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技能题

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1.简述尿路梗阻的治疗原则。

尿路梗阻的病因很多,治疗方法也各异。但总的治疗原则是解除梗阻引流尿液。1、若肾功能正常,最好是解除梗阻和治疗同时进行。如前列腺增生、肾盂输尿管连接部狭窄等,可一期解除梗阻、去除病因。2、如果病因和梗阻不能同时处理,可先行尿流改道解除梗阻,病情允许后,再行病因治疗。3、如肾功能有严重损害,应立即解除梗阻,治疗合并症,最限度恢复肾功能。4、急性梗阻,如手术中误扎输尿管,结石阻塞等,应早做诊治,以保护肾功能。5、如肾脏严重积水,静脉尿路造影或肾图扫描证明已无功能,或合并难以控制的感染,行肾切除。

2.简述乳糜尿的手术治疗方法。

以往对乳糜尿的手术治疗采取肾切除术、肾被膜剥脱术等,因破坏大,疗效差,现已废弃不用。目前常用的手术方式有:1.肾蒂淋巴管结扎术手术游离肾蒂淋巴管、脂肪、结缔组织,切断,两端分别结扎。2、胸导管与半奇静脉吻合术手术操作较难,而且效果不可靠。3、大隐静脉分支与腹股沟淋巴结吻合术手术损伤小,暴露表浅,吻合通畅后,因短路分流减轻了负担,乳糜尿得以停止或减轻。4、精索淋巴管与静脉吻合术这也是一种淋巴静脉内引流术,使扩张高压的淋巴管内的乳糜液经精索淋巴管流入精索静脉内,减轻腹膜后淋巴液淤积,使淋巴瘘孔得以闭合,临床效果满意。

3.简述肾癌的诊断要点。

出现血尿、疼痛、肿物三联征时,肾癌不难诊断。许多病人虽有转移但尚无明确的症状。2、B超扫描:可发现无任何病象的早期肾癌。3、X线检查包括平片、排泄性或逆行泌尿系造影。可见到肾轮廓增大、肾区钙化、肾盂肾盏变形或不显影。CT检查:可发现未引起肾盂肾盏改变的隐性肾癌。4.CT可准确诊断肾静脉侵犯、下腔静脉内癌栓肾周围扩散、淋巴结转移和附近脏器受累等。5、肾动脉造影检查常出现异常血管征象,可发现泌尿系造影时肾盂肾盏无变形的肿瘤。6、下腔静脉造影检查可明确有无癌栓以及癌栓的大小和范围,有利于手术摘除。

4.尿道扩张术可发生那些并发症?怎样预防

出血多发生在狭窄的膜部,若暴力强行通过,则可造成黏膜挫伤或破裂出血。操作应轻柔,按顺序扩张,不能跳号。术后应用止血药及抗生素等。2、、假道形成假道形成是由于尿道狭窄严重,探子过细,用力较重,对尿道生理弯曲、病理狭窄了解不够引起。表现为扩张后仍

不能正常排尿。可停止扩张1-2周。严重者需膀胱造瘘,以利假道愈合。3、感染尿道扩张术除可导致感染外,还可以引起尿道热或败血症。病人突然寒战、高热、恶心、呕吐,严重者可出现中毒性休克。此时应停止扩张,立即建立静脉通道,静脉抗菌药和激素类药物,体温可很快得到控制。

5.简述尿道狭窄的手术方法?

尿道扩张术适于尿道狭窄较轻者。2、尿道外口切开术适用于尿道外口狭窄的病例。3、尿道镜直视下尿道腔内切开术狭窄段在2cm以上者效果不佳。4、尿道对端吻合术特别适用于球部尿道狭窄者。5、尿道套入术用于治疗高位的后尿道狭窄、对端吻合极端困难者。6、尿道成形术适应于复杂性尿道狭窄,其他方法不能奏效者。7、经耻骨上尿道吻合术劈开耻骨暴露后尿道,特别适用于既往多次手术失败、会阴瘢痕严重、后尿道狭窄较长的病例。

6.简述经皮肾镜检查常见合并症及其预防措施?

1、血尿所有经皮肾镜检查的病人都会出现轻重不同的血尿,一般较轻,可对症处理。

2、

出血可牵拉留置的气囊尿管压迫止血。3、感染术前术后使用抗菌药物。4、腹膜后血肿一般可自行吸收,必要时急诊探查止血。5、突破肾周围脏器一般可自行愈合,严密观察病情,不要急于手术修补。6、水电解质失衡若出现水中毒趋向。及时利尿促进水份排出,补充高张盐水。严重者可血液透析。7、肾周围积尿一般可自行吸收,必要时穿刺抽吸。

7.简述肾脏的内分泌功能

肾脏分泌或活化以下激素:1、肾素其生理功能是使血管紧张素原降解为血管紧张素1,再经血管紧张素转换酶的作用,转变为血管紧张素2,参与调节血压和水盐代谢。2、前列腺素主要作用是防止血小板凝集,扩张血管。3、血管舒缓素它的生理作用尚不完全清楚,可能刺激前列腺素合成,与水盐代谢有关。4、活化维生素使25-(OH)-D3 羟化产生活性很强的1,25(OH)2D3,促进肠道吸收Ca、P,促使软骨钙化和骨骼生长。5、促红细胞生成素能促使骨髓红系干细胞增殖与成熟。

8.简述CT在肾结核诊断中的价值?

CT不能诊断早期肾结核,但对晚期病变的观察则优于静脉尿路造影。晚期破坏严重无功能的肾,静脉尿路造影只能表现不显影,从中得不到结核病变的直接形态影像,而CT能清楚地显

示扩大的肾盏、肾盂、空洞、钙化,亦可见到纤维化管壁增厚的肾盏、肾盂及输尿管,CT还可观察到肾实质的厚度,反映结核破坏的程度,为术式选择提供依据。CT亦可观察到结核肾周围的病变.

9.请说明肾结核短程化疗的具体方案?

短程化疗方案由利福平、异烟肼及吡嗪酰胺三种灭菌药组成,其剂量为异烟肼300mg/d,利福平450~600mg/d;吡嗪酰胺25mg/kd·d。吡嗪酰胺仅用头两个月,以后服用利福平、异烟肼4个月,总疗程6个月。也可应用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺2个月后,改为间歇用药,利福平900mg,异烟肼600mg,每周3次,连续4个月。

10.终末期肾结核需行血液透析者抗结核药使用应注意什么?

利福平和异烟肼主要经肝脏代谢并经透析排出,故可以给予正常量。链霉素在肾衰竭时其半衰期由2~3小时增至60~70小时,对第八对脑神经有毒性反应,肾衰竭时,最好禁用,如欲使用,则需每日监测血浆浓度,保证其血浆峰值不超过20μg/ml。吡嗪酰胺主要在肝内代谢,半衰期为6小时,只有约4%保持原形经肾脏排泄,故认为尚可应用。但肾功能严重受损时,应减量。乙胺丁醇80%经肾脏排出,肾功能衰竭时应禁用。

11.肾结核在什么情况下考虑肾切除?

①广泛破坏、功能丧失的肾结核;②肾结核伴有肾盂输尿管梗阻,继发感染;③肾结核合并大出血;④肾结核合并难于控制的高血压;⑤钙化的无功能肾结核;⑥双侧肾结核一侧广泛破坏,对侧病变较轻时,可将重病侧肾切除;⑦结核菌耐药、药物治疗效果不佳者。

12.一侧肾结核对侧肾积水尿流改道的适应证及方法有哪些?

适应症:一侧能结核,对侧肾输尿管积水严重,肾功能不全或已发生无尿,挛缩膀胱不适于肠膀胱扩大术者,可采用尿流改道术。常用的方法:(1)输尿管皮管造口术;(2)肾造口术;(3)回肠膀胱;(4)其他:尿流改道手术如输尿管结肠吻合术,由于易产生上行感染和高氯血症性酸中毒,已不再应用。

13.前列腺结核做尿道镜检查时前列腺尿道典型变化是什么?

常可发现三种典型变化:①在精阜近侧端的前列腺尿道扩张,尿道粘膜充血、增厚;②前列腺导管开口扩张,呈高尔夫球洞状;③前列腺尿道粘膜呈纵形成小梁改变。

14.附睾结核应与哪些疾病相鉴别?

慢性附睾炎:后者常有急性发作及反复发作史,疼痛较明显,附睾肿块不如结核硬、大,很少形成局限性硬结,不形成窦道,不与皮肤粘连,输精管无串珠样改变;(2)淋病性附睾炎:淋病史,呈急性过程,局部红肿疼痛,尿道有脓性分泌物,其中可查到淋球菌。(3)衣原体感染所致附睾炎也可引起类似淋病性附睾炎,患者有非淋病性尿道炎史。(4)阴囊内丝虫病:所引起的硬结在附睾或输精管附近的精索内,与附睾可分开,丝虫病硬结往往在短期内有较大改变,而结核则改变较慢。丝虫病有地区性,患者可同时有橡皮病和乳糜性鞘膜积液。

15.简述超声显像在肾创伤诊断中的价值?

超声显像快速、简便、无创,可从不同断面动态观察肾脏的细微变化,并基本上能反映肾创伤的程度和类型,同时能发现其他腹腔脏器的合并伤,90%的肾创伤可单靠超声显像做出诊断。临床上已将超声显像作为闭合性肾创伤的首选检查方法及保守治疗中监视伤情变化的重要手段。

16.简述在肾创伤诊断中超声显像的图像特征?

肾创伤超声显像图的特征为:①肾图出现液性无回声区;②伤肾影扩大;③肾实质回声不均匀;④集合系统移位;⑤肾被膜中断。

17.肾创伤时静脉尿路造影可有哪些表现?

①双肾显影良好,多见于肾挫伤或轻度裂伤;②伤肾显影浅淡或延迟显影,可能原因为肾血流量减少,肾功能受损;③造影剂外溢,多见于肾盏、肾盂撕裂、肾实质裂伤、贯通伤等;

④肾盂、肾盏、输尿管受压、变形、移位,多因肾旁、肾周或输尿管周围血肿压迫所致;⑤伤肾不显影,可能有严重肾碎裂伤、肾蒂伤、肾动脉栓塞等。

18.肾创伤在什么情况下应手术探查?

①开放性肾创伤;②合并有腹腔其他脏器创伤;③经检查证实为肾粉碎伤;④经检查证实为肾盂破裂;⑤静脉尿路造影伤肾不显影,经肾动脉造影证实为肾蒂伤;⑥经抗休克治疗后血压不回升或升而复降,提示有大出血者;⑦非手术治疗过程中肾区肿块不断增大,肉眼血尿持续不止,短期内出现严重贫血者。

19.肾创伤时肾切除的指征有哪些?

应严格掌握肾切除指征。凡有下列情况之一者,可行肾切除术:①肾脏严重碎裂伤,大出血无法控制;②严重肾蒂裂伤或肾血管破裂无法修补或重建者;③肾内血管已广泛血栓形成;

④肾创伤后感染、坏死及继发性大出血者。

20.在手术和处理外伤中如何及时发现或预防输尿管创伤?

①熟悉输尿管解剖,尤其是易发生创伤的输尿管盆段。避免过度牵拉、大块切除结扎,出血时切忌盲目钳夹或大块深部缝扎。②术中发现有水样液体不断涌入术野或从某处溢出,应考虑有输尿管创伤的可能,需立即寻找来源,明确原因。③术中如发现上段输尿管突然扩张,应考虑到下段输尿管可能被钳夹或结扎。④复杂手术,为预防输尿管创伤,术前可插入输尿管导管,以便术中辨认。⑤贯穿性腹部损伤,腰椎横突骨折,严重加速或减速伤,躯体过度伸屈等外伤病人,应考虑输尿管创伤的可能。

21.简述腹膜外膀胱破裂的治疗?

