CRR■操作流程 1、治疗前准备 1.1准备置换液、生理盐水、抗凝剂、注射器、一次性使用透析护理包、无菌纱布等物品。 1.2操作者按要求着装，然后洗手、戴帽子、口罩、手套。 1.3检查并连接电源，打开机器电源开关。 1.4根据机器显示屏提示步骤，逐步安装CRRT血滤器 及管路，安放置换液袋，连接置换液、生理盐水预冲液、抗凝用肝素溶液及废液袋，打开各管路夹。 1.5进行管路预冲及机器自检。如未通过自检，应通知技术人员对CRRT机进行检修。 1.6 CRRT机自检通过后，检查显示是否正常，发现问题及时对其进行调整。关闭动脉夹和静脉夹。 2、治疗开始 2.1设置血流量、置换液流速、超滤液流速及肝素输注速度等参数，此时血流量设置在IOOml/min以下为宜。 2.2打开患者留置导管封帽，用消毒液消毒导管口，抽出导管内封管溶液并注入生理盐水冲洗管内血液，确认导管通畅后从静脉端给予抗凝剂。 2.3将管路动脉端与导管动脉端连接，打开管路动脉夹及静脉 夹，按治疗键，CRRT机开始运转，放出适量管路预冲液后停止
血泵，关闭管路静脉夹，将管路静脉端与导管静脉端连接后，打开夹子，开启血泵继续治疗。如无需放出管路预冲液，则在连接管路与导管时，将动脉端及静脉端一同接好，打开夹子进行治疗即可。用胶布固定好管路.治疗巾遮盖好留置导管连接处。 2.4逐步调整血流量等参数至目标治疗量.查看机器各 监测系统处于监测状态，整理用物。 3、治疗过程中的监护 3.1检查管路是否紧密、牢固连接，管路上各夹子松开，回路各开口关/开到位。 3.2机器是否处于正常状态：绿灯亮，显示屏开始显示治疗量。 3.3核对患者治疗参数设定是否正确。准确执行医嘱。 3.4专人床旁监测，观察患者状态及管路凝血情况，记录各项生命征监测参数，每小时记录一次治疗参数及治疗量，核实是否与医嘱一致。 3.5根据机器提示，及时补充肝素溶液、倒空废液袋、更换管路及透析器。 3.6发生报警时，迅速根据机器提示进行操作，解除报警。如报警无法解除且血泵停止运转，则立即停止治疗，手动回血，并速请维修人员到现场处理。 4、治疗结束 4.1需要结束治疗时，准备生理盐水、封管用肝素盐水、敷贴、
费森尤斯4008B机的操作方法 首先认识：Select键为选择键；Confirm键为确认键；Set键为设定建； 一.窗口设置的操作： 1.Set cond window→设定电导率（又叫电导度）窗口。步骤：选择键→确认→上 下键移动电导率→确认。 2.Treatment mode→治疗模式。A.单超的使用方法：首先在超滤监视器上设定透 析时间和超滤量→预冲探测器探测到血液后屏幕显示“Dialysis”透析→按选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择2.2顺序透析→窗口显示“ISO-UFValue”单超值，在超滤监视器上设定单超目标与时间→确认→窗口显示“ISO-UFStart”?单超开始? →按下超滤开关即可（此时流量指示灯关，超滤率不显示，屏幕上显示单超脱水量与剩余时间）。B.提前结束单超的方法：选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择2.2顺序透析→确认→窗口显示“ISO-UFOff”单超关→确认→窗口显示“Dialysis”透析。C.显示单超值的方法：选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2显示单超数据→确认→窗口显示“ISO V1000 t=0：30”即译为：单超量1000 ；时间＝30分钟。D.清除单超数值的方法：在超滤监视器关的情况下按选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.3重新设定单超数据→确认→窗口显示Are you sure?你确定? →确认→窗口显示“Value（S） cleared”数值被清除。E.如果从单超转为扩散时，机器会自动转化不必人工操作。 3.Alarm Limits→报警界限。其中，3.1为A压警界限（一般不用）；3.2为V 压警界限；3.3为TMP警界限。A.V压的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限→确认→上下键选择3.2V压报警界限→确认→上下键改变V压的报警窗的位置。B.TMP的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限
4008S血液透析机 简易操作说明书 操作人员对其输入的参数必须查对，检查是否正确。 如果所需的参数值与显示的参数值不同或有差异，必须对其设定值进行修改，否则治疗结果与预计可能发生偏差。始终要将预设值与显示的实际值进行严格查对。 只有生产商或其授权指定的人员方可对该仪器进行装配、扩充、调节、修改或修理。 在不影响使用的情况下，文件中的插图（如屏幕或图片）会与实际略有不同。 本说明书适用于使用费森尤斯4008S血液透析机系统。
屏幕显示机器型号和软件版本 确认浓缩液连接 按On/ Off 键，开机 按闪烁中的Test键，进行功能测试机器显示测试进程 显示信息：T1 测试结束 安装血路管，并连接透析器。
按Prime键，开血泵， 设定血流量，预冲血路管。 出现临时信息提示： Prime End 显示信息：静脉壶注满 预充/冲洗开始，翻转动脉壶使 其注满，调节静脉壶液面。 将旁路与透析器连接，透析器 膜外注满透析液。 按Start/ Reset键，调节血流量。设定透析液参数并核对 按Dialysate “Menu”键
