、根据龟头的大小，选择龟头罩，把龟头罩住，以免激光损伤龟头。 6、用一个特殊的罩把阴囊罩住，以防损伤睾丸。 7、手术正式开始。把包皮翻起，用激光仪对准包皮扫描，这时包皮被高温灼烧，包皮裂开，屋内充满了烧焦的气味。包皮这时就被切掉了。注意不是全部切完，而是留下大约0.3-0.5厘米(从冠状沟算起)，因为全割了，有障勃起。 8、缝合，用的是七天线。 9、包扎，结束。整个手术用不了30分钟。只出一点点的血。受术者无疼感，自述在包皮裂开时有略一些感觉。 10、术后三天内天天换药。七天后，线自行脱落。如果发现没完全脱落，可去医院处理。 11、一般情况大约30天左右一切不适完全消失!自术后起不影响工作，学习。 做包皮手术的费用 做包皮手术的价格是没有一个标准的答案的。做包皮手术的费用涉及到很多因素：例如您现在所处的地理位置，各个城市的物价标准不一样，
一般来说越是大型城市经济发达的城市，物价越高，手术涉及的手术费、药费、材料费等都会越高，就单手术费而言，不同的城市可能机会相差百元以上甚至数百元; 其次，医院医疗服务水平的高低，也决定了包皮手术费用的高低，越专业的医院，越先进的技术，越专业的医生，涉及的费用也会越高; 第三，您所选择的包皮手术方案不同费用不一样，手术方案越详尽，手术方式越先进，操作医生越专业，费用越高。而造成包皮手术价格差异最大的因素是您自身的体质情况，例如，如果您同时患有泌尿生殖炎症或者其它相关泌尿生殖系统疾病，势必先消除病症方能进行手术，这样涉及的费用会有所增加。 包皮手术前的注意事项 1、消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮环切术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。 2、选择适当的手术时机：如果包皮有急性感染，则不宜手术，应待炎症消退后做;如果包皮内有慢性炎症且长期不愈，则不论年龄大小，应趁早做手术，这样有利炎症的控制;如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活，或造成不育时，也应采取手术。当然，最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。 3、清洁生殖器：从手术前3天起，每天要用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。 4、选择正规的医院手术：包皮手术虽小，但要求比较高，特别是对医生的要求，此，男性朋友一定要去正规的医院进行手术，找经验丰富的专家进行，这样才能真正保障安全。 包皮手术后的注意事项 (1)在做了包茎手术后建议患者最好休息1-2天，可以卧床休息。最好是尽量少走动，防止因为活动而造成的出血。 (2)可以在医生指导下服用一些防止勃起与止痛的药物，不能服用抗生素。 (3)少接触色情、淫秽的书籍电视等，以免引起性刺激造成的引进勃起，引起术后出血。 (4)在饮食方面要注意尽量吃清淡食物，少吃辛辣、刺激性强的食物，抽烟喝酒要绝对禁止。
两种包皮环切术(吻合器与传统包皮环切术)的临床对比 发表时间：2015-01-06T17:04:58.230Z 来源：《医药前沿》2014年第22期供稿作者：许试友陈民福吴炳华[导读] 探讨应用吻合器和传统包皮环切术式的临床疗效比较。 许试友陈民福吴炳华 （安吉县人民医院泌尿外科 313300） 【摘要】目的探讨应用吻合器和传统包皮环切术式的临床疗效比较。方法对包茎和包皮过长患者，分别采用吻合器环切术、传统包皮环切术，并对术前、术中、术后进行比较。结果切吻合器环切术不逊色于传统包皮环切术。