腹膜外膀胱破裂选择何种治疗方法依膀胱损伤程度而定。(1)闭合性暴力损伤所致的较轻的膀胱破裂可单纯留置导尿管。(2)严重的膀胱破裂需手术修补。(3)合并其他脏器创伤需手术探查时,可同时修补膀胱。(4)根据血尿程度、膀胱镜检查结果及膀胱造影结果一般可判断膀胱破裂的程度。(5)在膀胱破裂已确诊而程度不好判断时,手术探查是较明智的选择.(6)对手术治疗的病人应对膀胱进行认真全面的探查。若有骨盆环或股骨断端刺入膀胱,在修补膀胱前应先复位。修补膀胱时从膀胱内用可吸收线缝合破口,并行膀胱造瘘。

22.阴茎海绵体硬结症应与哪些疾病相鉴别?

阴茎海绵体硬结症应与其他导致阴茎弯曲及硬化的疾病相鉴别。包括阴茎先天性弯曲、痛性阴茎勃起、继发海绵体纤维化,阴茎海绵体白细胞浸润、原发或继发肿瘤、晚期梅毒、淋巴肉芽肿性疾病。

23.请简述阴茎异常勃起的治疗?

①保守治疗:首先积极给予镇静、镇痛、灌肠、阴茎局部冷敷、挤压等对症治疗。如无效,可做阴茎海绵体内抽血、灌洗,也可阴茎海绵体内应用α-肾上腺素类药物如肾上腺素。②介入治疗:疑为损伤性动脉出血引起的动脉性阴茎异常勃起,可在阴部内动脉造影的同时行

出血动脉栓塞治疗。③手术治疗:若上述治疗无效或持续勃起超过36~48小时,应手术治疗。术式有阴茎海绵体阴茎头分流术,改良的阴茎海绵体阴茎头分流术、阴茎海绵体尿道海绵体分流术及大隐静脉分流术。

24.行输尿管镜操作时输尿管扩张的方法有哪些种?

①输尿管导管扩张法:包括留置输尿管导管扩张法和输尿管导管引导扩张法。②金属扩张器扩张法:包括金属橄榄头扩张法和串珠式金属扩张器扩张法。③Teflon扩张器扩张法:先向输尿管内插入一细的导管,然后经导管插入一工作导丝,拔出细导管,在工作导丝引导下,逐次插入较粗的导管,达到扩张目的。④气囊导管扩张法。⑤可控性液压扩张器扩张法,是目前临床上操作最简单、最安全、最省时的输尿管扩张方法。

25.输尿管镜操作中输尿管穿孔的主要原因有哪些?

①盲目套取嵌顿结石。②长时间使用超声波碎石器或不正确使用液电碎石器。③强行扩张或通过狭窄段输尿管。④输尿管粘膜下假道未被发现,而进一步扩大损伤。⑤术者动作粗暴。

26.与金属制硬性膀胱镜相比,软性膀胱镜具有哪些优点?

①软性膀胱镜的管径较细,只有F16,镜体柔软,在检查时减少了患者的痛苦;②应用软性膀胱镜检查时,除截石位外,患者还可采用平卧位或其它体位。③软性膀胱镜在膀胱内可弯曲,向上弯曲210°,向下弯曲90°,增大了观察范围,克服了硬性膀胱镜存在盲区的缺点。

27.经尿道膀胱腔内碎石的方法有哪些?

①机械碎石②液电碎石③超声碎石④激光碎石⑤气压弹道碎石⑥电子功能碎石⑦微爆破碎石。

28.膀胱镜检查的适应证有哪些?

①经常规检查、B超和X线等无损伤检查仍不能明确诊断,估计经膀胱镜检查可能有所发现的膀胱、尿道及上尿路疾病。②血尿原因及出血部位确定。③膀胱及尿道肿瘤的部位、数目、大小及性质的确定。④膀胱及尿道异物、结石的确认。⑤了解膀胱周围器官肿瘤病变侵犯膀胱壁程度。⑥膀胱尿道病变活检。⑦需要行输尿管逆行插管。

29.膀胱镜检查的禁忌证有哪些?

①泌尿系统和生殖系统有急性感染。②妇女月经期。③全身出血性疾病。④体质极差。⑤尿道狭窄,无法插入膀胱镜。⑥膀胱容量小于50ml,观察不满意及易致膀胱穿孔。⑦严重的膀胱内出血,大量血块者,但用Ellik冲洗器吸出血块后可能检查。⑧严重髋关节畸形,体位异常不能进行检查者。

30.简述原醛症高血压的特点?

高血压是原醛症最主要和最先出现的症状。高血压一般在中等或稍严重水平,多为良性高血压,恶性高血压少见。但在儿童,较易出现恶性高血压。病人对一般抗高血压药的反应甚差。由体检发现的早期原醛症可无高血压表现。

31.简述原醛症高血压的产生机制?

高血压的原因主要是血浆容量增加和血管阻力增强,后者与血管壁内钠离子浓度增加,对加压物质反应增强有关。高血压则是不呈恶性型,可能是肾素-血管紧张素系统被抑制,以及体内一些排钠因素如心钠素、激肽-前列腺素系统被激活有关。现发现有血压正常型原醛症,其机制不明,或许亦和排钠因素被高度激活有关。

32.简述肾上腺髓质增生的治疗?

可选择药物治疗或手术治疗。药物治疗应用小肾上腺素能受体阻滞剂,比较常用的是酚苄明,出现突然的高血压发作时可用苄胺唑啉5~10mg静脉注射。131I-MIBG在有效剂量下也可能起到放射治疗的作用。手术治疗仍是目前比较好的治疗方法。可以有持久的疗效。增生重的一侧全切,别一侧切除1/2或1/3。一般术后无需长期补充肾上腺皮质激素。

33.影响小儿肾母细胞瘤预后的因素有哪些?

①患儿年龄。2年以下,尤其是1岁以下的婴儿治疗后不复发者远远超过较大年龄的儿童。②肿瘤越大预后越差。③肿瘤的组织学类型与预后有关。不良组织类型的预后比良好组织类型要差。④对预后影响最大的是肿瘤的局部侵犯和远处转移情况,即肿瘤的临床分期。

34.膀胱输尿管返流行抗返流手术的绝对适应证有哪些?

①尽管予以预防性抗生素治疗,仍有泌尿道感染的发生。②无法坚持有效的内科治疗。③较严重的返流(Ⅳ级或Ⅴ级),特别是伴有肾盂肾炎者。④肾脏生长阻抑,出现新的肾瘢痕,或在系列超声波或扫描检查中发现肾功能的恶化。⑤返流呈持续进行性的恶化趋势或在较低膀胱压内而产生严重返流。⑥返流与输尿管膀胱连接处先天性畸形相关。

35.与开放手术相比在腹腔镜下行盆腔淋巴结切除术有哪些优点?

①手术安全,对病人创伤小,恢复快。②由于在放大的腹腔镜下操作,使手术视野更清晰,手术更精细。对肉眼不易发现的小淋巴结及可疑组织均可彻底清除。③在腹腔镜清晰、多角度的手术画面下,盆腔解剖关系更明确,对闭孔神经、淋巴管及血管的处理比开放手术也更加精细。术后并发症明显减少。

36.腹腔镜根治性前列腺切除术有哪些优点?

①腹腔镜根治性前列腺切除术较传统的开放手术出血少、恢复快。②手术在放大的内镜下进行。操作更加精细,血管神经束的保护更为确切,阴萎发生率低。③精细的手术操作可降低直肠损伤和尿失禁等严重并发症的发生率。④可以同时进行盆腔淋巴结清扫,并可对肿瘤进行准确的临床分期。

37.何谓治疗梅毒中的吉--赫反应,如何预防?

梅毒治疗过程中,由于大量梅毒螺旋体被杀死,释放出异种蛋白进入血液,引起机体超敏反应,于用药后数小时出现发热、头痛、寒战、肌肉疼痛、心跳加速及原有皮损加重,对心血管梅毒可引起心绞痛、主动脉破裂等严重后果,神经梅毒也可显著恶化,此现象称为吉--赫反应。多发生于首次强有力的抗梅毒治疗后。预防方法为驱梅治疗前一天开始服用强地松5mg,每天4次,连服4天。心血管梅毒或神经梅毒治疗时宜从小剂量或短效青霉素开始,逐渐过度到正常方案。

38.生殖器疱诊应与哪些外阴溃疡性疾病作鉴别

生殖器疱诊尤其是原发性生殖器疱诊患者常在外阴部出现多个溃疡,自觉疼痛,应与下列疾病相鉴别:①硬下疳;②软下疳;③白塞病。

39.男性淋病可有哪些合并症?

男性淋菌性尿道炎未获及时正确治疗,可产生多种合并症,如前列腺炎、精囊炎、附睾炎、

尿道球腺炎、阴茎背部淋巴管炎、尿道旁脓肿或瘘管、血栓性静脉炎、继发不育。

40.简述分泌物涂片检查在淋病诊断中的价值?

男性有症状淋菌性尿道炎95%以上阳性,可以明确诊断。女性阳性率约40-60%,而且女性宫颈分泌物中杂菌多,有些在形态上类似淋球菌,因此,涂片检查对女性患者的敏感性和特异性差,确诊需靠细菌培养。在缺少培养条件时,如涂片阳性,结合临床及病史可做出初步诊断而进行及时治疗。涂片法一般不推荐用于直肠和咽部淋球菌感染的检查。

41.尿脱落细胞学检查的适应证有哪些?

①尿路上皮癌的诊断;②对尿路上皮肿瘤病人的随访;③对治疗的尿路上皮肿瘤病人的监测,以判断疗效;④肾移植术后排斥反应的监测;⑤判断有毒化工制剂、致癌因子、化疗药物对尿路系统的影响。

42.请描述尖锐湿疣的典型局部损害?

初发损害为小而柔软的淡红色丘疹,针帽或米粒大。(2)逐渐增大、增多,成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样,表面高低不平,质地柔软。(3)如不及时治疗,疣体将逐渐增大,有的成为大的菜花状,基底有蒂,有的彼此融合,成为大块状,可以有糜烂、溃疡,继发感染者可致恶臭。患者一般无自觉症状。

43.同种异体睾丸移植术的适应证有哪些?

①先天性或外伤性睾丸缺如。②先天性睾丸发育不良或双侧睾丸严重萎缩并伴有低血睾酮症。③双侧腹腔型隐睾行睾丸固定或自体移植术后睾丸萎缩、坏死者。但对上述情况尚能维持正常雄激素水平,或睾丸有正常内分泌功能仅无生精能力而要求恢复生精功能者,不属于手术适应证。

44.同种异体睾丸移植术后主要并发症有哪些?

①阴囊皮肤明显水肿;②渗血和出血;③移植睾丸未成活或萎缩;④急、慢性排斥反应。

45.肾囊肿去顶术的适应证有哪些?

①单纯性肾囊肿、肾实质受压、影响肾脏功能者;②孤立性多房性肾囊肿;③肾盂周围囊

肿,肾周围假性囊叶合并感染,造成尿路梗阻者;④多囊肾病之较大囊肿压迫肾实质,引起尿路梗阻者

46.自体睾丸移植术的适应证有哪些?

①高位隐睾无法行睾丸牵引固定术者。②外伤或手术损伤精索血管而无法修补者。③睾丸牵引固定术失败者。④睾丸异位无法牵引至阴囊内者。

47.自体睾丸移植术术中注意要点有哪些?

①高位隐睾往往不易发现,应仔细寻找,必要时打开腹腔探查,有时睾丸被疝囊包裹,打开疝囊即可找到睾丸。②术中尽可能游离精索,将睾丸牵至阴囊内固定,只有在精索过短时才做睾丸自体移植。③吻合血管前用肝素盐水反复冲洗血管断端,若发现内膜不光滑,应切除部分血管,避免血栓形成。④双侧高位隐睾需行自体移植时,最好先做一侧,半年后再做另一侧。

48.经皮肾囊肿穿刺术的适应证和禁忌症有哪些?

