职业教育环境监测与治理技术专业教学资源库 《环境监测》练习题
1 《粪大肠菌群的测定》练习题
备注：每题后面的简单、一般、困难是指题目的难易程度。
一、选择题
1.EC 培养液的配比是：胰胨20g ，乳糖5g ，氯化钠5g ，磷酸二氢钾1.5g ，胆盐三号1.5g ，磷酸氢二钾4g ，溶解于1000mL 蒸馏水中。在( C )℃灭菌15min ，灭菌后pH 为6.9。（一般）
A 、37
B 、115
C 、121
D 、165
2.检测粪大肠菌群时作发酵试验用的培养基，是由蛋白胨、牛肉浸膏、乳糖、氯化钠等配制而成的，调节pH 为( B )，应在115℃灭菌20min 。（一般）
A 、5.2-5.4
B 、7.2-7.4
C 、9.2-9.4
D 、12.2-12.4
二、判断题
1.粪大肠菌群是总大肠菌群一部分，用粪大肠菌群作为卫生学指标比用总大肠菌群更有代表性。目前，粪大肠菌群被认为是受粪便污染的最实用的指示菌。（√）（一般）
2.为了区别存在于自然环境中的大肠菌群和存在于温血动物肠道内的大肠菌群,可将培养温度提高到44℃，在此种条件下仍能生长并使发酵乳糖产酸产气，则称为粪大肠菌群。（√）（一般）
3.进行复发酵试验时，用3mm 接种环或灭菌棒将培养物转接到EC 培养液中。在44±0.5℃水浴下培养24±2h 。培养后观察发酵管产气表明确信试验阴性。（×）（困难）
三、问答题
1.简述粪大肠菌群指标的含义及常用测定方法。（一般）
答案：（1）粪大肠菌群是总大肠菌群中的一部分，主要来自粪便，在44.5℃温度下能生长并发酵乳酸产酸产气的大肠菌群称为粪大肠菌群。（2）粪大肠菌群指标常用的测定方法为多管发酵法，它是根据统计学理论，估计水体中的大肠杆菌密度和卫生质量的一种方法。
《千米的认识》教案 教学目标 1、知识目标：使学生初步认识长度单位千米，建立1千米的长度观念，熟记1千米＝1000米，并能进行简单的换算。 2、能力目标：在认识千米的过程中，培养学生的观察、比较、抽象、概括能力，能用千米正确估计物体的长度。 3、情感目标：通过小组合作、交流，使学生在探索和合作过程中获得成功的体验。 教学重点、难点 建立1千米的长度概念，会用千米表示实际长度。 教学过程 （一）复习导入 1、一米大概有多长？ 2、出示米尺，让学生说说米尺的作用。 3、当我们测量数学课本的宽，铅笔盒的厚度时，是不是还用米来测量？当米尺测量这些物体显得太长时，我们是引入了分米、厘米、毫米等比米小的长度单位来测量，这些单位间的关系是怎样的？ 4、如果我们要测量一下中心小学到动物园的路程到底有多长？你有没有办法？根据学生的回答整理，当测量路程的长度时，我们通常用比米大的长度单位千米（板书课题）。现在我们就来认识千米。 （二）新课教学 1、认识千米 （1）认识10米。
在学校的操场上用卷尺量出10米，在两头插两根标枪，让学生走一走，看一看。然后每10米移动一下标枪，同时让学生观察，走步，了解几十米，举例说说什么物体的长度大约是10米？ （2）认识100米。通过测量得到10个10米是100米，观察，然后走一走，想想100米的长度。举例说说从哪里到哪里的长度大约是100米？ （3）认识1000米。 上此课的前几天体育老师已经利用体育课组织学生绕操场跑道跑了4圈，每人必须跑完，跑慢没关系。学生先说说赛跑的感受，然后告诉学生跑道为250米，问实际上就是跑了多少米？ 2、单位间的换算。（1）1000米就是1千米，1千米就是1000米（板书千米、米关系），千米有时也叫公里。 （联系生活实际，通过亲身体验，跑完艰苦的1千米，此时“千米”在学生的心中已经烙下了深深的印痕，那将是久远的，突破了建立1千米的观念的难点） （2）教学 以前我们学过米、分米、厘米、毫米间的互化，现在你能不能根据1千米＝1000米，自己想办法解决这个问题？请大家试一试，有困难的同学可以与同桌商量一下。 计算：3千米＝（）米 学生计算结果，然后说说是怎样想的。 再练习：2千米500米＝（）米 6千米30米＝（）米 练习后说说想法。 尝试练习：5000米＝（）千米，并说说练习过程的依据？
医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨
6、大叶性肺炎(lobar pneumonia) ：成人一侧肺脏标本,胸膜表面可见絮状纤维素性渗出物附着。切面病变区域失去海绵状结构,质地变实,颜色灰白、干燥且略呈颗粒状。 7、小叶性肺炎(lobular pneumonia)：小儿肺脏,各肺叶表面及切面均见散在的灰白、灰黄色,小实变区(直径1厘米左右)大小相近,边界不清,微隆起于表面,亦可见数个小实变区融合在一起。病变区多含细小支气管,管腔中常有脓性分泌物,故剖检时如用手压之可有脓液由细支气管中流出。肺边缘可见略隆起的灰白色半透明区,为代偿性肺气肿。 8、支气管扩张(bronchiectasis)：成人肺标本,切面可见支气管或细支气管壁增厚,管腔扩张,可大于正常2倍左右,扩张的支气管有的己延伸至胸膜下呈圆柱状或囊状扩张。扩张的支气管粘膜粗糙,腔内可见脓性渗出物,支气管壁增厚,周围肺组织有实变或纤维化。 9、肺癌(carcinoma of lung)：中央型肺癌,癌组织常可破坏支气管并向周围肺组织内直接浸润扩展,逐渐形成巨大肿块,切面可见肺门及其周围有灰白色,不整形的癌结节,其中可见被癌组织埋入的支气管。周围型肺癌,癌肿多位于肺叶的周边部,呈结节状或球形,切面灰白、灰褐色,界线相对清楚,癌灶一个或多个。弥漫型肺癌表现为较小的癌结节,呈弥漫性分布。 4、大叶性肺炎灰色肝样变期(grey liver stage of lobar pneumonia) 肺泡壁毛细血管大多呈闭锁状。肺泡腔内的纤维素有增无减,红细胞 消失,代之以大量的中性白细胞和单核细胞。 5、小叶性肺炎(lobular pneumonia) 低倍镜下,病灶呈灶状分布,多数实变区内有细小支气管。 高倍镜下,病灶中少数支气管粘膜已被破坏,部分脱落至管腔之中,其中亦可见炎性渗出物。支气管周围的肺组织实变,.肺泡腔内也充满渗出物,主要为中性白细胞,肺泡壁有充血及炎细胞浸润。病灶周围可见代偿性肺气肿。 6、矽肺(silicosis) 肺组织内可见多个矽结节,矽结节由胶原纤维呈同心圆层状排列而成,其内缺乏细胞成分,是为胶原性矽结节。如有早期矽结节,则主要由吞噬矽尘微粒的巨噬细胞构成,为细胞性结节。在病变区及其周围肺泡间隔及小叶间隔增厚,纤维组织增生,增生的纤维组织常 沿血管和支气管方向走行,呈条索状。病变周围尚可见到代偿性肺气肿之改变。 # 慢性支气管炎有哪些常见的并发症?慢性阻塞性肺气肿是怎样形成的? # 慢性肺源性心脏病发生的主要环节是什么?肺动脉高压形成的主要因素是什么? # 大叶性肺炎的病理变化分几期?各期的病变特点是什么?