结论一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、方便手术医师、外观美观。 【关键词】包皮环吻合器包皮环切术包茎包皮过长 【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0210-01 包皮过长、包茎是男性常见疾病，临床以手术治疗为主，方法比较多，传统手术术后并发症多，安吉县人民医院泌尿外科2010年6月至今(2013年5月)开展吻合器行包皮环切术，本文就两种术式的进行比较分析。 1 资料和方法 1.1 一般资料：本组病例120例，其中包茎49例，包皮过长71例，年龄7～83岁，平均年龄33岁。随机分为2组：传统组60例，其中包茎26例(包括继发性包茎5例)，包皮过长34例;吻合器组60例，其中包茎23例，包皮过长37例。 1.2 手术方法 1.2.1 术前准备：术前进行常规检查，排除手术禁忌证。术前备皮。对于吻合器组和传统组患者，术前应与患方充分沟通，打消患方术后带环的顾虑，同时用专门测量工具，选择相应大小的吻合器。 1.2.2 手术方法：患者仰卧位，常规消毒、铺巾、阴茎根部神经阻滞麻醉。 1.2.2.1 吻合器组：将吻合器内环套入阴茎体表面，于3、6、9、12点用血管钳钳夹包皮，将包皮翻转完全覆盖内环，向下牵拉，暴露冠状沟。用左手中指与无名指固定阴茎与内环，左拇指使阴茎头背伸，将吻合器外环轻压系带下方的内板上，轻柔将外环扣在内环上，调整包皮内外板的匀称，使系带在阴茎头直立状态下无张力伸直，保留系带约1cm长，后扣上第二齿固定扣，牵拉包皮，剪除多余包皮。 1.2.2.2 传统组：用两把止血钳夹住包皮3点和9点，提起包皮，沿背侧剪开包皮距冠状沟0.5cm，沿腹侧包皮系带处剪至距冠状沟 0.8cm，再环形剪除两侧包皮，电凝止血，包皮内外板间断缝合，后常规包扎 1.2.3 术后处理：成人给予已烯雌酚防阴茎勃起。 1.2.3.1 吻合器组：口服抗生素3天，沐浴后用电吹风吹干，并用0.5%碘伏消毒。术后10天去除外环, 术后15天下内环。 1.2.3.2 传统组：术后静滴抗生素3～5天，术后2天换药，嘱每天用0.5%碘伏消毒1次，术后7-8天拆线。 2 结果 对2种术式的术前、术中、术后相关因素进行比较，结果见表1、2。 表1 包皮环切2种术式术前-术中的比较 3 讨论 3.1包皮环切术方式在不断改进，以上2种方式较常见，分析如下：①传统组适应证广，但吻合器组不适用于包皮有慢性炎症者;②传统组价格相对低，吻合器组相对高;③手术时间吻合器组最短，患者乐于接受，传统组相对较长;④传统组术中出血明显，需电凝止血，吻合器组基本无出血;⑤传统组术后不能淋浴，吻合器组术后3可淋浴;⑥术后冠状沟处清洁：吻合器组术后暴露好，易于清洗，传统组暴露较差，不易清洗，有感染可能。 综上所述，吻合器组操作简单、安全、微创、外观美观。 参考文献 [1] 杨再新;杨莉.包皮环切术124例临床分析[J];中国社区医师;2011年25期. [2] 康瑞光.皮瓣式环形包皮环切术治疗包皮过长包茎120例临床分析[J];山西医药杂志;2011年06期; [3] 朱迪.阴茎根部包皮环切治疗包皮过长130例临床观察[J];航空航天医学杂志;2011年07期; [4] 何育霖;黄志远;张毅.应用“商环”行包皮环切484例体会[J];河南外科学杂志;2011年05期. [5] 罗皓;梁旭;陈坚;杨晓波.广西百色男性矿工包皮环切接受意愿的流行病学调查[J];中国医学科学院学报;2011年03期. [6] 黄业东.包皮环切器在包皮环切术的应用[J];中国医药指南;2011年22期.
