关于印发《住院总医师管理规定》
各科室：
为加强医院住院总医师管理，确实发挥住院总医师的重要作用，进一步提高我院的基础医疗质量，经院办公会研究，制定《住院总医师管理规定》，现印发各单位执行。
武汉市普仁医院
二零一零年六月十二日
住院总医师管理规定
第一章总则
第一条为加强我院住院总医师管理，充分发挥住院总医师作用，促进医院健康、安全、可持续发展，结合我院实际，特制定本规定。
第二条住院总医师在任期内由科室领导管理，由医务部及科室共同考核。
第二章住院总职责
第三条在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。
第四条负责科内人员的排班，并于每月1日前将排班表交到医务部；检查科室交接班记录及值班落实情况。
第五条负责院内各科及急诊科会诊，严禁电话会诊（特殊情况除外），并做好会诊的登记工作，对疑难危重病人要及时向上级医生请示报告。如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明
确诊治意见的，应立即如实地汇报科主任，由科主任安排副主任以上医师处理。
第六条协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作。
第七条参加科室查房工作，督促住院医生做好查房前的各项准备。
第八条协助组织并参加科内疑难危重病人的讨论、抢救工作，按时组织死亡病例讨论。
第九条对科室每名新入、转入病人进行住院总医师检诊。
第十条负责本科病人的早、晚巡视，并及时处理。
第十一条按医院有关规定，定期检查本科病历、处方，各种申请单等医疗文书的质量。
第十二条按时完成本科各种医疗指标、事故、差错等登记统计报告工作，掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时通报科主任，并于每月5日前将报表上交医务部。书写各种手术通知单，做好入院病人登记工作。
第十三条做好管理本的书写质量督查和日常管理工作，确保管理本符合书写的格式要求和不断提高书写的内涵质量。
第十四条按时参加医务部组织的住院总会议，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。
第十五条按时参加医务部组织的病历互查工作，协助医务部认真、负责地完成病历的互查，促进全院病历质量的不断提高。
第十六条协助公共卫生科认真、及时地完成每月传染病、肿瘤、死亡病人的传报工作，杜绝漏报、延报。
第十七条协助病案室做好病历的归档工作，督促科室在患者出院后7天内及时将病历归档。
第十八条协助相关医疗管理部门及时做好各类投诉、纠纷的接待、处理工作。
第十九条完成院部其他各项指令性任务。
第三章住院总医师的设置
第二十条各科室必须设置住院总医师，原则上为每科一名，规模较大的科室根据自身工作需要适当增加。
第四章住院总医师的任职资格
第二十一条住院总医师由高年资住院医师以上人员担任，其任职资格标准如下：
1.具有本科学历者，须4年以上临床实践工作经验。
2.具有硕士、博士学历者，须有3年以上临床实践工作时间。
3.以上时限中，本专业临床实践不得少于2年。
第二十二条在以上时间内如有重大医疗差错、事故、医德医风问题者，根据情节轻重，推迟1～2年任住院总医师。
第五章住院总医师任期
第二十三条住院总医师任期一般为1年，更换时间为每年度的3月份和9月份。
第二十四条由科室填报住院总医师资格申请表（附件一），经医务部审核批准后方可担任。
第六章住院总医师工作制度
第二十五条住院总医师检诊，一般患者24小时内完成，急诊重危患者应及时检诊。
第二十六条住院总医师会诊时限要求：抢救会诊、急诊会诊≤10分钟，科间急会诊≤30分钟，科间普通会诊≤48小时。
第二十七条住院总医师实行每周一至周六24小时工作制，必须在岗在位。如有工作要离开病房，必须告知科室有关人员去向及联系方式，周日可由二线班兼任。
第二十八条任期内如有请病事假，科室领导必须指定其他人员代替并报医务部备案。
第二十九条住院总手机必须保持24小时通畅，及时接听，专机专人专事使用。
第三十条住院总医师必须按时上报医疗月报。
第七章住院总考核
第三十一条住院总实行年度考核，具体考核由医务部及科室共同考核。任期结束由科室填报住院总医师考核管理表（附件二），报医务部审核备案。
第八章住院总奖惩
第三十二条任期考核合格者颁发合格证书。被评为优秀住院总者，给予经济奖励，颁发优秀住院总证书，并推荐优先晋升职称。
第三十三条任期考核不合格者不得晋升医疗职称，科室应另行安排时间担任住院总医师。
第九章附则
第三十四条本规定自下发之日起开始实施。
第三十五条本规定由医务部负责解释，既往规定与本规定不符之处，以本规定为准。
附件：1、住院总医师资格申请表
2、住院总医师考核管理表
住院总医师资格申请表姓名职称科室/病区
最高学历毕业时间临床工作时间拟担任住院总时间年月至年月工作学习经历
科室意见
签字年月日
医务部意见
签字年月日
住院总医师考核管理表
姓名职称科室/病区最高学历毕业时间临床工作时间担任住院总时间年月至年月
担任住院总医师
（医德医风、工作态度、医疗业务、临床技能与教学等职责方面）自我鉴定
科室考核意见
1、经考核，医德医风评定为优秀（良好一般差）。
2、理论考核
3、临床技能考核
4、教学查房
5、平时临床医疗工作能力
6、平时带教考核
科主任签字年月日
医务部意见
部长签字年月日
住院医师培训各项管理制度 （细则） 一、住院医师规范化行政管理制度 （一）住院医师必须经过上岗前教育、技能培训，考核合格方能上岗工作。 （二）住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。认真履行《住院医师管理规定》。如有违反医院规章制度者，培训部将责其离岗教育，离岗期间扣发工资及补贴。 （三）住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动（每月最后一周的周五下午，半天时间），进行上课、教学、查房、专题培训和会议等，培训部给予学分，全体培训医师不得请假。 （四）住院医师按计划轮转科室，必须凭培训部开出的转科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收住院医师到科培训，否则不予认定。 （五）住院医师必须经过出科考核，考核成绩经培训部认证合格者，由培训部开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、培训部审定，将继续本科室培训一轮。
