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老人尿失禁该如何护理
导语：每个人家中都有老人，老年人最大的特点就是多病痛，而有些老人甚至会出现尿失禁的情况，其实老年人引起继发性遗尿的情况又许多种又很复杂，
每个人家中都有老人，老年人最大的特点就是多病痛，而有些老人甚至会出现尿失禁的情况，其实老年人引起继发性遗尿的情况又许多种又很复杂，断发性尿失禁尿频急遗尿的原因有那些？老人尿失禁又该如何护理？
原因
1、暂时性尿失禁：尿路感染;急性精神错乱性疾病;药物：安眠药与镇静剂：心理性：抑郁症
2、长期性尿失禁：大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术;脊髓疾患;充溢性尿失禁：糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀肤疾患。
3、女性更年期的特殊性和多次分娩造成子宫下垂的老年妇女和有过泌尿生殖器手术史的妇女以及妇女产后小便不能自禁。
护理方法
针对性护理
与患者及家属分析尿失禁的原因及形成的问题，以取得他们的共识。对因自理能力降低或沟通障碍引起的尿失禁，要制定协助排尿的时间计划，及时帮助患者排尿。对完全不能自控的失禁，则要制定较周密的计划，如老年性痴呆。根据护理记录分析尿失禁的原因，选择相应的方法，如留置导尿、诱导法排尿等。对卧床患者，应设法解除患者的自卑心理，缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽，便后及时清洗，保持会阴部清洁、干燥，防止感染。对因精神因素、时间、环
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尿失禁患者应该如何做日常护理 *导读：得了尿失禁，患者会受到身体上和心理上的双重影响，而得这种病一般都是中老年人，在治疗过程中，除了通过正常的药物治疗以外，还…… 得了尿失禁，患者会受到身体上和心理上的双重影响，而得这种病一般都是中老年人，在治疗过程中，除了通过正常的药物治疗以外，还需要平日生活里的健康护理，这样才能更有效的治疗尿失禁，下面就为大家介绍一下尿失禁患者应该如何进行日常的护理。 *1.设法接尿：对女病人可用女式尿壶紧贴外阴接尿液或用一次性纸尿裤。对男病人可置尿壶接尿，或采用阴茎套连接引流袋接尿。 *2.留置导尿管引流：对尿失禁严重的或有特殊治疗的病人给予留置导尿管，如需长时间留置尿管，要定时进行尿管护理。 *3.观察排尿反应：充溢性尿失禁病人膀胱充盈时可能出现腹胀、不安，护士应善于观察，争取在尿液溢出前帮助病人试行排尿。对慢性病或老年病人每隔2～3h提前协助排尿，适当挤压膀胱，有意识地控制排尿。 *4.心理护理：尿失禁病人的心理压力大，常感到自卑，不和他人交往，期望得到理解和帮助，护士应尊重病人人格，给予精神上的安慰。
*5.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，床上可铺橡皮中单或用一次性尿垫，定时用温水清洗会阴部，防止褥疮。 *6.保健指导：向病人解释，多饮水促进排尿反射，嘱其每日摄入液体2000～3000ml，入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。训练膀胱功能，初起每隔1～2h让病人排尿。以手掌用柔力自膀胱上方持续向下压迫，使膀胱内尿液被动排出，以后渐渐延长排尿时间，并锻炼盆底肌肉，促进排尿功能恢复。 通过上面的介绍，相信对患者有所帮助，尿失禁需要引起我们的重视，需要听取医生的建议，在治疗尿失禁期间，不要喝酒喝抽烟，心态的放松，积极的面对生活，才能使患者早日康复。
神经内科尿失禁病人的护理 发表时间：2016-12-12T12:15:53.567Z 来源：《系统医学》2016年15期作者：张传云 [导读] 在神经内科,随着脑血管意外患者的增多,神经性损伤导致尿失禁症状出现的越来越多。 穆棱市人民医院黑龙江穆棱市 157599 【摘要】目的：探讨神经内科尿失禁患者的临床护理方法，提高患者的预后并改善其生活质量。方法：针对我院神经内科自2015年1月至2016年1月收治 60 例发生尿失禁的患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为观察组和对照组，且每组30 例患者，对照组患者采取常规护理方法；观察组中患者结合病情，进行综合护理干预，观察两组患者的临床护理效果。结果：进行综合护理干预的神经内科尿失禁观察组患者在尿失禁症状改善、神经功能评分等方面好于对照组,两组比较有显著差异(p<0.05)。