2016专业知识-第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理
一、A1
1、下列对阴道后穹隆穿刺患者的护理要点正确的是
A、解剖原理是子宫膀胱凹陷为盆腔最低点
B、术前准备是充盈膀胱
C、术中卧位取膀胱截石位
D、术中不会出现血压下降情况
E、盆腔积脓者注入抗生素后再抽吸脓液
2、可以协助诊断输卵管妊娠破裂的检查项目是
A、宫腔镜检查
B、阴道镜检查
C、阴道B型超声检查
D、尿妊娠试验
E、后穹隆穿刺
3、阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括
A、疑有异位妊娠患者
B、疑有盆腔积液者
C、疑有盆腔积脓者
D、子宫直肠陷凹积液者
E、原因不明的腹痛患者
4、关于剖宫产术的护理措施，错误的是
A、术前备皮
B、术前做药物过敏试验
C、术中产妇取仰卧位
D、术后24小时流血多时给宫缩剂
E、术后禁止性生活6个月
5、关于剖宫产术的描述，正确的是
A、最常使用的术式是子宫下段剖宫产术
B、紧急情况下可使用腹膜外剖宫产术
C、子宫腔严重感染者可行子宫体剖宫产术
D、麻醉方式一般为全麻
E、伴胎儿宫内窘迫的产妇可取仰卧位
6、剖宫产术后患者拔尿管下床活动的时间是
A、术后72小时
B、术后48小时
C、术后24小时
D、术后12小时
E、产妇排气后
7、下列不属于剖宫产术适应症的是
A、阴道畸形
B、胎儿宫内窘迫
C、滞产处理后仍无缓解
D、前置胎盘
E、胎膜早破
8、下列不属于人工剥离胎盘术适应症的是
A、胎儿娩出后15分钟胎盘仍未剥离
B、胎盘剥离不全
C、胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动性出血者
D、前置胎盘
E、胎盘早期剥离
9、下列对胎头吸引术后新生儿护理错误的是
A、观察新生儿头皮有无血肿
B、观察新生儿面色、肌张力等
C、新生儿静卧24小时
D、2天以内禁止洗头
E、新生儿肌内注射维生素K110mg
10、有关胎头吸引术的护理内容，正确的是
A、吸引器的负压大一些不容易脱落
B、吸引的时间不应超过20分钟
C、牵引过程如果脱落，应该增加负压
D、如牵引失败，可以重新放置直至胎头娩出
E、胎头娩出后，应加大负压，尽快结束分娩
11、行胎头吸引术时应将负压调至
A、50～100mmHg
B、100～200mmHg
C、200～300mmHg
D、300～400mmHg
E、＞400mmHg
12、适宜用胎头吸引术的情况是
A、第二产程延长
B、严重头盆不称
C、宫颈口未开全
D、胎先露棘上3cm
E、额先露
13、下列属于胎头吸引术禁忌证的是
A、临产宫缩乏力需缩短第二产程
B、有剖宫产史
C、严重头盆不称
D、胎头拨露于会阴部半小时后胎儿未能娩出
E、第二产程延长者
14、宫颈活检的护理要点，正确的是
A、月经期不宜检查，月经前期可行检查
B、生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查
C、在碘着色区域钳取宫颈组织留检
D、术后24小时后患者自行取出棉球
E、术后禁性生活和盆浴2周
15、以下不属于子宫颈活体组织检查适应证的是
A、绝经后出血
B、宫颈癌筛选
C、重度子宫糜烂
D、久治不愈的宫颈炎症
E、接触性出血
16、子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级，下一步处理是
A、3个月后复查宫颈刮片
B、激光治疗
C、宫颈锥形切除
D、取宫颈活体组织送检
E、无须处理
17、下列可以采用产钳助产的是
A、宫口未开全
B、胎儿宫内窘迫者
C、有头盆不称者
D、死胎
E、胎儿畸形
18、用于诊断子宫内膜异位症患者的方法是
A、宫腔镜
B、腹腔镜
C、剖腹探查
D、阴道后穹隆穿刺
E、腹腔穿刺
19、下列为腹腔镜检查术前病人进行的准备内容，错误的是
A、了解病人的心理状态，提供心理支持
B、清洁病人的腹部皮肤
C、术前1天清洁灌肠
D、行血、尿常规检查
E、导尿排空膀胱
20、下列有关腹腔镜检查病人的并发症，应除外
A、腹膜外气肿
B、气栓
C、感染
D、膈肌脓肿
E、误伤腹腔脏器
21、妇科腹腔镜检查的适应证不包括
A、生殖道发育异常
B、诊断不清的盆腔包块
C、不明原因的急性下腹痛
D、放环后可疑子宫穿孔
E、结核性腹膜炎造成的腹腔粘连患者
22、宫腔镜术后病人应用抗生素的时间是
A、2天
B、3～5天
C、5～7天
D、10天
E、2周
23、宫腔镜检查后禁止性交和盆浴的时间是
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
24、宫腔镜检查的禁忌症不包括
A、急性生殖道炎症
B、活动性子宫出血者
C、有子宫手术史者
D、希望继续妊娠者
E、宫颈恶性肿瘤者
25、输卵管通畅术的护理要点错误的是
A、手术时间选在月经干净后3～7天内
B、器械必须严格消毒
C、对通气术需重复试验者，一般重复不超过2次
D、术后应嘱病人取头低臀高位
E、通畅术后1周内禁止性生活和盆浴
26、输卵管通畅试验的禁忌证是
A、无阴道炎，白带常规检查无异常
B、诊刮的病理报告无结核及子宫内膜炎症
C、妇科查体，宫旁无压痛及增厚
D、月经干净后3～7天内
E、不规则阴道流血患者可查明原因
27、进行子宫输卵管造影术的禁忌证是
A、不孕症者
B、阴道炎治疗期
C、疑有输卵管阻塞者
D、评价输卵管成形术效果
E、输卵管轻度粘连者
28、可以行输卵管通液术的情况是
A、滴虫阴道炎未治愈
B、慢性盆腔炎亚急性发作
C、输卵管再通术后
D、功能失调性子宫出血伴心衰
E、月经第2天
29、行产钳术时产妇的最佳体位是
A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、半坐卧位
E、膀胱截石位
30、输卵管畅通术通液的速度为
A、20ml/min
B、30ml/min
C、40ml/min
D、50ml/min
E、60ml/min
31、对不孕症进行诊断性刮宫的时间为
A、月经来潮24小时内
B、月经来潮48小时内
C、月经前或月经来潮12小时内
D、月经末期
E、排卵期
32、下列有关腹腔镜检查病人的并发症，应除外
A、腹膜外气肿
B、气栓
C、感染
D、膈肌脓肿
E、误伤腹腔脏器
33、有关诊断性刮宫的适应证，应除外
A、不孕症
B、月经失调
C、子宫异常出血
D、子宫颈癌
E、子宫内膜癌
34、腹腔镜检查的禁忌证正确的是
A、腹部巨大肿瘤者
B、不孕症
C、不明原因的急性下腹痛
D、异位妊娠
E、生殖道发育异常
35、宫腔镜检查的适应症不正确的是
A、宫内节育器的定位与取出
B、子宫内异物取出
C、输卵管粘连的治疗
D、子宫异常出血的探查
E、早期宫内妊娠
36、宫腔镜检查一般选择月经干净后
A、3天
B、4天
C、5天
D、6天
E、7天
二、A2
1、患者女，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐，晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是
A、妊娠试验
B、超声波检查
C、血常规检查
D、阴道镜检查
E、阴道后穹隆穿刺术
2、患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次/分，宫底脐平，应选择的处理方式是
A、静脉输注缩宫素
B、检查软产道有无损伤
C、行人工胎盘剥离术
D、按摩子宫
E、纱布填塞宫腔
3、患者女，33岁。胎盘滞留。若要行人工剥离胎盘术，其指征是胎儿娩出后胎盘仍未剥离的时间是
A、10分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、60分钟
E、120分钟
4、某妇女因有接触性出血1个月前来进行子宫颈活体组织检查，术后护理要点正确的是
A、12小时后自行取出棉球
B、避免性生活2周
C、避免盆浴4周
D、常规服用抗生素，预防感染
E、术后1周出血量大于月经量属于正常
5、患者女性，38岁。停经2个月，尿hCG（-），大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案为
A、刮宫
B、输血
C、切除子宫
D、大量输液
E、大剂量止血药
6、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm×4cm×2cm，Apgar评分为5分，有呕吐，护理措施正确的是
A、观察新生儿大小便
B、做好抢救新生儿的准备
C、新生儿静卧48小时
D、可以搬动新生儿
E、5天内禁止洗头
7、患者，女性，30岁，结婚3年余，未采取避孕措施仍未受孕，为确诊需做诊刮，时间应预约在
A、经前3天
B、月经来临前或月经来潮12小时内
C、月经干净后3～7天
D、经后10天
E、月经周期的任何时间
8、28岁初产妇，足月妊娠临产。宫口开全已2小时15分钟，S+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟。胎心率160次/分。应采取的措施是
A、小剂量应用缩宫素
B、继续观察等待
C、行剖宫产术
D、行产钳术
E、会阴正中切开
三、A3/A4
1、患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。
<1> 、为支持诊断，下一步首先应行
A、阴道宫颈细胞学检查
B、宫颈活检
C、诊断性刮宫
D、输卵管畅通术
E、宫腔镜检查
<2> 、为患者预约检查的时间为
A、月经周期中任何一天
B、月经前3天
C、月经的第1天
D、月经周期的第5天
E、月经后10天
<3> 、若患者行宫腔镜检查，护士的术后指导为
A、遵医嘱使用抗生素7天
B、检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊
C、检查后1周内禁性交
D、检查后1周内禁盆浴
E、检查后如出现发热应就诊