新人教版三年级数学上册《千米的认识》精品教案 一、教材分析 千米的认识是九年义务教育六年制小学数学第五册第84、85页的内容。《千米的认识》是小学数学量与计量知识的一个重要内容。它是在学生学习了米、分米、厘米、毫米等长度单位，并且初步了解了这些长度单位在日常生活中的应用的基础上进行教学的。 《课标》明确指出：“要重视从学生的生活经验和已有知识中学习数学和理解数学”。由于学生在实际生活中，很少有机会接触千米这个较大的长度单位，学生会感到抽象，建立1千米的观念比较困难。因此，我认为本节课的重点是使学生建立千米的观念，在建立千米观念的基础上去正确估计物体的长度又是这节课的难点。为了突出重点，突破难点，教学的关键是尽量联系学生的生活实际，增加学生对千米的感性认识。 根据教材特点和学生的年龄特征，我制定了以下三条教学目标： 1、知识目标：使学生初步认识长度单位千米，建立1千米的长度观念，熟记1千米=1000米，并能进行简单的化聚。 2、能力目标：在认识千米的过程中，培养学生的观察、比较、抽象、概括能力，能用千米正确估计物体的长度。 3、情感目标：通过小组合作、交流，使学生在探索和合作过程中获得成功的体验。 本节课的课时安排为1课时 二、说教法 教学的主体是学生，为此我分析了学生的状况。由于学生已经学习了米、分米、厘米、毫米等长度单位，且三年级学生都有最初步的感知长度的生活经验，从基础知识和基本技能方面来看，准备状况是良好的。但三年级学生习惯于形象思维，要建立１千米这么大的一个长度观念，还存在一定的难度，而对长度单位千米认识不深入，必将导致重量单位使用不合适，以及估计估计物体长度不准确等错误。介于学生思维发展的阶段特点，我采用了观察法、实验法及尝试练习法，并把所学知识与生活中的实际经验建立联系。这样的学习方法，让学生在亲身体验中中学习知识，使他们感受到数学就在我们的生活中。 三、说学法 教师要成为“善教者”就必须对学生进行学法指导，因为“方法是打开知识宝库的钥匙”。同教法一样，学法指导也必须根据学生特点与学习内容进行优化组合。在分组实验时，指导他们学会观察、比较、分析、抽象、概括的思维方法；学会合作与讨论；在认识千米时，指导他们学会自学与总结。 四、说教学程序 （一）复习导入 1、一米大概有多长？ 2、出示米尺，让学生说说米尺的作用。 3、当我们测量数学课本的宽，铅笔盒的厚度时，是不是还用米来测量？当米尺测量这些物体显得太长时，我们是引入了分米、厘米、毫米等比米小的长度单位来测量，这些单位间的关系是怎样的？ 4、如果我们要测量一下梧埏镇中心小学到温州动物园的路程到底有多长？你有没有办法？根据学生的回答整理，当测量路程的长度时，我们通常用比米大的长度单位千米（板书课题）。现在我们就来认识千米。 （这种导入方法建立在学生已有认知的基础上，通过设疑提问，巧设悬念，可以激发学生主动探求新知识的欲望，并了解了千米这种单位的作用。） （二）新课教学
介入放射学: 介入放射学(Interventional Radiology) 一词由Margulis于1967年首次提出。是二十世纪七十年代后期迅速发展起来的一门边缘性学科。它是在医学影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原理，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术 肺实变肺实变不是疾病，而是一种临床体征。所谓肺实变：是指肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于肺的急性炎症，如大叶性肺炎、非典等。 龛影在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影,胃肠道壁上溃疡或者凹陷达到一定程度后被钡剂填充，切线位可见一局限于腔外的恒定钡影 螺丝CT:spiral computed tomography 关结强直: ankylosis of ioint 食管静脉曲张:esophageal vatices 是非题: 1.穿透性是x线摄影和透视检查的基础( o ) 2.急性化脓性骨髓炎以骨质破坏为主.但修复与骨质增生已开始.在骨质破坏周围有骨质密度轻度增高现象(o) 指肠球部溃疡的直接征像是龛影(o) 4.法洛四联症患者.肺门影增大多.肺内血管充血.增粗.(x) 5.空动与空腔为肺内病变组织发生坏死.液化.坏死组织经引流支气管排出而形成.空洞壁较厚.空腔壁非常薄(x) 填空题: 1.缺血性脑死.CT扫瞄示低密度灶.2-3周可出现模糊效应病灶变为等密度 2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时.心影呈黎型.肺动脉段突出左心房增大 3.在肾动态功能显像中.常用的两类放射性药物是肾小球性药物.代表药物是99mTc-DTPA: 另一是肾小管性药物代表药是99mTc-MAG3 肿瘤显像常用的显像剂是18F-FDG 图片肺部: 右肺中断至下断左上侧有黑影 诊断:右中肺突变.右中肺肺炎 诊断依据:1.右中肺密度增高.密度均衡.边界水平裂和斜裂.右中肺叶无明显改变 2.纵隔无明显偏移. 选择题: 1.下列那些病变可造成纵隔向患侧移位(d) a.胸腔积液 b.气胸 c.一侧性气胸 d.广泛性胸膜肥厚 e.干酪性肺炎 2.下列那种不是左向右分流的先天性心脏病(e) a.房间隔缺损 b.室间隔缺损 c.动脉导管未闭 d.心内膜垫缺损 e.法洛氏四联症 3.儿童化脓性骨髓炎不易进入关结腔的原因( c) a.儿童关结对化脓性炎抵抗力强 b.脓肿容易向软组织溃疡 c.骨骨后板起屏障功能 d..关结炎对关结腔有保护功能 e.儿童关结间隙比成人大 4. 最常用的心肌显像剂是( C) 5.有关超声波的特性下列正确的是(C ) a.大于16Hz的机械纵波的机械纵波c.大于20M Hz的机械纵波d.大于20M Hz的机械横波e.小于16Hz的机械横波 6.有关超声多普勒以下那些错误( b )
