老年护理(医)院分级护理要求
1 范围
本标准规定了老年护理(医)院分级护理原则、分级标准、评估过程、护理要求。
本标准适用于经政府有关部门批准设立得上海市各类护理院、老年护理(医)院、社区卫生服务中心老年护理病房等。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件得应用就是必不可少得。凡就是注日期得引用文件,仅注日期得版本适用于本文件。凡就是不注日期得引用文件,其最新版本(包括所有修改单)适用于本文件。
卫医政发〔2011〕21号《护理院基本标准(2011版)》
3 定义
老年护理院
为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理得老年患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务得医疗机构。其设施标准应符合护理院基本标准(2011版)(附录A)要求。
分级护理
患者住院期间,医护人员根据患者病情与日常生活活动能力,确定并实施不同级别得护理。
4 分级原则
医生对患者病情进行评估,护士对患者日常生活活动能力进行评估。
5 分级标准
5、1患者病情按表1进行评估
表1 病情评估表
5、2 患者日常生活活动能力按表2进行评估,得出ADL评分表2 日常生活活动能力(ADL)评分表
6 评估过程
6、1 护士评估
护士按照表1,对患者生活自理能力进行评估,得出ADL评分。
6、2 医生评估
医生根据病情评估标准对患者病情级别,确定病情为重、中与轻度。
6、3综合评估
医生按照ADL评分、病情程度,根据表3确定护理级别,并以医嘱得形式落实。表3 老年护理(医)院分级护理评估表
病情
ADL评分
重中轻
＜20A B C 20～40A B C 45～60 B C D
＞60B C D
各护理级别评估标准:
A 级护理
评分≤40分,且病情为重度
B级护理
1、评分≥45分,且病情为重度
2、评分≤40分,且病情为中度
C级护理
1、评分≥45分,且病情为中度
2、评分≤40分,且病情为轻度
D级护理
评分≥45分,且病情为轻度
6、4 再次评估
如果患者病情有变化,医生应随时根据老年护理(医)院分级护理评估表调整相应得护理级别。如果患者病情无变化,患者住院后一段时间(一般为一个月),护士再一次对患者得生活活动能力进行评分,以后一次评分为准,提交医生申请调整相应得护理级别,护士根据调整后得护理级别执行相应得护理措施。
7 护理要点
7、1 护士工作要点
护士应根据患者得护理级别与医师制定得诊疗计划,遵守《临床护理实践指南(2011版)》与疾病护理常规,按照表4开展护理工作。
表4 老年护理(医)院护士工作要点
7、 2 护理员工作要点
护理员可按照老年护理(医)院护理员工作要点(附录B)得要求,在护士得指导与督促下,完成生活护理、照顾与瞧护病人。
附录A
(规范性附录)
护理院基本标准(2011版)
护理院就是为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理得老年人以及其她需要长期护理服务得患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务得医疗机构。
一、床位
住院床位总数50张以上。
二、科室设置
(一)临床科室:至少设内科、康复医学科、临终关怀科。
各临床科室应当根据收治对象疾病与自理能力等实际情况,划分若干病区。病区包括病室、护士站、治疗室、处置室,必要时设康复治疗室。临终关怀科应增设家属陪伴室。
(二)医技科室:至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。
(三)职能科室:至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案(统计)室、信息科。
三、人员
(一)全院至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务得医师,至少有3名具有5年以上工作经验得医师。
除按照上述要求配备专职医师以外,还可以根据工作需要配备兼职医师。至少有神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病科等专科得专职或兼职医师负责定期巡视患者,处理医疗问题。每增加10张床位,至少增加1名专职或兼职医师。
(二)每床至少配备0、8名护理人员,其中,注册护士与护理员之比为1:2-2、5。
(三)每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格得护士。
每病区设护士长1名。
(四)应当配备与开展得诊疗业务相应得药师、技师、临床营养师、康复治疗师等医技人员。
四、房屋
(一)护理院得整体设计应当满足无障碍设计要求。
(二)病房每床净使用面积不少于5平方米,每床间距不少于1米。每个病室以2-4人间为宜。
(三)每个病房应当设置衣物储藏得空间,并宜内设无障碍卫生间,卫生间地面应当满足易清洗、不渗水与防滑得要求。
(四)设有独立洗澡间,配备符合防滑倒要求得洗澡设施、移动患者得设施等有效安全防护措施。
(五)设有康复与室内、室外活动等区域,且应当符合无障碍设计要求。患者活动区域与走廊两侧应当设扶手,房门应方便轮椅进出;放射、检验及功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。
(六)主要建筑用房不宜超过4层。需设电梯得建筑应当至少设置1部无障碍电梯。