按Conf 键 按Ultrafiltration“Menu”键设定超滤参数 按Conf 键 设定“肝素”参数。 按需要进行超滤冲洗或再循环。
准备 治疗 连接病人 设定血流量 光学感应器监测到不透明液体 机器显示“Preparation end ” 按Start/Reset 键， 设定血流量， 按 Ultrafiltration “On/Off ”键， 按 Heparin “Start/Stop ” 键，治疗开始。 检查报警范围 检查动、静脉壶液面位置
费森尤斯4008B 机的操作方法 欧阳光明（2021.03.07） 首先认识：Select键为选择键；Confirm键为确认键；Set键为设定建； 一.窗口设置的操作： 1.Set cond window→设定电导率（又叫电导度）窗口。步骤：选择 键→确认→上下键移动电导率→确认。 2.Treatment mode→治疗模式。A.单超的使用方法：首先在超滤监 视器上设定透析时间和超滤量→预冲探测器探测到血液后屏幕显示“Dialysis”透析→按选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择 2.2顺序透析→窗口显示“ISO-UFValue”单超值，在超滤监视器上设定单超目标与时间→确认→窗口显示“ISO-UFStart”?单超开始?→按下超滤开关即可（此时流量指示灯关，超滤率不显示，屏幕上显示单超脱水量与剩余时间）。B. 提前结束单超的方法：选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择 2.2顺序透析→确认→窗口显示“ISO-UFOff”单超关→确认→窗口显示“Dialysis”透析。C.显示单超值的方法：选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2显示单超数据→确认→窗口显示“ISO V1000 t=0：30”即译为：单超
量1000 ；时间＝30分钟。D.清除单超数值的方法：在超滤监视器关的情况下按选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.3重新设定单超数据→确认→窗口显示Are you sure?你确定?→确认→窗口显示“Value（S）cleared”数值被清除。E.如果从单超转为扩散时，机器会自动转化不必人工操作。 3.Alarm Limits→报警界限。其中，3.1为A压警界限（一般不 用）；3.2为V压警界限；3.3为TMP警界限。A.V压的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限→确认→上下键选择 3.2V压报警界限→确认→上下键改变V压的报警窗的位置。 B.TMP的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限→ 确认→上下键选择 3.3TMP报警界限→确认→上下键改变TMP 的报警窗的位置。C.TMP的警界限的对中心的调节方法：TMP 没有中心对称→按超滤开关键2次→TMP警界限设置到顶端→TMP警界限实际值对称。 4.Bloodflow.calc.→血流量的计算（一般不用）。 5.System parameter→系统参数（专业工程师调节）。 6.Clock settings→安装时钟。 7.Treatment param→治疗参数。A.清除超滤数值的方法：Prim准 备→选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.1重设超滤数据→显示Are you sure?你确定?→确认→数值被清除。B. 透析液流量的改变：准备→选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2设定流量→确认→通过上下键设定期望的流量→确认（假如确认键在20秒内没有按下，则先前的透析液流
CRRT操作流程 1、治疗前准备 1.1 准备置换液、生理盐水、抗凝剂、注射器、一次性使用透析护理包、无菌纱布等物品。 1.2 操作者按要求着装，然后洗手、戴帽子、口罩、手套。 1.3 检查并连接电源，打开机器电源开关。 1.4 根据机器显示屏提示步骤，逐步安装CRRT血滤器及管路，安放置换液袋，连接置换液、生理盐水预冲液、抗凝用肝素溶液及废液袋，打开各管路夹。 1.5 进行管路预冲及机器自检。如未通过自检，应通知技术人员对CRRT机进行检修。 1.6 CRRT机自检通过后，检查显示是否正常，发现问题及时对其进行调整。关闭动脉夹和静脉夹。 2、治疗开始 2.1设置血流量、置换液流速、超滤液流速及肝素输注速度等参数，此时血流量设置在l00ml/min以下为宜。 2.2打开患者留置导管封帽，用消毒液消毒导管口，抽出导管内封管溶液并注入生理盐水冲洗管内血液，确认导管通畅后从静脉端给予抗凝剂。 2.3将管路动脉端与导管动脉端连接，打开管路动脉夹及静脉夹，按治疗键，CRRT机开始运转，放出适量管路预冲液后停止血泵，关闭管路静脉夹，将管路静脉端与导管静脉端连接后，打开夹子，开启血泵继续治疗。如无需放出管路预冲液，则在连接管路与导管时，将动脉端及静脉端一同接好，打开夹子进行治疗即可。用胶布固定好管路．治疗巾遮盖好留置导管连接处。 页脚内容1
