乳酸钠林格注射液说明书
【药品名称】
通用名：乳酸钠林格注射液
商品名：
英文名：SodiumLactateRinger’sInjection
汉语拼音：RusuannaLingeZhusheye
本品为复方制剂，其主要组分为：每1000ml中含乳酸钠3.10g氯化钠6.00g氯化钾0.30g氯化钙(CaCl2·2H2O)0.2g。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】人体在正常情况下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原酵解生成，来自肌肉、皮肤、脑及细胞等，乳酸生成后或再被转化为糖原或丙铜酸，或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳，因此乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠，可纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。降解乳酸的主要脏器为肝及肾脏，当体内乳酸代谢失常或发生障碍，疗效不佳。
【药代动力学】乳酸钠的pH为6.5～7.5，口服后很快被吸收，在1～2小时内经肝脏氧化，代谢转变为碳酸氢钠，但一般以静脉注射为常用，用乳酸钠替代醋酸钠作腹膜透析液的缓冲剂可减少腹膜刺激，对心机抑制和周围血管阻力影响也可有所减少。
【适应症】调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。
【用法用量】静脉滴注成人一次500ml～1000ml，按年龄体重及症状不同可适当增减。给药速度：成人每小时300~500ml。
【不良反应】①有低钙血症者（如尿毒症），在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐愵、呼吸困难等症状，常因血氢钙离子浓度降低所致；②心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现；③血压升高；④体重增加、水肿；⑤逾量时出现碱中毒；⑥血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。
【注意事项】下列情况应慎用：①糖尿病患者服用双胍类药物（尤其是降糖灵），阻碍着肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒；②水肿患者伴有钠潴留倾向时；③高血压患者可增高血压；④心功能不全；⑤肝功能不全时乳酸降解速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；⑥缺氧及休克，组织血供不足及缺氧时乳酸氧化成丙铜酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；
⑦酗酒、水杨酸中毒、I型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡；
⑧糖尿病铜症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高，且常可伴有循环不良或脏器血供不足，
乳酸降解速度减慢；⑨肾功能不全，容易出现水、钠潴留，增加心血管负荷。
下列情况应禁用：①心力衰竭及急性肺水肿；②脑水肿；③乳酸性酸中毒已显着时；④重症肝功能不全；⑤严重肾功能衰竭有少尿或无尿。
用药时应做下列检查及观察：①血pH及/或二氧化碳结合力；②血氢钠、钾、钙、氯浓度测定；
③肾功能测定，包括血肌肝、尿素氮等；④血压；⑤心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝－颈静脉反流等，按需作静脉压或中心静脉压测定；⑥肝功能不全表现黄疸、神志改变、腹水等，应用于乳酸钠前后及过程中，经常随时进行观察。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇有妊娠中毒症者可能加剧水肿、增高血压。
【儿童用药】按年龄、体重及病情计算用量。
【老年患者用药】老年患者常有隐匿性心肾功能不全，应慎用。
【药物相互作用】与其他药物合用时，注意药物（如大环内酯类抗生素、生物碱、磺胺类）因pH及离子强度变化而产生配伍禁忌。由于本品含有钙离子，与含有枸橼酸钠的血液混合时会产生沉淀。
【药物过量】过量时可能形成水肿或体内离子失去平衡。
【规格】500ml
【有效期】年
【贮藏】密闭保存
【包装】
【批准文号】
【生产企业】名称：
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临床补液常用的11种液体 多年来，液体疗法中长期存在着「晶胶之争」，同时晶体和胶体中也存在各自细分类别的争议。从「求同存异」的视角来看，晶体与胶体在液体治疗过程中各自发挥着重要作用，晶体液主要用于补充机体水分的丢失及维持电解质平衡，胶体液主要用于扩充血容量以维持有效的循环血量。 因此，本文讨论各类液体的特点，以利临床实践中根据病人不同的疾病状态从而合理选择液体类型以及给予合适的剂量[1–4]。 晶体 晶体液的溶质是小分子物质，可自由通过大部分的毛细血管，使毛细血管内外具有相同的晶体渗透压。晶体液对凝血、肝肾功能基本没有影响，缺点是扩容效率低、效应短暂，输注液体主要分布于细胞外液，仅约20% 的输液量保留在血管内，大量输注可致组织水肿、肺水肿等。以下介绍常用的电解质晶体液。 1. 生理盐水 即0.9% 氯化钠溶液，是临床上最早和最常用的一种等渗晶体液。 虽然名为生理盐水，其实并不生理，与正常的血浆成分相差较大，其氯含量较血清高50 mmoL/L。另一方面，生理盐水不含血浆中的钾、钙、镁等电解质，也缺乏维持血浆正常pH 值所需的缓冲剂。 因此，大量输注生理盐水后可引起高氯性代谢性酸中毒，减少肾脏血流，増加急性肾损伤的发生，引起电解质紊乱。总而言之，生理盐水价格便宜，使用方便，一般用作Na+的补充液或药物输入的载体。