适应证:①巨大的单纯性肾囊肿、肾盂周围囊肿及肾周围假性囊肿压迫肾实质影响肾功能或引起尿路梗阻者。②怀疑囊肿合并恶性肿瘤,需对囊液进行生化分析和细胞学检查者。③临床上需要对囊肿内注射对比剂进行X线造影检查者。禁忌症:①严重出血倾向者;②肾包虫病囊肿。

49.肾下垂肾固定术的适应证有哪些?

①肾下垂症状严重者,影响工作,而平卧后症状明显缓解,经非手术疗法症状仍无减轻者。②肾下垂伴有肾积水、明显血尿、结石、长期尿路感染等并发症,非手术治疗不能奏效者③严重肾下垂,引起肾血管蒂和输尿管扭曲,出现绞痛症状者。

50.肾固定术术中要注意哪些要点?

①肾固定方法有多种,根据具体情况及术者经验选择。一般说,两种固定方法联合应用,效果较好,失败机会少。②手术目的是通过外部力量及术后粘连将肾脏固定于正常位置。术中要保证输尿管无扭曲或成角,同时肾蒂、输尿管无张力。完全游离上段输尿管和肾盂,仔细剥离肾周脂肪很重要。输尿管粘连要充分分离,梗阻病变予以矫治。③神经症状明显者,可同时剥离肾蒂血管周围神经,但注意勿损伤血管。

51.肾结核延误诊断的原因有哪些?

①多数患者症状学单一、轻微、无特异性。②长期误诊为尿路感染,患者膀胱刺激症状长期迁延,简单作出慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎等诊断。约20%的肾结核患者合并细菌感染,增加诊断难度。③早期肾结核可以仅表现为无痛性血尿。④未能正确评价影象学。

52.肾皮质脓肿的临床特征有哪些?

①20-40岁青年者突发高热、寒战并腰痛,尤其是吸毒者。②近期有肾外感染病灶。③B超显示肾皮质低回声区,CT为低密度,混合密度肿块,中心部无增强反应。④末梢血WBC增多。

⑤抗感染治疗后肿物缩小或消失。另外,临床上无典型临床表现和影象学改变的肾皮质脓肿,常误诊为肾肿瘤、肾囊肿、黄色肉芽肿等。建议对诊断有困难者应行诊断性穿刺检查,以确诊。

53.肾皮质脓肿感染的病因有哪些?

肾皮质化脓性感染为葡萄球菌经血行进入肾皮质引起的严重感染,基础疾病常为糖尿病、衰弱性疾病、免疫功能不全、吸毒等。艾滋病肾脓肿常为真菌感染,而产气杆菌感染的肾脓肿常发现于糖尿病患者。有人认为膀胱输尿管返流及大肠菌的逆行感染也可致病。

54.B超、CT、IVU检查在肾结核诊断中有何意义?

B超作为一种无创且快速的检查手段,对肾结核患者的门诊筛选及治疗原复查有重要价值,对于早期肾结核,由于缺乏特异性声像改变,故诊断符合较低。对重度钙化型和混合型肾结核则有明显的声像学改变。 CT:对晚期肾结核破坏严重时,IVU不显影者,CT则能显示增大的肾脏、萎缩的肾实质、钙化斑、肾盏破坏、肾盂增大、输尿管增厚等病理改变。对IVU检查诊断不明确者,CT检查阳性率较高。 IVU:对肾结核有决定性诊断意义,对临床高度怀疑肾结核需作IVU检查,需先行肾功能检查,以免诱发或加重损害肾功能。除诊断外,还应明确对侧肾功能情况。

55.肾细胞癌术后局部复发的原因有哪些?

(1)未行淋巴结清扫术或清扫不完全;(2)未同时行肾上腺切除术;(3)因局部浸润致肾包膜的肿瘤组织残留;(4)仅行单纯肿瘤肾切除术;(5)与肿瘤临床分期,分级有关。此外,保留肾单位的手术也有一定复发率,除切除不彻底外,尚与肿瘤多中心病灶有关。

56.肾上腺髓质脂肪瘤临床表现有哪些?

肾上腺髓质脂肪瘤是一种无功能性肿瘤,临床上无特异性表现。主要症状有:①肿瘤增大对周围脏器压迫和肿瘤坏死出血所造成的腰、腹部不适,疼痛,偶可因肿瘤破裂引起急腹症或肿瘤压迫肾脏产生血尿等。②合并糖尿病,库兴综合征,肾上腺皮质功能减退,假两性畸形等周围肾上腺组织受刺激增生或萎缩所表现出来的内分泌失调症状。大部分病例于体检时偶然发现。

57.肾上腺髓质脂肪瘤的手术适应证有哪些?

手术是治愈本病的唯一方法。既往以肿瘤大小作为决定手术的依据。认为除肿瘤大小外,以下几点亦可考虑为手术适应证:①在定期随访中发现肿瘤有迅速增长的表现。②肿瘤中心有出血坏死,液化产生腰腹痛等临床表现。③不能定期随访的3.5cm左右的肿瘤。④肿瘤压迫肾脏产生腰痛、血尿等临床表现。⑤特殊职业有压迫腰腹部致肿瘤破裂危险者。⑥合并其他内分泌综合征

58.简述膀胱腺癌的治疗?

膀胱腺癌多数对放疗和化疗不敏感,手术仍是主要的治疗手段。膀胱腺癌的分类是手术治疗的基础,同时应根据腺癌部位采取不同的手术方式。位于三角区的膀胱腺癌采取根治性膀胱切除术,对其他部位的局限性病灶可作扩大的膀胱部分切除。脐尿管腺癌的较早期病例仍采用扩大性膀胱部分切除和节段性整块切除,较晚期者需行包括脐尿管在内的根治性膀胱切除。对术后复发、转移者可辅以5-Fu、顺铂、阿霉素化疗。

59.经尿道超声膀胱癌分期出现误差的原因有哪些?

经尿道腔内超声对膀胱癌的分期也会出现误差,主要见于下列情况:①肿瘤体积过大、蒂短,瘤体覆盖蒂部造成肿瘤入侵肌层的假象,往往分期偏高。②术后复发性肿瘤、反复电灼或放疗的肿瘤,由于瘢痕、纤维粘连等改变,常使分期偏高。③瘤体钙盐沉积,形成瘤体下方声影,影响浸润程度的判断,使分期偏高。④当肿瘤侵犯膀胱周围组织器官时,由于超声频率高,扫描深度有限,则会出现分期偏低。

60.对于阴囊急症哪些情况下应高度怀疑睾丸扭转?

以下几点可高度怀疑睾丸扭转:①青少年阴囊急症。Frank等报告鞘膜内型睾丸扭转平均年

龄为17岁,<25岁者占88%。②睡眠中或剧烈活动后发病。在睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的特征。③既往有短暂类似疼痛发作史。特点是持续时间短,一旦扭转复位疼痛立即消失。④发病早期常因提睾肌痉挛及精索缩短,睾丸向上移位或呈横位。⑤托起阴囊疼痛不减轻,反而加重。⑥提睾肌反射消失。

61.经皮经尿道联合途径腔内切除膀胱肿瘤的方法有哪些优点?

①扩大了膀胱肿瘤腔内(微创)手术适应证,尤其适用于前壁近颈部的膀胱肿瘤。②增加了手术操作孔道,经皮通道必要时可置2个,方便观察和操作。③扩大了手术视野,便于操作过程中控制出血,还可降低对输尿管口的损伤及闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等并发症。④与开放手术相比,此方法创伤小,恢复快,住院时间短。

62.腺性膀胱炎膀胱镜下病变形态是怎样的?

①乳头状癌样型:表现为带蒂的乳头状物,乳头透亮,无血管进入;②滤泡样或绒毛样水肿型:滤泡呈圆形透明或半透明的囊性隆起;③慢性炎症型:表现为局限性粘膜粗糙,血管纹理增多,局部充血或有小的糜烂面;④粘膜无显著改变型:膀胱粘膜光滑,无显著改变,随机活检时可发现。

63.前列腺切除术后继发性出血再次手术指征有哪些?

多数继发性出血者经严格保守治疗后均出血停止,但对有下列情况者需考虑再次手术:①短期内大量出血且伴有休克症状,保守治疗无明显止血效果;②间歇出血经积极保守治疗观察2-3天仍有出血倾向;③膀胱内有大量血块积聚,反复冲洗和抽吸困难,且有活动性出血者。

64.耻骨上前列腺切除术后膀胱痉挛的原因有哪些?

痉挛的原因比较复杂,主要有下列几点:①逼尿肌部分去神经,去神经超敏现象可能是重要原因。②由于气囊压迫膀胱颈和三角区持续压力改变,留置的导尿管反复刺激膀胱颈、三角区及后尿道创面造成膀胱痉挛。③膀胱冲洗液水温过低。④血凝块引起导尿管堵塞。

65.膀胱结石在哪些情况下更宜采用耻骨上膀胱切开取石?

有下列情况者更宜作此手术:①儿童;②结石过大过硬者;③有前列腺增生或尿道梗阻者;

④膀胱憩室内结石;⑤围绕膀胱异物的结石;⑥膀胱有严重炎症或肿瘤者;⑦有严重肾脏合

并症者;⑧有输尿管返流者;⑨全身情况差不宜作长时间手术操作者。

66.女性压力性尿失禁行耻骨上膀胱尿道悬吊术的手术指征有哪些?

①膀胱颈抬高试验阳性;②膀胱尿道造影,在腹压增加时膀胱颈的位置低于正常者;除尿道后角消失外,尿道倾斜角也大于45°的Ⅱ型压力性尿失禁者或仅尿道后角消失的Ⅰ型压力性尿失禁;③需伸长尿道者;④经阴道修补失败,需再次手术者。

67.怎样预防医源性输尿管损伤?

预防医源性输尿管损伤的关键在于:①熟悉输尿管与周围组织解剖关系;②重视手术操作,在直视下钳夹止血,避免因出血、暴露不清而大块钳夹组织,造成输尿管损伤;③盆腔手术中尽量少结扎重要血管,确需游离输尿管时,应注意保证输尿管的血供;④对于盆腔及腹膜后恶性肿瘤患者,术前应行IVU检查,了解双肾功能与输尿管的形态和位置,必要时逆行插管为术中作标志;⑤输尿管镜操作要轻柔,遇有阻力时不可强行通过,镜检前充分行输尿管扩张。

68.简述输尿管囊肿的B超、IVU及膀胱镜所见?

输尿管囊肿诊断并不困难,腹部B超是初检的首选方法,不仅可向上追踪有无输尿管肾盂扩张,而且可估计肾实质厚度。B超表现为输尿管末端的囊性肿物,或同时伴有患侧输尿管扩张;IVU的典型表现为膀胱内可见"蛇头"样改变,膀胱基底部有囊肿影响及菲薄的囊肿壁与膀胱分开。膀胱镜检查可发现输尿管口附近球形或椭圆形囊肿,表面光滑,并有清晰的血管纹理及节律性收缩,如发现其上面有狭窄的输尿管口即可确诊。

69.尸体供肾选择的标准有那些?

尸体供者的年龄下限为18个月,上限为60岁。无高血压,无糖尿病,无恶性肿瘤(原发性脑瘤或已治疗的皮肤癌除外),无全身性病毒或细菌感染,无肝炎,无梅毒,HIV阴性,肾功能正常,尿常规检查无明显异常。脑死亡供者收缩压应维持在90mmHg,尿量超过0.5ml/(kg·h)。

70.活体供者切取供肾的手术要点由哪些?

