胃复安片的说明书
【批准文号】国药准字H31021439
【通用名称】甲氧氯普胺片
【产品英文名称】Metoclopramide Tablets
【生产企业】上海华氏制药有限公司天平制药厂
【功效主治】镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功
能性胃滞留、胃下垂等；③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延
缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
【用法用量】口服。 1 成人常用量。每次5～10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5～
10mg，每日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。 2 小儿常用量。
5～14岁每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。小儿
总剂量每日不得超过0.1mg/kg。
【化学成分】本品主要成份为：甲氧氯普胺。其化学名称为：N-[(2-二乙氨基乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。分子式：C14H22ClN3O2 分子量：299.8
【性状】本品为白色片。
【药理作用】本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感
受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作
用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素
的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱
的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促
进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管
括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加
【药物相互作用】1 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加； 2 与乙醇或中枢
抑制药等同时并用，镇静作用均增强； 3 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物
合用有拮抗作用； 4 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道
的能动性效能可被抵消； 5 由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶
抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控； 6 与扑热息痛、四环素、左旋
多巴、乙醇、环孢霉素合用时，可增
【不良反应】1 较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力； 2 少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头
痛、容易激动； 3 用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致； 4
大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥
体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。
【禁忌症】1 下列情况禁用：①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；③胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因
用药使胃肠道的动力增加，病情加重；④嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压
危象；⑤不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。 2 下列情况慎用：
①肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；②肾衰，即重症慢性肾功能
衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。
【注意事项】1 醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高； 2 严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状； 3 因本
品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要
1小时； 4 本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。
【包装规格】5mg
【贮藏方法】密封保存。
医学符号及常用药的别名 qd——1日1次，bid——1日2次，tid——1日3次，qid——1日4次，qod——隔日1次，qw——每周1次，biw——两周1次，q2h——每2小时1次，q8h——每8小时1次，qn——每晚睡前1次，2～3次/d——每日2～3次。皮下——皮下注射，肌注——肌肉注射，静注——静脉注射，静滴——静脉滴注(即打点滴)。 RP表示请取药; - 表示此药口服; - INJ.表示注射剂; - MIXT.表示合剂; - TAD.表示片剂; - SOL.表示溶液; - CO.表示复方; - PR.表示灌肠; - 表示皮内注射; - 表示静脉注射; - 表示静脉点滴; - IH表示皮下注射; - IM表示肌肉注射; - 表示每晨; - 表示每晚; - HS.表示睡时用; - AM.表示上午; - PM.表示下午; - .表示饭前; - .表示饭后; - SOS.表示需要时用一次; - ST.表示立即; - QD表示每日一次; - BID表示每日两次; - TID表示每日三次; - QOD表示隔日一次; - QH表示每小时一次; - Q2H表示每两小时一次;Q3H表示每三小时一次;依次类推; - MCG表示微克; - MG表示毫克; - G表示克; - ML表示毫升; - sig表示用法;- 普萘洛尔－心得安 阿替洛尔－胺酰心安 硝酸异山梨酯－消心痛 硝苯地平－心痛定