若用于补液治疗勿超出代偿极限，建议控制其每日总量不超过1000 mL，长期使用时注意监测血液中的氯离子和酸碱平衡。 2. 林格氏液（复方氯化钠林格液） 在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，其比例组成为氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033% 这增加了一定的生理功能，成为第一代平衡液。 林格氏液可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，其不足之处与生理盐水基本相同。 3. 乳酸钠林格液 在林格液的基础上加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格液，也称哈特曼氏溶液。 作为第二代等渗平衡晶体液，其优点在于不仅含有生理浓度的Cl-，还有乳酸盐可代谢为碳酸氢盐而增强体内的缓冲作用，尤其适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病人。然而，大量输入含乳酸盐的液体可能引起高乳酸血症，尤其是合并乳酸代谢障碍病人。 4. 醋酸林格液 使用醋酸盐代替乳酸盐，升级成第三代等渗平衡晶体液，其突出优点是pH 值为7.4，Cl- 和Na+ 浓度接近血浆，K+ 和Mg2+ 浓度接近细胞外液。 乳酸的代谢依赖肝脏和肾脏，而对醋酸的代谢主要通过三羧酸循环，受肝肾影响较小。因此，对于肝肾功能受损或高乳酸血症的病人，醋酸平衡盐溶液治疗优于乳酸林格液。 5. 复方醋酸钠林格液 作为第四代等身平衡盐晶体液，除具有采用醋酸作为缓冲体系的优点外，其电解质配较上一代更接近细胞外液，可有效维持内环境稳定。添加的镁离子可调控钙
乙酸钠安全技术说明书 化学品名称：醋酸钠分子量：136.08 分子式:C2H3NaO2.3H2O 有害物成分：醋酸钠浓度：100% 侵入途径：吸入、皮肤接触、眼睛接触、食入 环境危害：为轻微水污染物质 燃爆危险：非可燃性物质 皮肤接触：先用大量的水冲洗，并立即脱除遭污染之衣物 眼睛接触：撑开上下眼皮并用水冲洗10分钟 吸入：立即移除污染源并将患者移至新鲜空气处。 食入：若感觉不舒服时，应通知医生并就医。 急救人员防护：未着全身式化学防护衣及空气呼吸器的人员，不得进入灾区搬运伤患。 应穿着适当防护装备在安全区域实施急救 危险特性：非可燃性物质 灭火方法及灭火剂：储存区应备有随时可用的适当灭火器材 灭火时可能遭遇的特殊危害： 1. 火灾时可能会产生有害的燃烧性气体或蒸气。 2. 若佩带无适当的化学防护衣或自给式空气呼吸器（SCBA）时，切勿进入危险区内以免危险 灭火注意事项：消防人员必须穿戴全身式化学防护衣及自给式空气呼吸器（必要时外加抗闪火铝质被覆外套）。避免消防水用后直接排入下水道及密闭空间内。 泄漏应急处理： 1、在污染区尚未完全清理干净前，限制人员进入该污染区。 2、确定清理工作是由受过训练的人员负责 3、在污染区清理人员应穿戴适当的个人防护器具 4、询问供应商，清除改外泄污染源的适当吸收剂或除污液
5、避免产生粉尘及吸入此物的粉尘 6、避免此外泄物直接进入下水道系统、水沟或密闭空间内。 管理责任人：庄锐直接责任人：李增超中国石油化工总公司建设项目生产准备与试车规定 关于印发《中国石油化工总公司建设项目生产准备与试车规定》的通知 中石化〔1998〕建字162号 各直属公司、总厂、厂、院： 现将《中国石油化工总公司建设项目生产准备与试车规定》印发给你们，请认真执行。在执行过程中，遇有问题及时反馈总公司工程部。 原《中国石油化工总公司石油化工建设项目生产准备与投料试车工作制度》（试行）（中石化〔1990〕建字34号）同时废止。 中国石油化工总公司 一九九八年四月二十日 中国石油化工总公司 建设项目生产准备与试车规定 第一章总则
平衡盐溶液等渗盐水林格液 晶体液胶体液 概述 平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较 理想。目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶 液和复方氯化钠溶液之比为1:2）与碳酸氢钠和等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢 钠溶液和等渗盐水之比为1:2）两种。 平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成，它的作用是维持细胞渗透压 平衡，保持pH稳定及提供简单的营养。最简单的BSS（balanced salt solution）是Ringer。 电解质平衡盐溶液与生理盐水的区别 电解质平衡盐溶液 是医院在做肠道检查前，专门用来清肠用的药物，所以普通药店是没有 卖的。其主要成分为氯化钠、氯化钾和硫酸镁等，在肠道局部产生高浓度的 电解质环境，通过渗透作用将血液中的大量水份吸引到肠道中，从而产生腹 泻的效果泻的作用非常强，几小时之内即可将肠道内的粪便基本排空。但 它是绝对不能当作减肥用的，因为对人体的水、电解质平衡会造成很大影响，使用不当甚至会有生命危险同样的，其它的电解质溶液，象含钙离子、镁 离子等等的溶液，静脉里都可以用。 生理盐水（shengliyanshui） 0.9％氯化钠无菌水溶液。其渗透压与人体血液近似，钠的含量也与血 浆相近，但氯的含量却明显高于血浆内氯的含量，因此生理盐水只是比较的 合乎生理，其用途为供给电介质和维持体液的张力。亦可外用，如清洁伤口 或换药时应用。 林格液概念 也称为林格氏液Riger's Solution)，复方氯化钠,林格除了含有氯化 钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。 配制方法 （1）氯化钠 9g （2）氯化钾0．12g （3）氯化钙0．24g （4）碳酸氢钠0．2g （5）蒸馏水1000ml