动作轻柔,避免牵扯拉肾动脉,以免导致痉挛和降低肾的灌注而影响早期功能;(2)分离左侧肾侧肾静脉时,结扎肾上腺静脉和生殖腺静脉,使全长肾静脉能被充分利用;(3)分离输尿管时应注意保留其血供;(4)术中可用甘露醇和速尿以保持利尿状态;(5)供肾切取后,

立即灌注冷藏。

71.简述尸体肾移植的基本要求?

①年龄不超过45岁;②热缺血时间不超过10分钟;③无全身细菌及病毒感染;④无明显高血压及糖尿病;⑤肾功能正常,无尿路感染。

72.简述常用免疫抑制剂的种类及代表性药物?

①烷化剂:环磷酰胺;②抗代谢药:硫唑嘌呤;③激素:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等;

④生物制剂:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、单克隆抗体(OKT3);

⑤真菌产物:环孢素A、FK506、雷帕霉素、霉酚酸脂;⑥中药制剂:雷公藤多甙、百令胶囊

73.肾肿瘤剜除术的适应证有哪些

①孤肾肿瘤仅限于肾的一极,或肿瘤直径<3cm者。②双肾肿瘤一侧肿瘤浸润广泛需施行根治性切除术,另一侧肿瘤CT示肿瘤界限较清楚。③一肾或双肾较小的良性肿瘤,如肾错构瘤,肾皮质腺瘤或术前已证实为低分期低级别的恶性肿瘤,或对侧肾有潜在影响肾功的病变。

74.简述肾移植急性排斥反应治疗原则?

①确定急性排斥反应后立即进行抗排斥治疗;②首次抗排斥治疗的剂量需适当加大,要足以控制和阻断排斥反应的发展;③一般情况下至少要治疗3天以上,使排斥反应的症状基本恢复;④调整常规免疫抑制药物种类或剂量;⑤严密观察病情的变化,需每日进行肾功能等检查。

75.简述肾移植术后高血压发生原因?

①慢性排斥反应是肾移植术后引起高血压最常见的原因;②移植肾动脉狭窄;③原肾继续分泌肾素;④环孢素A所致的高血压。

76.简述移植肾破裂发生的时间、原因及临床表现?

移植肾破裂可发生在术后4周内,但以术后1周内多见。移植肾自发破裂与排斥反应有关,亦可由于供肾摘取与灌洗时损伤、肾组织穿刺活检、尿路梗阻、剧烈咳嗽、用力大便突然增加腹压以及不慎跌倒外伤等诱因而发生。临床表现为移植肾区聚然疼痛、压痛,移植肾区隆

起,血压下降,严重者血压测不出,起病之初易与急腹症相混淆,可通过局部穿刺、B型超声波检查等方法相鉴别。

77.简述移植肾出血主要原因?

①漏扎肾包膜、肾门及输尿管周围的血管;②肾动、静脉吻合口缝合不严密或血管破裂;③伤口呐止血不彻底,结扎线结脱落;④术前抗凝治疗、血小板养活、凝血功能障碍;⑤继发于感染;⑥假性动脉瘤破裂、移植肾自发性破裂。

78.简述尸体供肾分支动脉的处理原则?

①2支肾动脉粗细类同,在主动脉,两者的开口处距离近,即可切取主动脉段所形成的主动脉瓣做吻合;②2支肾动脉粗细相同,距离较远可合成一个开口,或分别与髂内动脉分支吻合;③肾动脉一粗一细,细的一支可端侧吻合到粗的一支上,利用粗的动脉开口作移植用;

④肾上、下极小于1.5mm的小分支,如不便吻合可予以结扎,下极支还可与腹壁下动脉吻合。

79.简述肾移植的手术时机?

不同的患者手术时机也有所不同,一般讲理想的移植时机是晚期尿毒症患者在透析治疗维持下血肌酐低于880μmol/L,血红蛋白在70~80g/L,24小时尿量为1000ml,生活能自理,无严重心血管系统并发症。目前未经透析直接行移植术者渐增多,效果同经透析治疗患者,因此主张尽早施行移植术,以减少透析并发症并可减轻患者的经济负担。

80.简述耻骨上膀胱切开取石手术适应证?

①儿童;②结石过大过硬;③有前列腺增生或尿道梗阻者;④膀胱憩室内结石;⑤围绕膀胱异物的结石;⑥膀胱有严重炎症或肿瘤者;⑦有严重肾脏合并症者;⑧有输尿管返流者;⑨全身情况差不宜作长时间手术操作者。

81.肾结石行肾部分切除的手术指征术中注意事项有哪些?

对限于一极的,尤其是肾下盏多发结石或有肾盏颈部狭窄的多发结石与肾盏黏膜黏连严重的结石,可采用肾部分切除术。术中除取净结石外,要求缝闭肾盂及充分止血,否则易形成肾尿漏。

82.简述ESWL治疗有哪些并发症?

①血尿。体外冲击波碎石治疗后,几乎所有病人都会出现轻重不一的血尿,尤其是肾结石。

一般均较轻,不需特殊治疗,1-2天即可自行消失。②绞痛。③发热。④输尿管内碎石堆积。

⑤心脏合并症。⑥皮肤损伤。⑦咳血。⑧便血或呕血。⑨肾实质损害。⑩肾周围血肿。⑾晚期合并症。

83.简述ESWL中插放输尿管导管的作用?

有5个目的:①用导管将结石推回肾盂;②若导管越过结石,则可增加结石旁腔隙,提高碎石率;③插放导管后,以导管做标志,帮助定位,特别是对与骨骼重叠处的小结石更加重要;

④在边冲水情况下进行ESWL治疗,可提高碎石率;⑤阴性结石用X线定位看不到,可通过导管注入造影剂以辨认结石部位。

84.简述肾切除手术适应证?

一侧肾切除前必须肯定对侧肾脏功能确实良好,足以负担患肾切除后的全部功能。手术适应证有:①肾脏或输尿管的恶性肿瘤;②肾脏损伤严重,不能修复,无法保留;③肾结核病灶严重破坏,该肾功能丧失;④脓肾、多发性肾皮质脓肿或肾周围脓肿而致肾功能丧失;⑤肾性高血压,一侧肾动脉严重狭窄或单侧肾实质病变(如肾损伤后广泛瘢痕、慢性肾盂肾炎致肾萎缩);⑥多发性肾结石伴肾积水严重感染,肾功能丧失;⑦巨大肾积水伴感染,肾实质菲薄无功能。

85.简述第十一肋间切口的优点及切口入路要点?

目前理想的腰切口为第十一肋间切口。这是不进胸腹腔的胸膜外切口,术后无体腔手术的并发症,手术野显露良好,手术操作全过程均可在直视下进行,安全度高,操作方便。必要时还可切除肋骨,向上向下均可随意扩大切口,不仅可向胸腔扩大,也可进入腹腔探查,为最常见的肾切除切口。切口从第十一肋和第十二肋之间,沿第十二肋上缘切开肋间各层组织,显露膈肌脚及胸膜反折,切断部分膈肌,使胸膜向上收缩,避免胸膜损伤。

86.简述肾癌腔静脉癌栓的种类?

腔静脉癌栓可分为四种类型:①肾周癌栓:癌栓位于肾静脉开口附近的下腔静脉内;②肝下癌栓:癌栓位于肝主要静脉以下;③肝后癌栓:癌栓位于膈下;④肝上癌栓:癌栓位于膈上。

87.离断性肾盂成形术肾盂输尿管处理的注意事项有哪些?

(1)肾盂切除不可过多,吻合口应足够宽及无张力,(2)若切除输尿管病变段较长,可将肾

脏游离移至较低部位,以免吻合时有张力。(3)肾盂切口关闭缝合应紧密,吻合口周围可用附近脂肪覆盖。(4)肾周应充分引流,以免渗出液积聚引起感染。

88.输尿管术后发生尿漏的原因有哪些?

①吻合处缝合不严密或暴露欠佳漏缝合1-2针;②吻合处缝合过密过紧造成吻合相接缘缺血坏死形成瘘孔;③吻合处局部发生较为严重感染时;④支架管或造瘘管、引流管因堵塞或位置不当使引流尿液不通畅,加重吻合口渗、漏尿液等。

89.简述巨输尿管症输尿管剪裁术要点?

①剪裁必须尽可能小地损伤输尿管血液供应;游离输尿管时不切断中段供给血管,剪切血管进入输尿管壁的对侧壁;②一次手术剪切输尿管壁的长度勿超过输尿管全长的1/2;③裁剪后缝合成形的输尿管管腔不能过小,应能顺利通过F8-F12号导管;④已成形之输尿管与膀胱吻合时,应建立人工膀胱黏膜下隧道抗返流机制;⑤输尿管内安双J支架管和术终留置导尿管;⑥如遇有上段输尿管亦需剪裁成形术时,应在第一次成形术后6个月左右施行。

90.简述肠管替代输尿管手术术前准备的方法?

①消化道透视或备用结肠时做钡剂灌肠或乙状结肠镜检以了解肠道有否病变;②可疑肠道蛔虫症时应术前常规使用驱蛔虫药物;③术前3-5天进无渣或少渣半流质饮食;④术前3天口服新霉素1克每日3次或链霉素0.5克每日3次;⑤术前3天每晚灌肠1次,至术前1天晚清洁灌肠;⑥术前2-3天开始应用预防量抗生素,以避免术后伤口感染,达到如期愈合。

91.暂时性膀胱造瘘术的手术适应证有哪些

暂时性膀胱造瘘术的适应证包括:①梗阻性膀胱排空障碍所致之尿潴留,如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等,且导尿管不能插入者;②阴茎和尿道损伤;③泌尿道手术后确保尿路的愈合,如尿道整形、吻合手术和膀胱手术后;④化脓性前列腺炎、尿道炎、尿道周围脓肿等。

92.简述阴茎全切术手术适应证及禁忌证?

?适应证:①较晚期阴茎癌。即阴茎海绵体内已浸润,或肿瘤浸润已达阴茎的一半以上,残留阴茎不足3cm。②晚期阴茎癌。癌肿已有远处转移,无法行根治术,为消除恶臭、疼痛、出血及排尿困难,也可施行阴茎全切术。③阴茎外伤。阴茎完全离体或基本离体,无条件施

行或无法施行阴茎再植术者。?禁忌症:髂腹股沟淋巴结转移已压迫该处血管而发生下肢水肿,或已有血行转移者.

93.简述阴茎离断再植术的手术适应证及禁忌证?

?适应证:①阴茎完全离断,伤后6-12小时之内,创面感染不重者。②阴茎不完全离断,虽超过12小时,但血供尚好,无明显坏死倾向者。?禁忌症:伤后阴茎离断超过12小时,或创面感染严重,离断部分已有坏死者。

94.简述输精管结扎术的手术禁忌证?

①泌尿生殖系急性或慢性炎症;②阴囊皮肤有炎症或皮肤病者;③对凡主诉有性功能障碍或神经官能症症状者;④有出血性疾病或精神病者;⑤对阴囊内有肿块者,应待治愈后再考虑手术,或在阴囊内肿块行手术的同时行输精管结扎术。

95.简述附睾切除术手术适应证?

①附睾结核:附睾结核经抗结核治疗无效,及已形成寒性脓肿并与阴囊皮肤粘连或已形成窦道者。②附睾非特异性炎症:慢性非特异性附睾炎经非手术治疗长期末愈,且症状明显又无生育要求者。③附睾肿块:病因不明的附睾肿块。

96.膀胱损伤诊断要点:

①有下腹部、臀部或会阴部外伤史。②血尿和排尿障碍。③导尿术:如膀胱空虚或仅有极少量血尿,应想到膀胱破裂,并有尿外渗的可能。④膀胱注水试验:如抽出量明显少于注入量说明有膀胱破裂。⑤膀胱造影检查:可明确膀胱破裂的范围和程度。

97.可控制回结肠膀胱术要求患者具备哪些条件?

