该方法是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。
2、安全检查表分析法实施步骤
该方法是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。
该方法以提问的方式把检查项目按系统的组成顺序编制成表，进行检查或评审，是辨识危害因素及其风险的又一方法，适合于对静态设备设施存在的风险进行分析识别。其步骤包括编制安全检查表、列出设备设施清单、进行危害因素识别。
（1）安全检查表编制的依据
1）有关标准、规程、规范及规定；
2）国内外事故案例和企业以往的事故情况；
3）系统分析确定的危险部位及防范措施；
4）分析人员的经验和可靠的参考资料；
5）有关研究成果，同行业或类似行业检查表等。
（2）安全检查表编制步骤
1）确定编制人员。包括熟悉系统的各方面人员，如工段长、技术员、设备员、安全员等。
2）熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置和已有的安全卫生设施。
3）收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故事件资料，作为编制安全检查表的依据。
1）既要分析设备设施表面看得见的危害，又要分析设备设施内部隐藏的内部构件和工艺的危害。
2）对设备设施进行危害识别时，应遵循一定的顺序。先识别厂址，考虑地形、地貌、地质、周围环境、安全距离方面的危害，再识别厂区内平面布局、功能分区、危险设施布置、安全距离等方面的危害，再识别具体的建构筑物等。对于一个具体的设备设施，可以按照系统一个一个的检查，或按照部位顺序，从上到下、从左到右或从前到后都可以。
3）分析对象是设备设施、作业场所和工艺流程等，检查项目是静态的物，而非活动。所列检查项目不应有人的活动，即不应有动作。
4）检查项目列出后，还要列出与之对应的标准。标准可以是法律法规的规定，也可以是行业规范、标准、本企业的有关操作规程、工艺规程或工艺卡片的规定。
5）检查项目应该全面，检查内容应该细致，达不到标准就是一种潜在危害。如，对设备设施的控制措施进行对照标准检查时，不仅要列出报警、消防检查检验等耳熟能详的控制措施，还应列出工艺设备本身带有的控制措施，如连锁、安全阀、液位指示、压力指示等。
6）列出《设备设施清单》(参照表3)。
表3 设备设施清单
（记录受控号）单位: 单元/装置：№：
（填表说明：1.设备十大类别:炉类、塔类、反应器类、储罐及容器类、冷换设备类、通用机械类、动力类、化工机械类、起重运输类、其他设备类。2.参照设备设施台帐，按照十
大类别归类，按照单元或装置进行划分，同一单元或装置内介质、型号相同的设备设施可合并，在备注内写明数量。3.厂房、管廊、手持电动工具、办公楼等可以放在表的最后列出。）
7）依据《设备设施清单》，按功能或结构将系统划分为子系统或单元，对照安全检查表逐个分析潜在的危害因素。
8）识别设备设施的现有安全控制措施是否有效可行。可以从工程控制、管理措施和个体防护各方面考虑。如果这些控制措施不足以控制此项风险，应提出建议的控制措施。
9）填写《安全检查分析（SCL）评价表》。该表是企业危害因素辨识和风险评价全过程的记录，企业应将辨识情况分别填入“检查项目”、“标准”和“现有安全控制措施”，并参照本指南第3.4条内容，填写“不符合标准的情况及后果”栏目。
其中“检查项目”、“标准”、“不符合标准的情况及后果”和“现有安全控制措施”是本阶段必须填写的，其余栏目在风险分析、判定等级和风险控制阶段再填写完善。
根据下一阶段的风险分析方法的不同，本指南编制了两种格式记录表，供企业参考使用。
格式一：在下一阶段采用作业条件危险性分析法（简称LEC，详见4.1.1）进行风险分析的参照下表：
表4-1安全检查分析（SCL）评价表
（记录受控号）单位：区域/工艺过程：装置/设备/设施：№：
分析人员：日期：审核人：日期：审定人：审定日期：
（填表说明：审核人为所在岗位负责人，审定人为上级领导或车间主任。）
格式二：在下一阶段采用风险矩阵法（简称LS，详见本指南第4.1.2条内容）进行风险分析的参照下表：
表4-2安全检查分析（SCL）评价表
（记录受控号）单位：区域/工艺过程：装置/设备/设施：№：
分析人员：日期：审定日期：
（填表说明：审核人为所在岗位负责人，审定人为上级领导或车间主任。）
工作行为规范系列 工厂安全管理检查表模板（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-64439工厂安全管理检查表模板 Factory safety management checklist template 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 说明 1)本表用于检查工厂安全管理的有效性和潜在危险性，涉及面广，是一种综合性的安全检查表，必要时还应参照相关的标准和有关检查表。 2)表中分四类内容，第一类:基础安全管理，是依据具有法规效力的指令、文件、通知和长期以来形成的行之有效的安全管理经验方法提出，供企业参考;第二类:特种危险安全管理;第三、四类:操作安全管理和作业环境安全管理。 一、基础安全管理 1.安全组织 1.1成立以厂长(经理)为领导的安全生产委员会，车间部门设安全领导小组，班组设安全员、企业按规模及生产管理特点配备安技人员。
1.2根据年度工厂方针，编制企业安全生产年度计划，明确安全生产管理目标。具体有四大内容:安全教育计划:安全活动计划;安全检查及重大不安全因素整改计划，安全技术措施计划。 1.3企业每季在厂长领导下，召开一次安委会。要有文字记载或会议记录。厂级生产调度会，要有安全生产具体内容，并有记录。 每月可根据企业情况由安技部门召开安全例会，要有记录。 2.安全教育 2.1新职工入厂上岗前，必须进行三级教育，做到不积压、不延迟、不补课、不遗漏，教育内容按有关规定进行，资料归档。 2.2企业中层以上干部，应熟悉党和国家的安全生产责任制。应接受主管、行业局(公司)、企业组织的安全知识考核。 2.3厂领导应布置教育，设备、安技部门每年对班组长进行一定形式的、有针对性的班组安全知识及安全管理的业