2.4逐步调整血流量等参数至目标治疗量．查看机器各监测系统处于监测状态，整理用物。 3、治疗过程中的监护 3.1检查管路是否紧密、牢固连接，管路上各夹子松开，回路各开口关／开到位。 3.2机器是否处于正常状态：绿灯亮，显示屏开始显示治疗量。 3.3核对患者治疗参数设定是否正确。准确执行医嘱。 3.4专人床旁监测，观察患者状态及管路凝血情况，记录各项生命征监测参数，每小时记录一次治疗参数及治疗量，核实是否与医嘱一致。 3.5根据机器提示，及时补充肝素溶液、倒空废液袋、更换管路及透析器。 3.6发生报警时，迅速根据机器提示进行操作，解除报警。如报警无法解除且血泵停止运转，则立即停止治疗，手动回血，并速请维修人员到现场处理。 4、治疗结束 4.1需要结束治疗时，准备生理盐水、封管用肝素盐水、敷贴、无菌纱布、消毒液、棉签等用物。 4.2 调整血液流量至50~ l00ml/min。打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。 4.3 关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。 4.4夹闭动脉管路夹子和动脉管腔处夹子。 4.5打开血泵，用生理盐水全程回血。回血过程中，可使用双手揉搓滤器．但不得用手挤压静脉端管路。当生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回血。不宜将管路从安全夹中强制取出，将管路液体完全回输至患者体内否则易发生凝血块人血或空气栓塞。 页脚内容2
Wo 名词缩写解释 HF Hemofiltration 血液滤过HDF Hemodiafiltration 血液滤透4008选件 BPM血压监测器 BTM血温监测器 BVM血容量监测器 OCM在线清除率监测 SN-Double Pump单针泵 DIASAFE plus Filter细菌过滤器 ONLINE plus在线血滤系统 Bibag(Standard)干粉 CDS中央供液系统 模组空间 Blood Pump血泵 Heparin Pump肝素泵 Level Detector空气监测器 Bibag/Conc、干粉
附注错误说明指定得数值就是程序中使用得精确数值 具体数值与公差如下: 1、Arterial pressure 动脉压 3 mmHg/digit 与测定值得± 1位 2、Venous pressure 动脉压 3 mmHg/digit 与测定值得±1位 3、Dialysate Pressure 透析液压 粗略6、0 mmHg/digit 与测定值得±1位
优良0、5 mmHg/digit 与测定值得±1位 4、CD resolution 0、06 mS/digit 与精确值得± 1位 5、Temperature 温度0、05 °C/digit与精确值得± 1位开始与运行测试得先决条件 错误信息描述 Power failure测试进行中得电源失败、 Dialines not conn透析液管路没有插入到冲洗桥中、Shunt Cover open冲洗桥打开状态、 Connect Conc、Line Wrong conc、Supply A液连接器在冲洗腔中或者完全没有连接、该错误信息取决于中央供液系统预选中得设置菜单、 Blood Sensed by OD光学探测器检测到系统中有血液、 Flow alarm进或出透析器得线路打结, 故障发生在水路中、Water alarm供水中断、 单独测试步骤得描述 Bypass test (旁路测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、…、6 Optical detector test (光学探测器测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 (8) Blood system test (血系统测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、…、10 Venous pressure system test (静脉压系统测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、…、13 Air detector test (空气探测器测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、15 Display test (显示测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、18 Arterial pressure system test (动脉压系统测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、20 Battery test (蓄电池测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、21 Blood leak test (漏血测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、23 Temperature test (温度测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、…、25 Negative pressure holding test (负压保持测