扩容治疗时液体选择 2012-02-03 阅读(3213) 分享(0) 用于扩容治疗的液体包括两大类,即晶体溶液及胶体溶液。晶体液来源方便,价格便宜,有些晶体液的电解质成分接近细胞外液,用于扩容治疗快速、安全。缺点就是晶体液在血管中保存的时间很短,输入后一小时,血管内存留的量仅为输入量的25%。天然胶体液就是一些从人体分离的大分子物质,价格相对昂贵。由于胶体溶液(包括天然胶体液、人工血浆代用品)分子量较大,不易透过毛细血管壁,故在血管中存留时间长,具有良好的血浆增量效应。采用含胶体液的扩容治疗比单用晶体液能更快更持久地恢复血浆容量。临床统计资料表明,严重创伤性休克时,先输晶体液、后输胶体液可获得良好效果。但输入晶体液与胶体液的比例还就是一个有争议的问题,Skouloudis认为以2∶1的比率输给晶体与胶体治疗休克可获得良好效果。近年来不断研制出人工血浆代用品,如琥珀明胶等。 一、晶体液: 1、生理盐水 即0、9%的氯化钠溶液,pH5、6(4、5～7、0)。该液含钠离子与氯离子各154mmol/L,理论上毫渗量为308mmol/L,由于NaCl渗透系数为0、93,故实际毫渗量为286mmol/L,与细胞外液相同,为等张液。除含钠离子与氯离子外不含其它电解质,且氯离子含量高于血浆,大量输入可造成高钠血症与高氯血症,已被乳酸钠-林格氏液取代。 2、乳酸钠林格氏液 林格氏液就是在生理盐水的基础上增加了Ca2+、K+等电解质,与血浆电解质成分更接近,毫渗量为 310mmol/L,属等张溶液。乳酸钠林格氏液在此基础上又增加了乳酸钠28mmol/L,乳酸钠在肝脏代谢后变为等当量的HCO3-,更接近于细胞外液的组成,但为低Na+、低渗液,pH6、6(6～7、5)。乳酸钠林格氏液又称为平衡盐溶液,主要用于补充细胞外液容量。平衡盐溶液输入体内后按比例分布于血管外,其中1/3保留在血管内,2/3离开血管进入组织间隙,充满细胞间质,以达到补充细胞外液的目的。平衡盐液还有稀释血液、增加血流与对红细胞的解聚作用。故对休克病人输入平衡盐液可维持有效血容量、改善微循环及防止弥漫性血管内凝血。 动物实验与临床应用结果表明在出血、外伤或一般择期手术中应用适量平衡盐溶液对改善微循环、预防与治疗休克有良好效果,用于烧伤病人可有效补充因血浆外渗造成的细胞外液量减少。平衡盐溶液还可在体外循环中用作预充液与在自体输血中用来稀释血液。在抗休克治疗时主张早期、快速、足量输入,在10～30分钟内输注500～1000ml,三份晶体盐溶液可取代一份血液或血浆。 大量输入平衡盐液可能出现水肿、血液稀释及低蛋白血症、盐过剩等并发症,故在大量出血的病人应同时输入部分血液制品与人工代血浆。另外,由于乳酸主要在肝脏代谢,有严重肝功能障碍时通常不用乳酸钠林格液,这时可选用醋酸钠配制平衡盐液。 3、高张电解质溶液
乳酸钠林格注射液说明书 【药品名称】 通用名：乳酸钠林格注射液 商品名： 英文名：SodiumLactateRinger’sInjection 汉语拼音：RusuannaLingeZhusheye 本品为复方制剂，其主要组分为：每1000ml中含乳酸钠3.10g氯化钠6.00g氯化钾0.30g氯化钙(CaCl2·2H2O)0.2g。 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】人体在正常情况下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原酵解生成，来自肌肉、皮肤、脑及细胞等，乳酸生成后或再被转化为糖原或丙铜酸，或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳，因此乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠，可纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。降解乳酸的主要脏器为肝及肾脏，当体内乳酸代谢失常或发生障碍，疗效不佳。 【药代动力学】乳酸钠的pH为6.5～7.5，口服后很快被吸收，在1～2小时内经肝脏氧化，代谢转变为碳酸氢钠，但一般以静脉注射为常用，用乳酸钠替代醋酸钠作腹膜透析液的缓冲剂可减少腹膜刺激，对心机抑制和周围血管阻力影响也可有所减少。 【适应症】调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。 【用法用量】静脉滴注成人一次500ml～1000ml，按年龄体重及症状不同可适当增减。给药速度：成人每小时300~500ml。 【不良反应】①有低钙血症者（如尿毒症），在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐愵、呼吸困难等症状，常因血氢钙离子浓度降低所致；②心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现；③血压升高；④体重增加、水肿；⑤逾量时出现碱中毒；⑥血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。 【注意事项】下列情况应慎用：①糖尿病患者服用双胍类药物（尤其是降糖灵），阻碍着肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒；②水肿患者伴有钠潴留倾向时；③高血压患者可增高血压；④心功能不全；⑤肝功能不全时乳酸降解速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；⑥缺氧及休克，组织血供不足及缺氧时乳酸氧化成丙铜酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度； ⑦酗酒、水杨酸中毒、I型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡； ⑧糖尿病铜症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高，且常可伴有循环不良或脏器血供不足，