曲克芦丁－维脑路通 氢氧化铝-胃舒平 沙丁胺醇－舒喘灵 醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮 甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵) 甲硝唑－灭滴灵 去甲肾上腺素－正肾素 肾上腺素－副肾素 15AA－肝安 9AA－肾安 消旋山莨菪碱－654-2 头孢噻肟钠－治菌必妥 头孢曲松纳－曲而松 喷托维林－咳必清 诺氟沙星－氟哌酸 呋喃唑酮－痢特灵 洛贝林－山梗菜碱 尼可刹米－可拉明 拉米夫定－贺普丁 吲哚美辛－消炎痛 吡罗昔康－炎痛喜康 复方氨基比林－安痛定 去痛片－索密痛 酚氨咖敏－扑感敏 利巴韦林－病毒唑 小檗碱－黄连素 异烟肼－雷米封 胞磷胆碱－胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺－醋谷胺 罗痛定－颅痛定 氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊苯海索－安坦 苯妥英纳－大伦丁 苯巴比妥钠－鲁米那 吡硫醇－脑复新 吡拉西坦－脑复康 异丙酚－丙泊酚(得普利麻） 维拉帕米－异博定 间羟胺－阿拉明 酚妥拉明－利其丁 桂利嗪－脑益嗪 去乙酰毛花苷－西地兰D 普罗帕酮－心律平 美西律－慢心律
关于药物诺维本的说明书 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《关于药物诺维本的说明书》的内容，具体内容：诺维本可用于IIIB～IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。下面是我整理的诺维本说明书，欢迎阅读。诺维本商品介绍通用名：酒石酸长春瑞滨软胶囊... 诺维本可用于IIIB～IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。下面是我整理的诺维本说明书，欢迎阅读。 诺维本商品介绍 通用名：酒石酸长春瑞滨软胶囊 生产厂家: 法国 PIERRE FABRE MEDICAMENT 批准文号：注册证号H20140657 药品规格：20mg*1粒 药品价格：￥899元 诺维本说明书 【商品名】诺维本酒石酸长春瑞滨软胶囊 【通用名】酒石酸长春瑞滨软胶囊 【汉语拼音】JiuShiSuanChangChunRuiBinRuanJiaoNang 【主要成份】酒石酸长春瑞滨。 【性状】软胶囊，内容物为无色或淡黄色澄明粘稠液体。 【适应症】可用于IIIB～IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。
【用法用量】 1.酒石酸长春瑞滨软胶囊仅适用于口服。酒石酸长春瑞滨软胶囊须用水送服，禁止咀嚼或吮吸胶囊。建议在用餐时，同时服用胶囊。 2.单药治疗推荐治疗方案如下： 前三个疗程的用药：用药量为体表面积60mg/m2,应每周一次服用。 三个疗程以后的用药：在三个疗程用药之后，建议将酒石酸长春瑞滨软胶囊的剂量增至80mg/m2，每星期一次服用，但前三次应用60mg/m2剂量时，嗜中性粒细胞若曾有一次低于500/mm3或不止一次低至500～1000/mm3间的病人仍用60mg/m2剂量。 在使用80mg/m2的剂量期间，如果病人的嗜中性粒细胞数量出现低于500/mm3以下的情况或者多次在500～1000/mm3之间，须推迟用药直到嗜中性粒细胞数量恢复正常，再用本药，并且将剂量由80mg/m2/周减少至60mg/m2/周。 将剂量降至60mg/m2之后，如果连续三个疗程患者的嗜中性粒细胞数量不低于500/mm3或者也未见到不止一次在500～1000/mm3之间，可以将每疗程的用药量重新由60mg/m2增加至80mg/m2。 如果嗜中性粒细胞数量低于1500/mm3而且血小板数在75000至 100000/mm3之间，须推迟治疗，直到各项指标恢复正常以后。对患者进行密切观察：参看注意事项/使用须知一栏。 即使患者的体表面积超过了2m2，最高用药量也不得超过160mg每星期。临床使用中还没有发现老年患者和中青年患者的治疗反应有何不同，但不排除某一些老年患者显得更为敏感，对药物反应更大。
胃复安片的说明书 【批准文号】 国药准字 H31021439 【通用名称】 甲氧氯普胺片 【产品英文名称】 Metoclopramide Tablets 【生产企业】 上海华氏制药有限公司天平制药厂 【功效主治】 镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部 胀满、 胃酸过多等症状的对症治疗； ②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、 功能性胃滞留、胃下垂等；③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空 延缓； ④糖尿病性胃轻瘫、 尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。 【用法用量】 口服。 1 成人常用量。每次 5～10mg，每日 3 次。用于糖尿病性胃排空 功能障碍患者， 于症状出现前 30 分钟口服 10mg； 或于餐前及睡前服 5～ 10mg，每日 4 次。成人总剂量每日不得超过 0.5mg/kg。 2 小儿常用量。 5～14 岁每次用 2.5～5mg，每日 3 次，餐前 30 分钟服，宜短期服用。 小儿总剂量每日不得超过 0.1mg/kg。 【化学成分】 本品主要成份为：甲氧氯普胺。 其化学名称为：N-[(2-二乙氨基)乙 基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。 分子式：C14H22ClN3O2 分子 量：299.8 【性状】 本品为白色片。 （D2） 受体拮抗剂， 同时还具有 5-羟色胺第 4 （5-HT4） 【药理作用】 本品为多巴胺第 2 受体激动效应，对 5-HT3 受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学 感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高 CTZ 的阈值，具有强大的中枢性镇 吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进 泌乳素的分泌， 故有一定的催乳作用。 对中枢其他部位的抑制作用较微， 有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消 化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力， 增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加 【药物相互作用】 1 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和 安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加； 2 与乙醇 或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强； 3 与抗胆碱能药物和麻
