外科题1
1、发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致( )
A．吸气时，软化胸壁鼓出B．呼气时，软化胸壁鼓出C．呼气时，软化胸壁内陷D．纵隔明显移位E．以上均不对
2、诊断血胸最可靠的方法为( )
A．X线平片B．CT C．B超D．动态观察血色素变化E．胸腔穿刺
3、判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观( )
A．血压持续下降，脉搏逐渐增快B．输血补液后血压回升效果差C．中心静脉压低，动脉压低D．闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml E．重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低
4、下列哪种疾病可导致纵隔摆动( )
A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．肺爆震伤
5、关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的( )
A．无家族倾向B．均伴有先天性心脏病C．心电图常有逆钟向旋转D．X线片常有心脏向左移位E．早期不宜行手术治疗
6、Tietze病是指( )
A．非特异性肋软骨炎B．肋骨结核C．肋骨骨髓炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肉瘤
7、肺癌中预后最差的病理类型为( )
A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌) D．大细胞癌E．腺鳞癌
8、男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的( )
A．心电图示ST段及T波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa(75mmHg) E．血气分析PaO28kPa(60mmHg) 9、大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素( )
A．长期接触放射性物质B．长期接触石棉、铬等物质C．长期吸入污染的空气和烟尘D．长期大量吸烟E．长期接触致癌物质
10、周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是( )
A．肺部炎症B．肺脓肿C．纵隔淋巴瘤D．肺结核球E．支气管腺瘤
11、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是( )
A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗
12、下列哪项说法是正确的( )
A．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少B．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多C．二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加D．二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低E．二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低
13、男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法洛四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现( )
A．红细胞增多，血红蛋白增至15～20g以上B．右心室肥大C．左心室肥大D．晚期可出现脑栓塞E．蹲踞行为
14、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是( )
A．破裂B．主动脉瓣关闭不全C．压迫气管导致呼吸困难D．胸骨侵蚀E．心绞痛与心肌缺血
15、动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外( )
A．年龄小于2岁B．合并中度肺高压C．合并肺动脉瓣闭锁D．合并细菌性心内膜炎，治疗已3个月E．婴幼期合并心力衰竭
16、关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确( )
A．一旦确诊应及早手术B．内科保守治疗，静点极化液C．强心利尿D．彻底治疗原发病因E．待肝、肾功能正常
17、男，32岁，5天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11.2×109/Ｌ，中性0.85，最可能的原因是( )
A．急性胰腺炎B．十二指肠残端破裂C．胃肠吻合口破裂D．急性胆囊炎穿孔E．应激性溃疡穿孔
18、上消化道大出血最常见的原因是( )
A．胃癌B．出血性胃炎C．门脉高压症D．胃十二指肠溃疡E．肝内局限性感染
19、有关倾倒综合征，以下哪项是错误的( )
A．进食后心悸B．进食后头晕出汗C．进食后恶心呕吐D．进食后上腹疼痛E．进食后上腹饱胀
20、男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是( )
A．穿孔修补术B．大网膜填塞术C．胃大部切除术D．溃疡楔形切除术E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术
21、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为( )
A．快速补充液体B．输血以补充血容量C．镇静，吸氧D．应用抗生素E．抗休克同时手术探查止血
22、男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查( )
A．上消化道造影B．胃镜C．纤维结肠镜D．肝脏核素扫描E．肝动脉造影
23、直肠及肛管的长度是( )
A．12～14cm B．15～18cm C．19～23cm D．24～26cm E．26～28cm 24、内痔的好发部位是( )
A．左前、右前、右后三处B．右侧、左前、左后三处C．左侧、右前、右后三处D．右前、左前、左后三处E．右后、左前、左后三处
25、肛管的括约功能主要靠( )
A．外括约肌的深部B．肛提肌C．内括约肌D．肛管直肠环E．外括约肌的皮下部
26、男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指
诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿( )
A．肛门周围脓肿B．骨盆间隙直肠脓肿C．坐骨直肠间隙脓肿D．直肠壁内脓肿E．括约肌间脓肿
27、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是( )
A．肛门镜检查B．直肠指检C．乙状结肠镜检D．钡剂灌肠X线检查E．腹部B超
28、关于肾动脉，正确的是( )
A．肾各段动脉之间吻合丰富B．右肾动脉较左侧的短C．经肾静脉的前上方入肾D．经肾静脉的后上方入肾E．平第3腰椎水平起自腹主动脉
29、细菌性肝脓肿的临床表现，哪项是错误的( )
A．多见反应性胸膜炎及胸腔积液B．有脓毒症表现及转移性脓肿C．严重时出现黄疸D．少数病人有胆道出血E．寒战、高热、肝大、肝区痛
30、伴有黄疸，肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查( )
A．胆囊造影B．超声波检查C．腹部平片D．肝功能检查E．经皮肝穿刺造影
31、对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是( )
A．MRCP B．口服法胆囊造影C．PTC D．ERCP E．B超
32、下述哪一个尿淀粉酶值(Somogyi法)对诊断急性胰腺炎有意义( )
A．>40U/dl B．>80U/dl C．>180U/dl D．>250U/dl E．>500U/dl
33、以下哪项与急性胰腺炎的病因无关( )
A．胰液分泌旺盛B．Oddi括约肌痉挛C．胰液排出受阻D．胆汁逆流入胰管E．胆总管开口处梗阻
34、关于胰尾正确的( )
A．属腹膜外位B．属腹膜间位C．行于胃脾韧带内D．行于脾肾韧带内E．位置固定，无活动性
35、女性，25岁，暴饮暴食后胸前区突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.9℃，脉搏95次/分，血压为110/70 mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确( )
A．手术疗法B．半流食，针刺疗法C．半流食，解痉，助消化药D．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E．禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
36、男性，35岁，半年前上腹部受钝挫伤。3个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是( )
A．囊肿外引流手术B．囊肿内引流手术C．继续观察D．穿刺抽吸囊肿内容物E．手术切除囊肿
37、关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的( )