安全检查表（ＳＣＬ）分析记录表 部门/车间：质检科区域/工艺过程：化验室分析人员：朱岩日期：2011年09 月22日 序号装置设备 设施 检查项目标准 产生偏差的 主要后果 发生频率和现有安全控制措施 ＬＳ Ｒ= L× S 建议改进措施 发生 频率 管理措施 员工胜 任程度 设备设施 状况 安全 设施 1 天平天平插头及电 线 绝缘引起燃烧 从未 发生 定期检查 有操作规 程 胜任完好 有效防范 控制措施 1 2 2 防静电、防潮按规定湿度 电击伤人 损坏电了元 件 从未 发生 有操作规 程定期检 测 胜任 完好 有效防范 控制措施 2 2 4 牢固、稳定 操作台牢固 摆放安全 天平损坏 伤人 从未 发生 定期检测胜任完好有防范控 制措施 1 1 1 2 水龙头开关阀完好 水外溢，殃及 电器设备 从未 发生 定期检查胜任完好 有效防范 控制措施 2 2 4 1
安全检查表（ＳＣＬ）分析记录表 部门/车间：质检科区域/工艺过程：化验室分析人员：章凡日期：20 11 年06月22 日 序号装置设备 设施 检查项目标准 产生偏差 的主要后 果 发生频率和现有安全控制措施 ＬＳ Ｒ= L× S 建议改进措施 发生 频率 管理措施 员工胜 任程度 设备设施 状况 安全 设施 3 分光光度 仪 天平插头及电线绝缘引起燃烧 从未 发生 定期检查有 操作规程 胜任完好 有效防范 控制措施 有效防范 控制措施 有防范控 制措施 1 2 2 防静电、防潮按规定湿度 电击伤人 损坏电了 元件 从未 发生 有操作规程 定期检测 胜任 完好 2 2 4 牢固、稳定 操作台牢固 摆放安全 天平损坏 伤人 从未 发生 定期检测胜任完好 1 1 1 4 水浴锅电源插头及电线绝缘引起火灾 从未 发生 定期检查胜任完好 有效防范 控制措施 1 2 2 管路接头密封 水外溢， 损坏仪器 从未 发生 定期检查胜任完好 2 1 2 温控 按相关要求 仪器损 坏 样品损坏 从未 发生 定期检查胜任完好 1 1 1 按周期检定超压 从未 发生 定期检定胜任完好 1 1 1 2
________幼儿园（班）教师常规工作抽查登记表 教师姓名:____________任教年段、学科：_____________ 总评等级:______ 时间：年月日 检查人员签名：_______________________________________________ 说明：①等级分为：优+：95-100分，优：90-94分，优-：85-89分，良+：80-84分，良：75-79分，良-：70-74分，一般：60-69分，差：60分以下，8个档次。②教案编写进度应注明写到哪一课或哪一部分超或未达进度几课时③本表也适用小学附设学前班科任教师常规管理检查。
______幼儿园德育管理抽查登记表 等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日 检查人员签名：_______________________________________________
等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日 检查人员签名：_______________________________________________
等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日 检查人员签名：_______________________________________________
附件1.4： ______幼儿园后勤管理抽查登记表 等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日 检查人员签名：_______________________________________________
为了系统地找出系统中的不安全因素，把系统加以剖析，列出各层次的不安全因素，然后确定检查项目，以提问的方式把检查项目按系统的组成顺序编制成表，以便进行检查或评审，这种表就叫作安全检查表。安全检查表是进行安全检查，发现和查明各种危险和隐患、监督各项安全规章制度的实施，及时发现并制止违章行为的一个有力工具。由于这种检查表可以事先编制并组织实施，自20世纪30年代开始应用以来已发展成为预测和预防事故的重要手段。 1．安全检查表法是一种最通用的定性安全评价方法，可适用于各类系统的设计、验收、运行、管理阶段以及事故调查过程，应用十分广泛。 1.1安全检查表的优缺点： ①能够事先编制，故可有充分的时间组织有经验的人员来编写，做到系统化、完整化，不至于漏掉能导致危险的关键因素； ②可以根据规定的标准、规范和法规，检查遵守的情况，提出准确的评价； ③表的应用方式是有问有答，给人的印象深刻，能起到安全教育的作用。表内还可注明改进措施的要求，隔一段时间后重新检查改进情况； ④简明易懂，容易掌握； ⑤只能作定性的评价，不能给出定量评价结果； ⑥只能对已经存在的对象评价。 1.2 安全检查表分析法具有以下主要特点：①检查表的编制系统全面，可全面查找危险、有害因素，避免了传统安全检查中易遗漏、疏忽的弊端； ②检查表中体现了法规、标准的要求，使检查工作法规化、规范化； ③针对不同的检查对象和检查目的，可编制不同的检查表，应用灵活广泛； ④检查表简明易懂，易于掌握，检查人员按表逐项检查，操作方便可用，能弥补其知识和经验不足的缺陷； ⑤编制安全检查表的工作量及难度较大，检查表的质量受制于编制者的知识水平及经验积累。