胃复安等药物引起的椎体外系反应表现及处理胃复安主要作用是抑制延髓催吐化学感受区，有较强的止吐作用，并促进胃及十二指肠蠕动，加速胃排空。大剂量应用可阻断黑质纹状体中多巴胺受体，破坏了多巴胺、乙酰胆碱的平衡，导致锥体外系症状，多发生于婴幼儿和老年人。主要表现有：肌震颤、肌肉抽搐、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、语言障碍、共济失调、静坐不能、流涎、鸭步、面具脸等。一旦发生上述症状，应立即停用胃复安，给予以抗惊厥、镇静药，抗胆碱能药物及抗组胺剂治疗。 很多药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用，并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调，使得锥体外系兴奋性增强，结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控，从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的，关键在于要遵医嘱用药，不要轻易加大用药剂量，更不要随意买药来服用。如果出现异常就要与医生及时取得联系。 胃复安小儿剂量和不良反应的处理 胃复安小儿剂量和不良反应的处理 胃复安小儿剂量是０.２－０.３mg/kg*次 胃复安所致锥体外系症状临床表现：两眼凝视，头强直性后仰，头颈僵硬性扭向一侧，四肢强直性痉挛，呈角弓反张，面部肌肉抽搐．呈持续性发作．治疗措施：１停用胃复安药物；２促进排泄；３用安坦，眠尔通；４小量镇静剂；５积极治疗原发病。
【注意】胃复安致急性肌张力障碍 引起急性肌张力障碍最多见的为抗精神病药物，如吩噻嗪类，其导致急性肌张力障碍发生率占2%～3%。胃复安引起急性肌张力障碍发生率为1%，大多在用药后1～2天发病，且剂量不需太大，多为10～30mg/d，好发于儿童和青少年。 胃复安选择性作用于D2受体而起止吐作用，D2受体被抑制后，由D1受体执行的功能占优势，出现颈部、口部的异常运动，表现为急性肌张力障碍。 大剂量或长期应用胃复安可能因阻断多巴胺受体而使胆碱能受体相对亢进，导致锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、迟发性肌张力障碍、静坐不能等神经系统副作用。但笔者所见以急性肌张力障碍更多见。 治疗 首先应停用胃复安，并给予苯海索等抗胆碱药物治疗。苯海索口服发挥作用较慢，一般在症状控制后，防止复发给予口服。起效比较快的药物有苯海拉明20～40mg/次静脉注射，安定10～20mg静脉注射可迅速缓解症状，且具有一定的镇静作用，能改善焦虑等症状，可考虑优先给予。 参考书目：徐太平，管淑娟2005-7-2 10:05:37 中华现代内科学杂志2005年6月第2卷第6 期 胃复安不良反应被误诊 一9岁男孩,因恶心呕吐,腹泻,某医院给予肌注胃复安治疗。约半小时后,患儿出现头后仰,颈强直,阵发性双眼上翻凝视,肌肉震颤,抽搐等征。该院按低钙抽搐治疗无效,又疑为病毒性脑炎,遂急送湘雅医院急症科。
胃复安片的说明书 【批准文号】国药准字H31021439 【通用名称】甲氧氯普胺片 【产品英文名称】Metoclopramide Tablets 【生产企业】上海华氏制药有限公司天平制药厂 【功效主治】镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功 能性胃滞留、胃下垂等；③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延 缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。 【用法用量】口服。 1 成人常用量。每次5～10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5～ 10mg，每日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。 2 小儿常用量。 5～14岁每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。小儿 总剂量每日不得超过0.1mg/kg。 【化学成分】本品主要成份为：甲氧氯普胺。其化学名称为：N-[(2-二乙氨基乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。分子式：C14H22ClN3O2 分子量：299.8 【性状】本品为白色片。 【药理作用】本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感 受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作 用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素 的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱 的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促 进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管 括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加 【药物相互作用】1 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加； 2 与乙醇或中枢 抑制药等同时并用，镇静作用均增强； 3 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物 合用有拮抗作用； 4 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道
通用名盐酸甲氧氯普胺注射液 曾用名胃复安、灭吐灵，呕感平，扑息吐 英文名METOCLOPRAMIDE DIHYDROCHLORIDE INJECTION 拼音名Y ANSUAN JIAY ANG LUPU'AN ZHUSHEYE 药品类别泻药、止泻药及镇吐药 性状本品为无色的澄明液体。 药理毒理本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5－羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其它部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃－食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。 药代动力学进入血液循环后，13～22％迅速与血浆蛋白（主要为白蛋白）结合。经肝脏代谢。T1/2一般为4～6小时，根据用量大小有别。作用开始时间：肌注10～15分钟，静注1～3分钟。持续时间一般为l～2小时。主要以游离型、结合型或代谢产物经肾脏排泄，也可自乳汁排出。 适应症镇吐药。