张石高速公路保定段日常养护实施方案
第一张工程概况
1.工程概况
张石高速公路涞源（张保界）至曲阳（保石界）段位于保定市西部，线路主线全长261.798公里，其中涞源至涞水段（S66段、S69段）主线长126.232公里，除S66段K321+140-K312+010为双向六车道、路基宽度为33.5米，其余路段均为双向四车道、路基宽度26米；涞水至曲阳段（G5段），主线全长135.566公里，路基宽度34.5米，全线双向六车道。主要工程内容：高速公路路基、路面、涵洞、桥梁、隧道等设施的日常养护及小修保养。
第二章人员配备
为“按期、优质、安全、有序”的完成工程养护任务，保持路面、桥梁及其附属设施等处于良好的技术状态，从而保证高速公路、桥梁具有快速、安全、舒适、畅通、经济的使用性能。按照相关要求设立项目经理部，高速公路养护项目经理部设项目经理、项目副经理各1人，项目总工程师1人。项目经理部设工程技术部（3人）、质检部（3人）、财务室（2人）、设备材料管理（2人）、办公室（2人），项目部定员为15人，配合养护工区进行日常养护工作。
第三章日常养护
（一）、日常保养
1、路况检查
人员配备：各技术人员兼职本路段的路况普查员
路况检查分日常路况巡查、定期普查和特殊检查三种方式。
1）、日常路况巡查
每天对全线路基、路面、桥涵构造物等进行的巡视检查。日常路况巡查每天进行一次，发现问题及时处理。
2）、定期普查
对全线路基、路面、桥涵构造物设施进行全面、详细的检查。每年进行两次，普查结果录入路面、桥梁管理系统，进行数据更新和技术状况综合评定，提供养护决策依据。
3）、特殊检查
对道路遭受自然灾害（如水毁、干旱、地震、冻胀等）以及交通事故造成损毁的调查，并且做到“见雨上路，见雪上路”。
2、路基的日常养护
人员配备：按照每2公里进行配备一个护路员，遇到抢险工程临时增加抢修人员。
主要包括：路基各部分的日常巡视、定期检查和保养整修，以及小范围路基毁损修复、小范围路基圬工修复。
1）、路基各部分经常保持完整，各部分尺寸保持规定的标准要求，不损坏变形，经常处于良好状态；
2）、路肩无坑洼、隆起、沉陷、裂缝、缺口，横坡适度，路肩石及路缘石边缘顺直，表面平整坚实整洁，与路面接茬平顺，排水顺畅；
3）、边坡稳定、坚固，平顺无冲沟、松散，坡度符合规定；
4）、挡土墙、护坡等设施保持完好无损坏，泄水孔无堵塞；
5）、做好坍方等病害的预防、治理；
6）、及时清理路基红线范围内的杂物，保持路容整洁；
7）、及时修复小范围路基毁损（每处10m3以内），保证在24小时内完成；
8）、及时对护坡、挡土墙、路缘石、路肩及中央分隔带铺砌等圬工结构进行养护，及时对原勾缝、抹面的脱落损毁部分进行修复，及时对新出现的裂缝进行勾缝；及时修复小范围圬工结构的毁损（每处3m以内），保证在48小时内完成。
9）、圬工结构修复采取措施保证新砌部分与原有结构的良好结合；
10）、清理的杂物运至监理工程师指定的地点。
3、排水系统的日常养护
主要包括：路基排水系统的日常巡视、定期检查和保养疏通，以及排水系统的小范围圬工毁损修复。
1）、保证排水设施完好，水流畅通，不给路基路面工程造成质量隐患和影响正常的农耕生产；
2）、经常性的对泄水槽进行清理、疏通，使其保持清洁畅通，无杂物，无淤积，无杂草；
3）、经常性的对边沟、排水沟等排水沟渠进行清洁疏通，使其保持清洁、畅通，无明显淤积，且纵坡符合要求，排水畅通，进出口维护完好，保证路基、路
面不积水和边沟内不长期积水；
4）、经常性的对涵洞及通道排水系统进行疏通，使水流在任何情况下都能顺畅的通过涵孔排到适当地点，保证洞身、涵底、进出水口、护坡和填土的完好，保证涵底无明显淤积；
5）、经常性的对蓄水池进行清洁保养，使其保持良好的使用状态；
6）、及时对排水系统及蓄水池的圬工结构进行养护，及时对原勾缝、抹面的脱落损毁部分进行修复，及时对新出现的裂缝进行勾缝，及时修复小范围圬工结构毁损，并保证在48小时内完场；
7）、清理的杂物运至监理工程师指定的地点。
4、路面的保洁
主要包括：路面日常巡视、定期检查和保养清洁。
1）、每天坚持清扫路面，以机械化清扫为主，人工清扫为辅的原则，及时清除路面及中央分隔带杂物，保证路面整洁。单幅每2公里配备一个保洁员，超车道根据路面情况合理安排路面清扫车进行清扫；
2）、冬季及时清除路面积雪；雨天应及时清除路面积水，防止渗入基层；
3）、及时清理路面污染，经常清理桥梁伸缩缝、泄水管，保证伸缩正常，排泄畅通。
4）、清理的杂物运至监理工程师指定的地点。
（二）、小修
1、裂缝处理
1）、裂缝宽度在2mm以上
对于2-5mm的裂缝采用流动性好的冷灌封料填补裂缝；对于大于5mm的裂缝采用高聚物密封胶灌入缝内，并填入干净的石屑或粗砂作为骨料处理。灌封效果达到视觉无冲击、行车无感觉。
2）、宽缝处理法
对一些较宽裂缝，采用上述方法无法起到密封作用时，应按宽缝处理。切割机、风镐沿裂缝走向干切、破除宽20cm以上沟槽，深度视路面厚度确定，加热、清理沟槽及周围，采用高分子抗裂贴对路面下层裂缝进行粘贴（路面下层裂缝较宽时，应先灌封），然后按坑槽修补方法修复沟槽。
2、坑槽处理
1）、路面基层完好的面层类坑槽（热拌沥青混合料修补）
A、测定破坏部分的范围和深度。按“圆坑方补”原则，划出与路中心线平行或垂直的修补轮廓线（成长方形或正方形）。
B、用切割机依修补的轮廓线切割，其深度切割之稳定部分。机械开槽，槽壁要垂直，清除槽内碎块和杂物，清理槽底、槽壁至干净、干燥。
C、槽底、槽壁喷粘层沥青（粘层油）。
D、分层摊铺热拌沥青混合料，新填补部分应略高于原路面（高出量应根据坑槽深浅、用料的粗细及压实程度而定，必要时计算松铺系数）。
E、碾压密实，并与原路面保持平整。
F、新补混合料稳定后，开放交通。
2）、路面基层损坏形成的坑槽
先处理基层病害，再修复面层：
A、沿沥青面层开槽的轮廓线，开挖基层，保持槽壁垂直，槽底平整稳定。
B、清除槽内杂物，保持槽底干净，并喷洒少量的水，使槽底湿润。
C、将拌好的基层材料（低标号混凝土或水泥稳定碎石）摊铺槽内，振捣（密实），整平
D、养生后（三天，或强度达到70%以上），按上述1所述方法恢复面层。
3、路面沉陷
1）、微沉：纵向10m范围内沉降不超过3cm，跳车不明显，路面横向变形不明显，无积水现象，可不做处理。如有积水现象，可增设泄水槽。
2）严重沉陷
（1）路基沉陷引起的
应按“桥头沉降”处理方法，先压浆稳定路基，再重修路面至纵向平顺。
（2）基层结构破坏引起的
应按照前述：路面基层损坏修复方法，先维修基层，再重铺沥青面层至纵向平顺。
4、桥涵构造物
桥涵构造物常见病害是铺装层破坏（部分伴有企口缝破坏、单板受力）。
1）、防水混凝土铺装层完好，仅沥青混凝土面层损坏出现坑槽，可按照路面坑槽的修补方法处理。
2）、防水混凝土铺装层已损坏的，分局部和全桥面两种情况对待。
铺装层局部破损
工艺流程：破碎铺装层-清理-恢复铺装层钢筋-浇筑混凝土-摊铺沥青面层（微表处）
（1）、将防水混凝土铺装层的损坏松散部分彻底清除并适当扩大范围，纵向、横向边缘线分别与桥梁中心线平行、垂直，其中纵向边缘线应避开企口缝。清除深度至梁顶，切忌野蛮施工损伤梁板。切其接头部位，切割深度以不伤及钢筋为主。
（2）、恢复铺装层钢筋并适当加密，钢筋一般应焊接。
（3）、按高于原设计标号的水泥混凝土（一般不低于C40）恢复铺装层，铺装层厚度达不到原设计厚度时，应减小沥青面层厚度，保证水泥混凝土厚度。
（4）、待水泥混凝土养生至设计强度75%以上后，再恢复面层。
全桥面铺装层破损（伴有企口缝损坏、单板受力）
工艺流程：破除铺装层-破除企口缝、板缝-清理-浇筑板缝、绑扎铺装层钢筋-浇筑企口缝和铺装层混凝土-摊铺沥青面层（微表处）
（1）、破除铺装层：原桥面高程测量，破除铺装层，梁顶高程测量。以两端伸缩缝高程为控制，预留沥青面层厚度，进行桥面铺装拉坡，拉坡时应保证水泥混凝土铺装层厚度达到设计厚度。如水泥混凝土铺装厚度无法保证时，可按全厚式水泥混凝土铺装层拉坡。
（2）、破除企口缝、板缝；风镐配合特制钢钎，彻底破除损坏的企口缝、板缝，切记损伤梁板。