安全检查表法 安全检查表法（Safety Checklist Analysis，缩写SCA）是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。适用于工程、系统的各个阶段，是系统安全工程的一种最基础、最简便、广泛应用的系统危险性评价方法。 安全检查表的编制主要是依据以下四个方面的内容： 1、国家、地方的相关安全法规、规定、规程、规范和标准，行业、企业的规章制度、标准及企业安全生产操作规程。 2、国内外行业、企业事故统计案例，经验教训。 3、行业及企业安全生产的经验，特别是本企业安全生产的实践经验，引发事故的各种潜在不安全因素及成功杜绝或减少事故发生的成功经验。 4、系统安全分析的结果，如采用事故树分析方法找出的不安全因素，或作为防止事故控制点源列入检查表。 简介 编辑 安全检查表是进行安全检查、发现潜在危险、督促各项安全法规、制度、标准实施的一个较为有效的工具。它是安全系统中最基本、最初步的一种形式。 历史 编辑
安全检查表是的产物。当时，20世纪30年代工业迅速发展时期由于安全系统工程尚未出现，安全工作者为了解决生产中遇到的日益增多的事故，运用系统工程的手段编制了一种检验系统安全与否的表格。系统工程广泛应用以后，安全系统工程开始萌芽时期，安全检查表的编制逐步走向理论阶段，使得安全检查表的编制越来越科学、全面和完善。它们的内容基本相同，不同的是编制的依据和方法不同；前者运用系统工程手段，后者源于安全系统工程的科学分析。 定义 编辑 运用安全系统工程的方法，发现系统以及设备、机器装置和操作管理、工艺、组织措施中的各种不安全因素，列成表格进行分析。优点 编辑 1.安全检查表能够事先编制，可以做到系统化、科学化，不漏掉任何可能导致事故的因素，为事故树的绘制和分析做好准备。 2.可以根据现有的规章制度、法律、法规和标准规范等检查执行情况，容易得出正确的评估。 3.通过事故树分析和编制安全检查表，将实践经验上升到理论，从感性认识到理性认识，并用理论去指导实践，充分认识各种影响事故发生的因素的危险程度（或重要程度）。
全员参与“危害识别及风险评价”携手共筑生命的方舟 ————————————安全检查表分析（SCL） 二．安全检查表分析（SCL） 1内容 1.1安全检查表分析（SCL）是基于经验的方法，安全检查表是一份进行安全检查和诊断的清单； 1.2它由一些有经验的、并且对工艺过程、机械设备和作业情况熟悉的人员，事先对检查对象共同进行详细分析、充分讨论、列出检查项目和检查要点并编制成表； 1.3安全检查分析表分析可用于对物质、设备、工艺、作以便进行检查或评审。业场所或操作规程的分析，为防止遗漏，在制定安全检查表时，通常要把检查对象分割为若干子系统，按子系统的特征逐个编制安全检查表。 1.4在系统安全设计或安全检查时，按照安全检查表确定的项目和要求，逐项落实安全措施，保证系统安全。 2编制方法 2.1确定人员。要编制一个符合客观实际，能全面识别系统危险性的安全检查表，首先要建立一个编制小组，其成员包括熟悉系统的各方面人员； 1
2.2熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置和已有的安全卫生设施； 2.3收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故资料，作为编制安全检查表的依据； 2.4判别危险源。按功能或结构将系统划分为子系统或单元，逐个分析潜在的危险因素； 2.5列出安全检查表。针对危险因素和有关规章制度、以往的事故教训以及本单位的检验，确定安全检查表的要点和内容，然后按照一定的要求列出表格。 3安全检查表编制依据 3.1有关标准、规程、规范规定 3.2国内外事故案例 3.3系统分析确定的危险部位及防范措施 3.4分析人员的经验和可靠的参考资料 3.5研究成果,同行业检查表等 2
该方法是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。 2、安全检查表分析法实施步骤 该方法是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。 该方法以提问的方式把检查项目按系统的组成顺序编制成表，进行检查或评审，是辨识危害因素及其风险的又一方法，适合于对静态设备设施存在的风险进行分析识别。其步骤包括编制安全检查表、列出设备设施清单、进行危害因素识别。 （1）安全检查表编制的依据 1）有关标准、规程、规范及规定； 2）国内外事故案例和企业以往的事故情况； 3）系统分析确定的危险部位及防范措施； 4）分析人员的经验和可靠的参考资料； 5）有关研究成果，同行业或类似行业检查表等。 （2）安全检查表编制步骤 1）确定编制人员。包括熟悉系统的各方面人员，如工段长、技术员、设备员、安全员等。 2）熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置和已有的安全卫生设施。 3）收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故事件资料，作为编制安全检查表的依据。
1）既要分析设备设施表面看得见的危害，又要分析设备设施内部隐藏的内部构件和工艺的危害。 2）对设备设施进行危害识别时，应遵循一定的顺序。先识别厂址，考虑地形、地貌、地质、周围环境、安全距离方面的危害，再识别厂区内平面布局、功能分区、危险设施布置、安全距离等方面的危害，再识别具体的建构筑物等。对于一个具体的设备设施，可以按照系统一个一个的检查，或按照部位顺序，从上到下、从左到右或从前到后都可以。 3）分析对象是设备设施、作业场所和工艺流程等，检查项目是静态的物，而非活动。所列检查项目不应有人的活动，即不应有动作。 4）检查项目列出后，还要列出与之对应的标准。标准可以是法律法规的规定，也可以是行业规范、标准、本企业的有关操作规程、工艺规程或工艺卡片的规定。 5）检查项目应该全面，检查内容应该细致，达不到标准就是一种潜在危害。如，对设备设施的控制措施进行对照标准检查时，不仅要列出报警、消防检查检验等耳熟能详的控制措施，还应列出工艺设备本身带有的控制措施，如连锁、安全阀、液位指示、压力指示等。 6）列出《设备设施清单》(参照表3)。 表3 设备设施清单 （记录受控号）单位: 单元/装置：№： （填表说明：1.设备十大类别:炉类、塔类、反应器类、储罐及容器类、冷换设备类、通用机械类、动力类、化工机械类、起重运输类、其他设备类。2.参照设备设施台帐，按照十
