初步问卷
为了更加全面、客观、准确地了解贵公司状况，以便针对贵公司可能存在的不足有针对性的提出解决方案，我公司提出如下初步问卷，烦请贵司提供相关信息。贵公司提供给我公司的任何信息，我公司均负有保密义务。
一、公司基本情况
中文名称：
英文名称（若有）：
法定代表人：
有限公司设立日期：
股份公司成立日期（若已是股份公司）
注册资本：
实收资本：
注册号：
住所：
邮编：
电话：
传真：
互联网网址：
电子邮箱：
联系人及其电话、邮箱：
二、公司法律事项概况
（一）公司的历史沿革：各变更事项填写模版参照下表，请按事项发生顺序填
写。
1、公司成立
备注1：出资方式指出资财产的形态，即货币、实物、知识产权、土地使用权备注2：股东之间的关系指“自然人股东之间有无近亲属关系？法人股东之间有无投
资关系？自然人股东是否持有法人股东股权或在法人股东任职？” ，若均无，请填
“无”，若暂不知晓，请填“待确认”。以下问及“关系”与该备注相同。
2、实缴注册资本（若公司注册资本分期缴付） 实缴日期：
实缴后，公司的股权结构：
3、股权转让 转让日期： 转让情况：
转让后公司股权结构
:
4、增资 增资日期： 每股增资价格： 增资后公司的股权结构:
5、改制（若已整体改制为股份公司） 改制时聘请的中介机构（若有）： 改制基准日：
银行尽职调查清单 第一部分公司基本情况 1.1 公司的主体资格 1.1.1 请提供由公司注册地主管工商行政管理局出具的、盖有“工商档案查询专用章” 的 公司（包括公司前身）成立至今的所有工商底档，以及《公司注册登记资料查询 单》/《公司变更登记情况查询单》 1.1.2 按以下顺序提供相关文件： （1）公司（包括公司前身）自成立以来（包括设立、历次变更）的企业法 人营业执照及最新经年检的企业法人营业执照（包括正本和副本） （2）公司改制为股份有限公司时的改制文件，包括但不限于各级政府及主 管部门的批复及指导性文件、股改审计报告、资产评估报告、发起人 协议、创立大会决议、股东签名册等 （3）公司自设立至今历次增资发起人/股东出资方式、资产来源及有关凭证； 历次股权转让作价依据及受让方资金来源 （4）请提供能证明清单中每项变更的相关法律文件，包括但不限于变更前 后的营业执照、公司章程、验资报告、资产评估报告、公告、相关的 各种决议、协议（如该等文件与其他条款项下要求的文件重复，请注 明已经提供文件的情况） （5）公司正在进行的股权调整的相关文件，包括但不限于股权重组方案/ 改制方案、股权调整涉及的相关协议、政府部门关于股权调整的批复/ 证明/登记/备案文件、股权调整涉及的相关公司的内部决议、有关股东 放弃优先购买权的同意函、拟注销公司的工商底档文件、拟注销公司 获得的政府部门的注销证明 （6）公司出资人签署的出资人协议、股东投资协议或出资人为设立公司而 签署的其他类似协议，以及出资人为设立公司而作出的决议（7）公司股东关于利润/利益分配的特别约定（如有） （8）公司成立及历次变更时的政府主管部门（如行业主管部门、国有资产 主管部门、外商投资主管部门）或上级主管单位的批文或批准证书（9）公司成立以及历次注册资本变动所需的验资报告、资产评估报告 （10）公司成立时及历次变更的公司章程以及现行有效的公司章程 （11）公司的股东会、董事会、监事会2016年至今召开的所有会议的会议 记录和会议决议
尽职调查问卷 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
关于公司的法律尽职调查问卷 二零零八年十二月
目的：法律尽职调查问卷所要求的文件，是法律顾问为进行法律审慎调查工作 所需的主要资料和文件。进行法律审慎调查之主要目的包括： 确保公司及其下属公司的全部法律权利﹑义务等均已明确界定，俱为有 效﹑具有法律约束力及可强制执行，以保障全体股东的利益； 识别现存或潜在的法律及商业问题，以便尽早解决； 识别首发过程中可能受到的限制，以便尽早取得所需的有关批准﹑许可 ﹑同意。 保密义务：本所对提供的文件资料承担保密义务。 回复要求：请按真实、准确、完整的要求，提供本问卷项下所列的文件资料和说明。 序号标注：提供文件时，请在有关文件右上角注明问卷中问题的序号，以资识别。 补充文件：本所在初步查证资料后，可能尚需提供其它补充资料及文件。 定义 在本问卷中，除非文义另有所指，以下词语应具下列意义： 公司指公 司； 下属公司指公司的分支机构、控股子公司、参股公司、合伙、合 资、联营企业及其它合作形式的公司或企业； 关联人士指公司及其下属公司的股东﹑董事﹑监事﹑高级管理人 员，以及该等人士为控股股东的除公司或其下属公司以外 的其他法人或任何与该等人士的关系密切的家庭成员，包 括其配偶、年满18周岁的子女及其配偶、父母及配偶的父 母、兄弟姐妹及其配偶、配偶的兄弟姐妹、子女配偶的父 母； 高级管理人员指公司及其下属公司的总经理、副总经理、总工程师及财 务负责人； 控股股东指下列公司或人士： (a)有权行使(或控制行使)50%或以上表决权； (b)有权行使(或控制行使)30%或以上表决权，而其他任 何公司或人士连同其关联人士有权行使(或控制行使) 的表决权低于30%；或 (c)有能力控制二分之一以上（含本数）董事会成员的组 成。