(七)设有太平间。
五、设备
(一)基本设备:至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能得床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。
临床检验、消毒供应与其她合法机构签订相关服务合同,由其她机构提供服务得,可不配备检验与消毒供应设备。
(二)急救设备:至少配备心脏除颤仪、心电监护仪、气管插管设备、呼吸器、供氧设备、抢救车。
(三)康复治疗专业设备:至少配备与收治对象康复需求相适应得运动治疗、物理治疗与作业治疗设备。
(四)信息化设备:在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备,保证护理院信息得统计与上报。
(五)病房每床单元基本装备:应当与二级综合医院相同,病床应当设有床挡。
(六)其她:应当有与开展得诊疗业务相应得其她设备。
六、管理
(一)制定各项规章制度与各级各类人员岗位职责。
(二)注册资金到位(数额由各省级卫生行政部门确定
附录B
(资料性附录)
老年护理(医)院护理员工作要点
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
2011年推广优质护理服务工作目标责任 考核评分表 医院名称总分：200分得分 普通病房实际床位数普通病房护士数普通病房床护比1: 病区总数开展优质护理服务病区数开展比例% 考核项目考核内容考核方法 扣 分 得分扣分原因 组织领导(40分)一、加强组织领导（20分） 1、制定2011年推广优质护理服务方案，方案目标明 确，措施切实可行。（4分） 1、无推广方案，扣4分。 2、方案简单，目标不明确，扣1分，措施 不具体，扣1分。 2、院领导每季度召开会议或行政查房一次，听取意见， 共同研究解决护理改革的有关问题。（2分） 1、4-6个月记录一次扣1分； 2、＞6个月记录一次不得分。 3、全院普通病房平均护士数与病房实际床位数的比例 应当>0.4: 1。（10分） 1、查人事部门提供的全院普通病房数及普 通病房护士人数。 2、护士与床位数比≤0.4扣2分；护士与床位 数比<0.38扣4分；<0.35扣6分；<0.30，不得 分。
考核项目 考核内容考核方法 扣 分 得分扣分原因 4、落实专人每月按时向上级卫生、中医药行政主管部 门报送活动信息；信息内容丰富、真实、具体。（4 分） 1、查厅、局备案记录，一次信息无故推迟 3天以上上报扣2分，缺一次扣3分，缺3 次以上即为0分。 2、信息内容简单、形式化，扣2分。 二、医院开展优质护理服务病区覆盖率（10分） 1、医院开展优质护理服务病区数与普通病区总数之比 （10分） 数据以检查前一月上报卫生厅或卫生局信 息表为准。（＞80%,得10分；≤80%，扣4 分；＜70%，扣6分；＜60%，不得分） 2、随机抽查一病区，如同时有以下两项完全不符合创 优要求的现象，则取消本条目所有得分。(病区内无公 示服务项目；护理工作模式不正确。) 现场查看服务项目有无公示；抽考2名护士 对所管病人病情的熟悉情况。 三、加强培训工作（5分） 1、根据卫生部、国家中医药管理局、卫生厅、省中医 药局印发的优质护理服务相关文件、规范，组织开展 全员培训，使管理者和护士接受先进的护理管理理念， 为患者提供整体护理服务。（2分） 1、查护理部培训记录及抽考医院护士长、 护士各1名对“优质护理服务”的知晓情况。 回答不流畅，理解不正确，每项扣1分； 2、建立并落实护理人员层级培训制度，与护士岗位职 责、个人职业生涯发展及专科人才队伍建设相结合， 形成长效的临床教育机制。（3分） 1、查培训资料，未建立培训制度扣3分。 2、培训内容单一，未紧密结合岗位职责、 专科人才队伍建设等，每项扣1分。 四、加强宣传交流（5分）
目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准
无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。
3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。
口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。 2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染；
护理质量考核标准|基础护理质量考核标准 护理安全管理质量评价标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间： 项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不
到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。 病区管理质量考核评分标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间检查项目考核标准值分评分标准扣分