A．增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死B．常伴有腹胀C．严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍D．突发腹痛E．血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考
38、脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是( )
A．丙酮酸激酶缺乏症B．免疫性血小板减少性紫癜C．脾脓肿D．脾肿瘤E．遗传性椭圆形红细胞增多症
39、男，25岁，车祸脾切除术后，可能出现下列术后并发症( )
A．胰漏B．严重的感染C．膈下脓肿D．胸腔积液E．血小板减少
40、脾脏循环血量约占心输出量的( )
A．1%～2% B．4%～5% C．8%～10% D．10%～15% E．15%～20% 41、关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项是错误的( )
A．某些先天性疾病，如Maffan综合征等可以引起周围动脉瘤B．老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病C．青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D．青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤E．有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤
42、尿道损伤后并发尿潴留患者，顺利插入导尿管后，下一步处理是( )
A．导出尿液后立即拔出导尿管B．留置导尿管2～4周C．留置导尿管并作耻骨上膀胱造瘘D．拔除导尿管并作耻骨上膀胱造瘘E．永久性膀胱造瘘
43、尿道球部破裂流血不止，应采用哪种治疗方法最好( )
A．尿道会师术B．膀胱穿刺C．膀胱造瘘D．尿道修补术E．留置导尿44、有关泌尿系梗阻的病因错误的是( )
A．膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻B．肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴C．老年男性最常见的是前列腺增生症D．女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关E．先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因
45、残余尿量最好的测量方法是( )
A．B超测量B．导尿C．酚红实验D．IVU E．膀胱镜
46、输尿管梗阻最常见的病因是( )
A．肾结石B．输尿管肿瘤C．泌尿系感染D．肾结核E．先天性狭窄47、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需做肾切除( )
A．肾盂结石肾功能尚可B．肾盏结石C．肾下极多发性结石D．鹿角形结石E．肾结石合并肾功能丧失
48、有膀胱刺激征状并向尿道和阴茎头放射性痛，应考虑( )
A．肾盂结石B．肾盏结石C．输尿管上段结石D．输尿管末段结石E．输尿管中段结石
49、上尿路结石多数是( )
A．黄嘌呤结石B．尿酸结石C．磷酸镁铵结石D．胱氨酸结石E．草酸钙结石
50、青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见( )
A．膀胱肿瘤B．前列腺癌C．睾丸肿瘤D．肾癌E．肾胚胎瘤
51、关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的( )
A．了解双肾功能B．有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C．有否合并肾盂癌及输尿管癌D．根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E．可确定膀胱肿瘤浸润深度
52、泌尿系肿瘤中最常见的为( )
A．输尿管肿瘤B．肾细胞癌C．膀胱肿瘤D．肾胚胎瘤E．肾盂肿瘤53、关于阴茎癌的叙述正确的是( )
A．主要是腺癌B．侵犯包皮，但不侵及阴茎头C．罕见于婴儿期已做包皮环切的男性D．通常经深部盆腔静脉转移E．以上都不对
54、男，59岁，间断肉眼血尿1个月余，血尿时尿中偶有血块，曾发作过肾绞痛。IVP肾上盏拉长并向内侧移位。B超左肾上极5cm低回声实性占位。最合适的治疗是( )
A．B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射B．左肾部分切除术C．左肾肿瘤剜除术D．左肾+左输尿管全长切除术E．左肾根治性切除术
55、膀胱肿瘤中最有价值的诊断是( )
A．IVU B．尿脱落细胞检查C．超声检查D．膀胱镜检E．膀胱造影56、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应( )
A．调节Na+不足B．调节Cl-不足C．调节K+不足D．调节酸碱失衡E．调节容量不足
57、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况( )
A．尿毒症B．胃手术后C．术后少尿D．严重创伤E．大量输血
58、男，56岁，因食管癌进饮食困难20余天入院，口渴严重，血清Na+157mmol/L。补液宜选用( )
A．0.45%氯化钠溶液B．0.9%氯化钠溶液C．5%氯化钠溶液D．平衡盐溶液E．血浆
59、休克时常用一系列特殊监测，下列哪项有助于估计休克及复苏的变化趋势( ) A．心排出量和心脏指数B．肺毛细血管楔压C．动脉血气分析D．动脉血乳酸盐测定E．中心静脉压
60、下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的( )
A．静脉血管张力B．肺循环阻力C．动脉压D．回心血量和右室排血量之间的动态关系E．血容量
61、在预防术后腹部切口裂开的措施中，下列哪项是错误的( )
A．咳嗽时最好取半卧位B．缝合切口时根据情况，加用全层腹壁减张缝线C．术后及时处理腹胀D．适当的腹部加压包扎E．应在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口
62、以下哪项属特异性感染( )
A．球菌感染B．变形杆菌感染C．绿脓杆菌感染D．金黄葡萄球菌感染E．破伤风梭菌感染
63、对脓毒症的认识，下列哪项是错误的( )
A．脓毒症就是败血症B．系一种严重的全身性感染C．常有高热、寒战等临床表现D．血液细菌培养可阴性E．也可由真菌引起
64、克雷伯菌感染，药物治疗首选( )
A．青霉素B．氨基糖苷类C．甲硝唑D．哌拉西林E．红霉素
65、关于气性坏疽的诊断要点，下列哪项是错误的( )
A．X线检查患处软组织间积气B．全身中毒症状严重C．伤口周围可扪及捻发音D．伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显E．伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌
66、下列属细胞周期非特异性药物的是( )
A．阿糖胞苷B．羟基脲C．长春新碱D．阿霉素E．氟尿嘧啶
67、关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的( )
A．一半由小静脉和脂肪阻止构成B．隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵C．海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼D．皮下海绵状血管瘤肿块质地硬境界清楚E．手术前须行造影明确其大小，范围及深度等
68、关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的( )
A．肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B．精原细胞瘤为交界性肿瘤C．粘膜乳头状瘤属良性肿瘤D．基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E．涎液腺混合瘤属交界性肿瘤
69、关于肿瘤与年龄的关系，下列哪项是错误的( )
A．儿童多为胚胎性肿瘤或白血病B．青少年肿瘤多为肉瘤C．癌多发生在中年以上D．骨恶性肿瘤多发生在青少年E．青年癌患者肿瘤发展速度相对较慢
70、病人手指并拢一手掌面积约为( )
A．0.5% B．1.0% C．0.75% D．1.25% E．1.5%
71、根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的( )
A．9% B．12% C．15% D．5% E．3%
72、浅Ⅱ°创面临床表现为( )
A．轻度发红，轻痛，无水疱B．剧痛，创面均匀发红，有水疱C．痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D．痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E．痛觉消失，创面腊白，无水疱
73、烧伤休克补液，成年病人心律维持在每分钟多少次以下较为适宜( )
A．120次B．75次C．140次D．155次E．135次
74、大面积烧伤48小时内主要威胁病人生命的是( )
A．体液失调B．应激性溃疡C．脓毒症D．急性肾衰E．休克
75、CO与Hb的亲和力要比O2与Hb的亲和力大( )