危险化学品安全技术说明书(周知卡) 1、乙酸 2、盐酸 3、乙醇 4、甲醇 5、甲苯 6、纯苯 7、液氨 8、三乙胺 9、甲醛 10、氯乙醛 11、氯化亚砜 12、二甲基甲酰胺 13、水杨醛 14、氢氧化钠 15、碳酸钠 16、碳酸钾 17、三氯化铝 18、乙酸酐 19、对甲苯磺酰氯 20、对甲氧基苯甲酸 21、碘 22、焦亚硫酸钠 23、乙酸钠 24、双氧水危险化学品安全信息卡标识中文名乙酸（醋酸）英文名acetic acid分子式C2H4O2CAS号64-19-7UN编号2789理化特性外观无色透明液体，有刺激性酸臭。熔点（℃） 16、7沸点（℃）1
18、1相对密度（水=1） 1、05相对蒸气密度（空气=1） 2、07稳定性稳定闪点（℃）39爆炸极限[％（V/V）] 4、0 19、0溶解性与水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多数有机溶剂避免接触条件 44、0溶解性溶于水，可混溶于醇、醚等有机溶剂避免接触条件—禁配物酸类、酸酐、强氧化剂、碱金属危险特性易燃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触发生化学反应或引起燃烧。在火场中，受热的容器有爆炸危险。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。操作处置与储存操作处置注意事项：密闭操作，加强通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴过滤式防毒面具（半面罩），戴化学安全防护眼镜，穿防静电工作服，戴橡胶手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。使用防爆型的通风系统和设备。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与氧化剂、酸类、碱金属接触。灌装时应控制流速，且有接地装置，防止静电积聚。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。保持容器密封。应与氧化剂、酸类、碱金属等
不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平 衡及肾功能的影响 李戈辉;黄晓雷;李元涛;齐晓非;王晓光;李泳;孙晶 【期刊名称】《中国生育健康杂志》 【年(卷),期】2016(027)001 【摘要】目的探讨输注不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响.方法收集行妇科肿瘤腹腔镜手术患者120例,随机分成输注生理盐水(N组)、乳酸钠林格液(L组)及醋酸钠林格液(A组),各40例.观察各组诱导前、诱导后1h、2h、3h、4h血乳酸盐及血气变化;分别检测、比较术前及术后10 min、1h、24 h各组尿微量白蛋白/尿肌酐. 结果三组诱导前血乳酸盐水平、pH值比较,差异无统计学意义.诱导后1h、2h、3h、4hL组血乳酸盐水平分别为(2.3±0.6)mmol/L、(2.5±0.7)mmol/L、(2.5±0.7)mmol/L、(2.6±0.7)mmol/L,明显高于同时间点N组与A组水平;诱导后1h、2h、3h、4hA组pH值分别为(7.5±0.1)、(7.5±0.1)、(7.5±0.1)、(7.5±0.1),明显高于同时间点L组与N组水平.三组术前、术后10 min、1h、24h尿微量白蛋白/尿肌酐比较,差异均无统计学意义. 结论术中输注乳酸钠林格液或醋酸钠林格液可导致血pH值偏低,但三种晶体液对患者的肾功能均无影响. 【总页数】3页(49-51) 【关键词】生理盐水;乳酸钠林格液;醋酸钠林格液;血乳酸盐;酸碱平衡;肾功能【作者】李戈辉;黄晓雷;李元涛;齐晓非;王晓光;李泳;孙晶 【作者单位】518000 广东深圳,深圳市妇幼保健院麻醉科;518000 广东深圳,深圳市妇幼保健院麻醉科;518000 广东深圳,深圳市妇幼保健院麻醉科;518000 广
乳酸钠林格注射液等6个注射剂药学研究技术要求 根据《国家药监局关于开展化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价工作的公告（2020年第62号）》对临床价值明确但无法确定参比制剂的化学药品注射剂仿制药，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、注射用水等，此类品种无需开展一致性评价，鼓励药品上市许可持有人按照《化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价技术要求》等相关指导原则开展药品质量提升相关研究。 为推进注射剂的质量提升工作，药审中心组织撰写了乳酸钠林格注射液、醋酸钠林格注射液、复方醋酸钠林格注射液、碳酸氢钠林格注射液、碳酸氢钠注射液、甘露醇注射液等六个品种的药学研究技术要求（以下简称本《技术要求》），旨在为该类品种的研发提供技术指导。本《技术要求》是对上述品种的一般技术要求，药品上市许可持有人应在对产品及工艺不断深入理解的基础上，进一步加强药品研发、生产、包装、运输、贮藏环节的控制，建立全过程的药品质量控制体系，全面提升药品的质量控制水平。 （一）共性技术要求 作为注射剂仿制药，除满足仿制药注册申报的要求外，还应符合《化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价技术要求》等技术要求。 1、处方 产品的处方组成包括活性成分与注射用水，处方中如使用pH调节剂，需在处方中列出pH调节剂名称，明确pH调节剂用量范围。不应添加抑菌剂。 过量投料建议参考ICH Q8 相关要求。 2、生产工艺 2.1 工艺研究 按相关指导原则开展工艺研究，确定生产工艺关键步骤和关键工艺参数。注意以下方面： （1）参考《化学药品注射剂灭菌和无菌工艺研究及验证指导原则（试行）》进行灭菌条件筛选。 （2）为了有效控制热原（细菌内毒素），需加强对原辅包、生产过程等的控