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修 摘要现阶段国大型医院使用的血液透析机，大部分是由德国费森尤斯公司制造的，其中的费森尤斯4008B血液透析机具有功能完善、性能稳定、操作方便、易于维护等优点并且水路、电路完全分离，显著提高了安全性与稳定性。 【关键词】费森尤斯4008B血液透析机电路故障维修使用费森尤斯4008B血液透析机的目的是对患者的血液进行监控与净化，能够保持患者体电解质与酸碱度的平衡。该机器具有较高的精密性，即使是细小的电路故障设备也能被识别、报警。本文将举出实际工作中普遍遇到的电路故障作为实例，并对之进行分析。 1 费森尤斯4008B血液透析机结构 费森尤斯4008B血液透析机结构包括：监控与控制单元；体外血液环路；透析液准备与超滤。该种型号的透析机中存在两个CPU，它们之间互相独立，具有极高的安全警戒系数。输出、输入板与公共交通线能够将电路、水路与模组连接到一起，能够监控体外循环系统、超滤控制系统以及透析液供给系统是否处于正常状态。 2 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障与处理 通常情况下4008B血液透析机开机之后，首先会进行一
些电路方面的测试，例如Watchdog测试等。由这些测试可知，电路故障大部分是连接出现了问题，根据显示的故障代码能够判断是否是硬件方面的故障。分析故障原因、制定解决措施需要对不同型号的机器部的电路板进行全方位了解。 3 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障及维修实例分析 3.1 费森尤斯4008B血液透析机开机自检发出警报 故障现象：在开机的过程中设备发出异常声音，并且操作板上的键只有电源键能够使用，其他按键不能做出正常反应。这时长按复位键并不能使警报声音停止，由于自检程序不能正常进行导致设备无法顺利工作。 故障分析：随机存取存储器（BRAM）中储存着设备通常使用的具体参数，若在进行数据调试与校准的过程中出现差错，就会引发设备的故障。自检中发出警报的原因通常为随机存取存储器芯片发生损坏、数据出现差错或者丢失、LP631电路板被损坏。 故障维修方式：首先将电源关闭，将血液透析机设置为维修模式，选择CALIBRATION。然后打开机箱，找到位于LP631电路板上的SW2操作键，将其状态从关调整为开再调整为关，再将随机存取存储器的芯片设置为初始状态。设置顺序为：CALIBRATION、Confirm key、NOVRAM、Are you sure、Tone mute、ACKNOWLEDGED。按照此顺序操作几秒钟之后会出现是
费森尤斯B S常用维修 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
费森尤斯血透机的常见故障与维修 1. 费森尤斯4008S血透机水路原理图 2. 费森尤斯血透机维修的基本思路与常规处理方法 血透机的故障主要分为水路和电路两大类，水路的常见故障大部分为流量和压力方 面的问题，还有一些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏血报警等。而电路方 面虽然故障范围比较广，但对于具体某一故障而言，在了解设备的原理和部件功能的基础上进行分析，相对于水路其维修要简单一些。水路故障往往由于牵涉的部件较多而变得复杂，但是我们仍然可以通过以下一些基本思路和常规处理方法来简化问题，提高维修效率。 流量方面的故障 当出现流量方面的故障时，应该首先检查进水压力和排水的情况，根据排水的 情况可以大致判断故障的原因。通常，如果排水管没有水流出，则说明水路完全堵塞，原因有可能是因为水路中的某一个部件完全不工作，例如流量泵或负压泵停止工作 或者某个电磁阀不能正常打开等。如果排水管有水流出但间隔时间较长，大约10秒一股，则说明水路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动力不足。 观察完排水后，我们还需要检查水路四个压力测量点的压力（见水路图的 ABCD四点），A点压力反映RO水供水和进水水路的情况，正常值为。B 点反映的是负压泵泵出的水量以及负压泵至平衡器新鲜液阀之间水路的情况，正常 值为。C点压力反映了流量泵泵出的水量以及流量泵至平衡器废液阀之间 水路的情，正常值为— bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵
带onlineplus)血透机一台 技术要求: 1.有电脑控制系统和屏幕显示,可显示所有治疗参数、钠离子曲线图及超滤曲线 图. 生理指标具有两个CPU中央处理系统分别处理操作程序与安全监护, 2.超滤方式: 双容量密闭平衡腔超滤系统，误差小于1%。 3具有HD、HF、HDF功能,并可进行前、后稀释补液 4在线制备置换液用于HF及HDF,可制备用于CRRT高质量的超纯置换液 5过滤器具有自检系统,在线式配置置换液,细菌菌落数应为0 CFU/ml,内毒素的滤除率≥106 6具备碳酸氢盐透析、醋酸盐透析和单泵双针透析功能。 1)无碳酸盐浓缩液配方限制，适用于各种规格之透析液。 2)带有联机碳酸氢钠浓缩装置 .(具有B液干粉透析和自动配制功能)，具 备超纯透析功能。 7进水、排水管采用不透光管子；透析液吸管可联机清洗消毒。 8准备机器配置了多种自动操作程序： 1)自动开、关机，定时开、关机 3)自动充盈程序、自动导入血泵管 4)自动破膜检查、自动回血功能、自动排气功能 5)防止反超功能 6)自动消毒脱钙 9能对电导度、超滤模式、(透析液)流量进行设定,完成个体化治疗 10显示标准治疗模式和操作程序 11具有六种钠离子曲线和超滤曲线以供选择 12新型的血泵使操作者感到更方便，并可使用儿科用的血路管，并能兼容目前市场上所有的血路管。 13新的微处理器控制的注射泵，可进行时间程序化的肝素剂量控制与一次大剂量的给药方法。 14新的空气探测模组，装备了精确的传感器，对滴液腔的液位及空气比容进行监测。对静脉血路上，加上光学与声学空气探测器，预防气泡进入体内，确保血液安全返回到病人体内。