一、企业基本情况： 1、基本情况表 2、企业股东构成、出资方式及股权变动情况 3、经营者素质情况：法人代表及实际控制人简历 法人代表xxx，男，汉族，1956年12月21日出生，身份证号：xxxx。住址：x。学历：大专，职称：高级工程师，国家一级注册建造师，职务：x司董事长、党委书记、x党代会代表、政协常委、x 4、企业机构设置及管理团队构成简介 该公司实行董事会下的总经理负责制，下设总经办，财务部、工程技术部等部门，从业人员1856人，年均实行农村劳动力转移3千多人，各类工程技术管理人员326人，有资质的一级建造师15人，二级建造师23人。建筑管理人员持证上岗率达到95%。 5、企业沿革及关联公司状况 是由3家有30年历史的国有建筑企业，通过改制组建具有独立法人资格的国家一级房屋建筑总承包
施工企业。 6、硬件设施及规模 600平方米的房产，房产证。 7、企业购买商业保险的情况【包括但不限于责任险、财产险等】 施工人员及行政人员基本都办理了商业保险。 8、企业征信及个人征信查阅情况，一年内有无诉讼情况，有诉讼记录的目前状态如何； 无不良记录 9、企业评级及商誉评价 湖北银企评信咨询有限公司于2012年7月20日将该企业的资信等级评为ＡＡＡ－级，有效期：一年；并颁发《资信等级证书》；２０１１年１２月，武汉企业信用管理服务中心将该企业评为：AAA级别；2012年9月10日中国信用建设促进委员会、全国市场信用共建联盟及武汉市企业信用管理中心将该企业评级为：ＡＡＡ； 10、其他【注：特殊行业的许可、相关资质等】 《税务登记证》《开户许可证》03，基本开户行：，账号：；组织机构代码证： 二、经营情况介绍【重点介绍】 1、行业发展情况 建筑行业与房地产行业有着千丝万缕的联系，但不等同于房地产行业，属于建筑类，国家和地方的大规模建设不会停止，还会有较大规模的展开，特别是今年2季度以来，国家为了摆脱一季度经济低迷的困境，城镇化进程加快，为建筑行业的发展提供了广阔的空间；各地的基础建设又在迅速展开，特别是武汉等中西部城市，大小数万工地在施工，这种情形估计还会持续10年以上。 2、企业经营模式及主要产品特色的详细介绍，所处地位及市场竞争力； xxxxxx建设集团有限公司，是由三家有三十年历史的国有建筑施工企业，通过改制组建成具有独立法人资格的，国家壹级房屋建筑总承包施工企业。可承担四十层以下的、各类跨度的房屋建筑工程，高度240米以下的构造物、钢结构制作安装、装饰装修、市政公用、园林绿化、桩基基础等工程施工企业。
xxx熟食问卷调查表 各位网友大家好！这是一份关于麒鸣集团旗下吉滋堂熟食食品的调查表，占用大家1—2分钟完成填表，请将您的资料信息认真填写，届时我们会从中选取50名被调查者，赠送每人一份吉滋堂卤制食品！感谢您对家乡企业的支持！您的真诚会对我们有很大帮助。收到产品并品尝后，请您用电子邮件的形式给予我们反馈意见和建议，我们会在反馈信息中抽取幸运奖一名，奖励手机一部！以致感谢！邮箱： 1.您的年龄？ A.20岁以下 B.20—30岁 C.30—40岁 D.40—50岁 E.50岁以上 2.您的性别？ A.男 B.女 3.您的职业？ A.事业单位人员B．企业人士C．务工人员D．学生E．退休人员F．个体户或其他 4.您收入的情况？ A.无收入B．1000元以下C．1000——3000元D．3000——5000元E．5000以上 5.家里是否有小孩（初中以下）？ A.有 B.没有 6.您平时喜欢吃包装类肉制熟食吗？ A．非常喜欢B．一般喜欢C．不喜欢D．非常不喜欢 7.在选购熟食产品时，您通常最关心哪些因素？ A．口味B．价格C．品牌D．地道、富有特色E．包装F．营养及配料等健康元素G．卫生质量 8.您比较喜欢下列哪种口味的包装类肉制熟食？ A．风干型B．多汁型C．腌制型D．香辣味E．麻辣味F．甜辣味G．五香味H．酱香味9以下哪些促销方式会激起您的购买欲望？ A．打折促销B．免费试吃C．附赠礼品D. 会员积分换购E．广告F．新产品推出 10您了解麒鸣集团旗下的“吉滋堂”品牌吗？ A．非常了解B．大致了解C．有所了解D．完全不了解 11.您经常一次性购买多少钱的卤味熟食？ A.5元以下 B.5—10元 C.10—15元 D.15—30元 E.30元以上 12.您是出于何种需求购买卤制熟食？ A.用餐 B.零食 C.其他 13.您购买熟食产品的频率是？ A.经常 B.偶尔 14.请您填写真实姓名和联系方式（以便邮寄产品和礼品） ___________________________________________. 1 / 1
员工尽职调查表模版-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
员工入职前受僱调查表 公司： 贵单位前员工到我公司应聘，请贵公司在百忙之中抽出时间，协助我公司填写以下内容，并邮寄 / 传真至： 联系电话： 传真： 公司人事部印章 2016年4月18日-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- （1）他（她）在贵公司的工作期限：年月至年月 （2）他（她）的工作职务：进入公司时是 __ _离开公司时是 （3）他（她）离开公司时的月薪元/月，月薪是税前（）税后（） （4）他（她）所掌握的工作知识程度 优（）良（）满意（）尚可（） 差（） （5）他（她）的工作效率及工作质量 优（）良（）满意（）尚可（） 差（） （6）他（她）为人做事的可信程度 优（）良（）满意（）尚可（） 差（） （7）他（她）与别人相处得如何 非常好（）好（）一般（）有些不愉快（）矛盾（）（8）他（她）出勤记录如何 优（）良（）满意（）尚可（）差（） （9）他（她）有影响工作的家庭、财务或私人麻烦吗 是（）否（） （10）他（她）的领导才能如何（如果适用） 优（）良（）满意（）尚可（） 差（） （11）他（她）对工作环境的适应能力 优（）良（）满意（）尚可（） 差（） (12)整體評價 优（）良（）满意（）尚可（）差（） (13)总结 a. 强项 b. 弱项或须改进的地方 (14)离职：( ) 本人辞职，原因： ( ) 公司辞退，原因：________________________________________ _____ ( ) 合同到期，本人不续约/公司不予续约*。 (15)贵公司会否考虑再聘用他（她）会 / 不会考虑* 若选答不会，请说明原因 _ ___