结论：综合护理干预可有效改善神经内科尿失禁患者症状,利于神经功能恢复,值得临床应用。 【关键词】神经内科；尿失禁；临床护理 Nursing of patients with urinary incontinence in neurology 【Abstract】Objective: To explore the clinical nursing methods of patients with urinary incontinence, improve the prognosis and improve their quality of life. Methods: 60 patients with poststroke urinary incontinence were enrolled in Department of Neurology of our hospital from January 2015 to January 2016. The medical records were retrospectively analyzed and divided into observation group and control group. 30 patients in the control group were treated with conventional nursing methods. The patients in the observation group were treated with comprehensive nursing intervention and the clinical nursing effect of the two groups was observed. Results: There was significant difference between the two groups (p <0.05). There was significant difference in urinary incontinence symptom and neurological function score between the two groups. Conclusion: Comprehensive nursing intervention can effectively improve the symptoms of urinary incontinence in neurological patients, which is beneficial to the recovery of neurological function and is worthy of clinical application. 【Key words】neurology; urinary incontinence; clinical nursing 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-034-01 在神经内科,随着脑血管意外患者的增多,神经性损伤导致尿失禁症状出现的越来越多。由于反射弧以上的脊髓损伤使与大脑间的讯息传导受到干扰,神经内科尿失禁患者出现排尿异常,若得不到及时有效的护理,会长期影响患者的生活质量,严重影响着患者的心理健康,甚至有放弃继续治疗的念头。我院2015年1月至2016年1月对60例神经内科住院的脑卒中后尿失禁患者进行综合护理干预。取得较好的疗效，现将结果报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 针对我院2015年1月至2016年1月收治的60 例在神经内科住院发生尿失禁的患者，患者年龄在34岁～70岁，平均年龄在51.3±3.8岁；观察组30例患者中女性 12 例，男性 18 例，病程在 1-6 个月，并包括脑血管疾病12例,脑损伤9例,脊髓损伤8例,其他1例。对照组30例患者中女性 14 例，男性 16 例，病程也为 1-6 个月，并包括脑血管疾病14例,脑损伤7例,脊髓损伤6例,其他3例。其差异无统计学意义，具有一定的可比性。全部患者经对症治疗后病情恢复平稳，未发生严重肢体功能障碍及语言障碍，无泌尿系器质性病变，并排除其他因素造成的尿失禁。 1.2方法 对照组患者实施常规护理治疗手段，包括加强皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥，及时更换尿布或者尿垫，便后及时清洗会阴，勤翻身，变换体位，增加营养，提高机体免疫力，防止压疮等。护理人员应该时刻关注患者情况，避免患者着凉，并通过言语与患者交流，观察患者变化。