（3）、浇筑板缝；清理干净后，有用40号细石混凝土（板缝大于2cm）或环氯树脂砂浆（板缝小于2cm）浇筑板缝。
（4）、绑扎铺装层钢筋：全桥面破除时，应对铺装层钢筋进行加粗加密设计，企口缝内无预埋钢筋时，还应设置与铺装层钢筋绑扎的企口缝处加强筋。钢筋直径一般为12mm螺纹钢，间距10cm×15cm。
（5）、浇筑企口缝和铺装层混凝土；提高桥面铺装层和企口缝混凝土标号不小于C40，采用水泥混凝土浇筑企口缝和铺装层。铺装层振捣时应切忌过振，以避免提浆过厚导致通车后沥青面层渗水、翻浆、剥离。
（6）摊铺面层；水泥混凝土铺装层养生7天后或强度达到设计要求的75%时，喷洒桥面改性乳化沥青防水层，摊铺沥青面层。
第四章工程质量管理体系及保证措施
第一节质量方针
优化过程管理追求顾客满意提供真诚服务创造优质工程
遵守法律法规坚持高效履约实现持续改进永远追求更高
第二节质量目标
一阶段工程竣（交）工验收质量评定合格标准。
第三节质量预控措施
1、坚持“百年大计、质量第一”的方针，以GB/T19002—ISO9002质量管理体系及GB/T24001--ISO14001环境保证体系标准模式建立质量保证体系，成立由现场主任工程师任质量检查组组长，质量工程师任副组长，各专业工程师为质量检查组成员的质量管理队伍，形成以全面质量管理为中心环节，以专业管理和计算机管理相结合的科学化管理体制，以此完成公司的质量方针和质量目标，以及对业主的承诺。
2、对自有职工和招用的当地劳务人员，要加强质量管理的教育，切实把质量当作提高企业社会信誉和经济效益的重要手段，牢固树立对工程质量负责、对用户负责的思想，贯彻抓生产必须抓质量的原则，实行质量一票否决权制度。
3、加强作业班组自检、互检和专检制度，严格按图纸、按规范、工艺标准施工。实行样板挂牌制，责任到人，将质量工作与个人经济挂钩。
4、上岗人员技术合格率要达到100%。
5、推广我们国内的成功的施工经验和操作技法，推动整个质量管理工作良好运转。
第四节质量保证内容
1、质量保证体系构成图：
2、认真填写设备、材料进场检验记录，要求签字齐全，并填写报验单，报监理认可。发现不合格品执行不合格品控制程序，防止不合格品非预期使用。
3、设备、材料进入现场要求登记台帐，并按技术说明书要求妥善保管、放置整齐，保证设备材料不受损坏。
第五章 安全生产管理体系及保证措施
安全生产目标：杜绝重大安全生产责任事故发生
我公司在现场成立安全监督检查小组，组长由项目部经理、主管工程师担任，严格按照安全监督控制网领导施工。
1、安全监督检查组纳设3名安全员，分别负责分部分项工程的安全工作，确保该工程安全顺利进行施工。
2、施工现场负责人及施工人员必须认真执行和贯彻“安全第一、预防为主”的方针。
3、施工现场负责人应严格按照安全技术操作规程、安全措施和“其它安全规定”，以科学的态度指挥生产，不得违章指挥，并督促施工人员尊章守纪，文明施工，发生安全事故应做到“三不放”。
4、加强安全教育和安全管理工作，成立安全执法队，抽调专人负责安全具体工作和经常性安全检查，制止一切违章作业。
项目经理
质检员 合约管理 物资管理 施工管理
技术管理 施工队伍 工长 总工程师
5、加强安全防护和劳动保护工作，备齐安全防护和劳动保护设施，使施工人员和设备材料确有安全保障。
6、教育现场施工人员认真执行各项安全管理制度。
第六章环境保护、水土保持保证体系及保证措施第一节、工作目标及设想
我们将依据GB/T19001-2000和ISO14000中的有关工作环境管理标准，建立环境管理体系，制定环境方针、环境目标和环境指标，配备相应的资源，遵守法规，预防污染，节能减废，力争达到施工与环境的和谐，创建环境保护工作先进现场。
第二节、组织管理
a）在项目经理部建立环境保护体系，明确体系中各岗位的职责和权限，建立并保持一套工作程序，对所有参与体系工作的人员进行相应的培训。
b）根据现场情况，投标人项目经理部成立2～6人的场容清洁队，每天负责清扫并进行洒水降尘。
1、工作制度
a）每半月召开一次“施工现场环境保护”工作例会，总结前一阶段的施工现场环境保护管理情况，布置下一阶段的施工现场环境保护管理工作。
2、管理规定
a）防止对大气污染
施工阶段，主要采取淋水降尘措施防止扬尘对大气污染。
建筑施工严禁随意凌空抛撒，施工垃圾应及时清运，并适量洒水，减少污染。
b）防止对水污染
加强对现场存放油品和化学品的管理，对存放油品和化学品的库房进行防渗漏处理，采取有效措施，在储存和使用中，防止油料“跑、冒、滴、漏”污染水体。
c）废弃物管理
施工现场设立专门的废弃物临时贮存场地，废弃物应分类存放，对有可能造成二次污染的废弃物必须单独贮存、设置安全防范措施且有醒目标识。
D）环境保护体系
成立以项目经理为组长、项目总工为副组长的施工管理组织。
3、环境保护措施
1）、生活垃圾和建筑垃圾分开堆放，做到日产日清，生活区内按比例设置不锈钢垃圾桶。
2）、生活区的污水及废水与室外总管接通，确保排水畅通。
3）、生活区的厕所指派专人负责，同时做好灭蚊、灭蝇工作，确保清洁。
4）、施工现场单独设立五金仓库，另设材料库及封闭式水泥仓库。危险品（油漆、工业气体等）专用仓库，并按规定放置消防器材，严禁使用石棉，玻璃纤维等有害大气层空气质量的物资，施工垃圾清理过程中，严格跌落，以确保道路干净。
5）、生活区中，严格控制噪音，特别是进出的车辆禁止鸣号。
第三节水土保持措施
（1）在施工期间始终保持生活区的良好排水状态
（2）修建临时排水渠道，并与永久性排水设施相连接，保证不引起淤积和冲刷。
（3）混凝土及砌筑作业做到随运、随填、随压实，依次进行，每层表面应筑成适当的横坡，使之不积水。
（4）施工场所占用的土地或临时使用的土地设置排水沟防止受到冲刷。
第七章文明施工、文物保护保证体系及保证措施第一节、组织管理
a）成立由投标人项目经理部文明施工管理负责人为首、各施工工种文明施工管理负责人参加的“施工现场文明施工管理委员会”组织领导施工现场的文明施工管理工作。
b）设立安全文明组，全面负责项目的现场文明施工管理工作。
第二节文明施工、文物保护保证体系
成立以项目经理为组长，项目副经理、项目总工、施工队长，生产、技术、质量、安全、消防、保卫、材料、环保、行政卫生等管理人员为成员的文明施工、文物保护保证管理组织。
第三节文明施工保证措施
（1）分别从开展“5S”活动，合理定置人、物、机，推行目视管理，搞好外部环境管理方面，结合本工程的实际情况，确定相应的措施。
（2）对施工现场存在的人、事、物进行调查分析，按照有关要求区分需要和不需要，合理和不合理，把施工现场不需要和不合理的人、事、物及时处理。
（3）对施工现场的设备、场地、物品勤加维护打扫，保持现场环境卫生，干净整齐，无垃圾，无污物，并使设备运转正常。
（4）维持整理、整顿、清扫，是前三项活动的继续和深入。从而预防疾病和食物中毒，消除发生安全事故的根源，使施工现场保持良好的施工与生活环境和施工秩序，并始终处于最佳状态。
第八章项目风险预测与防范，事故应急预案
第一节项目风险预测
（1）集体食物中毒风险
（2）材料价格无规律的涨跌
（3）各分部工程的衔接
（4）火灾事故
第二节项目风险防范
（1）经常对伙房、宿舍、办公室进行消毒
（2）进场后即着手材料，在物价稳定时尽量将材料全部购买至施工现场
（3）质量良好的施工管理计划
（4）备有良好的灭火措施
第三节事故应急预案
为了应对可能发生的安全事故和紧急状态，有效地预防事故、处置事故，进一步完善安全事故管理程序，有效控制工程的管理及对安全事故作出快速反应,特建立工程事故应急预案。
应急工作的原则，即服从指挥、安全第一的原则；分级、分部门负责协调一致的原则；紧急处置的原则；局部利益服从全局利益的原则。要求项目部在安全事故管理上，明确公司对重大及以上事故有调查、协调、处理的职能，对安全事故全面具体管理，作好事故预防、报告、抢险、调查、处理、统计工作。
项目部设立相应处理小组，在安全事故应急组织的建立上，分工明确，实行上下联动，协调统一。