A．100～200倍B．200～300倍C．300～400倍D．400～500倍E．500～600倍
76、呼吸纯氧时，COHb的半衰期约为( )
A．0.5小时B．1小时C．1.5小时D．2小时E．2.5小时
77、小儿烧伤面积大于多少均应适当补液( )
A．5% B．10% C．15% D．20% E．25%
78、引起烧伤全身性感染，致病菌重要的外源性来源是( )
A．呼吸道B．泌尿道C．输液管D．肠道E．创面
79、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为( )
A．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10% B．颅腔本身容积有限C．颅腔内物质仅能少量压缩D．脑组织不易压缩E．颅骨弹性很小
80、诊断婴幼儿颅内压增高的可靠依据是( )
A．前囱门张力增高或和头围增大B．嗜睡与惊厥C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．躁动不安与呕吐E．意识障碍与躁动
81、压力容积曲线的急剧上升说明( )
A．颅内病变发展很快B．血压过高C．颅内容积代偿机制已接近衰竭D．颅内静脉回流受阻E．脑脊液循环通路受阻
82、脑神经核的功能是( )
A．孤束核接受一般内脏感觉及味觉冲动B．滑车神经核支配上、下斜肌C．动眼神经核支配所有眼球外肌D．副神经核支配咽喉肌E．面神经核支配表情肌、咀嚼肌
83、后丘脑包括( )
A．松果体B．乳头体C．缰连合D．内侧膝状体E．上丘
84、对下丘核正确的说法是( )
A．听觉的换元处B．与前庭神经相连C．属于中脑结构D．接受内侧丘系的投射纤维E．视觉传导的换元处
85、对下橄榄核的描述，错误的是( )
A．不接受大脑皮质的投射纤维B．该核前内侧有锥体束下行C．发出纤维后越边
经小脑下脚入小脑D．接受脊髓与红核的传入纤维E．位于延髓橄榄深面
86、对上丘哪项说法正确( )
A．内侧丘系终止于此B．是视觉反射中枢C．是听觉皮质下中枢D．是视觉皮质下中枢E．是听反射中枢
87、对颏孔的描述，错误的是( )
A．下颌体上、下缘连线的中点B．此孔呈卵圆形，开口多向前、下、内方C．距正中线2.5cm处D．为颏神经麻醉的注射部位E．通常位于下颌第2前磨牙根下方88、前颅窝底骨折的治疗正确的是( )
A．使用无菌纱布堵住鼻孔至脑脊液漏停止B．甘露醇脱水，减少脑脊液漏C．平卧位D．3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口E．急诊手术修补漏口89、关于狭颅症常见病因正确的是( )
A．产后颅内出血B．感染C．颅缝延迟闭合D．各种脑膜炎E．原因不明90、下列叙述不正确的是( )
A．颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类B．MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容C．单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响D．隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征E．有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可91、下列有关第1躯体运动中枢的叙述哪项正确( )
A．接受非意识性本体感觉B．为中央前回C．全部按身体位置倒立投影D．为锥体束纤维的发起处E．接受中央后回的纤维
92、最多见的颅内肿瘤是( )
A．神经胶质瘤B．垂体腺瘤C．脑膜瘤D．脑血管瘤E．脑转移瘤
93、下列哪项不属于神经上皮来源的脑肿瘤( )
A．星形细胞瘤B．少突胶质瘤C．上皮样囊肿D．室管膜瘤E．髓母细胞瘤
94、椎管内穿刺时脑脊液流出，表示穿刺针到达( )
A．软脊膜下面B．硬膜下隙C．硬膜外隙D．蛛网膜下隙E．黄韧带95、不通过内囊后肢的结构是( )
A．皮质红核束B．丘脑上(中央)辐射C．视、听辐射D．丘脑前辐射E．顶枕颞桥束
96、男，43岁，右眼睑下垂、复视2个月，体查：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视乳头边界清，色淡，既往有蛛网膜下隙出血史，CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无脑水肿，首先考虑的诊断是( )
A．右颈内动脉后交通动脉动脉瘤B．右侧颞叶动静脉畸形C．右侧脊索瘤D．右侧鞍旁脑脑膜瘤E．右侧小脑幕切迹疝
97、男性，30岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是( )
A．血管瘤B．脂肪瘤C．神经鞘瘤D．肉瘤E．室管膜瘤
98、第2～4脊髓胸节白质前连合损伤将导致( )
A．仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失B．第5肋平面以下痛、温觉丧失C．乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失D．乳头至剑突平面痛、温觉丧失E．锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失
99、对脊髓的叙述，正确的是( )
A．脊髓圆锥平第3腰椎体B．附着7对颈神经根C．在第1腰椎以上作腰椎穿刺时可能被损伤D．与脊神经前、后支直接相连E．前正中裂有脊神经前根附着100、硬脊膜外隙位于( )
A．蛛网膜与硬膜之间B．硬脊膜与椎管内骨膜之间C．脊髓圆锥周围D．软脑膜周围E．硬脑膜与颅骨之间
多选题部分：
1、外伤性颈内动脉海绵窦动静脉瘘的常见临床表现有( )
A．颅内血管杂音B．内分泌异常C．眼球搏动性突出D．眼球运动障碍E．视力下降
2、脑梗死超早期诊断可依赖( )
A．CT B．MRI C．MRA D．DWI E．PET/SPECT
3、颈内动脉在颅外没有分支，据其行程可分为4部( )
A．颈部B．岩部(颈动脉管部) C．虹吸部D．脑部E．海绵窦部
4、如何解释正常灌注压突破综合征( )
A．动静脉畸形盗血，造成AVM周围脑组织供血不全，使脑组织慢性缺血B．A VM外周脑组织血管处于扩张状态，丧失自动调节能力C．当A VM被切除后，原来被盗取的血液重新以高流量流入扩张血管D．最后导致细胞源性水肿，颅内压增高E．最后导致血管源性水肿，毛细血管破裂；可导致脑实质出血
5、TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别( )
A．癫痫B．梅尼埃病C．晕厥D．癔症样发作E．先兆性偏头痛
6、关于A VM出血，正确的有( )
A．为A VM常见或首发症状B．畸形血管破裂致脑内、蛛网膜下隙、脑室内出血C．A VM越大，越易出血，D．A VM多见30岁以下的年轻人，年轻人自发性颅内出血首先考虑A VM E．蛛网膜下隙的首要病因
7、椎动脉系统血栓形成，可能出现以下哪些症状体征( )
A．一侧眼裂小、瞳孔小B．眩晕、恶心、呕吐及共济失调C．一侧面部及对侧躯体痛觉减退D．吞咽困难、呛水和言语不清E．一侧失明及对侧偏瘫
8、患者双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符( )
A．基底动脉主干闭塞B．脑桥基底部梗死C．小脑后下动脉闭塞D．闭锁综合征E．椎基底动脉系统血栓形成
9、对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是( )
A．首选冬眠灵注射B．快速降压C．缓慢降压D．降至正常血压数值E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平
10、椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是( )
A．体象障碍B．耳鸣C．交叉性感觉障碍D．交叉性运动障碍E．纯运动性失语
11、下列胸外伤哪些是剖胸探查的适应证( )
A．进行性血胸或心脏大血管损伤B．严重肺挫伤C．食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤D．胸腹联合伤或胸壁大块缺损E．胸内较大的异物存留
12、下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象( )
A．穿刺抽出不凝血B．经输血后，血压仍继续下降C．Hb、RBC和Hct持续降低
D．引流量每小时>200ml，连续3h E．X线检查示胸部阴影逐渐增大
13、关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的( )
A．病人常有明显的结核中毒症状B．胸壁脓肿多位热脓肿C．皮下溃疡形成经久不愈的溃疡D．可形成曲折，分叉多的窦道E．脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质14、霍纳综合征的临床表现有( )
A．同侧眼睑下垂B．眼球突出C．面神经瘫D．瞳孔缩小E．脸部无汗15、纵隔肿瘤的临床表现有( )
A．咳嗽、呼吸困难、发绀B．吞咽困难C．肋间神经痛D．霍纳综合征E．上肢疼痛麻木
16、关于肺鳞癌的叙述，下列哪些是错误的( )
A．常位于肺门部B．多由段以下支气管发生C．多有吸烟史D．高分化鳞癌居多E．可通过淋巴转移
17、肺结核行肺切除术的适应证( )
A．结核性支气管狭窄B．结核球直径大于2cm C．肺TB活动期D．张力空洞、厚壁空洞E．上叶空洞但中下叶肺出现新的浸润病灶