①用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；③用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。 用法用量肌内或静脉注射。成人，一次10～20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg；小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，6～14岁一次2.5～5mg。肾功能不全者，剂量减半。 不良反应①较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力；②少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；③用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；④注射给药可引起直立性低血压；⑤大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。 禁忌症1）下列情况禁用：①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；③胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；④嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；⑤不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。(2)下列情况慎用：①肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；②肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。 注意事项①对晕动病所致呕吐无效；②醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高；③严重肾功能不全患者剂量至少须减少60％，这类患者容易出现锥体外系症状；④静脉注射甲氧氯普胺须慢，l～2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态； ⑤因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时；⑥本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。 孕妇及哺乳期妇女用药有潜在致畸作用，孕妇不宜应用。 儿童用药小儿不宜长期应用。 老年患者用药老年人长期大量应用，容易出现锥体外系症状。
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试-3题 一、单项选择题：（ 35 分） 1.以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A 是具有法律意义的重要文件B是药物信息情报最重要、最基本的来源 C是指导医生用药的唯一依据D可指导人们正确储藏和保管药品 2.下列说法不正确的是（）。 A A 凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3.麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4.按照卫生部《 2011 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A． 50% B． 60% C． 70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B ．头孢他啶 C ．利福平 D ．头孢曲松 6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B ．青霉素类与头孢 C ．甲氧苄氨嘧啶 D ．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林B 、美洛西林 C 、氨苄西林D 、氨曲南 8. 以下哪个不是β - 内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A 中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B.肾损害 C.肝损害 D.出血时间延长 10.以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定C阿托品D亚硝酸钠 11.奥美拉唑的溶媒最好为（）
A、 %NS100ml B 、%NS500ml C 、5%GS100ml D 、 5%GS500ml 12.下列服药时间错误的是（） A 收敛药应饭前服用B消化药宜饭时服用C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用 D泻药酚酞应在清晨服用 13.引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是( ? ? ) A 氯霉素B新生霉素C四环素 D 磺胺 14.关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（） A.儿童可安全使用四环素 B. 儿童感冒可普遍使用抗生素 C.因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 D. 大部分婴儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 15.在支气管哮喘变态反应中, 起主要作用的抗体是（）。 A IgE B IgA C Ig D D IgM 16.男，驾驶员， 30 岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗（）。 A 肾上腺素注射B沙丁胺醇吸入C酮替芬口服液 D丙酸倍氯米松吸入 17.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）。 A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 18.高血压联合用药的原则是（） A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药物 B.第 1～ 3 天用第一种药，第四天应加用第二种药物 C.同类药物的两种药物合用可以增效 D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 19.对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是（） A. 阿替洛尔 B.哌唑嗪 C.利血平 D.普萘洛尔 20.下列关于非处方药的叙述错误的是 A. 只能在专业性医药报刊做广告 B. 患者可自我诊断使用 C. 服药天数较处方药短 D.以口服外用为主