<4> 、若患者行诊断性刮宫，则
A、重点刮取两侧子宫角部组织
B、不要将内膜全部刮干净以免引起出血
C、嘱患者术前3天禁止性生活
D、主要并发症是出血、穿孔和感染
E、术后观察20分钟方可让患者离院
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】解剖原理是子宫直肠凹陷为盆腔最低点，术前准备膀胱应空虚，术中有可能出现血压下降情况，盆腔积脓者在抽取脓液以后注入抗生素。
【该题针对“专业知识-阴道后穹窿穿刺术”知识点进行考核】
【答疑编号100920114,点击提问】
2、
【正确答案】E
【答案解析】阴道后穹隆穿刺目的：协助诊断异位妊娠引起的内出血，盆腔炎症积脓、积液的检查。【该题针对“专业知识-阴道后穹窿穿刺术”知识点进行考核】
【答疑编号100920113,点击提问】
3、
【正确答案】E
【答案解析】阴道后穹隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项A、B、C、D均属于此范畴，故选E。
【该题针对“专业知识-阴道后穹窿穿刺术”知识点进行考核】
【答疑编号100920112,点击提问】
4、
【正确答案】E
【答案解析】剖宫产术后6周内禁止性生活。
【该题针对“专业知识-剖宫产术”知识点进行考核】
【答疑编号100920111,点击提问】
5、
【正确答案】A
【答案解析】剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。子宫下段剖宫产术为最常用的术式，子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者，腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。术中产妇的体位一般为仰卧位，对有血压下降或胎儿宫内窘迫者可取侧卧位。
【该题针对“专业知识-剖宫产术”知识点进行考核】
【答疑编号100920110,点击提问】
6、
【正确答案】C
【答案解析】鼓励产妇术后早期活动：术后24小时拔尿管后早下床活动，并鼓励产妇术后做深呼吸，在库上勤翻身，早期下床活动，以防肺部感染和肠粘连等并发症。
【该题针对“专业知识-剖宫产术”知识点进行考核】
【答疑编号100920109,点击提问】
7、
【正确答案】E
【答案解析】胎膜早破患者需监测胎心NST、阴道检查以确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩；孕期达35周以上并有分娩发动，可自然分娩；若孕龄＜37周，已临产，或孕龄达37周，在破膜12～18小时后尚未临产者，均可采取措施，尽快结束分娩。
选项E太绝对。
【该题针对“专业知识-剖宫产术”知识点进行考核】
【答疑编号100920108,点击提问】
8、
【正确答案】A
【答案解析】人工剥离胎盘术适应证：
①胎盘滞留：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离。
②胎盘剥离不全：胎儿娩出后胎盘部分剥离引起子宫出血，经按摩子宫、使用宫缩剂、牵拉脐带等方法，胎盘不能排出者。
③胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动性出血者。
④前置胎盘或胎盘早期剥离，胎儿娩出后仍有活动性出血者。
【该题针对“专业知识-人工剥离胎盘术”知识点进行考核】
【答疑编号100920105,点击提问】
9、
【正确答案】D
【答案解析】行胎头吸引术后新生儿的护理：
（1）密切观察新生儿头皮产瘤位置、大小及头皮有无血肿、头皮损伤及颅内出血征象。
（2）观察新生儿面色、反应、肌张力等，并作好新生儿抢救的准备。
（3）新生儿静卧24小时，避免搬动，3天以内禁止洗头。
（4）新生儿处理好后，遵医嘱肌内注射维生素K110mg。
【该题针对“专业知识-胎头吸引术”知识点进行考核】
【答疑编号100920101,点击提问】
10、
【正确答案】B
【答案解析】胎头吸引术护理要点
①注意吸引器压力适当，负压在200～300mmHg如负压不足容易滑脱、负压过大则易使胎儿头皮受损；胎头娩出阴道口时，应立即放松负压，取下吸引器。
②牵引时间不宜过长，一般20分钟内结束分娩。
③牵引过程中如有滑脱，可重新放置，但一般不超过2次，如牵引失败应改用产钳助产或剖宫产。
【该题针对“专业知识-胎头吸引术”知识点进行考核】
【答疑编号100920098,点击提问】
11、
【正确答案】C
【答案解析】行胎头吸引术时，负压在200～300mmHg如负压不足容易滑脱、负压过大则易使胎儿头皮受损；胎头娩出阴道口时，应立即放松负压，取下吸引器。
【该题针对“专业知识-胎头吸引术”知识点进行考核】
【答疑编号100920097,点击提问】
12、
【正确答案】A
【答案解析】第二产程延长为胎头吸引术的适应证，其他则为其禁忌证。
【该题针对“专业知识-胎头吸引术”知识点进行考核】
【答疑编号100920094,点击提问】
13、
【正确答案】C
【答案解析】胎头吸引术禁忌证：胎儿不能或不宜由阴道分娩者；如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后。
【该题针对“专业知识-胎头吸引术”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个月禁性生活和盆浴。
【该题针对“相关专业知识-子宫颈活体组织检查”知识点进行考核】
【答疑编号100920086,点击提问】
15、
【正确答案】B
【答案解析】子宫颈活体组织检查适应证
①子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞（ASCUS）以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。
②有接触性阴道出血或绝经后出血者。
③重度子宫颈糜烂、乳头状增生伴有出血或久治不愈的宫颈炎症者。
④不易与子宫颈癌鉴别的慢性特异性子宫颈炎症，如子宫颈结核、尖锐湿疣等。
【该题针对“相关专业知识-子宫颈活体组织检查”知识点进行考核】
【答疑编号100920085,点击提问】
16、
【正确答案】D
【答案解析】子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞（ASCUS）以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。
【该题针对“相关专业知识-子宫颈活体组织检查”知识点进行考核】
【答疑编号100920084,点击提问】
17、
【正确答案】B
【答案解析】产钳术禁忌证：①同胎头吸引术。②胎头骨质部的最低点在坐骨棘水平或以上，有明显头盆不称时。③确定死胎、胎儿畸形者，应尽可能作穿颅术，以免损伤产道。
胎头吸引术禁忌证：①胎儿不能或不宜由阴道分娩者；如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后。②子宫颈口未开全或胎膜未破者。③胎头先露位置高，未达阴道口者。④除头顶先露以外的其他异常头位，如面先露、额先露等。
【该题针对“专业知识-产钳术”知识点进行考核】
【答疑编号100920082,点击提问】
18、
【正确答案】B
【答案解析】腹腔镜适应证：
①诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位等。
②生殖道发育异常。
③如不明原因的急慢性下腹痛。
④不孕症及内分泌疾病。
⑤人工流产放环术后可疑子宫穿孔。
⑥恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。
【该题针对“专业知识-腹腔镜检查”知识点进行考核】
【正确答案】C
【答案解析】接受腹腔镜检查的病人，除非有特殊需要，通常情况下术前1天不需要清洁灌肠。
【该题针对“专业知识-腹腔镜检查”知识点进行考核】
【答疑编号100920079,点击提问】
20、
【正确答案】D
【答案解析】接受腹腔镜检查的病人，可能出现的并发症有：①腹膜外气肿，多因通气针尚未进入腹腔前充气所致；②大出血，因手术过程中损伤腹主动脉或下腔静脉；③膈肌气肿，由于腹腔充气压力过高，气体通过横膈裂孔进入纵隔所致；④气栓，因充气过急，气体进入血管或组织；⑤脏器损伤：是因充气针误伤腹腔脏器所致；⑥感染，多因原有感染灶被激惹扩散等。
【该题针对“专业知识-腹腔镜检查”知识点进行考核】
【答疑编号100920078,点击提问】
21、
【正确答案】E
【答案解析】选项A、B、C、D为腹腔镜检查的适应证，其禁忌证之一为结核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘连者禁忌检查。故选E。
【该题针对“专业知识-腹腔镜检查”知识点进行考核】
【答疑编号100920076,点击提问】
22、
【正确答案】B
【答案解析】宫腔镜术后嘱病人按医嘱使用抗生素3～5天。
【该题针对“专业知识-宫腔镜检查”知识点进行考核】
【答疑编号100920075,点击提问】
23、
【正确答案】B
【答案解析】宫腔镜检查后2周内禁止性交和盆浴。
【该题针对“专业知识-宫腔镜检查”知识点进行考核】
【答疑编号100920074,点击提问】
24、
【正确答案】C
【答案解析】宫腔镜检查禁忌证：急性或亚急性生殖道炎症、活动性子宫出血者、近期有子宫手术史者、早期宫内妊娠者、希望继续妊娠者、宫颈恶性肿瘤者及严重心、肺或血液疾患病人。
【该题针对“专业知识-宫腔镜检查”知识点进行考核】
【答疑编号100920073,点击提问】
25、
【正确答案】E
【答案解析】通畅术后2周内禁止性生活和盆浴。
【该题针对“专业知识-输卵管畅通术”知识点进行考核】
【答疑编号100920068,点击提问】
26、
【正确答案】E
【答案解析】输卵管通畅试验禁忌证：