护理质量考核评分标准 年月实得分：项目考核内容及目标标准分考核标准扣分仪表仪容遵守院内及科内10 分1、上班时间未按规定着装每次扣 2 分 劳动纪律考勤制度及各项2、迟到、早退每次扣 1 分；擅离岗位、串岗扣 2 分 规定3、未经科护长同意私自换班者扣 2 分 4、上班玩手机或干私活每次扣 5 分 5、不服从工作安排或违反医院的其他规定一次扣 5 分 工作质量认真履行各班职40 分1、各种登记本漏记或登记错误一次扣 1 分 责，使基础护理、2、护理记录不及时一次扣 1 分、字迹潦草一次扣 1 分、漏项扣 1 分 病房管理、消毒隔3、体温单测画不规范、有漏项、测量次数不符合要求一次扣 1 分 离、护理文书等各4、医嘱单执行后签名不及时每次扣 2 分 项目标均合格4、治疗室、办公室各种物品放置紊乱、不规范，每次扣 1 分； 5、病床不整洁病房有乱挂乱晒现象，每次扣 1 分； 6、患者指甲过长扣 1 分／人次、床单有血迹、过脏扣 1 分／张 7、发生护理缺陷扣 3 分；发生差错扣 6 分；隐瞒差错者经核实严惩 8、未能准确及时执行各项医嘱，响治疗效果及手术，每次扣 2 分； 9、因为责任心不强，在电脑多收、少收、漏收费的，每次扣 2 分； 10、出院病人未终末消毒，每次扣 1 分。 优质服务解释耐心、做好宣10 分1、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详教不与患者发生 细造成病人投诉，每次扣 3 分； 争吵2、病人提出问题未认真解答或未及时处理的每次扣 2 分 团队精神、沟通协3、因服务态度生硬，顶撞，与患者争吵扣10 分 调良好4、同事之间不团结扣 3 分；工作不协调，无合作精神扣 3 分 5、没有做好检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗等宣教，导致 影响诊疗及病人投诉的，每次扣 3 分； 护理安全能够及时发现存10 分1、急药品物品无清点不及时补充，急救仪器未成备用壮态每次扣 5 分。 在的安全隐患防2、因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣 2 分 止意外发生3、交接班时未到床边交接时每次扣 2 分 4、未按照护理级别进行巡视者此项不得分 5、巡视马虎导致病情变化不及时发现每次扣 5 分 6、危重病人（术后）没按时翻身导致皮肤破损及褥疮发生，扣 5 分 理论知识认真学习各种专20 分1、无故不参加内业务学习者扣 3 分；有事请假扣 1 分 技术操作业知识及相关知2、学习无笔记扣 2 分／次 识考核合格3、考试不合格扣 4 分 遵守操作规程、操4、理论知识提问未掌握扣 3 分／次； 作熟练考试合格5、工作中违反操作规程每次扣 2 分 消毒隔离严格执行各项无10 分1、送供应室灭菌的物品不按要求在病房初步处理干净，每次扣 1 分； 院内感染菌操作、确保无感2、各种消毒液不按要求定时更换，每次扣 1 分； 染事件发生3、无菌物品超过有效期扣 2 分 4、无菌物品无名称、消毒日期、有效期，责任人，每次扣 1 分； 5、各种物品不按要求做好消毒隔离每次扣 1 分（如湿化瓶、听诊器等） 6、医疗废物处置不符合要求扣 2 分／次
录2 无菌技术操作考核评分 口腔护理技术操作考核评分 鼻饲技术操作考核评分 氧气吸入技术操作考核评分 密闭式输液技术操作考核评分 输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 密闭式静脉输血技术操作考核评分 静脉采血技术操作考核评分 心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 经鼻/ 口腔吸痰法操作考核评分 经气管插管 / 气管切开吸痰法操作考核评分 除颤技术操作考核评分 简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10 、 11 、 12 、 13、
无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。 3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开, 只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。
口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染； 7）2%-3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，有抑制细菌作用； 8）0.08甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染。
医院护理质量考核评分标准 护理安全管理质量评价标准科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由.后果及当事人4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质.总结经验教训.制定防范措施（3分），记录完整（1分）6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）5 严格执行查对制度6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场环节管理47 药品过敏者病历.床旁.一览表有醒目标记（各1分）病人知晓4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号.姓名.药名.剂量.配置时间3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍.烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报.记录.防范措施及效果评价4 查资料查