不用胃复安,吗叮林是因为胃复安可以促进催乳素分泌.促使乳腺发育,对乳腺癌患者增加复发机会 胃复安为胃肠道抑制性多巴胺受体抑制剂，而这种受体也存在于下丘脑，激活后能促进垂体前叶催乳素释放，催乳素能使乳腺导管上皮增生，有可能诱发肿瘤复发和生长 胃复安片说明书 【批准文号】 国药准字H31021439 【中文名称】 甲氧氯普胺片 【产品英文名称】 Metoclopramide Tablets 【生产企业】 上海华氏制药有限公司天平制药厂 【功效主治】 镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓； ④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。 【化学成分】 本品主要成份为：甲氧氯普胺。 其化学名称为：N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰 胺。 分子式：C14H22ClN3O2 分子量：299.8 【药理作用】
本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作 用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃－食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空；促 进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。 【药物相互作用】 1 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和 安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加； 2 与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强； 3 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用； 4 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可 被抵消； 5 由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人， 使用时应注意监控； 6 与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时，可增加其 在小肠内的吸收； 7 与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制； 8 与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间 隔2小时服用可以减少这种影响；本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度； 9 与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应 发生率与严重性均可有所增加。 【不良反应】 1 较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力； 2 少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩 晕、严重口渴、头痛、容易激动； 3 用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致； 4 大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导 致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。 【禁忌症】
胃复安等药物引起的椎体外系反应表现及处理 胃复安主要作用是抑制延髓催吐化学感受区，有较强的止吐作用，并促进胃及十二指肠蠕动，加速胃排空。大剂量应用可阻断黑质纹状体中多巴胺受体，破坏了多巴胺、乙酰胆碱的平衡，导致锥体外系症状，多发生于婴幼儿和老年人。主要表现有：肌震颤、肌肉抽搐、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、语言障碍、共济失调、静坐不能、流涎、鸭步、面具脸等。一旦发生上述症状，应立即停用胃复安，给予以抗惊厥、镇静药，抗胆碱能药物及抗组胺剂治疗。 很多药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用，并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调，使得锥体外系兴奋性增强，结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控，从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的，关键在于要遵医嘱用药，不要轻易加大用药剂量，更不要随意买药来服用。如果出现异常就要与医生及时取得联系。 胃复安小儿剂量和不良反应的处理 胃复安小儿剂量和不良反应的处理 胃复安小儿剂量是０.２－０.３mg/kg*次 胃复安所致锥体外系症状临床表现：两眼凝视，头强直性后仰，头颈僵硬性扭向一侧，四肢强直性痉挛，呈角弓反张，面部肌肉抽搐．呈持续性发作．治疗措施：１停用胃复安药物；２促进排泄；３用安坦，眠尔通；４小量镇静剂；５积极治疗原发病。 【注意】胃复安致急性肌张力障碍 引起急性肌张力障碍最多见的为抗精神病药物，如吩噻嗪类，其导致急性肌张力障碍发生率占2%～3%。胃复安引起急性肌张力障碍发生率为1%，大多在用药后1～2天发病，且剂量不需太大，多为10～30mg/d，好发于儿童和青少年。 胃复安选择性作用于D2受体而起止吐作用，D2受体被抑制后，由D1受体执行的功能占优势，出现颈部、口部的异常运动，表现为急性肌张力障碍。 大剂量或长期应用胃复安可能因阻断多巴胺受体而使胆碱能受体相对亢进，导致锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、迟发性肌张力障碍、静坐不能等神经系统副作用。但笔者所见以急性肌张力障碍更多见。 治疗 首先应停用胃复安，并给予苯海索等抗胆碱药物治疗。苯海索口服发挥作用较慢，一般在症状控制后，防止复发给予口服。起效比较快的药物有苯海拉明20～40mg/次静脉注射，安定10～20mg静脉注射可迅速缓解症状，且具有一定的镇静作用，能改善焦虑等症状，可考虑优先给予。 参考书目：徐太平，管淑娟2005-7-2 10:05:37 中华现代内科学杂志2005年6月第2卷第6 期