18、左上肺3×4cm2肿块，肺门及隆凸下有肿大淋巴结，如诊断其为肺癌，其分期应为( )
A．T1N2M0 B．T2N1M0 C．T2N2M0 D．Ⅰ期E．Ⅲ期
19、肺癌的病理分类有( )
A．鳞状细胞癌B．绒癌C．腺癌D．透明细胞癌E．印戒细胞癌
20、食管癌发病常与下列哪些因素有关( )
A．摄入亚硝胺含量高的食物B．进食过硬、过热、过快C．微量元素钼的缺乏D．含农药氯硫磷的食物E．以上均不正确
21、食管癌病人，出现下列哪些症状后，不宜手术治疗( )
A．声音嘶哑B．进食时呛咳C．持续性胸背疼痛D．只能进流质饭，进食时胸骨后或心窝部烧灼样疼痛E．以上均不正确
22、早期食管癌指( )
A．病变范围限于粘膜层B．侵入粘膜下层C．侵入部分肌层D．无远处转移E．侵及外膜
23、风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征( )
A．无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级B．窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄C．有栓塞史，左心房血栓D．漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全E．二尖瓣闭式分离术后再狭窄
24、胃十二指肠溃疡穿孔下列哪些是正确的( )
A．大多数为一处穿孔B．80%的病人可见膈下游离气体C．10%的病人没有溃疡病史D．单纯较小的穿孔可非手术治疗E．大多数是胃十二指肠后壁穿孔
25、关于新生物性息肉，下列哪些是错误的( )
A．是公认的癌前病变B．摘除腺瘤性息肉不能减少结、直肠癌的发生率C．结、直肠内新生物性息肉就是腺瘤性息肉D．腺瘤越大，癌变的可能性越小E．一般认为结、直肠癌都经过腺瘤过程
26、急性肠梗阻手术的原则是( )
A．解除梗阻B．恢复肠腔通畅C．处理病变肠管D．去除病因E．分离可以分离的粘连，预防以后引起肠梗阻
27、出现下列哪些表现者应考虑绞窄性肠梗阻的可能( )
A．全身中毒症状明显B．呕吐物带血性C．有血性黏液便D．短期内出现血性腹水E．腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛
28、有关肛裂下述哪些不正确( )
A．绝大多数见于老年人B．肛裂多见于腹泻病人C．肛裂常位于肛管后正中线D．肛裂的治疗以手术治疗为主E．肛裂的临床表现以大出血为主
29、直肠癌根治手术应切除( )
A．子宫B．部分膀胱C．癌肿上下缘至少有3cm的肠段D．可能有浸润的周围组织E．有关的肠系膜和淋巴结
30、血清甲胎蛋白值增高的意义有( )
A．对转移性肝癌的确诊有帮助B．非肿瘤性疾病有时也有一时性高值C．如持续上升原发性肝细胞癌的可能性大D．结肠癌常呈阳性E．胚胎性肿瘤常阳性
单选题参考答案：
1、B；
2、E；
3、D；
4、C；
5、D；
6、A；
7、C；
8、E；
9、D；10、D；11、B；12、A；
13、C；14、A；15、C；16、A；17、B；18、D；19、D；20、C；21、E；22、C；23、B；
24、C；25、D；26、C；27、B；28、D；29、A；30、A；31、B；32、E；33、A；34、D；
35、E；36、B；37、A；38、E；39、E；40、B；41、C；42、B；43、D；44、B；45、B；
46、A；47、E；48、D；49、E；50、C；51、E；52、C；53、C；54、E；55、D；56、E；
57、B；58、A；59、D；60、D；61、A；62、E；63、A；64、B；65、E；66、D；67、D；
68、E；69、E；70、B；71、A；72、B；73、A；74、E；75、B；76、B；77、A；78、E；
79、A；80、A；81、C；82、A；83、D；84、A；85、A；86、B；87、B；88、D；89、E；
90、E；91、D；92、A；93、C；94、D；95、D；96、A；97、C；98、D；99、C；100、B；
多选题参考答案：
1、ACDE；
2、DE；
3、ABDE；
4、ABCE；
5、ABCDE；
6、ABD；
7、ABCD；
8、BDE；
9、CE；10、AE；11、ACDE；12、BCDE；13、AB；14、ADE；15、ABCD；16、BD；
17、ABD；18、CE；19、AC；20、ABC；21、ABC；22、ABD；23、ACDE；24、ABCD；
25、BD；26、ABCD；27、ABCD；28、ABDE；29、CDE；30、BCE；
烧伤外科题库
烧伤外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共81题，每题1分） 1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( ) A．双臀部5%B．颈部3% C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17% 2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点( ) A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音 C．严重低氧血症D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施( ) A．纠正缺氧，防止窒息B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是 4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为( ) A．4925mlB．5000ml C．5075mlD．5150mlE．5225ml 5.烧伤创面早期处理哪一项是错的( ) A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤 C．剪除所有水泡D．清除坏死表皮E．无菌盐
水反复冲洗 6.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为( ) A．27%B．33% C．38%D．41%E．45% 7.严重烧伤病人营养评价不包括( ) A．计算氮平衡B．测量上臂周径 C．免疫球蛋白测定D．测定尿甲基组氨酸E．基础代谢率 8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是( ) A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛 C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红 9.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的( ) A．可有可无水泡B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D．出现树枝状栓塞血管E．愈合后遗留瘢痕 10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为( ) A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
普通外科护理技能 一、名词解释 1．外科感染 2．条件性感染 3．医院内感染 4．二重感染 5．疖病 6．痈 7．急性蜂窝组织炎 8．化脓性海绵状静脉窦炎 9．脓肿 10．败血症 11．脓血症 12．破伤风 二、填空题 1．外科感染可分为( )和( )2大类。 2．外科感染的结局有: ( )、( )、( ) 。 3．化脓性链球菌引起的急性蜂窝组织炎等病变容易扩散是由于( )和( ) 的作用所致。 4．浅表脓肿诊断依据为( ), 深部脓肿诊断的可靠依据是( )。 5．脓肿一旦确诊，应及时（）。 6．常见化脓性致病菌的脓液特点:金黄色葡萄球菌为( ); 溶血性链球菌为( ); 大肠埃希菌为( ); 铜绿假单胞菌为()；无芽孢厌氧菌为（）。7．发生在口腔底、颌下和颈部的蜂窝组织炎,易致（）（）甚至会引起（），故应及早切开减压。 8．拇指的化脓性腱鞘炎蔓延可引起（）, 掌中间隙感染的主要表现是（）, 鱼际间隙感染可由（）腱鞘炎蔓延引起。 9．外科感染局部应避免受压，更不可挤压及按摩病灶处，以防（）。10．严重感染病人使用抗生素时须在体温正常后（）停药。 11．全身化脓性感染时，如需做血培养，最好在（）或（）时抽血。12．脓性指头炎早期切开引流，可避免发生（）和（）。 13．急性乳房炎多见于（）妇女，尤以（）多见，常于产后（）发病。 14．急性乳房炎的主要发病原因是（）、（）、（）。 15．破伤风被动免疫常用的药物是（），伤后一般肌注量为（）。16．破伤风的潜伏期平均为（）,破伤风梭菌可产生（）和（）,引起临床症状的毒素主要是（）。 17．破伤风的治疗原则是（）、（）、（）、（）。