当安全事故发生后，项目部领导小组组长应立即组织人员参加事故抢险、保护现场，，启动应急预案：立即上报项目所在区、市安监站及安全生产监察局；组织有关科室及相关单位按照职责分工，协助调集抢险人员和抢险物资等，检查各项抢险救灾措施落实情况；督促指导项目部抢险救援、事故调查及善后工作；掌握信息，保证、维护项目部稳定。
领导小组负责人要按职责分工，在事故发生后立即通知各综合协调、现场抢险、事故调查、善后处理小组负责人及有关人员施救，确保立即到位，履行施救职责。内容包括事故发生的简单情况、主要危害，施救中可能出现的问题，具体施救要求等。有关人员应佩带施救标志、劳动防护用品，携带有关设备，赶赴指定地点，参加施救。
一、应急救援工作原则
（一）、生产安全事故的应急救援工作遵循自救为主，统一指挥，分工负责，单位自救和社会救援相结合的原则。
（二）、任何单位、组织和个人都有义务参加或者配合生产安全事故的应急救援工作。
（三）、事故发生单位承担施救费用。
二、平时应急准备
（一）、实行日常监管和动态监管，督促各项目部对安全生产隐患进行整改,增加资金投入,确保隐患整改率。
（二）、平时对应急知识的培训：应急小组成员在项目安全教育时必须附带接受紧急救援培训。培训内容:伤员急救常识、灭火器材使用常识、各类重大事故抢险常识等。务必使应急小组成员在发生重大事故时能较熟练地履行抢救职责。
（三）、通信联络：项目部必须将110、119、120、项目部应急领导小组成员的手机号码、企业应急领导组织成员手机号码、当地安全监督部门电话号码，明示于工地显要位置。工地抢险指挥及保安员应熟知这些号码。
三、应急救援处理
安全事故发生后，事故发生项目部应迅速采取措施，组织自救，抢救受伤人员和物资，疏散事故危险区域人员，控制事态发展，最大限度地减少人员伤亡和经济损失。
四、预案启动
应急预案应立足于安全事故的救援，立足于工程项目部自援自救，立足于工程所在地政府和当地社会资源的求助。成立现场应急领导小组，处理各种突发事件的应急处理。
应急机构网络图：
护理专业本科毕业论文 护理专业本科毕业论文 【摘要】静脉输液是儿科临床最常用的治疗方法之一，本文通过总结临床经验，查阅相关文献整理得出小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、环境、静脉的选择、进针角度、固定及护理等因素有关。 【关键词】小儿静脉输液护理 静脉输液治疗是临床常见的治疗手段，是应用最多的一项护理实践活动。尤其是在儿科，因其患者的特殊性，静脉输液的成功与否，不仅直接影响治疗的效果，还是引起医患矛盾的主要原因[1]。因此，作为儿科护士，不仅要加强技术练习，更应在实践中不断总结经验，提高静脉输液的成功率。 1．儿科护士应具备的心理素质 要求护士具备健康的心理，乐观、沉着、稳健，具有良好的忍耐力及自我控制力[2]。由于现在多数孩子都是独生子女，存在一个患儿六个家长的现象[3]，这就要求儿科护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，不受外界的影响，更好地为患儿服务。 2．环境在小儿静脉输液过程中的作用 2．1自然环境影响 操作台周围的光线的强弱，照射角度等都会影响护士操作水平的发挥[4]。光线应充足，操作台高低适合，输液物品摆放合理方便取用。病室或留观室的布置应色彩鲜艳，减轻患儿的恐惧感，护理人员着装也会对患儿的心理产生影响。 2．2社会环境影响 护士作为一个行业，其社会地位低，对护士职业的不尊重与不理解仍然存在。所以，社会的理解、家属的支持，会激发护士工作的热情与积极性[5]。 3．静脉输液部位的选择[6] 3.1 0～3岁的婴幼儿：选择头皮静脉，因小儿出生至3岁，头部皮下脂肪少、静脉极为丰富，易于固定，不影响患儿活动。选择时应选表浅明显的静脉，有些部位如耳后、顶
湖北大学 护理系 毕业论文 题目：心内科护理纠纷发生原因及对策 专业班级：2013护理系 层次：专升本 姓名：****** 学号： 指导老师： 2015年1月30日
题目：心内科护理纠纷发生原因及对策 撰写人：**** 【摘要】心内科由于疾病变化快,病种复杂,护理更有其特殊性。作为护士如何提高护理安全意识,减少护患矛盾,越来越受到关注。我认为,提高护理服务质量是根本,而护理人员为素质是提高护理服务质量的关键。现将心内科护理纠纷原因进行分析,并制定相应措施加以防范。 责任心不强，由于种种原因,某些护士责任心不强,不能严格执行护理核心制度和护理技术操作规程,粗心大意,巡视病房不及时,对病情变化观察不仔细,导致不良后果而引起纠纷。 新分护士综合素质较低，随着医疗体制的改革,医院实行护士聘任制,部分新分护士临床经验不丰富,只注重护理技术操作,缺乏人文科学及社会科学方面的知识,不能准确实施整体护理,难以满足患者的心理、健康需求。 专业技能不熟练，个别年轻护士缺乏实际操作经验,单独执行操作时出现偏漏,如采血、输液不能一针见血;对一些医疗器械如多参数监护仪、除颤器、心电图机、微量泵等不能熟练使用,造成抢救时手忙脚乱,引起患者及家属不满。 护士人力资源不足，心内科工作量较大,护士流失现象存在,临床一线缺乏工作经验的新分护士占较大比例,而就心内科而言,护士的工作经验十分重要。工作时需思想高度集中,尤其是夜班护士,工作繁忙,患者有需求时不能很好的满足,解释不到位, 引起患者不满。
【关键词】医患关系护理服务质量护理特殊性人文科学及社会科学医疗纠纷。 收费问题，由于心内科疾病复杂,有时诊断治疗较困难,疗效不满意时患者不能理解,加之有些患者不明白收费标准,当药费或特殊检查费用较高,护士催款时易发生纠纷。牢固树立“以人为本”的服务理念在心内科实际工作中,以人为本的服务理念至关重要。因为情绪激动可能会导致患者血压升高、心绞痛发作甚至心肌梗死。所以作为一名护士应处处关心、同情、体贴患者,态度和蔼,语言亲切,耐心倾听患者的主诉,对其姓名、年龄、所患疾病、用药情况、家庭状况、护理问题要做到心中有数,并向患者讲明用药后可能出现的不良反应。 健全并执行护理核心制度，各种规章制度和操作规程是广大医务工作者在长期临床实践中经过不断完善形成的, 每一项都有其可行性、必行性和科学性。特别是查对制度、交接班制度、无菌操作规程、分级护理制度等,操作时一定要严格贯彻执行,特别是心内科病房,按时巡视十分重要,可防止患者发生意外。另外,各种文件书写要工整,记录要准确,包括患者的症状、体征、饮食、睡眠及大小便等。所有医疗文件要妥善保存,不能丢失。 加强业务培训、提高护士综合素质，专业知识与相关知识掌握得越广,护士的综合素质越高,就越能更多地看到问题的本质,看到事物的内在和全局。从事心内科护理工作5年,越来越感到临床经验丰实、素质高、能力强的护士, 护理纠纷的发生明显减少。因此,要加强新上岗护士的业务培训,使之熟练掌握心内科疾病的护理常识,提高观察、分析、解决问题的能力。加强基本
××高速公路××段日常养护合同 合同编号： 发包方（甲方）： 承包方（乙方）： 根据《中华人民共和国合同法》，按照公平、公正、平等和自愿原则，经双方友好协商，甲方同意将××高速公路××段日常养护维修工作发包给乙方实施，双方共同制定如下条款，以资双方共同遵守。 一、项目名称 ×××公路×××段日常养护维修工作。 二、养护施工范围 1、×××高速公路主线K×××～K×××；连接线K×××～ K××× 2、全线范围内的×座互通匝道。 三、养护工作内容 养护工作内容为本合同约定的高速公路范围内路面、路基、绿化、桥梁、涵洞及通道、结构物和交通安全设施等养护、维修工作，具体的养护工作内容分为A、B、C三种类型。A类为日常性养护项目和经常性发生应及时维修的项目；B 类为定期进行的、数量确定的阶段性养护、维护项目；C类为除A类和B类外的其它日常维修性项目。C类具体维修方案、数量，将根据高速公路及其附属设施实际损坏数量计件确定。（绿化项目原则上不宜分包，如需分包须报省公司批准）具体项目为： 1、路面保洁 A类：主线和连接线、收费广场和互通匝道保洁。 2、路面小修 A类：水泥砼路面裂缝处理（缺陷责任期以外），接缝处理。 C类：沥青砼路面小面积和坑槽修补，裂缝处理。