< 市场调查问卷模版设计 ——客户满意度调查问卷表 亲爱的客户： 您好！感谢您长期以来对我们的支持和关爱，正是在您的大力支持下，我们的事业得以迅速发展。但我们深深感觉到我们的服务与您们的要求仍有不少差距，更有许多使您感到不满意的地方。为了促进我们的工作，更好地为您服务，我们制作了《客户满意度调查表》，请您协助填写，把您对本公司宝贵的意见或建议告诉我们，以便我们及时改进，我们不胜感激。谢谢！如有疑问，请致电 您永远的朋友：某某物业服务有限公司保安公司 现诚意邀请您填写此表传真、回寄或回邮至收；也可登录我们的网站，在公司新闻或保安外派公司-《客户满意度调查表》下载表格填写。 公司名称联系人姓 名联系方式 * 1、您的公司属于下列哪种行业（请在您认为合适的“□”中划“√”；下同） A.企业/工厂□ B.政府事业单位□ C. 物业公司□ D.其它（请注 明）。 2、您对【某某保安】的服务满意度总体评价如何 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 3、您对【某某保安】的“服务质量”如何评价 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 4、为您服务的现场负责人是，您的总体评价如何
A.优□ B.良□ C.中□ D.差□ # 5、您对为您服务的保安人员的服务态度、礼节和礼貌是否满意 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意 □ 6、为您服务的保安人员在上班期间是否能做到着装整洁、仪表端庄 A.是□ B.否□ 7、为您服务的保安人员是否存在在工作时间中脱岗、空岗、睡岗等现象 A.很少有□ B.偶尔有□ C.经常有□ 8、您对【某某保安】的“信誉度”如何评价 A.好□ B.较好□ C.一般□ D.较差□ ; 9、您对“现场管理”如何评价 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 10、您对【某某保安】的“队伍素质”如何评价 A.高□ B.较高□ C.一般□ D.较低□ 11、您对【某某保安】的“问题纠正”如何评价 A.满意□ B.比较满意□ C.一般□ D.不太满意□ E.不满意□ 12、您认为【某某保安】的优势是 A.管理□ B.企业文化□ C.优秀的团队□ D.服务质量□ E.价格□ F.安全性□
尽职调查清单 一、企业基本情况调查 (一)公司基本法律文件 1.最新已通过年检的营业执照（副本）复印件； 2.公司现行有效的章程，以及设立至今，历次修订的并经工商登 记备案的章程； 3.公司设立以来，历次工商变更登记后的营业执照正本、副本复 印件； 4.公司及分公司、控股子公司经营资质的相关证明文件（没有请 省略）。 (二)公司设立的情况介绍 1.相关政府部门对设立公司的批准文件（含批准证书），政府批 准的公司协议（含补充部分）、合同。 2.改制重组协议（如有）；合资协议（如有） 3.资产评估报告 4.审计报告 5.验资报告 6.公司设立时的营业执照正本、副本复印件 7.公司设立时的章程 (三)公司演变情况介绍 1.公司注册资本、股东及股权结构、法人代表变更情况；
2.公司业务扩展和转变情况； 3.公司发展中主要历史事件和变动； 4.历史遗留问题和影响（请就各问题作出专项说明）； 5.公司发展过程中的合并、联合、重组事件及其原因和背景； 6.公司自成立以来的所有董事会成员和高管人员的变动。 (四)公司股权结构情况 1.各股东名称； 2.各股东持股比例、持有股份性质。 二、公司管理： (一)公司组织结构 1.公司现在建立的组织管理结构； 2.公司章程； 3.公司董事会的构成，董事。高级管理人员和监事会成员在外兼 职情况； 4.公司股东结构，主要股东情况介绍，包括背景情况、股权比例、 主要业务、注册资本、资产状况、盈利状况、经营范围和法定 代表人等； 5.公司和上述主要股东业务往来情况（如原材料供应、合作研究 开发产品、专利技术和知识产权共同使用、销售代理等）、资 金往来情况，有无关联交易合同规范上述业务和资金往来及交 易； 6.公司主要股东对公司业务发展有哪些支持，包括资金，市场开 拓，研究开发、技术投入等； 7.公司附属公司（厂）的有关资料、包括名称、业务、资产状况、
有限公司尽职调查报告模板 尽职调查范围与宗旨 有关××公司的律师尽职调查，是由本所根据aa股份有限公司（“aa” ）的委托，基于aa和××的股东于××年××月××日签订的《股权转让意向书》第××条和第××条的安排，在本所尽职调查律师提交给××公司的尽职调查清单中所列问题的基础上进行的。 简称与定义 在本报告中，除非根据上下文应另做解释，否则下列简称和术语具有以下含义（为方便阅读，下列简称和术语按其第一个字拼音字母的先后顺序排列）： “本所” 指××律师事务所。 “本报告” 指由××律师事务所于××年××月××日出具的关于××公司之律师尽职调查报告。 “本所律师”或“我们”指××律师事务所法律尽职调查律师。 “××公司“ 指××公司，一家在××省××市工商行政管理局登记成立的公司，注册号为bbbbbbbbbb。 本报告所使用的简称、定义、目录以及各部分的标题仅供查阅方便之用；除非根据上下文应另做解释，所有关于参见某部分的提示均指本报告中的某一部分。审阅文件、资料与信息； 与××公司有关公司人员会面和交谈； 方法与限制 本次尽职调查所采用的基本方法如下： 向××公司询证； 参阅其他中介机构尽职调查小组的信息； 考虑相关法律、政策、程序及实际操作； 本报告基于下述假设： 所有××公司提交给我们的文件均是真实的，所有提交文件的复印件与其原件均是一致的； 所有××公司提交给我们的文件均由相关当事方合法授权、签署和递交；