（六）请病、假事假超过两周者，应延长该科室培训一个月；未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 （七）住院医师在培训期间，应认真填写《住院医师登记手册》，如抽查发现无填写登记手册的，按不合格处理（重新轮转培训）。 （八）住院医师在三年培训期间应按规定参加医院组织的业务学习，每年不得少于25学分。 （九）住院医师不得在三年培训期间无故辞职，因故需提前终止培训者，须提前30天提出申请，获得批准后，方可办理离院手续。终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责。其完成的培训工作量予以承认。 二、住院医师培训管理制度 （一）培训内容 1、住院医师培训模式：3＋X（2－5）住院医师培训时间为5年，第一阶段为通科轮转3年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（选择内科方向、外科方向、专科方向，三年培训结束后不得更改专业方向），第二阶段专科培训2－5年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。 2、住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到低年资主治医
无为县人民医院住院总医师管理制度 （试 行） 为提高医疗质量、确保医疗安全，提升医师业务技术水平和行政管理能力，根据卫生部住院总医师管理有关规定，结合我院实际，特制定无为县人民医院住院总医师制度。 第一条 各临床科室必须设置住院总医师，原则上任期为一年，任职期满后转入科秘书，住院总医师不能代替科室一线值班医师，各科室应设立住院总医师值班室。 第二条 住院总医师准入条件 1、住院总医师必须由本科以上学历，在临床工作3年以上的住院医师或主治医师担任。 2、申请人必须有一定的工作能力，且无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。 第三条 住院总医师申报程序 住院总医师由科主任推荐，经医务科审核，报请院长批准。 第四条 住院总医师工作职责 1、在科主任领导下及上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。 2、住院总医师实行一周六天24小时工作制，周日为休息时间，此时，由科主任指定主治医师以上的人员接替住院总医师工作。住院总医师值班时必须24小时在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗。 3、住院总医师按照相关文件规定负责科内医师的排班；外科住院总医师负责科室各医疗组的手术安排，并提交科主任签字。 4、住院总医师负责院内的科间会诊，急会诊10分钟内到位，普通会诊24小时内完成，抢救病例电话随叫随到，并做好会诊记录，如遇较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即
如实汇报科主任，由科主任安排副主任医师职称以上医师处理。 5、住院总医师原则上不具体分管病人，外科系统可以参加择期手术。 6、协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作，带领进修、实习医师开展小讲痤。 7、参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作，带领医师做好早交班、晚查房和巡视工作。 8、按时参加医务科组织的住院总例会，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。 9、每周定期检查科室病历质量，并做好登记和记录；参加医务科组织的病历互查，促进全院病历质量的提高；督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题及时向科主任汇报并对相关医师提出整改意见，各科主任必须支持；掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时通报科主任。 10、每周一次检查各医疗组合理用药情况；认真核查交班记录，发现问题时及时向科主任汇报，督促相关医师立即纠正；组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果记录到相应的记录本。 11、督促科室认真、及时地完成每日传染病例报告卡和院内感染等病例的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。 12、协助科主任做好出院病历的归档、登记工作，督促各医疗组在患者出院后3天内（死亡病例7天内）及时将病历归档。 13、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。 14、完成其他各项指令性任务。 第五条 住院总医师待遇与奖惩 1、住院总医师应参与科室经济和行政管理； 2、任期内，医务科进行不定期检查，了解其工作表现并记录在
********医院 住院总医师管理制度 为进一步加强我院住院部各病区医疗质量管理，协调各病区日常工作关 系，并更好地培养医疗专业技术人才，根据国家卫生行业相关管理要求，结合我院实际，特制订本管理方案。 一、担任住院总医师的条件 1、大学本科、专科毕业生，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作三年以上者。 2、研究生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作二年以上者。 3、博士生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作一 年以上者。 4、任职五年以内未担任过住院总医师的主治医师或高年资的住院医师。 5、具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。 6、申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。 