神经内科专业方向统一出科考试住3
一 . 单选题（共75题，每题1分）
1 ．对癫痫药物的减药和停药原则描述，错误的是:
A . 患者在药物治疗的情况下，1年以上无发作，可以考虑停药
B . 停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上
C . 多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药
D . 在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前剂量
E . 以上均错误
2 ．诊断浅昏迷最有价值的体征是
A . 对呼叫无反应
B . 对疼痛刺激无反应
C . 眼球浮动
D . 角膜反射消失
E . Babinski征(+)
3 ．患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是
A . 快速静点甘露醇
B . 急行气管切开术
C . 立即行侧脑室穿刺引流术
D . 高压氧舱治疗
E . 急行开颅去骨瓣减压术
4 ．短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过
A . 60秒
B . 60分钟
C . 6小时
D . 12小时
E . 24小时
5 ．下列对感觉障碍的判断哪项不正确
A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C . 延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍
D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉.
E . 皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
6 ．下列哪个症状不属于局灶型肌张力障碍
A . 痉挛性斜颈
B . 眼睑痉挛
C . 书写痉挛
D . 痉挛性构音障碍
E . Meige综合征
7 ．一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是
A . 颅脑CT检查
B . 腰椎穿刺检查
C . 脑电图检查
D . 血离子检查
E . 拍颈椎X线片
8 ．脑血栓病人头颅CT检查正确的是
A . 起病后立即出现低密度影
B . 起病后12小时出现低密度影
C . 起病后可见高密度影
D . 起病后48小时可见低密度影
E . 起病24小时内无变化性
9 ．急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体
A . Wallenberg syndrome
B . Brown-Sequard syndrome
C . Cushing syndrome
D . WebersyndroeE
E . Locked-in syndrome
10 ．女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为
A . 维生素B12
B . 地塞米松静脉滴注
C . 血浆置换
D . B12干扰素
E . IgG静脉注射
11 ．左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确
A . 左侧面部感觉减退或消失
B . 张口时下颌偏向左侧
C . 伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D . 左眼睑下垂
E . 左眼闭合不全
12 ．癫痫持续状态必须是
A . 全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时
B . 连续的失神发作
C . 局部抽搐持续数小时或数日
D . 发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E . 全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
13 ． 60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统
A . 局限性癫痫
B . 脑栓塞
C . 癔症发作
D . 颈内动脉系统TIA
E . 椎基底动脉系统TIA
14 ．神经系统副肿瘤综合征患者最常见的原发性肿瘤是
A . 前列腺癌
B . 淋巴瘤
C . 卵巢癌
D . 肺癌
E . 胃癌
15 ．下列不属于深反射检查的是
A . 腹壁反射
B . 桡骨膜反射
C . 膝反射
D . 肱二头肌反射
E . 踝反射
16 ．关于丛集性头痛，下列说法正确的是
A . 女性好发
B . 为搏动性头痛
C . 常在晚上同一时间发作
D . 多为枕部剧烈疼痛
E . 有家族史
17 ．男性，34岁，反复发作性肌无力10余年，再发3天。下列肌电图提示
A . 神经肌肉接头病变
B . 肌源性损害
C . 神经源性损害
D . 肌膜离子通道异常
E . 正常
18 ．一女性病人，突发眩晕。头痛伴恶心、呕吐，走路不稳3小时入院，体检：意识清楚，右侧肢体差，行头颅CT诊断小脑出血，出血量约10毫升，下列处理中哪项是错误的
A . 20%甘露醇静滴
B . 卧床休息
C . 控制血压
D . 手术治疗
E . 密切观察生命体征的变化
19 ．原发性震颤最常累及的部位
A . 手或前臂
B . 头部
C . 下肢
D . 躯干
E . 舌
20 ．蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A . Moyamoya病
B . 脑动脉炎
C . 先天性脑底动脉瘤
D . 颅脑外伤
E . 颅内肿瘤
21 ．会诱发癫痫发作的药物不包括:
A . 糖皮质激素
B . 降糖药
C . 驱虫药
D . 三环类抗抑郁药
E . SSRI类抗抑郁药
22 ．以下哪块肌肉出现神经源性损害提示神经根损害
A . 三角肌和小圆肌
B . 胸大肌和胸小肌
C . 肩胛提肌和菱形肌
D . 冈上肌和冈下肌
E . 背阔肌和肩胛下肌
23 ．不能引起共济失调的病变部位有
A . 皮质脊髓束
B . 脊髓后索
C . 额桥束和颞枕桥束
D . 脊髓后根
E . 小脑
24 ．不属于骶丛的神经是
A . 股外侧皮神经
B . 臀上神经
C . 坐骨神经
D . 足底内侧神经
E . 腓肠神经
25 ．女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间
A . 偏头痛
B . 紧张性头痛
C . 三叉神经痛
D . 丛集性头痛
E . 爆裂样头痛
26 ．下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是
A . 是中枢神经系统最常见的真菌感染
B . 临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C . 常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D . 多急性起病，病情进展快
E . CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性
27 ．一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为
A . 癔症痉挛发作
B . 杰克逊（Jackson）癫痫
C . 去大脑强直
D . 癫痫全面一强直阵挛发作
E . 震颤麻痹
28 ．中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为
A . 肌肉瘫痪范围的大小与程度
B . 有无肌肉萎缩
C . 肌张力增高或减低
D . 腱反射亢进或减低
E . 有无病理反射
29 ．患者，男，21岁，头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院，查体：BP150／100mmHg 颅CT示后颅窝高密度影，如发生脑疝，其类型最可能是
A . 颞叶沟回疝
B . 大脑幕下疝
C . 小脑幕切迹上疝
D . 小脑幕切迹疝
E . 枕骨大孔疝
30 ．易早期出现颅压高症状的是
A . 额叶肿瘤
B . 颞叶肿瘤
C . 顶叶肿瘤
D . 枕叶肿瘤
E . 第四脑室肿瘤
31 ．原发性三叉神经痛的治疗应首选
A . 苯妥英钠
B . 卡马西平
C . 氯硝西泮
D . 纯酒精注射
E . 神经切断术