3、路基 A类：及时清理路肩、碎落台、边坡等路基范围内的杂物，清除挡土墙、护坡、护面墙、护坡道等砌体上的杂草。清除少量溜方（≤4m3），维修挡墙，护坡、路缘石等圬工砌体，维护硬化路肩。 Ｃ类：清除和修复大于4m3的路基溜方。 4、交通安全设施 A类：隔音墙、隔离栅维护、维修，水泥砼护栏、防眩板、标志牌、标线、中分带活动护栏维护，桥梁护网维护、维修。 B类：轮廓标、标志牌、百米桩、公里牌等的维护、清洗。 C类：（1）、防眩板、标线、轮廓标、突起路标等维修、更换。 （2）、护栏维修、调整。 5、排水系统清理及维护 B类：（l）边沟、排水沟、截水沟、渡槽清理，涵洞清理。 C类：排水系统维修。 6、结构物维护 A类：桥梁(含上跨桥、通道)伸缩缝清理，桥台、锥坡砌体维护、桥梁支座的日常维护；隧道、涵洞维护。 B类：（1）桥梁伸缩缝、桥面泄水孔定期清理，支座检查、维护，桥涵锥坡每处小于1m3（含1m3）的浆砌片石维修。 （2）钢梁桥、桥梁钢护手及其它铁件除锈油漆。 （3）隧道定期清洗。 7、绿化 A类：（1）中央分隔带、收费所、隧道、互通区、服务区（停车区）等绿化养护。 （2）上下边坡修剪、养护。 （3）上下边坡乔、灌木花草绿化养护、修剪。
关于高速公路沥青路面的养护 摘要：高速公路在当代中国交通运输中起着十分重要的作用。在长期的使用过程中，由于车辆碾压、雨水腐蚀、阳光曝晒等因素的影响，高速公路沥青路面必然会出现各种各样的损坏现象，这就要求我们做好沥青路面养护工作，延长公路使用年限。本文主要探究了高速公路沥青路面的损害问题及其养护方法。 关键词：高速公路，路面养护，路面损害 Abstract: highway in contemporary China transportation plays a very important role. In the long term use process, as the vehicle roller compaction, the rain, and the sun blazed corrosion of the influence of factors, highway asphalt pavement will appear all sorts of damage phenomenon, which requires us to do the asphalt pavement maintenance work, extend the highway use fixed number of year. This paper mainly discusses the highway of the asphalt pavement maintenance method and its damage problem. Key words: the highway, the road maintenance, road surface damage 中图分类号：U412.36+6文献标识码：A 文章编号：
高速公路三大系统日常维护管理制度4江苏宁宿徐高速公路有限公司 三大系统日常保养工作管理规定 为规范公司三大系统日常保养工作，提高三大系统日常保养水平，保证监控、通讯、收费三大系统有一个良好的运行环境，特制定本规定。 一、收费道口设备日常保养 1、每班次打扫收费亭内卫生一次，保持收费亭内整洁。 2、每日对收费工作台面、显示器、键盘、票据打印机、IC卡读写器等设备进行除尘一次，清除票据打印机内的碎纸屑。 3、每周一次对通行灯、费额显示器、栏杆机、摄像机、称重等设备表面进行除尘。 4、收费员交接班时，检查道口雨棚灯、通行灯、费额显示器、栏杆机、打印机等设备的运行状态。查看收费界面上显示的打印机、牌照识别、称重等设备运行状态以及网络连接是否正常、道口图像是否清晰、叠加字符是否完整、时间是否准确。如果天气有雾，检查雾灯工作是否正常。发现问题，及时报修。 5、收费亭内温度高于25℃或空气比较潮湿时开启空调除湿降温。 6、收费亭内不得摆放和收费无关的物品（如饮水机等）。收费台面上设备摆放整齐，收费控制柜上不得摆放书本、文件夹、水杯、食物、抹布等杂物，保证出风口通畅。 7、严格按照操作规范进行操作，输入工号和口令，不得使用他人工号上班。
若长时间离岗或休息应关闭道口，退出收费界面。 8、在收费设备使用过程中，不得带电插拔主机、打印机及终端上电缆线及电源线，以免损坏硬件设备，影响正常工作。 9、操作人员应爱护所使用的硬件设备，特别是发生故障时，不得猛敲键盘、显示器、读卡器等设备或随意反复开关设备，以免出现更严重的故障。不要频繁开关主机及终端电源，关闭电源后，须至少等待10秒后方可再次启动。 10、做好防鼠、防火、防盗工作。 二、值机室日常保养 1、每日打扫一次值机室卫生，保证值机室洁净。 2、每日至少一次对控制台、监视屏、计算机主机、显示器、键盘、打印机、UPS等设备外表进行除尘保洁，无人值守值机室每周至少一次。 3、每班次检查UPS、服务器、硬盘录像机等设备及收费网络运行状态。 4、室内温度高于25℃或空气比较潮湿时开启空调除湿降温，正常情况值机室应该门窗紧闭，窗帘拉上，防止阳光直接照射；开启窗户时，纱窗应拉上，防止蚊虫进入。 5、按时填写江苏宁宿徐高速公路有限公司值机室巡检记录（见附件）。 6、社会维护单位和外来人员出入值机室的要填写出入登记表（见附件）。 7、严格按照操作规程进行操作，操作人员不得擅自修改数据库，运行和业务无关的程序。 8、加强安全管理，严禁将三大系统计算机接入互联网，不得使用外来U盘、
护理学专业论文参考选题大全(161个) ★PBL教学法在内科护理学中的应用 ★老年护理中应用角色扮演法之初探 ★护理学基础多媒体教学的探讨与实践 ★皮试进针角度对患者疼痛程度影响的探讨 ★改革教学方法提高护理学教学质量 ★锁骨下静脉穿刺的观察与护理 ★问题导向学习在ICU专科护士培养中的应用 ★高职护理学生心理健康状况调查与分析 ★五年制高护学生培养模式探讨 ★对高职护理学生开展护理礼仪的SWOT分析 ★罗依（Roy）的适应模式与应用 ★专业待写论纹请加Q扣一五六六贰零伍 ★循征护理在鼻饲中的应用 ★启发式教学法在护理礼仪教学中的应用 ★围手术期患者心理护理方式之探讨 ★应用Orem护理理论指导脑出血者功能锻炼实践与思考 ★高职护理学生应对方式的调查研究 ★早产儿应用保温箱护理的注意事项 ★对护理学生进行实习前培训的内容与重要性 ★开设助产护理专业PDCA分析 ★开展整体护理前后护士工作满意度的调查 ★整体护理观念在临床带教中的实践 ★基础护理质量控制经验与体会 ★基础护理新技术、新业务的进展 ★护理记录书写中应注意的法律问题 ★中医“四诊”在病情观察中的作用与体会 ★中西医结合开展健康教育的实施与效果评价 ★护理教育管理的内容、特点探讨 ★高等护理临床教学管理的创新 ★护理教学评价的方法、内容、范围的探讨 ★“知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究 ★护理心理的研究进展 ★外科临床护理中的经济、伦理、法律问题 ★外科病房陪护人员的管理 ★护理人员艾滋病知识知晓率调查 ★糖尿病患者住院费用分析 ★白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理 ★新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系★腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析 ★护理人力资源管理现状及发展 ★新的护理人力资源配置方式调查分析 ★爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察