【请教】关于包皮环切术的麻醉部位 我想问一下各位有经验的大虾有没有做包皮环切时 打麻醉在龟头处的包皮，皮下环形注射2%的利多卡因10ml，麻醉成功后把打麻药的那部分包皮环切掉 我看到有这种方法但没有发现园内谈论这种方法，这种方法可行性和不利在哪里? 谢谢 包皮环切术一般是局麻加强化，阴茎根部神经阻滞大部分可取得较好的麻醉效果，还有一部分病人需要在切口处局部强化。 单纯把麻药打在切口处理论上是可行的，但是麻药的量加大局部水肿严重对手术不利。 1麻醉由手术区域神经支配定，单打切除包皮处，效果不好，麻醉剂量下使得包皮术野局部水肿影响操作。 2传统的阴茎根部阻滞麻醉或海绵体内注射麻醉方法挺痛苦的，给药量多，局部肿胀，可以改成阴茎背浅 静脉给药麻醉，先在阴茎根部扎上止血带，因阴茎背浅静脉无静脉瓣，既可顺向，也可逆向注射麻醉。用头皮针常可给药穿刺成功，对于小儿效果佳。此法起效时间较快，痛苦小。不过止血和缝合要求技术熟练并快速完成。时间久后可能就会疼痛。 我们科研型的硕士连包皮环切术的操作机会都不是太多，不知道其他地方的学生怎么样? zhuzhirong wrote: 打麻醉在龟头处的包皮，皮下环形注射2%的利多10ml，麻醉成功后把打麻药的那部分包皮环切掉 阴茎的感觉神经一般来源于S2、3、4,经过阴部神经的阴茎背神经到阴茎，因而在进行环切时候多在根部 背侧附近行阻值。结合下图介绍，包皮环切一般有几种麻醉方法。 其一：在阴茎根部作一圈环行阻滞, 其—：可以在背侧阻滞后，在海绵体内加注少量麻醉药。 其他：经阴茎背浅静脉也有报道，但是使用相对较少，大量麻醉药入血防止毒性反应。 如果做包皮内外板的皮下麻醉，肿胀厉害，不好操作，但是对于儿童的阴 3岁左右的儿童，这个方法尚有有用之处, 茎太小，不好把持，可以使内板肿胀后，有利于缝合，这个要求主刀能有个 整体观，否则容易造成切口不整齐。
了解包皮环切术及术后护理 一九二七年八月一日，震惊中外的“八一南昌起义”打响了反对国民党反动派的第一枪，南昌由此以“英雄城”而驰名天下。 南昌起义，是中国共产党直接领导的带有全局意义的一次武装暴动。它打响了武装反抗国民党反动统治的第一枪，宣告了中国共产党把中国革命进行到底的坚定立场，标志着中国共产党独立地创造革命军队和领导革命战争的开始，是创建人民军队的开始。 南昌英雄之城，生活在南昌的英雄子嗣，世世代代都以自己的祖辈而感到骄傲，他们在这里扎根，在这里繁衍，在这里守护着属于他们的荣誉。但是，随着社会的发展，医学技术的不断提升，越来越多的医学知识也在这片英雄之城里传播。包皮过长所带来的危害，让英雄的子嗣们难以延续这份荣誉。为了传承祖辈的精神，为了维护“英雄城”的荣耀，为了延续英雄的血脉，南昌建设医院“韩式JNT包皮包茎环切术”自此而诞生，为英雄创造未来! 即便手术可以解决包皮过长及包茎的问题，但是手术毕竟是有瑕疵的，任何手术对人体也是有一定危害性的。因此，在决定做手术前也要慎之又慎! 一、包皮手术利弊 包皮手术虽然能够有效地提高勃起后不能显露龟头的男忄生的忄生生活质量，能够降低包皮龟头炎的患病率，同时还可以去除发生yin茎癌的可能性。但是，手术不可避免地切掉了部分系带，而系带又是男性三大敏感区之一，故而会影响男忄生快感的体会，甚至造成忄生冷淡。系带切除不当可能会造成勃起障碍甚至形成神经瘤，终身疼痛。 如果包皮过长及包茎已经严重影响到了个人的生活，已经频临到了非做手术不可的地步，那么选择一个最佳的时间来进行手术，对于手术的成功也是有一定提升的。 二、手术的最佳时间 选择包皮手术的最佳时间进行包皮手术是非常重要的，由于包皮过长或者包茎会阻碍生殖器发育，导致生殖器发育不良继而造成生殖器短小，所以在孩子8-10岁左右就可以做包皮手术。 一年中，春秋两季是做包皮环切手术比较适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发炎，被称为切除包皮的最佳季节。 但是，仅仅只注意选择最佳的时间来进行手术是远远不够的。在手术过后，护理也是非常重要的。所以一些术后的注意事项是有必要熟知的。 三、术后注意事项 1、术后休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。
包皮环切术后的护理 Revised by Liu Jing on January 12, 2021
包皮环切术后的护理 ▍概述 包皮环切术是指将阴茎上的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环切术方法甚多，常用方法有包皮内外板一次环切法、内外板分别环切法以及阴茎根部皮肤环切法。 ▍术前准备 1.清洗外阴部及包皮腔。包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液冲洗。 2.术前1天或当天剃除阴毛。 3.术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。 ▍适应证 1.包茎。 2.嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。 3.包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。 4.包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。 5.包皮良性肿瘤。 6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。 7.早期阴茎癌，病变较小，仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转移。 ▍禁忌证 1.急性化脓性及淋菌性阴茎头包皮炎及包茎感染。 2.尿道下裂患者。 3.有严重出血倾向者。 ▍手术方法 1.包皮内外板一次环切法 （1）分离包皮阴茎头粘连：检查包皮、阴茎头是否有粘连，若出现粘连先将其分离。 （2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，在包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住。 （3）设计好切口，纵行剪开背腹侧包皮。 （4）环切包皮。 （5）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。 2.内外板分别环切法 （1）画出外板切口线并切开：在包皮无张力的情况下，在冠状沟远侧约的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。 （2）画出内板切口线并切开：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，在冠状沟的近侧约处，画出与冠状沟平行的内板切口线。
520例包皮环切术的护理 发表时间：2014-03-12T13:40:36.327Z 来源：《医药前沿》2013年第36期供稿作者：蔡侠妹 [导读] 2011年6月-2012年7月我科收治包皮过长患者520例，年龄18-45岁，平均年龄31.5岁 蔡侠妹 （上海同济大学附属上海第十人民医院 200072） 【摘要】包皮过长是指阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了整个龟头。包皮过长可使包皮垢积储于包皮内，引起包皮龟头炎。未进行包皮环切术的男性发生龟头炎的概率是3.5%，且极易复发，并导致长期对阴茎的慢性炎症刺激。龟头包皮炎还可以引起皮肤疾病，并可引起阴茎的恶性肿瘤。包皮环切术是一种治疗包皮包茎的小手术，手术过程大约20～30分钟，手术的危险性较小。手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来，这样就不会因为留死角而导致感染。2011年6月-2012年6月我科收治包皮过长患者660例，均采用包皮环切术，现将护理体会报道如下。 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0322-02 1 临床资料 1.1 一般资料 2011年6月-2012年7月我科收治包皮过长患者520例，年龄18-45岁，平均年龄31.5岁。255例患者均有感染史，感染时间40～73d，平均49.3d。 1.2 手术方法 均采用静脉麻醉，患者取平卧位，常规消毒铺单，有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。再用无菌生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。用一把止血钳夹住包皮系带处，提起包皮，以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，用缝合线缝合环形切口，纱布包扎。手术结束。 1.3 结果 520例患者均成功进行了包皮环切手术，术后恢复好，治愈出院，平均住院0.5d。出院后全部患者隔天来门诊换药，目前伤口均愈合。 2 术前护理 2.1 心理护理 患者担心手术之后影响以后的生育和生活质量，术前向患者和家属详细解释手术治疗的必要性和优点，对患者提出的问题予以积极明确的回答，运用沟通技巧，建立良好的护患关系，详细介绍相关疾病知识和同类患者的良好预后，待患者充分理解后，再具体交待术前的各项准备及术后的注意事项，充分的心理护理可以使患者及家属在理解的基础上接受手术治疗，并配合手术操作。 2.2 术前准备 手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。手术时，医生会根据患者的自身情况给予适当的麻醉，为了避免对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应，手术前应禁食四至六小时。 3 术后护理 3.1 一般护理 术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。术后避免穿紧窄的内裤，休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后运动出血。多吃有营养的食物，可进食高蛋白、高热量、多维生素无刺激性食物。 3.3 并发症的预防与护理 3.3.1 预防出血 青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起，造成伤口的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。 3.3.2 疼痛护理 手术后，麻醉药效消退之后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，可以用松弛疗法、音乐疗法缓解患者的紧张、焦率，以减轻疼痛。 3.3.3 包皮水肿 包皮系带处皮肤留得过多，包扎过紧，术后当天站立或走行过久等所致。发生包皮系带水肿，小的血肿可卧床休息，遵医嘱局部冷敷2-3天，并应用抗菌药物预防感染，大的血肿应立即找医生进行治疗。 3.3.4 健康教育 指导患者出院后保持心情愉快，注意休息，术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后，容易引起术后出血。注意个人卫生，保持会阴部清洁。 4 小结 包皮环切术十分简单，痛苦很小，而且有效的降低了包皮的炎症。护理人员必须做好充分的术前准备工作，加强患者术前的心理准备，可以减轻患者的焦虑和担忧。术后的严密观察，及时发现病情变化及时处理有利于患者的早期康复。