7、若多人同时提出申请，除以上条件外，还要参考服务态度、在我院从事临床工作的年限、职称高低、晋职称的先后及医疗质量和医疗安全的考核结果等条件来决定。 8、上岗前，本人必须填写住院总医师申报表，做出能够胜任住院总医师工作的自我评价，科主任签字同意后，报送医务科审核，由分管院长
审批后方可上岗。 二、住院总医师的管理 1、接受医务科的日常管理和各病区主任的指导，住院总医师不能擅自离岗，特殊情况须经医务科和业务院长审批同意后方可离岗。 2、实行一年24小时住院总医师负责制（每周轮休一天除外），其人力成本由住院部各病区共同均摊。 3、原则上任期一年，如遇特殊情况，医院有权调整期限。 4、任期中接受医务科不定期的工作考核；任期满接受医务科及人事科组织的专家考核，考核合格者发放合格证书；考核结果进入本人技术档案。 5、晋升副主任医师技术职称以前必须担任住院总工作，并经考核合格。 三、住院总医师岗位职责 1、在医务科及各病区主任指导下，协助各病区主任做好各项业务工作及医疗质量管理工作。 2、严格执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程的贯彻，将医疗质量和医疗安全作为头等大事抓紧抓好，严防差错事故发生。 3、负责组织和参加病区内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。并按要求及时做好记录。负责住院部的二线值班工作，负责8小时以外的科间急会诊。 4、努力提高业务水平，有权作为助手主动参与各病区内手法整复及手术，各病区主任必须给以支持和指导。 5、协助各病区主任和上级医师加强对住院医师、进修、实习医师的管理
住院医疗流程管理规定 第一条根据现行医疗管理制度，结合我院临床医疗工作实际,特制定本规定,各医务人员应当遵循该作业流程的管理规定。 第二条接诊患者入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位,备好病员所需该床位物品，简要介绍入院须知。入院患者是急、危、重症时,接诊护士应当立即通知该床位当班主管医师。对一般患者应当在5分钟内通知当班主管医师。 第三条检诊（一）主管医师接到通知后,应当立即对患者进行检诊。准确采集病史,进行系统的全面体检，下达医嘱,做好必要的检查和开好必要的处方,送当班护士执行。（二）住院患者必须检查的项目有:血常规、尿常规、大便常规、胸透、心电图、血糖、肝功、乙肝、甲肝等传染病检验项目。各科室根据专科特点规定必须检查的项目。（三）对急危重患者,主管医师应当在当班内完成首次病程记录。对一般患者,主管医师应当在8小时内完成首次病程记录。（四）凡是夜间入院患者,由值班主管医师按检诊要求完成全部工作,并于值班内完成首次病程记录,次日向主管医师详细交班,特殊病情与处置要做详细交代。（五）属他科收治患者而误收,由首收科室完成入院记录、首次病程记录、转出记录,转入科室书写转入记录。遇重危患者误收,首收科室要积极抢救,待病情平稳后转科。不得以任何理由拒收或推诿患者,不得无记录、不抢救将患者直接转入他科。（六）遇危重患者入院,要及时报告上级主管医师或请求急会诊,首诊主管医师应陪同上级主管医师或会诊主管医师再次检诊。确定进一步治疗方案。 第四条查房
（一）晨间查房 1、住院医师每日晨间及下午至少各查房一次,主治医师每日查房一次,主任医师每周不少于两次。上级医师查房重点是对新入院患者、危重患者及诊断不明确、治疗效果不佳的患者进行查房，提出诊治意见,查房要按医院规定进行。新入院患者应当在24小时内有上级医师查房意见,急诊患者应当在8小时内有上级主管医师查房意见。 2、节假日病房主管医师必须全部参加晨间查房,个别情况确实不能查房的，应当向值班主管医师交班,其间隔时间不得超过一天。 （二）午后查房对分管患者进行重点巡视。观察重危、疑难、发热、待查、新入院及术后患者的病情变化。检查当天医嘱执行情况及疗效。同时做好向夜班主管医师交代危重患者需观察事项的准备。 （三）夜间查房夜班主管医师接班后,应当对危重患者进行重点查房,对一般患者应当进行夜间巡视。遇有病情发生变化,应迅速采取紧急措施。有重大疑难患者要请示报告或请求会诊。同时对夜间进行的诊疗工作做好病程记录和交班工作。 （四）急、危、重病的查房 1、对急、危、重患者,根据病情需要,每日进行数次查房,随时发现病情变化并给予有效处理。 2、住院医师,原则上每晚对自已分管的急、危、重患者进行夜间查房。第五条会诊（一）科间会诊由主管医师提出会诊要求,在病程记录上书写“请会诊记录”，填好“会诊记录”，做出病情小结，提出会诊目的，经本科上级医师同意后送出。一般科间会诊，会诊主管医师应于36小时内到位，在主管医师陪同下完成会诊，详细书写“会诊记录”。
《住院医师医生培训管理制度》[1] TZH-QW-YWB-02 1范畴 1.1 本制度规定了临床及医技住院医师的规范化培训细则。 1.2 本制度适用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规则的引用成为本规则的条款。 ——《临床住院医师规范化培训试行方法》卫生部1993 ——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部1995 ——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发治理方法》卫生部199 8 ——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅1997 术语 住院医师：是指医学本科及以上学历毕业，在单位中从事医疗、保健、预防工作，未取得卫技中级职称的医务人员，具体包括临床大夫、麻醉大夫、口腔大夫、放射/超声/病理/心脑电图等专业的诊断大夫。 治理及职责 临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导，医务部负责日常治理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实施落实，具体职责如下： 4.1 分管院长 负责指导全院住院医师规范化培训工作；审定我院住院医师规范化培训有关政策；审定住院医师培训合格资格。 4.2 医务部 4.2.1 在分管院长的领导下制订住院医师规范化培训有关的政策； 4.2.2 负责全院的住院医师规范化培训组织工作； 4.2.3 负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作。 4.3 科教部