护理本科毕业论文范文大全【一】:护理专业毕业论文范文三篇 护理专业毕业论文范文三篇 护理专业毕业论文范文三篇 【一】 【摘要】目的分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。方法对321例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾，总结一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。结果运用护理手段，采取有效措施，明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率，并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。结论加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理，是确保母婴安全的有效措施。 【关键词】妊娠；心脏病；护理 妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，尤其是出现心力衰竭时，对母婴危害极大［１］。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响，其预后如何，以及如何进行有效的护理，使母婴安全渡过孕产期，降低母婴危险系数及围产期病死率，是医护人员和孕产妇最关心的问题［２］。本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者，现将临床分析和护理报告如下。 临床资料 2003年1月至2007年6月本院产科住院分娩总数为20241例，其中妊娠合并心脏病93例，年龄21～39岁，平均29岁；孕周30～41周，平均35周；初产妇57例、经产妇36例；初中以下文化76例；外来流动人口61例；心功能Ⅰ～Ⅱ级66例、Ⅲ～Ⅳ级27例；妊娠合并先天性心脏病18例、妊娠期高血压性心脏病9例、病毒性心肌炎5例、风湿性心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心肌病2例、心律失常45例、妊娠合并其他心脏病8例；78例行剖宫产结束分娩、12例阴道自然分娩、3例行产钳助产；发生心力衰竭18例，其中孕期15例、分娩期1例、产褥期2例；90例产妇均于6～14d出院，3例因心衰控制不佳转内科进一步诊治，无死亡病例。 护理 1 密切观察病情自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温等，并做好记录。注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。及时发现心力衰竭的早期征象并通知医生，以便采取预防和急救措施。急症时采用心电监护仪24 h检测生命体征的变化，为医生提供准确的治疗依据。 1 早期识别心衰症状 尽早识别心衰早期症状，对心衰的诊治和转归起着至关重要的作用。护士除收集一般产
高速公路日常养护工作亮点心得体会 俗话说：“工欲善其事，必先利其器”，同样的道理，要做好日常养护工作，拥有一支素质高的专业工程技术人员以及战斗力强的养护工人是最为必要的条件，在公路日常养护工作中，要有这么一支队伍，应当做好： 1、加强技能培训。 专业技术人员要不断地提升自身的服务意识以及业务能力，以满足日常养护技术需要，同时对养护工人进行养护技能培训及交流学习，通过理论学习和现场技术交流，加强养护工人的专业水平，打造高技能队伍。 2、提升队伍工作积极性。 加强公路养护管理，结合公路日常养护的实际情况，针对员工制定一个完善的考核制度，并切实的执行。 考核制度可以包括出勤、养护实绩等，明确、严格检查，加大奖惩力度; 同时结合员工间互相考评制度，由养护中心组织，按固定频率对养护站所有人员单独进行不记名互评考评，获得每个人人均得分，最终确定每个人的加权平均得分。 连续两次考评得分最低人员采取片区流动拓展方式到外片区进行拓展训练，以此来鼓动员工工作积极性。 加强公路预防性养护，是延长公路使用寿命、保持公路良好使用功能的前提。 在日常养护工作中，我们应按照“准确预判、未坏先补”的原则在路面尚未发生破坏或刚出现病害迹象时采取预防性保养措施,将病害消灭在萌芽状态，降低养护维修费用。 1、针对路面裂缝、路面与桥梁伸缩缝砼接缝处等病害，应按照“有缝必灌、灌必达标”的原则进行路面灌缝技术措施，防止雨水侵入路面，对路基结构造成破坏。 2、加强路面与路肩、路肩与边坡护面墙交接处的裂缝灌浆勾缝，及时有效的防止雨水灌入路基，导致边坡冲刷、护坡砌体冲毁等大水毁产生。
3、加强高边坡巡查，及时发现边坡开裂、位移等隐患，及时采取有效措施将隐患消除，防止危害进一步扩大。 通过路面预防性养护，实现高速公路桥头无跳车、路面无坑槽、基本无裸缝的良好路况，为司乘人员提供舒适、畅通的通行环境。 路基绝大部分病害和水的作用有关，所以路基病害的预防和整治主要是搞好排水、防水和治水的工作。 1、日常养护工作中，应及时疏通、清理淤积、堵塞的排水系统，保障排水系统充分发挥自身的使用功能，同时对排水沟不顺接进行接通接顺; 2、汛前对路基薄弱段落及沿线排水设施进行认真、细致的检查，及时发现各种不安全隐患并处理; 3、加大汛期的巡查力度，及时修复路基水毁、流水槽损坏、边坡拦水梗塌陷等路基病害。 加强对拦水带、收水口、流水槽、边沟等集中排水设施的维护维修，是降低路基发病频率、做好路基预防性养护的具体工作。 为了保证桥涵隧结构经常处于完好的技术状态，满足承载能力和通行能力的要求，日常养护中必须做好桥涵隧的经常性检查和定期检查。 1、在平常的日常养护中，要保持桥面干净、泄水孔疏通、排水设施良好、支座完好无脱空现象、及时修复损坏的桥梁栏杆与伸缩缝; 2、及时清除锥坡杂草、清理桥涵进、出水口垃圾和堆积杂物等，确保桥涵空间畅通、安全。 3、及时对隧道内各项消防设施进行巡查，及时更换隧道损坏灯具，确保各项消防设施完善，洞内行车灯光效果良好。 保持沿线设施功能完善是日常养护工作的一项重要内容。 1、针对护栏板、隔离栅的维修工作，必须严格按照维修时限进行作业，严格控制维修质量，确保修复后恢复其原来的使用功能; 2、加强重点防控部位巡查及维修，对经常人为破坏或动物出没的重点部位
高速公路养护年终总结 导语：高速公路养护年终总结该怎么写比较好?下面是 由小编精心奉献的关于高速公路养护年终总结报告范文，欢迎浏览。 高速公路养护年终总结 20xx 年，养护部门在局党委及管理处的正确领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，深入贯彻党的十六大和十六届四中五中全会精神，以保持共产党员先进性教育活动的开展为契机，全体养护人员，群策群力，团结一心，规范管理，备战三月份世行检查及六月份交通部高速公路质量验收，努力构建和谐平安高速路，以新面貌新形象迎接检查。 20xx 年上半年圆满完成了上级领导下达的各项养护任务，确保了所辖路段的畅、洁、绿、美。具体工作如下： 一、部检前整治工作：路肩抹面：碎落台抹面：沟沿抹面: 新建水沟 : 边沟维修 :整修隔离栅 :385m2 上边坡填土数量:4642m2 二、日常养护工作：清理排水系统淤泥 72200m;修剪路肩、 边坡杂草及清除护栏外杂草104900m2;清扫路面；清理伸缩 缝2646m;清理桥面排水系统；涵洞、通道清淤；修剪互通绿化 27860m2;整修隔离栅855m2;修剪绿化； 三、护路员管理方面 1 、加强学习教育，建设高素质的护路员队伍。要想搞好公路养护，必须 要有一支良好的护路员队伍。我们根据实际，高度重视护路员的学习教育工作，坚持学习制度，组织护路员学习护路、养护知识，学习《道路交通安全法》、《安全生产法》，学习有关高速公路养护规定，提高了护路员的业务水平，增强了护路员的责任心。通过岗位培训，组建了一