施行可控性回结肠膀胱术,患者需具备下列条件:①预期寿命较长,一般情况良好,能耐受复杂手术者;②双侧肾脏功能良好,可代偿电解质平衡及废物排泄者;③无上尿路感染者;

④肠道未发现病变者;⑤能培养良好的卫生习惯,可掌握自我导尿技术者。适宜手术的年龄由发育期的少年至70岁的老年人。

98.BPH的主要临床表现是什么?

BPH主要表现为膀胱刺激症状和梗阻症状。膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿及急迫性尿失

禁。梗阻症状:排尿踌躇、排尿费力、排尿时间延长、尿线变细、尿流无力、间断性排尿、终末滴沥、尿潴留及充盈性尿失禁。

99.BPH的治疗原则是什么?

①应采用国际前列腺咨询委员会指导原则进行过验证,具有有效性及安全性的治疗方法;②任何治疗方法应达到以下一相或多相目的:改善症状,减轻梗阻,防止长期并发症;③应考虑治疗带来的病废率及死亡率。新方法必须与有效的方法相比较;新药有安慰剂对照。④选用新方法时,应有长期随访,观察疗效及安全性是否持久,并要考虑医疗费用及疗效的相关性。

100.BPH有哪些相关并发症?

①尿路感染或生殖系感染;②膀胱结石;③逼尿肌代偿不全;④血尿;⑤肾功不全;⑥其他:疝气等

101.BPH应与哪些疾病相鉴别?

①膀胱颈挛缩;②前列腺癌;③膀胱癌;④膀胱结石;⑤神经原性膀胱功能障碍;⑥尿道狭窄。

102.治疗前列腺增生的药物有哪几类?常用的药物有哪些?

α-受体阻滞剂:非选择性α-受体阻滞剂:酚苄明;短效选择性α1-受体阻滞剂:哌唑嗪、阿呋唑嗪。长效短效选择性α1-受体阻滞剂:特拉唑嗪、多沙唑嗪。长效短效选择性α1A-受体阻滞剂:坦索罗辛(哈乐)。 5α-还原酶抑制剂:非那雄胺(保列治)。植物制剂:伯泌松、通尿灵、舍尼通。

103.前列腺电切的手术禁忌症是什么?

①全身性疾病:心血管疾病、呼吸疾患、严重肝肾功能异常、全身出血性疾病、严重糖尿病、精神障碍不能配合者、装有起搏器者。②局部性病变:急性泌尿系感染、尿道狭窄不能通过电切镜鞘者、腺瘤过大超过60g者、合并巨大膀胱憩室或多发结石需手术一并处理者、合并较大膀胱肿瘤者、髋关节强直不能采取截石位者。

104.何为TUR综合征?

急救知识技能选择题题库

急救常识选择题 1、什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码?____(A) A、120; B、96120; C、999 2、急救中心(站)实行怎样的服务制度?____(A) A、24小时医疗急救服务制度; B、16小时医疗急救服务制度; C、8小时医疗急救服务制度。 3、市民呼救相关信息应保存几年?___(B) A、1年; B、2年; C、3年 4、急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段,除使用急救设备以外,不得停车。____(B) A、50米; B、30米; C、20米 (地级市急救中心成立必须报市卫生行政部门审批。 5、麻醉处方应保存几年?____(B) A、5年; B、3年; C、2年 6、中华人民共和国传染病防治法将传染病分为几类?____(B) A、四类; B、三类; C、二类 7、下列哪组属于甲类传染病?___(A) A、鼠疫、霍乱; B、传染性非典型肺炎,人感染高致病性禽流感; C、肺结核、肺碳疽。 8、狂犬病属于哪类传染病?___(B) A、甲类; B、乙类; C、丙类

9、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人,应在几小时内向发病地疾病预防控制机构报告?___(C) A、12小时; B、6小时; C、2小时 10、艾滋病传播途径有哪些?____(A) A、性传播、血液传播、母婴传播; B、血液传播、性传播、呼吸道传播; C、血液传播、性传播、唾液传播。 11、高致病性禽流感的潜伏期最长有多久?____(C) A、10天; B、14天; C、21天 12、禽流感病毒对高温比较敏感,在多少温度下2分钟到10分钟就可以将其灭活。___(C) A、40—50℃; B、50—60℃; C、60—70℃ 13、处方药必须凭什么职称以上的医师开的处方才可调配和使用。____(B) A、执业医师; B、执业助理医师; C、执业副主任医师。 14、中国红十字会根据什么原则参与国际红十字运动,发展同各国红十字会或红新月会的友好合作关系。___(A) A、独立、平等、互相尊重; B、独立、平等、互相帮助; C、平等、协调、互相尊重。 15、EMSS由哪三部分组织?___(B) A、通讯指挥系统、现场急救组织、有监测的急救运输工具; B、由院前急救、医院急诊科(室)急救、医院ICU急救; C、现场急救组织、医院急诊科(室)急救、医院ICU急救三部分组成。

大学计算机基础考试模拟试卷

浙江大学2005–2006学年秋冬季学期 《大学计算机基础》课程期末考试试卷 开课学院:计算中心,考试形式:闭卷,允许带 / 入场 考试时间:2006年2月19日,所需时间: 90 分钟 姓名___________学号________________专业____________________ 一.单选题(每小题1分,共20分) 1.若计算机内存中有若干个内存单元,它们的地址编号从00H到1FH,则这些内存单元总共可存放的数据数量为:( ) A.32 bit B.32 Byte C.31 KB D.32 Kb 2.十进制数927的十六进制值为:( ) A.39F B. 39E C. 3AE D. 361 3.IP地址可以认为是被连接进入因特网的计算机的编号。IP地址被分成五类,即A,B,C,D和E类。132.211.10.32是属于哪一类的IP地址?( ) A.A类B.B类C.C类D.D类 4.计算机系统软件的核心是( ) A.语言编译程序B.操作系统C.数据库管理系统D.文字处理系统5.( )的发明,使研制者能成功研制微型计算机。 A、集成电路 B、晶体管 C、电子管 D、磁盘 6.进程和程序的本质区别是( ) A.存储在内存和外存B.顺序和非顺序执行机器指令 C.分时使用和独占使用计算机资源D.动态和静态特征 7.Microsoft Office办公软件系统中的电子表格软件Excel所建立的文件的扩展名为( )。 A.DOC B.MDB C.MDW D.XLS 8.递归算法的一个最重要特征是( ) A.具有循环结构B.不具有调用过程 C.具有对自身的调用过程D.不具有对自身的调用过程 9.第四代计算机采用( )器件。 A.电子管B.集成电路(IC) C.半导体晶体管D.磁带和磁盘 10.主存储器的主要技术指标是( ) A.存储器容量和存储器的体积B.存储器容量和存储器速度 C.存储器的形状和存取时间D.以上都不是 11.网卡是网络接口卡的简称,也叫网络适配器,它是( ) A、物理上连接计算机和网络的硬件设备 B、物理上连接计算机与计算机的硬件设备 C、逻辑上连接计算机和网络的硬件设备 D、逻辑上连接计算机与计算机的硬件设备 12.Word中,如果用户选中了大段文字后,按了空格键,则( )。 A.在选中的文字后插入空格B.在选中的文字前插入空格 C.选中的文字被空格代替D.选中的文字被送入回收站 13.下列说法不正确的是( ) A. 调制解调器是局域网络设备B.集线器是局域网络设备

操作技能题库开发

1.2 操作技能题库开发 操作技能考核是职业技能鉴定的重要组成部分,是职业技能鉴定区别于其他资格考试的突出特征。操作技能考核命题既要遵循考试科学的普遍规律,更要按照“以职业活动为导向,以职业能力为核心”指导思想,从工作现场实际和职业活动出发设计考核方式。基本原则是考核的科学性和可行性的统一。 操作技能国家题库开发技术核心是模块化、结构化、标准化。开发操作技能题库的基本步骤主要包括四大部分: --—分析职业标准,确定《操作技能考核内容结构表》; --—编制《操作技能鉴定要素细目表》: --—编写操作技能考核鉴定点; --—编写操作技能考核试题。 (对于国家职业标准中要求在标准教室考试的职业,可以笔试方式考核,并结合本职业特点确定考核题型,比如案例分析、方案策划、模拟题、情景题、计算题、简答题、论述题等。) 一、编制《操作技能考核内容结构表》 《操作技能考核内容结构表》是依据国家职业标准,按照职业活动整体内在关系,确定的本职业各等级的考核范围结构表。在这个过程中,一般要经过三个阶段: (1)内容划分:按照职业活动内容,划分出该职业的整体操作技能活动范围和内容,一般不按过程划分。具体划分方式可以按下述步骤进行: ——按性质划分:按照职业活动中的不同性质进行划分。例如,在职业活动范围中,一般可以划分出操作技能要求和其它要求两个方面,前者主要指通过从业者的具体操作活动完成的工作目标,如加工工件;后者主要指由于职业中的职能性工作带来的活动要求,如培训与指导。 ——按主辅划分:按照职业活动中所要求的各种操作技能的重要程度划分为基础性、主体性和辅助性三种操作活动要求。例如,在中式烹调师中除了“菜肴制作”这一主体操作活动要求外,还在“刀工”和“原材料初加工”等基础性操作活动方面有要求;而在维修电工中除了“设计”、“安装”、“调试”、“故障检修”等主体操作活动要求外,还要求“仪表仪器的使用与维护”等辅助性操作技能要求 ——按领域划分:按照职业活动的不同领域进行划分。这种划分并没有先后高低之分,只是指不同的工作领域。例如,汽车修理工中有“维护”、“修理”和“故障诊断与排除”等具体工作领域。 (2)等级划分:按照职业活动在不同等级间要求的活动范围和活动水平的不同,划分出各个等级所要求的操作技能要素。要素等级划分时,应该从职业活动范围和职业活动水平两个方面入手: ——职业活动的范围:一个职业的职业活动范围是相对确定的,这些职业活动是该职业所有从业人员的活动总集合。职业中不同等级从业人员在职业活动范围上是有差异的。例如,高级美发师在初、中级美发师职业活动范围基础上增加了“设计”,美发技师和高级技师在高级美发师职业活动范围基础上又增加了“经营管理”。 ——职业活动的水平:一个职业的不同等级,都要求同一方面的操作技能,但一般情况下要求的水平是不同的。例如:车工初、中、高级皆要求“识图”,但初级要求能读懂简单零件图,中级则要求读懂零件工作图及简单机构的装配图,高级则要求读懂复杂畸形零件图等。 (3)按科学性和可行性原则,确定各级别的鉴定范围,编制《操作技能考核内容结构表》。 在完成上述内容和等级划分后,要选择既符合职业活动特征,又具有考核鉴定可行性的内容,确定各级别鉴定范围。应当考虑以下三个方面: 第一,现实可行性。每个鉴定范围的考核内容、要求达到的水平、基本设备和原材料等