护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机.心电监护.除颤仪等）3 查现场查记录设备定时安全检查有记录3 无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消防治安管理15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3 抽问护士消防器械定位放置2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 开水锅炉使用安全2 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。 病区管理质量考核评分标准检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范 1.护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范5 一人脱岗不得分，一人不合格扣3分 2.实行首接.首问负责制，主动巡视病房，及时解决问题，提供便民措施。 5 一人次做不到扣3分制度建设 1.护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。 5 少一项扣3分，不熟练扣2分
医院护理质量考核标准文本1 质量概述： 1．质量是组织生存进展的基础 2．是医院治理的核心工作 3．是为患者提供优质、安全的医疗服务必不可少的重要保证 4．是提高医院核心竞争力的重要举措 护理质量定义 护理质量是指护理人员为病人提供技术和生活服务的过程和成效，以及满足服务对象需要的程度 护理质量治理的定义 护理质量治理是按照护理质量形成的规律，运用打算、组织、和谐、操纵等治理职能，对护理质量系统实施的治理 护理质量标准定义 护理质量标准是依据护理内容、特点、流程、治理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法 医院护理质量考核标准 基础护理消毒隔离病区治理专科护理 危重病人护理护士行为规范引流管类各类仪器操作 护理文件书写重点科室静脉置管 护理安全治理优质护理服务气道护理 基础护理质量考核标准 1.护理级不与医嘱、病情、病人一辈子活自理能力相符 2.实施责任护士负责制，每位护士分管病人数≤8人，责任护士“十明白”（床号、姓名、年龄、病情、 治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况），实施全程、连续、无缝隙护理 3.病人床铺整洁干燥、平坦、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁物品摆放整齐；床下无杂物；便器、 脸盆、鞋子等物品规范放置 4.落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无污迹；指（趾）甲平坦无 污垢 5.住院病人穿患服，患服清洁；护士协助病人更衣时注意保暖 6.长期卧床病人，依照病情及患者需求进行床上温水擦浴，每周一次头发护理 7.卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有预防压疮护理措施；取舒服体位，保持患者 功能位，预防垂足；运用约束带患者，防止约束部位显现血液循环障碍和皮肤破旧。各种管路妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定 8.饮食护理：明白患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁；送饭到床头，落实餐前洗手及清洗餐 具；为需要鼻饲的患者落实鼻饲护理，观看胃肠道反应 9.排泄护理：写出卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱采取相应措施；留置导尿患者，保持会阴部 皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观看尿液的颜色、性质及量，并做好记录 10.对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识，协助行动不便的 病人下床、入厕等活动 11.依照医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药，专门情形做好交接班 12.输液卡签字规范。输液滴数与实际相符；输液瓶上的标签规范；PICC、CVC、留置针敷贴上签名及 穿刺日期记录规范；无输液外渗、输液管中无气泡 13.定时巡视病人，主动观看病人的病情，及时更换液体、拔针
第五版基础护理学考核试题（附答案） 姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射 C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开 D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm
9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到A、150℃ B、115℃ C、105℃ D、120℃ 15、下列哪项除外属高效消毒剂（） A、碘伏 B、戊二醛 C、环氧乙烷 D、甲醛 16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（） Ａ、 60W、20-30cm、30-60min Ｂ、 30W、2m、20-30min Ｃ、 30W、25-60cm、30-60min Ｄ、 30W、<2m、30-60min 17、下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（）
病房基础护理质量评价标准 科室：病人姓名：住院号：护理级别：级护理 项目质量标准分 值 扣分标准 扣 分 晨晚间护理1.整理床单位。床单、被套、枕套随脏随换。做 到：床上无臭味、无渣屑、被褥无潮湿、床单 无皱褶、无污渍。 2.对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔 护理、泡脚、会阴护理，保持面部清洁、头发 整洁、口腔无异味、无感染、无溃烂、足部清 洁。 3.协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达到 清洁、无异味。 4.协助给不能自理的病人收送便器。 8 10 10 2 晨晚间护理不彻底、床上有臭味、渣屑、潮湿、 皱褶、污渍一处扣0.5分/床 查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁 扣0.4分，有并发症不得分 查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁 扣0.4分，有异味扣1分 未及时倾倒大小便不得分 饮食护理1.协助患者进食。对治疗饮食、特殊饮食按医嘱 给予指导。 2.及时记录进食时间、食物种类、量。 3.协助并指导患者按时服药。 2 1 2 未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食不得分 记录不规范扣0.5分/处，未记录不得分 询问病人未指导服药扣0.5分 卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽2小时/次，预防并发 症，保持舒适卧位。 2.压疮预防及护理。 4 6 询问病人，一人一处未落实扣2分；有并发症不 得分 危重病人无压疮危险因素评估扣2分；未落实压 疮护理措施，导致压疮扩大不得分；记录不规范 扣1分 排泄护理1.有保护病人的隐私的设施。 2.留置尿管保持通畅。定期更换尿袋和尿管。尿 道口清洁。 3.肛门及周围皮肤清洁。使用便器的病人皮肤无 擦伤。 2 4 4 现场查看，无设施、操作中未保护病人隐私不得 分 未定期更换、未清洁尿道口扣2分；有并发症不 得分 有并发症不得分 床上擦浴1.为卧床病人定期行床上擦浴。 2.病人皮肤清洁，身上无异味。 3 2 未擦浴扣1分 皮肤欠清洁扣0.5分/人，有异味不得分 其他护理1.协助病人更衣，使病人保持清洁和舒适。 2.床上洗头每周/次。 3.无长指甲。 6 2 2 病人衣服欠清洁扣2分 未定期洗头不得分，头发长而乱扣1分 长指甲不得分，指甲有污垢扣0.2分/人 安全管理1.各种管道通畅，标识清楚，固定稳妥。 2.对躁动、易发生坠床的患者使用约束带、床栏 或其他安全措施。 3.使用热水袋（冰袋）无烫伤（冻伤）。 4.护士观察巡视及时；有病情变化，能及时报告； 记录及时、真实。 6 6 2 6 发现一人一处不符合扣1分 无安全措施不得分，未签告知书扣1分/人，发生 跌倒、坠床、院内压疮不得分 有烫伤（冻伤）不得分 未及时巡视或更换液体扣0.5分/人；发现病情未 及时报告扣2分；记录不及时扣1分，漏签名扣 0.5分/处 宣教效果护士履行告知义务。病人掌握治疗、休息、饮食、活 动、药物、辅助检查项目及要求，对服务满意。 10 询问病人，一人一处不知道扣1分。病人对护理 服务不满意扣2分。 注满分为100分，合格分为85分。100 检查者：日期：年月日
河南省中等职业学校护理专业技能考核 评分标准 （一）内科护理学 1、生命体征测量技能考核评分标准 项目考核内容应得分 操作前准备（1分）1.仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。 2.用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。 1 体温测量（5分）1. 核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。 2. 病人体位舒适，安全，注意保暖。 3.体温测量 （1）擦干腋下汗液； （2）检查体温计是否完好； （3）将体温计甩至35℃以下； （4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计；（5）测量5～10分钟后取出，准确读取数据并记录。 1 1 1 1 1 脉搏测量（4分）1.协助病人采取舒适的姿势。 2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉 搏为宜。 3.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。 1 2 1 呼吸测量（4分）1.不告知病人，手仍处于桡动脉处。 2.