西里镇中心小学作业纸班级：姓名： 一、填上合适的单位名称。 （1）一分硬币的厚度大约是1（）。 （2）蜜蜂身长约为2（）。 （3）一张银行卡的厚度是1（）。 （4）教室的长度为9（）。 （5）一元硬币的厚度大约是2（）。 （6）我的身高是132（）。 （7）一支铅笔的长度约为2（）。 （8）我家距离学校3（）。 二、单位名称的换算。 （1）5千米=（）米（2）9米=（）分米 （3）50厘米=（）分米（4）70毫米=（）厘米 （5）3分米6厘米=（）厘米 （6）9米7分米=（）分米 （7）280厘米=（）米（）分米 （8）89厘米=（）分米（）厘米 三、计算。 1. 5厘米—7毫米=（）厘米（）毫米 2. 6米—8分米=（）米（）分米 3. 4分米+30厘米=（）分米 4. 5米—8分米=（）分米 5. 27厘米+13厘米=（）分米 6. 7000米—5千米=（）千米 7. 1400米+6600米=（）千米 8. 300厘米+1700厘米=（）厘米=（）分米＝（）米 西里镇中心小学作业纸班级：姓名： 一、填上合适的单位名称。 １．新益大厦高度约为１００（） ２．我每分钟可走８０（） ３．飞机每小时大约可飞行８００（） ４．我的笔记本厚度为３（） ５．一根火腿肠的长度为１５（） 二、单位名称的换算。 １．５０分米＝（）厘米２．８２分米＝（）米（）分米３．９０００米＝（）千米４．９００２米＝（）千米（）米５．５８３０米＝（）千米（）米 ６．２千米５００米＝（）米 ７．４３５０米＝（）千米（）米 三、在（）里填上“＞”“＜”或“＝”。 １２千米（）1178米 2. 47毫米（）5厘米 3. 100分米（）10米 4. 6分米（）485毫米 5.6200米（）6千米 6.60厘米（）6分米 7.9分米（）90毫米8.189厘米（）18分米 9.100米（）1千米10.1分米2毫米（）102毫米
医学影像学考试试题及答案 一填空题 1、X射线管的负极，包括灯丝和聚焦罩两部分。 2、想获得大的管电流需要选取大的管电压和灯丝的温度。 3、在普通X射线摄影中，用钨作为阳极靶。 4、高速运动的电子与靶物质相互作用时,其能量损失分为__碰撞损失__和__辐射损失__. 5、X射线在空间某一点的强度是指单位时间内通过垂直于X射线传播方向上的单位面积上的光子数量与能量乘积的总和。 6、在医学应用中，常用X射线的量和质来表示X射线的强度，量是质是光子数。 7、在X射线野中靠近阳极侧的有效焦点比靠近阴极侧的要小。 8、光电质量衰减系数与原子序数、光子能量之间的关系可表示为_ μτ／ρ Z3/(hυ)3_____。 9、康普顿质量衰减系数与入射光子能量之间的关系可表示为_ μc／ρ 1/(hυ)3____。 10、康普顿效应发生的概率与原子序数Z无关，仅与物质的___每克电子数___有关。 11、电子对质量衰减系数与原子序数的光子能量的关系可表示为__ 当hυ>2m e c2_时，__μp／ρ Z hυ 当hυ>>2m e c2 _时，μp／ρ Zln(hυ)________________。 12、在X射线与物质的相互作用时，整个诊断X射线的能量范围内
都有__ 10keV-100keV __产生，所占比例很小，对辐射屏蔽的影响不大。 13、在X射线与物质的相互作用时，总的衰减系数μ／ρ=_μτ／ρ+μc／ρ+μp／ρ+μcoh／ρ____。 14、在X射线与物质的相互作用时，在10keV～100MeV能量范围的低能端部分_____光电__效应占优势，中间部分____康普顿___效应占优势，高能端部分___电子对___效应占优势。 15、宽束X射线是指含有____散射____的X射线束。 16、滤过是把X射线束中的____低能成分___吸收掉。 17、滤过分为___固有滤过___和___附加滤过___。 18、X射线传播过程中的强度减弱,包括距离所致的____扩散___衰减和物质所致的_____吸收____衰减. 19、X射线影像是人体的不同组织对射线____衰减___的结果。 20、增感屏—胶片组合体在应用时，胶片的光密度直接取自X射线的能量不足___10％__，其余的光密度都是靠___增感屏受激后发出的可见光获得的。 21、量化后的___整数灰度值__又称为灰度级或灰阶，灰度级之间的最小变化称为____灰度分辨率___。 22、每个单独像素的大小决定图像的____细节可见度____. 23、CR系统X射线照射量与发射的荧光强度呈___五位数___的直线相关。 24、X－CT的本质是___衰减系数___成像.