颠茄片 【批准文号】 国药准字Z12020425 【中文名称】 颠茄片 【产品英文名称】 Belladonna Tablets 【功效主治】 抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。用于胃及十二指肠溃疡，胃肠道、肾、胆绞痛等。 【化学成分】 本品每片含主要成份颠茄浸膏10毫克，辅料为糖粉、淀粉、糊精、氢氧 化铝、硬脂酸镁。 【药理作用】 本品能解除胃肠道平滑肌痉挛、抑制腺体分泌。本品为胃肠解痉药类非处方药药品。 【药物相互作用】 1.本品与尿碱化药(碳酸氢钠)，碳酸酐酶抑制药(乙酰唑胺)同用时，则本 品的排 泄延迟、疗效和毒性都可因此而加强。 2.本品与金刚烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪类药(氯丙嗪、奋乃静)、阿托品类 药、普鲁 卡因胺、三环类抗抑郁药等同用时，本品的不良反应可加剧。 3.本品与抗酸药，吸附性止泻药等同用时，本品的吸收减少，疗效减弱。 必需同用时 可间隔一小时以上。 4.本品可减弱甲氧氯普胺、多潘立酮的作用。 5.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【不良反应】
1 较常见的有：口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、 排尿困难(老人); 2 少见的情况有：眼睛痛、眼压升高、过敏性皮疹及疱疹。 【禁忌症】 前列腺肥大、青光眼患者禁用。哺乳期妇女禁用。 【产品规格】 每片含颠茄浸膏10mg。 【用法用量】 口服。成人一次1片，疼痛时服。必要时4小时后可重复1次。 【贮藏方法】 密封保存。 【注意事项】 1 对本品过敏者、哺乳期妇女、前列腺肥大、青光眼患者禁用; 2 服用本品后如症状未缓解或消失，请咨询医师或药师; 3 儿童、老人应在医师指导下使用; 4 孕妇及高血压、心脏病、返流性食管炎、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺机 能亢进、溃疡性结肠炎患者用; 5 如服用过量或发生严重不良反应，请立即就医; 6 本品性状发生改变时禁止使用; 7 请将此药品放在儿童不能接触的地方。
急救药品使用说明（急救车） 药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症 呋塞米（速尿）2ml/20mg 开始每次40mg，无效时 剂量可逐渐递增，直至有效， 静注要先稀释，注速 <4mg/min。 抑制髓襻升支对CL-的主动运 转，使大量Na+、CL-和水排出体外， K+、NH4+和可滴定酸排出增加，而 HCO3+的吸收较完全，并能降低肾 血管阻力，增加肾皮质血流。 用于各种水肿，充血 性心力衰竭、脑水肿、急 性肾功能衰竭与高血压 的辅助治疗。 用量过大或连续使用 可致脱水、低血压、低血 钠、低血钾和低氯性碱中 毒、葡萄糖耐量减低。恶 心、呕吐或腹泻。 低钾血症、超量 服用洋地黄、心肌梗 死、肝昏迷、对本品 过敏者及孕妇忌用。 盐酸肾上腺 素 0.5ml/O.5mg、1ml/1mg 0.5-1mg/次，皮下或肌肉 注射，小儿0.02-0.03 mg/次 对α和β受体均有强烈的直 接兴奋作用。增加心肌需氧量，兴 奋心肌，加强心肌收缩力，加快心 率。增加心排血量，从而升高血压， 并可收缩皮肤及粘膜及内脏小血 管，扩张支气管及肠道平滑肌。 用于过敏性休克、心 跳骤停、支气管痉挛等。 配合局麻时，可使血管收 缩以减慢局麻药的吸收， 从而延长麻醉时间，预防 局麻药中毒，利于止血。 有面色苍白、头痛、 心悸、血压升高、有诱发 脑溢血的危险，也能引起 心律失常，甚至发展为心 室纤颤。 心脏器质性病 变、高血压、甲亢病 人及妊娠妇女均忌 用，并不得与氯仿、 氯烷等合用。 盐酸多巴胺（儿茶酚乙胺） 2ml/20mg 静滴，20mg溶于5%GS 200-400ml中，缓慢点滴，从 每分钟1mg/kg开始，每5-10 分钟调整一次，一般为 75-100ug/min。 具有β受体兴奋作用，在低浓 度时具有α受体兴奋作用。能增 强心肌收缩力，增加心排血量，但 对心率无显著影响，对皮肤、肌肉 及内脏血管都有扩张作用，使血流 量增加，尤其能使肾血流量增加， 肾小球率过滤增加，尿钠排泄增加 （排钠利尿），肾功能获得改善。 主要用于感染性、出 血性及心源性休克，特别 对心排出量低、肾功能不 全、周围血管阻力增高而 血容量已补充的病人，也 适用于心脏手术后或心 脏复苏时的升压药。 静滴速度过快，可出 现心动过速，甚至诱发心 律失常、恶心、呕吐、呼 吸困难、头痛和高血压等 副作用。 心动过速或心室 颤动病人忌用。 利多卡因5ml/0.1g 10ml/0.2g 局部浸润麻醉用 0.25-0.5%，阻滞麻醉用1-2%， 硬膜外麻醉用1.5-2%，一次 酰胺类局部麻醉药，较普鲁卡 因作用强2倍，穿透力强，维持时 间较长并具有迅速而较安全的抗 用于阻滞浸润麻醉、 室性心律失常，特别适用 于危急情况。 可出现过敏反应及嗜 睡眩晕等副作用，大剂量 使用可引起语言障碍、惊 12
三九胃泰颗粒药品报价：￥7.40-8.50元 [生产厂商]：三九医药股份有限公司 [功效主治]：清热燥湿，行气活血，柔肝止痛，消炎止痛，理气健脾。用于上腹隐痛，饱胀，反酸，恶心，呕吐，纳减，心口嘈杂。 胃病5分(2票) 慢性胃炎7分(2票) 博尔康胶囊药品报价：￥9628.00元 [生产厂商]：博尔康科技药业有限公司 [功效主治]：化瘀解毒、消肿散结、化症止痛、益气养血、扶正祛邪。适用于症瘕引起的肿块、疼痛、腹胀便秘、发热黄疸、脘腹疼痛、腹水呕吐、消瘦乏力等症状，同时亦可用于肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、膀胱癌患者放 疗、化疗及手术后的辅助治疗，能减轻毒副作用，改善患者生存质量。 [网友评价]胃癌5分(1票) 皮肤过敏5分(1票) 维生素B6药品报价：￥0.00元 [生产厂商]：浙江思贤制药有限公司 [功效主治]：用于预防和治疗维生素B6缺乏症。也可用于减轻妊娠呕吐。 吗丁啉药品报价：￥14.00-14.00元 [生产厂商]：西安杨森制药有限公司 [功效主治]：1 缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食道炎引起的消化不良症状如：上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有胃内容物的胃烧灼感。 2 治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。 盐酸甲氧氯普胺注射液药品报价：￥3.50-3.50元 [生产厂商]：北京双鹤药业股份有限公司 [功效主治]：镇吐药。①用于化疗，放疗，手术，颅脑损伤，脑外伤后遗症，海空作业以及药物引起的呕吐；②用于急性胃肠炎，胆道胰腺，尿毒症等各种疾患之恶心，呕吐症状的对症治疗；③用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心，呕吐反应，促进钡剂通过。 木香顺气丸药品报价：￥0.00-11.40元 [生产厂商]：中国北京同仁堂(集团)有限责任公司