负责住院医师规范化培训的考核工作，包括出科考核和时期考核。 4.4 各临床医技科室 按照《住院医师规范化培训方案》要求，明确科内指导老师，指导轮转的住院医师开展理论学习、技能实践、医德医风教育等，指导并督促住院医师完成培训方案要求，如病种实践、值班跟班、病历书写等；配合科教部完成住院医师出科考核和出科测评等工作。 培训对象、培训时刻及轮转部门 5.1 培训对象 5.1.1医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。 5.1.2 应届毕业取得博士、硕士学位的住院医师均应参加相应年限的住院医师规范化培训。 5.1.3 考取博士、硕士研究生之前差不多完成住院医师规范化培训第一时期培训的住院医师，毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转，但应担任科室住院总医师半年以上。 5.1.4 从其他单位调入的住院医师，按实际业务水平及工作年限参加相应年限的住院医师培训。 5.2 培训目标及要求 通过全面、正规、严格的临床住院医师规范化培训，使培训对象在完成培训后达到从事某一临床专科实践所需要的差不多能力，能独立从事某一专科临床医疗工作，达到相应转科的低年资主治医师水平。 5.2.1 把握有关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外有关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。 5.2.2 具有本三级学科较丰富的临床体会和较强的临床思维能力，较熟练地把握本三级学科的临床技能，能独立处理本三级学科常见病，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。 5.2.3 初步把握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。
住院医师规范化培训管理相关制度 第一条、住院医师规范化培训学科轮转制度 1．按卫生部《住院医师规范化培训内容与标准》要求，确保住院医师规范化培训质量，顺利完成培训计划，学员需进行两个阶段的轮转培训。 2．住院医师规范化培训学员实施3+2培训计划，采取基地负责，并指定带教老师指导培养的方法。 3．医院各科室应认真执行住院医师规范化培训轮转制度，不得随意以任何理由影响和破坏学员的正常轮转安排，以至造成学员不能完成培训大纲的要求。 4．对未通过执业医师资格考试的学员，继续在各专业基地轮转，两次执业医师资格考试未通过者参照第十条中的相关规定执行。 5．住院医师规范化培训，每年进行阶段考核，考核方式为全面综合考核，合格者进入下一年度培训。对综合考试总成绩不合格者，将予以留级处理。 6．轮转期间学员按《住院医师规范化手册》各专科细则进行培训，轮转科室的时间安排按照所在基地制定的轮转计划执行。 7．学员在轮转期间不得自行更改和调换科室、专业、时间，不得违反医院各项规定。 8．学员在轮转出科前，基地组织科主任或带教老师负责对学员进行全面的考核，具体考核内容如下： (1)检查由学员本人填写的《住院医师规范化培训登记手册》，对学员工作表现和业务水平，进行书面评价。
(2)根据医院下发的《住院医师规范化培训内容与标准》内容对本专业理论和实际临床工作能力、实际操作技能进行考试，将考卷和成绩附在《住院医师规范化培训登记手册》中。 9.轮转科室的带教老师和科主任按照《住院医师规范培训登记手册》的要求进行考核，认真如实填写，不得拖延，及时上交基地。《登记手册》是住院医师规范化培训学员最基本培训档案，作为结业考核、晋升等重要条件之一。 第二条、住院医师规范化培训的学习与临床实践制度 1．住院医师规范化培训学员应参加学习、自学、临床实践、技术操作。 2．理论学习应按照《住院医师规范化培训内容与标准》各专科细则的要求进行。 3．在各专业学科轮转时，完成大纲要求的病种数、病例数、手术例数、基本操作例数。所见所管的病种和病例数不能少于80%。 4．应注重在医技科室短期轮转过程中相关知识的学习，如医学影像学、医学检验学等，提高阅片能力及有关检验报告单、病理报告单、B超报告单、心电图单和一些特殊检查单的分析判断能力。 5．各项技术操作应在带教老师指导下，认真按医疗诊疗操作规程进行，重视每一次操作机会，主动参与对危重病人的管理和抢救，善于总结经验，不断提高专业技能。 6．熟练掌握基本的物理检查方法：如全身系统查体、专科查体。 7．不断提高掌握询问病史和汇报病史的能力，在上级医师查房时，住院医师应认真记录上级医师的查房意见，并请上级医师修改后
核心医疗制度考题 一、首诊负责制度 1、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？（B） A、急诊科及其 B、消化内科及接诊医师 C、门诊部主任和急诊科及其 2、某患者在放射科进行检查，使用对比剂后突然发生心跳呼吸骤停，抢救工作由谁负责组织?（C） A、急诊科及其 B、门诊部主任和急诊科及其 C、放射科及接诊技师 3、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者，下列说法正确的是（B） A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录 B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录 C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录 4、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（A）决定收治科室。 