安全检查表分析法在矿井评价中的应用 煤矿安全程度评价的目是确保被评价煤矿在原有基础上提高防范意识，实现安全生产，使因事故及危害引起的损失最少，优选有关的措施和方案，提高其安全生产水平，获得更优的安全投资效益。概括地讲，煤矿安全程度评价的作用有以下3个方面： （1）通过现场检验、检测，对煤矿各生产系统及整体工程的安全可靠性进行综合评价，通过评价确认涉及矿井安全的自然条件、在用的生产装置、技术设备、设施、管理的安全程度，确认该程度是否可以接受；矿井的通风能力、提升能力、运输能力、排水能力是否满足矿井生产能力的需要。 （2）对针辨识出的矿井存在的危险、有害因素，结合评价过程中发现的事故隐患与问题，按照实施整改的紧迫程度，提出相对应的对策措施与建议： （3）通过评价为煤矿企业事故隐患的排查与治理提供依据，为煤矿企业在安全技术措施费用的投入与使用提供参考。 1评价方法 目前国内外常用的安全评价方法有安全检查表分析法、预先危险性分析法、事故树分析法、概率风险评价方法、以人为主的人机环系统分析法、综合评价法等。针对煤矿安全程度评价的特点，采用安全检查表分析法和安全检查表法。
安全检查表分析方法是分析人员列出一些危险项目，识别与一般工艺设备和操作有关已知类型的危险、设计缺陷以及事故隐患，其所列项目的差别很大，而且通常用于检查各种规范和标准的执行情况。安全检查表分析弹性很大，既可用于简单的快速分析，也可用于更深层次的分析，它是识别已知危险的有效方法。 2评价情况 本文介绍的煤矿安全程度评价的范围是按照《河北省小煤矿安全评价办法及标准》中的10个单项，即：安全机构及人员资质、安全管理、通风、瓦斯、爆破、防尘防火、防治水、电气、开采、提升运输。军发煤矿的10个单项得分如表1。 表1 军发煤矿10个单项评分表 评价 项目 评价内容 标准分 单项折合分 存在问题及扣分原因 安全机构及人员资质 安全管理机构设置、安全管理人员、特种作业人员资质、职工安全培训、煤矿救护
_______幼儿园（班）教师常规工作抽查登记表 教师姓名:____________任教年段、学科：_____________ 总评等级:______ 时间：年月日 检查人员签名：_______________________________________________ 说明：①等级分为：优+：95-100分，优：90-94分，优-：85-89分，良+：80-84分，良：75-79分，良-：70-74分，一般：60-69分，差：60分以下，8个档次。②教案编写进度应注明写到哪一课或哪一部分超或未达进度几课时③本表也适用小学附设学前班科任教师常规管理检查。
______幼儿园德育管理抽查登记表 等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日 检查人员签名：_______________________________________________
等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日 检查人员签名：_______________________________________________
等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日 检查人员签名：_______________________________________________
______幼儿园后勤管理抽查登记表 等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日 检查人员签名：_______________________________________________
工厂安全管理检查表 说明： 1）本表用于检查工厂安全管理的有效性和潜在危险性，涉及面广，是一种综合性的安全检查表，必要时还应参照相关的标准和有关检查表。 2）表中分四类内容，第一类：基础安全管理，是依据具有法规效力的指令、文件、通知和长期以来形成的行之有效的安全管理经验方法提出，供企业参考；第二类：特种危险安全管理；第三、四类：操作安全管理和作业环境安全管理。 一、基础安全管理 1.安全组织 1.1成立以厂长（经理）为领导的安全生产委员会，车间部门设安全领导小组，班组设安全员、企业按规模及生产管理特点配备安技人员。 1.2根据年度工厂方针，编制企业安全生产年度计划，明确安全生产管理目标。具体有四大内容：安全教育计划：安全活动计划；安全检查及重大不安全因素整改计划，安全技术措施计划。 1.3企业每季在厂长领导下，召开一次安委会。要有文字记载或会议记录。厂级生产调度会，要有安全生产具体内容，并有记录。 每月可根据企业情况由安技部门召开安全例会，要有记录。 2.安全教育 2.1新职工入厂上岗前，必须进行三级教育，做到不积压、不延迟、不补课、不遗漏，教育内容按有关规定进行，资料归档。 2.2企业中层以上干部，应熟悉党和国家的安全生产责任制。应接受主管、行业局（公司）、企业组织的安全知识考核。 2.3厂领导应布置教育，设备、安技部门每年对班组长进行一定形式的、有针对性的班组安全知识及安全管理的业务培训。提高思想认识，明确职责，加强班组的安全管理工作。 2.4特殊工种操作者必须持有主管部门、专业部门颁发的操作证。按规定参加复训考核。 一般机械等操作工人，应由企业职能部门考核，每年考核不少于一次。发证并凭证操作。 2.5根据企业的实际情况，厂区内要有固定的安全宣传阵地和定期的宣传形式（黑板报、安全简报、电影、电视、展览、图片、宣传专栏等）。 2.6职工调岗应由调入部门进行安全教育，并建立调岗教育手续 职工长期休假在三个月以上，复工时应由使用部门进行复工前的安全教育。
