检验批工程质量报审表
工程名称：肥乡移庄110kV变电站新建工程编号：SXMB13-SG01-主变、构支架及事故油池-023
本表一式三份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存一份。
编号：020001030201001表242
编号：020001030201001表242（续表）
编号：020001030201001
钢结构制作(安装)焊接工程检验批质量验收记录表(模板)
钢结构制作(安装)焊接工程检验批质量验收记录表 GB50205-2001 010901□□□
说明 010901 (Ⅰ)(主控) 020401 主控项目： 1.检查数量：全数检查。检验方法：检查产品的质量合格证明文件，中文标志及检验报告。 2.全数检查。检查复验报告。 3.全数检查。检查质量证明书和烘焙记录和材料用量证明。 4.全数检查。检查焊工合格证及其认可范围，有效期。 5.全数检查。检查焊接工艺评定报告。 6.全数检查。检查超声波或射线探伤记录。 7.资料全数检查；同类焊缝抽查10%，且不应少于3条。观察检查，用焊缝量规抽查测量。见图5.2.5。 8.每批同类构件抽查10%，且不应少于3件；被抽查构件中，每一类型焊缝按条数抽查5%且不应少 于1条，每条检查1处，总抽查数不应少于10处。观察检查或使用放大镜、焊缝量规和钢尺检查，当存在疑义时，采用渗透或磁粉探伤检查。
钢结构制作(安装)焊接工程检验批质量验收记录表 GB50205-2001 010901□□
说明 010901 (Ⅰ)(一般) 020401 一般项目： 1.按量抽查1%，且不应少于10包。观察检查。 2.全数检查。检查预、后热施工记录和工艺试验报告。 3.检查数量同主控项目第8条。观察检查或使用放大镜、焊缝量规和钢尺检查。见附录A.0.1表。 4.检查数量同主控项目第8条。用焊缝量规检查。注：B指焊缝宽度h f＞8.0mm的角焊缝其局部焊脚 尺寸允许低于设计要求值1.0mm，但总长度不得超过焊缝长度10%；焊接H形梁腹板与翼缘板的焊缝两端在其两翼缘板宽度范围内，焊缝的焊脚尺寸不得低于设计值。见附录A.0.1-2表。 5.检查数量：每批同类构件抽查10%，且不应少于3件，观察检查。 6.检查数量：每批同类构件抽查10%，且不应少于3件，被抽查构件中，每件焊缝按数量各抽查 5%，总抽查处不应少于5处。观察检查。 注：t为连接处较薄的板厚。
模板工程报验申请表 工程名称： XXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程编号：致： XXXXXXXXXXXXX监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了一层柱及二层梁板模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1.模板安装工程检验批质量验收记录 2.预检工程检查记录 3.技术复核记录 承包单位 ( 章) ：XXXXX建筑工程有限公司 项目经理： 日期：年月日 审查意见： 项目监理机构 : XXXXXXXXXXX监理有限公司 总 / 专业监理工程师 : 日期 :
模板安装工程检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 工程 分部（子分部）工程名称 主体 验收部位 一层柱及二层梁板 施工单位 xxxxxxx 建筑工程有限公司 项目经理 XXX 分包施工单位 ∕ 分包项目经理 ∕ 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 主 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 控 项 2 第 4.2.2 目 避免隔离剂沾污 条 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 2 用作模板的地坪、胎模质量 第 4.2.4 条 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 预埋钢板中心线位置 3mm 预埋管、预留孔中心线位 3mm 置 预埋 中心线位置 5mm 件、 插筋 一 预留 外露长度 +10,0mm 4 孔洞 中心线位置 2mm 般 允许 预埋螺栓 偏差 外露长度 +10,0mm 项 预留洞 中心线位置 10mm 尺寸 +10,0mm 目 轴线位置 5mm 底模上表面标高 ± 5mm 模板 截面内部 基础 ±10mm 尺寸 柱、墙、梁 +4,-5mm 5 安装 允许 不大于 5m 6mm 层高 偏差 垂直度 大于 5m 8mm 相邻两板表面高低差 2mm 表面平整度 5mm 监理(建设)单 施工单位检查评定记录 位验收记录 √ √ √ ∕ √ 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日
01020301□□ 单位（子单位）工程名称分部（子分部） 工程名称 地基与基础分 部-基础子分部 分项工程名称 筏形与箱形基 础分项 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 分包单位 项目负责人 检验批部位 施工依据 《混凝土结构施工规范》GB 50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2015 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 主控项目1 模板和支架材料的外观、规格 和尺寸 第4.2.1条/ 2 模板及支架的安装质量第4.2.2条/ 3 后浇带处的模板及支架设置第4.2.3条/ 4 支架竖杆和竖向模板安装在 土层上的要求 第4.2.4条/ 一般项目1 模板安装的质量要求第4.2.5条/ 2 隔离剂的品种和涂刷方法、避 免隔离剂沾污、造成污染 第4.2.6条/ 3 模板起拱高度第4.2.7条/ 4 多层连续支模的要求第4.2.8条/ 5 预 埋 件 和 预 留 孔 洞 的 安 装 允 许 偏 差 预埋中心线 位置mm 3 / 预埋管、预留孔中心线位 置mm 3 / 插筋 中心线位置mm 5 / 外露长度mm +10，0 / 预埋 螺栓 中心线位置mm 2 / 外露长度mm +10，0 / 预留洞 中心线位置mm 10 / 尺寸mm +10，0 / 6 模 板 安 装 允 许 偏 差 轴线位置 5 / 底模上表面标高mm ±5/ 模板内 部尺寸 mm 基础±10/ 柱、墙、梁±5/ 楼梯相邻踏步 高差 5 / 柱、墙垂 直度mm 层高≤6m 8 / 层高＞6m 10 / 相邻两板表面高低差mm 2 / 表面平整度mm 5 /