醋酸钠化学品安全技术说明书 说明书目录 第一部分化学品名称第九部分理化特性 第二部分成分 / 组成信息第十部分稳定性和反活性第三部分危险性概述第十一部分毒理学资料 第四部分急救措施第十二部分生态学资料 第五部分消防措施第十三部分废弃处置 第六部分泄露应急处理第十四部分运输信息 第七部分操作处置与储存第十五部分法规信息 第八部分接触控制 / 个体防护第十六部分其他信息 第一部分：化学品名称 化学品中文名称醋酸钠 化学品英文名称sodium salt 别名乙酸钠 第二部分：成分 / 组成信息 主要成分纯品 NO.有害物成分含量（ %）CAS NO. 1醋酸钠100% 6131-90-4 第三部分：危险性概述 危险性类别无资料 侵入途径吸入、食入、皮肤接触、眼睛接触。 健康危害无资料 环境危害为轻微水污染物质。 爆炸危险非可燃性物质。 第四部分：急救措施 皮肤接触先用大量水冲洗，并立即脱除被污染衣物。 立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少10 眼睛接触 分钟，严重的立即就医。 吸入立即移除污染源并将患者移至新鲜空气处。 食入误食者漱口，饮足量温水，若感不适，立即就医。 第五部分：消防措施 危险特性非可燃性物质 燃烧分解物无资料
灭火方法从上风处灭火，根据周围环境选择合适的灭火方法 灭火剂泡沫，雾状水，二氧化碳，砂土 第六部分：泄露应急处理 迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制 出入。切断火源。确定清理工作由受过训练的人员负责。在 污染区清理人员应穿戴适当的个人防护用品。不要直接接触 应急处理 泄漏物。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限 制性空间。小量泄漏：收集好盛放于制定容器中。大量泄漏： 收集于专用容器内，回收或运至废物处理场所处置。 第七部分：操作处置与储存 操作注意事项无特别要求。 容器不用时应加盖紧闭。储存于密闭容器内，置于阴凉干燥 储存注意事项 的地方，并远离一般作业场所及不相容物。 第八部分：接触控制 / 个体防护 职业接触限值无资料 中国 MAC(mg/m3) 无资料 苏联 MAC(mg/m3) 无资料 TLVTN 无资料 TLVWN 无资料 监测方法无资料 工程控制阴凉通风处 呼吸系统防护佩戴过滤防尘口罩 眼睛防护戴化学安全防护眼镜 身体防护穿一般防护服 手防护戴橡胶防护手套 其他防护无资料 第九部分：理化特性 外观与性状白色轻微醋酸味固体 熔点58℃沸点>400℃ 分子式CH3COONa 分子量82.03 闪点>250℃蒸汽压无资料 相对密度（水 =1） 1.42g/cm3 （ 20℃）相对密度（空气 =1）无资料 溶解性易溶于水，稍溶于乙醇、乙醚。 测定铅、锌、铝、铁、钴、锑、镍和锡。络合稳定剂，酯化 主要用途剂，缓冲剂、调味剂、增香剂，ph 值调节剂及防焦剂等。 第十部分：稳定性和反应活性
标签：杂谈 平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔‘,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(D工c)以防止休克。 林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。 林格氏液配法： （1）氯化钠 9g （2）氯化钾0．12g （3）氯化钙0．24g （4）碳酸氢钠0．2g （5）蒸馏水1000ml 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。 在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。 在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。 静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。 乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。（A液：每1L溶液含、、?H2O、；B液：每1L溶液含?2H2O、?6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可） 附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物 两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液 任氏液 (Ringer液)配方及作用 20%氯化钠(ml) 10%氯化钾(ml) 10%氯化钙(ml) 5%碳酸氢钠(ml) 1%磷酸二氢钠(ml) 葡萄糖(g) 2(可不加) 蒸馏水加至(ml) 1000 是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。 乳酸林格氏液 LRS lactated ringer“s solution LRS 林格氏液 RS 生理盐水VS 复方乳酸钠林格氏液 目前手术室内用的5％葡萄糖液或5％葡萄糖盐水已越来越少。因为5%葡萄糖液500 ml的血浆扩容效果大约仅36ml。低氧/低血压或者循环阻断时，葡萄糖在无氧代谢下形成乳酸，会加重细胞的酸中毒。因此，病人入室开放静脉均采用晶体液：生理盐水或者复方乳酸钠林格氏液，后者又叫平衡液。
林格氏液乳酸林格氏液 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
乳酸钠林格氏液林格氏液 平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。 林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。 在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。 在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。 ? 静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。因此在后续液体