胃复安说明书 胃复安说明书 5mg 【贮藏方法】密封保存。 篇二： 盐酸甲氧氯普胺注射液盐酸甲氧氯普胺注射液说明书【药品名称】通用名： 盐酸甲氧氯普胺注射液曾用名： 胃复安、灭吐灵，呕感平，扑息吐商品名： 英文名： Metolopramide Dihdrohloride Injetion 汉语拼音： Yansuan JiXXng Lüpu’an Zhushee 本品主要成分为甲氧氯普胺，其化学名称为N-－4－氨基－2－甲氧基－5－氯－苯甲酰胺。本品为甲氧氯普胺加盐酸适量制成的灭菌水溶液。其结构式为：分子式： C14H22ClN3O2·2HCl·H2O 分子量： 390.72 【性状】本品为无色的澄明液体。【药理毒理】本品为多巴胺第2（D 2）受体拮抗剂，同时还具有5－羟色胺第4（5-HT 4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其它部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道
的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃－食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。【药代动力学】进入血液循环后，13～22％迅速与血浆蛋白（主要为白蛋白）结合。经肝脏代，2HCl·H2O 谢。T12一般为4～6小时，根据用量大小有别。作用开始肌注10～15分钟，静注1～3分钟。持续时间一般为l～2小时。主要以游离型、结合型或代谢产物经肾脏排泄，也可自乳汁排出。【适应症】镇吐药。 ①用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐； ②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗； ③用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X 线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。【用法用量】肌内或静脉注射。成人，一次10～20mg，一日剂量不超过0.5mgkg；小儿，6岁以下每次0.1mgkg，6～14岁一次 5～5mg。肾功能不全者，剂量减半。【不良反应】 ①较常见的不良反应为： 昏睡、烦燥不安、疲怠无力； ②少见的反应有：
临床常用急救药品说明书 **盐酸肾上腺素（规格：1.0mg/支) [适应症] 主要用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救药物。 [用法用量] 常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次；极量1.0mg/次。本品肌注较皮下注射作用快。 1、抢救过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 （1）皮下或肌注0.5-1.0mg/次；极量1.0mg/次； （2）静推：0.1mg---0.5mg用0.9%氯化钠液10ml缓慢静推； （3）如果疗效不佳可用4--8mg与500--1000ml葡萄糖静滴。 2、抢救心脏骤停。可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等引起的心脏骤停。以0.25--0.5mg本品加10ml生理盐水稀释后静注，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。（3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25--0.5mg，3-5分钟见效，但仅能维持一小时。必要时可每4--6小时重复一次。 （4）其他 [不良反应] 1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉； 2、有时可有心律失常，严重者可因心室颤动致死； 3、用药局部可有水肿、充血、炎症； [禁忌] 1、下列情况应慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。 2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。 3、抗过敏性休克时，需补充血容量。 4、其他 [注意事项] 1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘禁用。 2、儿童及老年人应用时要慎重。 **喘定注射液（二羟丙茶碱）（规格：2ml:0.25g） [药理作用] 本品平喘作用与茶碱相似，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。茶碱能增强膈肌收缩力，因此有助于改善呼吸功能。
慢性胃炎的诊断和治疗 发表时间：2015-04-29T11:38:42.410Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：郑玉霞宫培艳邢艳陈翠杰李霞王清 [导读] 纠正不良饮食习惯，尤其切忌暴饮暴食。进食时应细嚼慢咽，以使食物与唾液充分混合而利于消化。禁烟甚为重要。 郑玉霞宫培艳邢艳陈翠杰李霞王清 (黑龙江省大庆龙南医院齐齐哈尔医学院第五附属医院 163453) 【摘要】目的：探讨慢性胃炎的治疗效果和诊断。方法：对我院2013年11月2014年10月就诊的48例慢性胃炎患者。其中男30例，女18例。结果：48例患者经过有效的治疗后，痊愈25例，有显著效果15例，有效7例，无效1例。结论：对慢性胃炎患者采取有效的方法，能提高患者临床治疗效果，促进患者早日康复。 【关键词】慢性胃炎；治疗；诊断； 【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0119-01 慢性胃炎系指各种病因所致的胃黏膜的慢性炎性病变，其病理特点是以淋巴细胞和浆细胞的黏膜浸润为主，间有少量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，一般无黏膜糜烂，故常称为慢性非糜烂性胃炎[1]。 1.资料与方法 1.1一般资料对我院2013年11月2014年10月就诊的48例慢性胃炎患者。其中男30例，女18例。患者年龄25～55岁，最短有1年病史，最长15年病史，患者均有上腹痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐、腹泻、食欲差及上消化道出血等不同症状出现 1.2方法 1.2.1 防治致病因素 1.2.1.1饮食治疗：慢性胃炎患者最好戒酒或尽量减少饮酒，尤其是烈性酒[2]。避免刺激性食物及粗糙不易消化的食物，如浓茶、咖啡、辛辣食物，过重的调味品等。纠正不良饮食习惯，尤其切忌暴饮暴食。进食时应细嚼慢咽，以使食物与唾液充分混合而利于消化。禁烟甚为重要。因尼古丁可直接刺激胃粘膜并引起胃酸分泌增加，并能致胃粘膜血管收缩，减少粘膜血流，降低胃粘膜的保护功能。 1.2.1.2避免服用对胃粘膜有刺激的药物如非甾体类抗炎药等。如果因其他病情需要服用此类药物，应与胃粘膜保护剂或抗酸药同时应用。 1.2.1.3防治胆汁返流：可用消胆胺以络合返流到胃内的胆盐，减少胆汁酸对胃的不利影响。用量为每次3g，每日3次。