观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量30秒。 3.记录1分钟的呼吸和脉搏次数。 1 2 1 血压测量（9分）1.协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）。 2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 （坐位时平第4肋、卧位时平腋中线）。 3.驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部2～3cm，松紧 以能放入一指为宜。 4.肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内）。 5.正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg，放气 时速度以每秒下降4mmHg为宜，读数。 6.整理血压计。 1 2 2 1 2 1
宜宾北城医院 护理质量考核方案及实施细则 医院质量管理是医院生存的根本保证，持续质量改进是保证医院兴旺发展的重要手段，为了不断提高医院护理质量，持续改进护理质量的标准，适应新的护理管理模式，坚持以病人为中心，提高护理质量为目的，把好环节质量，根据省市县对护理质量的要求，特制定我院护理质量考核方案及实施细则。 一、成立领导机构 组长：黎万成 副组长：沈小红、杨光秀 成员：郭洁、杨欢、陈利、李亚兰、赵小莉、曾滟 二、成立组织机构 在分管院长的领导下以护理部为龙头的医院护理质量考核组，以科护士长为核心的考核小组的组织机构。按照护理质量控制标准及医院院查房(护理查房)、护士长一日五查、周自查，月末科管质控小组查，以及护理部组织的护士长夜查和月末的质量检查来完成年、月工作计划安排，对查出存在问题及时纠正，保证医院护理质量持续提咼。 (一)分组： 1、医院护理质量考核组 组长：沈小红 副组长：杨光秀、郭洁 成员：杨欢、陈利、李亚兰、赵小莉、曾滟 (1)病区管理、急救药品、器材考核危重患者、健康教育质量考核组：组 长：杨光秀 成员：郭洁、陈利、杨欢、李亚兰、赵小莉、曾滟 (2)护理文件书写、护理技术操作质量考核组： 组长：沈小红 成员：杨光秀、郭洁
（3）护理安全、基础护理、消毒隔离质量考核组： 组长：郭洁 成员：杨光秀、陈利、杨欢、李亚兰、赵小莉、曾滟 2、科室护理质量考核小组 组长：各科护士长 成员：各科科管小组人员 （二）职责 1、医院护理质量考核组 （1）组长职责： ⑴组长职责： A、组长在分管院长领导下进行工作； B、根据上级有关规定，结合我院护理工作情况，制定我院护理质量考核标准； C组织护理质量考核成员定期对分管的科室进行护理工作质量考核； D组织召开护理质量分析讲评会，或利用护士长例会将检查结果进行反馈，及时纠正偏差，使护理工作目标顺利实现。 ⑵成员职责： A、参加考核标准的制定、修改； B参加定期的护理质量检查、考核； C掌握考核标准和方法； D考核后对护理质量按标准做好统计评分。 2、科室护理质量考核小组职责 （1）对本科护理质量进行监控，重视基础质量，把好环节质量和终末质量天。 （2）定期不定期对自己所负责的工作进行自查，每月进行全面考核一次。 （3）对本科室护理质量进行分析、评价，对存在问题提出整改措施，召 开质量教育会，让全科护理人员参与护理质量管理。
备用床考核评分标准 班级________ 学号_______姓名______监考老师_______评分____ 内容分值得分备注评分要求 評估30分1．評估环境； 同室病友有无进 餐、治疗、换药 2．評估用物： 評估床旁设施、 病床、床垫、床 褥、被单、被套 3．操作者自身 評估 10 10 10 1．未評估者不 给分，評估不完 全酌情扣分 2．評估铺床用 的被单、被套可 于准备用物时检 查評估。准备时 也可未检查者扣 除该项分 实施60分1．移开床旁桌 椅 2．扫床，翻转 床褥、床垫 3．铺被单 4．套被套 5．铺成被筒 6．套枕套 7．桌椅归原、 整理 8．洗手 5 8 20 10 6 5 4 2 1．操作程序漏 1项扣除该项分 2．操作不合要 求酌情扣分 3．程序颠倒、 操作不流畅酌情 扣分 4．影响同室病 友进餐、换药和 治疗者酌情扣 5~10分
评价10分1．床铺平整、 各单中线对齐、 四角方正、美观 2．手法正确、 动作轻巧、熟练 3．符合省时节 力原则 5 3 2 1．床铺终末质 量差酌情扣分 2．手法不正 确、不熟练、重 响酌情扣分 3．不节力酌情 扣分 4．规定時間 （7分钟）每超 过1分钟扣1分 卧床病人换床单考核评分标准 班级______ 学号______ 姓名______监考老师_____ 评分____ 项目 内容分值得分备 注 评分要求 评估30分1. 评估环境 2. 评估用物 3. 操作者自身 评估 4. 病人病情、 意识、活动能 力、配合程度 5. 向患者解释 5 5 5 10 5 1. 未评估不给分,评 估不完全酌情扣分 2. 评估用物可于准 备用物时检查评 估，准备时也未检 查扣除该项分。
生活护理员21项基本动作 及评价标准 （2.0版）
生活护理员21项基本动作及评价标准2.0版 目录 一、护理员手卫生及消毒 二、协助患者口腔清洁 三、为患者做面部清洁 四、为患者梳头 五、为卧床患者床上洗头 六、足部清洁