徐圩学区教学常规检查表（学校) 学校：________________时间：年月日项目内容与要求 1、教导(研训)处有教学工作计划、教研工作计划、教师专业提升计 划及执行日志。（8分） 2、教研（研训）组有研训活动计划，内容安排具体明确，活动开展正 常。（5分） 3、教学管理制度完善（12项）。（4分） 量化备注 过程管理(55分) 提质措施(30分)4、每月至少有一次校级研训活动，主题明确。（4分） 5、每学期教学常规各项检查不少于二次，有记录，有反馈。（15分） 6、学校领导班子深入课堂，听课节数达到要求。（6分） 7、教学工作有月总结、质量分析。（4分） 8、教师专业发展有阶段性总结。（3分） 9、有教学质量与教师专业发展、教学评估相结合的教师评价方案及过 程性记录，能体现奖优罚劣。(6分) 10、有符合本校实际的提高教学质量（中考质量）、提升教师素质的具 体措施。(8分) 11、对措施的落实有检查与督促并有明显效果。(12分) 12、有解决学校实际问题的课题研究。(10分) 备课13、集体备课能按规定实施。(5分) 情况14、当堂备课率达到100%，上课科目与日课表相符。(5分) (15分)15、教案内容与上课内容相符，备课规范，符合要求。(5分)合计 检查 主要 结果 亮点 分析
存在 不足 整改 意见 徐圩学区教学常规检查表（教师） 学校：____________教师：_________时间：年月日项目内容量化评价 教学计划1、教材分析、学生情况分析、教学措施和方法、 (5分)教学进度、研究课题、学习进修等明确实用。 2、项目填写齐全，内容充实，做到五备(课标、教 备课(20分) 上课 材、学生、教法和学法、习题和实验)；有教学目标、重难点、教法和学法、主要教学步骤、课后小结、作业布置等具体设计，并有教学反思。 3、教师教学行为：目标明确，并落实在教学全过程；教学容量适当，深浅适宜；教学结构严谨，备教基本一致；教学方法灵活多样，课堂生成处理恰当，及时指导学生有效学习；评价方式多元化，注重发展性评价；教态自然大方，语言生动 (30分)精炼，恰当运用教具及现代教学手段。(15分) 4、学生学习表现：学习态度积极，思维活跃；能 自主、合作、探究学习，质疑问难；师生关系融 洽；具有良好的学习习惯；达成预定目标，各个 层次的学生均有所发展。(15分)
该方法就是依据相关的标准、规范,对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性与有害性进行判别检查。 2、安全检查表分析法实施步骤 该方法就是依据相关的标准、规范,对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性与有害性进行判别检查。 该方法以提问的方式把检查项目按系统的组成顺序编制成表,进行检查或评审,就是辨识危害因素及其风险的又一方法,适合于对静态设备设施存在的风险进行分析识别。其步骤包括编制安全检查表、列出设备设施清单、进行危害因素识别。 (1)安全检查表编制的依据 1)有关标准、规程、规范及规定; 2)国内外事故案例与企业以往的事故情况; 3)系统分析确定的危险部位及防范措施; 4)分析人员的经验与可靠的参考资料; 5)有关研究成果,同行业或类似行业检查表等。 (2)安全检查表编制步骤 1)确定编制人员。包括熟悉系统的各方面人员,如工段长、技术员、设备员、安全员等。 2)熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置与已有的安全卫生设施。 3)收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故事件资料,作为编制安全检查表的依据。
1)既要分析设备设施表面瞧得见的危害,又要分析设备设施内部隐藏的内部构件与工艺的危害。 2)对设备设施进行危害识别时,应遵循一定的顺序。先识别厂址,考虑地形、地貌、地质、周围环境、安全距离方面的危害,再识别厂区内平面布局、功能分区、危险设施布置、安全距离等方面的危害,再识别具体的建构筑物等。对于一个具体的设备设施,可以按照系统一个一个的检查,或按照部位顺序,从上到下、从左到右或从前到后都可以。 3)分析对象就是设备设施、作业场所与工艺流程等,检查项目就是静态的物,而非活动。所列检查项目不应有人的活动,即不应有动作。 4)检查项目列出后,还要列出与之对应的标准。标准可以就是法律法规的规定,也可以就是行业规范、标准、本企业的有关操作规程、工艺规程或工艺卡片的规定。 5)检查项目应该全面,检查内容应该细致,达不到标准就就是一种潜在危害。如,对设备设施的控制措施进行对照标准检查时,不仅要列出报警、消防检查检验等耳熟能详的控制措施,还应列出工艺设备本身带有的控制措施,如连锁、安全阀、液位指示、压力指示等。 6)列出《设备设施清单》(参照表3)。 表3 设备设施清单 (记录受控号) 单位: 单元/装置: №:
安全检查表法专题知识培训 目录 一、方法概述 (1) 二、安全检查表的编制依 (1) 三、安全检查表编制步骤 (2) 四、编制检查表应注意事项 (3) 五、应用检查表注意事项 (3) 六、安全检查表的优缺点 (4) 一、方法概述 安全检查表（Safety Checklist Analysis，缩写SCA）是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、 管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。为了避免检查项目遗漏，事先 把检查对象分割成若干系统，以提问或打分的形式，将检查项目列表，这种表 就称为安全检查表。它是系统安全工程的一种最基础、最简便、广泛应用的系 统危险性评价方法。目前，安全检查表在我国不仅用于查找系统中各种潜在的 事故隐患，还对各检查项目给予量化，用于进行系统安全评价。 二、安全检查表的编制依 （1）国家、地方的相关安全法规、规定、规程、规范和标准，行业、企业 的规章制度、标准及企业安全生产操作规程。 （2）国内外行业、企业事故统计案例，经验教训。 （3）行业及企业安全生产的经验，特别是本企业安全生产的实践经验，引