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7 、 8、 9、 填空题（每空 1 分， 外科感染的临床特征包括 急性肾衰的常见死亡原因： 抗休克的基本措施是（ 共25分） （细菌的混合感染 ） （高血钾 扩容 （有明显的局部症状和体征）（组织化脓性坏死、发生器质性病变） ）（ 水中毒 胃大部分切除术的消毒范围，上（ 初期复苏ABC 是指（开放气道 血管常用（外翻 ）方法缝合，肠管常用（ 椎管内麻醉包括（表面麻醉 ）（局部浸润麻醉 ） 临床各类器官移植中疗效最显著的是： （真皮浅层 烧伤后渗出（2~3 ）小时最急剧， 乳头 ） 内翻 （区域阻滞） ）） （8 ），下（ 耻骨联合 （ 人工呼吸 ）方法缝合 （神经阻滞） ），侧（腋中线） ）（心脏按压） ）小时达高峰, （慢性贫血）（低蛋白血症或严重感染 10、输血的适应症：（大量失血） 二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共25分）。 1. 手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是 A 过敏性休克 B 感染性休克 2. 成年人普鲁卡因一次最大使用量为 A0.5g B.1.0g 3. 腰麻绝对禁忌症 A.呼吸系统疾病 C.2.0g (E ) B.肾脏疾病 （48 凝血异常 ）小时开始回吸收。 ） C 出血倾向 D3.0g C.慢性肝炎 4. 下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效 A.气管插管 B. 5 ?引起术后腹胀的主要原因有 A 咽下的空气 B 肠腔内发酵产气 6、 休克病人的血压和中心静脉压都低 A.血容量严重不足 B.血容量不足 7、 关于创伤后的代谢变化，下列叙述 A 脂肪分解加速 B 糖异生增加 8、 休克治疗的基本措施是 A 扩充血容量 B 处理原发病 C D 溶血反应 （B E5.0g ） 以上都不是 E.休克 头低位 C. 清除口腔呕吐物 （A ） C 低钾血症 ,提示 1 C.心功能不全 错误的是： C 钾排出减少 （A ） 抗感染 D 对抗炎症反应 D (A D.有普鲁卡因过敏史 （A ） D.头偏向一侧 E.粗针头环甲膜刺入吸氧 肠粘连 E 缺少术后早期活动 ） D.容量血管过度收缩 E.血容量相对过多 （C ） D 尿素氮排出增加 E 水钠潴留 E 纠正酸中毒 （B ） 伤后4~5小时E 伤后6~8小时 ） 9、 烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是： A 伤后1~2小时 B 伤后2~3小时 C 伤后3~4小时 10、 创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是： （ A IgA B IgG C IgM D IgD EIg E 11、 器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是 A 0 ?4C B 1 ?4C C 2 ?4C D4 ?6C 12、 器官移植中疗效最稳定和最显著的是 （B A 小肠移植 B 肾脏移植 C 心脏移植 D 肝脏移植 13、 器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外 A 可以药物治疗 B 预存抗体所致 14、 幽门梗阻所至持续呕吐可造成 A 缺钾性酸中毒 B 低氯低钾性酸中毒 15、 休克的主要问题是 A.低血压 B.细胞缺氧 16、 呼吸机过度通气可发生 A 呼酸 B 代碱 C 呼碱 17、 男性，体重60Kg ，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液 A 1500ml B 2500ml 18、 、胃大部切除术后8天拆线， A I 类甲级 B H 类甲级 19、 下列哪种疾病是限期手术 A 胃溃疡病 B 急性阑尾炎 C 胃癌 20、 男，45岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压 A 将血压降至正常 B 可不用降压药 21、 严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是 A 肾衰 B 肝衰 C 心衰 D 在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是 A.低氯血症 B.低纳血症 C.低钙血症 D.高钾血症 23、 现代外科学的范畴不包括 （D ） A 损伤 B 感染 C 非感染性炎症 D 麻醉 E 24、 成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是： A18% 浅 II 度 B21% 浅 II 度 C 24% 浅 II 度 D 27% 深 II 度 E 29% 25、 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是 A 未严格限制水纳的摄入 B.抗利尿激素增加 C.钠游留 D.酸中毒E. C 可多次出现 D （E ） C 低氯高钾性碱中毒 （B C.酸中毒 22、 B 代碱 D 代碱 (B E 6 ) E (B ) ?8C 胰腺移植 ） 活检可确诊 E 多发生在移植后1个月内 D 低氯高钠性碱中毒 E 低氯低钾性碱中毒 ） D.尿量少 （C ） E 混合性酸中毒 E.中心静脉压偏高 (C ) C 3500ml D 4500ml E 5500ml 切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于 C I 类乙级 D U 类乙级 （C D 嵌顿性股疝 E 山类乙级 ） E 乳腺纤维瘤 148/95mmHg 处理时应 C 使血压稍有下降 D 使血压明显下降 （A ） 脑衰 E DIC （D ） E.高钙血症 肿瘤 （B E 暂停手术 浅II （A 体内内生水多
普通外科学模拟试题及答案（一） 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是
肇庆医学高等专科学校 外科护理学考试试题（专升本） 题型(单选，每题1分，共20分) A 1 1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血 pH7．52，剩余碱10mmol／L，C0 分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) 2 A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合 4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的 烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞 E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（） A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（） A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是（）。 A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E. 术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音， 呼吸消失，诊断首先考虑( ) A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸 11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（） A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放
外科学试题1 姓名__________ 考试时间____________ 得分______________ 考试时间：90分钟总分：100分 一．单选题（共100题，每题1分） 1.代谢性酸中毒常见于( ) A．长期静脉滴注葡萄糖B．幽门梗阻C．急性阑尾炎D．食管梗阻E．弥漫性腹膜炎 2.关于失水量的估计，错误的是( ) A．轻度高渗脱水，失水量为体重的2%～3% B．中度等渗脱水，失水量为体重的7%～8% C．气管切开每日失水约1000ml D．出汗湿透全身衣裤失水量为1000ml E．体温每升高1℃每千克体重应补液3～5ml 3.男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是( ) A．根治性前列腺切除+放射治疗B．根治性前列腺切除+化疗C．根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D．前列腺切除+综合治疗E．双睾丸切除+抗雄性激素药物 4.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理( ) A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％ 5.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是( ) A．心脏损伤B．肺爆震伤C．胸腹联合伤D．广泛肺裂伤 E．胸膜腔内进行性出血 6.缺血再灌注损伤最常见于：( ) A．心B．脑C．肺D．肾 7.脊柱结核主要侵犯( ) A．椎体B．横突C．棘突D．关节突E．椎弓 8.下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合( ) A．前列腺到会阴部B．肾到腰部C．膀胱沿尿道D．输尿管到腹股沟部E．没有例外 9.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少( ) A．4～6周B．10天C．2周D．10～14天E．8周