1.生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者。
2.月经期或有不规则阴道流血者。
3.有严重的心、肺疾病人。
4.碘过敏者不能做输卵管造影术。
【该题针对“专业知识-输卵管畅通术”知识点进行考核】
【答疑编号100920067,点击提问】
27、
【正确答案】B
【答案解析】病人的阴道炎没有治疗彻底前，不能进行子宫输卵管造影术，否则会导致严重感染。
【该题针对“专业知识-输卵管畅通术”知识点进行考核】
【答疑编号100920066,点击提问】
28、
【正确答案】C
【答案解析】输卵管通液术的禁忌证是生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者、月经期或有不规则阴道流血者、有严重心肺疾病者，故选项A、B、D均属禁忌证。检查时间宜选在月经干净后3～7天内进行，而非月经第2天，故E为错误选项。该检查可用于检验输卵管再通术的手术效果，故选C。【该题针对“专业知识-输卵管畅通术”知识点进行考核】
【答疑编号100920065,点击提问】
29、
【正确答案】E
【答案解析】行产钳术时产妇的最佳体位是膀胱截石位。
【该题针对“专业知识-产钳术”知识点进行考核】
【答疑编号100779292,点击提问】
30、
【正确答案】E
【答案解析】在通畅术过程中，子宫颈导管必须紧贴子宫颈，以免漏气、漏液。通气、通液时，速度以60ml/min 为宜，每加压10mmHg应稍停，而且最高压力不可超过200mmHg，以免输卵管损伤、破裂，甚至引起内出血。
【该题针对“专业知识-输卵管畅通术”知识点进行考核】
【答疑编号100779287,点击提问】
31、
【正确答案】C
【答案解析】对因不孕而进行刮宫者，应选择月经前或月经来潮12小时内进行。
【该题针对“专业知识-诊断性刮宫术”知识点进行考核】
【答疑编号100779286,点击提问】
32、
【正确答案】D
【答案解析】腹腔镜检查并发症：
①腹膜外气肿：因通气针尚未进入腹腔前充气所致。
②大出血：因手术过程中损伤腹主动脉或下腔静脉。
③膈肌气肿：腹腔充气压力过高，气体通过横膈裂孔进入纵隔。
④气栓：充气过急，气体进入血管或组织。
⑤脏器损伤：充气针误伤腹腔脏器。
⑥感染：原有感染灶被激惹扩散等。
【该题针对“专业知识-腹腔镜检查”知识点进行考核】
【答疑编号100779285,点击提问】
33、
【正确答案】D
【答案解析】诊断性刮宫的适应证包括：月经失调者、子宫异常出血、不孕症及不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血者，通过刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。但是诊断性刮宫不是诊断子宫颈癌的方法。
【该题针对“专业知识-诊断性刮宫术”知识点进行考核】
【答疑编号100779284,点击提问】
34、
【正确答案】A
【答案解析】腹腔镜检查禁忌证：①严重心、肺疾患不能耐受检查者、膈疝、脐疝、脐部感染者、血液病及严重神经症者不宜进行此项检查。②结核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘连者禁忌检查。③腹部巨大肿瘤者。④过度肥胖。
【该题针对“专业知识-腹腔镜检查”知识点进行考核】
【答疑编号100779278,点击提问】
35、
【正确答案】E
【答案解析】宫腔镜检查的适应症：子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断；宫内节育器的定位与取出，子宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。
【该题针对“专业知识-宫腔镜检查”知识点进行考核】
【答疑编号100779277,点击提问】
36、
【正确答案】C
【答案解析】月经干净后5天内，此时子宫内膜薄，检查时不易出血。
【该题针对“专业知识-宫腔镜检查”知识点进行考核】
【答疑编号100779275,点击提问】
二、A2
1、
【正确答案】E
【答案解析】根据题干可知此病人可能为异位妊娠合并输卵管破裂，所以本病人最适宜做阴道后穹隆穿刺术。经阴道后穹隆向盆腔最低部穿刺，可协助了解子宫直肠陷凹有无积液，如血液、脓液等，以协助诊断异位妊娠和盆腔脓肿等。故本题选E。
【该题针对“专业知识-阴道后穹窿穿刺术”知识点进行考核】
【答疑编号100920115,点击提问】
2、
【正确答案】C
【答案解析】人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后，活动性出血量大，已出现脉率增快，故应及时行人工胎盘剥离术，其他方法不奏效。
【该题针对“专业知识-人工剥离胎盘术”知识点进行考核】
3、
【正确答案】C
【答案解析】胎盘滞留胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离，需实行人工剥离胎盘术。徒手剥离并取出滞留于子宫腔内的胎盘。
【该题针对“专业知识-人工剥离胎盘术”知识点进行考核】
【答疑编号100920106,点击提问】
4、
【正确答案】C
【答案解析】术后健康指导：钳取法嘱病人于24小时后自行取出棉球，如出血多，应及时就诊；宫颈行切除法术后保留尿管24小时持续开放，术后保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。
【该题针对“相关专业知识-子宫颈活体组织检查”知识点进行考核】
【答疑编号100920088,点击提问】
5、
【正确答案】A
【答案解析】刮宫术是功血患者最常用的治疗手术，既能明确诊断，又能迅速止血。此患者出血较为严重，尿hCG（-）排除妊娠情况，应首选刮宫止血。
【该题针对“专业知识-诊断性刮宫术”知识点进行考核】
【答疑编号100920059,点击提问】
6、
【正确答案】B
【答案解析】Apgar评分为5分为轻度（青紫）窒息。头颅血肿4cm×4cm×2cm，根据胎儿的情况，应做好抢救新生儿的准备。
【该题针对“专业知识-产钳术”知识点进行考核】
【答疑编号100779290,点击提问】
7、
【正确答案】B
【答案解析】因不孕症进行诊刮，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。
【该题针对“专业知识-诊断性刮宫术”知识点进行考核】
【答疑编号100779289,点击提问】
8、
【正确答案】D
【答案解析】目前产妇宫口已开全2小时15分钟，可以判断为第二产程延长，而且先露部水平很低，应尽快采取阴道助产结束分娩，不能再等待或者使用催产素加强宫缩。不能选用剖宫产，因为很难将胎头再按照分娩机制反回去。纯粹的会阴切开不能解决问题，所以选择D。
【该题针对“专业知识-产钳术”知识点进行考核】
【答疑编号100779283,点击提问】
三、A3/A4
1、
【正确答案】C
【答案解析】诊断性刮宫可了解子宫内膜及其对性激素的反应，用于诊断功能失调性子宫出血类型。选项A、B、D不能用于诊断功能失调性子宫出血，而E选项较为昂贵，不做首选检查。
【该题针对“专业知识-诊断性刮宫术”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】正常妇女月经周期第5天子宫内膜为增生期变化，黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者此期子宫内膜中仍有分泌期变化，可作为诊断依据。
【该题针对“专业知识-诊断性刮宫术”知识点进行考核】
【答疑编号100920062,点击提问】
【正确答案】E
【答案解析】术后患者应遵医嘱使用抗生素3～5天，宫腔镜检查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。
【该题针对“专业知识-诊断性刮宫术”知识点进行考核】
【答疑编号100920063,点击提问】
【正确答案】D
【答案解析】功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净；结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。
【该题针对“专业知识-诊断性刮宫术”知识点进行考核】
【答疑编号100920064,点击提问】
妇产科诊疗及手术病人的护理试题 1.【例题】（1～2题共用备选答案） A.20～32℃ B.40℃左右 C.41～48℃ D.30～42℃ E.50℃ 1.阴道灌洗溶液的温度为 『正确答案』B 『答案解析』灌洗溶液温度41～43℃，以病人感觉舒适为宜。 2.会阴热敷的温度为 『正确答案』C 『答案解析』湿热敷的温度一般为41～48℃，热敷过程中应注意观察局部有无发红，以防止烫伤。 2.关于宫颈细胞学诊断的临床意义描述正确的是 A.Ⅰ级正常的阴道涂片细胞形态及细胞质比例不正常 B.Ⅱ级炎症细胞核普遍缩小 C.Ⅲ级可疑癌，细胞核缩小（核异质） D.Ⅳ级高度可疑癌，细胞无明显的恶性改变 E.Ⅴ级癌细胞 『正确答案』E 『答案解析』Ⅰ级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。 Ⅱ级炎症，细胞核普遍增大。 Ⅲ级可疑癌，细胞核增大（核异质）。 Ⅳ级高度可疑癌，细胞具有恶性改变。 Ⅴ级癌细胞。 3.关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是 A.在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材 B.在可疑病灶（碘着色区）上取材 C.怀疑有恶变者，在宫腔内刮取组织 D.钳取组织后，用75%乙醇进行固定 E.宫颈局部有出血时，不需止血 『正确答案』A 『答案解析』用阴道窥器暴露子宫颈，拭净黏液后，以0.5%碘附液消毒子宫颈、阴道。用宫颈活检钳在可疑病灶（碘不着色区）上，或在子宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12点处（或用阴道镜观察可疑部位多点）钳取子宫颈组织，放入有固定液的标本瓶中，标明姓名、部位后送检。 4.下列属于阴道灌洗禁忌症的是