为了减少胆汁返流，可应用促胃运动药，促进胃排空以减少胆汁返流入胃。可用多潘利酮、小剂量红霉素、胃复安或西沙比利。另外应治疗易导致十二指肠胃返流的疾病，如十二指肠球部溃疡、胆囊功能不全等疾病。 1.2.1.4抗HP治疗 HP感染是慢性活动性胃炎的重要因素。清除或根除HP感染可使HP相关性胃炎得到改善。目前主要应用抗HP治疗的药物是胶体铋和抗生素。虽然根据体外药物敏感试验，许多抗生素对HP均有效，但根据临床应用观察认为羟氨苄青霉素(口服，每次1g，每日2次)、灭滴灵(口服，每次0.4g，每日2次)、四环素(口服，每次0.25g，每日3～4次)等疗效较好。胶体铋有杀灭HP的作用，常用的有胶态次枸缘酸铋(CBS)及次水杨酸铋(BSS)，前者目前市售有冲剂及片剂，每次应用110～120mg，每日4次，2～8周为一疗程。单用胶体铋(CBS)对HP的清除率为40％～80％，根除率为20％～30％。若与抗生素合用，可提高其对HP的根除率。 1.2.2胃粘膜保护剂 1.2.2.1胶体铋：CBS不仅可杀灭HP，还对胃粘膜有保护作用。它可降低胃蛋白酶的活性，促进胃粘液的分泌，与胃粘膜蛋白质结合形成一层网络样结构，附着在胃粘膜表面，防止胃酸胃蛋白酶的侵袭作用。用法及用量同前。 1.2.2.2硫醣铝：进到胃内后形成一层胶体保护膜，覆盖在胃粘膜表面上。它还有吸附胆汁酸及胃蛋白酶的作用，以减少它们对胃粘膜的损害。据认为它还可促进内生前列腺素的合成。用法：每次1g，每日4次，餐前服用。如为片剂，最好嚼细后服用。 1.2.2.3合欢香叶酯可促进胃粘膜上皮更新，增强胃粘膜的修复能力。用法：每次15～20mg，每日4次。 1.2.2.4麦滋林－S颗粒剂：本品1g内含有水溶性奠(1.4=甲基－7－异丙奥－3－磺酸钠)3mg及L－谷氨酰胺990mg。水溶性奥有抗炎、抗过敏、抗胃蛋白酶及促进肉芽生长的作用。L－谷氨酰胺可促进氨基己糖、粘多糖的合成，故具粘膜保护作用。临床上用于治疗慢性胃炎，亦可作为消化性溃疡辅助治疗药。用法：1包(含0.67g)，每餐前半小时冲服。 1.2.2.5其他胃膜素对胃粘膜亦有一定的保护作用。生胃酮由于副作用大，很少应用。前列腺素制剂由于价格昂贵，国内极少应用。 1.2.3对症治疗 慢性胃炎患者的症状可因胃炎的类型及个体差异而有所不同。慢性浅表性胃炎(尤其是胃窦部胃炎)、糜烂性胃炎(包括隆起糜烂性胃炎)可以上腹痛为主及胃酸增高等现象，对此类患者可给以解痉止痛药如普鲁苯辛、颠茄合剂等，同时给以抗酸药如氢氧化铝胶、胃舒平、胃必治、东得胃及H2受体拮抗剂等。糜烂性胃炎并消化道出血时则按上消化道出血处理。慢性萎缩性胃炎一般胃酸偏低，可有腹胀、食差、消化不良等症状。对确有胃酸低的患者可给以弱酸治疗，用1％稀盐酸5～10ml每餐前15分钟服用(或维生素C片0.1～0.2g)，可同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml，每日3次。亦可食用少量食醋。对腹胀者可用促胃肠运动药，如多潘利酮、小剂量红霉素、西沙比利等。亦可用较大剂量的维生素B1片，每次50mg，每餐前1次。根据我们的对照观察，用维生素B1片较大剂量与多潘利酮10mg，每日3次应用，对改善腹胀等症状无明显差异。 2.结果 48例患者经过有效的治疗后，痊愈25例，有显著效果15例，有效7例，无效1例。 3.讨论 慢性胃炎是一常见病，可引起许多消化功能不良的症状。我国学者对一些无明显器质性疾病患者的一些消化不良症状多归咎于慢性胃炎。国外学者对有明显消化功能不良症状而无明显消化系统器质性病变的现象称之为非溃疡性消化不良(NUD)；详见本章第七节。近几年来，国内学者也开始研究NUD，并对慢性胃炎、十二指肠炎作出重新评价。尽管如此，慢性胃炎的诊断在我国仍应用较广[3]。 慢性胃炎的病因尚未十分明确，与多种因素共同作用有关。食物及药物因素：进食过冷、过热、有刺激性或粗糙食物，暴食、饮酒、吸烟、饮浓茶、咖啡等均可使胃粘膜受损而致慢性炎症。因其他疾病长期服用某些化学药物，如非甾体类抗炎药等，亦可损害胃粘膜致炎
目前工作中主要存在以下问题： 1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。如诊断、患者的联系电话未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等； 2．部分药品的皮试未注明； 3．“精二”处方超量未注明原因和重签名； 4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂； 5．造影用的药品无单独开处方； 6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名； 医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。 7. 处方格式不规范（标准格式请看后页） 质控科、门诊办、药学部 2009年3月20日 处方书写格式 1．标准处方格式 R p：药品名（剂型）单位剂量×总量 S i g.单位剂量用法每日次数 例1：R p：I n j.青霉素钠80万U×6支 S i g.80万U i.m.b i d（皮试） 例2：R p：头孢克洛干糖浆125m g×6袋 S i g.125m g t i d 2．简易处方格式 R p：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数 例1：R p：I n j.青霉素钠80万U i.m.b i d×3（皮试）例2:R p：头孢克洛干糖浆125m g t i d×2
处方书写规范 处方书写规范 1、认真填写处方前记。 2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。 3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。 同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列： 4、1）主药：系起主要作用的药物。 2）佐药：系辅助或加强主要作用的药物。 3）矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。 4）赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。 5、服用法：这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。 6、处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。 医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）： (一)、（主药、佐药顺序） 1、阿莫先胶囊0.25g x 24粒 Sig 0.5g 四次/日口服 2、去痛片0.5g x 9片 Sig 0.5g 三次/日口服 3、维生素C片0.1g x 18片 Sig 0.2g 三次/日口服 (二)、（管包装示例） 六神丸30粒 Sig 5粒二次/日口服 (三)、（指明用药部位） 1、氯霉素眼药水10ml x 1支