32 ．女，24岁，因甲亢住院，她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开，逐渐出现复视、四肢乏力。突；眼裂变小，眼球各方向活动受限，以右侧明显，双瞳孔正常大小，光反射灵敏，四肢肌力Ⅳ级，是
A . 病前有无上感史
B . 病前有无多饮、多食史
C . 症状有无波动性
D . 有无伴随吞咽困难
E . 有无伴随呼吸困难
33 ．库欣反应不包括以下哪项
A . 血压升高
B . 血压降低
C . 呼吸节律紊乱
D . 心跳及脉搏缓慢
E . 肢体瘫痪
34 ． 64岁男性，高血压病史6年，某日展起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是
A . 脑出血（基底节区）
B . 短暂性脑缺血发作
C . 脑栓塞
D . 椎基底动脉系统血栓形成
E . 颈内动脉系统血栓形成
35 ．下列哪种病从出现症状到第一次跌倒的时间最短
A . 进行性核上性麻痹
B . 多系统萎缩
C . 路易体痴呆
D . 帕金森病
E . 血管性帕金森综合症
36 ． 18岁女大学生，4年来常因严重的左侧头部刺痛，伴恶心、呕吐、畏光，服用布洛芬效果不佳到母有类似症状，其神经系统体检未见明显异常，急诊处理的药物需要
A . 苯巴比妥
B . 硝酸甘油
C . 丙戊酸钠
D . 阿米替林
E . 麦角胺类药物
37 ．脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍，意识障碍不重。应考虑
A . 基底节区出血内侧型
B . 基底节区出血外侧型
C . 丘脑出血
D . 脑叶出血
38 ．低颅压指的是颅压
A . 低于90mmH2O
B . 低于80mmH2O
C . 低于70mmH2O
D . 低于50H2O
E . 低于40mmH2O
39 ．脑卒中后常继发癫痫发作，根据卒中后癫痫发作的时间，将卒中后癫痫发作分为早发性和迟发
A . 1周
B . 2周
C . 1个月
D . 2个月
E . 6个月
40 ．癫痫是否复发取决于癫痫的病因和类型，同时取决于是否进行了及时和正规的治疗。下面哪种
A . 儿童失神癫痫
B . 儿童枕叶癫痫
C . 婴儿痉挛综合症
D . 儿童良性中央区癫痫
E . 以上均不是
41 ．有关小脑出血的治疗下述哪项不妥
A . 一经确诊，即刻手术
B . 起病后进行性意识障碍或迅速昏迷，CT示小脑半球血肿>20ml，应立即手术
C . 起病后进行性意识障碍或迅速昏迷，CT示小脑蚓部血肿>10ml，应立即手术
D . 起病后意识清楚，临床无进行性恶化或加重，CT示小脑半球血肿<10ml，先行内科治疗
E . 起病后意识清楚，临床无进行性恶化或加重，CT示小脑蚓部血肿<5ml，先行内科治疗
42 ．哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变
A . 大脑半球肿瘤
B . 小脑半球星形细胞瘤
C . 第四脑室室管膜瘤
D . 听神经瘤
E . 脑干胶质瘤
43 ． Guillain-Barre综合征的患者可出现颅神经损害表现，以哪根颅神经损害最常见:
A . 动眼神经
B . 面神经
C . 舌咽神经和迷走神经
D . 舌下神经
E . 三叉神经
44 ．特发性面神经麻痹不应有的症状是
A . 额纹消失
B . Bell（贝尔）现象
C . 耳后或下颌角后疼痛
D . 舌前1／3味觉障碍
E . 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹
45 ．女性患者，60岁，突发意识不清，既往有糖尿病、高血压史、冠心病史。现在查体出现一侧肢诊断是
A . 脑出血
B . 急性心肌梗塞
C . 高渗性昏迷
D . 糖尿病酮症酸中毒
E . 代谢性脑病
46 ．某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为
A . 感觉过敏
B . 感觉倒错
C . 感觉过度
D . 感觉异常
E . 感觉减退
47 ．寡克隆带是
A . 睡眠中EEG的波频改变
B . Wilson病患者的角膜改变
C . Alzheimer’s病的病理改变
D . MS患者的染色体标记
E . MS患者CSF中的免疫球蛋白类型
48 ．男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时的处理是
A . 大剂量糖皮质激素
B . 大剂量应用抗生素
C . 大剂量使用B族维生素
D . 血浆置换
E . 气管切开，辅助呼吸
49 ．颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠
A . 脑组织的压缩
B . 颅腔的扩大
C . 脑脊液被排出颅外
D . 血压的下降
E . 脑血流量减少
50 ．患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右位于
A . 右侧脑桥
B . 右侧中脑
C . 右侧脑桥及中脑
D . 右侧延髓、脑桥及中脑
E . 右侧内囊病变发展形成天幕疝
51 ．小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是
A . 剧烈头痛
B . 频繁呕吐
C . 意识障碍发生较早
D . 呼吸骤停发生较早
E . 血压、脉搏、呼吸改变
52 ．张某。女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明
A . 钾盐
B . 维生素B族
C . 抗胆碱酯酶药物
D . 血管扩张药
E . 左旋多巴
53 ．急性脊髓炎的护理哪项不正确
A . 褥疮的防治
B . 排尿障碍的处理
C . 防止呼吸道感染
D . 肢体保持足下垂位
E . 泌尿道感染的预防
54 ．朊蛋白病特征性病理学改变是
A . 脑实质中出血性坏死
B . 脑的海绵状变性
C . 脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D . 脑自质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E . 脑实质中局灶性脓肿
55 ．腰膨大的节段为
A . 腰1-骶2
B . 腰2-骶2
C . 腰3-骶2
D . 腰1-骶3
E . 腰3-骶1
56 ． 38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清、失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心右偏身痛觉减退，首先考虑的诊断
A . 脑血栓形成
B . 脑栓塞
C . 脑出血
D . 蛛网膜下腔出血
E . 短暂脑缺血发作
57 ．单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是
A . 外周血白细胞增多
B . 脑脊液压力增高
C . 脑脊液细胞数增多
D . 脑电图出现弥漫性高波幅慢波
E . CT显示颞叶低密度病灶
58 ．下列哪项不属于脑诱发电位
A . 体感诱发电位
B . 视觉诱发电位
C . 事件相关电位
D . 运动单位动作电位
E . 脑干听觉诱发电位
59 ．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）综合征的病因可能是
A . 病毒感染周围神经
B . 病毒感染脊髓
C . 脊髓的自身免疫性炎症
D . 周围神经自身免疫性炎症
E . 细菌感染周围神经
60 ．脑干听觉诱发电位的I波反映的是
A . 耳蜗神经
B . 耳蜗神经核
C . 上橄榄核群
D . 外侧丘系
E . 下丘
61 ．臂丛神经的上干是由那些神经的前支组成的:
A . 颈5~颈6
B . 颈5~颈7
C . 颈5~颈8
D . 颈5~胸1
E . 以上都不是
62 ．中神经的神经根组成是:
A . 颈8～胸1
B . 颈5～颈8
C . 颈5～胸1
D . 颈5～颈7
E . 颈6～颈8
63 ．女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟
A . 右侧脑血栓
B . 右侧面神经炎
C . 三叉神经麻痹
D . 左侧面神经炎
E . 动眼神经麻痹
64 ．男性49岁，四肢乏力感4月，伴疼痛。下列肌电图提示
A . 广泛神经源性损害，累及四肢肌和颅神经支配肌
B . 广泛神经源性损害，累及四肢肌和腹直肌
C . 广泛神经源性损害，累及四肢肌
D . 广泛肌源性损害
E . 正常