发事故的各种潜在不安全因素及成功杜绝或减少事故发生的成功经验。 （4）系统安全分析的结果，即是为防止重大事故的发生而采用事故树分析 方法，对系统迸行分析得出能导致引发事故的各种不安全因素的基本事件，作 为防止事故控制点源列入检查表。 三、安全检查表编制步骤 要编制一个符合客观实际、能全面识别、分析系统危险性的安全检查表，首 先要建立一个编制小组，其成员应包括熟悉系统各方面的专业人员。其主要步 骤有： （1）熟悉系统 包括系统的结构、功能、工艺流程、主要设备、操作条件、布置和已有的安全消防设施。 （2）搜集资料 搜集有关的安全法规、标准、制度及本系统过去发生过事故的资料，作为编制安全检查表的重要依据。 （3）划分单元 按功能或结构将系统划分成若干个子系统或单元，逐个分析潜在的危险因素。 （4）编制检查表 针对危险因素，依据有关法规、标准规定，参考过去事故的教训和本单位的 经验确定安全检查表的检查要点、内容和为达到安全指标应在设计中采取的措 施，然后按照一定的要求编制检查表。 ①按系统、单元的特点和预评价的要求，列出检查要点、检查项目清单，以 便全面查出存在的危险、有害因素； ②针对各检查项目、可能出现的危险、有害因素，依据有关标准、法规列出 安全指标的要求和应设计的对策措施；
安全检查表分析法
该方法是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。 2、安全检查表分析法实施步骤 该方法是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。 该方法以提问的方式把检查项目按系统的组成顺序编制成表，进行检查或评审，是辨识危害因素及其风险的又一方法，适合于对静态设备设施存在的风险进行分析识别。其步骤包括编制安全检查表、列出设备设施清单、进行危害因素识别。 （1）安全检查表编制的依据 1）有关标准、规程、规范及规定； 2）国内外事故案例和企业以往的事故情况； 3）系统分析确定的危险部位及防范措施； 4）分析人员的经验和可靠的参考资料； 5）有关研究成果，同行业或类似行业检查表等。 （2）安全检查表编制步骤 1）确定编制人员。包括熟悉系统的各方面人员，如工段长、技术员、设备员、安全员等。 2）熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置和已有的安全卫生设施。 3）收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故事件资料，作为编制安全检查表的依据。
1）既要分析设备设施表面看得见的危害，又要分析设备设施内部隐藏的内部构件和工艺的危害。 2）对设备设施进行危害识别时，应遵循一定的顺序。先识别厂址，考虑地形、地貌、地质、周围环境、安全距离方面的危害，再识别厂区内平面布局、功能分区、危险设施布置、安全距离等方面的危害，再识别具体的建构筑物等。对于一个具体的设备设施，可以按照系统一个一个的检查，或按照部位顺序，从上到下、从左到右或从前到后都可以。 3）分析对象是设备设施、作业场所和工艺流程等，检查项目是静态的物，而非活动。所列检查项目不应有人的活动，即不应有动作。 4）检查项目列出后，还要列出与之对应的标准。标准可以是法律法规的规定，也可以是行业规范、标准、本企业的有关操作规程、工艺规程或工艺卡片的规定。 5）检查项目应该全面，检查内容应该细致，达不到标准就是一种潜在危害。如，对设备设施的控制措施进行对照标准检查时，不仅要列出报警、消防检查检验等耳熟能详的控制措施，还应列出工艺设备本身带有的控制措施，如连锁、安全阀、液位指示、压力指示等。 6）列出《设备设施清单》(参照表3)。 表3 设备设施清单 （记录受控号）单位: 单元/ 装置：№： 序号设备名称类别/位号所在部位备注1
企业（单位）安全生产检查表 企业（单位）名称：年月日项目主要内容检查细则检查结果说明 安全生产责任制落实企业法定代表人负责制 及主要负责人、分管负责 人、安全管理人员、各车 间岗位安全责任制的建 立及落实情况 是否制定安全生产责任书 检查 细则 中的 项目， 完成 的在 结果 栏打 √，没 完成 的打 ×。 是否层层签订责任书 责任书的奖惩是否兑现 安全生产管理机构建设 情况 是否成立专门的安全管理机构 是否配备专兼职安全管理员 安全生产投入情况 是否按规定提取和使用安全生产费用 是否为从业人员缴纳工伤保险 是否投保安全生产责任险或缴纳安全 生产风险抵押金 落实安全生产法律法规设备安全管理制度和岗 位安全作业规程建立、执 行情况 是否制定安全管理制度并严格执行 是否制定岗位操作规程并严格执行 作业现场的安全管理情 况 是否建立安全检查和管理记录台帐 作业现场是否有安全管理人员 作业现场安全管理制度和操作规定是 否上墙，并严格执行 新建、改建、扩建项目依 法履行安全设施“三同时” 制度情况 项目设计是否符合安全规范，并取得 相关审批手续 安全设施是否与主体工程同时设计、 同时施工、同时验收 外来施工（承包、承租） 方安全管理情况 是否与外来施工方签订安全生产合同 或在合同中明确安全生产条款 是否对外来施工方生产经营过程加强 安全监管 外来施工方是否具备资质 隐患排查 整改和重大危险源监控企业安全生产设施、设备 的日常维护、保养情况； 是否建立安全生产设施、设备管理检 查制度 是否按规定做好安全生产设施、设备 的维护、保养记录