《毫米、分米、千米的认识》整理复习 主备人：张丽红教学目标： 1.帮助学生系统整理长度单位的知识，同时结合相关的实际应用，进一步理解、巩固这部分知识，以期达到能灵活应用的目的。 2.帮助学生逐步形成整理知识的方法和意识。提高学生整理知识、构建知识网络的能力。 3.感受数学与生活的联系，体验数学学习的乐趣。 教学重点：帮助学生进一步建立毫米、厘米、分米、米、千米的概念。 教学难点：单位间的换算和估测方法。 教学方法：讲授法、演示法 教学准备：课件 一、创设情境 1.同学们，最近我们学习了毫米、分米、千米的认识，今天，我们就来复习第二单元：“毫米、分米、千米的认识”（板书） 2.希望同学们通过这节课的复习，能够学会整理已学过的相关联知识的方法，进一步加深对长度单位“毫米、分米、千米”的认识，会结合实际选用合适的长度单位，并能熟练进行长度单位之间的换算。同学们，有信心完成今天的学习任务吗？好，希望同学们在这节课能够积极发言，动脑思考，认真倾听。 二、相互交流形成网络 1.昨天，同学们回家对本单元的内容进行了整理，现在，请把整理的方法和内容在小组内进行交流，比比谁整理的最好，挑选出最好的一份。 2.请xx同学来汇报展示你对本单元的整理。 （以下是学生整理的知识树）
展示知识树后，那么“1毫米有多长”呢？ 问题设计： （1）你知道1mm有多长吗？你能用手势比划1mm有多长吗？同学们请用手比划一下，同桌互相看看，比划的对吗？ （2）你能说出生活中哪些物品的长度或厚度是1毫米表示吗？ （3）我们知道1毫米有多长了，你知道1厘米等于多少毫米吗？生：1厘米=10毫米（师板书） （4）你知道毫米用什么字母表示吗？厘米呢？（师板书） 小结：关于1毫米有多长，你还有什么问题要问吗？(教师补充或指正) 好，下面我们来看“1分米有多长” 3.1分米有多长呢？ 问题设计： （1）哪位同学知道1分米有多长呢？（直尺上10个大格的长度那么长，也就是10厘米）那也就是说1分米等于几厘米？1分米=10厘米（师板书） （2）你能用手势比划一下1分米有多长吗？同学们请用手比划一下，同桌互相看看，比划的对吗？（适当进行表扬） （3）在我们日常生活中，有哪些物体的长度或高度大约是1分米来呢？教师简单总结。 (4)我们知道1分米有多长了，那么你知道1米等于多少分米吗？ 1米=10分米(板书) （5）分米用什么字母表示呢？米呢？“dm”(板书) 关于“1分米有多长”你还有什么问题要问吗？(教师补充或指正) 好，我们进入下一个环节“毫米、分米和米之间的换算”。 4.毫米、分米、米的换算(板书)
１。透视检查得基础就是利用X线得就是: A光学作用B生物作用C穿透作用D电离作用E荧光作用 ２。CR与普通X线成像比较其优点,叙述错误得就是: A提高了图像密度分辨率B提高了图像显示能力C降低X线曝光量D提高了图像空间分辨率E曝光宽容度增加 ３。蝶鞍侧位片可测量其前后径及深径,其平均值分别为: Ａ10、5mm,９。5ｍm B11。7mm,9.５mm C12.0mm,１0、0mｍＤ5、０mm,10.0m ｍE１０、0mm,20.０mｍ 4。观察上颌窦首选X线投照位置为: A头颅正位B头颅侧位C颅底位D华氏位E柯氏位 5。肺癌引起得阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确得就是: A体积缩小B有支气管充气征C同一部位反复发作D合并肿块Ｅ常有淋巴结肿大6、构成肺门阴影最主要得结构就是: A肺动、静脉B神经Ｃ主支气管Ｄ肺组织E淋巴结 7.肺部空腔性病变常见于: Ａ肺癌B结核厚壁空洞Ｃ虫蚀样空洞D支气管扩张Ｅ气胸 8、下列关于病变空洞得描述,错误得就是: Ａ肺气囊:薄壁空洞B肺脓肿:均匀厚壁空洞Ｃ浸润性肺结核:薄壁空洞,有卫星灶D肺癌:偏心空洞,有壁结节 Ｅ慢性纤维空洞性肺结核:纤维厚壁空洞 9。下列支气管扩张得影像特点,不正确得就是: Ａ局部肺纹理增多Ｂ环状或蜂窝状影C斑片状、索条样影D可有葡萄征、手套征Ｅ普通胸片正常可除外本病 １0大叶性肺炎得典型影像学变化可见于病变得: A充血期B实变期C消散期Ｄ消散期之初E病变全程 11.肺内球形病灶称为肿块得直径应大于 A2ｃｍB3cm C４cm D５cm Ｅ6cm １2。两肺粟粒性病变除肺结核外,还可见于: A小叶性肺炎Ｂ过敏性肺炎Ｃ支原体肺炎D吸入性肺炎E中央型肺癌 13、无壁空洞最常见于: A周围性肺癌Ｂ干酪性肺炎C肺转移瘤D肺脓肿E浸润性肺结核 １4.粟粒型肺结核就是指: A原发性肺结核B浸润性肺结核Ｃ慢性纤维空洞型结核D结核性胸膜炎E血行播散型肺结核 1５。急性血行播散型肺结核得特点为 A渗出病灶为主B增殖性病灶为主Ｃ纤维性病灶为主Ｄ钙化病灶为主E混合性病灶为主 16、游离性胸腔积液在胸部摄片上就可见到,一般体积应为: A10ｍl B３0ml C100ml Ｄ２00ml E3０0ml 1７.厚壁空洞得洞壁厚度超过: A3mm B５mm C７mm D9mm E１0mｍ 18.中央型肺癌得直接征象不包括: A肺门增大B肺门肿块C阻塞性肺不张D支气管壁增厚Ｅ支气管狭窄 19.胸片上所示得密度减低阴影就是指病变密度低于:
For personal use only in study and research; not for commercial use 毫米、分米、千米的认识 一、填一填在_______里填上适当的单位。 别针长3_____ 单人床长2_____ 橡皮长2___4____ 树高10______ 教室地面长9_____8____ 飞机每小时飞行800_____ 数学书厚8_______ 二、数学诊所把长度单位用错的改正过来。 800毫米大于1米李平的身高146分米电视机长70米 40毫米与4分米同样长围操场跑一圈有400千米 飞鸽传书帮信鸽找到与它长度相等的信封。 三、你能把下列每组数按顺序排列吗？ （1）从大到小排列： 3千米500厘米 3500厘米 3千米500米 3米500厘米 (2)从小到大排列： 9米3毫米 9米3米 9千米3米 9米3厘米 四、把正确答案前面的五角星涂上颜色。 1、2米和20厘米比较( )。A.2米长 B.20厘米长 C.同样长 2、下面的单位不是长度单位的是( )。 A.米 B.厘米 C.分米 D.千克 E.毫米 3、一块橡皮长20( )。 A.厘米 B.分米 C.毫米 4、沿学校操场跑一圈是250米，要跑( )圈才是1千米。 A.10 B.4 C.40 5、下面数中，与2千米相等的是( )。 A.2000米 B.2米 C.200米 D.20米 五、填空： 1. ( )厘米=10毫米50毫米=( )厘米 2. ( )米=1000毫米7000毫米=( )米 3. ( )千米＝1000米9000米＝( )千米 4. ( )分米=100毫米7000毫米=( )分米 5. ( )米=100厘米600厘米=( )米 6. ( )米=10分米20分米=( )米 7. ( )分米=10厘米40厘米=( )分米 不得用于商业用途
读书破万卷下笔如有神 20XX级《医学影像学》期末考试试题 一、名词解释：（10分） 1、肺血重新分布 2、充盈缺损 3、肺沟癌 4、人工对比 5、骨龄 二、填空题：（20分） 1、中央型肺癌腔内生长引起的间接征象（平片）（）、 （）、（）。 2、肺部出现（）、（）、（）X现表现，三者结合起来称为原发综合征。 3、在心脏左前斜位片上，心前缘与前胸壁间的透明带称为（）。 4、脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗塞，直徑 10~15mm，称为（）。 5、急性期高血压性脑出血典型的CT表现是（）。 6、消化道钡剂造影中粘膜异常的X线表现包括（）、（）、（）。 7、正常肾盂形态有（）、（）、（）。 8、X线成像与组织的（）和（）有关。 9、佝偻病的早期X线改变出现在长骨生长最活跃的（）。 10、慢性化脓性骨髓炎常见的X线征象有（）、骨质破坏和死骨形成。 三、单选题：（30分） 1、与X线成像相比，CT最大的优点是： A、很高的密度分辨力 B、很高的空间分辨力 C、数字化成像 D、横断层影像 2、X线摄影具有X线哪些特性（） A．穿透性 B.穿透性、荧光效应 穿透性、感光作用D. 感光作用、荧光效应C. 读书破万卷下笔如有神 3、成人和儿童长骨的X线表现最大区别是： A、长骨大小不同 B、长骨长度不同 C、骨皮和骨髓腔质厚度不同 D、骨骺愈合不同 4、以下属于骨密度降低的基本病变是： A、骨质破坏、骨质疏松、骨膜反应 B、骨质破坏、骨质疏松、骨质坏死、死骨 C 、骨质破坏、骨质疏松、死骨 D、骨质破坏、骨质疏松、骨质软化 5、骨性关节强直与纤维关节强直的X线鉴别诊断要点主要观察： A、关节间隙是否狭窄 B、关节骨质是否破坏 C、关节间隙是否有骨性连接 D、关节骨质是否有骨质增生
《千米的认识》 一、教学目标 1．使学生在已经认识了米、分米、厘米及毫米的基础上学习长度单位“千米”，知道千米在实际生活中的应用，初步建立 1千米长度的观念，知道 1千米＝ 1000米。通过实践活动使学生掌握测量 1千米的方法。 2．通过教学，培养学生的观察、想象能力和合理推理的能力以及实际测量和估测能力。 3．渗透数学知识来源于生活实践的思想，培养学生的空间观念 二、教学重点：使学生认识 1千米的长度，掌握 1千米和 1米的关系。 三、教学难点：让学生亲自体会生活中测量 1千米的方法。 四、教学准备：课件。 五、教学过程： （一）、引入新课 我们都学过什么长度单位？你们能用手比一比 1毫米有多长吗？ 1厘米、1分米、 1米呢？如果测量铅笔的长度，用什么单位比较合适？测量教室的长度呢？ 我们在高速公路上经常能看到这样的指示牌，你知道 200m是什么意思吗？还学过哪些长度单位呢？ （二）、新课学习 1．认识千米 如果描述比较远的距离，米这个单位有点小，所以，人们就用千米来表示，今天我们来认识千米。我们也看到过路旁的里程碑上标有 50千米（km）、 100千米（km）的字样，同时板书“千米”；计算比较长的路程，为什么通常用“千米”作单位？你们想了解有关千米的什么知识？ 继续播放课件：点击图片，认识千米。 2.进率 1000米用较大的单位表示就是 1千米。 你们知道 1千米和 1米之间的关系吗？（板书； 1千米＝ 1000米） 继续播放课件：播放课件千米的认识--- 点击出题后，有学生回答后，再点击出现答案及分析。 估想： （1） 1米有多长？ 50米有多长？ 100米有多长？ 1千米的长度？（让学生闭眼想象） （2）你能说一说你是怎样猜测的吗？想一想，你还知道什么物体间的距离大约是 1千米，或者是几千米？ 还记得手指游戏吗？现在请你猜一猜“大哥和二哥”之间有什么秘密？ 明确：大拇指代表“千米”、食指代表“米”；大拇指和食指之间的距离较远，正好表示它们之间的进率是1000。 继续播放课件：播放课件千米的认识 （三）、知识运用 1．看下图，从小林家到什么地方有 1千米远，把路线画出来。