65 ．治疗顽固性颞叶癫痫复杂部分性发作的一种经典的最常用的手术方法是:
A . 脑皮质病灶切除术
B . 前颞叶切除术
C . 选择性杏仁核海马切除术
D . 大脑半球切除术
E . 大脑半球离断术
66 ．女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全是
A . 右侧面神经左展神
B . 左动眼神经
C . 左视神
D . 左侧三叉神经
E . 以上都不是
67 ．影响意识的最重要的结构是
A . 脑干上行性网状激活系统
B . 脑干下行性网状激活系统
C . 大脑半球
D . 小脑
E . 基底节
68 ．患者，男，68岁，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走样肌张力增高，需用下列何种药物治疗
A . 新斯的明
B . 左旋多巴
C . 苯妥英钠
D . 卡马西平
E . 多巴胺
69 ．下列哪一项属于深感觉检查
A . 实体觉
B . 两点辨别觉
C . 图形觉
D . 振动觉
E . 触觉定位觉
70 ．特殊类型偏头痛有
A . 眼肌麻痹型偏头痛
B . 偏瘫型偏头痛
C . 基底型偏头痛
D . 偏头痛的等位发作
E . 以上均是
71 ． 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意全排除的诊断是
A . 脑栓塞
B . 脑血栓形成
C . 短暂性脑缺血发作
D . 脑出血
E . 腔隙性脑梗死
72 ．防止脑水肿目前最常用的脱水剂是
A . 25%山梨醇
B . 30%尿素
C . 50%甘油
D . 50%葡萄糖
E . 20%甘露醇
73 ． 35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重，休息后或清晨起上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的
A . 溴化新斯的明
B . 肾上腺皮质激素
C . 卡那霉素
D . 硫唑嘌呤
E . 胸腺切除术
74 ．最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是
A . Duchenne肌营养不良
B . Becker型肌营养不良
C . 肢带型肌营养不良
D . 面肩肱型肌营养不良
E . 眼肌型肌营养不良
75 ．重症肌无力危象的处理中以下不正确的是:
A . 首先应分清是肌无力危象还是胆碱能危象再处理
B . 保证呼吸道通畅及充分供氧
C . 有条件需尽快行气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气
D . 大剂量丙种球蛋白冲击治疗
E . 大剂量激素冲击治疗
二 . 病例题（共25题，每题1分）
1 ．某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有“感冒”病史。级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。
(1) ．该患者诊断应考虑为
A . 格林-巴利综合征
B . 急性横贯性脊髓炎
C . 多发性硬化
D . 脊髓出血
E . 急性硬膜外脓肿
(2) ．主要诊断依据为
A . 脑脊液检查
B . 起病年龄
C . 病史及体征特点
D . 颈椎磁共振检查
E . 胸椎磁共振检查
(3) ．目前该患者应首先特别注意
A . 血压下降
B . 呼吸困难
C . 神志障碍
D . 脉搏加快
E . 瞳孔改变
2 ． 25岁女性，两周来感四肢乏力，晨轻暮重。今午后明显加重口齿含糊，吞咽困难而入院。病后无
(1) ．最有助于诊断的治疗是：
A . 补钾
B . 大剂量激素
C . 新斯的明
D . 甲巯咪唑
E . 大剂量丙种球蛋白
(2) ．经一段时间治疗后，病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检：呼吸急促、多汗、流涎、喜龙后加重。此时的诊断应考虑为
A . 败血症
B . 呼吸衰竭
C . 肌无力危象
D . 胆碱能危象
E . 反拗危象
(3) ．此时有合并感染应加用的药物是
A . 青霉素类
B . 氨基糖苷类
C . 磺胺类
D . 四环素类
E . 两性霉素类
(4) ．经一个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，此时可选用的处理是
A . 停用激素
B . 停用抗胆碱酯酶药
C . 加用硫唑嘌呤
D . 加用丙种球蛋白
E . 胸腺切除
3 ．成年男性从高楼跌下后出现抽搐，每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视，左侧上肢抽，每小时发作20次。查体时浅昏迷。
(1) ．本病的诊断是
A . 癫痫复杂部分性发作
B . 癫痫强直阵挛性发作
C . 痫病性发作
D . 癫痫失神发作
E . 杰克逊发作
(2) ．脑部主要病灶可能在
A . 左侧中央后回
B . 右侧中央后回
C . 左侧中央前回
D . 右侧中央前回
E . 颞叶
4 ．男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，征(-)，颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。
(1) ．为明确诊断，还需选哪种检查
A . 胸片
B . 头MRI
C . 腰穿
D . 血培养
E . PPD试验
(2) ．若腰穿检查：脑压200mmH2O，脑脊液无色清亮，糖3mmol／L、氯化物125mmol／L，蛋白0 82％，单核细胞18％。则最可能诊断为
A . 脑脓肿
B . 化脓性脑膜炎
C . 隐球菌脑膜炎
D . 结核性脑膜炎
E . 病毒性脑炎
(3) ．最主要治疗是
A . 三代头孢类抗生素
B . 抗结核治疗
C . 抗病毒治疗
D . 抗真菌治疗
E . 糖皮质激素治疗
(4) ．若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为
A . 带状疱疹病毒性脑炎
B . 肠道病毒性脑炎
C . 单纯疱疹病毒性脑炎
D . 巨细胞病毒性脑炎
E . 急性播散性脑脊髓炎
5 ．患者男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：限，瞳孔大小无改变，光反射正常。
(1) ．此时应考虑的诊断是
A . 右动眼神经麻痹
B . 右外展神经麻痹
C . 重症肌无力
D . 右面神经麻痹
E . 进行性眼外肌麻痹
(2) ．对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定
A . 是否合并结节病
B . 是否有胸腺瘤或胸腺增生
C . 是否有肺转移癌
D . 是否有肺结核
E . 是否有肺癌
(3) ．在此情况下首选的药物治疗是
A . 维生素B12
B . 肾上腺皮质激素
C . 溴化吡啶斯的明
D . 免疫球蛋白
E . 抗癌药物治疗
6 ．女性，70岁，突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高查体：嗜睡。右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。
(1) ．最有助于诊断的检查方法
A . 头颅CT
B . 空腹血糖
C . 胸部平片
D . 头颅X线片
E . 脑电图
(2) ．最可能的诊断是
A . 脑栓塞
B . 脑血栓形成
C . 脑出血
D . 蛛网膜下腔出血
E . 腔隙性脑梗死
(3) ．当明确诊断后。最主要的处理是
A . 降颅压
B . 扩脑血管
C . 降血糖
D . 抗炎治疗
E . 降血脂
7 ． 60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10 26/15kPa(200/112mmHg)，浅昏迷，左瞳直径0.6cm，右瞳直径0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babin
(1) ．可以对患者作下述检查除了
A . 心电图
B . 脑脊液检查
C . 脑超声
D . 脑CT扫描
E . 脑血管造影
(2) ．该患者经证实为脑出血。此时可采取下列措施，除了
A . 降血压药
B . 降颅内压药
C . 止血药
D . 手术
E . 送条件好的医院
(3) ．该患者经证实为脑出血，护理该患者措施中，哪一项是错误的?