第二十五章颈部疾病 一、名词解释 1．甲亢（hyperthyroidism） 二、填空题 2．原发性甲状旁腺功能亢进包括、、。按其症状可分为三型：Ⅰ型以为主，也称骨型；Ⅱ型以为主，故称肾型；Ⅲ型兼有上述两型的特点。 三、选择题 A1型题 3．甲状腺舌管囊肿最典型的体征是 A．肿块随吞咽动作活动B．肿块不随吞咽动作活动C．肿块固定 D．肿块不随伸缩舌动作活动E．肿块随伸缩舌动作活动 4．下列有关颈部肿块的叙述，哪项不正确 A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B．颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤 C．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形 D．颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核 E．囊状淋巴管是位于颈部侧区的单发性肿物 5．下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点 A．常继发于上呼吸道感染 B．常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131碘量降低的分离现象 C．组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡 D．强地松治疗可迅速缓解症状 E．无基础低代谢率降低等甲状腺功能减退表现 6．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A．儿童B．年轻男性C．妊娠妇女D．40岁以下妇女E．老年人 7．关于甲状腺癌的描述，下列哪项不正确 A．乳头状腺癌最常见的甲状腺癌B．滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性 C．未分化癌多采用同位素治疗D．髓样癌能分泌降钙素 E．晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征 8．关于甲状腺机能亢进的叙述，下列哪项是不正确的 A．继发性甲亢是手术治疗适应证B．青少年患者禁忌手术治疗 C．不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂 D．手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极 E．甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致 9．甲状腺大部分切除后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关 A．手术创伤的应激诱发危象B．切口内出血压迫气管C．气管软化塌陷 D．喉头水肿E．喉返神经损伤，两侧声带麻痹 10．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因 A．碘的缺乏B．甲状腺合成障碍C．甲状腺分泌障碍 D．甲状腺素需求增多E．长效甲状腺刺激素浓度增高 11．下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗 A．青少年甲状腺功能有亢进B．青春期甲状腺肿C．妊娠期甲状腺肿 D．轻度甲状腺功能有亢进E．结节性甲状腺肿继发甲亢 12．甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为
3、治疗胆道感染性休克的关键是：C A、纠正酸碱紊乱 B、使用升压药物 C、胆道减压手术 D、静滴大量抗生素 E、输血、输液，扩充血容量 4、男性，22岁，因被刺伤2h，创口与胸腔相通，出现极度呼吸困难，急 救措施是：A A、迅速封闭伤口 B、立即手术 C、输血、输液 D、胸腔闭式引流 E、气管插管 5、原发性肝癌最主要的转移途径是：A A、肝内 B、肺 C、锁骨上淋巴结 D、骨 E、腹腔内种植 6、下列哪项不是门静脉高压时出现的交通支：E A、腹壁交通支 B、直肠下端交通支 C、腹膜后交通支 D、胃底、食管下端交通支 E、肠系膜血管交通支 7、阑尾脓肿保守治疗好转后：C A、立即手术切除阑尾 B、2周后手术切除 C、3个月后手术切除 D、待下次发作时急诊切除 E、无需手术切除 8、男性，60岁，左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊5年，有吸烟史，偶有咳嗽和夜尿频繁，近3月有排尿困难，检查：一般情况好，X片肺部阴性，最适当的处理方法是：E A、Bassini疝修补术 B、Mc Vay疝修补术 C、Ferguson疝修补术 D、疝成形术 E、暂不手术 9、乳癌局部皮肤出现“桔皮样”改变的原因是：C A、肿瘤压迫 B、肿瘤侵犯Cooper韧带 C、表浅淋巴管堵塞 D、肿瘤造成感染 E、肿瘤性粘连 10、引起甲状腺危象的主要原因是：D A、术中挤压腺体 B、碘剂用量不足 C、手术范围过大 D、术前准备不足 E、情绪激动 11、胆总管探查术，术后T管：B A、放置T管1~2周 B、至少2周 C、2周后常规拔除 D、术后3~7天内T管尽早拔除 E、任何情况不能超过2月 12、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是：B A、肿大胆囊压迫 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫 D、肝脓肿合并出血，阻塞胆道 E、胆总管肿瘤合并梗阻 13、女，24岁，左下肢浅静脉扩张，肢体增长，伴皮温升高，最可能的诊断为：B A、大隐静脉曲张 B、先天性动静脉瘘 C、深静脉血栓形成 D、动脉瘤 E、损伤性动静脉瘘 14、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：B A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、滑动性疝 15、对放疗最不敏感的肿瘤是：E A、何杰金病 B、精原细胞瘤 C、乳癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤 16、腹部闭合伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是：D
外科题1 1、发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致( ) A．吸气时，软化胸壁鼓出B．呼气时，软化胸壁鼓出C．呼气时，软化胸壁内陷D．纵隔明显移位E．以上均不对 2、诊断血胸最可靠的方法为( ) A．X线平片B．CT C．B超D．动态观察血色素变化E．胸腔穿刺 3、判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观( ) A．血压持续下降，脉搏逐渐增快B．输血补液后血压回升效果差C．中心静脉压低，动脉压低D．闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml E．重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低 4、下列哪种疾病可导致纵隔摆动( ) A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．肺爆震伤 5、关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的( ) A．无家族倾向B．均伴有先天性心脏病C．心电图常有逆钟向旋转D．X线片常有心脏向左移位E．早期不宜行手术治疗 6、Tietze病是指( ) A．非特异性肋软骨炎B．肋骨结核C．肋骨骨髓炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肉瘤 7、肺癌中预后最差的病理类型为( ) A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌) D．大细胞癌E．腺鳞癌 8、男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的( ) A．心电图示ST段及T波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa(75mmHg) E．血气分析PaO28kPa(60mmHg) 9、大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素( ) A．长期接触放射性物质B．长期接触石棉、铬等物质C．长期吸入污染的空气和烟尘D．长期大量吸烟E．长期接触致癌物质 10、周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是( ) A．肺部炎症B．肺脓肿C．纵隔淋巴瘤D．肺结核球E．支气管腺瘤 11、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是( ) A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗 12、下列哪项说法是正确的( ) A．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少B．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多C．二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加D．二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低E．二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低