七、为患者床上擦浴 八、患者的指/趾甲护理 九、协助患者更衣 十、整理床单位 十一、卧床病人更换床单法 十二、协助患者进食/水 十三、协助病人床上使用便器 十四、协助患者移向床头 十五、协助换着翻身和检查皮肤受压情况十六、拍背并协助患者有效咳嗽 十七、患者平车搬运法 十八、轮椅运送操作流程 十九、协助观察心电监测数据 二十、协助患者雾化吸入 二十一、患者密闭式静脉输液过程的看护
生活护理员21项基本动作及评价标准2.0版 一、护理员手工卫生及消毒 【目的】清除手部污垢和大部分暂住菌 【操作流程及评分标准】
【洗手特征】 1.直接接触患者前后，接触不同患者之间，或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 2.接触患者周围环境及物品后； 3.接触清洁或者无菌物品之前，处理药物或配餐前； 4.穿脱隔离衣前后，摘手套后（ICU病房、感染病房的护理员的护理员）； 5.处理污染物品后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤黏膜或伤口敷料后。 【注意事项】 1.洗手方确，手的每个部位都需洗到、冲净，使用快速消毒剂时注意接触充分； 2.注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境； 3.洗手过程中保持水龙头清洁； 4.手部不佩戴戒指、手镯等饰物、擦手毛巾应一次一巾。 【相关知识】 1.清洁：指用物理方法清除物体表面污垢、尘埃和有机物。目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。 2.消毒：指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。 3.杀菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。 生活护理员21项基本动作及评价标准2.0版 二、协助患者口腔清洁 【目的】 1.保持患者口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。 2.预防或减轻患者口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。
基础护理质量考核及评分标准 考 核 标 准 标准分 考核办法 评分标准 一、执行分级护理制度 1、执行分级护理，护理级别、饮食、诊断与医嘱相符。 2、根据护理级别及时观察病情，护理记录及时准确。 3、护理级别标识清楚。一级护理红色△，二级护理兰色△。 5 实地查看 查看护理记录 查输液卡 查登记表 二、落实经管护士负责制 1、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育、病房管理等工作。 2、熟悉病情，当班护士做到“七知道”包括：床号、姓名、病情、诊断、治疗、护理、饮食。（抽考1人） 3、落实饮食护理、病人或家属知道饮食要求。（询问病人或家属） 4、认真执行各专科护理常规和专科操作规程。（抽考1人） 5 三、输液管理 1、经常巡视，输液卡签字规范、字迹清晰、整洁。 2、输液卡上滴数与实际相符，误差不超过10滴。 3、静脉留置针及特殊静脉穿剌管道管理符合要求。（保持管道通畅，固定正确、无扭曲，敷贴粘贴牢固、无过敏。） 5
四、基础护理质量与健康教育（查病人10人） 1、落实晨、午间护理，坚持湿扫。 2、科室每周大换床单一次。 3、床头柜、床边椅、床下物品放置规范，地面无杂物。 4、窗帘、隔帘规范，减少陪伴、保持病区安静。 5、做好病人的生活护理，保持三短六洁。（头发、胡须、指甲短；口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁） 6、加强皮肤的观察与交班，及时上报“皮肤损伤/难免压疮登记表”预防压疮的发生。 7、护士长掌握科内情况，护理操作时注意保护病人隐私。 8、实行首问负责制，避免患者呼叫和护士坐办公室现象。 9、保持各引流管的通畅，固定正确无扭曲，管壁清洁，定时冲洗，更换符合要求。 10、加强与病人沟通，做好健康教育工作。（询问病人2人）10 现场抽考 常规 流程 询问病人 或家属 缺一项扣一 分 一项不合要 求扣0、5 分 五、工作流程 1、严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康教 育等工作流程。 2、危重病人实行护送、陪检制度。 3、“五到”床头：包括医、护、饮食、水、药到床头。 4、特殊用药送药到手，看服到口。 5、发整板药品有登记，责任护士和家属有签名，服用有指导。（询问2名病人服药指导情况） 5 基础合格率≥95%（≥90分/人为合格）
基础护理质量考核标准日期： 检查内容 1、护理级别与医嘱、病情、病友生活自理能力相符 2、实施责任护士负责制，每位护士分管病人数≤ 8 人，责任护士知晓病人十知道（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护 理、饮食、心理、家庭、经济情况），实行全程、连续、无缝隙护理 3、病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染； 床头柜清洁、物品摆放整齐；床下无杂质；便盆、脸盆、鞋 子等物品规范放置 4、落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣； 皮肤、会阴清洁无污染；指 ( 趾)甲平整无污垢 5、住院病人衣着清洁；护士协助病人更衣时注意保暖 6、长期卧床病人，根据病情及患者需求进行床上温水擦浴， 每周 1 次头发护理 7、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有 预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者的功能位，预防垂 足；运用约束带患者，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤 破损；各种管道妥善固定，标示清晰、床脚刹车固定 8、饮食护理：指导患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环 境清洁，送饭到床头，协助患者进餐，落实餐前洗手及清洁 餐具；为需要鼻饲的患者护理，观察胃肠道反应。 