A.妇科手术留置尿管者 B.产后10天后 C.阴道流血 D.慢性子宫颈炎 E.妇产科手术2周后 『正确答案』C 『答案解析』阴道灌洗的禁忌证有下列情况者禁忌行阴道灌洗，以免引起上行性感染:如月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道流血者。子宫颈癌病人有活动性出血者，为防止大出血，禁止灌洗。某些产后10日后或妇产科手术2周后的病人，合并有阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等情况时，可采用低位阴道灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm，避免阴道分泌物进入子宫腔或损伤阴道残端伤口。 5.下列属于会阴热敷适应症的有 A.会阴白斑 B.会阴出血 C.会阴血肿 D.阴道炎 E.长期卧床者 『正确答案』C 『答案解析』会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而，会阴热敷常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等病人；热疗还能降低神经末梢的兴奋性，缓解局部疼痛，使病人感觉舒适。 6.会阴热敷时间为 A.20分钟 B.20～30分钟 C.15～20分钟 D.15～30分钟 E.30分钟 『正确答案』D 『答案解析』每次热敷时间15～30分钟，每日2～3次。 7.会阴热敷面积一般是病损面积的 A.4倍 B.3倍 C.2倍 D.1倍 E.相同 『正确答案』C 『答案解析』热敷面积一般为病损范围的2倍。 8.下列关于诊断性刮宫术护理要点中描述正确的是 A.术前3天禁止性生活
妇科腹部手术病人 一、A1 1、宫颈活检的目的是 A、筛查宫颈癌 B、确诊子宫颈癌 C、了解性激素水平 D、诊断月经失调 E、指导宫颈癌治疗 2、宫颈癌的类型不包括 A、外生型 B、内生型 C、溃疡型 D、颈管型 E、增生型 3、子宫内膜癌最常见的类型是 A、腺癌 B、鳞癌 C、腺癌伴鳞状上皮分化 D、透明细胞癌 E、浆液性腺癌 4、诊断宫颈癌最可靠的方法是 A、宫颈刮片细胞学检查 B、碘试验 C、氮激光肿瘤固有荧光诊断法 D、阴道镜检查 E、宫颈活组织检查 5、大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成 A、卵巢黄素囊肿 B、阴道壁囊肿 C、宫颈菜花样改变 D、阴道紫蓝色结节 E、卵巢黄体囊肿 6、子宫内膜异位症最常累及 A、直肠 B、子宫直肠陷凹 C、卵巢 D、子宫骶骨韧带 E、膀胱 7、子宫肌瘤最常见的临床类型是
B、浆膜下肌瘤 C、肌壁间肌瘤 D、肌瘤红色变性 E、肌瘤玻璃样变性 8、位于子宫肌层内，占总数60%～70%的子宫肌瘤类型为 A、子宫体肌瘤 B、子宫底肌瘤 C、黏膜下肌瘤 D、肌壁间肌瘤 E、浆膜下肌瘤 9、最常见的女性生殖器官良性肿瘤是 A、卵巢纤维瘤 B、子宫肌瘤 C、浆液性囊腺瘤 D、子宫颈肌瘤 E、成熟畸胎瘤 10、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是 A、妇科检查 B、B超检查 C、X线检查 D、腹腔镜检查 E、CA125测定 11、最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是 A、黏液性囊腺瘤 B、内胚窦瘤 C、颗粒细胞瘤 D、纤维瘤 E、卵泡膜细胞瘤 12、子宫肌瘤最常见的变性是 A、玻璃样变 B、囊性变 C、脂肪变 D、红色变 E、肉瘤变 13、关于宫颈原位癌的说法，正确的是 A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透 C、宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌 D、与宫颈重度不典型增生无明显区别 E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别
2016专业知识-第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理 一、A1 1、下列对阴道后穹隆穿刺患者的护理要点正确的是 A、解剖原理是子宫膀胱凹陷为盆腔最低点 B、术前准备是充盈膀胱 C、术中卧位取膀胱截石位 D、术中不会出现血压下降情况 E、盆腔积脓者注入抗生素后再抽吸脓液 2、可以协助诊断输卵管妊娠破裂的检查项目是 A、宫腔镜检查 B、阴道镜检查 C、阴道B型超声检查 D、尿妊娠试验 E、后穹隆穿刺 3、阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括 A、疑有异位妊娠患者 B、疑有盆腔积液者 C、疑有盆腔积脓者 D、子宫直肠陷凹积液者 E、原因不明的腹痛患者 4、关于剖宫产术的护理措施，错误的是 A、术前备皮 B、术前做药物过敏试验 C、术中产妇取仰卧位 D、术后24小时流血多时给宫缩剂 E、术后禁止性生活6个月 5、关于剖宫产术的描述，正确的是 A、最常使用的术式是子宫下段剖宫产术 B、紧急情况下可使用腹膜外剖宫产术 C、子宫腔严重感染者可行子宫体剖宫产术 D、麻醉方式一般为全麻 E、伴胎儿宫内窘迫的产妇可取仰卧位 6、剖宫产术后患者拔尿管下床活动的时间是 A、术后72小时 B、术后48小时 C、术后24小时 D、术后12小时 E、产妇排气后
7、下列不属于剖宫产术适应症的是 A、阴道畸形 B、胎儿宫内窘迫 C、滞产处理后仍无缓解 D、前置胎盘 E、胎膜早破 8、下列不属于人工剥离胎盘术适应症的是 A、胎儿娩出后15分钟胎盘仍未剥离 B、胎盘剥离不全 C、胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动性出血者 D、前置胎盘 E、胎盘早期剥离 9、下列对胎头吸引术后新生儿护理错误的是 A、观察新生儿头皮有无血肿 B、观察新生儿面色、肌张力等 C、新生儿静卧24小时 D、2天以内禁止洗头 E、新生儿肌内注射维生素K110mg 10、有关胎头吸引术的护理内容，正确的是 A、吸引器的负压大一些不容易脱落 B、吸引的时间不应超过20分钟 C、牵引过程如果脱落，应该增加负压 D、如牵引失败，可以重新放置直至胎头娩出 E、胎头娩出后，应加大负压，尽快结束分娩 11、行胎头吸引术时应将负压调至 A、50～100mmHg B、100～200mmHg C、200～300mmHg D、300～400mmHg E、＞400mmHg 12、适宜用胎头吸引术的情况是 A、第二产程延长 B、严重头盆不称 C、宫颈口未开全 D、胎先露棘上3cm E、额先露 13、下列属于胎头吸引术禁忌证的是 A、临产宫缩乏力需缩短第二产程
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作业练习一 一、女性生殖系统解剖与生理 （一）填空题： 1．排卵一般发生在，如排出的卵子未受精，排卵后 d，黄体开始萎缩。2．女性内生殖器包括、、及，后二者合称为。3．子宫分为三层，即、、。 4．性成熟期的生理特点为和。 5．卵巢主要合成及分泌和，也合成少量。 6．输卵管由内向外分为部分，分别为、、、。（二）名词解释题： 会阴 子宫峡部 （三）简答题 阴道后穹隆的临床意义。 会阴体的解剖特点及临床意义。 （四）分析题： 比较雌孕激素的功能。
二、妊娠期妇女的护理 （一）填空题： 1.胎盘由、、构成。 2．早孕的辅查方法有、、、。3．中孕以后临床表现很明显，特别是增大，触到，感到，听到。 4．妊娠28周前每检查一次，妊娠28周后每| 检查一次，妊娠36周后每检查一次。 5．正常胎位有、。 6．脐带平均长为m.。 7．子宫重量由g增至足月约g,扩大——倍。 8．妊娠期血容量增加至高峰的时间是周。 9．正常孕妇血压不应超过mmHg,与基础血压相比,不超过mmHg。（二）名词解释题： 1．早孕反应 2．胎产式 3．胎方位 （三）简答题 1.预产期的计算方法。 2．正常胎心音及胎动次数。 （四）分析题： 李某，女，已婚，26岁，以往月经周期规律，近几个月未有月经来潮，腹部逐渐胀大，腹部包块的顶部位于脐上三横指，在耻骨联合上方触到圆而硬似胎头，上腹部触到宽软不规则似胎体，在母体左下方听到142次/min胎心音。请说出相应的诊断。
