调查问卷模版设计
关于……的调查问卷（问卷标题）
亲爱的客户：（问候语）（指导语）
您好！感谢您长期以来对我们的支持和关爱，正是在您的大力支持下，我们的事业得以迅速发展。但我们深深感觉到我们的服务与您们的要求仍有不少差距，更有许多使您感到不满意的地方。为了促进我们的工作，更好地为您服务，我们制作了《客户满意度调查表》，请您协助填写，把您对本公司宝贵的意见或建议告诉我们，以便我们及时改进，我们不胜感激。谢谢！如有疑问，请致电。
您永远的朋友：某某物业服务有限公司保安公司
2011年7月
现诚意邀请您填写此表或传真、回寄或回邮至 收；也可登录我们的网站，在公司新闻或保安外派公司-《客户满意度调查表》下载表格填写。
填表说明：
① 请在每一个问题后您所要选择的选项上划圈或打钩，或者在 处填上适当的内容。
② 若无特殊说明，每一个问题只能选择一个答案。
③ 填写问卷时，请不要与他人商量。
调查员： 调查时间：2011年 月 日
调查问卷第（ ）号（问卷编号）
一、是非题
1. 你是大学生吗？ ( )
A.是
B.否
……
1.你父亲的职业： （ ）
A.无
B.有
C.不知道
……
二、单选题
请问贵单位所用饮水机是下述何地产品？（ ）
A.北京
B.天津
C.上海
D.南京
……
三、多项选择题
1.您在购买彩电时，最先考虑哪种因素？”
A.价格
B.式样
C.色彩
D.音响效果
E.品牌
……
四、顺序题
1.请您按您选择服装时考虑的主次顺序，以1、2、3、4、5为序填在下列（ ）内
A.价格 ( )
B.款式 ( )
C.面料 ( )
D.颜色 ( )
E.做工 ( )
……
五、顺序题 （ ）>（ ）>（ ）>
如你选择顺序题，请在“填表说明”里这样写：
请按下面“您喜欢的程度”的题序号码，填写在下面的括号内，并用符号“>”表示您对“您喜欢的程度”重要性的排列，最关注（最重要）的排在最前面，次关注的排在次前面，最不关注的排在最后面，并且用“>”进行连接，最少需要进行3个以上重要性的排列。
1.“请按您的喜欢程度对以下品牌进行排序，最喜欢者为1号，依次类推。”
A.飘柔
B.潘婷
C.沙宣
D.力士
E.奥尼皂角□
……
我们的调查结束了，再次向您表示感谢！
附录：
1.如对某某保安还有其它方面的意见或建议，请您写在下面 ——
2.您对我们的调查有什么意见、建议和要求，欢迎写在下面 ——
意见或建议：
下面想
了解一下您的一些个人信息，请您放心，我们决不会泄露您的任何信息。
B1.请问您的年龄属于以下哪种？
1.25岁以下；2.26~35岁；3.36~45岁；4.45岁以上
B2.请问您的职业是？
B3.请问方便留下您的姓名、性别和联系方式吗？
（访问员解释：登记名字和联系方式是为了送奖品，因为到4S店去领奖品需要核实信息）
非常感谢您接受我们的访问！祝您工作愉快！谢谢！
填写时间： 年 月 日