A、急诊科首诊医师 B、患者主要诊断所属专科的会诊医师 C、患者主要诊断所属专科的领导 5、首诊医师下班前，应（A） A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚 B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施，同时做好病历记录 C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施 6、急诊患者，根据病情需要收治住院，此时发现患者血压80/40，血氧饱和度65%,首诊医师应（B） A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备 B、立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗 C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科 7、下列患者，首诊医师不应安排转院治疗（C） A、传染病患者 B、精神病患者 C、高风险患者 二、三级医师查房制度 1、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（C） A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。 B、经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。 C、以上都可。 2、对于新入院病人的接诊与查房，经治医师必须在多长时间内进行（A） A、2小时 B、6小时 C、12小时 3、非正班时间入院的病人（含节假日入院，急诊入院），上级医师首次查房
浙江省台州医院行政管理制度 住院医师培训管理制度 TZH-QW-YWB-02 1 范围 本制度规定了临床及医技住院医师的规范化培训细则。 本制度适用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规则的引用成为本规则的条款。 ——《临床住院医师规范化培训试行办法》卫生部 1993 ——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部 1995 ——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》卫生部 1998 ——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅 1997 3术语 住院医师：是指医学本科及以上学历毕业，在单位中从事医疗、保健、预防工作，未取得卫技中级职称的医务人员，具体包括临床医生、麻醉医生、口腔医生、放射/超声/病理/心脑电图等专业的诊断医生。 4管理及职责 临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导，医务部负责日常管理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实施落实，具体职责如下： 分管院长 负责指导全院住院医师规范化培训工作；审定我院住院医师规范化培训相关政策；审定住院医师培训合格资格。 医务部 4.2.1 在分管院长的领导下制订住院医师规范化培训相关的政策； 4.2.2 负责全院的住院医师规范化培训组织工作； 4.2.3 负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作。 科教部
负责住院医师规范化培训的考核工作，包括出科考核和阶段考核。 各临床医技科室 根据《住院医师规范化培训方案》要求，明确科内指导老师，指导轮转的住院医师开展理论学习、技能实践、医德医风教育等，指导并督促住院医师完成培训方案要求，如病种实践、值班跟班、病历书写等；配合科教部完成住院医师出科考核和出科测评等工作。 5培训对象、培训时间及轮转部门 培训对象 5.1.1 医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。 5.1.2 应届毕业取得博士、硕士学位的住院医师均应参加相应年限的住院医师规范化培训。 5.1.3 考取博士、硕士研究生之前已经完成住院医师规范化培训第一阶段培训的住院医师，毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转，但应担任科室住院总医师半年以上。 5.1.4 从其他单位调入的住院医师，按实际业务水平及工作年限参加相应年限的住院医师培训。 培训目标及要求 通过全面、正规、严格的临床住院医师规范化培训，使培训对象在完成培训后达到从事某一临床专科实践所需要的基本能力，能独立从事某一专科临床医疗工作，达到相应转科的低年资主治医师水平。 5.2.1 掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外相关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。 5.2.2 具有本三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本三级学科的临床技能，能独立处理本三级学科常见病，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。 5.2.3 初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。5.2.4 专业外语:以自学为主，要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专着和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。 5.2.5 具备良好的从医所需的人文综合素质。 培训时间及内容 5.3.1 临床住院医师规范化培训实行分阶段培训，培训时间为五年。 5.3.2 第一阶段培训，为期3年（毕业后1-3年），是基础培训阶段，主要在二级学科范围
镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表
现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月； 七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。 十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。