作业练习二 三、分娩期妇女的护理 （一）填空题： 1．决定分娩因素_____ 、____ _、__ ___、___ __。 2．__ ___是主要产力，___ __、___ __、_ ___是辅力。3．子宫收缩的特点____ _ 、__ _ 、____ _。 4．胎儿出后就在___ __分钟内评分，距脐_____ cm断脐 5．临产后灌肠指征为初产妇宫口__ ___，经产妇宫口_____ 。 6．软产道是由____ _、__ ___ 、____ _、____ _组成。 7．胎先露“+2”表示___ _。 （二）名词解释 1．胎头拨露： 2．缩复作用： 3．足月产： （三）简答题 1．简述胎盘剥离征象。 2．新生儿评分的依据。 （四）分析题： 王某，女，35岁，婚后多年不孕，现孕38周，头位胎背在母体骨盆右侧，胎心音较弱，B超：羊水量少，胎头双顶径8.5cm。于早6点出现阵发性腹痛，持续30秒，间歇3—5min，16h后宫口开大3cm，胎心音160次/min，破膜后羊水粘稠，请作出有关诊断，能否阴道分娩，如何处理。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)：是ART的严重并发症，由于使用GnRH超促排卵引起。 围生期Ⅰ：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥ 35cm）至产后1周。 产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。 高危妊娠：是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者导致难产者。 稽留流产：是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。 子宫脱垂：指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，常伴有阴道前后壁膨出。【病因】分娩损伤：子宫脱垂最主要的原因。 不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，称为不孕症。【不孕因素】输卵管因素、卵巢因素。 围绝经期：指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的内分泌学、生物学及临床特征起至绝经一年内的时期。 早产：妊娠满28周至不满37足周之间分娩者称为早产。 前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处， 其位置低于胎儿先露部时，称前置胎盘。 性传播疾病（STD）：以性行为为主要传播途径及可经性行为传播的一组传染病。 羊水栓塞：分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等一系列极严重的综合征。 产褥感染：是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次达到或超过38℃。 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁 剥离称胎盘早剥。 心脏病孕妇危险时期：妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3日内，护理时应严格监护，确保母婴安全。 子宫4对韧带及作用：1圆韧带：维持子宫前倾位的作用2阔韧带：维持子宫在盆腔的正 中位置3主韧带：固定子宫颈正常位置的重要组织4宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫于前倾位置。 骨盆：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨。 中骨盆平面最狭窄，呈前后径长的纵椭圆形，其前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端。 我国计划生育的内容：晚婚、晚育、节育、优生优育。 宫内节育器避孕原理：毒胚杀精、干扰受精卵着床。 甾体激素避孕原理：抑制排卵、干扰受精和受精卵着床。 胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜，是母体与胎儿进行物质交换的重要器官。 妊娠全过程分为：早期妊娠：妊娠12周末以前。中期妊娠：妊娠13～27周末。晚期妊娠：妊娠第28周以后。 决定分娩的因素：产力、产道、胎儿、待产妇的精神心理状态。 临产标志：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张和胎先露下降。 总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。第一产程：又称宫颈扩长期，从出现间歇5-6分钟的规律性宫缩开始至宫口全开。初产妇宫颈口扩张较慢，需约11-12小时；经产妇宫颈口扩张较快，需约6-8小时。第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需约1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成，也可长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，需约5-15分钟，不应超过30分钟。 新生儿Apgar评分：用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。 胎盘剥离的征象：1宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达 脐上。2剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。3.阴道少量流血。4.
最佳答案 术前（1）心理护理：耐心解释手术情况，消除病人的恐惧心理。 （2）全身准备情况，完善各项术前检查，加强营养。 （3）皮肤准备：备皮（上至剑突下，下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线）、淋浴等。 （4）消化道准备：术前晚半流质饮食，午夜后禁食、水，根据手术需要做清洁灌肠，如宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，禁止灌肠。 （5）阴道准备：作子宫全切等手术者，用1：5000P.P阴道冲洗，每日一次，共3日，有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。 （6）膀胱准备：术前留置导尿。 （7）其它准备：术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。手术前晚给予服镇静剂，格前1小时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。 妇科手术后护理： （1）病室准备：手术病人宜集中于一室，以便加强观察和护理。 （2）麻醉后护理：全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧，头偏向一侧。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时，以免发生头痛。 （3）术后观察：了解手术情况和处理，15-30分钟测血压一次，每4小时测T、P、R一次，直到正常。注意伤口有无渗血，有无内出血等异常情况。 （4）体位：术后第二天可取半卧位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。 （5）饮食：一般腹部大手术当日禁食，术后1-2天进流食，以后逐日改为半流质和普通饮食，阴道手术后6小时进流质，术后1天可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应由静脉补液。 （6）伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。 （7）腹胀：一般手术后48小时可自行排气，如腹部排气，可予肛门排气，1、2、3溶液灌肠，腹部针灸等，如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。 （8）保持导尿管通畅和会阴清洁：手术后留置导尿管1-2天，阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天，广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。
妇产科诊疗及手术病人的护理（一） 一、A1 1、用于诊治子宫内膜异位症患者的方法是 A、宫腔镜 B、腹腔镜 C、剖腹探查 D、阴道后穹隆穿刺 E、腹腔穿刺 2、宫腔镜术后病人应用抗生素的时间是 A、2天 B、3～5天 C、5～7天 D、10天 E、2周 3、宫腔镜检查后禁止性交和盆浴的时间是 A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、5周 4、宫腔镜检查的禁忌症不包括 A、急性生殖道炎症 B、活动性子宫出血者 C、有子宫手术史者 D、希望继续妊娠者 E、宫颈恶性肿瘤者 5、下列对阴道镜检查的护理要点错误的是 A、检查前24小时内不应有性交 B、检查前嘱病人排空膀胱 C、使用阴道窥器时蘸润滑剂 D、术中配合医生调整光源 E、术后嘱病人休息 6、肉眼观察阴道壁有可疑癌变者需做的检查是 A、阴道镜 B、宫腔镜 C、腹腔镜 D、B超 E、诊断性刮宫
B、生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查 C、在碘着色区域钳取宫颈组织留检 D、术后24小时后患者自行取出棉球 E、术后禁性生活和盆浴2周 8、以下不属于子宫颈活体组织检查适应证的是 A、绝经后出血 B、宫颈癌筛选 C、重度子宫糜烂 D、久治不愈的宫颈炎症 E、接触性出血 9、某妇女因有接触性出血1个月前来进行子宫颈活体组织检查，术后护理要点正确的是 A、12小时后自行取出棉球 B、避免性生活2周 C、避免盆浴4周 D、常规服用抗生素，预防感染 E、术后1周出血量大于月经量属于正常 10、子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级，下一步处理是 A、3个月后复查宫颈刮片 B、激光治疗 C、宫颈锥形切除 D、取宫颈活体组织送检 E、无须处理 11、关于阴道及宫颈细胞学检查，错误的是 A、阴道涂片用于了解卵巢或胎盘功能 B、阴道涂片一般在阴道后穹隆处取分泌物 C、宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法 D、宫腔吸片适用于怀疑宫腔内有恶性病变 E、宫颈吸片特别适用于绝经后出血妇女 12、下列为腹腔镜检查术前病人进行的准备内容，错误的是 A、了解病人的心理状态，提供心理支持 B、清洁病人的腹部皮肤 C、术前1天清洁灌肠 D、行血、尿常规检查 E、导尿排空膀胱 13、腹腔镜检查的禁忌证正确的是 A、腹部巨大肿瘤者 B、不孕症 C、不明原因的急性下腹痛 D、异位妊娠