CRRT操作流程 1.连接电源，打开总开关。 2.按开机键至黄灯亮－处理器自检 3.选择“all conditions fulfilled？”，按ＯＫ键开始自检 4.自检结束，选择“select new treatment？”，按ＯＫ键－选择治疗模式（如CVVH）， 按ＯＫ键 5.选择“conditions fullfilled”，按ＯＫ键，开始顺序连接管路、预冲肝素盐水、 置换液、注射器 6.选择“set up？”，按ＯＫ键－顺序检查管路，选择“start priming？”，按Ｏ Ｋ键－血泵开始转动后，倒置动脉壶除气 7.膜内预冲ｒｉｎｓｅ－静脉壶内液体升至空气探测器，用“箭头”调节静脉壶 液面高度，同时适度协助滤器排气－此时可以设置治疗参数，设置完成后，选择“all treatment parameters entered？”，按ＯＫ键 8.膜内预冲结束，血泵自动停止，（可将动、静脉端用三通连接在预冲液袋）， 选择“start UF rinse？”，按ＯＫ键开始膜外预冲（－若选择透析模式，需调转滤器） 9.预冲结束，自动进入再循环（CVVH模式下将后置换转换成前置换） 10.按ＳＴＯＰ键开始连接病人（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可再进入再循 环）－动脉端接患者，选择“start conection？”，ＯＫ键开始连接－血引至光学探测器，血泵停止－连接静脉端，选择“start treatment？”，按ＯＫ键开始治疗 11.按ＥＳＣ键，选择“end of treatment”，，按ＯＫ键结束治疗－按ＳＴＯＰ键 （－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可继续治疗）－动脉端接盐水，选择“start disconnection？”，按ＯＫ键开始回水－盐水至光学探测器，血泵停止－选择“terminate reinfusion）”，，按ＯＫ键结束回水，断开静脉端 12.卸管路－关机－关总开关－拔电源 换袋或注射器： 1.出现换袋报警：按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键－换袋或注射器－按ＯＫ键 2.按ＥＳＣ键，选择“治疗”，“换袋”或“换注射器”－换袋或注射器－按Ｏ Ｋ键 3.必须出现换袋界面才能换袋，按OK键前确认已换袋或废液袋已放空。 安装管路（按照图示）： 1.管路AVF：检查有效期和包装－打开血泵、废液泵、漏血探测器呈９０°，打 开空气探测器、光学探测器－安装管路盒，安装静脉壶和光学探测器，用ＳＴＡＲＴ＼ＲＥＳＥＴ键安装泵管－安装压力感受器－安装滤器－挂起静脉端收集袋，连接预冲肝素盐水，废液袋，漏血报警 2.置换液管路：用ＳＴＡＲＴ＼ＲＥＳＥＴ键安装泵管－装入加热壶，连接前置 换、后置换－连接置换液袋
Wo名词缩写解释 HF HDF Hemofiltrati on Hemodiafiltrati on 血液滤过 血液滤透 4008选件 BPM BTM BVM OCM SN-Double Pump DIASAFE plus Filter ONLINE plus Bibag(Sta ndard) CDS 血压监测器血温监测器血容量监测器在线清除率监测单针泵细菌过滤器在线血滤系统干粉中央供液系统 模组空间 Blood Pump Hepari n Pump Level Detector Bibag/C one. 血泵 肝素泵空气监测器干粉
T1 测试描述，包含错误信息 附注错误说明指定的数值是程序中使用的精确数值具体数值和公差如下: 1. Arterial pressure 动脉压 3 mmHg/digit 和测定值的 ±1位 2. Venous pressure 动脉压 3 mmHg/digit 和测定值的 ±1位3. Dialysate Pressure 透析液压 粗略 6.0 mmHg/digit 和测定值的 ±1位 优良0.5 mmHg/digit 和测定值的 ±1位 4. CD resolution 0.06 mS/digit 和精确值的 ±1位5. Temperature 温度0.05 ° C/digit 和精确值的±1位开始和运行测试的先决条件 错误信息描述 Power failure Dialines not conn Shunt Cover open Connect Conc.Line Wrong conc. Supply Blood Sensed by OD Flow alarm Water alarm 测试进行中的电源失败. 透析液管路没有插入到冲洗桥中. 冲洗桥打开状态. A 液连接器在冲洗腔中或者完全没有连接. 该错误信息取决于中央供液系统预选中的设置菜单. 光学探测器检测到系统中有血液. 进或出透析器的线路打结, 故障发生在水路中. 供水中断. 