所有××公司提交给我们的文件上的签字、印章均是真实的； 所有××公司对我们做出的有关事实的阐述、声明、保证（无论是书面的还是口头做出的）该管辖法律下有效并被约束； 均为真实、准确和可靠的； 所有××公司提交给我们的文件当中若明确表示其受中国法律以外其他法律管辖的，则其在描述或引用法律问题时涉及的事实、信息和数据是截至××年××月××日××公司提供给我们的受限于前述规定的有效的事实和数据；及我们会在尽职调查之后，根据本所与贵公司签署之委托合同的约定，按照贵公司的指示，根据具体情况对某些事项进行跟踪核实和确认，但不保证在尽职调查之后某些情况是否会发生变化。 本报告所给出的法律意见与建议，是以截至报告日所适用的中国法律为依据的。本报告的结构 本报告分为导言、正文和附件三个部分。报告的导言部分主要介绍尽职调查的范围与宗旨、简称与定义、调查的方法以及对关键问题的摘要；在报告的主体部分，我们将就九个方面的具体问题逐项进行评论与分析，并给出相关的法律意见；报告的附件包括本报告所依据的由××公司提供的资料及文本。 （一）××公司的设立与存续 1.1 ××公司的设立 1.1.1 ××公司设立时的股权结构 ××公司于××年××月××日设立时，其申请的注册资本为×××万元人民币，各股东认缴的出资额及出资比例如下： 股东名称出资额出资形式出资比例 ××××××万货币××% ××××××万货币××% ××××××万货币××% 合计×××万100% 1.1.2 ××公司的出资和验资 根据××公司最新营业执照，其注册资本为××万元人民币（实缴××万元）。 1.根据淄博科信有限责任会计师事务所于××年××月××日出具的淄科信所验字
调查问卷样本(本)
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西安市“志愿服务”调查问卷 亲爱的朋友： 您好！非常感谢您填写本调查问卷。本次调查不用署名，希望您能按照真实的情况和想法填写。所有涉及到您个人的资料，我们都将严格保密。谢谢您的支持！ （请在与您的实际情况和真实想法相符合的选项后面的“□”内打“√”，或在“”上写出具体答案，如果没有特别说明均为单选题） 一、基本情况 1.您的性别：（1）男□（2）女□ 2.您的年龄（1）18—25岁□（2）25—35岁□ （3）35—45岁□（4）45岁以上□ 3.您的文化程度： （1）初中及以下□（2）高中/中专□（3）大专□ （4）本科□（5）硕士及以上□ 4.您的身份是： （1）企业管理人员□（2）企业职员□（3）公务员□ （4）科技文教人员□（5）个体经营者□（6）自由职业者□ （7）学生□（8）退休人员□（9）其他(请注明： ) 5.您对于“志愿者组织”、“志愿者”、“志愿服务”的概念或领域是否了解？ （1）不了解□（2）听说过，但不太了解□（3）比较了解□ 6.您是否参加过志愿者组织？ （1）有□（2）没有□ 如果您选择第（1）项请跳到11题, 选择第（2）项请回答7－10题 7. 如果有机会你愿意参加志愿者服务活动吗？ (1)不愿意□(2)参观但不参加□(3)很愿意□ 8. 您认为开展志愿者活动所需的资金来源应当是： (1)组织活动的单位提供□；(2)参加活动的志愿者自付□； (3)若活动组织方无力承担全部时，可由组织和志愿者分担□；(4)不清楚□ 9. 您觉得参加志愿者活动应该是： (1)无偿提供服务□；(2) 得到适当的报酬□；(3) 不清楚□ 10. 您认为自己参与志愿服务最大的阻碍是什么？ (1) 没有时间□(2) 没有合适的服务项目□ (3) 担心受到意外伤害□(4) 没有人组织□ 二、志愿服务的参与及看法：
IPO尽职调查主要内容 1.发行人基本情况调查。发行人基本情况调查包括：改制与设立情况、发行人历史沿革情况、发起人和股东的出资情况、重大股权变动情况、重大重组情况、主要股东情况、员工情况、发行人独立情况、内部职工股(如有)情况、商业信用情况。 2.发行人业务与技术调查。发行人业务与技术调查包括：发行人行业情况及竞争状况、采购情况、生产情况、销售情况、核心技术人员、技术与研发情况。 3.同业竞争与关联交易调查。同业竞争与关联交易调查包括：同业竞争情况、关联方及关联交易情况。 4.高管人员调查。高管人员调查包括：高管人员任职情况及任职资格、高管人员的经历及行为操守、高管人员胜任能力和勤勉尽责、高管人员薪酬及兼职情况、报告期内高管人员变动、高管人员是否具备上市公司高管人员的资格、高管人员持股及其他对外投资情况。 5.组织结构与内部控制调查。组织结构与内部控制调查包括：公司章程及其规范运行情况、组织结构和股东大会、董事会、监事会运作情况、独立董事制度及其执行情况、内部控制环境、业务控制、信息系统控制、会计管理控制、内部控制的监督情况。