支政治思想好、业务熟悉、吃苦耐劳的护路员队伍。 2、在制度上，严格护路员的千分制考核制度，采取百元为浮动工资，根据每月 2 3、 24 日工作任务完成情况进行考评，奖勤罚懒，增强了护路员的工作责任心，提高了养护工作效率。对责任心不强，工作效率低下，不听从安排的坚决辞退 四、上半年存在的问题，养护部门在 1-6 月份工作中较好的完成了上级领导下达的工作任务，这是全体员工共同努力的结果，但在工作中还存在着一些问题，主要有以下几个方面： 1、加强护路员的管理，在管理制度上还需要改进。 2、养护部门各负责片区施实职责欠缺，使日常养护工作产生脱节现象。 3、遂川连接线日常养护管理应加强。 五、20xx 年我们又将站在一个新的起点上，如何绘制新的一年圆满完整的答卷，这要靠全体养护工作人员的群心聚力，认清形势、明确方向，贯彻落实中共十六届四中、五中 全会精神，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为代表，深刻领会二 0xx 年赣州管理处职代会中心思想，紧紧围绕我所一年打基础、二年迈好步、三年跨大步的工作目标，在“十一五”规划开局之年同时也是 xx 管理处加快发展的重要机遇年里，我所养护工作计划任务是： 1、全面细致的进行路况调查，根据调查数据逐项开展 养护工作。⑴完善管养路段的绿化路提、色块灌木树种的补植修剪，对以成活的绿化树种进行施肥，全力改善管养路段的路容路貌，创造良好的通车环境。
浅谈高速公路“三大系统”的维护及保养 作者：漆灵峰文章来源：南康所点击数：更新时间：2007-6-8 8:58:11 随着高速公路建设的飞速发展，采用的机电系统设备是非常先进的，它们包括：收费、监控、通信、通风、照明、火灾报警及消防、交通监控、闭路电视监控、紧急电话、环境监控及供配电等设施。它们既是保证高速公路实现高速、安全、舒适、畅通功能的必要组成部分，也是保障高速公路正常运营的必要手段。为充分发挥机电设备的作用，推动我省高速公路的运营管理水平，如何建立完善的高速公路三大系统维护管理体系、培养高素质系统管理人员？已是摆在我们面前的一大课题。笔者结合自己的工作心得和体会对高速公路三大系统的运行维护和保养提出几点想法以供探讨。 一、思想重视、注重日常三大系统保养 作为一名系统管理员应对三大系统的维护及保养有正确的认识、端正的态度，必须从思想上认识此项工作的重要性，真正的重视这项工作，做到全身心的投入。保证在收费工作中称重数据的准确和车辆的快速通行，系统设备的完好和有效运转是关键，良好的设备状态是确保系统运行正常的有效保障。很多问题只要平时仔细认真的检查系统及设备就可避免扩大化，如一些设备的机板、线路经过长期24小时不停机的运转，在运用2-3年不可避免会出现老化、损坏现象，发现的早就能及时更换解决，否则就会造成整个系统无法正常使用，例如：落杆线圈的线路连接在车辆检测器上，接口很容易脱落，导致栏杆不能自动起落杆。还有就是作好“三防”工作，防火、防鼠、防雷。例如：以往老路段，每年遭破坏性的雷击次数就达十数次。最严重一次是2002年某收费所遭雷击导致收费系统几乎瘫痪，损坏设备类型达8种之多，累计金额达数十万元，这些都是雷电带来的灾害之苦。因此要提前作好防雷措施例如：采用接闪器与引下线、等电位连接、过电压保护、屏蔽和接地等方法；详细检查避雷器件是否完好，雷雨、闪电时关闭外场设备电源，比如关闭广场摄像机等，以避免雷电带来的损失。对三大系统运行过程中存在的故障隐患做到有效预防，及时排除，真正做到“防治结合、以防为主、治理为辅”，经常性对系统设备进行除尘、除灰、除蜘蛛网等，保持设备的整洁、美观。确保系统正常、稳定运行，科学有效地使系统部件得以“延缓衰老”。 二、熟练掌握、了解三大系统的流程及原理 高速公路的收费、监控、通信是一个功能强大的电器、电子系统，技术含量高，专业性强，分系统多，涉及的专业广。熟练掌握整个三大系统的操作流程及原理是当好一名系统管理员的先决条件。 例如：收费系统：车辆进入车道首先经过称台，完全过后有光栅收尾，一辆车的称重数据此时保存在称重系统的数据采集器并上传到收费计算机。但车辆驶入收费车道，触发抓拍线圈时，启动车牌识别系统进行车牌识别，同时抓拍一张车辆静态图片，实时压缩为图形文件传输到后台。这时也激活了收费专用键盘，收费员判断车型、确认轴型、轴重、收费金额后，按确认键打票放行，计算机将会发信号给通讯主板，通讯主板收到信号后发命令给控制面板，有控制主板来控制栏杆的起落及车道通行灯的变化等；栏杆抬起等待车辆离开，车辆通过落杆线圈后自动栏杆落下，收费设备运转流程结束，等待下一辆车。
护理毕业论文选题
护理学专业毕业论文参考选题 注意：论文选题可以结合自己实际工作选题，也可以选择以下学院推荐题目 论文题目： 1 开展整体护理前后护士工作满意度的调查 2 护理人员艾滋病知识知晓率调查 3 食盐对卡托普利治疗盐敏感型高血压疗效影响的观察 4 进口Elmd-500型血液回收机在9例术中大出血患者中的应用 5 糖尿病患者住院费用分析 6 白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理 7 新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系 8 糖尿病病人的护理 9 腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析 10 新的护理人力资源配置方式调查分析 11 手术室护士的营养摄入及营养评定 12 爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察 13 利多卡因封闭疗法与普鲁卡因封闭疗法治疗化学药物渗漏疗效的比较研究 14 沟通技巧对护患关系的影响 15 护理人员心理状况研究 16 手术室空气消毒除菌器现场效果观察 17 胸腔镜辅助普胸手术与常规开胸手术病人术后疗效比较研究 18 甘利欣治疗慢性活动性肝炎的临床观察及护理 19 硬膜外麻自控镇痛泵对前列腺术后并发症的影响 20 心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响 21 颅脑外伤后持续性植物状态下的高压氧治疗 22 卵巢癌患者的心理护理 23 血微量元素与小儿原发性肾病综合征的关系研究 24 输卵管梗阻性不孕与人流相关性分析 25 白内障超声乳化术后与小切口囊外摘除术后患者生存质量比较 26 112例中心静脉导管置管病人调查分析 27 临床路径在眼科白内障手术中的应用 28 改良超滤技术在体重≤10kg室间隔缺损患儿体外循环管理体会 29 宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会 30 220例坐式分娩临床观察 31 下咽癌术后护理 32 102例妊娠期糖尿病的护理观察
高速公路沥青路面养护方法 一、沥青路面遭破坏的形式 1、沥青路面裂缝 气温、沥青面层和半刚性基层材料的抗裂性能对于裂缝的大小有着至关重要的作用。在沥青面层分路幅摊铺时，两幅接茬处如果未处理好，或者路基压实度不均匀时，路面在车辆和大气因素的作用下会逐渐发生开裂。 2、车辙 车辙的出现主要是在超重车、集装车、大吨位的车在公路上反复行驶碾压的作用下，产生永久性变形和塑性流动而形成的。它在沥青路面压缩沉陷的同时，出现横向隆起，其变形主要发生在沥青路面面层。 3、局部沉降 局部沉降主要由于路基不均匀沉降，而引起局部路面的沉陷，在施工过程中，一些小问题不能得以有效解决，出现质量控制不严的情况，也是导致路面局部沉降的重要原因。 二、沥青路面养护措施 1、局部养护 局部养护主要适用于病害发生的面积较小，或比较零散，在整个路段里，占有的比重较小，通过小范围的处理，就可以使破坏的路面恢复正常的使用功能的情况之下。具体养护办法如下： （1）沥青路面裂缝养护 相比较而言，现在新建的高速公路路面裂缝现象较少发生，而在早期修建的高速公路中，由于温度裂缝、半刚性基层反射裂缝和基层强度不足引起的网状裂缝的出现不足为奇，对于高速公路而言，出现裂缝现象严重影响着其使用功能，因而，对于高速公路沥青面层的要求，以及对裂缝的处理必须按高标准进行。 纵横向裂缝，裂缝的大小取决于当地的气温和沥青面层和半刚性基层材料的抗裂性能。对于出现的横向裂缝，裂缝宽度在5mm以内的，灌入热沥青，裂缝宽度在5mm以上的，先用机械开槽，用细粒式沥青混合料填充、捣实。如果裂缝出现较多，宜采用乳化沥青稀浆封层，由于基层强度不足而引起的网状裂缝，应将沥青表面铣刨或拉毛，再加铺一层沥青混凝土上封层。 （2）沥青路面车辙养护