9、排泄护理：协助卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医 嘱采取相应措施；留置尿管患者，保持会阴部皮肤清洁；尿 管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的 颜色，性质及量并做好记录 10、对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌 倒、坠床、烫伤的警示标识，协助行动不便的病人下床、如 厕、活动等 11、根据医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药，特殊情况做好交接班。 12、输液卡签字规范、输液滴数与实际相符；输液瓶上的标 签规范；无输液外渗、输液管中午气泡 13、定时巡视病人，主动观察病人的病情，及时更换液体、 拔针 14、根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准 备要求、健康行为训练及心理护理等标 准考核方法 分 现场查看病人医嘱与病情、生 4 活自理能力是否相符 现场查看责任护士分管病人 数；询问责任护士十知道 8掌握情况，其中病情包括诊断 和阳性体征、重要的检查结果 等 6现场查看 6随机查看、询问病人 4随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 14随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 现场查看病人健康知识知晓 10 情况 分数： 扣分标准 一位病人不相符 扣1 分 一项不符合要求 扣1 分 每床每项不符合 要求扣 0.5 分 一人一项不符合 要求扣 0.5 一人一项不符合 要求扣 0.5 一人病人未落实 扣2 分 一人一项不符合 要求扣 0.5 指导订餐一人一 项未落实扣 1 分； 其余项一人一项未 落实扣 0.5 分 一项不符合要求 扣1 分；有家属 参与排泄护理每 病人扣 2分 一项不符合要求 扣0.5 分；由陪伴 完成该项工作每病 人扣 2分 一人一项未落实 扣0.5 分；医嘱药 病人自行服用， 每病人扣 2分 一人一项不符合要 求扣 1 分，滴数 一人一项未落实 扣0.5 分 一人一项未落实 扣0.5 分 扣分 原因
护理质量评价标准 一、临床护理质量 （一）基础护理质量 分值：100分 标准值：三级医院90%、二级医院85% 评价标准： 1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。 3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。 评价方法： 1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。 2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。 口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。口腔护理每日1-2次。 皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。 患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。 3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。 4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。 5、做好患者的出入院护理。热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。 检查及评分方法见附表 以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。 计算方法： 基础护理合格人数 基础护理合格率（%）= ×100% 检查人数 （二）重危患者护理质量 分值：100分 标准值：三级医院90%、二级医院85% 评价标准： 1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。 3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。 评价方法： 1、同基础护理质量1、 2、4、5项。 2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。