对试验组患者治疗中，针对患者病情，对患者进行治疗，并对患者采用人性化临床护理措施，为患者提供所需的服务，对患者心理状况进行分析指导，有针对性的的与患者交流，帮助患者克服心理恐惧，护理人员应该热情的接待病人，为病人创造舒适安全的治疗环境，该对患者进行语言安慰，主动关心和体贴患者，经常与病人交流，对患者进行健康教育，做好盆底肌肉及膀胱功能训练。使患者早日获得康复。最后，观察分析两组患者临床疗效。 1.3统计学方法 数据由SPSS 13.0软件包进行统计学处理，组间计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 通过3个月的综合护理干预，对所有患者尿失禁恢复状况开展评估。观察组患者尿失禁情况得到显著改善，其中治愈8例，占26.66%，显效10例，占33.33％，有效8例，占26.66％，无效4例，占13.33％，总有效率达86.77％。对照组尿失禁患者治疗后，显效 10 例，占33.33%，有效 7 例占23.33%，无效 13 例，占43.33%；护理治疗后两组患者之间差异有统计学意义（P<0.05）。 3.讨论 3.1神经内科尿失禁患者的综合护理方法 常态化措施，加强护理人员专科知识培训,规范常见的护理操作规程,提高观察病情的能力,做好基础护理,向患者和家属说明膀胱功能训练的目的,取得患者和家属的配合。减轻造成尿失禁的诱因,适当辅助一些药物治疗,如抗胆碱能制剂等。采用有效手段监测泌尿系统的状况,了解患者膀胱尿道功能状态,有无输尿管反流,膀眺憩室等,了解有无逼尿肌括约肌协同失调,膀胱高压排尿等情况,采用更积极的措施减低膀胱内压力防止自主神经反射障碍的产生,对于逼尿肌反射亢进和逼尿肌外括约肌协同失调的患者,采用间歇导尿引流膀胱。 对患者进行盆底肌肉训练与膀胱功能训练，人性化护理中，护理人员要向患者及家属解释清楚尿失禁清理问题，限制患者治疗中水分的摄入，避免饮水过少感染泌尿系。护理人员应该使患者消除饮水的顾虑, 并为制订饮水计划，确保患者每日的摄入水总量能够控制在2000～2500ml，并可以减少夜间饮水量，来控制夜间尿量。另外，需要定时局部热敷膀胱、按摩膀胱，保护患者膀胱功能，护理人员还应该指导患者做盆底肌肉收缩训练，增强患者盆底肌收缩力量。训练中确保患者可以每30min达到10～15次收缩提肛肌，保持收缩2s～3s，
第三节尿失禁患者的护理常规 尿失禁是指由于膀胱括约肌的损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控的能力，使尿液不受自主控制而自尿道口溢出或流出的状态。 一、护理评估 （一）询问患者病史（手术、生育）。 （二）身体检查（认知、移动、心理等）。 （三）排尿情况（时间、次数、规律）。 二、护理措施 （一）尿失禁护理用具的选择及护理 1.失禁护垫、纸尿裤是最为普遍且安全的方法，既不影响患者翻身及外出，又不会造成尿道及膀胱的损害，但需注意皮肤的护理，以免发生湿疹及压疮。 2.高级透气接尿器适用于老弱病残、骨折、瘫痪及卧床不起、不能自理的患者。 3.避孕套式接尿器适用于男性老年人，其优点是不影响翻身及外出。 4.保鲜膜袋接尿法其优点是透气性好，价格低廉，引起泌尿系感染及皮肤改变小，适用于男性尿失禁患者。 5.一次性导尿管和密闭引流袋适用于躁动不安及尿潴留患者，翻身、按摩、更换床单时不易脱落，缺点是易造成泌尿系感染。因此，护理时必须严格遵守无菌操作，尽可能
缩短导尿管留置时间。 （二）协助行为治疗 1.生活方式干预如合理膳食、减轻体重、停止吸烟，规律运动等。 2.盆底肌肉训练可分别在不同卧位时进行盆底肌肉的训练。 3.膀胱功能训练可增加膀胱容量，以应对急迫的感觉，并延长排尿间隔时间。 （三）用药护理 1.合理用药遵医嘱应用治疗尿失禁的药物。 2.护理措施指导老年人遵医嘱正确用药，讲解药物的作用及注意事项，并告知患者不要依赖药物而要配合功能锻炼的重要性。 （四）心理调试 从患者角度去思考和处理问题，建立互信的护患关系。注意患者感受，保护其隐私。增强患者应对尿失禁的信心，减轻焦虑情绪，同时顾及老年人尊严，用心聆听其困扰及愤怒情绪，帮助其舒缓压力。 三、健康指导 （一）皮肤护理 指导患者及其照护者及时更换尿失禁护理用具；注意会阴部清洁，每日用温水擦洗，保持会阴部皮肤清洁干燥。