目录 一、发病原因分析 (2) （一）病毒感染 (2) （二）内耳血管病变 (2) （三）内耳窗膜破裂 (3) （四）过大的噪音 (3) （五）精神压力大 (3) （六）不良的生活方式 (4) （七）免疫功能下降 (4) （八）药物使用不当 (4) 二、健康指导 (5) （一）药物治疗指导 (5) （二）高压氧治疗指导 (5) （三）心理指导 (7) （四）饮食指导 (9) （五）出院指导 (10) 三、总结 (11) 参考文献 (11) 后记 (11)
突发性耳聋的原因分析和健康指导 摘要：本文的目的是通过找出突发性耳聋发生的原因，和不明的感音神经性耳聋的症状，做到早诊断早治疗，并在护理过程，分析突发性耳聋的原因和针对性 健康指导对患者诊疗和康复具有积极的作用，对突发性耳聋原因分析和健康指导进 行全面阐述，有利于指导突发性耳聋的护理。 关键词：突发性耳聋原因分析健康指导 突发性耳聋是耳科常见的急症，是一种突然发生的不明原因的神经性耳聋，引起突发性耳聋的原因是多种多样的，有人产生突发性耳聋，觉得是因为着急或是过度劳累，可事实其实并非如此。突发性耳聋发病前常有负面情绪刺激以及疲劳、饮酒、失眠、妊娠和环境气压温度改变等诱因。多数患者发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。突发性耳聋的原因是什么？根据临床工作经验做出以下分析： 一、发病原因分析 （一）病毒感染： 能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等，均可引起病毒性内淋巴性迷路炎；带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。这是突发性耳聋发的重要原因之一。 （二）内耳血管病变：
护理专业毕业论文 西安职工医学院 (专科)毕业论文 题目:产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 姓名: 赵阳 学号: 专业: 护理 年级: 10 级 完成日期: 2011 年12月28日 指导教师: 司婉君 教学部: 甘肃庆阳 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理摘要产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。发生率占分娩妇女的5%—25%。[1]心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 关键词:产后抑郁心理状态分析心理护理 1.临床表现 1.1核心症状 包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征
1.1.1情绪低落 病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。 1.1.2兴趣缺乏 病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。 1.1.3乐趣丧失 是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。 1.2心理症状群 [1]1.2.1焦虑 焦虑与抑郁伴发出现是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。[2]有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。 1.2.2自卑观念明显 自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。 1.2.3认知症状
***高速公路养护方案 一、工程概况 1、工程简介 本项目位于***境内，高速公路全长95km，双向四车道，主要工程内容：高速公路路基、路面、涵洞、桥梁、隧道等设施的日常养护及小修保养。 二、机构设置 为“按期、优质、安全、有序”地完成工程养护任务，保持路面、桥梁及其附属设施等处于良好的技术状态，从而保证高速公路、桥梁具有快速、安全、舒适、畅通、经济的使用性能，按照相关要求设立项目经理部，高速公路养护项目经理部应设项目经理、副经理各1人，项目总工程师1名。下设六部二室8个职能部门，工程技术部（3人）、合同部（3人），质检部（3人），财务部（2人），中心试验室（3人，不含试验工），设备材料部（2人）、办公室（2人），安保部（2人），项目部定员23人，项目部下设2个养护工区，工区人数根据现场实际要求决定。 三、日常养护 （一）、日常保养 1、路况检查 人员配备：各工区技术负责人兼职本路段的路况普查员。 路况检查分日常路况巡查、定期普查和特殊检查三种方式。 1）、日常路况巡查
每天对全线路基、路面、桥涵、隧道构造物等进行的巡视检查。日常路况巡查由巡查车每天进行一次，发现问题及时处理。 2）、定期普查 对全线路基、路面、桥涵、隧道构造物设施进行全面、详细的检查。每年进行两次，普查结果录入路面、桥梁管理系统，进行数据更新和技术状况综合评定，提供养护决策依据。 3）、特殊检查 对道路遭受自然灾害(如水毁、干旱、地震、冻胀等)以及交通事故造成损毁的调查，并且做到“见雨上路、见雪上路”。 2、路基的日常养护 人员配备：按照每2公里进行配备一个护路员，遇到抢险工程临时增加抢修人员。 主要包括：路基各部分的日常巡视、定期检查和保养整修，以及小范围路基毁损修复、小范围路基圬工修复。 1)．路基各部分经常保持完整，各部分尺寸保持规定的标准要求，不损坏变形，经常处于完好状态； 2)．路肩无坑洼、隆起、沉陷、裂缝、缺口，横坡适度，路肩石及缘石边缘顺适，表面平整坚实、整洁，与路面接茬平顺，排水顺畅； 3)．边坡稳定、坚固，平顺无冲沟、松散，坡度符合规定； 4)．挡土墙、护坡等设施保持完好无损坏，泄水孔无堵塞； 5)．做好坍方等病害的预防、治理； 6)．及时清理路基红线范围内的杂物，保持路容整洁；
高速公路路面维护 姓名：雷松班级：高管31004班实习单位：贵州交通职业技术学院试验检测中心指导老师： 摘要：研究开发高速公路沥青路面预防性养护技术与管理模式，实施路面预防性养护管理是我国高速公路发展的迫切需要。文章论述了路面预防性养护的概念和意义，高速路公路沥青路面破坏原因，高速公路沥青路面预防性养护措施，雾封层预防性养护技术。 关键词：高速公路；沥青路面；路面养护；雾封层技术预防性养护技术 改革开放以来的20年, 是中国的公路发展速度最快，规模最大，最具活力的时期。2004年底国务院审议通过了我国的《国家高速公路网规划》，即“7918网”，总规模约8.5万公里。目前高速公路已经成为支撑我国经济发展的重要交通设施。 高速公路养护的目的是经常保持路况完好，维护高速公路的正常使用功能，消除使用中出现的病害、隐患，延长其使用寿命。如果公路缺养、失养，路况必然很快下降，道路通行就必然受阻。因此，必须高度重视养护工作。而在整个养护工作中，路面养护是高速公路养护工作的中心环节，路面养护质量是公路养护质量考核的首要对象，这是因为路面是直接承受行车荷载和自然因素作用的结构层，关系着行车是否安全、快速、经济和舒适。