普外科试题及答案 一、选择题: 1。胃癌病人最常用得确诊方法就是(Ｄ) A.X线钡剂造影Ｂ。临床表现 C、B超Ｄ。胃镜 2.幽门梗阻得病人,术前减轻胃粘膜水肿得措施就是( D ) A.禁食?B。营养支持 C。纠正水电解质酸碱失衡Ｄ。高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是( C) A.腹痛性质?B。腹痛程度 C、腹腔内有无原发病灶?Ｄ.腹膜刺激症得轻重程度 4。区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂得最重要得依据就是( D ) Ａ。外伤史?B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5。胃十二指肠溃疡发生得病理生理基础就是( B ) A、饮食不调? B、胃酸分泌过多 C、胃粘膜屏障破坏? D、精神过于紧张 6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义得依据就是( Ａ) A、上腹部压痛?B。上腹部反跳痛 C.板状腹?D。膈下游离气体 7、胃大部切除术后24小时内得护理措施不包括( Ｃ) A、监测生命体征?B.胃管护理 Ｃ。检查肠鸣音静脉输液?D。处理切口疼痛 8。阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息Ｂ、取平卧位 C.早期下床活动?Ｄ。取侧卧位 ９.最容易引起休克得急腹症就是( D ) Ａ、急性胃肠炎?B。单纯性肠梗阻 Ｃ.化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎 1０、下列关于急性胆囊炎得临床特点得描述错误得就是( D ) A、进油腻饮食后常发病?B。疼痛常放射至右肩或右背部 C、墨菲征阳性?D。多数病人伴有黄疸 1１。胆石症病人出现胆绞痛时禁用( Ｂ) Ａ.阿托品B、不啡C。杜冷丁
D、654－Ⅱ 12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用不啡得原因就是不啡可引起( C ) Ａ、呼吸抑制B、尿潴留 C、Oｄｄi括约肌收缩?D。恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度与预后得指标就是( Ｃ) A。血清淀粉酶B。尿淀粉酶 C、血清钙Ｄ。变性血红蛋白 １4。急腹症病人最重要得腹部体征就是(B) A、腹式呼吸减弱消失?B.腹膜刺激征阳性 C。肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15。急腹症病人术前应采取( D ) A。平卧位Ｂ.侧卧位 C、头低足高位 D、低半卧位 16。诊断脾损伤最常用得检查就是(D) A。B超B、腹部平片 Ｃ。选择性腹腔动脉造影D、ＣT 17。肝癌组织学分型中最多见得就是( A ) Ａ、肝细胞型?B、胆管细胞型 Ｃ。混合型?D。未分化型 18、原发肝癌早期转移途径就是( B ) A.肺内转移?Ｂ、肝内血行转移 C。淋巴转移?D.骨转移 19、肝癌病人首选得非手术治疗方法就是( B ) A.全身化疗 B.肝动脉栓塞化疗 C。经皮穿刺肝内注射无水乙醇?D。放射治疗 ２0、胆道T管引流得病人提示胆道远端通畅得表现就是( D ) A。腹痛与黄疸减轻,引流量增多?Ｂ。体温正常,引流量增多 Ｃ、上腹胀痛,引流量骤减D。黄疸消退,引流量减少 2１。急性胰腺炎最常见得原因就是( D ) A。酒精中毒Ｂ。暴饮暴食 C。感染?D。胆道疾病 22。急性胰腺炎病理过程中最先被激活得酶就是( D ) A。胰淀粉酶Ｂ、胰脂肪酶 C。弹性蛋白酶?D、胰蛋白酶
年级班级学号姓名得分 答题说明:以下共有70道选择题（每题1分），请选择一个最合适的作为正确答案，然后将答卷纸相应题号的相应字母完全涂黑，多选或不选均不得分，并以答题纸上的答案为最终答案。 1. 下列哪项灭菌法不能杀死带芽胞细菌? A. 高压蒸气消毒，125℃持续30分钟 B. 1：1000新洁尔灭液浸泡30分钟 C. 煮沸消毒持续60分钟 D. 1：1000新洁尔灭液浸泡4小时 E. 蒸笼灭菌法，水沸后持续2小时，1天1次，连续3天 2. 络合碘洗手范围应包括： A. 手部及前臂 B. 手部至肘关节 C. 手部至肘关节上5cm D. 手部至肘关节上10cm E. 手部至肘关节上15cm 3．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D. 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 4. 关于抗菌法，下列哪项是正确的 A. 即灭菌法 B. 应用化学方法消灭微生物 C. 锐利器械不宜用此法灭菌 D. 常用抗菌剂为乳酸 E. 10％甲醛溶液常用于器械消毒 5. 下列哪种情况输液过多时不易发生水中毒? A. 大手术后 B. 急性肾功能不全者 C. 慢性心功能不全者 D. 严重创伤后 E. 甲亢 6. 治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是 A. 生理盐水 B. 平衡盐溶液 C. 10%葡萄糖溶液 D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 5%葡萄糖盐水溶液 7. 醛固酮分泌引起下列哪一种情况 A. 从尿中丢失钠和水，而有钾潴留 B. 从尿中丢失钠、水和钾 C. 潴留钾和水，而从尿中丢失钠 D. 潴留钠和水，而从尿中丢失钾 E. 潴留钠、钾和水 8．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理 C. 所有的外科感染均需应用抗菌药物 D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药 E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药 9. 引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外? A. 四氯化碳、铋、汞、磺胺 B. 庆大霉素 C. X线造影剂 D. 蛇毒 E. 青霉素 10. 关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的? A. 严重的病毒性肝炎 B. 某些化学物中毒 C. 妊娠反应 D. 在阻塞性黄疽、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发 E. 肝囊肿 11. 急性呼吸衰竭就是： A. 急性低氧血症 B. 急性低二氧化碳血症 C. 急性高二氧化碳血症 D. 急性高氧血症 E. 急性低钙血症 12. 局麻醉药中，下列哪种无表面麻醉作用？ A. 卡波卡因 B. 可卡因 C. 丁卡因 D. 利多卡因 E. 普鲁卡因 13. 吸入麻醉药安氟醚(enflurane)有下列特点. 除外： A．麻醉诱导、苏醒迅速而平稳 B．麻醉不深时血压平稳
考试题库及答案(外科第二部分) 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案 1.等渗性脱水病人,如大量输人生理盐水治疗可导致 A.低氯血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高氯血症 2.人体酸碱平衡得调节主要依靠 A.泌尿系统调节固定酸 B.血液缓冲系统 C.呼吸系统排出挥发酸 D.以上三者共同作用 E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统与抗利尿激素得共同作用 3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾得心电图表现 A.QT间期延长 B.U波 C.QT间期延长 D.QRS增宽 E.以上均不就是 4.关于补钾原则,下列哪种说法正确 A、补钾得浓度宜低于0.3％ B、补钾得速度一般不宜超过20mmol/h C.每日补钾量不宜超过 100~200mmol D.每小时尿量超过40ml后,再从静脉 输给氯化钾溶液 E.以上各项均对 5.下列哪一项为自体输血得适应证 A.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以 上者 B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不 全或原有贫血者 C.脓毒血症或茵血症者 D.异位妊娠破裂 E.凝血因子缺乏者 6.造成休克死亡得最主要得原因就是 A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞 C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭 7.在休克监测中,哪项观察结果表示 预后极差甚至死亡率可达100％ A.中心静脉压低于0.49KPa B.肺动脉楔压超过4.OKPa C.乳酸盐浓度超过8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于5.33KPa E.血小板计数低于8.0×10 10/L 8.如未发生休克,休克指数应就是 A.0.1 B.0.5 C.1.0 D.1.5 E.2.0 9.在心肺复苏过程中,如发生阵发性 室性心动过速,宜首选 A.肾上腺素 B.