住院医师轮转培训暂行规定 为了加速青年医师的成长，规范与提高临床住院医师的专业技术能力，通过参加临床住院医师轮转培训，能够达到诊疗病人综合能力提高的要求，特制定本规定： 一、轮转目的： 通过轮转培训，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师作好准备。 二、轮转对象： 年轻临床医生，重点是未取得执业医师资格的医生。 三、轮转要求： （一）政治思想、医德医风： 1.坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。 2.有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。 3.遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。 4.有良好的医德医风和医患沟通能力，正确处理医患关系。 5.关心集体，顾全大局，团结协作，爱院如家。（二）基本理论及临床技能： 1.以自学为主，结合临床实践复习、巩固和运用大学期间所学的基础理论知识。 2. 在上级医师及科主任的领导下，担任一定的临床医疗工作，通过临床实践，进行严格的基本训练。学习并逐步掌握本学科主要疾病的基本理论知识、诊断、治疗方法与基本操作，正确阅读各种辅助检查报告，力求把根基打扎实。
3.培养严格的科学作风。病历书写要及时、完整、准确、清楚；手术、化验等各种技术操作要求正规，认真执行各项医疗规章制度和上级医师的决定，及时准确地完成各项临床工作。 （三）学术活动： 要求轮转的临床住院医师必须按时参加院方和科室组 织的学术讲座。目的在于培养住院医师掌握扎实的医学知识、各学科常见疾病的预防和诊治；了解医学科学的前沿；培养住院医师具有创新意识和创造能力及科学的思维方式、机敏的表达协调能力。 四、轮转方案： 重点轮转内科、外科，根据需要轮转儿科、妇科、产科、感染科、五官科、急诊科、中医科、手术室、口腔科。 五、轮转期间待遇： 住院医师在轮转期间，绩效工资由轮转科室承担，每月由科室按照二次分配方案考核发放。 六、组织管理： （一）住院医师轮转管理工作由医务科负责，并负责安排、监督落实。 （二）各轮转科主任作为科室住院医师轮转工作的主要负责人，必须要重视和支持这项工作。 附：《住院医师轮转安排表》 二〇一四年九月二十五日
住院医师规范化培训考核制度 考核的目的是完成培训细则的内容要求，保证培训质量。包括日常考核、出科考核、年度考核及阶段考核。除日常考核外，出科考核、年度考核和阶段考核均以百分制计算，80分为及格，可以进入下一学科或下一阶段培训。 1、出科考核 住院医师完成一个科室轮转，由科室教学及培训管理小组对住院医师进行考核，并将考核成绩填在《住院（专科）医师规范化培训手册》中。考核内容包括以下五个方面：（1）考勤情况：住院医师完成规定的轮转时间，以带教老师的评价为采分点。 （2）工作态度：勤奋好学，团结同事，尊敬师长，关心集体。以带教老师及全科同事的评价为采分点。 （3）医德医风：以病人为中心，仁爱之心为病人服务。以带教老师和科室同事的评价为采分点。 （4）专业理论：各科考核小组进行专科理论考核，可为笔试或面试。 （5）临床能力（面试）：临床能力分三种，即详细询问病史及正确专科查体的能力；病例分析能力，包括诊断、鉴别诊断、病情变化分析、正确处理方案、预后转归估计等；实际操作能力，非手术科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、或专科检查操作的某一项，手术科室考无菌操作、常见病的手术步骤、注意事项、应急处理等。辅助科室的能力考核略有不同。 2、年度考核 培训满一年，各轮转科室出科考核均合格者允许参加年度考核。由教育培训处、医务部、临床专家共同完成考核。将结果记入住院医师规范化培训档案并列入医师定期考核。考核内容包括五个方面，其中专业理论、专业外语由教育培训处、医务部组织出题。临床能力部分，由教育培训处、医务部组织专家统一考核。 3、阶段考核 由江苏省毕业后医学教育委员会组织一、二阶段理论考试，由南通市卫计委组织一、二阶段临床技能考核。理论、技能考试合格后，一阶段发江苏省毕业后医学教育委员会印制的《江苏省住院医师规范化培养阶段培训合格证书》，二阶段发国家卫计委印制的《中华人民共和国卫计委住院医师规范化培训合格证书》。 随着培训工作的开展，考核办法会逐渐得到完善，更合理、更能反应真实水平和能力的考核形式将在各种考核中得以运用。
住院部规章制度 目录 一、住院部人员岗位职责 1、住院医师岗位职责 2、护理岗位职责 3、住院部药房岗位职责 4、住院部收费员岗位职责 5、住院部医保人员岗位职责 二、住院部各项规章制度 1、出入院管理制度 2、病房工作制度 3、病房管理制度 4、病历书写制度 5、医嘱制度 6、处方制度 7、查房制度 8、值班、交接班制度 9、护理部工作制度 10、治疗室工作制度 11、查对制度 12、住院规则
住院医师岗位职责 1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2．对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线等检查工作。 3．书写病历。新入院病员的病历，一般应予病员入院后24小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 5．对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。 6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。科主任、副主任医师查房(巡诊时)，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。邀请他科会诊时，应陪同诊视。 7．认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 8．认真实习、运用国内外先进医学科学技术，积极开
展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。 10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 11．涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查，书写术前总结；对新开展手术、重危病例手术，术前应书写手术申请报告单，协助完成审批手续。 12．执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。