急救技能大赛题库1汇编

1中国红十字会根据什么原则参与国际红十字运动,发展同各国红十字会或红新月会的友好合作关系。___(A) A.独立、平等、互相尊重;B、独立、平等、互相帮助;C、平等、协调、互相尊重。 2安全带的正确挂扣方法是(B)。 A.低挂高用B.高挂低用C.平挂平用 3对(A)人员进行紧急救护时不能进行人工呼吸。 A.有毒气体中毒B.触电假死C.溺水 4下列哪些不是蜈蚣咬伤的救治方法?(D) A. 肥皂水B石灰水C用南通蛇药片研碎外抹D醋 5当空气中氧含量低于(A)时,不能使用自吸过滤式防毒面具。 A.18%B.20%C.21% 6有异物刺入头部或胸部时,以下哪项急救方法不正确?(C) A.快速送往医院救治B.用毛巾等物将异物固定住,不让其乱动C.马上拔出,进行止血 7施行人工呼吸时,当患者出现极微弱的自然呼吸时,应如何处理?(A) A.继续进行人工呼吸,且人工呼吸应与其自然呼吸的节律一致 B.继续进行人工呼吸,但人工呼吸应与其自然呼吸的节律相反C.立即停止人工呼吸 8上臂上止血带的标准部位_____。(A) A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5 9头部及会阴部严重烧伤病人的创面处理应采用(B) A、包扎疗法 B、暴露疗法 C、药物湿敷疗法 D、选用对皮肤无刺激药物疗法 10搬运脊椎骨折病人严禁使用软担架的原因是:A A、使骨折加重,脊髓神经受损; B、造成颈部损伤; C、病人感到不舒服。 11 EMSS由哪三部分组织?___(B) A、通讯指挥系统、现场急救组织、有监测的急救运输工具; B、由院前急救、医院急诊科

(室)急救、医院ICU急救; C、现场急救组织、医院急诊科(室)急救、医院ICU急救三部分组成。 12发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位,除采取抢救措施外,还应向什么机构报告?___(C) A、向上级领导报告; B、向当地政府报告; C、及时向所在地卫生行政部门报告。 13心肺复苏指南中胸外按压的部位为____。(A) A、双乳头之间胸骨正中部; B、心尖部; C、胸骨中段; D、胸骨左缘第五肋间 14成人心肺复苏时胸外按压的深度为_____。(C) A、胸廓前后径的一半; B、2-3cm; C、4-5cm; D、6-7cm 15成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为_____。(A) A、仰头举颏法; B、双手推举下颌法; C、托颏法; D、环状软骨压迫法 16急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位_____。(B) A、右侧卧位; B、左侧卧位; C、仰卧位; D、俯卧位。 17院前急救处理病人时遵循从______的顺序最为可靠。(B) A、躯干到四肢; B、头到脚; C、哪里出血先处理哪里; D、个人习惯。 18_____是在事故中汽车可以伤及司机最致命的武器。(B) A、挡风玻璃; B、方向盘; C、刹车踏板; D、离合器 19颅前窝骨折时,淤血区域多发生于____。(A) A、眼睑; B、结膜下; C、颞、颞下区; D、枕下、乳突区 20颅后窝骨折时,常发生_____。(B) A、鼻漏; B、耳漏; C、鼻漏或耳漏; D、均能发生 21颅脑损伤的早期病理反应是______。(A) A、肿胀; B、缺血; C、淤血; D、充血 22颅高压的三主征是_____。(C) A、无痛、呕吐、眩晕 B、头痛、呕吐、癫病 C、头痛、呕吐、视乳头水肿 D、头痛、呕吐、精神症状

计算机基础考试模拟题含答案

计算机基础考试模拟题 含答案 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

《计算机基础》考试模拟题(含答案)一、单项(每小题1分,共20分,答案填于题号前的括号中) ( D)1、计算机软件系统由————组成。 (A)、程序和程序说明文档; (B)、硬件系统和软件系统; (C)、指令和程序; (D)、系统软件和应用软件。 ( D )2、在计算机中用来存放程序和数据的设备是————。 (A)、控制器;(B)、运算器;(C)、鼠标; (D)、硬盘。 ( C )3、在Windows XP中,打开“运行”对话框的快捷键是————。 (A)、徽标+E;(B)、徽标+F;(C)、徽标+R;(D)、徽标+M。 ( A )4、WINDOWS中用于量度文件大小的单位是————。 (A)、字节; (B)、位;(C)、磅;(D)、像素。 ( D )5、桌面图标的排列方式中没有的是————。 (A)、按名称;(B)、按类型;(C)、按大小;(D)、按属性。 ( B )6、Windows中的窗口类型有————种。 (A)、1;(B)、2;(C)、3;(D)、4。 ( C )7、用Windows XP中“画图”程序建立的位图文件扩展名是————。 (A)、TXT; (B)、RTF;(C)、BMP; (D)、EXE。 ( D )8、在Windows窗口中,按下ALT+鼠标左键拖曳,实现的功能是————。 (A)、删除;(B)、移动;(C)、复制;(D)、创建快捷方式。 ( A )9、Windows XP“剪贴板”本质上是————。 (A)、内存中的一块存储区;(B)、硬盘中的一块存储区; (C)、移动盘中的存储区;(D)、Cache中的一块存储区。

正常人体学基础

《正常人体学基础》试题 一.名词解释(每题2分,共20分) 1.正常人体学基础 2.新陈代谢 3.兴奋性 4.阈强度 5.静息电位 6.去极化 7.内皮 8.微绒毛 9.肌纤维 10.突触 二.填空(每空1分,共40分) 1.解剖学姿势是身体直立,两眼向前平视,上肢下垂,手掌 ,下肢 并拢,足尖。 2.新陈代谢包括不可分割的_______代谢和______代谢两部分。 3.体液调节具有缓慢、_____和_____的特点。 4.反射弧由五部分组成,即_____、______、_____、______和_______。 5.神经调节的基本方式是______,需以______为基础。 6._____、_____、_______等的兴奋性最高。 7.细胞的基本结构由______、______和______三部分组成。 8.细胞膜的运输方式有_____、______和______三种。 9.细胞膜的化学成分,主要有______、______和______。 10.按分布和功能不同,上皮组织可分为______、______和______。 11.固有结缔组织根据结构不同可分为______、_______、______和______。 12.神经组织由______和______构成。 13.13.神经纤维包括______和______两种。 14.中枢传递具有______、______、______和______等传递特征。 三.选择题(每题1分,共15分)

1.以体表为基准的方位术语是() A.前和后 B.上和下 C.内和外 D.浅和深 2.分布于心、血管、淋巴管内表面的上皮是() A、单层柱状上皮 B、变移上皮 C、假复层柱状纤毛上皮 D、单层扁平上皮 E、单层立方上皮 3.矢状面是指() A、从上到下,将人体分为产后两部分的面 B、从前到后,将人体分为左右两部分的面 C、从左到右,将人体分为前后两部分的面 D、从左到右,将人体分为上下两部分的面 E、从前到后,将人体分为上下两部分的面 4.肌原纤维的结构与功能单位是() A、肌膜 B、肌丝 C、肌浆 D、肌节 E、肌纤维 5.构成神经纤维的是() A、神经元的树突 B、神经元的树突和神经胶质细胞 C、神经元的轴突 D、神经元的轴突、长树突及神经胶质细胞 E、神经元的轴突、长树突 6.形成静息电位的主要原因是由于() A、钾离子外流 B、氯离子内流 C、钠离子外流 D、钠离子内流 E、钾离子内流 7.下列哪项不属于结缔组织() A、疏松结缔组织 B、脂肪组织 C、血液 D、间皮 E、骨组织 8.神经细胞动作电位的去极化与下列哪种离子运动相关() A、Ca2+ B、K+ C、Na+ D、Cl- E、Mg2+ 9.人体内O 2、CO 2 和NH 3 进出细胞膜是通过() A、单纯扩散 B、主动转运 C、易化扩散 D、出胞作用 E、入胞作用 10.细胞膜内外存在的电位差通称() A.动作电位 B. 静息电位 C.膜电位 D.局部电位 11.单纯扩散、易化扩散和主动运输的共同特点是()

运动疗法操作技能题库

各关节的被动活动 1、躯干的被动活动方法(12分) (1)患者仰卧位,患侧下肢膝屈曲,治疗师一手固定患者的一侧肩关节。(7分)(2)使肩和骨盆向相反的方向旋转并停留数秒钟。 (5分) 2、肩关节屈曲的被动活动方法(10分) (1)患者仰卧位,治疗师一手握住肘关节上方,另一手握住腕关节处。(6分)(2)慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头。(4分) 3、肩关节外展的被动活动方法(10分) (1)患者仰卧位,一手握住患者肘关节上方,另一只手握住腕关节处。(3分)(2)然后慢慢把患者上肢沿额状面向上高举过头。(3分) (3)当患者上肢被动移到外展900时,将上肢外旋后再移动直至接近耳部。(4分)4、肩关节内外旋的被动活动方法(10分) (1)患者仰卧位,肩关节外展900肘关节屈曲,治疗师一手固定肘关节,另一只手握住患者的腕关节。(6分) (2)以肘关节为轴,将上肢向内、向外方向旋转。(4分) 5、肘关节的被动活动方法(8分) (1)患者仰卧位,上肢呈外展位,治疗师一手固定肘关节,另一只手握住患者的腕关节。(4分) (2)作肘关节的屈伸动作。(4分) 6、前臂和腕关节的被动活动方法(18分) (1)患者肘关节处于屈曲位,治疗师一手握住患者的腕关节上方进行固定,另一手抓握手指。(6分) (2)旋转前臂,进行旋前旋后的动作。(6分) (3)一手握住腕关节的上方,另一只手握住下方,做腕关节的屈伸动作。(6分)7、髋关节屈曲、伸展、外展的被动活动方法(22分) (1)髋关节的屈曲的被动活动方法:(8分) ①一手握住患者小腿,另一只手用手心托住患者足跟处。(4分) ②双手将患者大腿沿矢状面向上弯曲,使大腿前部尽量接近患者腹部。(4分) (2)髋关节伸展的被动活动方法:(8分) ①一手握住踝关节上方,另一只手从下方抓住膝关节前部。(5分) ②用前臂托住患者小腿和膝关节部位,用力向上抬,被动伸展髋部。(3分) (3)髋关节外展的被动活动方法:(6分) ①治疗师一手放在膝关节下方,另一只手握住踝关节上方。(3分) ②将上肢沿额状面方向移动,一直达到全关节活动范围。(3分) 8、踝关节背屈的被动活动方法(10分) ①一手固定踝关节上方,另一只手用手心握住患者的足后跟。(5分) ②前臂贴住患者脚掌及外侧,用力向上方拉动。(5分) 被动牵拉跟腱、腘绳肌、股四头肌、髋关节内收肌、屈肌的手法 1、被动牵拉跟腱(20分) ①治疗师一手握足跟,另一手固定踝关节上方。(12分) ②利用治疗师的前臂屈曲动作来牵拉跟踺。(8分) 2、被动牵拉腘绳肌(20分)

2016《关爱生命——急救与自救技能》练习题

第一章 1 [单选题]根据世界卫生组织的报告,全球平均每多少时间就有一人死于交通事故? A、三天 B、三十秒 C、三分钟 D、三小时 参考答案: B、 2 [单选题]世界上哪个国家死于交通事故的人数占世界首位? A、印度 B、巴西 C、南非 D、中国 参考答案: D、 3 [单选题]“黄金4分钟”的含义是: A、救护现场在事发最初4分钟的进行急救时间 B、急救人员赶到现场的时间 C、事故后最佳的求救时间 D、意外伤害的死亡时间 参考答案: A、 4 [单选题]世界急救日是哪一天: A、每年5月12日 B、每年5月的第三个周日 C、每年7月的第四个周六 D、每年9月的第二个周六 参考答案: D、 5 [单选题]西方发达国家在人群聚集处一般配置何种普通人应用的急救器械? A、AED(自动除颤仪) B、简易呼吸机 C、心脏起搏器 D、助听器 参考答案: A、 6 [单选题]本课程的教学内容特点: A、最简单的救助方法 B、普通人能够掌握并实施的急救技能 C、需要掌握简单的医学知识就能学习 D、只需要具有简单的医疗专用设备就能实施的急救技能