A . 定时翻身
B . 定时观察意识，呼吸，瞳孔
C . 定期测血压
D . 定时吸痰
E . 头部抬高30°
8 ．患者男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘
(1) ．下列有关CIDP的描述，不正确的是
A . 发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B . 一般有前驱症状
C . 感觉和运动同时受到累及
D . 多有缓解复发
E . 周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
(2) ．下列治疗对CIDP较为适宜的是
A . 大量抗生素静脉注射
B . 丙种球蛋白注射
C . 大量糖皮质激素
D . 血浆交换疗法
E . 维生素口服
9 ．岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右(+)
(1) ．最可能是
A . 脊髓髓内肿瘤
B . 左髓外硬膜内肿瘤
C . 右髓外硬膜内肿瘤
D . 脊柱结核
E . 大脑肿瘤
(2) ．应首先做的检查是
A . 头部CT
B . C5为中心X线片
C . Ⅳ为中心X线片
D . T7为中心X线片
E . 四为中心X线片
10 ．男性，42岁，近1个月来。在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛。每次持续5～6秒钟，神经
(1) ．其首先考虑的诊断就是
A . 牙痛
B . 三叉神经痛（第二支）
C . 三-叉神经痛（第三支）
D . 鼻窦炎
E . 单纯感觉性发作（癫痫）
(2) ．应首先做的辅助检查是
A . 头部X线片
B . 头部CT
C . 牙部X线片
D . 脑电图
E . 以上都不是
11 ．女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。
(1) ．此时的处理为
A . 使用止血药
B . 20%的甘露醇，辅以预防性抗感染治疗
C . 使用辅酶A，ATP
D . 华法林抗凝治疗
E . 溶栓治疗
(2) ．如果CT发现在左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶，诊断考虑为
A . 脑出血
B . 蛛网膜下隙出血
C . 出血性梗死
D . 脑内钙化灶
E . 脑囊虫病
(3) ．若治疗后第3天，发现患者症状无明显好转，且有加重趋势，此时应给予
A . 采用中性治疗方案，并给予头颅CT动态观察
B . 保持原有治疗方案不变，继续观察
C . 动员患者转院
D . 加用抗凝药
E . 鼓励患者下床活动
(4) ．为明确诊断通常使用的检查方法是
A . CT
B . EBCT
C . MRI
D . 颈颅血管多普勒
E . 脑电图
(5) ．若行CT检查未见明显低密度灶，下一步处理最为恰当的是
A . 急诊留观
B . 考虑脑血管疾病收住入院做进一步检查治疗
C . 立即降血压治疗
D . 立即溶栓治疗
E . 立即予以大剂量脱水药
12 ．男，12岁，头痛3月，加重伴呕吐2周，头部CT示左额叶脑实质内类圆形占位，为混杂密度，内有散在钙化点，同侧侧脑室受压变形，中线向健侧移位。
(1) ．为明确诊断，下列辅助检查中最重要的是
A . 脑电图
B . 磁共振血管成像
C . 脑血管造影
D . 超声多普勒
E . MRI平扫+强化
(2) ．最佳的治疗方案为
A . 肿瘤切除术
B . 放射治疗
C . 脱水治疗
神经内科考试题(附答案) 1．蛛网膜下腔出血最常见的病因是： A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．先天性脑底动脉瘤 D．脑血管畸形 E．血液病。 2．一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：A．第2胸推 B．第3胸推 C．第4脚推 D．第5胸椎 E．第6胸椎 3．癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是： A．丙戊酸钠 B．三甲双酮 C．安定 D．硝基安定 E．乙琥胺或苯琥胺
4．病理反射的出现是由于： A．脊髓反射弧的损害 B．神经系统兴奋性增高 C．基底节受损 D．锥体束损害 E．脑干网状结构损害。 5．脑血栓形成最常见的病因是： A．高血压病 B．脑动脉粥样硬化 C．各种脑动脉炎 D．血压偏低 E．红细胞增多症 6．脑出血的内科疗法中，最重要是： A．降低血压 B．控制出血 C．控制脑水肿，预防脑疝 D．加强护理，注意水与电解质平衡 E．气管切开，吸氧 7．一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；
A．内囊内侧和丘脑附近 B．外囊附近 C．桥脑 D．小脑 E．内囊内侧扩延至外囊附近 8．根性坐骨神经病，最常见的病因是： A．椎管内肿瘤 B．风湿或受寒 C．腰椎间盘突出 D．腰既关节炎 E．黄韧带肥厚。 9．脊髓半侧损害的感觉障碍为 A．受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B．受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C．受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E．受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A．右内囊
神经内科出科考试1 姓名：陶冶及格分：60 总分：100 剩余时间：分秒 神经内科出科考试姓名：陶冶 一. 单选题（共100题，每题1分） 1 . 一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒 A . 屈颈 B . 双手平举向前 C . 屈膝 D . 转头 E . 闭眼 2 . 三叉神经痛的扳机点常常存在于 A . 鼻根、面颊部 B . 颏部和下颌 C . 耳前近颞颌关节处 D . 眼角和眉间 E . 口角、鼻翼近颊部 3 . 属于X性连锁遗传病的是 A . 共济失调毛细血管扩张症
B . 假肥大型肌营养不良 C . Kearns-Sayre综合征 D . 脊髓小脑性共济失调 E . Friedreich共济失调 4 . 直立性低血压的最有效治疗是 A . 紧身衣裤 B . 美芬丁胺(恢压敏) C . 食盐疗法 D . 头高位平卧加食盐疗法 E . 米多君加食盐疗法 5 . 过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况 A . 肌萎缩性侧索硬化 B . 脊髓空洞症 C . 脊髓脊膜突出 D . 成神经管细胞瘤 E . 脊髓梅毒 6 . TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义 A . 10% B . 15% C . 20% D . 25% E . 30%
7 . 患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是 A . 右侧中枢性面瘫 B . 左侧中枢性面瘫 C . 右侧周围性面瘫 D . 左侧周围性面瘫 E . 双侧周围性面瘫 8 . 患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及 A . 左侧动眼神经 B . 左侧三叉神经 C . 左侧面神经 D . 左侧大脑半球 E . 以上都不是 9 . 去皮质综合征的特征性临床表现为 A . 病理征阴性 B . 对光反射消失，角膜反射存在 C . 觉醒-睡眠周期消失 D . 上肢屈曲，下肢伸直 E . 有意识的咀嚼和吞咽动作 10 . 感觉性失语主要损害优势半球的 A . 缘上回
神经内科一区实习生考 试试题 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
神经内科一区实习生出科试题（一） 姓名分数_________ 一、名词解释 1、被动体位 2、医院内感染 二、单选 1、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（） A．丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血 D.血流入蛛网膜下腔 E.以上都不是 2、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于（） A．脑脊液含血多少B.有无昏迷C.有无脑膜刺激征 D.有无偏瘫 E.年龄大小 3、属于自身免疫性疾病的是（） A.癫痫 B.脑栓塞 C.重症肌无力 D.精神分裂症 E.脑出血 4、癫痫发作时护理错误的是（） A.让患者就地平卧 B.立即喂抗癫痫药物 C.及时给予吸氧 D.防止舌咬伤 E.专人陪护 5、正常人颅内压值为（） A.0.1 6、血型是指（） A.ABO血型 B.红细胞血型 C.人体血液各成分的遗传多态性标记 D.白细胞血型 E.血小板血型
7、护理白血病患者最重要的是（） A.注意出血 B.高热处理 C.预防感染 D.观察病情变化 E.记录药物反应 8、全血细胞减少常见于（） A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 9、巨幼细胞性贫血应选用（） A.叶酸、维生素B12 B.促红细胞生成素 C.硫酸亚铁 D.雄激素 E.丙酸睾丸酮 10、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（） A.骨髓制造巨核细胞功能低下 B.免疫反应 C.毛细管脆性增加 D.脾脏破坏血小板 E.血小板功能异常 11、下列哪项为少尿期（） A.24小时尿量少于200ml B.24小时尿量少于100ml C.24小时尿量少于400ml D.24小时尿量 少于300mlE.24小时尿量少于500ml 12、进行青霉素皮试前重点评估内容是（） A.用药史和过敏史 B.意识状态和合作能力 C.目前诊断与病情 D.注射局部有无红肿硬结 E.目前心理状态及家庭经济情况 13、为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应（） A.嘱患者深呼吸 B.立即拔出胃管、重插 C.嘱患者作吞咽动作 D.稍停片刻，让患者休息一会再插 E.向患者解释，请患者坚持一下 14、预防压疮最关键的措施是（） A.改善患者营养 B.皮肤清洁 C.肢体被动运动