检查组组长签字： 企业（单位）主要负责人签字： 危险性较大的特种设备和危险物品储存容器、运输工具的检验检测情况 是否建立特种设备管理台帐 检查细则中的项目，完成的在结果栏打√，没完成的打×。 是否对在用特种设备按规定进行检测、检验 对重点部位、重大危险源 的普查建档、风险辨识、 监控预警制度的建立及措施落实情况 是否建立重大危险源档案及监控台帐 是否落实专人或专业设备对危险源进 行24小时监控 应急管理 应急队伍建设情况 是否建立专（兼）职应急救援队伍或 与相关应急救援队伍签订救援协议 应急投入情况 是否配备应急救援物资、器材 应急制度建设及演练情况 是否建立安全生产应急值守制度 是否制定总体应急救援预案及岗位、车间单项预案 是否定期开展应急演练，并留存演练记录 对企业周边或作业过程中存在的易由自然灾害引发事故灾难的危险点排查、防范和治理情况 是否建立自然灾害隐患排查治理台帐 基础工作及安全宣传培训 安全生产教育培训情况 是否制定全年培训计划，并建立安全生产教育培训考核档案 企业主要负责人、安全管理人员、特种作业人员是否培训并持证上岗 是否进行全员安全培训，并形成书面记录 安全宣传情况 是否建立安全生产例会制度并严格执行 厂区、车间是否设置安全黑板报、标语口号、警示标志等 安全保障落实情况 是否按规定为从业人员无偿提供合格的劳动防护用品
. 全员参与“危害识别及风险评价”携手共筑生命的方舟————————————安全检查表分析（SCL） 二．安全检查表分析（SCL） 1内容 1.1安全检查表分析（SCL）是基于经验的方法，安全检查表是一份进行安全检查和诊断的清单； 1.2它由一些有经验的、并且对工艺过程、机械设备和作业情况熟悉的人员，事先对检查对象共同进行详细分析、充分讨论、列出检查项目和检查要点并编制成表； 1.3安全检查分析表分析可用于对物质、设备、工艺、作以便进行检查或评审。业场所或操作规程的分析，为防止遗漏，在制定安全检查表时，通常要把检查对象分割为若干子系统，按子系统的特征逐个编制安全检查表。 1.4在系统安全设计或安全检查时，按照安全检查表确定的项目和要求，逐项落实安全措施，保证系统安全。 2编制方法 2.1确定人员。要编制一个符合客观实际，能全面识别系统危险性的安全检查表，首先要建立一个编制小组，其成员包括熟悉系统的各方面人员； 1 / 20 . 2.2熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置
和已有的安全卫生设施； 2.3收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故资料，作为编制安全检查表的依据； 2.4判别危险源。按功能或结构将系统划分为子系统或单元，逐个分析潜在的危险因素； 2.5列出安全检查表。针对危险因素和有关规章制度、以往的事故教训以及本单位的检验，确定安全检查表的要点和内容，然后按照一定的要求列出表格。 3安全检查表编制依据 3.1有关标准、规程、规范规定 3.2国内外事故案例 3.3系统分析确定的危险部位及防范措施 3.4分析人员的经验和可靠的参考资料 3.5研究成果,同行业检查表等 4特点 2 / 20 . 4.1检查项目系统、完整，可以做到不遗漏任何能导致危险的关键因素，因而能保证安全检查的质量； 4.2可以根据已有的规章制度、标准、规程等，检查执行情况，得出准确的评价； 4.3安全检查表有的采用提问的方式，有问有答，给人的印象深刻，能使人知道如何做才是正确的，因而可起到安全教育的作用；
安全检查表分析（SCL+LS）评价记录 单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：螺杆泵 No
分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险
单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：输油管道 No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险
单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：阀门 No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险
单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：计量班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：化验设备 No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险
安全状况调查表 1. 安全管理机构 安全组织体系是否健全，管理职责是否明确，安全管理机构岗位设置、人员配备是否充分合理。 序号检查项结果备注 1. 信息安全管理机构 设置□ 以下发公文方式正式设置了信息安全管理工作的专门职能机构。 □ 设立了信息安全管理工作的职能机构，但还不是专门的职能机构。 □ 其它。 2. 信息安全管理职责 分工情况□ 信息安全管理的各个方面职责有正式的书面分工，并明确具体的责任人。 □ 有明确的职责分工，但责任人不明确。 □ 其它。 3. 人员配备□ 配备一定数量的系统管理人员、网络管理人 员、安全管理人员等; 安全管理人员不能兼任网 络管理员、系统管理员、数据库管理员等。 □ 配备一定数量的系统管理人员、网络管理人 员、安全管理人员等，但安全管理人员兼任网络 管理员、系统管理员、数据库管理员等。 □ 其它。 4. 关键安全管理活动 的授权和审批□ 定义关键安全管理活动的列表，并有正式成文的审批程序，审批活动有完整的记录。 □ 有正式成文的审批程序，但审批活动没有完整的记录。 □ 其它。 5. 与外部组织沟通合 作□ 与外部组织建立沟通合作机制，并形成正式文件和程序。 □ 与外部组织仅进行了沟通合作的口头承诺。□ 其它。 6. 与组织机构内部沟 通合作□ 各部门之间建立沟通合作机制，并形成正式文件和程序。 □ 各部门之间的沟通合作基于惯例，未形成正式文件和程序。 □ 其它。