《病理学》试卷（呼吸系统疾病） （课程代码） 班级姓名学号 一、名词解释（每小题﹡分，共﹡分） 泡状核细胞癌；肺肉质变；肺心病；硅结节；燕麦细胞癌(oat cell carcinoma)；灰色肝样变期；中央型肺癌；肺气肿；肺透明膜 二、填空题（每小题﹡分，共﹡分） 1. 大叶性肺炎分为、、、四期。 2. 肺癌的肉眼类型有、、。 3. 硅肺的基本病变是和。 4. 肺心病的原因有、、。 5. 硅肺常见的并发症有、、、。 6. 根据病理学变化，大叶性肺炎为炎症，小叶性肺炎为炎症。 7. 肺癌的主要组织学类型有、、。 8. 鼻咽癌最常见的组织学类型是。 9. 小叶性肺炎的主要病变特征是以炎症。 10. 在肺癌，特别是癌，可出现副肿瘤性综合征。三、单项选择题（从下列各题所给备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、选错或未选者不得分。每小题﹡分，共﹡分） 1．下列哪项不符合小叶性肺炎 A．多由致病力弱的肺炎球菌引起 B．好发于老人、儿童、久病卧床者 C．以细支气管为中心的纤维素性炎症 D．常作为其它疾病的并发症出现 E．病灶可互相融合 2．鼻咽癌的常见组织学类型 A．高分化鳞癌 B．泡状核细胞癌 C．未分化癌 D．腺癌 E．低分化鳞癌 3．大叶性肺炎的病变性质是： A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．化脓性炎 D．浆液性炎 E．出血性炎 4．鼻咽癌常发生在 A．鼻咽后部 B．鼻咽顶部 C．鼻咽侧壁 D．鼻咽前壁 E．鼻咽底部 5．肺源性心脏病最常见的原因是 A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．慢性支气管炎 D．肺结核病 E．矽肺 6．小叶性肺炎的病变范围 A．以呼吸性细支气管为中心 B．以终未细支管为中心 C．以细支气管为中心 D．以支气管为中心 E．以肺泡管为中心 7．二氧化硅尘致病力最强的是 A．＜5微米 B．＞5微米 C．＜3微米 D．1-2微米 E．3-4微米 8．鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的? A．胞体大，胞浆丰富 B．细胞多边形境界清楚
《毫米、分米、千米的认识》教案 教学目标 1、知识与技能目标 使学生在具体的生活情境中，感知和了解千米、分米、毫米的含义，初步建立1千米、1分米、1毫米的长度观念。 2、过程与方法目标 知道1千米＝1000米，1分米＝10厘米，能进行长度单位间的简单换算。 3、情感态度与价值观目标 经历实际测量的过程，感受数学和生活的密切联系，产生对身边事物长度的关注与好奇心，能积极地参与测量，体验数学学习的乐趣。 教学重点、难点 教学重点：能在具体的情境中估计并测量物品的长度是本课教学的重点。 教学难点：帮助学生建立1毫米、1分米的长度观念是本课教学的难点。 教学过程 一、创设情境，提出问题 1、谈话引入：同学们，你们喜欢孙悟空吗？谁能介绍一下孙悟空的本领？有一个小朋友叫甜甜，他也很喜欢孙悟空，晚上在梦中还和孙悟空比本领呢！我们一起看看他们都在比什么？（出示情境图） 2、搜集信息：你看到了什么？ 3、提出问题：你能提出什么问题？（根据学生的提问，板书有价值的数学问题） [设计意图：富有童趣的童话素材，有利于激发起学生的学习兴趣，调动学生的各种感官去搜集信息、提出问题。] 二、自主探究，解决问题 1、认识1毫米。 （1）猜测 师：孙悟空把金箍棒变成5毫米长，请猜一猜，5毫米有多长？请用自己喜欢的方式表示猜测的长度。 （2）验证 师：5毫米到底有多长呢？请同学们拿出直尺仔细观察，把你的想法在组内说一说。 （3）交流 师：那个组愿意把你们的想法向大家交流一下？（引导学生说出一小格是1毫米，5小格就是5毫米。）
（4）巩固 师：同学们想一想或观察一下周围的物体，哪些物体的长度（厚、高、宽）约是1毫米呢？(硬币，身份证，公交卡，十张纸)请同学们学用手比划1毫米有多长。 （5）练习60毫米＝（）厘米120毫米＝（）厘米 8厘米＝（）毫米 （6）小结 师：刚才，同学们通过小组合作探究，认识了新的长度单位----毫米，思考一下毫米与前面我们认识的长度单位厘米（一年级下册第七单元阿福的新衣）有什么关系。 板书：1厘米＝10毫米 2、认识1分米。 （1）、猜测。 师：后来，孙悟空又把金箍棒变长了，变到10厘米长了，你认为现在的金箍棒有多长？把它在练习纸画下来。 （2）验证。 师：拿出直尺，验证一下，你刚才猜的怎么样？同桌互相说说。 （3）交流 师：谁愿意说说10厘米到底有多长？（引导学生在尺子上找出10厘米，认识10厘米就是1分米。 板书：1分米＝10厘米 （4）巩固 同学们想一想或观察一下周围的物体，哪些物体的长度（厚、高、宽）约是1分米呢？（小朋友的手长，粉笔盒的高度）请同学们学用手比划1分米有多长。 （5）练习60厘米＝（）分米120分米＝（）厘米＝（）毫米 100毫米＝（）厘米＝（）分米 课本自主练习第十题 （6）小结 同学们通过小组合作探究，认识了新的长度单位----分米，思考一下分米与前面我们认识的长度单位毫米、厘米、米有什么关系。 3、展示课件例2 认识1千米。 （1）猜测。 师：孙悟空为了显示出他的本领，他还把金箍棒一下子变成1千米长，仔细观察图画，你能通过图中提供的信息，说说1千米有多长吗？ （2）举例说明（也可以引导学生实地感受）。