第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理 【学习目标】 通过本章内容的学习，学生应该能： 1 ．列举生殖道脱落细胞检查的主要操作方法，说明检查结果的临床意义。 2 ．利用实物说明妇产科常用诊疗技术所需物品的用途。 3 ．复述常用诊疗技术操作的适应证、禁忌证和操作方法。 4 ．运用所学知识，对接受妇产科诊疗术的病人制订护理措施。 5 ．与病人有效沟通与交流。 【练习题】 一、名词解释 1 ．宫颈活组织检查 2 ．诊断性刮宫 3 ．分段诊断性刮宫 二、选择题 （一）A 1型题 1 ．筛查早期宫颈癌的重要方法是（) A ．阴道涂片 B ．宫颈刮片型题 C ．宫颈管涂片 D ．局部活组织检查 E ．诊断性锥形切除 2 ．生殖道细胞学检查阴道涂片的取材部位在（) A ．阴道上1 / 3 段前壁 B ．阴道上1 / 3 段后壁 C ．阴道上1 / 3 段侧壁 D ．阴道下1 / 3 段前壁 E ．阴道下1 / 3 段侧壁
3 ．胎头吸引术助产不应超过（) A . 1 次 B . 2 次 C ．3次 D . 4 次 E . 5 次 4 ．关于TBS 分类法描述不正确的是（) A ．使细胞学诊断与组织病理学术语一致 B ．不是以级别表示细胞改变的程度 C ．内容不包括对标本满意度的评估 D ．内容包括描述有关发现，做出诊断 E ．内容包括对细胞形态特征的描述性诊断 5 ．腹腔穿刺放腹水，一次不应超过（) A . 1000ml B . 2OO0ml C . 3000ml D . 4000ml E . 500Oml 6 ．会阴正中切开拆线的时间为术后（) A ．第1 天 B ．第3 天 C ．第5 天 D ．第7 天 E .第9 天 7 ．诊断子宫内膜异位症的金标准方法是（) A ．剖腹探查 B ．阴道后弯隆穿刺 C ．宫腔镜 D ．阴道镜 E ．腹腔镜 8 ．剖宫产术的禁忌证是（) A ．死胎 B ．前置胎盘 C ．头盆不称 D ．胎盘早期剥离 E ．胎儿宫内窘迫 （二）A2 型题 1 . 35 岁已婚女性向护士咨询生殖道细胞学检查时间，护士的建议是（) A . 1 次／年 B . 2 次／年 C . 3 次／年 D . 4 次／年 E . 5 次／年
第二十二章妇产科诊疗及手术病人护理 本章考点： 1.阴道及宫颈细胞学检查 2.子宫颈活体组织检查 3.诊断性刮宫术 4.输卵管畅通术 5. 阴道后穹窿穿刺术 6.内窥镜检查术 7.会阴切开缝合术 8.胎头吸引术 9.人工剥离胎盘术 10.产钳术 11.剖宫产术 第一节阴道及宫颈细胞学检查 阴道脱落细胞主要来自阴道上段和宫颈阴道部，也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。阴道及宫颈脱落细胞学检查是一种简便、经济、对病人无痛苦的检测方法。 （一）适应证 1.协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤。 2.卵巢功能检查月经紊乱、异常闭经。 3.宫颈炎症。 4.宫颈癌筛选 30岁以上的妇女每2年检查1次。 （二）禁忌证 1.月经期。 2.生殖器官急性炎症期。 （三）物品准备 清洁玻片、阴道窥器、长棉签、装固定液的小瓶、宫颈刮片、一次性手套。 （四）操作方法 根据不同的目的，采用不同的涂片方法。 1.阴道涂片 （1）阴道侧壁刮片法用于已婚妇女，病人取膀胱截石位，用窥器扩张阴道（窥器上不涂润滑剂），用刮片在阴道侧壁上1/3处轻轻刮取分泌物，将分泌物薄而均匀地涂于玻片上，放入装有固定液的小瓶中。取材时宜轻轻采取，切勿用力，以免将深层细胞混入而影响诊断。 （2）棉签采取法用于幼女及未婚者，方法是将卷紧的消毒棉签浸湿后，伸入阴道在其侧壁上1/3处涂抹，取出棉签，横放在玻片上向一个方向滚涂，然后将玻片置于固定液。 2.宫颈刮片法为早期发现宫颈癌的重要方法。取材应在子宫颈外口鳞柱状上皮交界处，以宫颈外口为圆心，将木质小脚刮板轻轻刮取一周，然后放入装有固定液的小瓶中。目前国内不少地区宫颈刮片法已被毛刷收取脱落细胞所代替，这种毛刷可同时采取颈管和宫颈细胞，提高了诊断率。 3.宫颈管吸引涂片法先将宫颈表面分泌物拭净，用吸管轻轻放入宫颈管内，吸取宫颈管分泌物，制成涂片；也可用生理盐水棉签伸入宫颈管内，轻轻旋转一周取出做涂片。
自考妇产科护理学（二）串讲笔记 第一章绪论 第二章女性生殖系统的解剖与生理 目的要求：1、掌握真、假骨盆；内、外生殖器官结构特点；卵巢、子宫内膜的周期性变化；下丘脑——垂体——卵巢轴的相互联系。 2、熟悉其它生殖器官的周期性变化。 3、了解骨盆的组成；临近器官；血管、神经及淋巴。 教学内容： 第一节女性生殖系统解剖 一、骨盆 二、外生殖器 三、内生殖器 四、近器官 五、血管、神经及淋巴 六、骨盆底 第二节女性生殖系统生理 一、月经及月经期临表现 二、月经周期的调节激素 三、月经的调节激素 第三章妊娠期妇女的护理 目的要求：1、掌握受精、着床、蜕膜、胎膜、脐带、羊水基本概念。 2、熟悉妊娠期母体生理及心理变化、重点掌握生殖系统、乳房及血液循环系统。 3、掌握早孕反应、黑加征、胎产式、胎先露、胎方位、黄体酮试验及基础体温测定。 4、掌握妊娠中晚期胎动胎心音正常范围及宫底高度；预产期推算。 5、掌握妊娠期护理评估的内容，并列出妊娠期可能的护理诊断。 6、熟悉实施四步触诊及骨盆的内外测量，掌握骨盆外测量径线的正常值。 7、熟悉妊娠期的护理措施。 教学内容： 第一节妊娠生理
一、受精与着床 二、胎儿附属物的形成与功能 三、胎儿发育及生理特点 第二节妊娠期母体变化 一、生理变化 二、心理社会变化 第三节妊娠诊断 一、早期妊娠诊断 二、中晚期妊娠诊断 三、胎产式、胎方位、胎先露 第四节妊娠期管理 一、病史 二、身体评估 三、心理社会评估 四、营养评估 五、高危因素评估 六、护理诊断 第五节妊娠期护理措施 一、一般护理 二、心理护理 三、症状护理 四、健康教育 第四章分娩期妇女的护理 目的要求：1、掌握早产、足月产、过期产的妊娠时限。 2、掌握影响分娩的因素。 3、掌握子宫收缩的特点及骨盆各平面的重要径线。 4、熟悉枕先露的分娩机制。 5、掌握先兆临产及临产的诊断。 6、掌握产程分期。 7、掌握各产程的临床表现并正确陈述其相应的护理措施。
妇科腹部手术病人的护理的护理（二） 一、A1 1、卵巢囊肿最常见的并发症 A、囊肿蒂扭转 B、囊肿破裂 C、囊肿继发感染 D、囊肿恶变 E、囊肿红色变性 2、子宫颈癌的早期症状是 A、腹部包块 B、绝经后出血 C、接触性出血 D、阴道排液 E、腹痛 3、外生型宫颈癌的正确描述是 A、宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状 B、镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌 C、向外突出的赘生物，触之易出血 D、整个宫颈可被空洞替代 E、外观类似一般宫颈糜烂 4、宫颈癌Ⅱa期患者的治疗方案应选择 A、宫颈锥切术 B、子宫次全切 C、放射治疗 D、激光治疗 E、子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术 5、子宫肌瘤与子宫内膜异位症进行鉴别，需进行 A、B超检查 B、询问有无痛经 C、询问有无发热 D、询问有无白带增多 E、行剖腹探查术 6、子宫内膜癌患者，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选择 A、单纯手术 B、放疗 C、化疗 D、孕激素治疗 E、放疗＋手术 7、某患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈癌1期，首选治疗方法是 A、放疗+激素治疗
B、放疗 C、化疗 D、手术治疗 E、激素治疗 8、不孕伴有痛经的妇女常发生 A、多囊卵巢综合征 B、子宫内膜异位症 C、子宫内膜结核 D、子宫肌瘤 E、卵巢肿瘤 9、子宫内膜异位症患者痛经的特点是 A、痛经发生于月经前期 B、痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解 C、痛经与月经周期无关 D、痛经经期轻微，经后加重 E、痛经多为原发性痛经 10、对放疗最敏感的卵巢肿瘤是 A、成熟畸胎瘤 B、颗粒细胞瘤 C、无性细胞瘤 D、卵泡膜细胞瘤 E、睾丸母细胞瘤 11、关于卵巢肿瘤，下列描述不正确的是 A、是女性生殖器常见肿瘤之一 B、恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位 C、有时伴有腹水 D、与消化道恶性肿瘤无关 E、实质性者恶性居多 12、有关子宫内膜异位症病人的临床表现错误的是 A、经前一天疼痛最严重 B、病人可以表现为月经过多、周期延长 C、有40％的病人表现为不孕 D、痛经症状通常在月经来潮前1～2天开始 E、可以引起性交疼痛 13、黏膜下肌瘤最常见的临床表现是 A、下腹包块 B、痛经 C、月经量增多 D、白带过多 E、不规则阴道流血
《妇产科护理学》课程教学大纲 英文名称：Nursing of Gynecology and Obstetrics 课程代码： 课程类别：公共类课程（）学科类课程（）专业必修课（★）专业选修课（）其他（）学分： 4 总学时：80 其中实践学时：22 授课对象：护理专业本科 先修课程： 解剖学、生理学、病理学、药学、诊断学、内科护理学、外科护理学 一、课程目的与任务 妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应、为妇女健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分。妇产科护理学的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病病人的护理、计划生育指导及专科操作技术等。妇产科护理学是一门实践性学科，不仅具有临床医学特征，还具有独立和日趋完整的护理及相关理论体系。妇产科护理学的任务是研究女性各阶段生理和病理变化及其发生、发展、变化规律，及时发现并消除现存或潜在对妇女的健康问题构成威胁的因素，维护妇女的健康状态。目的是通过对妇产科护理学的学习，使学生应能够掌握妇产科常见病、多发病的相关理论知识和护理技能，发挥护理职能，按照系统化整体护理的基本护理思想，为病人缓解痛苦、促进健康。 妇产科护理学的教学过程包括课堂教学,临床见习,临床实习三个环节。课堂教学以讲授为主, 充分发挥教师的主导作用，由浅入深，突出重点、难点,并通过电教,病例分析等多种教学方法,培养学生分析问题,解决问题的能力。 二、教学基本要求 学生通过本课程的学习在知识、能力和素质上应达到的基本要求。