单独测试步骤的描述Bypass test （旁路测试） ..................................................................................................................................................... ?.??.6 Optical detector test （光学探测器测试） (8) Blood system test （血系统测试） ............................................................................................ ? .10 Venous pressure system test （静脉压系统测试） ................................................................ ?.13 Air detector test （空气探测器测试） . (15) Display test （显示测试） (18) Arterial pressure system test （动脉压系统测试） (20) Battery test （蓄电池测试） (21) Blood leak test （漏血测试） (23) Temperature test （温度测试）................................................................................................. ?. .25 Negative pressure holding test （负压保持测试） (27) Positive pressure holding test （正压保持测试） (29) UF function test （超滤功能测试） (34) Conductivity test （电导率测试） (37) Diasafe/HDF filter test （细菌过滤器/血液滤透过滤器测试） (39)
费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程 1、吸杆插入桶 2、开电源开关自检 3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气 4、select mode HDF 按enter 5、connect sub tubing按enter 6、显示please wait! 显示open sub port ! 7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door! 8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子 9、显示start filling sub tubing! 按住stop/start 键填充完sub tube 10、使用↑和↓键选择sub tubing full按enter 键 11、显示enter !按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键 12、输入UF 参数,及肝素泵参数 13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF 14、打开UF 开关及肝素泵开关 下机 1、显示UF goal reached 按透析机上start/reset 键,显示Reinfusion按 comfirm 键 2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl按enter 3、降低速度,按start/reset 键回血 4、插入洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作 1.自检完后插入试管,接好透析机管路 2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式 4.输入控制极限值和最大超率值 5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样 6.按BVM 上start/stop 键
德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理 4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。下面就是其常见故障的检修与日常使用维护。 1 自检时常见错误及处理 1．1 压力报警（Negative Pressure．Possitive Pressure） a．液路有漏气，检查压力系统、阀、密封圈是否泄漏。 b．压力传感器坏。 c．UF泵弹簧松。 1．2 电导度报警（Conductivity） a．A，B液管漏气。 b．A，B液配制不准确。 c．A，B泵堵塞或弹簧坏。 1．3 温度报警（Temperature） a．A，B液温度低于10℃。 b．加热棒，可控硅，温度传感器可能损坏。 1．4 漏血报警（Blood leak） a．漏血探测器太脏．可先做热消毒，然后在校准程序把电校准在5．0V。1．5 光学探测器报警（Opt detector） a．探测到血路有血。 b．小门未关上或阳光直射造成探测器误动作。 2 冲洗消毒时常见错误及处理 2．1 F01，F02，F03，F04没有消毒液或消毒液不符合要求V84，V74小滤芯堵塞，清理冲洗即可。