千米的认识5 分层教学目标 1．在认识米、分米、厘米及毫米的基础上学习长度单位“千米”，知道千米在实际生活中的应用，初步建立1千米（公里）长度的实际表象，知道1千米（公里）＝1000米。 2．通过感受1千米的实践活动，培养观察、想象能力和合理推理的能力以及实际测量和估测能力。 3、渗透数学知识来源于生活实践的思想，培养空间观念。 教学重点 初步建立1千米（公里）长度的实际表象，掌握1千米和1米的关系。 教学难点 在实践活动中感受1千米。（1千米较长，但时间有限；用什么记录1千米，步子？步行时间？） 教学具准备 课件，卷尺（或跑道上先量出100米）；学生每组一张记录表。 教学过程 一、创设情境，提出问题 1．课件出示：你看到了什么？你想说什么？发表自己的看法。<板书：千米（km）> 2、说说对千米的感受。 如千米（也叫公里）是比米大的长度单位；用于计算比较长的路程的单位。 3．你们还想了解有关千米的什么知识？ 二、自主探索，研究问题 1、推理、想象，感知“1千米”： “1千米到底有多长？” 学生表达观点（可能是不准确的例子，暂不作负面评定）→板书：1千米＝1000米；以本校操场的跑道为例，200米1圈的跑道，5圈就是1千米。→也就是说，1000米用较大的单位表示就是1千米。 2、实践、想象，认识“1千米”： 想利用操场跑道，亲身体验一下1千米吗？ （1）讨论方案：“怎么体验好呢？”（学生自由发表体验方案，在讨论中修整方案） <预设：走（跑）5圈；走1圈，想象5倍的路程；走100米，想象10倍的路程…>（2）制定方案：以小组合作的形式组织走100米的活动。 要求小组长具体负责，每组要有指定的记录员。活动内容是：①用平时的步幅，走完100米，确定走的步数。用平时的速度，确定走100米需要的时间。学生可以以平时的速度走到100米处，边走边数出自己走的步数。②提醒：这不是比赛，如果比平时走得快（或慢），走的步幅比平时大（或小）都会影响对1千米有多远的推想。③根据走100米的感受（用的时间和对距离的直接经验）推想出1千米大约有多远。 100米（以平时速度步行） 1千米（估计） 步数 时间
医学影像学复习题（一） 一、选择题 A型题 1.下列哪一种方法是腹部目前最常用的、首选的引导穿刺方法: A.X线透视 B.超声 C.CT D.MRI E.核素扫描 2.前列腺增生好发于： A.周围区 B.移行区 C.中央区 D.尿道周围 E.都可以 3.乳腺小叶增生多发年龄为: A.20~30岁 B.30~40岁 C.40~50岁 D.50~60岁 E.60岁以上 4.下列肿瘤超声表现具有呈蟹足样生长特点的是： A.脂肪瘤 B.纤维腺瘤 C.囊肿 D.乳癌 E.乳腺小叶增生 5.不属于乳腺恶性肿块的超声表现是： A.边缘轮廓不整齐,粗糙 B.内部回声不均匀,呈实性衰减 C.侧方声影多见 D.常有周围组织浸润 E.肿块内丰富高速低阻动脉血流信号： 6.下列正常"肺门"解剖,哪项不对: A.上腔静脉越过右肺动脉腹侧 B.气管分叉位于右肺动脉背侧 C.左主支气管比右主支气管长 D.多数右肺静脉位于右肺动脉腹侧 E.右肺门通常比左肺门高1cm 7.钡餐检查前哪项准备通常是不需要的： A.禁食12小时 B.清洁灌肠 C.停服各类药物3天 D.有幽门梗阻时须抽出胃内容物 E.肠梗阻和胃穿孔不能做钡餐检查,大出血期间暂缓进行 8.以下关于肝脏的概念,错误的是: A.纵裂的内侧是右肝前叶 B.胆囊左缘紧邻肝方叶 C.CT扫描在肝门区可显示门静脉,有时肝动脉也能清晰显示 D.正常肝脏的密度比脾脏高 E.肝尾状叶位于肝门和下腔静脉之间 9.颅骨弥漫性"竖发"表现,最常见于哪种疾病： A.脑膜瘤 B.颅骨血管瘤 C.先天性溶血性贫血 D.白血病 E.颅骨成骨肉瘤 10.关于"梗阻性脑积水",下列观点哪项不对： A.发生率比交通性脑积水低 B.出血、感染是最常见病因 C.梗阻点位于四脑室开口以上 D.MRI多轴面成像,诊断价值高 E.脑室旁白质常明显水肿 11.淋巴造影诊断淋巴结炎 A．淋巴结增大增多,时边缘缺损,淋巴管改道 B.淋巴结增大,结构完整无缺 C.输入淋巴管狭窄 D.淋巴渗出,淋巴结不增大 E.静脉呈扭曲、增粗 12.淋巴造影诊断淋巴结癌肿转移 A．淋巴结增大增多,时边缘缺损,淋巴管改道 B.淋巴结增大,结构完整无缺
《千米的认识》说课稿 《数学课程标准》对第一学段《测量》的要求为：应当从学生熟悉的生活情景出发，以直观和动手操作为基本手段，注重引导学生把生活中的感受与有关知识建立联系，……要避免繁杂的单位换算，而应着重引导学生理解测量的实际意义和作用。基于这样的认识，结合自己的教学实践来说说“千米的认识”一课的教学。 一、说教材 《千米的认识》是义务教育课程标准实验教科书《数学》三年级上册第一单元《测量》中的一个内容，从教材编排看是在学习了米、厘米、毫米、分米的基础上进行教学的，通过本节课的教学之后，学生对长度单位就会有一个比较完整的认识了。因此，本节课的教学不仅是学生今后学习的重要基础，也为提高学生解决问题能力和实践能力创造了条件。从学生的生活经验看对较小的长度单位已经有了初步的认识，且已掌握了千克与克之间的换算。 二、说教学目标 基于上面的分析，我把本节课的教学目标定位于： 1、在具体的情景中感受、 体验、认识千米，建立1千米的长度观念。 2、使学生通过观察，明确米与千米的关系，会进行单位之间的换算。 结合教材特点和学生实际，把“在具体的情景中感受、体验直至认识千米，
建立1千米的长度观念”作为本节课的教学重点。 三、说教法学法 本节课在教学策略的选择上主要考虑： 1、联系生活，帮助学生建立长度观念。大量的生活中的照片让学生犹如在生活现场一样。感知1千米时，教师拍摄了学生熟悉的生活景点，让学生来估计从校门口出发到这些地方大约有多少路程。再通过观察来强化1千米的观念。最后，公路里程碑、指路标志、限速标志、摩托车速度表等照片的出示，让学生明白了千米在生活中的应用。 2、重视估测，力求培养学生实践能力。估测在生活中有着广泛的应用，也是用“测量”的知识解决实际问题的具体体现。新课标把它放在一个很重要的位置。在本节课中教师设计了三个层次的估测。 四、说教学过程 在具体的教学中以“引入、感知——展开、体验——巩固、应用——总结、回顾”为主线展开的，分四个环节进行的。 （一）第一个环节：引入、感知 从了解学生身高的对话中引入，使学生明白测量物体要用到长度单位，并通 过简短的对话复习了米、分米、厘米、毫米。之后教师提问：生活中你在那里见到过“千米”？ （二）第二个环节：展开、体验 这个环节分三步来完成。