神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
神经内二科出科考试题 姓名 分数 一，选择题 （每小题 2分 共 30分） 1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： A 、是否口角歪斜 B 、是否鼻唇沟变浅 C 、能否皱额、闭目 D 、能否 鼓腮 E 、能否吹口哨 2、 瘫痪是指： A 、随意运动肌力减弱或消失 B 、肌紧张力减弱或消失 C 、不自主运动肌力 减弱或消失 D 、肌肉运动能力消失 E 、肌肉与肌腱运动不协调 3、 某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是： A 、蛛网膜下腔出血 B 、基底节出血 C 、小脑出血 D 、额叶出血 E 桥脑出血 4、 原发性三叉神经痛的临床表现 A 、闪电样疼痛 B 、下颌反射减弱 C 、面部感觉消失 D 、角膜反射消 失 E 、张口下颌偏斜 5、 鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是： A 、疼痛的性质 B 、疼痛的区域 C 、有无其它神经系统体征 D 、有无 “触发点（扳机点）” E 、是否为反复发作 6、 能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是 A 、蛋白增高，细胞数正常 B 、蛋白正常，细胞数增高 C 、蛋白降低，血压 增高 D 、葡萄糖降低，细胞数剧增 E 、葡萄糖正常，氯化物升高 7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分离现象何时最明显？ A 、起病后即有 B 、起病后三天内 C 、起病后一周 D 、起病后第三周 E 、起病后一个月 14、脑出血最常见的发生部位和血管是 8、 脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现 A 、腱反射亢进 B 、病理征阴性 C 伤平面以下感觉缺失 9、 临床上最常见的脑血管意外是 A 、脑出血 B 、蛛网膜下腔出血 C “小中风” 10、 脑血栓形成最常见的病因是 A 、颅内肿瘤 B 、巨细胞动脉炎 C E 、脑动脉粥样硬化 11、 短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过 、截瘫 D 、大小便障碍 E 、损 、脑栓塞 D 、脑血栓形成 E 、 、先天性血管畸形 D 、脑动脉炎 A 、 24小时 B 、 2小时 C 、 90分钟 D 、 60分钟 E 、 30分钟 12、脑出血最常见病因 A 、脑血管畸形 B 、高血压合并小动脉硬化 天性颅内动脉瘤 E 、脑动脉炎 13、高血压性脑出血的主要机制是： C 、淀粉样血管病 D 、先 A 、脑内动脉管壁较薄 B 、脑内静脉循环障碍 C 、血管壁玻璃样变性形成微 小动脉瘤 D 、合并脑内动、静脉畸形 E 、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡
《神经内科考试题11》 一、单项选择题 1.小脑病变常出现下列症状，但除外：()（1.0） A、肌张力减低 B、眼球震颤 C、锥体束征 D、共济失调 2.哪些是小舞蹈病的临床特征：()（1.0） A、肝脏症状 A、长期服用复方左旋多巴 B、儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退 B、长期服用大剂量抗精神病药物 C、眼睑痉挛 C、长期服用D一青酶胺 D、中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆6l_迟发性运动障碍的主要原因是：(B) D、与药物无关 3.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：()（1.0） A、压力 B、细胞数 C、蛋白 D、糖和氯化物 4.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：()（1.0） A、MRI显示颞叶异常信号影 B、脑脊液检查示蛋白升高、糖正常 C、发热、头痛、精神症状明显 D、病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高 5.成人脑脊液总量平均为：()（1.0） A、130ml B、300ml C、500ml
D、600ml 6.癫痫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍：()（1.0） A、失神发作 B、肌阵挛发作 C、强直一阵挛发作 D、失张力发作 7.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：()（1.0） A、呼吸的深浅和快慢 B、病理征出现与否 C、瞳孔大小、唾液和出汗多少. D、肌无力的程度 8.β一干扰素治疗MS的效果是：()（1.0） A、可降低复发率 B、对进展型者效果好 C、对MRI上病灶数影响不大 D、仅在动物试验中有效 9.急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：()（1.0） A、急性硬脊膜外脓肿 B、脊柱结核及转移性肿瘤 C、脊髓出血 D、脊髓灰质炎 10.治疗三叉神经痛时首选：()（1.0） A、卡马西平 B、大剂量维生素 C、手术治疗 D、封闭治疗 11.脑叶出血最常见的部位是：()（1.0） A、额叶 B、顶叶 C、颞叶 D、枕叶 12.圆锥病变可出现：()（1.0） A、假性尿失禁
神经内科出科考试一 姓名学校分数 一,选择题 (每小题2分共30分) 1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为: A、就是否口角歪斜 B、就是否鼻唇沟变浅 C、能否皱额、闭目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨 2、瘫痪就是指: A、随意运动肌力减弱或消失 B、肌紧张力减弱或消失 C、不自主运动肌力减弱或消失 D、肌肉运动能力消失 E、肌肉与肌腱运动不协调 3、某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能就是: A、蛛网膜下腔出血 B、基底节出血 C、小脑出血 D、额叶出血 E、桥脑出血 4、原发性三叉神经痛的临床表现 A、闪电样疼痛 B、下颌反射减弱 C、面部感觉消失 D、角膜反射消失 E、张口下颌偏斜 5、不符合特发性面神经麻痹的症状/体征就是: A.耳后疼痛 B.舌前2/3味觉减退 C.听觉过敏 D.Hunt综合征 E.面部感觉减退 6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果就是 A、蛋白增高,细胞数正常 B、蛋白正常,细胞数增高 C、蛋白降低,血压增高 D、葡萄糖降低,细胞数剧增 E、葡萄糖正常,氯化物升高 7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分离现象何时最明显？ A、起病后即有 B、起病后三天内 C、起病后一周 D、起病后第三周 E、起病后一个月 8、脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现? A、腱反射亢进 B、病理征阴性 C、截瘫 D、大小便障碍 E、损伤平面以下感觉缺失 9、临床上最常见的脑血管意外就是 A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑栓塞 D、脑梗塞 E、硬膜外血肿 10、脑梗塞最常见的病因就是 A、颅内肿瘤 B、巨细胞动脉炎 C、先天性血管畸形 D、脑动脉炎 E、脑动脉粥样硬化 11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过 A、24小时 B、2小时 C、90分钟 D、60分钟 E、30分钟 12、脑出血最常见病因 A、脑血管畸形 B、高血压合并小动脉硬化 C、淀粉样血管病 D、先天性颅内动脉瘤 E、脑动脉炎 13、高血压性脑出血的主要机制就是: A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍 C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D、合并脑内动、静脉畸形 E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡 14、脑出血最常见的发生部位与血管就是
出科考试（神经内科） 姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 （） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 14 天 E.8 周 （） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原 因是： A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 （） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 （）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 （）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 （）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 （）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 （）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉
神经内科出科考试题集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
神经内二科出科考试题 姓名分数 一，选择题（每小题2分共30分） 1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇沟变浅 C、能否皱额、闭目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨 2、瘫痪是指： A、随意运动肌力减弱或消失 B、肌紧张力减弱或消失 C、不自主运动肌力减弱或消失 D、肌肉运动能力消失 E、肌肉与肌腱运动不协调 3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是： A、蛛网膜下腔出血 B、基底节出血 C、小脑出血 D、额叶出血 E、桥脑出血 4、原发性三叉神经痛的临床表现 A、闪电样疼痛 B、下颌反射减弱 C、面部感觉消失 D、角膜反射消失 E、张口下颌偏斜 5、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是： A、疼痛的性质 B、疼痛的区域 C、有无其它神经系统体征 D、有无“触发点（扳机点）” E、是否为反复发作 6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是 A、蛋白增高，细胞数正常 B、蛋白正常，细胞数增高 C、蛋白降低，血压增高 D、葡萄糖降低，细胞数剧增 E、葡萄糖正常，氯化物升高 7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分离现象何时最明显
A、起病后即有 B、起病后三天内 C、起病后一周 D、起病后第三周 E、起病后一个月 8、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现 A、腱反射亢进 B、病理征阴性 C、截瘫 D、大小便障碍 E、损伤平面以下感觉缺失 9、临床上最常见的脑血管意外是 A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑栓塞 D、脑血栓形成 E、“小中风” 10、脑血栓形成最常见的病因是 A、颅内肿瘤 B、巨细胞动脉炎 C、先天性血管畸形 D、脑动脉炎 E、脑动脉粥样硬化 11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过 A、24小时 B、2小时 C、90分钟 D、60分钟 E、30分钟 12、脑出血最常见病因 A、脑血管畸形 B、高血压合并小动脉硬化 C、淀粉样血管病 D、先天性颅内动脉瘤 E、脑动脉炎 13、高血压性脑出血的主要机制是： A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍 C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D、合并脑内动、静脉畸形 E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡 14、脑出血最常见的发生部位和血管是 A、脑干、椎基动脉 B、桥脑、正中动脉 C、小脑颈内动脉 D、中脑、大脑前动脉 E、内囊、豆纹动脉脉
神经内科专业方向统一出科考试住3 一 . 单选题（共75题，每题1分） 1 ．对癫痫药物的减药和停药原则描述，错误的是: A . 患者在药物治疗的情况下，1年以上无发作，可以考虑停药 B . 停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上 C . 多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药 D . 在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前剂量 E . 以上均错误 2 ．诊断浅昏迷最有价值的体征是 A . 对呼叫无反应 B . 对疼痛刺激无反应 C . 眼球浮动 D . 角膜反射消失 E . Babinski征(+) 3 ．患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是 A . 快速静点甘露醇 B . 急行气管切开术 C . 立即行侧脑室穿刺引流术 D . 高压氧舱治疗 E . 急行开颅去骨瓣减压术 4 ．短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过 A . 60秒 B . 60分钟 C . 6小时 D . 12小时 E . 24小时 5 ．下列对感觉障碍的判断哪项不正确 A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C . 延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍 D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉. E . 皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍 6 ．下列哪个症状不属于局灶型肌张力障碍 A . 痉挛性斜颈 B . 眼睑痉挛 C . 书写痉挛
神经病学考试题 一. 填空 1. 帕金森病最显著的生物化学特征是（脑内多巴胺）含量减少。 2. （多巴胺）和（乙酰胆碱）是纹状体内最重要的神经递质，功能相互拮抗，维持两者之间的平衡，对于基底节环路起着重要的调节作用。 3. 帕金森病的临床症状常自一侧上肢开始，逐渐扩展至（同侧下肢、对侧上肢及下肢）。 4. （静止性震颤）常为帕金森病的首发症状，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。 5. 帕金森病的肌强直特点是（伸肌、屈肌）的张力增高。 6. （运动迟缓）是帕金森病最重要的运动症状。 7. 帕金森病首先需要与帕金森综合征鉴别，后者均有明确的病因，如（药物、中毒、感染、脑外伤、脑卒中）。 8. 小舞蹈病多与（溶血性链球菌）感染有关。 9. 运动神经元病一般可分为四种类型，分别为（肌萎缩侧索硬化）、 （进行性肌萎缩）、（进行性延髓麻痹）、（原发性侧索硬化）。 10. （利鲁唑）是目前唯一经循证医学证据支持可能对运动神经元病有益的药物。 二. 选择 1. 运动神经元病是一组病因未明的神经系统变性疾病，以下哪项不是该病主要侵犯的部位（A） A.周围感觉神经 B.脊髓前角细胞 C.脑干后组运动神经元 D.皮质椎体细胞 2. 下列哪一项不是运动神经元病的主要发病机制（C） A.分子遗传机制 B.氧化应激机制 C.缺血-再灌注损伤机制 D.兴奋性氨基酸介导的神经毒性作用及转运机制 3. 目前网络上流行的“冰桶挑战”公益活动，旨在唤醒全社会对“渐冻症”的关注，该病指的是（D） A.帕金森病 B.多系统萎缩 C.阿尔茨海默病 D.运动神经元病 4. 对于运动神经元病除了病因治疗、对症治疗外，哪一项治疗措施必 不可少（B） A.运动康复治疗B心理治疗 C.手术治疗 D.姑息治疗 5. 运动神经元病下列哪项体征临床上不存在（D） A.肌无力 B.肌萎缩 C.锥体束征 D.感觉和括约肌功能障碍
神经内科出科理论考试题 姓名：分数： 一、填空（总分20分,每空1分） 1、一般感觉包括 _________ 、________ 、 ________ 。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是____________侧_________ 肌瘫痪。 3、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是____________ 侧 ________ 性 _______ 瘫。 4、脊髓胸7节段对应的椎体为__________ ,胸12节段对应的椎体为_____________ 。 5、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于______________ , ____ ________ 等神经损害。 6、右侧胸4至胸12痛觉消失，触觉存在是由于脊髓______________ 侧_________损害。 7、舌前2 / 3及舌后1 / 3的味觉分别由___________ 、 ______ 神经支配。 8、巴彬斯基（Babinski）氏征是由 _________ 损害引起。 9、右耳传导性聋时，韦伯（Weber）试验偏向 _________ 侧。 10、剪刀步态见于__________ 病人。 二、名词解释：（每题4分，共2 0分） 1、三偏综合征 2、交叉性瘫痪 3、脊髓休克 4、癫痫持续状态 5、放射性疼痛 三、问答题：（每题10分，共60分） 1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 2、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ 3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 4、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 5、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 6、病员男4 0岁，因左肋缘疼痛6+月，左下肢无力I月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力n°,伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's 征（+）。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