复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。 乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。（A液：每1L溶液含、、H2O、；B液：每1L溶液含2H2O、6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可）附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物 两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液 任氏液 (Ringer液)配方及作用 20%氯化钠(ml) 10%氯化钾(ml) 10%氯化钙(ml) 5%碳酸氢钠(ml) 1%磷酸二氢钠(ml) 葡萄糖(g) 2(可不加) 蒸馏水加至(ml) 1000 是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。 林格氏液 RS 生理盐水VS 复方乳酸钠林格氏液 目前手术室内用的5％葡萄糖液或5％葡萄糖盐水已越来越少。因为5%葡萄糖液500 ml的血浆扩容效果大约仅36ml。低氧/低血压或者循环
在临床中发现参麦注射液50ml瓶装仍须葡萄糖稀释，因此将两个问题整理成一个小短文，大家看一下，提个意见。 参麦注射液（50ml）用药提醒 参麦注射液用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。并能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。我院参麦注射剂有两种规格：50ml（正大青春宝药业有限公司）和20ml（四川三精升和制药有限公司），其中50ml装药品说明书给予警告：静脉滴注时本品须经稀释后使用！此警告引起医护人员在用药过程中产生系列疑惑，鉴于此，药学部药师将临床医务人员关于该药使用过程中产生的疑惑及释疑整理如下，以供临床参考。 疑惑一：参麦注射液50ml规格存在的必要性？ 按照药品说明书中的用药指导，50ml小瓶装参麦注射液同样需要溶媒稀释，医务人员认为该规格未对临床用药造成便利。而按照药剂学理论，大容量参麦注射液与同品种小容量产品相比，大容量参麦注射液产品的生产采用大输液生产线进行，洁净级别高，产品质量稳定，生产中调整了药液的渗透压，使用更加安全、更加方便快捷，基本排除了大用量静脉给药中使用小规格产品可能发生的药液受污染的情况。另一方面，按照药物治疗学理论，本品在用于抢救危急重症时，推荐每日用量不宜低于200ml，剂量太小可能影响疗效。显然，在抢救危重患者时，规格为50ml的参麦注射液就显现出了剂型上的优势。 疑惑二：合并有糖尿病的病人使用该注射液时怎样选择溶媒？ 该药药品说明书及中国药典05版（中药卷）均提示选择5%葡萄糖注射液作为该药的溶媒，这是因为中草药针剂大多是中药的浸出液或提取物，成分较为复杂，多含大分子有机物，与氯化钠注射液混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒；含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。另一方面也在于配伍后的pH值得变化，有效成分因溶解度下降而析出。虽然盐水稀释但用肉眼观察澄明度依然很好，看不到有什么沉淀，但药物颗粒显著增大增多，这对人体有一定危害。根据中医观点，参麦注射液成分是红参、麦冬等的提取物，红参、麦冬等有补气阴功效，盐水在中医性味上属咸归肾主润下，有破结之效，而糖水可补中土，性与参麦相类。 也有观点认为，中药注射剂在申报新药时所提供的资料仅包含使用糖水的相关安全性资料，因此也不否认可以使用盐水作为中药注射剂的溶媒。而药品说明书在用药过程中具有法定效力。纵览我院中药注射剂药品说明书，静脉滴注时规定仅使用糖水做溶媒的品种有：丹红、血栓通、血塞通、参附、参麦、冠心宁、红花、丹参，仅使用盐水做溶媒的品种有：血必净、红花黄色素、灯盏细辛，既可以使用糖水又可以使用盐水做溶媒的品种有：喜炎平、醒脑静、痰热清、复方麝香注射液、热毒宁、莲必治、苦碟子、康艾、灯盏花素。 对于糖尿病患者，血糖的有效控制对疾病的好转有至关重要的作用，临床上为糖尿病人选择葡萄糖注射液时多并用胰岛素来抵消外源性葡萄糖对机体的影响。文献表明，体外试验中，胰岛素在10%葡萄糖注射液中随时间延长其效价下降，8h下降超过40%，与胞二磷胆碱联用，8h内下降49%，在复方丹参注射液及5%葡萄糖注射液中则相对稳定，8h内效价变化小于10%。也有观点认为，葡萄糖注射液中加入胰岛素并不能有效保证患者的血糖水平在安全范围，影响因素之一认为输液瓶材质会对胰岛素造成吸附作用，进入人体的胰岛素实际用量会减少；另一方面，即使葡萄糖注射液中加入了胰岛素，葡萄糖进入血液循环被机体的组织利用需要历经一个生化过程，会引起体内血糖的较大波动。特别在胰岛功能差或胰岛素
平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。 林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。 在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。 在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。 静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。 乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。