住院医疗流程管理规定 第一条 根据现行医疗管理制度，结合我院临床医疗工作实际 特制定本规定 各医务人员应当遵循该作业流程的管理规定。 ? ? 第二条 接诊患者入院后 值班护士应当立即接诊患者 根据病情安排床位 备好病员所需该床位物品，简要介绍入院须知。入院患者是急、危、重症时 接诊护士应当立即通知该床位当班主管医师。对一般患者应当在 分钟内通知当班主管医师。 ? ? 第三条 检诊 （一）主管医师接到通知后 应当立即对患者进行检诊。准确采集病史 进行系统的全面体检，下达医嘱 做好必要的检查和开好必要的处方 送当班护士执行。 （二）住院患者必须检查的项目有 血常规、尿常规、大便常规、胸透、心电图、血糖、肝功、乙肝、甲肝等传染病检验项目。各科室根据专科特点规定必须检查的项目。 （三）对急危重患者 主管医师应当在当班内完成首次病程记录。对一般患者 主管医师应当在 小时内完成首次病程记录。 （四）凡是夜间入院患者 由值班主管医师按检诊要求完成全部工作 并于值班内完成首次病程记录 次日向主管医师详细交班 特殊病情与处置要做详细交代。 （五）属他科收治患者而误收 由首收科室完成入院记录、首次病程记录、转出记录 转入科室书写转入记录。遇重危患者误收 首收科室要积极抢救 待病情平稳后转科。不得以任何理由拒收或推诿患者 不得无记录、不抢救将患者直接转入他科。 （六）遇危重患者入院 要及时报告上级主管医师或请求急会诊 首诊主管医师应陪同上级主管医师或会诊主管医师再次检诊。确定进一步治疗方案。 ? ? 第四条 查房 ? ? （一）晨间查房 ? ? ?、住院医师每日晨间及下午至少各查房一次 主治医师每日查房一次 主任医师每周不少于两次。上级医师查房重点是对新入院患者、危重患者及诊断不明确、治疗效果不佳的患者进行查房，提出诊治意见 查房要按医院规定进行。新入院患者应当在 ?小时内有上级医师查房意见 急诊患者应当在 小时内有上级主管医师查房意见。
怀宁县人民医院 住院医师规范化培训管理制度 为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《安徽省住院医师规范化培训管理办法（试行）》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本制度。 一、培训对象 1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生，从事临床类医疗工作的人员。 2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。 二培训方法 1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地（三甲医院）进行培训； 2、院内轮岗学习的方式，加强住院医师规范化培训工作。 三、培训组织 怀宁县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续教育委员会领导下开展工作，具体工作由医务科负责实施。 四、培训规划 （一）培训年限 一般情况下为三年 1、所有新进医院的住院医师进院时不定科； 2、进院第一年实行全院临床科室大轮转； 3、进院第二年，根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长，实行大内科和大外科小轮转，旨在区别培养大内科和大外科医师； 4、第三年，根据前两年的规范化培训结果和医院工作的需要，对住院医
师实行初步定科并开始专业化培训。 （二）培训内容 1、住院医师岗前培训 （1）医院概况介绍 （2）医院核心制度 （3）人际交流-医患沟通 （4）病案书写 （5）医院感染管理 （6）医院文化 （7）法律法规 （8）消防安全 （9）应急演练 2、住院医师医学基本理论知识培训 （1）自学 （2）专业授课 3、住院医师医学临床技能培训 （1）体格检查 （2）病历书写. （3）临床基本技术操作 （4）读片 （5）病例分析 （6）诊断与鉴别诊断 五、培训要求
XX住院医师年度考核个人总结4篇 住院医师年度考核个人总结1 从20xx年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下： 一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全 病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接-班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、主动参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作 情系口腔，主动参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时主动写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有认识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典范病例总会亲自-拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典范病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典范病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周
住院医师规范化培训管理制度 则总第一章 提高临床住院医师素质，为适应医院人事制度改革、第一条 《临根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和 以及《关于开展住院医师的要求，床住院医师规范化培训大纲》 规范化培训的通知》精神，制定本制度。建立与国际接轨的住院医师规范化培训制:目标是第二条 向省内各级医院培建成有规模的临床医师规范化培训基地，度， 养、输送优秀的临床住院医师引入竞争和分流机制，促使住院, 医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。