神经内科专科考试题库 单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息（ B ） A 、1-2 周 B 、3-4 周 C 、1 周 2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（ B ） 3 周保持情绪稳定，。 4-6 周防止情绪激动注意心理护理。 1 周，多加安慰，防止情绪激动。 6 周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病 情加重 3、 颅高压患者呕吐时（ A ） A 、 应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B 、 呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 C 、 及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D 清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、 静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般 250ml 应在（ B ）滴完。 A 、 10-15 分钟 B 、 20-30 分钟 C 、 30-45 分钟 D 、 60 分钟 5、 碘伏溶液的消毒浓度为（ A ） A 、 1：4 B 、 1：7 C 、 1:8 D 、 1：10 6、 体温 39 度以上者可酌情给予头部冷敷或用（ A ）%酒精擦浴（温水亦可）， 或冰水灌肠。 A 、 25-35 B 、 55 C 、 75 D 、 95 7、病人体温在（ A ）C 以上， 每日应测 4次。 A 、 37.5 B 、 38 C 、 38.5 D 、 37 8、 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 （ C ） A 、动静脉畸形 B 、高血压动脉硬化 C 先天性动脉瘤 D 颅内肿瘤 9、 正常瞳孔在一般光线下直径为 （ B ）mm 。 A 、 2-3 B 、 3-4 C 、 4-5 D 、 l-2 10、颅高压患者（收缩压＜100mmH 者，昏迷及吞咽反射除外）应取（B ） A 、头高脚低位 B 、抬高床头15-30 C C 、头高脚高位 D 去枕平卧位 11 、脑出血急性期应禁食（ C ） A 、 3天 B 、 2 天 C 、 24小时 D 、 4 天 12、 截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ） A 、不超过60C B 不超过50E C 100C 用双层布裹的热水袋 D 不超过70 E 13、 诊断癫痫的辅助检查，首选（ B ） A 、CT B 、脑电图 C 、MR D B 超 14、 病人体温恢复正常（B ）天后，改为每日测1?2次。 D 、4 周以上 A 、 出血停止后，仍应卧床 B 、 出血停止后，仍应卧床 C 、 出血停止后，仍应卧床 D 出血停止后，仍应卧床
神经内科考试题2》 一、单项选择题 1. 关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？（） A、压力（180mmH O） B、压颈（Queckenstedt ）试验阳性 C、细胞数5×10 /L ，以单核的白细胞为主 D、蛋白质定量测定L E、糖定量L 2. 30 岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（） A、测空腹血糖 B、做头部CT 扫描 C、查脑脊液 D、测血钾 E、脑电图描记 3. 男患，60 岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10 分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后 3 日来诊。BP20/12kPa【150/90mmHg】，确诊首选检查是（）（） A、腰穿 B、脑CT C、脑电图 D、脑超声 E、脑血流量 4. 女性，60 岁。晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日症状加重，头颅CT 左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是：（） A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、分水岭脑梗塞 D、椎动脉系统TIA E、颈内动脉系统TIA
5. 患者，女性，25 岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-2 次，每次1-2 天，且伴恶心呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的？（） A、心得安 B、苯噻啶 C、麦角胺咖啡因P257 发作期治疗 D、硝苯啶 E、甲基麦角酸丁醇酰胺 6. 患者，男性，14 岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是（） A、安定肌注 B、安定静注 C、苯妥因钠肌注 D、鲁米那肌注 E、副醛灌肠 7. 女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍 1 天。体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。患者最宜选择何种治疗方法？（） A、颈内动脉内膜剥离术 B、脱水，降颅压 C、加强肢体功能锻炼 D、止血药物 E、腰穿 8. 45 岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温℃，脉搏120 次/ 分，呼吸26 次/ 分，血压16/ （120/80mmHg），白细胞计数12×10 /L （12000/mm ）。首先的治疗措施是（） A、紧急手术摘除肿瘤 B、应用抗菌素 C、静脉注射安定 D、降温 E、给氧 9. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（）（） A、延髓麻痹 B、呼吸麻痹 C、乳头水肿
神经内二科出科考试题 姓名分数 一，选择题（每小题2分共30分） 1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇沟变浅 C、能否皱额、闭目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨 2、瘫痪是指： A、随意运动肌力减弱或消失 B、肌紧张力减弱或消失 C、不自主运动肌力减弱或消失 D、肌肉运动能力消失 E、肌肉与肌腱运动不协调 3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是： A、蛛网膜下腔出血 B、基底节出血 C、小脑出血 D、额叶出血 E、桥脑出血 4、原发性三叉神经痛的临床表现 A、闪电样疼痛 B、下颌反射减弱 C、面部感觉消失 D、角膜反射消失 E、张口下颌偏斜 5、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是： A、疼痛的性质 B、疼痛的区域 C、有无其它神经系统体征 D、有无“触发点（扳机点）” E、是否为反复发作 6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是 A、蛋白增高，细胞数正常 B、蛋白正常，细胞数增高 C、蛋白降低，血压增高 D、葡萄糖降低，细胞数剧增 E、葡萄糖正常，氯化物升高 7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分离现象何时最明显 A、起病后即有 B、起病后三天内 C、起病后一周 D、起病后第三周 E、起病后一个月 8、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现 A、腱反射亢进 B、病理征阴性 C、截瘫 D、大小便障碍 E、损伤平面以下感觉缺失 9、临床上最常见的脑血管意外是 A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑栓塞 D、脑血栓形成 E、“小中风” 10、脑血栓形成最常见的病因是 A、颅内肿瘤 B、巨细胞动脉炎 C、先天性血管畸形 D、脑动脉炎 E、脑动脉粥样硬化 11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过 A、24小时 B、2小时 C、90分钟 D、60分钟 E、30分钟 12、脑出血最常见病因 A、脑血管畸形 B、高血压合并小动脉硬化 C、淀粉样血管病 D、先天性颅内动脉瘤 E、脑动脉炎 13、高血压性脑出血的主要机制是： A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍 C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D、合并脑内动、静脉畸形 E、动脉粥样硬化斑