三、教学内容（按章、节、目三个层次详细编写，含具体要求、重难点内容和学时分配） 第一章绪论（自学） 第二章女性生殖系统解剖与生理 [教学时数]4学时 [教学目标] 1．掌握外、内生殖器组成。 2．掌握子宫的位置、形态、大小、分部和韧带及输卵管的分部。 3．了解内生殖器功能及骨盆组成、分界和类型、邻近器官位置和主要的血管、淋巴、神经。4．了解骨盆底组织。 5. 掌握月经的临床表现。 6. 熟习卵巢周期性变化及雌孕激素的生理作用。 7．了解月经调节。 [教学重点] 1. 内生殖器官、 2．月经的临床表现 [教学难点] 1．内生殖器官、骨盆。 2．卵巢的周期性变化及内分泌。 [教学内容] 第一节女性生殖系统解剖 一、外生殖期 二、内生殖器 三、骨盆 四、盆底组织及临近器官 2．第二节女性生殖系统生理 一、女性一生各阶段特点 二、卵巢的周期性变化 三、子宫内膜的周期性变化 四、性周期的调节 第三章妊娠期妇女的护理 [教学时数] 6学时 [教学目标] 1．掌握早期妊娠诊断。和预产期的推算。 2．掌握妊娠期护理评估及护理措施。 3．熟悉中晚期妊娠的诊断及妊娠期母体变化 4．了解妊娠生理。 [教学重点] 1.早、中、晚期妊娠诊断。 2．预产期的推算方法。 [教学难点] 1．妊娠期护理诊断及护理措施。 2.妊娠期母体变化。
初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-第十七单元妇产科诊疗及手术病人的护 理 [单选题]1.被临床广泛使用的是哪种剖宫产术式？() A.子宫底部剖宫产术 B.子宫下段剖宫产术 C（江南博哥）.腹膜外剖宫产术 D.子宫体部剖宫产术 E.剖宫产术加子宫切除术 正确答案：B 参考解析：因子宫下段剖宫产术此术式切口愈合好与盆腔粘连几率小，再次妊娠发生子宫破裂的机会少，被临床广泛使用。 [单选题]2.患者女性，36岁。近年来月经为9～10天/30～35天，经量多，基础体温呈双相型，但下降缓慢。为明确诊断需要措施行刮宫术，手术时间应安排在()。 A.月经第3天 B.月经来潮前1周 C.月经来潮24小时内 D.月经来潮12小时内 E.月经第5天 正确答案：D 参考解析：行刮宫术的患者需在术前5天禁性生活，应选择月经前或月经来潮12小时内进行。 [单选题]3.下列关于输卵管畅通术描述哪项正确？() A.术前不需做碘过敏试验 B.主要用于不孕症的治疗 C.通液时，速度以30mL/min为宜 D.手术时间一般为月经干净后2天进行 E.通畅术后不用禁止性生活 正确答案：B 参考解析：A项，输卵管碘油造影术是常见的输卵管畅通术，术前应询问病人过敏史，作好碘过敏试验。B项，输卵管畅通术主要适用于原发或继发性不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。C项，在通畅术过程中，宫颈导管必须紧贴宫颈，以免漏气、漏液。通气、通液时，速度以60mL/min为宜，每加压10mmHg 应稍停，而且最高压力不可超过200mmHg，以免输卵管损伤、破裂，甚至引起内出血。D项，输卵管畅通术手术时间一般选在月经干净后3～7天内进行，术前3天禁止性生活。E项，通畅术后2周内禁止性生活和盆浴。 [单选题]4.输卵管通液术注入的下列哪种药液？() A.10%葡萄糖液
第二十二章妇产科常用护理技术 B.50CM C.6OCM D.70CM E.80CM 低位阴道灌洗的高度一般不超过床沿（ 每次进行会阴局部热敷的时间，正确的是 配制冲洗一次的阴道灌洗液量为（） 有关会阴擦洗的错误做法是（） 留置导尿管者应注意保持导尿管通畅 先擦洗有伤口感染者 每次擦洗后，护理人员应洗净双手 膀胱截石位 9 .行阴道灌洗时，患者最佳体位是（） A.膀胱截石位 B.头高脚底位 C.屈膝仰卧位 D.自由体位 E.半卧位 10 .行会阴擦洗时，患者的最佳体位是（） 【教学时数】无 【实践内容】妇产科常用护理技术：会阴擦洗/冲洗；阴道灌洗/冲洗操作要领 【练习题】 一、单选题 1.阴道灌洗液的最佳温度是（） Λ.31-33βCB.34-36βCC.38-40o C D.41-43βCE.44-46βC 2.会阴湿热敷的温度一般为（） Λ.30-33βCB.33-35βCC.35-38o C D.38-40βC E.41- 46°C 进行阴道灌洗时，灌洗筒距床面高度一般不超过（ 40CM IOCM B. 20CM C. 30CM D. 40CM E. 50CM 3-5分钟B.6-10分钟 C. 15分钟以内 D. 15-30分钟 E. >30分钟 100-200mlB. 300-400ml C. 500-1000ml D.1100-1200ml E.1300-1500ml 注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、 分泌物 有关会阴擦洗的适应症, 应除外（） 会阴部手术后的病人 B.腹部手术后留置导尿管的病人 C.阴道手术后的病人 D.长期卧床的妇女 E.产后1个月的产妇 A.膀胱截石位B.头高脚底位 C.屈膝仰卧位 D.自由体位 E.半卧位
《妇产科护理学》课程标准 课程编号：，学分：，总课时：54 （理论：40 ，实践：14 ） 一、课程性质与任务 妇产科护理学为护理学专业课，是一门诊断并处理女性对现存的和潜在的健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学，是护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员；研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导；主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女自我保健及疾病预防知识，提高他们的自理能力，帮助他们维持健康，增进健康，减轻病痛，促进康复。通过本课程的学习，学生能够运用护理程序对处于妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行孕期检查；能运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理，能协助完成接生过程。运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症和/或合并症的孕产妇实行整体护理；制定新生儿护理计划，教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法。运用护理程序，对妇科疾病患者提供有效的整体护理。积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。 在教学过程中，应始终贯彻整体护理的思想，坚持理论与实践相结合，灵活运用课堂讲授、自学、讨论、实验、实习、多媒体和电化教学等多种方法和手段进行教学活动，注重培养学生的综合能力和综合素质，突出培养学生的动手操作能力和创新能力。以生理产科及妇产科常见病、多发病病人的护理为教学重点，授课过程中及时融入专业国内外最新进展。 通过本课程的学习，学生能够： 1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到病人的护理过程中，根据病人的生理、心理、社会文化的需求，运用护理程序的方法，为病人提供个体化的整体护理。 2、运用护理程序对妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行系统的产前检查。 3、了解妇产科常见病、多发病的病因、病理；熟悉其临床表现、处理原则；掌握其护理评估、护理诊断和护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好治疗的配合与护理）。 4、运用护理程序对妊娠期、分娩期、产褥期的妇女实行整体护
妇产科患者术后腹部切口的治疗及护理 第一篇：妇产科患者术后腹部切口的治疗及护理 妇产科患者术后腹部切口的治疗及护理 摘要：目的研究妇产科手术患者腹部切口的护理效果。方法选取我院2010年5月~2011年5月收治的妇产科腹部切口手术患者96例，随机分为两组：干预组48例，对照组48例，对照组患者给予常规的临床护理，干预组患者在常规护理的基础上给予全面、系统的临床护理和干预。结果干预组患者48例中，伤口甲级愈合47例，占97.9%，明显高于对照组，肛门排气时间为（28.18±7.79）h，明显早于对照组，不良反应情况明显好于对照组，且上述差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论妇产科腹部切口手术所引发的并发症不容忽视，在围手术期给予患者全面、系统的护理干预，能够有效降低术后并发症的发生率，缩短肛门排气时间，提高伤口愈合效果，改善患者的生存质量。 关键词：妇产科；腹部切口；护理目前，临床上已广泛采用手术方法治疗妇产科疾病，为提高手术治疗效果，降低术后并发症的发生率，改善患者的生存质量，在围手术期给予妇产科疾病患者全面的临床观察和护理显得尤为重要。我院于2010年5月~2011年5月对妇产科腹部切口手术患者48例实施全面的临床观察和护理，取得了满意效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组选取我院2010年5月~2011年5月收治的妇产科腹部切口手术患者96例，均为女性，年龄20~68岁，平均年龄43.7岁；手术类型：剖宫产28例，子宫全切20例，子宫次全切18例，附件手术14例，宫颈癌切除术3例，卵巢癌切除术4例，异位妊娠8例；合并病症：肥胖24例，贫血19例，糖尿病7例。将所有患者随机分为两组：干预组48例，对照组48例，两组患者的年龄、合并病症等一般资料比较，其差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 1.2方法对照组患者给予常规的临床护理，干预组患者在常规护理