6.财务与会计调查。财务与会计调查包括：财务报告及相关财务资料、会计政策和会计估计、评估报告、内控鉴证报告、财务比率分析、销售收入、销售成本与销售毛利、期间费用、非经常性损益、货币资金、应收款项、存货、对外投资、固定资产、无形资产、投资性房地产、主要债务、资金流量、或有负债、合并报表的范围、纳税情况、盈利预测。 7.业务发展目标调查。业务发展目标调查包括：发展战略、经营理念和经营模式、历年发展计划的执行和实现情况、业务发展目标、募集资金投向与未来发展目标的关系。 8.募集资金运用调查。募集资金运用调查包括：历次募集资金使用情况、本次募集资金使用情况、募集资金投向产生的关联交易。 9.风险因素及其他重要事项调查。风险因素及其他重要事项调查包括：风险因素、重大合同、诉讼和担保情况、信息披露制度的建设和执行情况、中介机构执业情况。 IPO尽职调查清单（详尽版） 第一部分基本情况调查(Basic Information)
初步问卷 为了更加全面、客观、准确地了解贵公司状况，以便针对贵公司可能存在的不足有针对性的提出解决方案，我公司提出如下初步问卷，烦请贵司提供相关信息。贵公司提供给我公司的任何信息，我公司均负有保密义务。 一、公司基本情况 中文名称： 英文名称（若有）： 法定代表人： 有限公司设立日期： 股份公司成立日期（若已是股份公司） 注册资本： 实收资本： 注册号： 住所： 邮编： 电话： 传真： 互联网网址： 电子邮箱： 联系人及其电话、邮箱： 二、公司法律事项概况
（一）公司的历史沿革：各变更事项填写模版参照下表，请按事项发生顺序填写。 1、公司成立 备注2：股东之间的关系指“自然人股东之间有无近亲属关系？法人股东之间有无投资关系？自然人股东是否持有法人股东股权或在法人股东任职？”，若均无，请填“无”，若暂不知晓，请填“待确认”。以下问及“关系”与该备注相同。 2、实缴注册资本（若公司注册资本分期缴付） 实缴日期： 实缴后，公司的股权结构： 3、股权转让 转让日期： 转让情况：
4、增资 增资日期： 每股增资价格： 增资后公司的股权结构： 5、改制（若已整体改制为股份公司） 改制时聘请的中介机构（若有）： 改制基准日： 改制后公司股本结构： （二）公司控股股东及实际控制人基本情况 1、自然人控股的，填写自然人基本情况 简历：姓名，性别，出生年月，国籍，住所（即身份证上的住址），有无境外永久居留权。X年X月毕业于XX大学，XX学历，职称（若有）。X年X月至X年X月于XX公司担任XX职务（自参加工作之日起至今工作过的所有单
位）。 业绩： 2、法人控股的，填写法人基本情况，并填写通过其间接控制公司的自然人（实际控制人）的基本情况 控股法人股东：XX公司，成立于XX年月日，注册资本XX万元，法定代表人XX，住所XX，经营范围XX。目前股权结构、主营业务、管理层如下表： 实际控制人基本情况：（参照自然人控股股东填写） （三）公司的其他法人股东、控股子公司、参股公司、分公司、办事处，控股股东及实际控制人投资的其他公司的基本情况。各主体填写模版如下： 1、公司的其他法人股东
关于公司的法律尽职调查问卷
目的：法律尽职调查问卷所要求的文件，是法律顾问为进行法律审慎调查工作所需的主要资料和文件。进行法律审慎调查之主要目的包括： ?确保公司及其下属公司的全部法律权利﹑义务等均已明确界定，俱为有效﹑具有法律约束力及可强制执行，以保障全体股东的利 益； ?识别现存或潜在的法律及商业问题，以便尽早解决； ?识别首发过程中可能受到的限制，以便尽早取得所需的有关批准﹑许可﹑同意。 保密义务：本所对提供的文件资料承担保密义务。 回复要求：请按真实、准确、完整的要求，提供本问卷项下所列的文件资料和说明。 序号标注：提供文件时，请在有关文件右上角注明问卷中问题的序号，以资识别。 补充文件：本所在初步查证资料后，可能尚需提供其它补充资料及文件。
定义 在本问卷中，除非文义另有所指，以下词语应具下列意义： 公司指公司； 下属公司指公司的分支机构、控股子公司、参股公司、合伙、 合资、联营企业及其它合作形式的公司或企业； 关联人士指公司及其下属公司的股东﹑董事﹑监事﹑高级管理 人员，以及该等人士为控股股东的除公司或其下属公 司以外的其他法人或任何与该等人士的关系密切的家 庭成员，包括其配偶、年满18周岁的子女及其配偶、 父母及配偶的父母、兄弟姐妹及其配偶、配偶的兄弟 姐妹、子女配偶的父母； 高级管理人员指公司及其下属公司的总经理、副总经理、总工程师 及财务负责人； 控股股东指下列公司或人士： (a)有权行使(或控制行使)50%或以上表决权； (b)有权行使(或控制行使)30%或以上表决权，而其他 任何公司或人士连同其关联人士有权行使(或控制 行使) 的表决权低于30%；或 (c)有能力控制二分之一以上（含本数）董事会成员 的组成。
尽职调查清单 （生产经营部分） 说明 1.本清单中所称之“公司”系指公司。 2.在回复本调查清单时，请贵公司尽可能收集并提供书面文件，并 在回复文件上加盖公章。请将所准备的文件按照本清单的顺序排列妥当并按本清单的序号制作相应的文件清单目录以便查找和核对；对不适用的问题请注明“不适用”；对无资料的项目，请注明“无资料”。 3.在回复本调查清单时，针对不同调查内容提供的文件如为同一份 文件，为避免重复提供，请注明相关题号。 4. 除特别说明外，请提供截止2012年3月31日的相关文件资料。 5. 除非特别指明，“近三年”指2011年、2010年、2009年（截至 20 年12月31日）。 6. 需要特别说明的是，本清单所列的文件系根据一般惯例的要求而 初步确定的内容，随着工作进展情况，需要的文件内容可能会有所增加或调整，我们将有可能贵公司提出下一步的补充文件清单，请公司予以支持、理解为盼。 7. 如有本调查清单未涉及的其他情况及文件，而公司认为该等情况 及文件有必要提供，请及时与上海航天电源联系并提供有关说明及文件。