2．2 高流量报警（Upper alarm） 常见89小孔及前边的滤芯堵塞，清理即可。 2．3 低流量报警（Low alarm） a．常见排水不畅或V87，V30损坏。 b．长期不做热消毒或除钙不及时导致各阀有结晶。 c．流量泵碳刷磨损严重需更换．或电压脉冲有改变需重新调校。 3 总结 许多报警大都是由于透析液配制不准确，消毒液使用不当而使机器发生堵塞，结晶造成的。因此提高透析液配制精度，使用原厂消毒液是减少该型机发生故障简单有效的方法。
贝朗CRRT机操作流程 贝朗CRRT机操作流程 1、插电源，打开机器电源进入“SELF TEST（开机自检）”工作状态，工作状态显示在屏幕 右上角。（此时确保机器上没有安装任何东西，如已安装，要全部拿掉）。 2、机器自动执行以下三项开机自检。若关机时间不够长，将不出现第（2）、（3）项。正在 进行的自检项目，如“ROM TEST”显示在工作状态下一行，在自检项目下一行显示的是相 应的自检过程。 （1）“ROM TEST（程序自检）”：即进行软件校验（CRC），面板上所有6个指示灯会亮。 （2）“DISPLAY TEST（显示自检）”：如正确，要按[EQ]键确认，报警音会响2秒。 （3）“EMPTY LOAD CELL TEST（称空载自检）”：若是空载，且数值在+60和-60克之内， 按[EQ]键确认。 3、开机自检完成后，机器自动进入“THERAPY SELETION（治疗选择）”工作状态。 4、选择治疗类型，选CONTINUOUS（连续）。 5、选择治疗项目，选CVVH，按[EQ]键确认。机器进入“PREPARATION（准备）”工作状态。 6、跳过硬件自检：同时按住V、BE、▲，按[EQ]键确认。 7、安装管路 [1]、安装到称上：（1）置换液（常规配方：NS3000ml+5%GS1000ml+氯化钙1克+25%硫酸镁 3.2ml）。 （2）、超滤液收集袋。 [2]、安装血滤器，静脉端朝上。 [3]、安装动脉管路（红）。连接至盐水袋、PA、血泵、肝素、PBE、血滤器。 [4]、安装警卖官路（蓝）。连接至血滤器、PV、静脉空气监测器、静脉夹。 [5]、安装补液官路（绿）。连接至置换液袋、补液空气监测器、PD1、加热器、动脉管路（前 置换）或静脉管路（后置换）。 [6]、安装超滤管路（黄）。连接至血滤器（靠静脉端）、漏血监测器、PD2、超滤泵、超滤液 收集袋。 8、打开所有管路夹子，预冲/自检。 9、涂黑PRIMING开始预冲。按机器提示打开血泵，机器自动执行预冲/自检。自检结束后， 机器自动冲洗（RINSING）管路。冲洗完成，机器有音乐提示，在屏幕右上角显示“READY FOR THERAPY（已可以进入治疗）”。 10、在预冲/自检/冲洗的时候可以设置参数。涂黑PARAMETER SETTING进入参数设置画面。 所有参数机器已自动预设为默认值，如无特别要求，可以不修改，主要是设置SUBSTITUTION FLOW（置换液流量）、UF RATE（净超滤率）和CYCLE TIME（治疗时间）等。 （1）、按▲或▼键移动光标至要修改的数据上，在屏幕右上角显示数据可调解的范围。（2）、按回车键一次，数据反白显示，表示准备修改此数据。 （3）、按▲或▼键调节数据至所要的值。 （4）、再次按回车键，表示此数据已改好。若需要，按EQ键确认，数据正常现实。 （5）、重复（1）-（4），设置其他参数。 （6）、在（4）后快速按三次回车键，便退出参数设置画面。 11、涂黑ENTER THERAPY(进入治疗)，并按EQ键确认，机器进入治疗工作状态。首先在等 待连接病人（STANDBY）。机器进行漏血零点定标，若漏血监测器里的管路中充满液体且没有 血液和空气，按EQ键确认。 12、连接病人。 （1）、停血泵；
费森尤斯血透机维修的基本思路与常规处理方法 血透机的故障主要分为水路和电路两大类，水路的常见故障大部分为流量和压力方 面的问题，还有一些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏血报警等。而电路方 面虽然故障范围比较广，但对于具体某一故障而言，在了解设备的原理和部件功能的 基础上进行分析，相对于水路其维修要简单一些。水路故障往往由于牵涉的部件较多而 变得复杂，但是我们仍然可以通过以下一些基本思路和常规处理方法来简化问题，提 高维修效率。 1 流量方面的故障 当出现流量方面的故障时，应该首先检查进水压力和排水的情况，根据排水
的 情况可以大致判断故障的原因。通常，如果排水管没有水流出，则说明水路完全堵塞， 原因有可能是因为水路中的某一个部件完全不工作，例如流量泵或负压泵停止工作 或者某个电磁阀不能正常打开等。如果排水管有水流出但间隔时间较长，大约10秒一 股，则说明水路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如 DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动力不足。 观察完排水后，我们还需要检查水路四个压力测量点的压力（见水路图的 ABCD四点），A点压力反映RO水供水和进水水路的情况，正常值为 0.9--4bar。B 点反映的是负压泵泵出的水量以及负压泵至平衡器新鲜液阀之间水路的情