https://www.doczj.com/doc/2c14828579.html,/ 1 尿失禁的护理方法有哪些 无论是那一种原因引起的尿失禁，都会给患者造成很大的心理压力，如精神苦闷、丧失自尊，也给生活带来不便。所以对于尿失禁患者除应进行内外科的治疗加以矫正外，还应做好以下护理工作： 1.心理护理尊重患者的人格，给与安慰和鼓励，使其树立信心，积极配合治疗和护理。 2.摄入适量的液体向患者解释多饮水能够促进排尿反射，并可预防泌尿道感染。如无禁忌，嘱患者每日摄入液体量2000ml 。入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。 3.持续进行膀胱功能训练向患者和家属说明膀胱功能训练的目的，说明训练的方法和所需时间，以取得患者和家属的配合。安排排尿时间，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h 使用便器一次，夜间每隔4h 使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间，以促进排尿功能恢复。使用便器时，用手按压膀胱，协助排尿。 4.锻炼肌肉力量指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。具体方法：患者取立位、坐位或卧位，试作排尿动作，先慢慢收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每次缩紧不少于3s ，然后缓慢放松，每次10s 左右，连续10遍，以不觉疲乏为宜，每日进行5~10次。同时训练间断排尿，即在每次排尿时停顿或减缓尿流，以及在任何“尿失禁诱发动作”，如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌，从而达到抑制不稳定的膀胱收缩，减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可，鼓励患者做抬腿运动或下床走动，以增强腹部肌肉张力。 5.皮肤护理保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫等。 6.外部引流必要时应用接尿装置接取尿液。女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液;男患者可用尿壶接尿，也可用阴茎套连接集尿袋，接取尿液，但此法不宜长时间使用，每天要定时取下阴茎套和尿壶，清洗会阴部和阴茎，并暴露于空气中，同时评估有无红肿、破损。 7.留置导尿对长期尿失禁的患者，可采用留置导尿管，定时放尿，避免尿液浸渍皮肤，发生压疮。 原文地址：https://www.doczj.com/doc/2c14828579.html,/xeyn/2014/0805/187639.html
一例关于压力性尿失禁的个案护理 **大学** 引言：该病又称小便失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。 一．评估 1,，术前评估 1）基本情况：患者李**，女，67岁，主诉尿液自尿道外口不自主流出20多年，加重3年 2）现病史：20多年前，患者无明显诱因出现，于咳嗽大笑有尿液自尿道外口不自主溢出，无需用卫生护垫，行走坐卧位时无尿液流出，一直未给予特殊治疗。3年前，患者症状加重，行走时亦尿液不自主溢出，每日可打湿两到三块护理垫，患者自主排尿通畅，伴尿急，无尿频尿痛及肉眼血尿。 3）辅助检查：尿动力学报告示：1患者最大发尿流率42.7ml/s,残余尿9ml;2膀胱感觉正常，膀胱容量正常，充盈期膀胱顺应性正常，SLPP:74cmh2o,排尿期逼尿肌收缩力正常；3尿道借支区及功能性尿道长度正常，最大尿道压及最大尿道关闭压正常。 4）心理—社会状况：患者精神状态良好，希望了解更多有关疾病及预后知识。 2，术后评估
1）治疗手段：患者于11月30日上午在全麻下行尿道悬吊术，术中留置F16尿管引流尿液，纱布覆盖手术切口，术毕，术后各生命体征正常，遵医嘱给予一级护理，给予持续吸氧，心电监护，去枕平卧，禁饮禁食6小时，并给予抗炎止痛，止血护胃等对症治疗。 2）心理社会状况：患者精神状况良好，未诉疼痛，希望了解手术情况及是否复发。 二．护理诊断及措施 1，术前护理 （1）知识缺乏，与患者缺乏疾病相关知识，术前准备知识有关。1）预期目标：患者能简述疾病相关知识，并能积极正确做好术前准备。 2）护理措施： A,相关知识介绍：向患者解释压力性尿失禁的病因，主要症状，必要的检查手段，主要的治疗方法为尿道悬吊术，全麻排空膀胱后，利用扁桃剪行钝性分离，在剪刀分离的路径中插入蝶形引导器，插入螺旋穿刺针，另一螺旋穿刺针从预先设定的皮肤点穿出，调整吊带松紧度，缝合切口，置尿管，纱布覆盖。该手术治疗有效，风险小，术后恢复快，住院时间短，切口愈合美观，复合率低，以增加患者的信心。 B术前准备：术前晚上十点之后禁饮食，以排空肠道 3）护理评价：患者能简述疾病及手术相关知识，并能积极配合做好术前准备。