2. 安全管理制度 安全策略及管理规章制度的完善性、可行性和科学性的有关规章制度的制定、发布、修订及执行情况。 检查项结果备注 1 信息安全策略□ 明确信息安全策略，包括总体目标、范围、原则和 安全框架等内容。 □ 包括相关文件，但内容覆盖不全面。 □ 其它 2 安全管理制度□ 安全管理制度覆盖物理、网络、主机系统、数据、 应用、建设和管理等层面的重要管理内容。 □ 有安全管理制度，但不全而面。 □ 其它。 3 操作规程□ 应对安全管理人员或操作人员执行的重要管理操作 建立操作规程。 □ 有操作规程，但不全面。 □ 其它。 4 安全管理制度 的论证和审定□ 组织相关人员进行正式的论证和审定，具备论证或审定结论。 □ 其它。 5 安全管理制度 的发布□ 文件发布具备明确的流程、方式和对象范围。□ 部分文件的发布不明确。 □ 其它。 6 安全管理制度 的维护□ 有正式的文件进行授权专门的部门或人员负责安全管理制度的制定、保存、销毁、版本控制，并定期评审与修订。 □ 安全管理制度分散管理，缺乏定期修订。 □ 其它。 7 执行情况□ 所有操作规程的执行都具备详细的记录文档。 □部分操作规程的执行都具备详细的记录文档。 □ 其它。 3. 人员安全管理 人员的安全和保密意识教育、安全技能培训情况，重点、敏感岗位人员有无特殊管理措施以及对外来人员的管理情况。 序号检查项结果备注
检查日期：天气情况： 工程名称陆杨动迁小区1-24# 楼及地下车库 施工阶段主体施工层数 工作内容 存在的主要问题1、现场道路及部分地面因挖土堵塞排水沟，出现积水现象。 2、一工人施工现场没带安全帽。 隐患整改记录1、立即按排人员立即清理排水沟内泥土，保证排水通畅。 2、对违纪工人进行安全生产劳动纪律的教育，并罚款20元。 专职安全员签名
检查日期：天气情况： 工程名称陆杨动迁小区1-24# 楼及地下车库 施工阶段主体施工层数 工作内容 存在的主要问题1、脚手架接地不规范。 2、钢筋组二工人施工现场不戴安全帽。 隐患整改记录1、通知电工立即对脚手架防雷接地，保护接地按规范要求重新进行设置。 2、对违纪工人进行教育，对屡犯者进行加倍处罚。 专职安全员签名
检查日期：天气情况： 工程名称陆杨动迁小区1-24# 楼及地下车库 施工阶段主体施工层数 工作内容 存在的主要问题1、施工现场文明施工情况不理想，各工种材料堆放较乱。 2、电缆线拖地现象依然存在。； 隐患整改记录1、召集各工种负责人及材料管理人员开会，认真落实现场材料管理措施，做好文明施工工作。 2、电工必须加强现场巡视，对违反临时用电管理规定的行为必须及时纠正。 专职安全员签名
检查日期：天气情况： 工程名称陆杨动迁小区1-24# 楼及地下车库 施工阶段主体施工层数 工作内容 存在的主要问题1．楼楼梯部位无外防护架。 2．钢筋工四人施工现场不戴安全帽。 隐患整改记录1．立即按排架子工进行防护架搭设。 2．对钢筋工进行教育并从重处罚（屡次发生此类现象） 专职安全员签名
检查日期：天气情况： 工程名称陆杨动迁小区1-24# 楼及地下车库 施工阶段主体施工层数 工作内容 存在的主要问题1、基坑周围外模板作业未搭设脚手架。 2、安全帽均未系帽带。 隐患整改记录1、基坑周围外模板作业已搭设脚手架。 2、安全帽未系帽带的已进行安全教育。 专职安全员签名
附表2-1：《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》安全生产条件专项检查表 检查内容 检查结果 依据 实际情况 （事实记录） 备注 （说明）是/有否/无 1.有健全的安全生产责任制。是《实施办法》 第5条 有责任制 2.有完备的安全生产规章制度。是同上有规章制度 3.有符合安全规定的安全规程。是同上有安全规程 4.安全投入符合安全生产要求。是《实施办法》 第6条 基本符合要求 5.有符合要求的安全生产管理机构和管理人员。是《实施办法》 第7条 有管理机构和 管理人员 6.危险化学品生产企业主要负责人、安全生产管理人员安全生产知识和管理能力要经有培训资质的机构组织培训，经考核合格后由省安全生产监督管理局发给资质证书是 《实施办法》 第8条 经考核培训， 取得资质证书 7.特种作业人员应当经有关业务主管部门考核合格取得特种作业操作资格证书。是 《实施办法》 第9条 均取得操作证 8.其他从业人员应当按照国家有关规定，经安全教育和培训并考核合格。是《实施办法》 第10条 符合要求 9.依法参加工伤社会保险。是《实施办法》 第11条 正在办理中 10.危险化学品生产、储存符合国家和省的规划和布局。是《实施办法》 第12.1条 符合GB50030-91 规定 11.危险化学品生产、储存在设区的市规划的专门用于危险化学品生产、储存的区域内。是 《实施办法》 第12.2条 符合 GB50030-91 规定 12.重大危险源储存设施与周边的防护距离符合法规规定。是《实施办法》 第12.3条 有重大危险源 13.厂房、作业场所和安全设施、设备、工艺符合有关法律、法规、规章和标准的规定。是 《实施办法》 第12.4条 符合 GB50030-91 规定 14.不得采用和使用国家明令淘汰，禁止使用的工艺、设备。是《实施办法》 第12.5条 采用普遍使用 的工艺、设备 15.生产、储存危险化学品的车间、仓库不得与员工宿舍在同一座建筑内，并应当与员工宿舍保持符合规定的安全距离。是 《实施办法》 第12.6条 符合安全距离 16.危险化学品生产装置和储存设施的周边防护距离，符合有关法律、法规、规章和标准规定。是 《实施办法》 第12.7条 符合GBJ16-87 （2001版）规定 17.进行消防设计的建筑工程需经公安是《实施办法》已办理消防有消防安全