目前我国已经建成的高速公路75%左右是半刚性基层高级沥青混凝土面层结构，在广东省这一比例更高达95%，这些高速公路建成后，受交通量迅速增长、车辆大型化、超载严重、行驶渠道化及水损坏等影响，路面发生了不同程度的早期损坏，导致养护任务艰巨。 另外，随着高速公路里程的增加和使用时间的延长必然会带来路面不断的损坏，养护工程量将越来越大。可以预计今后一个时期，我国高速公路将由建设为主，转为建设与养护并举，并逐步以养护为主。 《公路养护技术规范》明确提出：公路养护工作必须贯彻“预防为主，防治结合”的方针，而现实是高速公路养护管理不足，对病害处理不及时，预防性养护处理不到位；加上交通量增长迅速、早期施工缺陷、温度变化、水的影响等，造成多数高速公路未到设计年限，路面已严重破坏。大修提前高速公路实施路面预防性养护，能及时修复路面微小病害，不致产生严重损伤，从而减少铣刨、翻修次数，节省大修费用，并延长路面使用寿命，保持路面良好的服务状态。所以研究开发高速公路沥青路面预防性养护技术与管理模式，实施路面预防性养护管理是我国高速公路发展的迫切需要。 高速公路沥青路面养护检测与设计不同于新建工程，有着很强的自身特点与要求。要想做好此项工作，首先就要了解我国高速公路沥青路面总体技术发展状况，了解高速公路养护工程的特点，以及重载交通下的沥青路面新理念。我国高速公路的发展大体上经历了3个阶段：第一阶段，大体在96、97年以前，交通部制定了“五
踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法、 Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出，根据足在受伤时的位置和暴力的方向将骨折分为旋后/内收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四类，每一类又根据骨折程度及是否伴有韧带软组织损伤而分为不同的亚类。该分类对于踝关节不稳定骨折的闭合复位有指导意义。Davis-Weber分类法根据外踝骨折的位置，把踝关节骨折分为A、B、C三型，该分类以下胫腓联合为界将骨折分为下胫腓联合水平以下的损伤(A型)、经下胫腓联合的腓骨骨折(B型)以及下胫腓联合以上损伤(C型)，较简单，使用方便，但却不能说明整个踝关节各种复杂改变。国际创伤学会(AO)进一步细化了Davis-Weber分类法，提出了AO 分类法。 摘要：目的观察对踝关节骨折患者围手术期进行护理干预的临床效果。方法对184例踝关节骨折患者围手术期采取加强心理护理、注重疼痛护理、限制踝关节活动、合理冷敷、完善术前检查、术后观察术区伤口情况、饮食指导、功能锻炼。观察其护理效果。结果经采取上述精心护理，184例患者手术均获成功，术后随访6～24个月，效果满意。结论踝
关节骨折术前、术后采取相应的护理干预能促进伤口愈合及踝关节功能恢复。 关键词：踝关节骨折;护理;围手术期 踝关节骨折是指胫腓骨远端内外踝骨折，是人体最常见的关节内骨折之一[1]，由于踝关节承受全身重量，需要有良好的稳定性和灵活性，如得不到正确及时的治疗与护理，会严重影响踝关节功能。而踝关节功能的良好恢复，不仅取决于关节面的解剖复位，也取决于手术后的科学护理。针对184例踝关节骨折患者进行踝关节骨折切开复位内固定术，并加强围手术期护理，具体报告如下。 一、资料与方法 1.1一般资料 选取2010年5月～2015年5月本院收治的184例踝关节骨折患者为研究对象，男162例，女22例，年龄16～66岁。致伤原因：运动伤98例，高处坠落伤52例，机械伤34伤。左侧65例，右侧98例，双侧21例。 1.2护理方法 1.2.1术前护理 1.2.1.1心理护理 正确评估患者的心理状态[2]，责任护士通过与患者及家属交谈，了解并满足其心理需求，为患者创造一个轻松愉
毕业论文 慢性阻塞性肺疾病的护理 专业护理学 班级护理0903班 学生 指导教师
慢性阻塞性肺疾病的护理 2013年
延安大学西安创新学院本科生毕业论文 摘要 目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。 方法分析病例。 结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。 结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。 关键词慢性阻塞性肺疾病病因诊断措施护理
慢性阻塞性肺疾病的护理 目录 1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 (3) 2.病因 (3) 3.临床资料 (4) 4.COPD护理诊断和护理措施 (4) 4.1气体交换受损 (4) 4.2清理呼吸道无效 (6) 4.3低效性呼吸型态 (6) 4.4活动无耐力 (7) 4.5营养失调 (7) 4.6焦虑 (8) 5.结语 (8) 参考文献 (9)
延安大学西安创新学院本科生毕业论文 1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高。在世界上，COPD的死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大的社会负担。 2.病因 吸烟烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染。慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等。 职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的COPD。 空气污染大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。 感染长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。 蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。 其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD的发生、发展。
护理本科毕业论文
毕业论文 慢性阻塞性肺疾病的护理 专业护理学 班级护理0903班 学生 指导教师 2013 年
摘要 目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。 方法分析病例。 结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。 结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。 关键词慢性阻塞性肺疾病病因诊断措施护理 1
目录 1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 (4) 2.病因 (4) 3.临床资料 (5) 4.COPD护理诊断和护理措施 (5) 4.1气体交换受损 (5) 4.2清理呼吸道无效 (7) 4.3低效性呼吸型态 (7) 4.4活动无耐力 (8) 4.5营养失调 (8) 4.6焦虑 (9) 2
5.结语 (9) 参考文献 (10) 3
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高。在世界上，COPD的死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大的社会负担。 2.病因 吸烟烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染。慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等。 职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的COPD。 空气污染大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。 感染长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。 蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。 其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD的发生、发展。 4