本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化第三条 培训的医师。 组织机构与职责第二章 住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主第四条 各二级学科主任和资深教授担主任由业务院领导担任，管机构， 审定其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策，任委员。 督促检查各二级各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则， 审定住院医师培训培训考核执行情况，学科住院医师培训计划、 -1- 资格。
设在教务住院医师规范化培训部是日常管理机构，第五条 制定医院住院医师其职责是在专家委员会指导下开展工作，处。 负责住院医师规范化培训的日常管理及培规范化培训相关政策， 组织对二级学科住院医师培组织住院医师的招聘工作，训工作， 办理住院医管理住院医师培训期间的所有档案，训的质量评估， 组织和培训住负责临床专业学位的申报工作，师培训合格证书， 院医师师资人员和管理人员，负责学员助学金的审核发放。 二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理第六条 组织机构，经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳 鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗
医院住院总医师质控员管 理规定 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
科室质控员管理规定 为进一步加强我院各科室质量管理工作，并更好地培养医疗护理专业技术人才，结合医院工作实际，特制定本管理制度。 一、各科室必须设置质控员（医、护士长各1名），任期至少一年。 二、上岗前，本人必须填写质控员任职申报表（附件1），经科主任签字同意及质控办审核，由分管院长审批后，方可上岗。 三、资质要求 在本院从事临床工作3年以上的医护人员可以担任科室质控员工作。若多人同时提出申请，科主任应根据申请人工作能力和平时工作表现等条件来决定。 四、工作职责 1.在科主任、护士长领导下，协助科主任、护士长做好科内各项医疗、护理业务和管理工作。 2.检查督促科室医护人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，将医疗护理质量和安全作为头等大事抓紧抓好，严防差错事故发生。 3.加强病历质量管理，定期参加医院组织的病历质量互查工作。 4.负责科室病历的二级质控工作。协助科主任、护士长开展相关工作，针对存在问题，提出解决措施。每月按要求完成科室质控活动记录，并按规定时间上交。 5.负责科室内临床路径运行与管理。及时收集运行中遇到的问题并提出改进意见。 6.按时参加医院组织的质控员会议，并将会议精神及时传达给科室医务人员。 7.负责科室内不良事件上报工作，做到无漏报、延报。 五、质控员的管理 1.质控员任期至少一年。任期内，医院进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案。 2.医院根据质控员平时工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、良好、合格、不合格”的评定结论，作为本人晋升职称、进修学习、评奖的参考依据。 3.医院每年将根据质控员的工作表现，评选出医护各3名优秀质控员并给予奖励。 4.在认真履行工作职责的前提下，质控员享受一定职务津贴，年终发放。 六、本规定自下发之日起施行，由质控办负责解释。 附件： 1.《***医院科室质控员任职申请表》
关于印发《住院总医师管理规定》 各科室： 为加强医院住院总医师管理，确实发挥住院总医师的重要作用，进一步提高我院的基础医疗质量，经院办公会研究，制定《住院总医师管理规定》，现印发各单位执行。 武汉市普仁医院 二零一零年六月十二日 住院总医师管理规定 第一章总则 第一条为加强我院住院总医师管理，充分发挥住院总医师作用，促进医院健康、安全、可持续发展，结合我院实际，特制定本规定。 第二条住院总医师在任期内由科室领导管理，由医务部及科室共同考核。 第二章住院总职责 第三条在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。 第四条负责科内人员的排班，并于每月1日前将排班表交到医务部；检查科室交接班记录及值班落实情况。 第五条负责院内各科及急诊科会诊，严禁电话会诊（特殊情况除外），并做好会诊的登记工作，对疑难危重病人要及时向上级医生请示报告。如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明
确诊治意见的，应立即如实地汇报科主任，由科主任安排副主任以上医师处理。 第六条协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作。 第七条参加科室查房工作，督促住院医生做好查房前的各项准备。 第八条协助组织并参加科内疑难危重病人的讨论、抢救工作，按时组织死亡病例讨论。 第九条对科室每名新入、转入病人进行住院总医师检诊。 第十条负责本科病人的早、晚巡视，并及时处理。 第十一条按医院有关规定，定期检查本科病历、处方，各种申请单等医疗文书的质量。 第十二条按时完成本科各种医疗指标、事故、差错等登记统计报告工作，掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时通报科主任，并于每月5日前将报表上交医务部。书写各种手术通知单，做好入院病人登记工作。 第十三条做好管理本的书写质量督查和日常管理工作，确保管理本符合书写的格式要求和不断提高书写的内涵质量。 第十四条按时参加医务部组织的住院总会议，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。 第十五条按时参加医务部组织的病历互查工作，协助医务部认真、负责地完成病历的互查，促进全院病历质量的不断提高。