模板安装检验批质量验收记录 注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
填写说明 一、填写依据 1 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015。 2 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013。 二、检验批划分 混凝土结构工程采用的材料、构配件、器具及半成品应按进场批次进行检验。属于同一工程项目且同期施工的多个单位工程，对同一厂家生产的同批材料、构配件、器具及半成品，可统一划分检验批进行验收。 如：模板安装，可根据柱、梁、板、墙，按楼层或结构伸缩缝进行划分。 三、GB50204-2015规范摘要 主控项目 4.2.1 模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定。进场时应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸。 检查数量：按国家现行相关标准的规定确定。 检验方法：检查质量证明文件，观察，尺量。 4.2.2 现浇混凝土结构模板及支架的安装质量，应符合国家现行有关标准的规定和施工方案的要求。 检查数量：按国家现行相关标准的规定确定。 检验方法：按国家现行有关标准的规定执行。 4.2.3 后浇带处的模板及支架应独立设置。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。 4.2.4 支架竖杆和竖向模板安装在土层上时，应符合下列规定： 1 土层应坚实、平整，其承载力或密实度应符合施工方案要求； 2 应有防水、排水措施；对冻胀性土，应有预防冻融措施； 3 支架竖杆下应有底座或垫板。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察；检查土层密实度检测报告、土层承载力验算或现场检测报告。 一般项目 4.2.5 模板安装质量应符合下列规定： 1 模板的接缝应严密； 2 模板内不应有杂物、积水或冰雪等； 3 模板与混凝土的接触面应平整、清洁； 4 用作模板的地坪、胎膜等应平整、清洁，不应有影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓； 5 对清水混凝土及装饰混凝土构件，应使用能达到设计效果的模板。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。 4.2.6 脱模剂的品种和涂刷方法应符合施工方案的要求。脱模剂不得影响结构性能及装饰施工；不得沾污钢筋、预应力筋、预埋件和混凝土接槎处；不得对环境造成污染。 检查数量：全数检查。 检验方法：检查质量证明文件；观察。 4.2.7 模板的起拱应符合现行国家标准《混凝土结构工程施工规范》GB50666的规定，并应符合设计及施工方案的要求。 检查数量：在同一检验批内，对梁，跨度大于18m时应全数检查，跨度不大于18m时应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不应少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不应少于3面。 检验方法：水准仪或尺量。 4.2.8 现浇混凝土结构多层连续支模应符合施工方案的规定。上下层模板支架的竖杆宜对准。竖杆下垫板的设置应符合施工方案的要求。 检查数量：全数检查。
模板安装检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称溢流坝、廊道加 固及附属 分部（子分部） 工程名称 主体工程/混凝土 结构 分项工程名称模板 施工单位河南省水利第二 工程局 项目负责人检验批容量 分包单位/ 分包单位 项目负责人 / 检验批部位 右岸桥头堡一层 梁板 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015 验收项目设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 位检查记录 检查 结果 主控项目1 模板和支架材料质量第4.2.1条/ 合格证2份，材料进场检验记录2 份，进场检验合格 √2 现浇混凝土模板及支架的安装 质量 第4.2.2条/ 全数检查，安装牢固、稳定，符合 模板施工方案要求 √3 后浇带处的模板及支架独立设 置 第4.2.3条/ 共2处，全数检查，后浇带模板及 支架独立设置 √4 支架竖杆和竖向模板安装要求第4.2.4条/ / / 一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.5条/ 共57处，全数检查，模板接缝严密， 模内无杂物 √2 脱模剂的品种和涂刷方法质量第4.2.6条/ 共57处，全数检查，脱模剂涂刷符 合要求，合格证1份 √3 模板起拱高度第4.2.7条/ 抽查3间板，3件梁，模板起拱符合 要求 √4 现浇混凝土结构多层连续支 模、支架的竖杆、垫板要求 第4.2.8条/ 共57处，全数检查，模板支设符合 施工方案，上下层竖杆基本对准， 且设垫板 √5 固定在模板上的预埋件和预留第4.2.9条/ 抽查3间，预留孔洞模板固定牢固√ 6 预埋 件和 预留 孔洞 的安 装允 许偏 差 预埋中心线位置 3 / / / 预埋管、预留孔中心线 3 / / / 插筋 中心线位置 5 / / / 外露长度+10，0 / / / 预埋 螺栓 中心线位置 2 / / / 外露长度+10，0 / / / 预留洞 中心线位置10 / 抽查3处，合格3处100% 尺寸+10，0 / 抽查3处，合格3处100% 7 模板 安装 允许 偏差 轴线位置 5 / 抽查3处，合格3处100% 底模上表面标高±5 / 抽查6处，合格6处100% 模板 内部 尺寸 基础±10 / / / 柱、墙、梁±5 / 抽查3处，合格3处100% 楼梯相邻踏步±5 / 共2处，全数检查，合格2处100% 垂直 度 柱、墙层高≤6m 8 / / 柱、墙层高＞6m 10 / / 相邻两板表面高低差mm 2 / 抽查3处，合格3处100% 表面平整度mm 5 / 抽查6处，合格6处100% 施工、分包单位检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日监理单位验收结论专业监理工程师： 年月日