参考答案: B、 7 [单选题]课程包括了下列哪些内容: A、包扎止血 B、应力性骨折的治疗 C、颅脑外伤的紧急治疗 D、中毒的紧急药物治疗 参考答案: A、 8 [单选题]外伤救助的教学内容包括: A、缝合 B、拆线 C、换药 D、打结 参考答案: C、 9 [单选题]家庭护理的教学内容包括: A、口腔护理 B、褥疮护理 C、新生儿护理 D、紧急补液疗法 参考答案: D、 10 [单选题]重病防治的教学内容包括: A、心肌梗死的抢救 B、农药中毒的洗胃 C、中风的溶栓治疗 D、中毒的应对 参考答案: D、 11 [单选题]生命教育课程的重点: A、心理健康 B、吸毒干预 C、自杀干预 D、急救知识普及 参考答案: A、 12 [单选题]本课程的宗旨: A、提高关键时刻的生存率 B、给学习者普及急救医学知识 C、提高学习者的急救技能 D、以上都是 参考答案: D、

计算机基础考试模拟试题二及答案

2016学年第一学期《计算机基础》模拟考试试卷二 一.单项选择题(每小题有且只有一个正确的答案,每小题1.5分,共45分)1、下列不属于 ...计算机特点的是()D A、运算速度快 B、计算精度高 C、存储能力强 D、高度智能的思维方式 2、“文件传输协议”的英文缩写是()C A、WEB B、HTTP C、FTP D、HTML 3、多媒体计算机系统由______。()C A、计算机系统和各种媒体组成 B、计算机和多媒体操作系统组成 C、多媒体计算机硬件系统和多媒计算机软件系统组成 D、计算机系统和多媒体输入输出设备组成 4、将十进制数97转换成无符号二进制整数等于()B A、1011111 B、1100001 C、1101111 D、1100011 5、设汉字点阵为32ⅹ32,那么100个汉字的字形状信息所占用的字节数是()A A、12800 B、3200 C、32ⅹ3200 D、128k 6、显示或打印汉字时,系统使用的输出码为汉字的()B A、机内码 B、字形码 C、输入码 D、国际交换码 7、大写字母B的ASCII码值是()B A、65 B、66 C、41H D、97 8、计算机中所有信息的存储都采用()D A、十进制 B、十六进制 C、ASCII码 D、二进制 9、一个完整的计算机系统包括()D A、计算机及其外部设备 B、主机、键盘、显示器 C、系统软件和应用软件 D、硬件系统和软件系统 10、组成中央处理器(CPU)的主要部件是()D A、控制器和内存 B、运算器和内存 C、控制器和寄存器 D、运算器和控制器 11、计算机的内存储器是指()C A、RAM和C磁盘 B、ROM C、ROM和RAM D、硬盘和控制器 12、下列各类存储器中,断电后其信息会丢失的是()A A、RAM B、ROM C、硬盘 D、光盘 13、将发送端数字脉冲信号转换成模拟信号的过程称为()B A、链路传输 B、调制 C、解调 D、数字信道传输 14、计算机病毒实质上是()D A 操作者的幻觉 B 一类化学物质 C 一些微生物 D 一段程序 15、下列描述中不正确的()B A、多媒体技术最主要的两个特点是集成性和交互性 B、所有计算机的字长都是固定不变的,都是8位 C、计算机的存储容量是计算机的性能指标之一 D、各种高级语言的编译都属于系统软件 16、计算机软件包括______。()D A、程序 B、数据 C、有关文档资料 D、上述三项 17、计算机的硬件系统按照基本功能划分是由组成的()C A、CPU、键盘和显示器 B、主机、键盘和打印机 C、CPU、内存储器和输入输出设备 D、CPU、硬盘和光驱 18、下列选项中,不是微机总线的是()A A、地址总线 B、通信总线 C、数据总线 D、控制总线 19、计算机中的CPU对其只读不写,用来存储系统基本信息的存储器是()B A、RAM B、ROM C、Cache D、DOS 20、为解决各类应用问题而编写的程序,例如人事管理系统,称为()C A、系统软件 B、支撑软件 C、应用软件 D、服务性程序 21、世界上第一个计算机网络是______。()A A、ARPANET B、NSFNET C、ANSNET D、MILNET 22、不属于TCP/IP参考模型中的层次是()C A、应用层 B、传输层 C、会话层 D、互联层 23、下列各项中,不能作为IP地址的是()C A、10.2.8.112 B、202.205.17.33 C 、222.234.256.240 D、159.225.0.1 24、下列各项中,不能做为域名的是()D A、https://www.doczj.com/doc/2d13748999.html, B、https://www.doczj.com/doc/2d13748999.html, C、https://www.doczj.com/doc/2d13748999.html, D、www.c https://www.doczj.com/doc/2d13748999.html,.co 25、计算机网络是由______。()D A、工作站和服务器组成 B、客户机和服务器组成 C、通信介质和节点设备组成 D、通信子网和资源子网组成 26、在Windows XP中,下列属于浏览计算机的工具是()B A、任务栏 B、资源管理器 C、控制面板 D、回收站 27、WindowsXP中,按下Ctrl+Alt+Delete组合键时,会打开的窗口是()D A、我的电脑 B、控制面板 C、任务管理器 D、资源管理器 28、在Internet中完成从域名到IP地址或从IP地址到域名的转换的是下列哪个服务()A A、DNS B、FTP C、WWW D、ADSL 29、IPv6的地址长度是()C

实验技能操作试题库

实验技能操作试题库 ——环保专业、环境监测专业职业技能考工操作练习题 一、实验基本技能 (一)填空题 1. 用水刷洗玻璃仪器时,加入仪器容积约(几分之几)的自来水,一般洗次。若器壁有尘物,用刷洗,最后用淋洗,一般为次。洗净的仪器(能不能)用布或纸擦干。 2. 能在明火或电炉上直接烤干的仪器。 ①量筒②试管③烧杯④移液管⑤容量瓶⑥表面皿⑦蒸发皿 3. 将固体试剂加入试管时的具体方法是。 4. 量取8ml液体,用 ml的量筒最合适,如果大了,结果。 5. 嗅闻任何气体时,切不可将鼻子直接对着或凑近发生气体的容器,只能到鼻孔前闻辩。 6. 用PH试纸测的下列水溶液的PH值,试用你所学的知识,判断其正确与否: 7. 使用分析天平称量时不准用手直接拿取和。 8. 常见的双盘天平是依据原理设计的,而各种电子天平的制造则是依据 原理。 9. 移液管是移取溶液的量器。 10. 使用玻璃量器时不能将量器也不宜在中干燥。 11. 常用于量取准确溶液体积的玻璃量器有、和。 12. 洗净玻璃仪器倒置时,器壁应,然后再用蒸馏水润洗仪器至少次才能使用。 13. 一般实验室中稀酸溶液可储存,浓碱溶液要用储存,而AgNO3和I2溶液应用储存。 14. 我国化学试剂分为纯、纯、纯和实验试剂。 15. 实验室常见物质的颜色和形态:

16. 酸碱指示剂的变色范围及颜色。 17. 齐列法测定苯甲酸的熔点,所用到的主要仪器有:。 18. 齐列法测定固体熔点时,要求粗测一次,控制温度为__________(℃/min);精测一次,温度控制为___________(℃/min)。 (二)选择题 1. 分析天平的分度值是()。 A. 0.01g B. 0.001g C. 0.0001g D. 0.00001g 2. 使用分析天平进行称量过程中,加减砝码或取放试样时应把天平托起是为了()。 A. 称量迅速 B. 减少玛瑙刀口的磨损 C. 防止天平的摆动 D. 防止天平架的弯曲 3. 准确量取溶液20.00ml溶液,可以使用的仪器有()。 A. 量筒 B. 滴定管 C. 量杯 D. 移液管 4. 下列仪器中可以放在电炉上直接加热的是()。 A. 量杯 B. 蒸发皿 C. 瓷坩埚 D. 容量瓶 5. 下列气体中,有毒又具有可燃性的是()。 A. O2 B. N2 C. CO D. CO2 6. NH4Cl溶液的PH值()。 A. 大于7.0 B. 小于7.0 C. 等于7.0 7. 醋酸钠溶液的PH值()。 A. 大于7.0 B. 小于7.0 C. 等于7.0 8. 若不慎将水银温度计打碎,可用下列()进行处理。

急救竞赛理论习题含答案

一:填空题(每空格1分,共32分) 1.心肺复苏操作关键步骤是C-A-B,即C是:胸外心脏按压、A是:打开气道B是:人工呼吸。 2.红十字运动起源于战地(场、争)救护,创始人是亨利·杜南。 20 分钟。 16.红十字标志是红十字运动的象征,目前国际红十字组织正式使用的标志主要有: 红十字、红新月、红水晶三种。 17.在做人工呼吸前,首先应将气道打开,打开气道最常用,效果又好的方法是仰头举颏法

18.AED是自动体外除颤器的英文缩写。 二、单选题(每题1分,共20分) 1.当门外已被烈火封住时,以下处理措施正确的是(B)? A.不管火势如何凶猛,打开房门逃离火场 B.紧闭房门,如有可能向门上泼水,以延缓火势蔓延和争取救援时间 A.1863,战场救护国际委员会,红十字与红新月国际联合会 B.1863,伤兵救护国际委员会,红十字国际委员会 C.1864,战场救护国际委员会,红十字与红新月国际联合会 D.1860,伤兵救护国际委员会,红十字国际委员会 8.以下哪一项是烫伤急救的方法( A )

A.将烫伤部位立即用干净的冷水冲洗 B.立即将衣服脱掉再进行冲洗 C.不冲洗立即送医院 D.局部涂抹药膏 9.腹部损伤肠管脱出时,现场处理原则是(A) A.屈膝、保鲜膜覆盖肠管、盖敷料、盖相应大的容器,腹部包扎固定。 B.用三角巾加压包扎 C.保鲜膜覆盖肠管、盖敷料 D.立即塞回腹腔 10. 11. 12. 13. 14. 15. C.马上趴下 D.立即向山谷底部跑 16.对成人进行口对口吹气时,吹气的频率为(A) A.10-12次/分钟 B.20-24次/分钟 C.5-6次/分钟 D.30-40/分钟 17.现场救护的“生命链”,是指从现场“第一目击者”开始,到专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链”,它由__个环节组成( C )

计算机基础考试模拟试题一

计算机基础考试模拟系统试题一 一、选择题(15分) 1.()是计算机系统的核心,计算机发生的所有动作都是受其控制的。 A.内存B.CPU C.主板D.硬盘2.在Excel 2007单元格引用中,B5:E7包含()。 A.2个单元格B.3个单元格C.4个单元格D.12个单元格3.以下不属于计算机输入设备的是()。 A.鼠标B.键盘C.扫描仪D.硬盘4.通常将回收站大小设置为整个硬盘空间的多少比较好。() A.5% B.20% C.50% D.70% 5.世界上第一台电子计算机研制成功的时间是()。 A.1946年B.1947年C.1951年D.1952年6.计算机中用来表示信息的最小单位是()。 A.字节B.字长C.位D.双字7.为了使用户可以安全地上网,应该()。 A.安装Office软件B.安装杀毒软件 C.设置计算机自动更新D.拔掉网线 8.用计算机高级语言编写的程序通常称为()。 A.源程序B.目标程序 C.汇编程序D.二进制代码程序 9.在Windows中,呈灰色的菜单项意味着()。 A.该菜单项当前不能被选用B.选中该菜单项后将弹出对话框 C.该菜单项对应的功能已被破坏D.该菜单项正在被使用 10.下列说法中错误的是()。 A.外频是指CPU的基准频率 B.倍频是CPU的主频和外频的比率 C.外频×倍频=主频 D.主板不能集成网卡 11.计算机病毒能够自我复制,这是计算机病毒的()。 A.隐蔽性B.潜伏性C.传染性D.破坏性12.当需要重装系统时,必须要把启动顺序设置成首先从光盘启动。方法是在BIOS中,将“First Boot Device”的值设置为()。 A.Hard Disk B.CD_ROM C.Enabled D.Disabled 13.在PowerPoint 2007中,在()视图中,用户可以看到画面变成上下两半,上面是幻灯片,下面是文本框,可以记录演讲者演讲时需要的提示。 A.备注页B.浏览C.幻灯片D.黑白