（A液：每1L溶液含、、?H2O、；B液：每1L溶液含?2H2O、?6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可） 附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物 两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液 任氏液 (Ringer液)配方及作用 20%氯化钠(ml) 10%氯化钾(ml) 10%氯化钙(ml) 5%碳酸氢钠(ml) 1%磷酸二氢钠(ml) 葡萄糖(g) 2(可不加) 蒸馏水加至(ml) 1000 是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。 林格氏液 RS 生理盐水VS 复方乳酸钠林格氏液 目前手术室内用的5％葡萄糖液或5％葡萄糖盐水已越来越少。因为5%葡萄糖液500 ml的血浆扩容效果大约仅36ml。低氧/低血压或者循环阻断时，葡萄糖在无氧代谢下形成乳酸，会加重细胞的酸中毒。因此，病人入室开放静脉均采用晶体液：生理盐水或者复方乳酸钠林格氏液，后者又叫平衡液。 凡是理想的晶体液，都应和血浆电解质含量相似，但目前这两种晶体液都缺少满意的成分，生理盐水似乎不“生理”，平衡盐液似乎也不“平衡”。 一、生理盐水与高氯性酸中毒 “正生理“盐水氯化物含量非常高，因此高氯血症是危重病人进行性代谢性酸中毒的主要原因之一。 Steward认为，决定H+浓度有三个主要因素：CO2，体内弱酸和强离子差（Strong Ion Difference, SID）。SID＝（Na+＋K+＋Ca2+＋Mg2+）－（Cl-＋Lactate），是酸碱调节的独立机制，按照Steward理论，强离子在水溶液中几乎安全解离。H+浓度随SID的升高而降低，如大量输入生理盐水，使血浆Cl-增加，则SID降低，导致H+浓度上升而致酸中毒。用碳酸氢钠治疗可增加Na+浓度，使SID趋于正常，从而纠正酸中毒。Steward理论不仅与高氯血症酸中毒发生有关，而且与酸中毒的纠正有关，纠正酸中毒不在于碳酸氢钠多少，而在于钠的含量。 二、高氯血症酸中毒的不利作用
乳酸钠林格氏液林格氏液 平衡盐液又称乳酸钠林格氏液，是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液，其电解质浓度、pH渗透压等与细胞外液非常接近，故称平衡盐液。 本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值，并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。 林格氏液也称复方氯化钠，是因为林格除了含有氯化钠成分，还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。 在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。因为它是由英国生理学家“林格"所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。 在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙0.02 g，氯化钾0.03 g，氯化钠0.6 g，乳酸 钠0.31 g。 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手 术室经常使用。 静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。但是 在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。 乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。( A液：每1L溶液含12.4gNaCl、0.716gKCl、0.206gNaH2PO4H2O 4.908gNaHCO3 B液: 每1L溶液含0.23gCaCl2?2H2O 0.318gMgCl2?6H2O 1.8g葡萄糖、0.184g氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可) 附：胶体液-美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯(成分：羟乙基淀粉)是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物 两栖类动物器官所用的ringer's solution 称为任氏液；人体静脉输注称为林格液 任氏液(Ringer液)配方及作用 20%K化钠(ml) 32.5 10%氯化钾(ml) 1.4 10%氯化钙(ml) 1.2 5%碳酸氢钠(ml) 4.0 1%磷酸二氢钠(ml) 1.0 葡萄糖(g) 2(可不加) 蒸馏水加至(ml) 1000 是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。 林格氏液RS 生理盐水VS复方乳酸钠林格氏液 目前手术室内用的5%葡萄糖液或5%葡萄糖盐水已越来越少。因为5%葡萄糖液500 ml的血浆扩容效果大约仅36ml。低氧/低血压或者循环阻断时， 葡萄糖在无氧代谢下形成乳酸，会加重细胞的酸中毒。因此，病人入室开放静脉均采用晶体液：生理盐水或者复方乳酸钠林格氏液，后者又叫平衡液。 凡是理想的晶体液，都应和血浆电解质含量相似，但目前这两种晶体液都缺少满意的成分，生理盐水似乎不“生理"，平衡盐液似乎也不“平衡"。 一、生理盐水与高氯性酸中毒 “正生理“盐水氯化物含量非常高，因此高氯血症是危重病人进行性代谢性酸中毒的主要原因之一。 Steward 认为，决定H+浓度有三个主要因素：CO2 体内弱酸和强离子差(Strong Ion Difference, SID )。SID=( Na++ K++ Ca2++Mg2+> — ( Cl- + Lactate )，是酸碱调节的独立机制，按照Steward理论，强离子在水溶液中几乎安全解离。H+浓度随SID的升高而降低，如大量输入生理盐水，使血浆Cl- 增加，则SID降低，导致H+浓度上升而致酸中毒。用碳酸氢钠治疗可增加Na+浓度，使SID趋于正常，从而纠正酸中毒。Steward理论不仅与高氯血症酸中毒 发生有关，而且与酸中毒的纠正有关，纠正酸中毒不在于碳酸氢钠多少，而在于钠的含量。