医学影像诊断学考试题库(骨肿瘤)[晋副高得必瞧] 医学影像学标准化试题(骨肿瘤) Ａ型题: １、下列哪项不就是骨肿瘤得基本x线征象。( ) Ａ、骨质破坏Ｂ、软骨破坏Ｃ、椎旁脓肿 Ｄ、瘤骨与瘤软骨Ｅ、肿瘤得反应骨 ２、患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为:( ) Ａ、骨囊肿Ｂ、动脉瘤样骨囊肿Ｃ、软骨母细胞瘤 Ｄ、熔骨型骨肉瘤Ｅ、骨巨细胞瘤 3、骨巨细胞瘤得典型x线征象。( ) Ａ、位于干骺端得膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔。 Ｂ、远距骨干骺端得偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化。 Ｃ、骨端得囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄。 Ｄ、近距骨干骺端得中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折。 Ｅ、位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化。 4、非骨化纤维瘤得好发部位就是( ) Ａ、胫骨近端及股骨远端。 Ｂ、胫骨远端及股骨近端。 Ｃ、肱骨近端。 Ｄ、颅顶骨。 Ｅ、脊柱骨。 5、骨肉瘤得好发年龄就是( ) Ａ、15岁以下。 Ｂ、1525岁之间。 Ｃ、2040岁之间。 Ｄ、婴幼儿。 Ｅ、40岁以上。 6、从骨髓瘤得x线表现中,找出错误得( ) Ａ、好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位。 Ｂ、骨质普遍稀疏。 Ｃ、颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 Ｄ、脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 Ｅ、肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织( ) Ａ、骨巨细胞瘤 Ｂ、骨样骨瘤。 Ｃ、骨软骨瘤。 Ｄ、尤文氏瘤 Ｅ、动脉瘤样骨囊肿。 8、骨肉瘤得最主要得x线征象( ) Ａ、骨质破坏 Ｂ、软组织肿块。 Ｃ、codman氏三角。
第一节肺炎（Pneumonia） 1、概念：肺部的血管系统对各种致炎因子产生防御反应所表现出来的急性渗出性炎症。多指终末气道、泡和肺间质的炎症。 2、分类： ●按病因：细菌性、病毒性、支原体性 ●按范围：大叶性、小叶性、间质性 ●按性质：纤维素性、化脓性、出血性肉、芽肿性、浆液性、干酪性 一、大叶性肺炎（lobar pneumonia） ●主要是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的 急性弥漫性纤维素性渗出性炎。 ●主要表现：起病急、寒颤、高热、胸痛、铁锈色痰、血白细胞上升、咳嗽、呼吸困难、 肺实变体征，青壮年（男性）多见。 （一）病因和发病机制： 1、病因：90～95%由肺炎链球菌（或肺炎杆菌金葡溶血链流感嗜血）引起，机体抵抗力降低时发病。 2、发病机理：肺炎球菌有荚膜，对组织有抗吞噬作用。机体对肺炎球菌有过敏现象。细菌通过变态反应，使肺泡壁毛细血管通透性增加，导致毛细血管扩张，大量浆液、纤维蛋白原渗出引起纤维素性渗出性炎。病变发展迅速，炎症经肺泡孔、支气管累及肺段或整个肺叶。而局部不一定有肺炎球菌的出现。 （二）病理改变及临床病理联系： 1、病理改变：肺泡壁毛细血管的扩张和闭塞；肺泡腔内渗出物内容的改变。 2、分期及特点：
（1）充血水肿期（congestion）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物（混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌）。肉眼观:病变肺叶充血、水肿、呈暗红色。临床病理联系：细菌（+）：毒血症 （2）红色肝样变期（red hepatization）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内渗出物有大量红细胞及纤维素。肉眼观：病变肺叶呈暗红色，切面成颗粒状，质地变实，类似于肝。肺实变（consolidation of lung）：任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。临床病理联系：①细菌（+）：毒血症；②胸膜渗出：胸痛、摩擦音；③红细胞：铁锈色痰；④无效灌注：缺氧 （3）灰色肝（样）变期（gray hepatization）：肺泡壁毛细血管闭塞，肺泡腔内渗出物以纤维素为主，还有大量中性粒细胞。释放的细胞因子趋化巨噬细胞，吞噬破坏细菌。肉眼观：病变肺叶充血减退而呈灰白色、质实如肝。临床病理联系：①细菌（－）：毒血症好转②无效灌注减少：缺氧改善 （4）溶解消散期（resolution）：肺泡内渗出的中性粒细胞变性坏死，释放大量蛋白水解酶，溶解纤维素，使肺泡壁毛细血管重新开放，肺泡腔渗出物内容降解、吸收、排出。临床病理联系：好转、痊愈 几点说明：①分期相对，可有局部不同步②病变性质为渗出性，愈后不留疤痕③抗菌素的使用使临床四期变化不明显 （三）并发症： 1、肺肉质变（pulmonary carnification）：由于病人嗜中性粒细胞渗出过少或缺陷，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。 2、肺脓肿及脓胸：金葡菌感染和机体抵抗力过低