神经内科考试题2 单项选择题 1. 关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？（1.0） A、压力1.766kPa（180mmH O） B、压颈（Queckenstedt）试验阳性 C、细胞数5×10/L，以单核的白细胞为主 D、蛋白质定量测定0.45g/L E、糖定量2.5mmol/L 2. 30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（1.0） A、测空腹血糖 B、做头部CT扫描 C、查脑脊液 D、测血钾 E、脑电图描记
3. 男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa【150/90mmHg】，确诊首选检查是（）（1.0） A、腰穿 B、脑CT C、脑电图 D、脑超声 E、脑血流量 4. 女性，60岁。晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日症状加重，头颅CT左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是：（1.0） A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、分水岭脑梗塞 D、椎动脉系统TIA E、颈内动脉系统TIA 5. 患者，女性，25岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-2次，每次1-2天，且伴恶心呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的？（1.0） A、心得安
B、苯噻啶 C、麦角胺咖啡因P257 发作期治疗 D、硝苯啶 E、甲基麦角酸丁醇酰胺 6. 患者，男性，14岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是（1.0） A、安定肌注 B、安定静注 C、苯妥因钠肌注 D、鲁米那肌注 E、副醛灌肠 7. 女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。患者最宜选择何种治疗方法？（1.0） A、颈内动脉内膜剥离术 B、脱水，降颅压 C、加强肢体功能锻炼 D、止血药物
1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、偏头痛的病因学说哪个是正确的（） A．情绪调节学说 B．神经血管学说 C．遗传学说 D．基因突变学说 E．微栓塞学说 2、锥体束损害的最主要的体征是（） A．肢体瘫痪 B．腱反射亢进 C．浅反射消失 D．肌张力增高 E．Babinski征阳性 3、位置觉传导束交叉在（） A．脊髓 B．丘脑 C．延髓 D．小脑 E．内囊 4、阿尔茨海默病的主要病理特征是（） A．小脑皮质脱髓鞘 B．大脑皮质神经元丢失 C．脊髓后索变性 D．小脑皮质神经元丢失 E．海马色素变性 5、患者，女，右利手，突发言语障碍6h，能理解他人讲话内容，但不能流利表达自己的意思，则病变部位在（） A．左侧额下回后部 B．左侧额上回后部 C．左侧额中回后部 D．左侧角回 E．左顶上小叶 6、某老年男性以近事记忆障碍为早期和突出表现，余无明显不适，头颅MRI表现如图，考虑诊断为（） A．血管性痴呆 B．路易体痴呆 C．Pick病 D．Alzheimer病 E．CJD 7、一侧三叉神经眼支损害时何者不正确（） A．同侧间接角膜反射存在 B．同侧直接角膜反射消失 C．同侧间接角膜反射消失
D．对侧直接角膜反射存在 E．对侧间接角膜反射消失 8、判断昏迷最有价值的是（） A．角膜反射 B．能否唤醒 C．病理反射 D．吞咽反射 E．瞳孔散大 9、下丘脑与哪种功能有关（） A．瞳孔 B．膀胱及肛门括约肌 C．内脏 D．糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节 E．记忆 10、男，70岁，既往有高血压病史，活动中突发剧烈头痛，呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫，无发热，其最可能的诊断为（） A．蛛网膜下隙出血 B．偏头痛 C．脑膜炎 D．脑瘤 E．脑供血不足 11、中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（） A．截瘫 B．交叉性瘫痪 C．完全性的上、下肢瘫痪 D．四肢瘫 E．单瘫或上下肢不均等偏瘫 12、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为（） A．妄想 B．全面智能减退 C．注意力不集中 D．有消极观念 E．有意识障碍 13、铅管样肌张力增高见于（） A．震颤麻痹 B．小脑病变 C．周围神经病 D．急性脊髓炎 E．锥体束病变 14、雷诺病表现为（） A．好发于男性，足背动脉减弱或消失 B．受热时症状加重 C．好发于女性，分缺血、缺氧、充血期 D．好发于上肢、面、胸、颈部
神经内科考试题4 单项选择题 1. 震颤麻痹。疾病的病变部位是：（1.0） A、黑质、黑质纹状体通路 B、纹状体、大脑皮质，脑干、小脑等 C、豆状核 D、尾状核加壳核 E、丘脑底核 2. 特发性面神经麻痹急性期不该有的体征是_____P204 （1.0） A、听觉过敏 B、张口时下颌歪斜 C、舌前2/3味觉丧失 D、眼睑闭合无力 E、鼻唇沟变浅 3. 男性，28岁。平素健康，2周前患感冒，3天前出现双下肢无力，2天来两上肢无力，不能保持坐位或自行躺卧。体检；两侧周围性面瘫，四肢弛缓
性瘫痪，四肢远端有轻度手套袜子型感觉障碍。（1.0） A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B、周期性瘫痪 C、急性脊髓炎 D、急性脊髓前角灰质炎 E、脊髓前动脉血栓形成 4. 27岁男性教师，“感冒”后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难一天入院。T37.9°。双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出。双侧乳头平面以下深浅感觉消失。膀胱充盈平脐。脊柱无压痛。脑脊液检查椎管无梗阻，白细胞10×10个/l，蛋白0.4g/l（40mg%），糖4.0mmol/l （65mg%），氯化物125mmol/l（725mg%）。首先应采取治疗措施是（1.0） A、手术解除脊髓压迫 B、抗菌素控制感染 C、安置保留尿管 D、糖皮质激素 E、补液维持酸碱平衡 5. 30岁男患。多次出现突然足趾及下肢抽搐，每次发作5分钟（单纯部分发作）首选药物是（1.0）
A、扑痫酮 B、乙琥胺 C、苯巴比妥 D、苯妥英钠 E、卡马西平 6. 椎动脉型颈椎病最可能有（1.0） A、WallenbergSynclrome征阳性 B、转头时头晕甚至猝倒 C、Hoffmann（+）P20 D、牵拉试验阳性 E、触觉和温觉分离 7. 21岁，男患，在感冒，发烧好转一周后，觉下肢麻木无力，两天后双下肢完全性瘫伴尿潴留。现已病后两周，病情无好转，仍留置导尿管，其临床表现还应包括下列哪项？_____ （1.0） A、双侧周围性面神经瘫 B、手套，袜套样分布的感觉障碍 C、胸5以下各种感觉均消失 D、颈3以下各种感觉的均消失
. 一、名词解释 1嗜睡 2.肌力 3.脑出血 4.脑栓塞 5.浅昏迷 6.头痛 7.短暂性脑缺血发作（TIA） 8.深昏迷 9.癫痫持续状态 二. 填空题 1. 中枢神经系统包括___________ 和_____________ 。 2.意识障碍分为四级，这四级____________ ____________ _________＿＿＿＿＿＿． 3.静脉输液时滴速应根据————、—————、—————调节，一般成人每分钟————滴，儿童没分钟————滴。 4.脑膜刺激征的体征——————、——————、———————。 5.鼻饲时每次量——————，间隔时间——————，温度__________ . 6.内囊可分为___________、___________、____________ 。1.根据神经元的功能可分为____________、_____________、_______________。 7.内囊位于__________、_____________与_____________。 8.癫痫病因分为_________________和__________________。 9.颅内压正常值为_______________。 10.言语障碍分为_______________和_______________。 11.运动障碍可分为_____________、____________、___________和_____________。 12.保护性制动只能___________使用要使病人肢体处以____________,并加强生活护理，保证病人__________。 13.临床上常用的营养支持方式包括___________和____________。 14.根据神经元的功能可分为____________、_____________、_______________。 15 .内囊可分为___________、___________、____________。 16. 颅内压增高时，呕吐呈_____________. 17.脊髓具有__________和____________ 的功能. 18.使用冰袋时要注意观察用冷部位的_________如出现皮肤_________、青紫_________感需立即_____________。 19.脑干损伤的特征表现为__________、__ ________、_ ___________ 、___________。 20.皮肤清洁护理可促进皮肤的___________,增进皮肤的功能__________，预防__________和____________等并发症的发生。 21. 中枢神经系统包括___________ 和_____________ 三、单选题 1. 中枢神经系统包括（） A.脑神经和脊神经 B.脑神经和内脏神经 C.脑和脑神经 D.脊髓和脊神经 E.脑和脊髓 2.口腔真菌感染是，漱口溶液的选择正确的是（） A.朵贝溶液 B.1%-3%过氧化氢溶液 C.1%-4%碳酸氢钠溶液 D.0.1%醋酸钠溶液 E.生理