一、企业基本情况调查 (一)公司基本法律文件 1.最新已通过年检的营业执照（副本）复印件； 2.公司现行有效的章程，以及设立至今，历次修订的并经工商登 记备案的章程； 3.公司设立以来，历次工商变更登记后的营业执照正本、副本复 印件； 4.公司及分公司、控股子公司经营资质的相关证明文件（没有请 省略）。 (二)公司设立的情况介绍 1.相关政府部门对设立公司的批准文件（含批准证书），政府批 准的公司协议（含补充部分）、合同。 2.改制重组协议（如有）；合资协议（如有） 3.资产评估报告 4.审计报告 5.验资报告 6.公司设立时的营业执照正本、副本复印件 7.公司设立时的章程 (三)公司演变情况介绍 1.公司注册资本、股东及股权结构、法人代表变更情况； 2.公司业务扩展和转变情况； 3.公司发展中主要历史事件和变动； 4.历史遗留问题和影响（请就各问题作出专项说明）； 5.公司发展过程中的合并、联合、重组事件及其原因和背景；
尽职调查问卷 关于公司尽职调查文件收集的说明 敬启者： 投资管理有限公司（以下称“我司”）就其拟参 股公司（以下称“XX公司”或“公司”）项目（以下称“本项目”）之目的进行尽职调查。 为了顺利推进本项目，我司编制了本尽职调查问卷（以下称“本问卷”），烦请按本问卷的内容收集、整理相关法律资料。随着本项目尽职调查工作的不断深入，我司将适时对本问卷内容进行相应调整和补充。 本问卷调查对象包括但不限于公司及其控股子公司、分支机构（以下合称“被调查单位”）。 请被调查单位根据本问卷的内容，答复其中的各项问题，并提供有关情况的书面说明、相关的协议、文件及材料（包括任何附件和附录）的完整、齐全的原件或复印件。如因任何原因无法提供的项目请注明并说明原因。如果本问卷的问题不适用于或者所要求文件将稍后提供，请相应注明“不适用”或“待提供”。 若本问卷完成后，在本次拟议交易进行期间出现任何新的协议、材料或文件，且该等新情况或文件对本问卷已作出的任何答复起到说明、补充、修改、肯定或否定作用的，亦请及时完整地补充说明该等新情况或提供有关文件。 尽职调查是一个持续的过程。我司将随着尽职调查的深入，针对需进一步明确、补充或者新发生的事项，提供尽职调查补充清单。 根据项目进展的需要，为高效开展本次尽职调查，请被调查单位 于年月日前将本问卷所涉文件全部准备齐全。
非常感激各方在本次尽职调查工作中给予大力支持与配合！ 投资管理有限公司 年月日 公司 尽职调查问卷 一、被调查单位的基本情况 1、请提供包括【XX公司】及其控股股东、实际控制人、控股子公司、分支机构在内的相关组织结构图和股权结构图或类似的信息，包括所有被调查单位直接或间接拥有任何权益的公司、合伙企业、合资/合营企业或者其他实体或权益，并请注明准确的企业名称、注册地址、注册资本、股权比例及经营范围，或说明权益的性质和大小。 2、如被调查单位为注册在中国境外或港澳台地区的公司或机构，请提供经公证的《商业登记证》、《公司注册证书》、章程、内部细则或其他组织文件、批复或批准文件、股东出资证明、股东身份证明文件，以及对前述任何文件的历次变更文件。 3、如被调查单位为注册在中国境内的公司或机构，请提供由其注册地主管工商行政管理局出具的、盖有“工商档案查询专用章”的、最新的注册登记信息表。该等信息应包括以下内容：企业名称；注册号；注册地址；法定代表人；董事成员；注册资本；企业类型；经营范围；成立日期；经营期限；年检情况；现有股东名称、出资额及出资比例。并请提供于公司注册地工商行政管理局调取的公司自设
调查问卷参考模板 大学生消费情况调查问卷 亲爱的同学： 你好！非常感谢你在百忙之中填写这份问卷，我们调查的目的是想了解目前大学生在金钱观、消费观、消费与闲暇方式等方面的现状。本问卷各项答案无所谓好坏对错且问卷所得结果不做个别呈现，对外绝对保密，所以请你依据自己的看法，放心填写。谢谢你的合作！ 您的性别：* ?男 ?女 您现在所就读的年级：* ?大一 ?大二 ?大三 ?大四 家庭住址* ?农村 ?城镇 ?城市 1、你每个月的生活费用是多少？*
?500元以下 ?500元—800元 ?800元—1000元 ?1000元以上 2、你的生活费主要来源* ?父母给予 ?勤工俭学 ?奖助学金 ?校外兼职 ?部分家庭供给，部分勤工俭学或奖学金 ?其他 3、除了基本的伙食、生活必需品消费以外，哪些方面的消费占总生活费的比例比较多？* 交通、通讯（电话、上网） 购物（服装、饰品） 学习费用（课外书报、 娱乐 交际 零食及饮料 其他
?专卖店里的产品有质量保证，值得 ?专卖店的衣服新潮、时尚，值得 ?只要喜欢，多少钱无所谓 ?只不过一件衣服罢了，对大学生来说300块太贵了5、你对自己生活费的使用方法是：* ?有钱就花，没有计划 ?按照一定时期的计划花钱 ?没有计划，但对每一次的收入与支出都有详细的记录?有计划，但没有做好记录 ?有计划，也有记录 6、每月的通讯费用为：* ?25以内 ?25—50元 ?50—100元 ?100元以上 9、你是怎样解决生活费不够的问题？* ?向父母要钱 ?自己存钱
向别人借 做兼职 其他 ?可以 ?部分能做到 ?很难 ?不知道 11、在你身边的同学，会通过那些途径去增加收入？（可多选）*[多选题] ?做兼职 ?炒股、基金 ?开网店 ?做产品代理 ?投稿赚稿费 ?其他 12、你如何看待当前大学生出现的超前消费现象* ?无所谓 ?坚决反对 ?看其家庭情况而论