阿托品 C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠 10.下列哪一个手术属于择期手术 A.脾破裂 B.乳癌根治术 C.嵌顿疝 D.绞窄疝 E.胃溃疡得胃大部切除术 11.下列各项感染中,哪一种属于特异 性感染 A.大叶性肺炎 B、肝脓肿 C.唇痈 D.新生儿皮下坏疽 E.肺结核球 12.下列哪一项就是深部脓肿得特点 A.局部隆起 B.有波动感 C.在疼痛区得某一部位可出现凹陷 性水肿 D.有红、肿、热、痛得典型症状 E.与正常组织分界清楚,压之剧痛 13.引起甲沟炎得常见致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.β—溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.真菌 E.产气荚膜杆菌 14.下列哪一个特点就是革兰氏染色 阴性杆菌败血症得特点 A.主要致病菌就是金黄色葡萄球菌 B.感染性休克发生早,持续时间长 C.热型为稽留热或弛张热 D.常可见转移性脓肿 E.并发心肌炎较多见 15.下列哪种伤口属于清洁伤口 A.腹股沟疝修补术切口 B.胸部被砍伤后9小时得伤口 C.头面部撞伤14小时得伤口 D.胃大部切除术得切口 E.脓肿切开引流得伤口 16.下述哪一个就是烧伤浅Ⅱ°得临 床表现 A.局部呈现红肿,有疼痛与烧灼感,皮 温稍增高 B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发 红,有剧痛与感觉过敏,皮 温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮 肤湿度稍低,去表皮后创面
单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4?最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A.呼吸骤停B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查［提示：正确答案］ 10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日正确答案：B 11下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A.脑电图B.脑血管造影
神经外科习题集 江山如此多娇发表于 2006-3-10 19:35:00 神经外科习题集 一、名词解释 ⒈中间清醒期是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷，在血肿未形成之前意识就已恢复，以后由于血肿的形成和发展，使颅内压增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系硬脑膜外血肿所致。 ⒉颅内高压征当成人颅内压力持续高于2kpa（200mmH2O），即为颅内压增高，亦称颅内高压征。 ⒊脑疝当颅内压增高时，导致各分腔压力不均衡，可使部分脑组织从压力较高处通过生理裂隙或孔道向压力较低处移动，造成该处的脑组织、颅神经、血管受压并产生相应的症状谓之脑疝。 ⒋小脑幕切迹疝临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕裂孔内下方，故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。 ⒌枕骨大孔疝临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔，故又称小脑扁桃体疝。 ⒍熊猫眼征颅前窝骨折处出血，血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下，出现淤血斑，形成特征性的眼镜样血肿。 ⒎脑震荡头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害。 ⒏逆行性健忘脑外伤病人清醒后，对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆，而对远事仍能回忆。 ⒐闭合性脑损伤虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。 ⒑去大脑强直脑干损伤的重要体征，表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直，躯干呈角弓反射状态。 二、填空 ⒈（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 ⒉如要中止冬眠低温治疗，应先停止（物理降温），再停用（冬眠药物）。 ⒊为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（呼吸），次测（脉搏），再测（血压），最后测（意识），以免病人躁动影响准确性。 ⒋脑膜刺激征临床表现：（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性） ⒌颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。 ⒍对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。 ⒎正常成人颅内压为（0.7～2kpa）（70～200mmH2O），儿童为 （0.5～1kpa）（50～100mmH2O） ⒏冬眠Ⅰ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg） ⒐冬眠Ⅱ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氢化麦角碱0.6mg） ⒑冬眠Ⅳ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（乙酰丙嗪 50mg） ⒒正常瞳孔直径约2～6mm，两侧等大，圆形，对光反应灵敏。如两侧瞳孔不等提示有（脑受压及脑大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍则． 疝），一般受压部位多在（瞳孔扩大侧）。如双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为
[选择题] 1. 下列哪项不属于高温灭菌法 A 下排式高压蒸汽灭菌 B 预真空式蒸汽灭菌 C 煮沸灭菌 D 火烧灭菌 E 药液浸泡灭菌 2. 当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟 3. 物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留 A 1周 B 10天 C 2周 D 20天 E 30天 4. 腹部手术的消毒范围包括 A 乳头以下，脐以上 B 剑突以下，脐以上 C 乳头以下至腹股沟韧带 D 手术切口周围15 cm区域 E 锁骨以下至腹股沟韧带 5. 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间 A 5~10分钟 B 10~15分钟 第 1 页
C 15~20分钟 D 20~25分钟 E 25~30分钟 6.用物理方法杀灭细菌称 A 消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 7.用化学的方法消灭微生物称 A消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的 A 从手指尖依次刷到肘上5cm B 双手交替刷3遍，5分钟 C 浸泡酒精范围过肘上3cm D 新洁尔灭溶液一般只能用40次 E 冲水时手指朝下 9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法 A 新洁尔灭溶液清洗 B 高锰酸钾溶液清洗 C 紫外线照射 D 40％甲醛溶液消毒 E 乳酸空气消毒 10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的 A 由手术区中心部向四周涂檫 第 2 页
B 由四周向中心部涂檫 C 消毒范围为切口周围10cm区域 D 单用酒精消毒即可 E 消毒时间需延长30分钟 [名词解释] 1. 无菌术 2. 煮沸灭菌法 [问答题] 1.何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2.何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。 4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方 法。 [答案] 选择题： 1、E 2、C 3、C 4、C 5、C 6、C 7、B 8、D 9、E 10、B [选择题] 1.细胞内液中的主要离子是： A.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3- 和蛋白质 B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白 质 C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和 蛋白质 D.阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E.阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、 HCO3-和蛋白质 第 3 页