复习资料-正常人体学基础

复习题 一,绪论 1,人体的组成:细胞——组织——器官——人体 2,组织分类:上皮组织,结缔组织,肌组织,神经组织。 4,人体分布:头,颈,躯干和四肢 头:面+顶+枕 颈:前颈+后项 躯干:前胸+腹+盆+会阴+后背+腰 四肢:上肢+肩+臂+前臂+手+下肢+臀+股+足 5,解剖学姿势:直立,两眼平视,上肢下垂,掌心向前,下肢并拢,足尖向前。6,常用术语,上下,内外,前后,浅深,内侧外侧,近端远端 7,轴:矢状轴-冠状轴-垂直轴 8,矢状面-冠状面-水平面 9,生命基本三大营养物质:糖,脂,蛋白质 10,生命最基本特征:新陈代谢(合成代谢和分解代谢) 11,人体活动的调节方式:神经调节,体液调节,自身调节,其中起主导作用的是神经调节 12,维持内环境稳态重要的调节机制是负反馈调节 13神经调节的基本方式是反射,反射的结构基础是反射弧,即感受器—传入神经—神经中枢—传出神经—效应器 14,非条件反射:与身俱来得e.g食物反射,防御反射 条件反射:后天学习的:e.g望梅止渴,闻鸡起舞 15,神经调节的特点,迅速准确,持续时间短 16,体液调节的特点:缓慢持久影响面大 17,自身调节的特点:调节幅度小,灵敏度差局限 二,细胞 1,细胞是人体内形态结构和生理功能的基本单位 2,细胞结构:元素(C H O N P)-无机物(水,无机盐)-细胞膜,细胞质,细胞核 3,细胞膜也称单位膜,分子结构是:液态镶嵌模型学说,基本特性是流动性4,细胞器有:线粒体,核蛋白体,内质网,高尔基体,溶酶体,中心体 5,染色体和染色质:是同一物质在细胞不同时期的两种表现 6,体细胞:双倍体,染色体数46,常44条,性2条 7,成熟生殖细胞:单倍体,常22条,性(Y X) 8,细胞膜小分子运输方式:单纯扩散,易化扩散,主动转运,大分子是出胞入胞 9,形成动作电位是K离子外流,形成静息电位是NA离子内流 10,动作电位产生的条件:静息电位去极化达到阈电位 11,动作电位传导是局部电流,特点:不衰减性,“全”或“无”现象,多向性三,基本组织 1,上皮组织:细胞多,间质少,排列紧密 2,结缔组织:细胞少,间质多,多纤维 3,被覆上皮:单层上皮(单层扁平上皮,单层立方上皮,单层柱状上皮,假复层

2015临床基本技能操作题库及答案

1、“大炮音”提示下列哪种疾病(D) 2、“医乃仁术”是指(B) 3、ABO血型物质不可能(B) 4、CPD-A(枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤)全血保存有效期为(D) 5、Gondon征操作方法为(D) 6、V6导联探查电极的位置是(D) 7、拔除阻生牙,术后出现干槽症,经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条,抽除的时间为(B) 8、病理条件下,心尖搏动增强原因为(D) 9、病理性黄染时,哪个部位最明显(A) 10、产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少(B) 11、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期(D) 12、传染病的早期诊断中主要测定血清中的(C) 13、刺激迷走神经可以终止的心律失常是(A) 14、等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现(B) 15、低氯血症见于(B) 16、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是(A) 17、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为(B) 18、儿童康复的最终目标是(B) 19、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为(A) 20、反映左右心房电激动过程的是(A)

21、肺内局限性的湿啰音提示(C) 22、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(A) 23、高渗性缺水的治疗一般用(D) 24、高渗性缺水是指血清钠大于(D) 25、关于胆道镜检查,下列哪项应慎重(D) 26、关于肺炎球菌肺炎的X线表现,不正确的是(C) 27、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是(C) 28、关于免疫反应,下列哪项是错误的(B) 29、关于湿啰音的描述,正确的是(A) 30、关于血尿的描述,正确的是(A) 31、患者,男性,65岁,尿黄纳差右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的(B) 32、肌张力评定的适应证是(C) 33、急性鼻窦炎的临床表现,下述哪项是错误的(D) 34、急性扁桃体炎的诊断依据为(A) 35、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为(C) 36、急性肠梗阻治疗中,最重要的措施是(A) 37、急性中耳炎病变主要位于(B) 38、精神运动性发作的脑电波异常波为(D) 39、颈6神经根受累时表现为(C) 40、酒精性肝损害时,下列哪种酶增高最显著(D)

急救技能大赛试题库医护试题库

) 医护试题库急救技能大赛试题库(一、单选题 1. 《突发公共卫生事件应急条例》(国务院376号令)什么时间公布实施的?(A) A、2003年5月9日 B、2002年5月9日 C、2002年9月5日 D、2003年9月5日 2.突发事件应急工作应当遵循什么方针?(B) A、统一领导,分级负责 B、预防为主,长备不懈 C、反应及时,措施果断 D、依靠科学,加强合作 3.什么机构负责设立全国突发事件应急指挥部?(B) A、国务院有关部门 B、国务院 C、军队有关部门 、国务院卫生行政部门D. 4.省突发事件应急处理指挥部的总指挥应由谁担任?(B) A、政府分管领导人 B、政府主要领导人

C、卫生行政部门分管负责人 D、卫生行政部门主要负责人 5.在突发公共卫生事件的处理方面,下列哪些不属于卫生行政部门的职责?(D) A、组织突发事件的调查 B、组织突发事件的控制 C、组织突发事件的医疗救治 D、领导指挥突发事件应急处理工作 6.全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订?(A) A、卫生部制定,国务院批准 B、卫生部制定发布 C、国务院制定 D、国务院有关部门制定 7.突发公共卫生事件应急报告规范由哪个部门建立?(B) 、国务院A. B、卫生部 C、省级政府 D、省级卫生行政部门 8.医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。(C)A、30分钟B、2小时C、2小时D、12小时 9.县级以上政府有关部门对已经发生或发现可能引起突发公共

卫生事件的情形时,应当向哪个部门通报?(A)A、同级卫生部门B、同级政府C、上级政府D、下级政府 10.突发公共卫生事件的信息由哪个部门发布?(B)A、国务院B、卫生部门C、中央宣传部D、省政府 11.突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的 需要,可以对以下哪些环节采取控制措施。(B)A、食物B、食物 和水源C、水源D、交通 12.对新发现的突发传染病,卫生部根据危害程度、流行强度,依法及时宣布为(A) A、法定传染病 B、甲类传染病 、乙类传染病C. D、丙类传染病 13.甲类传染病由哪个部门决定?(B) A、国务院卫生行政部门 B、国务院 C、省政府 D、省政府卫生行政部门 二.多选题 1.《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么?(ABC) A、有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害 B、保障公众身体健康和生命安全

大学计算机基础考试模拟题一

大学计算机基础模拟试题(一)一.填空题 1.二进制的基数是2 2.在计算机系统中,CPU的中文名称是中央处理器或微处理 器 3.WINDOWS中,当屏幕上有多个窗口时,标题栏的颜色与 众不同的窗口是当前或活动或当前活动窗口 4.内存储器按工作方式可以分为只读存储器ROM和随机存 储器或RAM或Ram或随机存储器RAM 5.无符号二进制整数10101101等于八进制数255Q 6.EXCEL系统产生的文件是一种电子表格,该文件又称工作 簿 7.I/O设备的工作速度比CPU慢得多,为了提高系统的效率, CPU与I/O设备之间的数据传输一般是采用并行方式进行的 8.在WINDOWS中,切换到MS-DOS方式后,返回WINDOWS 的命令是Exit或exit或EXIT 9.若某汉字的国标码是5031H(H表示十六进制),则该汉字 的机内码是DOB1H 10.将二进制数101001110110转换成十六进制数A76H 二.判断题 1.内存储器是主机的一部分,可与CPU直接交换信息,存

储时间快,但价格较贵,比外存储器存储的信息少正确2.WINDOWS系统中,如果光标变成了手掌形状,则表示 系统忙错误 3.WINDOWS系统中,只能使用我的电脑或资源管理器来 管理系统资源错误 4.计算机的外部设备是指计算机的输入设备和输出设备 正确 5.计算机的性能不断提高,体积和重量不断加大错误 6.WINDOWS系统的任务栏不能修改文件对象的属性 正确 7.在多用户操作系统中,计算机的软硬件资源对一般的各 个用户来说是分享的错误 8.在pentium系统处理器中,以流水线方式处理指令。因 此,有多条指令在流水线上并行处理,因而提高了处理器执行指令的速度。正确 9.计算机软件是指所使用的各种程序的集合,不含有关的 文档资料错误 10.指令是一种用二进制数表示的机器语言,多数指令由 地址码与操作数两部分组成错误 11.任何文件和数据只有读入计算机内存后才能被CPU使 用正确 12.指令是控制计算机工作的命令语言,计算机的功能通

正常人体学

1.细胞是人体结构和功能的基本单位。 2.器官:几种不同的组织组合成具有一定形态和功能的结构称为器官。 3.系统:若干器官组合成来共同完成某种生理功能,构成系统 4.呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统组成内脏。 会判断5.内侧和外侧:近身体正中矢状面者为内侧,反之为外侧。 荆绯侧 在前臂:内侧又称尺侧外侧又称桡侧 在小腿:内侧又称胫侧外侧又称腓侧 6.矢状面:沿前、后方向讲人体分为左右两部分的切面。通过正中线的矢状面,称为正中矢状切面或正中面。 7冠状面:也称额状面。将人体分为前、后两部分的切面。 8.生命活动的基本特征是新陈代谢和兴奋性。 人体结构有不同的细胞所构成,不同细胞兴奋性不一样,怎么判断?(看懂) 新陈代谢:人体通过与外界的物质交换,不断地进行新老交替自我更新的过程,称为新陈代谢。 新陈代谢是生命的最基本特征。 兴奋性:人体或组织对刺激发生反应的能力或特性,称兴奋性。 9.判断人体兴奋性的指标是阈值(也叫阈强度) 了解10.内环境:由细胞外液组成的细胞生存环境称为内环境。 11.机体功能有三大调节方式。 神经调节特点:迅速而精确,作用部位比较局限,作用时间比较短暂,适应于快速变化的生理过程,如对躯体运动和内脏活动的调节。 神经调节的基本方式:反射 体液调节(内分泌调节)的特点:作用缓慢、历时持久、影响广泛、但精确度差。适用于持久而缓慢的生理过程。对新陈代谢、生长发育和生殖等生理过程都有重要调节意义。神经调节(迅速、精确、持续时间短) 体液调节(缓慢、持久、调节幅度广泛) 12.维持内环境的稳态:负反馈 正反馈:血液凝固,排尿和排便反射,分娩 负反馈:血压调节,体温调节,PH调节 维持内环境的稳态。 体内大多数反馈为负反馈。 13.细胞膜:“液态镶嵌模型”学说。 此学说认为细胞膜:由液态脂质双分子层为支架,其中镶嵌着有不同分子结构、不同生理功能的蛋白质。 14.细胞器: 线粒体:动力工厂能量工厂 高尔基复合体:加工修饰运输蛋白质 (听懂了解)15.氧气和二氧化碳通过单纯扩散的跨膜方式进行转运 钠离子和钾离子离子顺浓度差 钾离子通过通道蛋白进行转运: 钾离子顺浓度差的跨膜转运:通道转运(通道转运属于易化扩散)

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