企业尽职调查 （ ） 机密（） 尽职调查清单( ) 第一部分 基基本本情情况况调调查查(( ) 说明：企业尽职调查是企业获得风险投资和企业上市的关键环节，直接影响到企业价值评估和 项目的运作，请务必保证提供所有资料的准确性和可靠性；同时尽职调查涉及企业各方面内部 信信息息，，是是企企业业最最高高级级的的调调查查，，请请相相关关参参与与人人员员严严格格保保守守企企业业机机密密。。 . 公司背景( ) . 公司成立 .1.1. 请提供公司发起人协议、股东协议、批准证书以及与成立、组建及改组有关的政府批 文，包括任何对该文件进行修改的文件； .1.2. 请提供公司成立的验资报告、出资证明和资产评估证明及或产权登记证，公司现有注 册资本及历次变更的验资报告、相关证明文件和工商变更登记证明； .1.3. 请提供公司的章程，和合资、合营企业的协议合同； .1.4. 请提供公司的营业执照（正、副本）。 . 公司简介 .2.1. 请提供公司对外的正式的公司介绍资料，包括企业经营宗旨、企业愿景、企业发展战 略规划构想等等； .2.2. 请提供公司发展沿革资料及相关证明文件。 . 部门设置 .3.1. 请说明公司目前部门设置及人力资源的配置； .3.2. 请提供公司各主要业务部门的职责描述、核心业务介绍和经营目标。 . 公司管理 .4.1. 请提供公司正式的组织架构图； .4.2. 请提供公司股东会、董事会主要成员背景资料（股东出资、股权占有情况及股东、董 事简历背景介绍）； .4.3. 请提供公司核心经营管理人员的背景资料（简历、经营业绩评价）； .4.4. 请提供公司现有的外部支持（法律顾问财务顾问健康顾问投资顾问……）。 . 产品服务() . 请提供公司现有产品服务项目的介绍资料（名称、介绍、服务对象、价格）； . 请说明公司现有核心产品服务的优势、特点，以及经营成绩；
法律尽职调查问卷清单 （二〇一九年一月二日） 致：XXXX有限公司 关于法律尽职调查中文件收集工作的说明： （1）本法律尽职调查文件清单（以下简称“文件清单”）系XXXX律师事务所（以下简称“本所”或“我们”）接受贵司之委托，对贵司及贵司的相关关联方进行法律尽职调查而制作。希望本次尽调能够得到贵司的理解、支持与配合，以推进本次投资的顺利开展与早日完成。为确保本所及本所律师（简称“我们”）及时提供相关法律服务，敬请贵司按本清单尽快向我们提供贵司及贵司子公司1（如有）的全部法律文件及相关资料。 （2）贵司在提供法律尽职调查文件时，还须按本说明所附格式出具《承诺函》（见附件），加盖贵司公章，并由法定代表人签字。 （3）所收集文件的顺序请全部按照本清单各项先后顺序排列，并用快劳夹统一装订为活页以便抽取复印。 （4）除非特别标明需要提供原件者和为本次法律尽职调查而新制作的情况说明外，贵司只需要提供相关文件的复印件（根据需要核对原件），但应对复印件加盖公司骑缝章；在提供纸质文件的同时，尽可能向我们一并提供电子扫描件。 （5）除本清单另有明确说明外，贵司应按充分反映企业目前法律状况的标准提供相关文件和情况说明。本清单所要求提供的文件，均应包括该等文件的附件及对该等文件进行的修改和补充；如果贵司根据本清单提供给我们的文件所载事实有变动，或贵司收到了新的有关文件，贵司应立即向我们提供有关事实变动的说明及有关文件的副本。 （6）贵司提供的所有文件（不论电子版本或纸质版本；原件或复印件）与作出的所有陈述（不论书面或口头；正式或非正式），系我们出具法律尽职调查报告的基础和依据。因此，请贵司确保所提供的所有文件与作出的所有陈述均是真实、准确、完整 1子公司指贵司全资、控股或通过其他方式可以纳入合并报表的公司；子公司具体范围由公司与本所议定。
一、贵公司的基础文件资料 二、贵公司及下属企业的历史沿革资料
3贵公司的章程及历次章程修正案； 4与贵公司历次股权变动相关的股权转让协议、增资或减资协议、有关公告等文件； 5贵公司设立及历次变更的有权机关的批准文件（如有）。 （1）该部分文件同时在全套工商登记材料中的，公司可不必另行提供；备注 （2）请同时提供贵公司下属企业的上述资料。 三、贵公司的股东 2
请贵公司具体说明解决的方式）； 贵公司股东是否存在名义出资人与实际出资人不同的情形？是否 7 存在委托持股的情形？若有，请提供相关资料； 8贵公司股东间是否存在一致行动的情形？若有，请提供相关文件； 贵公司各股东所持公司股权是否存在被质押、冻结或者其他权利 9 行使受限制的情形？若有，请提供相关文件； 贵公司股东向公司出资来源的相关凭证：指出资款打入公司账户 的出资凭证及该笔出资款的来源凭证（如出资时工资薪金所得的 10 个人账户凭证、投资所得的财务凭证或向他人借款的书面文件及 财务借款凭证等）。 备注自然人简历中工作经历部分需要详细描述，起算时间为其开始工作时，需要包括其曾经任职的单位名称、任职职位、工作内容、任职期间等。 四、贵公司的业务
7 8贵公司是否存有在大陆以外区域经营的情况；若有，请贵公司出具书面说明并提供相关资料； 贵公司的业务发展目标、发展规划的书面说明以及与之有关的董事会、股东会会议文件。 人员简历中工作经历部分需要详细描述，起算时间为其开始工作 备注时，需要包括其曾经任职的单位名称、任职职位、工作内容、任职期间等。 五、贵公司的规范运作 （一）贵公司的组织机构及人员
调查问卷模板