《L(+)乳酸钠》行业标准（征求意见稿）编制说明 一、工作简况 （一）任务来源 L(+)乳酸钠，是以发酵生产的L(+)乳酸为原料，经酸碱中和后精制得到。它在各类食品加工中被广泛用作水分保持剂和抑菌剂，是糕点类常用的乳化剂硬酯酰乳酸钠的合成前体，同时也是医用注射剂乳酸钠林格注射液的主要成分之一。近年来，国内市场需求日益增加，已被美国食品与药品监督管理局认定为GRAS（公认安全）物质。 L(+)乳酸钠具有很好的发展前景。国际上通行的乳酸钠产品标准主要有欧盟的Dir. 96/77/EC & Amendments标准和美国的FCC V-Q/AGR01-2007和Kosher–Halal标准等。我国生产厂家较多，但目前尚无L(+)乳酸钠的国家或行业标准，导致市场销售的产品质量不一致，使国内的产品缺少国际竞争力。本标准的出台对企业乃至行业的发展有着重要的意义和作用，为产品走出国门，走向世界创造良好的条件。 本标准由中国轻工业联合会提出，全国食品工业标准化技术委员会（SAC/TC64）归口，计划名称为《L(+)乳酸钠》，计划编号为2010-2873T-QB。 （二）简要起草过程 1. 2010年11月工信部标准制修订计划下达后，中国生物发酵产业协会于2011年4月8日召开了标准启动工作会议，和有关起草单位一同针对制定《L(+)乳酸钠》行业标准的具体工作进行了认真研究，确定了总体工作方案，并组建了标准起草工作小组，中国生物发酵产业协会牵头组织该标准的制定工作，安徽丰原格拉特乳酸有限公司作为组长单位，负责写出标准文本草稿（第一稿）。起草成员单位吸纳了科研及国内主要生产企业等部门，能代表全国的情况。 2. 启动会后，起草工作组收集国内外标准资料以及相关实验方法，综合各种情况进行分析处理后，5月底前由安徽丰原格拉特乳酸有限公司提出标准文本（草稿），通过电话、邮件与其它各起草单位沟通、探讨，确定标准文本（初稿）。2011年6月14日组织召开了第二次起草小组工作会议，初步确定了各项指标要求和检验方法。 3. 第二次起草会后，收集各单位L(+)乳酸钠样品并完成送检工作，对样品采用盲样测试方式，进行了检验，完成数据汇总。根据检测情况，对一些指标的设定提供了数据支撑，完善标准文本，对标准中涉及的主要关键问题达成共识，修改形成征求意见稿，向行业内公开征集意见。 （三）主要起草单位 安徽丰原格拉特乳酸有限公司、河南金丹乳酸科技有限公司、武汉三江航天固德生物科技有限公司、梅花生物科技集团股份有限公司、中国生物发酵产业协会。 （四）工作组成员及其所承担的工作
二、氯化钠的用法用量 1．高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞ 155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考： 所需补液量（L）= [血钠浓度(mmol/L)-142] ×0.6×体重(kg) 血钠浓度(mmol/L) 一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。 2．等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。 ①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154； ②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性42%。 3．低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L，不超过每小时1.5 mmol/L。 当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。 4．性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。 通用名：复方氯化钠注射液 商品名：林格 【适应症】 （1）各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；
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乙酸钠投加系统安装、操作及维护说明 一、设备概述 主要包括乙酸钠投加系统。 1.1结构布置 加药装置采用单元组合的布置形式，安装在一个基架上。 计量泵平行布置，周围留有足够检修空间，便于维护。 电气控制柜布置于装置基架上，正面操作。 1.3液位检测、自动停泵 溶液箱设置磁性翻板液位计，实现就地液位显示、高低限报警，低低液位自动停泵，防止投药泵空转。 1.4配药 乙酸钠投加系统的投加不需要再次稀释，可进行直接投加。 二、加药装置操作说明 1、系统检查 检查各连接接头，紧固件不应有松动、脱落现象； 检查水箱溢流管是否畅通； 检查装置总电源是否接入； 各计量泵状态是否正常（有无故障）； 溶液箱内是否有药液，溶液箱液位降至低液位时，报警开，计量泵停止工作。 2、配制药品 1）按照所需配制的药液浓度，根据药剂的槽容积及药剂纯度，计量出药量、水量，将药加入药液槽，打开给水阀门，加入所需要的水量。 2）配制溶液：将一定数量的药剂（固体或液体），倒入溶液箱中，开启给水阀注水，当液面达到规定液面时停止注水，启动电动搅拌器，使溶液箱中药剂充分混合均匀，以便加药使用。 3）开动搅拌机：使所加入的药剂完全溶解并搅拌均匀即可，投药前先打开截止阀进水阀，将溶液箱灌满，同时将计量装置调至所设要的投药量，再打开溶液箱截止阀便开始投药。 4）投加药剂：将计量泵加药量调整到某一数值，启动计量泵，向加药点投加药剂，不断调整计量泵加药量，使加药量满足工艺要求，若不能满足，需重新调整配制药液浓度。 5）溶液箱中残存物可通过排污管排出；溶液箱液位可根据磁性翻板液位计。