压力性尿失禁的护理 失禁是女性最常见的慢性病之一，我国北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。其中压力性尿失禁(SUI)的发生率在尿失禁患者中占50%。SUI不仅严重影响了患者的生活质量，甚至还会产生一些严重的并发症，如皮肤溃烂、泌尿系感染等。那什么是SUI呢，ICS定义为腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的，其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽，大笑、喷嚏、走路、活动、搬重物时，尿液不自主地从尿道口流出或溢出。今天我们结合我科35床患者吴某某的病情作相关的护理查房。 持人：下面请责任护士陈红汇报病史。 红：患者，吴某某，女，51岁，住院号，929587，因“尿不自主流出3年”（3年前用力咳嗽、跑步时出现小便不禁流出，之后上述症状间断出现）于2013年9月16日入院，T36.50C，P70次/分，R20次/分，BP109/70mmHg。入院后行血常规、肝肾功、电解质、凝血酶原、尿常规、卡式血型、心电图、胸片、彩超、尿流率等辅助检查。尿流率提示：低速灌注膀胱顺应性和稳定性正常，逼尿肌压力曲线未见明显异常。诊断为压力性尿失禁。患者于9月18日在腰麻下行单切口尿道中段悬吊术，术后予以心电监护、指脉氧监测、氧气吸入，给予头孢米诺、血凝酶、钠钾镁钙等抗炎、止血、补液治疗，术区切口无红肿、留置导尿通畅引流出淡黄色清亮尿液。术后第2日（9月20日）拔除尿管，术后第三日（9月21日）康复出院。 持人：责任护士详细的给大家作了病史汇报，大家对该患者的病情及治疗应该比较清楚了。下面请责任护士陈红接待患者并做入院评估。 红：入院评估几环境介绍、相关检查指导。 持人：从病史汇报中我们了解该患者诊断为SUI，那么，SUI发生的原因有哪些呢？请周玉给大家说一下。 玉：SUI的发生和以下一些因素有关： 、年龄：随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变。女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。 、生产：妊娠期大量激素分泌，使骨盆组织松弛；胎儿及增大的子宫将膀胱上推，使膀胱尿道位置上升，膀胱颈呈漏斗状，膀胱容量减少，易发生SUI。生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大，经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。
1、不适用特别护理记录单的病人是： A.重病、大手术病人 B.需要严密观察病情的病人 C.一般瘫痪病人 D.行特殊治疗的病人 E.抢救病人 答案：C 2、作为测量尸温标准的温度的是： A.口温 B.腋温 C.肛温 D.皮温 E.内脏温 答案：C 3、强的松20mg Qd po ： A.定期执行的长期医嘱 B.长期备用医嘱 C.指定执行时间的临时医嘱 D.临时备用医嘱 E.口头医嘱 答案：A 4、护理记录单正确的记录方法是： A.眉栏用铅笔填写 B.日间用红笔
C.夜间用蓝钢笔 D.护理记录单不入病案 E.总结24h出入量后记录于体温单上 答案：E 5、尸斑多出现在尸体： A.头顶 B.面部 C.腹部 D.胸部 E.最低部位 答案：E 6、应付压力引起的情感变化首先是 A.自我评估压力来源 B.精神发泄，以示防卫 C.承认事实，自我放松 D.听天由命，顺其自然 E.与亲人交谈，取得支持 答案：B 7、目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据： A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.脑死亡
E.呼吸心跳都停止 答案：D 8、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂 A.茶叶水 B.阿托品 C.呋塞咪 D.依地酸二钠 E.蛋清 答案：E 9、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用 A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法 答案：E 10、一人扶助病人翻身侧卧，应注意 A.协助病人手臂放于身体两侧 B.使病人两腿平放伸直 C.协助病人先将臀部移向床缘 D.护士手扶病人肩、膝部助翻身 E.翻身后使病人上腿伸直 答案：D 11、世界上第一所正式护士学校创建于