主管护师-妇产科护理学专业实践能力-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护 理 [单选题]1.进行子宫输卵管造影术的禁忌证是 A.不孕症者 B.阴道炎治疗期 C.疑有输卵管阻塞者 D.评价输卵管成形术效（江南博哥）果 E.输卵管轻度粘连者 正确答案：B 参考解析：病人的阴道炎没有治疗彻底前，不能进行子宫输卵管造影术，否则会导致严重感染。掌握“专业实践能力-输卵管畅通术”知识点 [单选题]2.关于剖宫产术的描述，正确的是 A.最常使用的术式是子宫下段剖宫产术 B.紧急情况下可使用腹膜外剖宫产术 C.子宫腔严重感染者可行子宫体剖宫产术 D.麻醉方式一般为全麻 E.伴胎儿宫内窘迫的产妇可取仰卧位 正确答案：A 参考解析：剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。子宫下段剖宫产术为最常用的术式，子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者，腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。术中产妇的体位一般为仰卧位，对有血压下降或胎儿宫内窘迫者可取侧卧位。掌握“专业实践能力-剖宫产术”知识点 [单选题]3.正常会阴侧切切口拆线时间是产后 A.1～3天 B.3～5天 C.5～8天 D.8～10天 E.10～12天 正确答案：B 参考解析：正常情况下，会阴侧切伤口于术后3～5天拆线。掌握“专业实践能力-会阴切开术”知识点 [单选题]4.阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括 A.疑有异位妊娠患者 B.疑有盆腔积液者 C.疑有盆腔积脓者 D.子宫直肠陷凹积液者
E.原因不明的腹痛患者 正确答案：E 参考解析：阴道后穹隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项A、B、C、D均属于此范畴，故选E。掌握“专业实践能力-阴道后穹窿穿刺术”知识点 [单选题]5.下列有关剖宫产术后病人的护理，不正确的是 A.产妇取半卧位 B.一般留置导尿管24小时 C.遵医嘱给予抗生素 D.指导产妇至少应避孕半年 E.鼓励产妇尽早下床活动 正确答案：D 参考解析：为剖宫产术后病人提供的护理指导内容包括：产后保健操、会阴、乳房、饮食等护理及性生活指导，病人于术后6周内应禁止性生活；术后42天复查，并落实避孕措施等。掌握“专业实践能力-剖宫产术”知识点 [单选题]6.下列有关诊断性刮宫病人的术后护理措施，不正确的是 A.术后1小时，观察病人一般情况 B.术后少量流血可以持续10天 C.保持外阴清洁 D.避免性生活和盆浴2周 E.遵医嘱服用抗生素 正确答案：B 参考解析：正常情况下，接受诊断性刮宫的病人，术后1～2天有少量阴道流血或不流血。掌握“专业实践能力-诊断性刮宫术”知识点 [单选题]7.适宜用胎头吸引术的情况是 A.第二产程延长 B.严重头盆不称 C.宫颈口未开全 D.胎先露棘上3cm E.额先露 正确答案：A 参考解析：第二产程延长为胎头吸引术的适应证，其他则为其禁忌证。掌握“专业实践能力-胎头吸引术”知识点 [单选题]8.有关诊断性刮宫的适应证，应除外 A.不孕症 B.月经失调 C.子宫异常出血 D.子宫颈癌
二^一、妇产科诊疗及手术病人护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A B、G D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题会阴左侧切开术的术后护理，错误的是 A、每天2次会阴清洁护理 B、大便后需会阴清洁护理 C、安置右侧卧位 □不能平卧位 E、避免增加会阴切口张力的动作 标准答案：D您的答案：D 第2题张女士，第一胎。足月顺产，阴道分娩，会阴I度裂伤，产后 两天裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中哪项是错误的 A、1: 2000苯扎漠铉冲洗会阴 B、放置消毒会阴垫 C、50%硫酸镁湿敷伤口 □ 1 / 5000高钮酸钾坐浴，2次/天 E、取伤口对侧卧位 标准答案：D您的答案：D 第3题毕女士，会阴左侧切开术分娩，产后第4天，伤口红肿、疼痛、 流脓。错误的处理是 A、嘱右侧卧 B、拆线引流
C、会阴擦洗 □坐浴 E、红外线照射 标准答案：A您的答案：D 第4题会阴侧切术用品中，哪项不需要 A有齿镶 B、无齿镶 C、于寸钉希 □手术刀 E、止血钳 标准答案：D您的答案：D 第5题胎头吸引助娩胎儿时，如滑脱可重放，不超过 A 2次 B、3次 C、4次 D 5次 E、6次 标准答案：A您的答案：A 第6题哪项不是产钳术的用物准备 A、产钳 B、接生包
C、消毒导尿管 DK外阴消毒用品 E、阴道检查包 标准答案：E您的答案： 第7题广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后留置尿管的时间为 A 1〜2天 B、3〜4天 C、5〜6天 D 7〜8天 E、10〜14天 标准答案：E您的答案： 第8题子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是 A、保持会阴部清洁干燥 B、收集无菌尿标本作细菌培养 C、测定残余尿 DK避免术中误伤膀胱 E、避免术后泌尿系感染标准答案：D您的答案: 第9题护理措施中哪项错误 A、鼓励病人树立战胜疾病信心
1：慢性子宫颈炎不包括下列哪项：4.宫颈旧裂 2：患者贫血的程度与外出血的量成比例，指胎盘早期剥离的哪一型？1.轻型 3：正常产后，子宫在腹内逐日下降，降至真骨盆内所需的时间为：( ) 2.产后10天4：产后宫颈内口正常关闭时间是：3.产后7~10天 5：念珠菌感染治疗中，错误的是( ) 2.用0.5%醋酸液阴道灌洗 6：妊高征的基本病理生理变化是：2.全身小动脉痉挛 7：念珠菌阴道炎适宜用下列哪种溶液冲洗：3.2%?4%碳酸氢钠溶液8：枕下前囟径平均距离（）2.9.5cm 9：下列哪项不是中期妊娠的临床表现：( ) 3.妊娠中期尿频明显10：过期妊娠的定义是：2.妊娠大于42周 11：卵巢肿瘤蒂扭转，最初典型的症状是：( ) 4.突发性的下腹一侧剧痛 12：常用的快速准确诊断早期妊娠的辅助检查是：4.B超 13：枕颏径平均距离（）3.13.3 cm 14：宫颈癌普查首选的方法为：（）2.子宫刮片细胞学检查 15：下列哪项不是女性生殖器的邻近器官（）2.乙状结肠 16：何谓产褥期？2.从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外）恢复到正常状态所需的时间 17：正常成年女性子宫大小为（）3.长7?8cm，宽4?5cm，厚2?3cm 18：子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁，按国际临床分期应属于( ) 2.Ⅱb期 19：枕额径平均距离( ) 4.11.3cm 20：关于黄体延期萎缩（子宫内膜脱落不全）型功血正确的是：(2.月经周期正常，经期延长可达9?10天)
21：钳刮术时烦躁不安，寒战、呕吐、咳嗽，继之呼吸困难，紫绀，心率快，血压迅速下降：（）3.羊水栓塞 22：急性盆腔炎采取的处理中，错误的是( ) 4.急性期不能采取手术治疗 23：胎方位的定义是指：( ) 2.胎儿先露部的指示点与母体骨盆入口的关系 24：保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（）3.主韧带 25：胎心音听得最清楚的位置应是：( ) 2.靠近胎儿背部上方的孕妇的腹壁上 26：外阴搔痒，白带呈豆渣状，阴道粘膜红肿，局部用3.制霉菌素 27：外阴搔痒，白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红斑点，局部用1.甲硝唑 28：年龄较大妇女肌瘤短期生长加快：( ) 2.肉瘤样变性 29：正常妊娠40周的羊水量约为（）2.1000ml 30：早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( ) 1.型超声检查可见胎心 1：妊高征终止妊娠原则应除外：4.孕不足36周，出现胎儿早期减速 2：宫颈癌的早期症状是：( ) 2.接触性出血 3：王某，26岁，妊娠32周，宫底高度应在？3.脐与剑突之间 4：早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( ) 1.型超声检查可见胎心 5：引起前置胎盘最可能的因素是：4.子宫内膜病变 6：诊断宫颈癌的方法：（）4.宫颈和宫颈管内活体组织检查 7：52岁，月经不规律，月经过多，子宫如孕50天大，无贫血，诊断为子宫肌瘤，需采取（）2.雄激素治疗 8：入院后3小时，病人子痫发作，为防止唇舌咬伤，你应该采取哪项紧急抢救措施：( ) 2.在上下磨牙之间放置开口器械或缠以纱布的压舌板9：妊高征的基本病理生理变化是：2.全身小动脉痉挛 10：检查胎盘、胎膜，最重要的是了解：3.胎盘小叶有无缺损