大学生网上购物调查问卷表-----以万里学院为例 I．以下问题有关大学生网购调查请选择。（单选） 1、网上购物，您最信赖哪个网站：□淘宝网□易趣网□拍拍网□当当网□其它 2、您在网购中扮演的角色是：□买方□卖方□两者都有 3、您平均每月网购交易金额（元）： □ 100元以下（含100）□100-300（含300）□ 300-500（含500）□ 500以上 4、您在网上购买最多的是哪一类商品： □生活用品□服饰、鞋帽、包□数码产品点卡、话费、qq业务等虚拟物品 □食品□书籍□鲜花礼品□其它 5、导致您网上购物的最主要原因： □抽不出时间去逛商场□跟上时代的步伐□价格低廉□其他 6、您目前常用采购的交易方式是： □支付宝、财付通等方式支付 □先付定金，货到与卖家结余款 □货到付款给送货的快递公司 □当面交易，一手交钱一手交货
□先汇款，后让卖家发货 □其他方式 7、如果您在网上购买的货物出现了问题，您会怎么处理呢? □退货□联系买家要求更换□算了 8、购买到的商品，你最常用的物流公司是： □中国邮政（包括平邮、ems、e邮宝）□申通快递□圆通快递□天天快递 □同城快递□韵达快递□德邦物流□其他 9、你认为网上购物的最大优点是什么： □快捷方便□物美价廉□搜索简单□其他 10、您认为网购最大的不足是： □递送速度慢□质量无保障□退换不方便□交易有风险□其他 11、您最喜欢网上购物的哪些活动： □打折促销□免费送货□购物返券□附送礼品□积分兑奖□其他II．以下是有关网购期望服务调查。请对所选项目答“√”。（“1”表示完全不同意；“2”表示不同意；“3”表示一般；“4”表示同意；“5”表示完全同意）
企业尽职调查问卷 一、企业基本情况 1、公司的基本信息： 公司名称：。 公司的住所：。 公司注册资本：万元。 法人代表：。 公司的联系地址：。 邮政编码：。 联系人：。 电话：。 经营范围：。 2、公司的设立批复文件： 是否有工商局颁发的公司营业执照（包括副本） 是否有相关行业主管部门的批复 3、最新的公司章程制定日：年月日 最新的公司章程全文： 。 4、公司的历史沿革说明： 企业注册日期：年月日。 企业注册资金万元，现金比例%； 实收资本万元，现金比例%。 近三年来注册资本、实收资本变动情况：（单位：万元） 2011 年：； ； 2012 年：； ；
2013 年：； 。 公司成立时的企业性质：。 公司目前的企业性质：。 公司是否进行过改制： 如进行过改制，改制历程是： 。 5、公司2012年财务状况： 资产总额为万元，负债总额为万元， 所有者权益（不含少数股东权益）总额为万元，主营业务收入为万元， 利润总额为万元，净利润（不含少数股东损益）为万元。 6、员工情况： 企业职工人数人； 其中：大专以下学历人，大专学历人；本科学历人，硕士及以上学历人。 其中：管理人员人，技术人员人，普通员工人。 7、企业所属行业：。 8、公司通过何种认证：需要通过何种认证： 9、企业是否被认定为高新技术企业 若是高新技术企业，其所属技术领域： 10、企业是否住落在高新区或科技园区内 如果是,请填写所在园区名称 企业的主要产品，用到的主要原材 料 企业是否为国内外知名企业作配套生产 如果有，主要是哪些知名企业。 为国内外知名企业配套生产的产品约占总销售额比重为% 11、企业是否自有专利技术？
尽职调查资料清单 说明： 1．请贵公司尽量按本调查清单所列要求提供原件；如属于不能提供范围，请根据原件提供其复印件。 2．我们深知本调查清单所列的某些资料可能涉及贵公司商业机密，我们承诺有关资料将仅用作委托事项之目的，并会对之承担保密义务。如果涉及重大保密事项，请贵公司予以特别说明； 3．根据项目进度，我们将随着尽职调查工作的深入，向贵公司提出进一步的补充尽职调查文件清单。对文件资料中有关问题，我们可能需要进一步咨询贵公司有关人员。 4．我们对于贵公司及相关人员在尽职调查中给予的配合表示真挚的感谢。（一）、企业运营类资料清单 一、生产及管理情况 1、请提供公司的产品构成明细表，及各产品历年的销售额及占销售收入的比重。 2、请提供公司的组织结构图及部门职责说明书，并提供主要部门人员的简历。 3、请提供有关公司各主要产品产能和历年产量的明细表。 4、请提供公司工艺、生产流程资料，并对核心技术和关键工艺进行说明。 5、请提供公司质量控制制度文件、组织结构、行业标准文件、质量技术监督部 门的评价文件及因质量问题受到处罚情况（如有）。 6、请提供有关公司所涉及的环保及治理方面的资料，并提供公司在环保方面的 人、财、物投入的相关资料。
二、采购情况 1、请提供公司生产所需的主要原料、辅料和能源动力清单，对公司的主要产品 成本构成进行说明，并提供产品的成本计算单。 2、请提供有关主要原材料、重要辅料和能源动力的市场供求状况及价格走势的 相关资料。 请提供有关公司采购模式的相关资料或作出采购流程及管控情况说明。 3、请提供有关公司的采购模式、定价机制的相关资料。 4、请提供公司主要供应商(前10名)的相关资料，近三年各类原辅材料前十名供 应商的采购金额，以及各类原材料近三年的采购额和历年公司原材料总采购额的相关资料；并提供与主要供应商签订的长期供货合同。 三、技术研发情况： 1、请提供公司研发体制、研发机构设置、核心技术人员资历等资料。 2、请提供公司拥有的专利、非专利技术、技术许可协议、技术合作协议等资料， 并说明公司技术水平、技术成熟程度及同行业情况。 3、请说明核心技术的取得及使用情况；专利技术和非专利技术许可方式、使用 期限；专利技术是否存在侵权情况及公司保护措施与效果；针对非专利技术的保密制度及和相关人员的保密协议等。 4、请提供公司未来进行的产品研发资料，并对新产品未来的技术水平、市场前 景进行说明。 5、请提供公司对核心技术人员的奖励制度、股权激励计划等资料，并对公司核心技术人员流失情况进行说明。 四、销售情况