况，正常 值为4--5bar。C点压力反映了流量泵泵出的水量以及流量泵至平衡器废液阀之间 水路的情，正常值为15—25 bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵 泵头磨损严重需要更换。而D点压力则反映负压泵是否正常，正常值为 -0.83bar，如 果过低则说明负压泵磨损严重，需要更换泵头或碳刷。 最后根据上述检查情况和故障现象结合水路原理图进行分段分析和判断，有时 还需要用到下面所述的校正流量和诊断电磁阀的方法。 2 流量的校正和电磁阀的诊断方法 流量校正的方法
费森尤斯4008S血液 透析滤过机操作规程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程 1、A.B 吸杆插入A.B 桶 2、开电源开关自检 3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气 4、select mode HDF 按enter 5、connect sub tubing?按enter 6、显示please wait! 显示open sub port ! 7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door! 8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子 9、显示start filling sub tubing! 按住stop/start 键填充完sub tube 10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键 11、显示enter sub.volume !按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键 12、输入UF 参数,及肝素泵参数 13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF 14、打开UF 开关及肝素泵开关 下机 1、显示 UF goal reached 按透析机上 start/reset 键,显示 Reinfusion?按comfirm 键 2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl?按enter 3、降低速度,按start/reset 键回血 4、插入A.B 洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作 1.自检完后插入试管,接好透析机管路 2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式 4.输入控制极限值和最大超率值 5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样 6.按BVM 上start/stop 键 2
德国费森尤斯（原装进口） 4008B血液透析机技术性能及配套 1 电源：电压 220V 2 血泵：血流量指示：20—600ml/min 3 血泵：血泵管径可调 4 肝素泵：范围：0—10ml/h 5 肝素泵：可选用多种尺寸的注射器20ml\30ml\50ml，可设定关泵时间 6 超滤系统：容量超滤控制系统，透析液不间断提供 7 超滤系统：超滤率：0—4000ml/h，可调，精度：±1% 8 透析液系统：碳酸盐透析，透析液流速300—800ml/min 9 透析液温度：35℃—39℃，可调。 10 清洗消毒程序：可提供多种化学消毒方式，消毒、脱钙一次完成，由于透析中心病人多， 要求日常消毒花时间短，不超过31分钟。 11 可使用普通管路、耗材，有利于降低成本，减少病人负担。 12 可设定自动开、关机时间及选择冲洗、消毒和热冲洗程式。 13 静脉压监视器：范围－60mmHg～＋520mmHg。 14 静脉压监视器：精确度±10mmHg 分辨率 20mmHg。 15 动脉压监视器：范围－300mmHg～＋280mmHg。 16 动脉压监视器：精确度±10mmHg分辨率 20mmHg。 18 跨膜压监视器：范围－60mmHg～＋520mmHg。 19 漏血检测器：光学检测，要求小于0.5ml/min（最大流量800ml/min时）。 20 空气检测器：具备自动液面调整及超声波检测气泡双重功能的气泡检测系统。 21 透析温度检测：透析液超过41℃时会自动切断加热器。 22 自检不可以跳过，保证病人安全。自检5分钟以内。 23 不间断电源：双路供电，在断电时可以自动监测切换，对外部血路整体供电，并能继续 进行全面的安全监测，并在显示屏上显示，不丢失治疗数据，可维持血泵及监测显示等工作大于15分钟运行。 24 干粉透析系统：干粉碳酸盐接口。 25 自动监测电导度。 26 可进行可调钠曲线治疗，具有多种可选择性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并 保证病人安全。 27 可进行超滤曲线治疗，具有多种可选择的线性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析 并保证病人安全。 28 可实现软硬件升级，完全水电分离设计，单独水路控制系统，增加安全性。 29 可选装在线血容量、血温、血压监控组件，对血压、血温、血容量变化进行实时监测记 录。能够评估病人透析效果，并且这些监测不需要采集病人的血样及使用耗材；可最多加装两个组件； 30 压力衡定测试： 每10—15分钟进行一次，即使在高通量透析时也能保证安全性。 31 所有操作，一次按键完成，方便医护人员使用。